Токсико-аллергический дерматит: причины появления, симптомы, лечение

Лечение токсидермии

Лечить токсидермию нужно комплексно. Первый этап успешной терапии – прекращение влияния антигена. Необходимо сменить схему лечения при аллергии на препараты, перейти на другое место работы или отказаться от конкретного продукта. В большинстве случаев такой подход гарантирует быстрый регресс симптомов с нормализацией состояния человека через 10-14 дней.

Второй этап – медикаментозное вмешательство. Для стабилизации самочувствия пациента используются следующие группы препаратов:

• Антигистаминные средства – Диазолин, Тавегил, Супрастин. Препараты уменьшают выраженность симптомов, устраняют зуд.
• Глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Средства назначаются в тяжелых случаях для минимизации активности воспалительного процесса, вызванного аутоиммунным процессом.
• Сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
• Антисептики, анестетики.

При легких и средних формах заболевания средства используют местно. Тяжелые формы токсидермии требуют системного характера терапии.

Симптомы токсидермии

Симптомами токсикодермии являются полиморфные, мономорфные высыпания, которые имеют воспалительный характер. Вместе с этим нарушается общее состояние больного.

Высыпания пятнисто-папулезного характера чаще появляются после введения антибактериальных средств, обезболивающих, витамина В, фурацилина и др. Гиперемические пятна различных размеров, от небольшой точки до большой сливной эритемы находятся на коже. Появляются в местах складок или мест, которые подвержены физической нагрузке.

Вместе с пятнами есть сыпь, диссеминированного характера, которая может сливаться между собой. Сыпь представлена лимфоидными розоватыми папулами, круглой формы. Где-то на 4-5 сутки поверхность папул начинает шелушиться. Полупрозрачные чешуи покрывают большинство поверхности высыпания.

Сыпь часто сопровождается кожным зудом, высокой температурой, общим ухудшением состояния, головной болью, ознобом. Воспаляется слизистая губ, рта, может поражаться язык, десна. В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, эозинофилов. После лечения на местах высыпания редко может оставаться пигментация.

Симптомы будут зависеть от причины появления заболевания.

Лечение

Прежде чем перейти непосредственно к лечению внимательно изучается история болезни. Само, лечение можно подразделить на два этапа. В первостепенной фазе терапии надо вывести вредное вещество из крови заболевшего. Для чего применяют разного рода сорбенты, к примеру активированный уголь (это из серии слабеньких), лактофильтрум, сорбекс. На отдельных этапах рекомендуют мочегонные, слабительные либо даже клизму. Еще применимы разные медикаменты снимающие воспаление и лекарства для борьбы с проявлением аллергической реакции. Что бы убрать раздражение вызванное высыпанием пользуются антигистаминными средствами старого (димедрол, супрастин) и нового (зиртек, тепфаст) поколения. В отдельных случаях для лечения недуга разрешено использование внутривенно хлористого кальция и гормональных средств.

Используют так же и местное лечение. В этом случае применяют различные мази позволяющие снимать свербеж, содержащие антисептические препараты. Но этот способ доступен только для легкой формы болезни. Если же хворь перешла в разряд более сложных фаз, то используют примочки и перевязки на основе средств устраняющих воспаление и обладающих подсушивающим эффектом. В этом случае применимы анилиновые красители, цинковая мазь, хорошо помогают гормональные средства. Еще применима специализированная диета и иные параллельные процедуры.

Основным моментом в терапии токседермии есть определение источника вызывающего аллергию. После того как основной «враг» найден от непременно надо избавиться

Если в процессе болезни были поражены слизистые, то к этому надо отнестись с особой осторожностью, поражение глаз чревато различными последствиями и не стоит игнорировать данный факт. Лучше всего будет подвергнуть заболевшего госпитализации и там, в условиях стационара провести качественное лечение. Известно, что это заболевание входит в МКБ 10, то есть в международную классификацию болезней, а значит, при желании об этом недуге можно узнать все

Известно, что это заболевание входит в МКБ 10, то есть в международную классификацию болезней, а значит, при желании об этом недуге можно узнать все.

Как проходит болезнь у детей

Рассмотрим не мене важный аспект, а именно токсико аллергический дерматит у детей. В определении точного диагноза с детьми могут возникнуть трудности. Но даже при точной диагностике сложности в определении аллергена гарантированны. Ведь детки как маленькие губки все впитывают в себя. Могут они и кусочек мыла съесть, и ароматным кремом полакомится и намазать себя неизвестно чем, вызвав при этом огромную проблему. Вот почему определение вещества вызвавшего заболевание задача очень непростая. Еще возникают проблемы с тем, что детки не понимают, что не нельзя чесать там, где возникло ощущение дискомфорта. Им невозможно объяснить, что сыпь вызвана болезнью и чтобы поскорей от нее избавится лучше ее не трогать.

У деток раннего возраста стабильная токсидермия наиболее часто возникает из-за пищевого пути развития заболевания. Но при адекватном подходе к терапии, а именно назначении гипоаллергенного питания и терапевтического лечения симптоматика недуга пройдет уже к 4-5 летнему возрасту.

Не редко с началом приема препаратов появляется ухудшение клинической картины

Осторожно надо быть и кормящей маме, часто аллергию вызывают именно те вещества, которые попадают в тело ребенка через материнское молоко

При болезни токсико аллергический дерматит у детей часто возникает общее недомогание, полное отсутствие аппетита, повышается температура тела. В процессе лечения у ребенка должна быть проведена качественная диагностика со всеми анализами, дабы исключить такие не менее опасные недуги, как экзема, крапивница и многие другие. Помимо всего прочего данный недуг опасен еще и тем, что при нем может появиться отек мозга, а это уже очень серьезно.

Своему ребенку надо уделять много времени и проводить своевременное обследование при малейшем подозрении и высыпание не стоит этого игнорировать.

К каким докторам обращаться, если у Вас токсикодермия

• Аллерголог
• Дерматолог

Для подтверждения диагноза обращают внимание на начало заболевания после воздействия аллергена и выздоровление после вывода аллергена из организма, проводят постановку кожных тестов с аллергеном и пероральные провокационные пробы с минимальной терапевтической дозой препарата. Дифференцируют с аллергодерматозами, аллергическим васкулитом, красным плоским лишаем, многоформной экссудативной эритемой, системной красной волчанкой, розеолезным и папулезным сифилидом.Диагноз устанавливают на основании симптомов отслойка эпидермиса

Заболевание дифференцируют от токсидермии, многоформной экссудативной эритемы.

Причины возникновения токсикодермии

Химическое вещество, являющееся причинным фактором развития токсикодермии, может попасть в организм различными путями: при вдыхании (ингаляционно), с пищей (алиментарно), путем лекарственных инъекций или при всасывании после нанесения на кожу.

По причине возникновения современная дерматология выделяет 4 этиологические группы токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические. Медикаментозная токсикодермия развивается в результате приема лекарственных препаратов и встречается в подавляющем большинстве случаев. Она может быть вызвана сульфаниламидами (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиками (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитуратами, витаминами группы В, сыворотками и др.

Алиментарная токсикодермия бывает связана как с употреблением самого пищевого продукта, так и с различными добавками, входящими в его состав (красители, разрыхлители, консерванты). По распространенности она стоит на втором месте после медикаментозной токсикодермии. Профессиональная токсикодермия обусловлена деятельностью, связанной с различными химическими соединениями. Наиболее активными антигенами являются вещества, содержащие бензольное кольцо с аминогруппой или хлором.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Аутотоксическая токсикодермия возникает при воздействии аллергенов и токсинов, образующихся в организме в результате нарушения обмена веществ. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь) и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность), злокачественных процессах (рак легких, аденокарцинома почки, рак толстого кишечника) и т. п. Аутотоксическая токсикодермия может принимать хроническое течение.

Лечение других заболеваний на букву — т

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Дополнительные способы лечения

Дополнить медикаментозный курс лечения можно народными методами. Только перед их использованием рекомендуется посоветоваться с врачом. Ведь данное заболевание при неправильном лечении быстро переходит в осложненную форму.

Рассмотрим три основных рецепта для наружного лечения.

• Зверобой. Данное растение хорошо устраняет все воспалительные признаки. Ведь зверобой обладает противовоспалительными функциями. Чтобы приготовить отвар из данного растения потребуется подготовить 2 столовые ложки высушенной травы и 200 мл кипятка. Готовый настой оставляют в емкости на 2 часа. В готовом отваре смачиваются бинтики, и делается компрессы на пораженные участки кожи.
• Картофель. Этот овощ также хорошо воздействует на данное заболевание. Картофель просто очищают, измельчают на терке или в блендере. После этого картофельная смесь выкладывается на бинтик и отжимается весь сок. Густой массой смазывают весь воспалительный кожный покров.
• Прополис. Отлично справиться с токсидермией помогает 10% мазь из прополиса. Она также обладает противовоспалительным средством. Для приготовления мази 10 г измельченного плода заливается 100 г кипятка. Смеси дают настояться несколько часов, только после этого ее можно использовать. Мазь следует наносить равномерно и достаточно тонко. Проводить такую процедуру рекомендуется перед сном. Аналогичным эффектом обладает настойка 20% тмина.

Токсико-аллергическая токсидермия доставляет человеку не мало проблем. Причины ее появления самые разнообразные, поэтому проявляется она в разных формах. Но все же симптомы носят ярко-выраженный характер и общее самочувствие человека заметно ухудшается.

В итоге при прогрессировании заболевания, тело больного покрывается на 70–80% сыпью, и вылечиваться придется очень долгое время. Поэтому при первых подозрительных симптомах, необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

https://youtube.com/watch?v=dLz2tFYzBYA

Симптомы

Симптомы дерматоза зависят от группы дерматозов и конкретной нозологической формы и дать их исчерпывающую характеристику в пределах одной статьи не представляется возможным. Обобщающим симптомом большинства дерматозов является наличие первичных/вторичных разнообразных морфологических элементов сыпи — пятно, папула, бугорок, узел, везикула, пузырь, пустула, волдырь, экскориация, трещина, чешуйки, корка, язва, рубец, псевдолейкодерма (обесцвеченные пятна на коже в зоне локализации разрешившихся высыпаний). При этом для определенных нозологических форм характерна однотипная сыпь, а для некоторых их многообразие или стадийный полиморфизм. Также для целого ряда дерматозов характерна специфическая локализация элементов сыпи, количество элементов сыпи (множественные/единичные), временной промежуток их появления, равномерность распределения, одномоментность появления или растянутость во времени, слияние элементов сыпи, фон кожи.

Симптомы дерматоза зачастую проявляются зудом (зудящие дерматозы) на фоне которого вследствие расчесов и колонизацией их различной патогенной/условно-патогенной микрофлорой появляются вторичные очаги инфекции. При этом бактерии/грибы могут выступать в качестве триггеров, провоцирующими обострение хронически протекающих дерматозов. Кроме местных проявлений при целом ряде дерматозов может страдать и общее состояние больного (субфебрилитет, головные боли, общее недомогание), присутствовать изменения со стороны лимфосистемы и крови.

Аллергодерматозы — одна из групп дерматозов, часто встречаемых в лечебной практике, к представителям которой относятся атопический дерматит, экзема, контактный дерматит, нейродермит, крапивница. Клиническая картина дерматозов этой группы характеризуется существенной выраженностью воспалительных изменений кожного покрова. Так, аллергический дерматоз манифестирует различными видами аллергической сыпи (эритематозными, везикулезными/папулезными элементами) на коже практически любой части тела. Элементы сыпи развиваются как правило на фоне эритемы и сопровождаются ощущением жара, жжением и беспокоящим зудом. Для аллергической сыпи характерен слабо выраженный полиморфизм высыпаний (чешуйки, эрозии, везикулы, папулы, корочки), а непосредственно в очагах поражения отмечается отечность, яркая гиперемия, мокнутие и образованием чешуе–корок/корок в дальнейшем. При данной патологии островоспалительные изменения на коже развиваются внезапно и чрезвычайно быстро нарастают по интенсивности, доставляя физический/психологический дискомфорт (фото ниже).

Аллергический дерматит полностью/быстро регрессирует после исключения контакта с аллергеном. При этом, риск рецидива контактного аллергического дерматита при повторном контакте с аллергеном достаточно высок и развивается быстро.

Пузырные дерматозы характеризуются волнообразным хроническим течением. Рассмотрим лишь симптомы истинной вульгарной пузырчатки, для которой характерен мономорфизм высыпаний, появление на визуально неизмененной коже/слизистых оболочках носо/ротоглотки, гениталий, красной кайме губ различных размеров интраэпидермальных пузырей с серозным содержимым (рис. ниже).

При проглатывании слюны, приеме пищи и разговоре пациентов беспокоят боли. Характерный признак — появление специфического запаха изо рта и слюнотечение (гиперсаливация). Как правило, первично поражается слизистая оболочка, а позже (через 3-6 месяцев) процесс распространяется на кожный покров. При этом, появление пузырей на слизистых оболочках зачастую остается незамеченным по причине их быстрого вскрытия, а на их месте образуются болезненные длительно незаживающие эрозии. Пузыри на коже также сохраняются непродолжительное время, а некоторые из них могут ссыхаться в корки. Характерен симптом Никольского, проявляющийся отделением слоев эпидермиса при незначительном механическом воздействии. При вульгарной пузырчатке эрозии с блестящей влажной поверхностью ярко-розового цвета, а их особенностью является тенденция к периферическому росту и наличие риска формирования обширных очагов поражения (генерализации кожного процесса) с присоединение вторичной инфекции, ухудшение общего состояния, развитием интоксикации и при отсутствие лечения — смертельного исхода. После разрешения сыпи зачастую развивается псевдолейкодерма. В целом, буллезные дерматиты характеризуются тяжелым течением.

Разновидности токсикодермий

В зависимости от причины токсикодермии разделяют на:

• медикаментозные;
• алиментарные;
• профессиональные;
• аутотоксические.

В зависимости от клинических проявлений выделяют такие формы токсикодермий:

• пятнистая;
• папулезная;
• узловатая;
• везикулезная;
• пустулезная;
• буллезная;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• редкие формы.

В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют такие формы токсикодермии:

• распространенные – для них характерны множественные высыпания, поражение слизистых и внутренних органов (почек, печени, сердца), повышение температуры и тяжелое состояние больного;
• фиксированные – для них характерно появление нескольких эритематозных пятен, которые регрессируют через 10 дней и рецидивируют при повторном воздействии провоцирующего агента.

Лечение токсикодермий

Лечение зависит от формы токсикодермии, тяжести общего состояния и распространенности процесса. Во-первых, надо устранить этиологический фактор, вызвавший токсикодермию.

При пятнистой форме достаточно применение антигистаминных (тавегил, фенистил, аналергин, диазолин, супрастин и др.), гипосенсибилизирующих (кальций хлор или кальций глюконат, тиосульфат натрий) средств и наружно — кортикостероидных мазей.

При папуло-пустулезной форме, поражении слизистых оболочек и тяжелом течении назначают кортикостероиды внутрь или парентерально. Доза гормонов определяется в зависимости от тяжести процесса. В среднетяжелых случаях рекомендуют 40-50 мг преднизолона в сутки, а при тяжелых — 0,5-1 мг на кг веса больного. Кроме того, назначают мочегонные, слабительные препараты. Проводят дезинтоксикационную терапию (реополиглюкин, гемодез), по показаниям — плазмафарез, гемосорбцию.

Наружно используют дезинфицирующие растворы, анилиновые красители, кортикостероидные мази, аэрозоли.

Причины

Как уже указывалось причиной заболевания является сенсибилизации иммунной системы организма к аллергену/нескольким специфическим аллергенам, вызывающих возникновение/обострение воспалительной реакции на кожном покрове. В качестве аллергенов могут выступать широкий круг химических веществ, с которыми контактирует человек в быту или на производстве. К веществам, наиболее часто вызывающие аллергический контактный дерматит относятся:

• Ионы металлов (никель, хром, алюминий, кобальт), которые широко используются при изготовлении посуды, монет, украшений и др.
• Изделия из резины (латекс) – используется для производства игрушек, сосок, резиновых перчаток, презервативов.
• Парфюмерия/декоративная косметика, косметические средства по уходу за кожей.
• Лекарственные средства для местного применения, содержащие гормоны, антибиотики, растительные добавки.
• Средства бытовой химии (порошки, стиральные средства для мытья посуды, ухода за мебелью и др.).
• Синтетические материалы для изготовления одежды.
• Профессиональные аллергены — различные химические вещества, с которыми происходит контакт в производственном процессе (краски, чернила, формальдегид и фенолформальдегидные смолы, эпоксидные соединения, пигменты, пестициды, соединения хрома, никеля, соли платины и др.).

Спровоцировать развитие аллергической реакции может даже блошиный укус (инсектная аллергия). Как известно у животных (собак, кошек, мелких грызунов) при появлении и активном размножении блох часто развивается блошиный аллергический дерматит. Хотя человек и не является постоянным хозяином для блох, тем не менее, блохи от животных могут перепрыгивать на человека и прокусывать кожу, запуская в ранку слюну. При наличии у человека повышенной чувствительности к ферментам слюны блохи, развивается острая реакция — места укуса краснеют, отекают, зудят, а при их расчесывании может присоединяться вторичная инфекция (рис. ниже).

Развитию аллергического дерматита способствует:

• Генетическая предрасположенность организма к аллергическим реакциям.
• Нервно-психические расстройства.
• Хатология со стороны ЖКТ, в том числе и дисбактериоз.
• Хронические заболевания кожи.
• Снижение гуморального/клеточного иммунитета.
• Наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, аднексит и др.).
• Усиленное потоотделение.
• Профессиональная сенсибилизация.

Так же, развитию аллергического контактного способствует истончение рогового слоя кожи, т. е., при его истончении дерматиты развиваются быстрее.

Меры профилактики

Самой важной профилактической мерой, которая снизит частоту обострений и, соответственно, предотвратит возможное ухудшение состояния здоровья, является выявление аллергена. При первых же признаках аллергии любой формы (кожная, респираторная, желудочно-кишечная) необходимо обратиться к аллергологу, который назначит лабораторные тесты на аллергены. При первых же признаках аллергии любой формы (кожная, респираторная, желудочно-кишечная) необходимо обратиться к аллергологу, который назначит лабораторные тесты на аллергены

При первых же признаках аллергии любой формы (кожная, респираторная, желудочно-кишечная) необходимо обратиться к аллергологу, который назначит лабораторные тесты на аллергены.

Определив вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы, можно исключить с ним контакт или, если это невозможно, принять соответствующие меры предосторожности при вынужденном контакте с аллергеном. Если пищевой или лекарственный аллерген исключить достаточно легко, то профессиональная среда часто требует принятия таких мер:

• надевайте респиратор и защитные очки при работе с химическими веществами, испаряющимися в воздух и способными попасть на слизистые глаз, носа, рта (лакокрасочные составы, ацетон, бензол, хлор и пр.);
• носите защитную, плотно застегнутую одежду (в идеале – специально предназначенную для работы во вредных условиях);
• соблюдайте правила личной гигиены (тщательно мойте руки, принимайте душ, сменяйте одежду после окончания работы).

Чтобы предотвратить токсидермию аутотоксического происхождения, будьте внимательны к любым признакам неблагополучия в своем организме. Своевременно обращайтесь к врачу даже при незначительных недомоганиях, регулярно проходите профилактическое обследование и посещайте стоматолога.

Диагностика Аллергического дерматита:

Диагноз заболевания в большинстве случаев достаточно несложно поставить, анализируя данные, полученные во время расспроса больного и при тщательном осмотре его кожи. Проявления аллергической реакции во всех случаях достаточно характерны и специфичны именно для аллергической разновидности дерматита. В настоящее время для окончательного подтверждения диагноза очень широкое применение получили различные кожные аллергические пробы.

Эти методики исследования позволяют не только уточнить поставленный диагноз, но и выявить конкретные аллергены, в ответ на действие которых развилось само заболевание. Суть их состоит в том, что при помощи шприцов в кожу больного вводятся растворы различных наиболее часто встречаемых аллергенов. Для контроля также вводится и обычная стерильная вода. Через некоторое время в местах введения веществ, на которые имеется аллергия, появляется пятно покраснения с участком отека кожи. В месте введения воды никаких патологических проявлений не должно быть. Такие исследования являются обязательными для обследования больных, занятых на производстве, так как они позволяют выявлять производственные аллергены, дать такому больному рекомендации относительно дальнейшей работы. Единственным условием является то, что данные пробы должны проводиться только после того, как будут ликвидированы все кожные проявления заболевания.

В некоторых ситуациях аллергическую разновидность дерматита приходится различать с начальными стадиями экземы и с токсикодермией (см. ниже). При экземе аллергизация организма происходит ко многим видам раздражителей, в то время как при аллергическом дерматите — только к какому-либо одному определенному. Также при экземе все накожные проявлении развиваются в течение очень длительного времени, при дерматите же — за считаные секунды со времени воздействия аллергена. Иногда приходится отличать заболевание от токсикодермии, при последней раздражители наносятся не непосредственно на кожу, а попадают в организм с пищей или другими путями внутрь.