Отчего появляется туберкулез: причины заболевания и особенности лечения

Пути передачи туберкулеза

Рассматриваемое заболевание передается 4 путями:

Воздушно-капельным. Именно этот способ инфицирования туберкулезом считается лидирующим – около 98% диагностированных случаев приходится именно на него. Только за один выброс при кашле больной выделяет в воздух около 3 000 бактерий, а разлетаются они на расстояние до 1, 5 метров (в радиусе). Да, частички выделяемой мокроты быстро высыхают, но остаются заразными! Вывод: самая большая вероятность заражения рассматриваемым заболеванием присутствует у тех людей, кто вынужден длительное время находиться в одном помещении с больными открытой формой туберкулеза.

Контактным. Подразумевается, что заражение происходит от личных вещей, одежды, игрушек и других предметов обихода, находящихся в пользовании больного

Туберкулез может передаваться через поцелуи и половые контакты, заразиться можно непосредственно через кровь или царапины на кожных покровах и слизистых. Обратите внимание: животные тоже болеют туберкулезом, поэтому при контакте с таким больным животным вероятность инфицирования очень высока.

Пищевым. Такой путь заражения рассматриваемым заболеванием более характерен для сельской местности, потому что жители крайне редко проверяют в лабораториях продукты животноводства перед их употреблением

К счастью, в современных условиях заражение туберкулезом пищевым путем является исключением, но если такое произошло, то патология поражает органы пищеварительной системы.

Внутриутробным. Если будущая мать больна туберкулезом легких, то заражение плода не является обязательным моментом. Но если туберкулез протекает в обширной форме, да еще и в сочетании с ВИЧ-инфекцией, то вероятность инфицирования плода становится очень высокой. Диагностировать туберкулез новорожденных можно путем исследования плаценты. Прогноз для такого типа рассматриваемого заболевания крайне неблагоприятный, так как в организме новорожденного иммунитета еще нет, а стандартного агрессивного лечения ребенок просто не выдержит.

Признаки внелегочного туберкулеза

Чаще всего, люди сталкиваются именно с туберкулезом легких, но болезнь может поражать и другие жизненно важные органы человека: кишечник, желудок, глаза, мозг, мочеполовую систему, кости и даже кожу.

Заподозрить наличие внелегочного начинающегося туберкулеза можно при длительном заболевании органов, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на консультацию к специалистам и назначают проведение нужных анализов крови, мочи и процедур.

Стоит отметить, что внелегочный туберкулез излечим, но в случае правильного и своевременного лечения. Это лечение должно проходить исключительно под контролем лечащего врача.

Инфекция ЖКТ

Чаще всего болезнь поражает в ЖКТ следующие органы: отделы тонкого кишечника, желудок и слепую кишку. При этом стенки кишечника воспаляются. Развитие болезни возможно после употребления в пищу инфицированных продуктов, например, молока. У больного наблюдается боли в области брюшной полости, возможна диарея или запор, кишечные колики, а также вздутие.

Инфекция нервной системы

Поражение головного и спинного мозга является одной из наиболее опасных форм туберкулеза. Чаще всего, развитию заболевания способствует инфекция в легких.

По этой причине туберкулезный менингит считается осложнений легочного туберкулеза. Также поражается центральная нервная система. При этом у больного наблюдается апатия, раздражительность, постоянное чувство усталости и сильные головные боли.

Костно-суставные поражения

Область позвоночника, шейные отделы и крупные трубчатые кости поражаются чаще всего. Туберкулез лопатки, коленного, тазобедренного сустава и костного мозга – это все результат распространения инфекции из любого другого ее очага в организме. Эта форма может долго не напоминать о себе, и проявиться спонтанным переломом. Как результат, может произойти атрофия мышц, дисфункция лонного сочленения.

Также существуют кожные поражения. Туберкулез кожи – это результат активного распространения инфекции из какого-либо очага в организме. Болезнь развивается при контакте кожи человека с возбудителем болезни.

Туберкулез лимфоузлов

Поражение лимфатических узлов также опасно. На ранних этапах болезни наблюдается воспаление лимфоузлов, без боли и повышения температуры тела. Прогресс воспалительного процесса приводит к так называемому, расплавлению лимфоузлов и развитию свищей. Риск заражения очень высок. Это приводит к тому, что зараженные люди представляют большую эпидемиологическую опасность для окружающих. Осложнением туберкулеза лимфоузлов может стать туберкулез дыхательных путей и воспаление плевры.

Инфицирование мочеполовой системы

Наиболее уязвимый орган мочеполовой системы – почки. Именно почки поражаются чаще всего. Воспалительный процесс постепенно разрушает орган, что может привести к почечной недостаточности и полной потере органа.

Поражение мочевого пузыря, надпочечников, мочеиспускательного канала и мочеточников в основном является следствием туберкулеза почек. Поражение органов мочеполовой системы приводит к их деформации и нарушает процесс мочевыводящих путей, а также нарушает половые функции.

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз – достаточно распространенное явление. Микобактерия способна поражать абсолютно любой отдел глаза. Существует туберкулезное аллергическое поражение глаз, но чаще всего встречается метастатический туберкулез. Диагностировать это заболевание крайне сложно. Чаще всего оно выявляется методом исключения других болезней.

Осложнения туберкулеза

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

• происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
• заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
• может возникнуть легочное кровотечение – одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем.

Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

Механизм развития

Фото. Палочка Коха хорошо видна на снимке, она очень устойчива к антибиотикам

Заболевание, в большинстве случаев, передаётся воздушно-капельным путём от больных открытой формой TBC. Туберкулёзные бактерии или палочки, имеют особую капсулу, которая защищает их от внешнего воздействия.

Палочки Коха способны годами существовать во внешней среде, на них слабо действует высокая температура и высушивание. Попав в организм и достигая мест локализации (обычно в лёгочной ткани), микобактерии благодаря своей капсуле не уничтожаются макрофагами, а инкапсулируются, образуя капсулы, с последующим обызвествлением.

Эта инкапсуляция выражается в образовании туберкулёзных гранулём, бугорков. На месте этих бугорков в дальнейшем могут образовываться каверны (полости) заполненные погибшими бактериями и клетками иммунитета. Особенности этого опасного инфекционного заболевания заключаются в том, что человек носит в своём организме микобактерию в неактивном состоянии, не подозревая об этом.

По некоторым данным, носителями туберкулёзной палочки являются до трети населения Земли, не являясь в то же время больными. Их защищает система иммунитета. Установлено, что больной открытой формой туберкулёза способен заразить в год до 10-12 человек.

Как происходит заражение:

1. Микобактерии проникают в организм через слизистые органов дыхания, желудка и кишечника.
2. Происходит перемещение туберкулёзных палочек по кровеносной и лимфатической системам.
3. Бациллы Коха оседают в лимфатических узлах, чаще всего грудных, где развивается воспалительный процесс.
4. Наблюдаются явления, так называемой первичной бактериемии, то есть первичной туберкулёзной инфекции, которая имеет признаки скрытого воспаления.
5. Продолжительность всего периода заражения составляет от 6 до 8 недель.

Когда палочки Коха находятся в кровяном русле, они вызывают специфическую иммунную реакцию и обнаруживаются с помощью туберкулиновой пробы. При сильном иммунитете дальнейшего развития патологии не происходит, бациллы Коха не размножаются, и человек остаётся здоровым, хотя и носителем скрытой инфекции.

Если иммунитет снижен, а заражение массированное, то возникает ранняя туберкулёзная интоксикация. Она проявляется микрополиаденитом, то есть мелкие периферические лимфатические узлы становятся плотными. Одновременно происходит настройка системы иммунитета на чувствительность к микобактериям, а это на всю жизнь.

В дальнейшем, при ослаблении иммунитета или возникновении предрасполагающих факторов, заболевание из скрытой формы способно перейти в открытый воспалительный процесс, с клиническими проявлениями:

• инфильтрация или формирование туберкулёзного очага;
• появление творожистого некроза;
• неполное или полное рассасывание очага;
• кальцинирование очага.

Микобактерии, находящиеся в кальцинированном очаге, как будто ожидают своего часа и при неблагоприятных условиях для организма вновь вызывают воспаление спустя месяцы и годы. Возможен также вторичный туберкулёзный процесс, как следствие самозаражения, при активации очага.

Диагностика туберкулеза

Легочный туберкулез подтверждается микроскопически. Чтобы поставить верный диагноз, больному назначается обследование, которое включает в себя:

• Сбор необходимой информации о пациенте (о симптомах, возможности заражения, ранее пережитых болезнях).
• Клинический осмотр (оценивается общее состояние, изучаются доминирующие симптомы).
• Консультацию фтизиатра (специалист, который занимается лечением туберкулеза). Во время осмотра врач пальпирует грудную клетку, чтобы определить, имеется ли отставание в дыхательной функции левого/правого легкого. Аускультация и перкуссия позволяют понять, где конкретно находится инфекционный очаг.
• Лабораторную диагностику:- биохимия крови (наблюдаются отклонения печеночных показателей (нарушение синтеза разных печеночных ферментов), увеличение реактивного белка, изменения в водно-солевом балансе);- общий анализ мочи (в моче больных туберкулезом присутствует белок).

Проба Манту (туберкулиновый тест)

Проба Манту – это тест, который показывает чувствительность возбудителя болезни к белкам. Повышенная чувствительность возможна при заражении атипической формой микобактерии или после вакцинации. Субстрат образован Т-лимфоцитами. При их активации развивается аллергическая реакция замедленного типа.

Проба Манту активирует механизмы, вызывающие воспалительные реакции, которые характеризуются очаговым скоплением клеток – на коже появляется отек, покраснение.

Показания к туберкулиновому тесту:

• после контакта с больным туберкулезом;
• при повышенном риске заражения инфекцией;
• больные ВИЧ;
• при выраженной симптоматике туберкулеза.

Основу туберкулинового теста составляют не живые микобактерии, а продукты их распада (туберкулин). В момент их подкожного введения образуется небольшая папула (примерно 5 мм), которая вскоре рассасывается. Через 3 суток врач оценивает результаты – измеряет диаметр пальпируемого и видимого выпячивания.

В ответ на пробу Манту у обследуемого могут возникнуть:

• повышение температуры;
• боль в суставах;
• покраснение кожи в месте введения туберкулина;
• изменения в общем анализе крови.

Интерпретация результатов туберкулинового теста:

• отрицательный – уплотнение в месте введения туберкулина отсутствует либо наблюдается уколочная реакция до 1 мм;
• сомнительный – размер папулы от 2 до 4 мм, уплотнение отсутствует;
• положительный – папула хорошо видна, ее диаметр более 5 мм:- слабоположительный – 5-9 мм;- средней интенсивности – 10-14 мм;- выраженный – 15-16 мм;
• гиперергический (очень сильно выражено уплотнение) – у подростков размер папулы составляет 17 мм и более, у взрослых – не менее 21 мм.

Микроскопический и бактериологический методы диагностики туберкулеза

Чтобы определить присутствие в организме палочки Коха, берется мокрота, выделяющаяся во время кашля. Ее забор проводится 3 раза – во время первого визита к фтизиатру, утром следующего дня, во время второго приема. Если собрать мокроту пациенту не удается, могут использоваться другие материалы, например, взятые в ходе бронхоскопии, или содержимое желудка.

Микроскопический тест при диагностике туберкулеза обеспечивает выявление возбудителя, поэтому является очень важным. Он позволяет:

• понять, как далеко зашел патологический процесс;
• оценить, эффективно ли назначенное больному лечение;
• наблюдать за состоянием пациента в динамике.

Среди наиболее часто используемых методов микроскопического исследования:

• окрашивание материала специальными веществами, которые светятся в ходе исследования под флуоресцентным микроскопом;
• окрашивание материала по методу Циля-Нильсена с последующим изучением под микроскопом.

Диагностика базируется на качестве микобактерии, ее стойкости к кислотам и спиртам. Цвет ее меняется на фиолетовый.

Рентген и КТ при подозрении на туберкулез

Рентгенография грудной клетки при диагностике туберкулеза выполняется в боковой и переднезадней проекциях. Она позволяет выяснить, насколько сильно поражены легкие. Однако, нужно помнить, что только по результатам рентгена поставить правильный диагноз врач не может.

Компьютерная томография дает возможность определить, имеются ли осложнения (сужение бронхов). Наиболее часто к ее помощи прибегают во время обследования детей.

Туберкулез центральной нервной системы

Туберкулез центральной нервной системы (ЦНС) встречается нечасто, в основном у детей младшего возраста и у ВИЧ-инфицированных. Он включает в себя поражение оболочки мозга – туберкулезный менингит или же формирование туберкулемы в веществе головного мозга.

При туберкулезном менингите симптомы разнообразны:

• Головная боль.
• Нарушения психики.
• Нарушения сознания: оглушенность, спутанность сознания.
• Нарушения чувствительности.
• Нарушение движения глазных яблок.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально. Даже после эффективного лечения могут оставаться неврологические расстройства.

Туберкулезная гранулема головного мозга может проявляться эпилептическими припадками, локальными нарушениями чувствительности и/или движения.

Виды болезни: основная классификация легочных форм

Чаще всего туберкулезные микобактерии поражают легкие и прилегающие к ним внутренние лимфоузлы. Если не проводится ежегодное профилактическое обследование, игнорируются значимые симптомы, заболевание прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.

Согласно основной классификации, существуют следующие типы легочных форм туберкулеза:

1. Первичный туберкулезный комплекс — представляет собой скопление микобактерий в пораженном лимфоузле и прилегающих лимфососудах, с образованием фокусов поражения и их последующим уменьшением (рассасыванием или обызвествлением).
2. Внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит) — является преобладающей формой болезни у несовершеннолетних и представляет собой изменения в прилегающих к легким лимфатических сосудах с неяркой симптоматикой и опасностью перехода в хроническую стадию с последующим поражением других органов.
3. Диссеминированный (и его разновидности — милиарный, ограниченный или распространенный) — возникает в результате активизации возбудителя из недостаточно заживших очагов воспаления и может приводить к значительному поражению легких, переходя в хроническую стадию.
4. Очаговый — характеризуется возникновением в одном или двух сегментах легкого нескольких специфических очагов (от 3 до 10 мм в диаметре), различного срока давности. Прогрессирование данной стадии приводит к укрупнению очагов, их слиянию и возможному распаду.
5. Инфильтративный — возникает при образовании в легких очагов-инфильтратов с водянистым содержимым и образованием в центре участка отмерших клеток (некроза) при прогрессировании болезни и на фоне других серьезных заболеваний (грипп, сахарный диабет). При отсутствии быстро начатого лечения прогрессирует, приводя к распаду инфильтратов и образованию каверн, появлению кровохаркания.
6. Туберкулема — развивается на фоне предыдущей стадии с образованием специфических округлых фокусов более 20 мм в диаметре, характеризуется стабильностью на протяжении нескольких лет, скрытой симптоматикой и плохо поддаются медикаментозной терапии.
7. Кавернозный — возникает при прогрессивном течении предыдущих стадий (чаще всего инфильтративной), характеризуется образованием полостей распада (каверн) в тканях легких.
8. Фиброзно-кавернозный — является одной из крайних стадий болезни, при которой возникают множественные каверны с фиброзными изменениями, а также происходит выделение туберкулезных микобактерий с мокротой.
9. Цирротический — конечная и необратимая форма болезни, которая характеризуется необратимыми фиброзными изменениями тканей легких, деформацией бронхов, прилегающих сосудов.
10. Туберкулезный плеврит — воспаление плевры (оболочки, покрывающей легкие и другие органы грудной полости), при котором на ее поверхности возникают множественные казеозно-некротические очаги.
11. Верхних дыхательных путей (трахея, бронхи) — возникает на фоне туберкулезного поражения легких или лимфоузлов в результате проникновения микобактерий через стенки бронхов и трахеи, опасно деформацией бронхов и нарушением дыхательной функции.
12. Сочетанный с профессиональными пылевыми болезнями легких (кониотуберкулез) — возникает у лиц с профессиональными вредными факторами, которые связаны с постоянным вдыханием пыли и с последующим заражением туберкулезом.

Первичный туберкулез имеет благоприятный прогноз с тенденцией к самоизлечению. При вторичных формах самоизлечение невозможно, болезнь имеет прогрессивное течение и склонность к появлению деструктивных изменений в легких.

Обзор

Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая распространяется через частицы зараженной мокроты, выделяемой больным человеком при кашле или чихании. Это тяжелое, но излечимое заболевание.

Туберкулёз — распространенное и опасное заболевание. Хотя, благодаря успехам современной медицины, заболеваемость и смертность от него значительно снизилась. По приблизительным оценкам, около трети мирового населения инфицированы туберкулёзом (латентной формой). Из них примерно у 10% болезнь рано или поздно перейдет в активную стадию.

В Российской Федерации за 2012 год было зарегистрировано 96 740 случаев туберкулеза, заболеваемость в среднем по стране несколько снизилась, по сравнению с 2010–2011 годами. Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется на территории Дальневосточного, Сибирского и Уральского федеральных округов.

Туберкулёз в основном поражает легкие, однако может развиться в любом другом органе, в том числе в костях и нервной системе. Обратитесь к врачу, если у вас кашель, который не проходит более трех недель, или если в мокроте появилась кровь.

Развитие туберкулеза связано с бактерией, которая называется микробактерия туберкулеза. Легочная форма туберкулеза — единственная заразная форма этого заболевания, которая распространяется, как правило, лишь при продолжительном контакте с зараженным человеком. Например, туберкулез часто распространяется среди членов семьи, живущих вместе.

Иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) большинства здоровых людей убивает бактерии, и симптомы не появляются. Иногда иммунная система не может убить бактерии, но способна сдерживать их распространение в организме. В этом случае не наблюдается развития симптомов, но бактерии сохраняются в организме. Это называется латентной (скрытой) формой туберкулеза.

Так же существует ещё одна самостоятельная форма туберкулеза – туберкулома.

Если иммунная система не может даже изолировать инфекцию, бактерии начинают распространяться в легкие или другие органы тела. Тогда, в течение нескольких недель или месяцев могут проявиться симптомы болезни. Такая форма туберкулёза называется активной. При ослаблении иммунной системы туберкулёз может перейти из латентной формы в активную.

Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью туберкулёз излечим полностью. Чаще всего назначается курс антибиотиков, обычно полугодовой. Используются несколько различных антибиотиков, так как некоторые формы туберкулеза устойчивы к определенным антибиотикам. Если у вас туберкулез, устойчивый к лекарствам, лечение может занять до полутора лет.

Если вы были в тесном контакте с больным туберкулёзом, необходимо обследоваться, чтобы исключить наличие инфекции и у вас. Для этого обычно назначается рентгенография грудной клетки, анализы крови и кожная диагностическая проба Манту.

Признаки внелёгочных форм заболевания

Туберкулёз поражает весь организм, а не только лёгкие

Туберкулёзные бактерии поражают клетки кишечника, проникают в нервную систему, затрагивают костно-мышечную систему, в особенности суставы, органы зрения, кожу и половые органы, почки:

1. Головного мозга. Повышается температура тела, происходит увеличение в размерах мышц затылка. Больной ощущает сильные боли в спине при изменениях положения тела и движениях конечностей. Усиливается нервная возбудимость, наблюдаются отклонения в поведении.
2. Кожи. На коже появляется сыпь в виде плотных узелков. Эти узелки способны покрыть обширные участки тела, лопаются со временем, образуя эрозийные участки.
3. Костный. Характеризуется болями в суставах, ограниченной подвижностью, отёками суставных сумок.
4. Половых органов и почек. В этом случае образуются туберкулёзные очаги в органах малого таза. Появляется кровь в моче, мочеиспускание частое и болезненное. Половая функция ограничена.
5. Желудка и кишечника. Явления поноса и запоров, метеоризм, боли в животе, в кале присутствует кровь, поднимается высокая температура.

Если первичный туберкулёз скоротечен и часто завершается переходом в скрытую форму, то вторичный развивается через несколько лет после образования первичных очагов в лёгких или иных органах.

Признаки вторичного туберкулёза

Вторичный ТВС

Вторичный лёгочный туберкулёз как раз и даёт характерные признаки, которые хорошо описаны в литературе:

• постоянный кашель, с присутствием в мокроте прожилок и сгустков крови
• постоянно повышенная температура, доходящая до 37,5-38,5°C;
• ночная обильная потливость;
• значительное снижение веса тела;
• плохой аппетит.

Наиболее характерным признаком туберкулёза лёгких является наличие в мокроте прожилок и сгустков крови. Вторичная инфекция внелёгочной локализации, выдаёт часто те же симптомы и признаки, что и лёгочный.

Такие общие признаки дополняются специфическими:

• при поражениях мочеполовой системы у больных наблюдают частое мочеиспускание, появление крови в моче, боль в области малого таза и поясницы.
• при таком осложнении как туберкулёзный менингит, ощущается выраженная головная боль с нарушениями ясности сознания;
• костный туберкулёз даёт себя знать ломотой в суставах и костях, болями в спине;
• поражение гортани приводит к изменениям в тембре голоса и его потере;
• туберкулёз кишечника приводит к длительной диарее или стойким запорам, болям в животе, метеоризму, появлению окрашенного кровью кала.

Существуют заболевания, симптомы и признаки которых сходны с туберкулёзом:

1. Рак легких. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются затемнения в лёгких или полости, напоминающие туберкулёзные очаги.
2. Воспаление лёгких, очаговое или крупозное выдаёт сходную клиническую картину.
3. Пневмокониоз или силикоз лёгких также сопровождается кашлем с окрашенной кровью мокротой.
4. Анорексия, как особое заболевание нервного происхождения, также как и туберкулёз, ведёт к значительной потере веса.
5. Слабость, мышечная слабость и ночная потливость проявляются при сахарном диабете.
6. Медиастинальная лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов в грудной клетке, которые напоминают туберкулёзное поражение.

Диагностика на основе признаков и симптомов

В наше время болезнь диагностируется без труда

Для установления диагноза «Туберкулёз» существуют методы диагностики, позволяющие подтвердить заболевание. Вначале собирается анамнез, выслушиваются жалобы больного, проводится аускультация и перкуссия.

После того, как субъективное обследование проведено, врач направляет больного на объективное обследование:

1. Проба Манту − как специальный иммунологический тест. Этим способом выявляют в организме туберкулезную инфекцию. Специальным туберкулиновым шприцем под кожу предплечья вводят Туберкулин, так как предписывает инструкция. Через 72 часа оценивают реакцию организма. Метод позволяет определить наличие в организме микобактерий.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), это наиболее информативный метод определения туберкулёзной палочки. Анализируется кровь, мокрота или моча больного, результат близок к 100%.
3. Флюорография грудной клетки, это наиболее распространённый метод выявления затемнений и каверн в лёгких, вызванных туберкулёзной инфекцией.

После подтверждения диагноза лабораторными методами, врач назначает лечение, для этого в современной медицине разработаны эффективные методики. Поскольку кровохаркание является наиболее характерным признаком туберкулёза, то немедленное обращение к врачу фтизиатру позволит избежать печальных последствий развития заболевания.

Эффективные методики лечения

Любой специалист медицинской сферы подтвердит аксиому – максимально раннее диагностирование заболевания позволяет предотвратить развитие осложнений и переходов недуга в устойчивые формы. Это утверждение имеет рациональный смысл при установленном статусе заболевания – туберкулез.

Своевременное начало действенного лечения, которое основывается на современных препаратах, а не «похожих» лекарствах, становится гарантией быстрого избавления больного от туберкулезной палочки Коха.

Для предотвращения перехода заболевания в форму с МЛУ необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Применять исключительно назначенные специалистом медицинские средства. Следует полностью отказаться от самолечения, также проконсультироваться с доктором об уже использованных препаратах.
2. Полностью соблюдать предписанные рекомендации приема лекарств.
3. Для профилактики рецидива следует исключить возможность контакта с носителями инфекции.

Потенциальными переносчиками туберкулеза считаются работники учреждений, которые осуществляют непосредственное лечение. Постоянное ношение респираторов и других защитных средств не в силах на 100% защитить сотрудника туберкулезного диспансера.

Повышенным риском обладают работники тюремных блоков, персонал колоний и других мест заключения, в которых люди содержатся в плохих условиях.

Туберкулез: основные факты

Туберкулез относят к категории инфекционных заболеваний с хроническим течением. Он возникает в результате попадания в организм возбудителя-туберкулезной микобактерии.

Заражение палочкой Коха (которая носит имя своего первооткрывателя — Р. Коха) происходит:

• при вдыхании воздуха с содержанием микобактерий;
• при употреблении мясомолочной продукции или яиц от заболевших коров и домашней птицы;
• внутриутробно (от матери к ребенку).

Первый путь заражения является основным и представляет серьезную угрозу особенно для несовершеннолетних детей и подростков.

Внутриутробное инфицирование палочкой Коха происходит очень редко (единичные случаи).

Попадание в организм туберкулезной микобактерии имеет три варианта развития:

1. Возбудитель разрушается под влиянием фагоцитов и ферментов, не вызывая изменений в органах.
2. Возбудитель вызывает незначительные изменения в органах, при этом сформированные очаги самостоятельно рубцуются, а микобактерия находится в «спящем» состоянии и остается в организме пожизненно.
3. Возбудитель способствует развитию туберкулеза со всеми признаками и последствиями.