Норма уреаплазмы в анализах

Альтернативы посеву на уреаплазму

Из текста выше становится понятно, что расшифровка посева предоставляет массу ценной информации. Но метод обладает одним недостатком: результатов необходимо ждать от двух до пяти суток. Поэтому медики искали, чем бы заменить такой информативный, но долгий метод.

Микроскопия отпала сразу из-за мелких размеров микроорганизмов. Даже модификации с использованием иммунофлюоресценции не дают желаемой точности.

Серологические тесты тоже бесполезны. У этих микробов нет самого сильного раздражителя для иммунитета – клеточной стенки. Поэтому уровень антител в крови не соответствует реальной картине инфекционного процесса при уреаплазмозах.

Много надежд внушают современные молекулярно-генетические методы. В частности – ПЦР (полимеразно-цепную реакцию).

Методика быстрая, и по точности максимально приближена к посеву, также позволяет вычислять КОЕ.

И еще – показывает, какие виды уреаплазм обсеменяют организм женщины:

• до 80% выявляется Ureaplasma parvum
• около 13,5% — U. urealyticum
• примерно 6,5% — оба вида микроорганизмов сразу

Для клинической практики такие данные имеют небольшую диагностическую ценность. Терапевтическая тактика не зависит от того, каким видом вызвано воспаление, так что в ответе обычно пишут Ureaplasma spp.

Специфичность ПЦР, то есть способность не ошибаться в идентификации уреаплазм, достигает 100%. Чувствительность очень высока: метод позволяет обнаружить от 10 микробных тел в 1 мл исследуемого материала. И все равно, в некоторых клинических исследованиях посев оказывался положительным там, где ПЦР давала отрицательный результат.

Наиболее негативный момент молекулярно-генетических исследований – ощутимая стоимость анализа. Из-за этого в клинической практике дерматовенерологов посевы остаются диагностически наиболее ценными методами при уреаплазмозе.

Если вам необходимо сдать бак посев на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Нормы уреаплазмы уреалитикум и парвум у женщин

Мы уже говорили о том, что некоторые исследования дают количественные результаты.

При ПЦР определяется количество копий ДНК бактерий в материале.

При посеве количество оценивается в колониеобразующих единицах.

Но в настоящее время нет убедительных доказательств, что концентрация уреаплазмы парвум или уреалитикум на что-то влияет.

Вряд ли по количественным показателям можно оценивать:

• целесообразность назначения лечения;
• успех проводимой терапии;
• возможность отмены лечения;
• риск осложнений;
• вероятность неблагоприятного исхода беременности и т.д.

Общепринятым для большинства бактерий является показатель 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК.

Такой же используется и для уреаплазмоза.

Но пока что нет доказательств, что, к примеру, самопроизвольные аборты чаще случаются у тех женщин, у кого уреаплазмы выделяются в большей концентрации.

И причины тому очевидны:

• концентрация бактерий – показатель динамичный, а не статичный, он может быстро меняться;
• количество микроорганизмов в соскобе клеток не определяет его общее количество в организме (очагов воспаления может быть много);
• количество может значительно отличаться в разных участках уретры или влагалища.

Таким образом, данный показатель необъективен.

Большинство врачей его уже не используют.

Никаких норм уреаплазмы в урогенитальном тракте не существует.

Показания к лечению определяются, исходя из других параметров, к числу которых концентрация бактерий не относится.

Какая может быть норма уреаплазмы в организме? Количественный анализ и расшифровка

Уреаплазма у женщин за последние годы вошла в обыденность.

Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных количествах гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии — в материале ниже.

Уреаплазма парвум: норма у женщин

Уреаплазмоз у женщин приводит к циститу, кольпиту, эрозии шейки матки или воспалению придатков.

Влияет на процессы вынашивания плода, приводя к невынашиванию и преждевременным родам.

Но, напоминаю, уреаплазма условно-патогенная инфекция и патологию вызывает только при снижении иммунного ответа.

Беременность и любое оперативное вмешательство всегда приводят к количественному скачку возбудителя в организме.

Беременность — не лучшее время для плодотворной работы иммунитета.

Все силы организм отдает продуктивному вынашиванию плода.

Симптоматика у женщин уреаплазмоза малоспецифична.

Это очень мешает поставить правильный диагноз и назвать причину патологии того или иного органа.

Наличие достаточного количества лактобактерий во влагалище поддерживает его высокий кислотный показатель.

А при низкой pHHHHJL уреаплазма не развивается.

Поэтому, сам факт присутствия уреаплазмы в женском теле не дает гарантию того, что она даст симптоматику уреаплазмоза.

После инфицирования МПС женщины уреаплазма парвум продуцирует специальные вещества белковой природы.

За счёт этого фиксируется на стенках слизистых оболочках, размножаясь там.

Антибиотикотерапия и серьезные оперативные вмешательства способствуют нарушению иммунного ответа и микрофлоры влагалища.

Количество уреаплазмы парвум начинает расти, а количество полезной микрофлоры падать.

Рост числа уреаплазмы является благоприятным фоном.

Уреаплазма не только активно размножается, но и способствует развитию хламидиоза, гонореи или воспалению, вызванному золотистым стафилококком, а также другими ИППП.

Спустя трёх – пятинедельный срок уреаплазма проявляется зудом и жжением во время мочеиспускания, субфебрильной температурой, выделениями и дискомфортом в промежности.

Эндометриту присущ дисбаланс менструаций, наличие долгих и обильных кровотечений из матки, тянущих болей в нижней трети живота.

Воспаление в маточных трубах приводит к спайкам.

Результат — бесплодие и внематочная беременность.

Симптомы

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
• обильные выделения;
• зуд в промежности;
• боли в нижней части живота («тянущего» характера);
• снижение либидо;
• неприятные ощущения при половом сношении;
• кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
• проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

• налет на гландах;
• затрудненное глотание;
• боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

• резь и боли при мочевыделении;
• снижение либидо;
• незначительные выделения;
• болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазма у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностика уреаплазмозов

Для достоверной диагностики необходимо тщательно соблюдать правила сбора материала.

У женщин мазки берут через три дня после менструации или перед ней, при этом накануне нужно:

• не принимать лекарственные средства без согласования с врачом
• не спринцеваться
• не мочиться за три часа до взятия материала

Если выделений много, материал берут через полчаса после того, как пациент помочился.

Лабораторные тесты проводят до начала лечения и через месяц после окончания курса.

У женщин берут мазки из шейки матки и влагалища, утреннюю мочу, у мужчин – утреннюю мочу, мазки из уретры, реже секрет простаты и эякулят.

Для серологических исследований берут венозную кровь.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – определяет наличие уреаплазм в биологическом материале.

Нормальный показатель: 10^4 колониеобразующих единиц в одном миллилитре материала, которым являются моча, уретральное, цервикальное или влагалищное содержимое.

Показатель этот относителен, так как возбудители распределены неравномерно, соответственно, в разных мазках значение может колебаться.

С уверенностью положительная ПЦР говорит только о наличии уреаплазмы.

ПЦР в реальном времени позволяет получить количественные данные о возбудителе.

Культуральное (бактериологическое) исследование посев на также с абсолютной точностью указывает на наличие возбудителя, но вот количество его определяется с той же степенью точности, что и при ПЦР.

Именно культуральное исследование позволяет с наибольшей точностью определить количество возбудителя в пробе.

Последняя требует меньше времени на производство теста, всего лишь пять часов, тогда как для получения результатов посева требуется не менее двух суток.

Посев на чувствительность к антибиотикам требует практически двух недель.

Прочие методы еще более приблизительны.

Способны давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

РПИФ (реакция прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуно ферментный анализ) в настоящее время не рекомендуются из-за низкой точности.

Серологическое исследование входит в диагностический комплекс при бесплодии, после выкидышей или родов.

Поэтому для постановки диагноза уреаплазмоза в настоящее время ориентируются на наличие возбудителя вкупе с клиническими данными.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин включает:

• пальпацию мошонки
• ректальное обследование простаты
• мазок из уретры
• двухстаканную пробу и микроскопию мочи
• микроскопию секрета предстательной железы
• спермограмму

Диагностика уреаплазмоза у женщин предполагает:

• осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
• микроскопию мазкой шейки матки, влагалища, уретры
• микроскопию мочи
• УЗИ органов малого таза

Для контроля лечения не используют ПЦР, так как полностью уреаплазма скорее всего не может быть уничтожена.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза, а именно — сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

1. Посев микроба с определением титра и подбором антибиотиков,
2. Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
3. Флороценоз комплексный,
4. ПЦР (ДНК) метод (качественный и количественный).

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум — ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.
 

Диагностика уреаплазмы

Какие надо сдать анализы на уреаплазмоз и их стоимость, ₽

Список тестов	Цена
ПЦР качественный	450
ПЦР количественный	850
Флороценоз	3 500
Посевы	1 750
Анализ крови
Антитела IgA	750
Антитела IgG	750
Антитела IgM	750

home

Как лечить уреаплазмоз

У женщин лечение уреаплазменной инфекции должно проводится комплексно с использованием в схеме антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, препаратов — иммуномодуляторов. Трудно переоценить вспомогательную роль физиотерапевтических процедур. При этом используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Как известно, инфекция часто присутствует в анализах у девушек, страдающих хроническими аднекситами, спаечными процессами органов малого таза, дисфункциональными кровотечениями и др. Поэтому разнообразные методы лечения в гинекологии бесспорно оказывают положительное влияние на эффективность всего курса. Конкретный фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и имеющихся гинекологических заболеваний. По следующей сылке можно посмотреть ответ на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму или нет.

priority_high Важно знать!Эффективная схема лечения уреаплазмоза у женщин должна включать:

1. Антибиотики, к которым чувствительны Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum;
2. Противогрибковые препараты для профилактики молочницы;
3. Ферменты, усиливающие эффективность противомикробных средств;
4. Местное лечение (санация вульвы и влагалища);
5. Вагинальные свечи;
6. Иммуномодуляторы;
7. Вспомогательные методики (физиотерапия, гинекологический массаж, грязевые тампоны и т.д.).

После окончания курса рекомендуется неоднократное контрольное обследование на уреаплазму. У женщин иногда симптомы болезни проходят быстро и без долгого врачебного воздействия. У части людей впоследствии могут отмечаться рецидивы, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Что делать при уреаплазме?

Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то инфекции, девушке следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к урологу или венерологу! Наши лучшие специалисты к вашим услугам: анализы и лечение уреаплазмы клиника Москвы проводит быстро и с хорошим результатом. Не затягивайте с визитом — запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

Уреаплазма у мужчин: симптомы и последствия

Уреаплазмоз – заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Бактерии возбудителя есть в каждом здоровом организме.

В отличие от женщин, мужчины могут самоизлечиться от недуга. Но, с другой стороны, независимо от того, обнаружены или нет возбудители у представителей сильного пола, семейным парам необходима совместная терапия.

Как и у женщин, бактерия уреаплазма способна вызвать в мужском организме воспаления разного характера. Возбудители инфекции замедляют подвижность сперматозоидов, в результате наступает астеноспермия (мужское бесплодие). Кроме того, возможно развитие уретрита, эпидидимита, а также простатита.

Снизить риск для организма поможет своевременная диагностика и лечение. Итак, симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• Белые выделения из уретры.
• Зуд.
• Дискомфорт при мочеиспускании.

Запущенные формы болезни являются причиной простатита и имеют следующие признаки:

• Повышенная температура тела.
• Боли в паху, в промежности.
• Затруднительное мочеиспускание.
• Гнойные выделения.

Нередко запущенные формы болезни приводят к сепсису и реанимации. Поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью.

ПЦР для выявления уреаплазмы у женщин

Основа диагностики уреаплазмоза – это ПЦР.

Причина заключается в том, что:

• симптомы инфекции не являются патогномоничными – они встречаются при любых других уретритах;
• бактерия очень маленькая, и в микроскоп её увидеть нельзя;
• на питательных средах уреаплазма растет несколько дней, к тому же, такая диагностика обходится дороже;
• анализы крови на антитела не всегда достоверны, а потому не могут использоваться для подтверждения активной инфекции.

ПЦР позволяет выявить уреаплазму даже в минимальных концентрациях.

Подтверждается не только уреаплазмоз, но и уреаплазмоносительство.

При необходимости можно получить количественные показатели.

Они имеют немаловажное значение, потому что уреаплазма не всегда вызывает симптомы воспаления. При малом количестве в урогенитальном тракте лечение может не проводиться

При малом количестве в урогенитальном тракте лечение может не проводиться.

Кроме того, терапия может выполняться не до полного уничтожения уреаплазм, а с целью снижения их количества до определенного уровня.

С другой стороны, многие врачи ставят под сомнение целесообразность проведения количественных исследований на уреаплазму.

До сих пор нет убедительных доказательств, свидетельствующих, что в малых концентрация уреаплазма уреалитикум или парвум у женщин менее опасна, чем в больших.

Показаниями для обследования являются:

• симптомы уретрита у женщин;
• подготовка к беременности;
• подготовка к ЭКО;
• определение причин бесплодия;
• донорство яйцеклеток;
• суррогатное материнство;
• перинатальные потери в анамнезе;
• наличие признаков воспаления в мазке на флору.

Мазки берут из влагалища, уретры и цервикса.

Обследуют обычно женщин методом ПЦР не только на уреаплазмоз.

Потому что это диагноз исключения.

Его можно ставить лишь в том случае, если симптомы воспаления есть, а других патогенов в уретре кроме уреаплазмы нет.

В первую очередь необходимо удостовериться в отсутствии инфекций, вызывающих схожие симптомы.

К ним относятся:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• гонорея.

Если возбудители других ЗППП не обнаружены, а уреаплазмы выявлены, диагностируется уреаплазменная инфекция.

При наличии признаков воспаления (клинических или лабораторных) подтверждается уреаплазмоз.

Если воспалительного процесса нет, констатируется бактерионосительство.

Тогда решение о необходимости лечения принимается индивидуально.

Вопросы венерологу об уреаплазмозе

«К какому врачу обращаться при подозрении на уреаплазмоз?»

Уреаплазма относится к группе так называемых скрытых половых инфекций наряду с хламидиями, микоплазмой и гарднереллой, передается преимущественно половым путем.

К тому же уреаплазма редко протекает в форме моноинфекции, ассоциируясь с прочими ИППП.

Следовательно, рациональнее всего обратиться к врачу –венерологу, в кожно-венерический диспансер, имеющий хорошую лабораторию для постановки диагноза.

«Норма количества уреаплазмы парвум, существует ли она?»

Существует.

При культурологическом исследовании и количественном ПЦР (ПЦР в реальном времени) определяется количество колониеобразующих единиц уреаплазмы в одном миллилитре.

Независимо от вида или, по-старому, биовара этого возбудителя, нормальные показатели не должны превышать 10^4 КОЕ на 1 мл.

«Норма количества уреаплазмы непостоянна. Можно ли на нее ориентироваться при лечении, если она постоянно меняется от внешних воздействий?»

Показатель нормы все-таки величина постоянная, он определен еще в середине прошлого века.

Количество единиц возбудителя действительно меняется в зависимости от внешних причин.

Для точной диагностики следует строго придерживаться правил подготовки к забору материала исследования.

Тем не менее, основные колебания происходят в пределах общепринятой нормы.

Если материал был получен правильно, в нужные сроки, то для врача он будет вполне информативен.

«Может ли происходить заражение партнера, если показатели количества уреаплазмы находятся в пределах нормы?»

Да, может быть и так.

Для заражения требуются три фактора: источник инфекции (даже если ее количество невелико), восприимчивый организм (половой партнер, способный заразиться) и путь передачи (в данном случае, половой акт).

При контактах с малознакомыми партнерами необходимо применять барьерные средства защиты, это убережет ль инфицирования.

Возможно, что у одного супруга фиксируется норма количества уреаплазмы, а у другого –превышение нормы.

Значит, заражение произошло, но у второго супруга внешние и внутренние факторы предрасполагают к активному делению и росту численности микроорганизмов.

Возможность заниматься сексом совершенно не исключена, но желательно пользоваться презервативами.

«Какова норма количества уреаплазмы парвум при беременности или прегравидарной подготовке?»

В данном случае на количественный показатель обращают меньшее внимание. При проведении прегравидарной подготовки, еще при планировании беременности следует обследовать обоих супругом

При проведении прегравидарной подготовки, еще при планировании беременности следует обследовать обоих супругом.

Далее врач принимает решение о необходимости лечения.

«Может ли повышаться количество уреаплазмы при переохлаждении или употреблении спиртного?»

Да, это возможно.

Данные факторы способны играть роль стрессора, понижая иммунную защиту.

Также алкоголь повышает показатели pH.

В результате уреаплазма делится активнее, и количество ее увеличивается, а патогенные свойства начинают проявляться клинически.

«Может ли повышаться количество уреаплазмы при снижении иммунитета, в том числе при ВИЧ?»

Снижение иммунитета является ведущим фактором активизации уреаплазмы, увеличения ее количества.

В этом случае лабораторные тесты чаще всего фиксируют превышение нормы, формируется носительство или уреаплазмозы.

ВИЧ увеличивает патогенность транзиторной флоры, поэтому именно для таких пациентов уреаплазма наиболее опасна.

«Какие анализы существуют для определения нормы уреаплазмы?»

Основные методы диагностики уреаплазмоза позволяют провести количественную оценку обсеменённости.

Для этого используют культуральный метод, то есть бактериологический посев или ПЦР в реальном времени (количественный ПЦР).

«Может ли уреаплазма вызывать уретрит или простатит?»

Да, эти воспалительные заболевания входят в картину уреаплазмоза. 

При нормальных показателях эти заболевания обычно не развиваются, исключая казуистические случаи.

При уреаплазменных уретритах и простатитах норма обычно превышена.

«Может ли уреаплазма парвум вызвать выкидыш?»

Может, и именно воздействие на беременную и плод является наиболее клинически тяжелым проявлением уреаплазмоза.

Для диагностики и лечения уреаплазмы парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Уреаплазма: нормальное значение

Уреалитикум, как и паврум обнаруживаются в выделениях из урогенитального тракта и на слизистых у 60% людей репродуктивного возраста, являющихся практически здоровыми. При этом принято считать, что если КОЕ/мл меньше 10*4, то это уреаплазма показатель нормы, а вот если количественное значение микроорганизмов превышает это значение, тогда уже рекомендуют назначить лечение.

Многие врачи считают, что значение ниже 104 микробных тел в 1г или 1мл стоит расценивать как уреаплазма уреалитикум норма, поскольку эти микроорганизмы в таких показателях свойственны даже здоровым людям. То есть, чтобы определить, соответствует ли содержание уреаплазмы показателю нормы, в первую очередь нужно получить исследуемый материал в минимальном необходимом количестве. Когда речь идёт о сборе такого исследуемого материала как кровь, сперма, моча, спинномозговая жидкость, то особых проблем не возникает, в то же время произвести забор из цервикального канала, влагалища или уретры достаточно сложно, а в случае отсутствия патологических выделений, почти невозможно. И если у женщин за сутки можно получить незначительное количество выделений, то у мужчин это нереально, поэтому на основе анализа выделений бессимптомных больных, понять, что же у данного человека уреаплазмоз, норма или полное отсутствие уреалитикума, также невозможно. Поэтому для того чтобы определить, пациент имеет уреаплазма уреалитикум нормальное значение или повышенное, используют альтернативные методы, а именно:

• Соскоб с поверхности слизистой шейки матки, влагалища и уретры с последующим переносом материала в специальную транспортную среду. По данному методу диагностики работает большинство тест-систем серийного производства.
• Второй способ заключается во временном введении во влагалище или уретру какой-либо нейтральной жидкости – транспортного раствора, дистиллированной воды или физ.раствора — с последующим сбором её оттуда при помощи градуированных приборов.
• Третьим способом, позволяющим получить материал для оценки значения уреаплазма уреалитикум, является помещение тампона во влагалище на длительное время.

Однако стоит учитывать, что в разные периоды менструального цикла будет разное количество отслоений вагинального эпителия. И это при условии одинаковой глубины забора у одной и той же женщины. Из-за этой особенности ответить на вопрос, при уреаплазме какая норма микроорганизмов может быть обнаружена и не нуждается в лечении, достаточно сложно. Кроме того, эти же особенности выделяют как причину высокой частотности выявления паврум и уреалитикум у беременных, в то время как анализ до зачатия мог дать отрицательный результат.

Уреаплазма: количественное определение, норма

Кроме того, если задуматься, почему именно 10*4 уреаплазмы уреалитикум – колич норма, а не 10*1 или 10*9? Истоки такого значения следует искать в исследованиях Эдварда Касса в 1956 году, который при обследовании больных полиневритом, использовал понятие о значимом уровне, который должен был разделять бессимптомных больных на две группы:

• Те, кто нуждаются в лечении;
• Те, кому терапия не нужна.

Касс считал, что черта должна находиться на показателе 10*5, и с этим значением согласились многие его современники. Только десятилетия спустя в ходе многолетних исследований было обнаружено, что заболеванию подвержены многие женщины, у которых по Кассу количество уреаплазмы в норме или ниже нормы на 30%. Схожие исследования у мужчин проводили немцы в 1982 году, в ходе которых было установлено, что различным типам инфекций мочеполовой системы подвержены мужчины, у которых концентрация микроорганизмов в пробе превышало значение 10*4 КОЕ/мл.

Исследований, в которых чётко определялся бы показатель нормального количества уреаплазмы, не так уж и много. Самыми значимыми среди них являются исследования 1988 года Липмана о связи частоты преждевременных родов у женщин с показателем, превышающим норму уреаплазмы в организме в 2 раза. Есть исследования Хоровитца, проходившие в ранний послеродовой период с целью определения негативного влияния микроорганизмов уреалитикум, способствующих развитию эндометрита при значении 10*5.

Отсюда можно сделать вывод, что 10*4 это норма уреаплазмы в организме только потому, что более точных цифр, а также исследований в этой области, на данный момент, нет.

Разновидности

Сколько видов уреаплазмы существует? Сегодня известно 14 разновидностей этих бактерий, среди которых только 3 способны привести к развитию проблем. Медики выделяют несколько видов микроорганизмов, которые вызывают сильное воспаление женских придатков. Какой вид уреаплазмы опасен? Одна из таких разновидностей называется «уреалитикум». Подвидом этого типа возбудителя является уреаплазма парвум. А завершает список болезнетворных бактерий этого типа микроорганизмы спайсис.

Однако специалисты не разделяют эти понятия между собой, ведь бороться с этими микробами принято одними и теми же способами и аналогичными медикаментами. Все эти бактерии способны с легкостью проникать в кровь, на слизистые оболочки. Но чаще всего средой обитания микроорганизмов этого типа становятся половые органы и мочевыводящие каналы. Как правило, все виды уреаплазмы условно объединяют в одну категорию под названием Species.

Когда берут анализ на уреаплазму у женщин?

Основными показаниями к проведению исследования у женщин являются:

1. Клинические признаки воспаления урогенитального тракта.

Таковыми могут быть:

• боль в области гениталий;
• выделения;
• покраснение;
• уплотнение (инфильтрация);
• зуд;
• болезненность полового акта;
• припухлость.

Эти симптомы не являются специфическими.

Они встречаются при десятках различных урогенитальных инфекций, вызванных как возбудителями венерических болезней, так и представителями условно-патогенной флоры.

2. Лабораторные признаки воспалительного процесса.

В том числе в ситуациях, когда отсутствуют жалобы и объективные клинические признаки воспаления.

Бывает так, что у женщины берут мазок с профилактической целью (например, при подготовке к диагностической процедуре или после наступления беременности).

Его изучают под микроскопом.

После чего оказывается, что в образце содержится большое количество лейкоцитов.

Это говорит о воспалительном процессе.

Нужно найти причину воспаления.

Поэтому назначаются комплексные анализы на самых распространенных возбудителей венерических болезней, в том числе на уреаплазму.

3. Бактериальный вагиноз.

Это невоспалительное заболевание влагалища.

Оно вызвано ассоциациями бактерий.

Как правило, их иммуногенность настолько низкая, что воспаления не развивается.

Но при этом погибают лактобактерии, появляются обильные выделения с неприятным запахом.

В ассоциациях бактерий, являющихся возбудителями бактериального вагиноза, часто выявляются и уреаплазмы.

4. Подготовка к беременности.

Большинство инфекционных заболеваний опасны для беременной женщины и плода.

Некоторые могут проникать через плаценту.

Они вызывают самопроизвольный аборт или формирование пороков развития.

Другие способны вызывать осложнения беременности: хориоамнионит, преждевременные роды, послеродовый эндометрит.

Третьи инфицируют ребенка во время родов, вызывая у него пневмонии, менингиты и другие заболевания.

Поэтому перед беременностью женщина должна обследоваться на все половые инфекции.

Многие из них могут быть скрытыми, протекают в малосимптомной или бессимптомной форме.

Но после зачатия ребенка иммунитет у женщины снижается.

Поэтому даже «дремлющие» инфекции могут активизироваться и стать причиной осложнений.

5. Предстоящие операции на органах таза.

Это может быть удаление кисты яичника, рассечение спаек в матке, реконструкция маточной трубы или любая другая операция.

Обследование также проводят перед некоторыми диагностическими процедурами, такими как гистероскопия или гистеросальпингография.

Все эти манипуляции могут привести к значительному или минимальному повреждению слизистой половых органов.

Если там есть инфекции, они способны стать причиной осложнений.

Поэтому проводится выявление уреаплазмы и других возбудителей.

Если они обнаруживаются в урогенитальном тракте, нужна санация перед выполнением диагностической процедуры или операции.

6. Отягощенный акушерский анамнез.

В это понятие входит невынашивание беременности, осложнения, мертворождения и т.д.

Уреаплазма может стать причиной самопроизвольного аборта и многих патологических состояний у беременных женщин.

Поэтому таких пациенток обследуют на эту и другие венерические инфекции.

7. Бесплодие.

Это состояние может иметь десятки разных причин.

В процессе обследования женщина сдает огромное количество анализов и проходит множество инструментальных исследований.

В этот список входит и анализ на уреаплазму.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

1. Вопрос: Может ли уреаплазма привести к бесплодию?Ответ: Да, болезнь нередко является причиной невозможности наступления беременности.
2. Вопрос: Есть ли запах выделений при уреаплазме у женщин?Ответ: При тщательной гигиене половых органов запахи от уреаплазмоза не возникают.
3. Вопрос: Уреаплазма у женщин влияет ли на зачатие?Ответ: Да, уреаплазмоз у женщин может стать причиной проблем зачатия ребёнка.
4. Вопрос: Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины такого явления?Ответ: Наличие возбудителя у одного партнёра не означает обязательное заражение им другого. Особенно при сильном иммунитете второго.
5. Вопрос: Уреаплазма у женщин: заразна или нет?Ответ: Условно-заразна. Инфекция может передаться, а может и нет, у второго партнёра может просто быть бессимптомное носительство.
6. Вопрос: Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?Ответ: Да, зуд и боль являются признаками болезни.
7. Вопрос: Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?Ответ: Да, лечить эту форму необходимо, можно и нужно, чтобы избежать осложнений.
8. Вопрос: Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?Ответ: Уреаплазмоз у женщин не имеет чёткого временного критерия от момента проникновения микроба до развития клиники болезни, поэтому инкубационный период может быть и 2 недели и несколько недель, месяцев.

Узнайте больше:

https://parazit-off.ru/trihomoniaz-u-zhenshhin-simptomy/

По материалам — ,

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..