Уретрит у женщин

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.
 

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».
 

Как развивается заболевание.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает. 
При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.

Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:

• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
• уменьшается интервал между походами в туалет,
• женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
• из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие…

Частые позывы к забегу в туалет «по маленькому»?

Почему женщины начинают часто бегать в туалет в связи с нестерпимыми позывами «пописать»? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этим делать по ссылкам ниже!

Анализы при уретрите

Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление возбудителя. Поэтому для установления причины уретрита, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать, следующее:

1. микроскопия по Граму мазка из уретры;
2. бакпосев отделяемого из уретры и/или влагалищ с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
3. ПЦР анализы на «скрытые инфекции»,
4. бактериологический посев мочи,
5. общий анализ мочи.

Диагностика воспаления уретры

Обследование перед назначением лечением

Исследования	Цены
Микроскопия мазка	550
Анализ на степень чистоты	650
Мазок по Граму	750
Посев микрофлоры уретры	1 750
Анализы ПЦР	450
Общий анализ мочи	450
Взятие материала	450

Осложнения

Независимо от того, какие у уретрита причины, если не предавать значения симптоматике, то через некоторое время клиническая картина полностью исчезнет. Но это не является поводом для радости, поскольку такое явление временное и не говорит о процессе выздоровления.

Для воспалительного процесса в уретре характерно волнообразное развитие. Периоды обострения всегда сменяются значительным ослаблением или полным исчезновением симптомов. Но каждое очередное обострение патологического процесса становится все более масштабным, поражаются новые сегменты, что указывает на явное прогрессирование заболевания.

У представителей сильного пола, возбудители патологического процесса сохраняются в простате, а также в парном железистом органе, расположенным над ней. У женщин в больших и малых парных железах предверия влагалища. Возбудитель затаивается и ждёт подходящих условий — перемерзание, злоупотребление спиртным, незащищенный половой акт. Всё это может спровоцировать новый эпизод появления болезни.

Распространенные осложнения уретрита у мужчин:

1. Острый воспалительный процесс переходит в хроническое заболевание.
2. Распространение воспаления на предстательную железу.
3. Везикулит — заболевание воспалительного характера, которое возникает в семенных пузырьках.
4. Орхит — воспалительное заболевание, затрагивающее одно или оба яичка мужчины.
5. Воспалением головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит).
6. Сужение мочеиспускательного канала (стриктура).
7. Колликулит — воспаление семенного бугорка (или семенного фолликула).

Уретрит у женщин может иметь такие последствия:

• Дисбиоз влагалища — нарушение нормальной микрофлоры.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря.
• Воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

На определённом этапе развития патологического процесс в слизистой оболочке мочеиспускательного канала происходят необратимые процессы. Даже при удалении всех микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, воспалительный процесс остаётся. И здоровье, как его потом не пытайся восстанавливать, будет серьезно подорвано.

На этом этапе женский/мужской мочеиспускательный может начать болеть постоянно. При этом любые терапевтические схемы становятся неэффективными. Помочь пациентам устранить симптомы уретрита в этом случае бывает очень сложно.

Что такое уретрит? Описание болезни

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, причиной которого чаще всего становится проникновение в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и прочие). В более редких случаях причиной могут стать аллергические реакции или отравления организма различными веществами, облучение радиацией или травмы (например – при операциях).

Клинические проявления могут быть самыми разными, т.к. они очень зависят от этиологии болезни. Наиболее частыми жалобами больных являются – выделения из половых органов и жжение в процессе мочеиспускания. Симптоматика может и отсутствовать, что часто бывает у мужчин, однако носительство инфекции все-равно активно.

Также стоит отметить, что под термином «уретрит» не всегда скрывается заболевание. Постановка этого диагноза справедлива по отношению к гонококковой этиологии воспалительного процесса (гонококковый уретрит, или гонорея), т.к. это четко установленный возбудитель. Однако во многих случаях уретрит выступает в качестве дополнительного патологического процесса в сочетании с другими болезнями – хламидиозом, трихомониазом и другими, из-за чего воспаление уретры относят к синдромам – уретральный синдром. Негонококковый уретрит (НГУ) является неспецефическим видом уретрального синдрома.

Развитие болезни (патогенез)

Мочеиспускательный канал, или как его еще называют с научной точки зрения (уретра, лат. urethra) представляет собой тонкую «соединительную трубку» между мочевым пузырем и наружным отверстием. Несмотря на одинаковую цепочку мочевыделительной системы (почки – мочеточник — мочевой пузырь — уретра), длина уретры у взрослых мужчин составляет до 23 см, в то время как у женщин – до 5 см. Кроме того, уретра мужская заканчивается на конце головки полового члена, у женщин – в передней части влагалищ, соответственно, скрыта. В связи с этим клиника патологии у тех и других может несколько отличаться.

Заражение инфекциями, которые чаще всего вызывают уретральный синдром происходит половым путем, из-за этого уретрит также можно относить к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).

Развитие инфекции может быть первичным – непосредственное инфицирование мочеиспускательного канала или вторичным, когда в организме, например, в мочевом пузыре или почках уже присутствует какая-либо инфекция, воспалительный процесс – пиелонефрит, цистит, простатит, герпес, сифилис и другие.

После идентификации иммунной системой наличия в уретре чужеродных микроорганизмов, в область ее оседания массово направляются иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и другие), которые вступают в борьбу с инфекцией. Развивается местная реакция, направленная на купирование дальнейшего распространения инфекции, проявляющаяся отечностью, гиперемией, местным повышением температуры тканей, болью и другими.

Если иммунитет работает на должном уровне, инфекция не обладает высокой патогенностью или же попала в небольшом количестве, организм справляется с инородными микроорганизмами самостоятельно. Однако, если иммунитет ослаблен, инфекция молниеносно размножается и распространяется в начале – в уретре, а далее по всей мочеполовой системе.

Какие существуют возбудители и причины ослабления иммунитета мы опишем чуть далее, в пункте «Причины уретрита».

Статистика (эпидемиология)

Уретрит относят к одним из наиболее популярных болезней и синдромов мочеполовой системы, в т.ч. и среди ЗППП.

Точных данных по фактическому количеству заболевших нет, поскольку у многих он протекает в стертой или бессимптомной форме, однако те данные что есть, то это примерно 350 тысяч заболевших на уретральный синдром (НГУ) и примерно 100-150 тысяч гонококовый уретрит (гонорея).

По возрасту преобладают пациенты от 20 до 25 лет, чуть меньше больных среди 15-18 летних юношей, что говорит об основной причине уретритов – беспорядочная половая жизнь.

Диагностика

Поскольку разные формы заболевания имеют схожие жалобы, вначале нужно выяснить их причину.

Пациенту назначают:

• Анализы мочи и секрета простаты, в которых во время посева и микробиологического обследования обнаруживаются возбудители различных инфекций. Проводится ПЦР-диагностика, выявляющая патогенные микроорганизмы, проникшие в органы мочеполовой сферы.
• Анализ Андрофлор — новый метод лабораторного исследования микрофлоры половых путей. Его уникальность заключается в способности находить даже микроорганизмы, попавшие к мужчине от партнерши. Существует Андрофлор Скрин, выявляющий 15 возбудителей при острой форме болезни, и классический Андрофлор, обнаруживающий 24 патогенных микроорганизма при хроническом поражении уретры.
• Общее и биохимическое исследование крови, показывающее выраженность воспаления и позволяющее вовремя обнаружить переход инфекции на почки.
• УЗИ малого таза позволяет провести осмотр мочевыделительных органов. Назначается также УЗИ почек и ТрУЗИ простаты.
• При подозрении на воспаление, вызванное аллергическими реакциями, больной сдает аллерготесты.

Симптомы уретрита

Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:

• болезненность процесса мочеиспускания;
• жжение и зуд в области уретры;
• учащение выведения мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
• болезненность нижней части живота;
• выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.

При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Симптоматика хронической формы

Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Он имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин — учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.

Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

• проведении диагностических и лечебных процедур
• восстановлении после лечения уретрита и цистита
• воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

• интерстициальном цистите
• инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

• ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
• антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
• противовоспалительные средства – снимают симптомы
• иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
• пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Лечение уретрита народными средствами

Лечение уретрита в домашних условиях рекомендуется проводить после консультации с врачом, иначе существует риск хронизации инфекции, которая будет продолжать негативно воздействовать на органы малого таза, при этом протекать практически бессимптомно.

Среди популярных народных средств от уретритов можно выделить:

Ванночки. Очень полезными являются ванночки для органов мочеполовой системы на основе растений, обладающих антисептической активностью. Для этого заварите кипятком ромашку аптечную, шалфей лекарственный или цветки календулы, процедите и добавьте их в таз с водой, в которой погрузитесь на 15-20 минут. Только вода всегда должна быть теплой, чтобы не переохладить половые органы и не усугубить ситуацию.
Отвар шалфея также полезно использовать в виде примочек.

Пырей. 2 ст. ложки измельченных корневищ пырея ползучего залейте стаканом воды комнатной температуры и поставьте на ночь для настаивания. Утром слейте эту воду в другую емкость, а в этот стакан заполните уже кипятком, накройте и настойте 30 минут, после процедите, смешайте ночной настой и этот между собой и выпейте его равными порциями до еды в течение дня, т.е. в 3-4 приема. Это средство обладает хорошим противовоспалительным действием.

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку сухой травы зверобоя стаканом кипятка, накройте сосуд и поставьте на ночь для настаивания, после процедите. Утром, после первого приема пищи выпейте 1 ст. ложку настоя, а остальную часть средства применяйте в качестве спринцеваний после каждого посещения туалета. Хорошо подходит для женщин.

Аир болотный. Помогает снять отеки, болезненность и ощущение жжения при мочеиспускании, а также обладает противомикробной эффективностью. Для приготовления средства залейте 1 ст. ложку сухих измельченных корней аира болотного 1 л горячей воды, поставьте средство на 30 минут на водную баню, после настойте в течение 2 часов под крышкой, процедите. Принимать только в качестве аппликаций и средств для омовения половых органов после туалета.

Сбор 1. Смешайте между собой по 1 ч. ложке траву чистотела, шишки хмеля, кориандра, сухие побеги почечного чая и корневище стальника. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте его под накрытой крышкой на ночь для настаивания. Процедите средство и пейте по половине стакана 4 раза в день. Данный сбор обладает противомикробным, детоксикационным, иммуностимулирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Сбор 2. Смешайте между собой по половине чайной ложке соцветия пижмы, спорыш, будру плющевидную, пастушью сумку, сухую траву лабазника и вахты. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте под крышкой на 2 часа для настаивания и остывания, процедите средство и принимайте по 1/3 стакана каждые 4-5 часов. Средство помогает при различных воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Сбор 3. Это народное средство обладает превосходной противовоспалительной и антибактериальной активностью. Для приготовления смешайте между собой по 1 ч. ложке травы зверобоя, тысячелистника, ягод можжевельника и брусники. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте под крышкой на 1 час для настаивания, после процедите средство. Выпить средство нужно за 5 раз в течение дня, равными порциями с равными промежутками времени. Для улучшения вкуса можете добавить в настой немного натурального мёда.

Симптомы герпетического уретрита

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 1 или 2 типа.

В 70% случаев это второй тип.

В то время как первый чаще встречается на губах.

Поражается кожа и слизистые оболочки генитальной зоны.

Уретра вовлекается в воспалительный процесс в 30% случаев.

Основной симптом вирусного уретрита – это боль.

Она резкая, сильная.

Интенсивность боли увеличивается при мочеиспускании.

После заражения симптомы уретрита появляются в среднем через неделю.

Перед этим может ощущаться небольшое покалывание в уретре.

Затем формируются участки покраснения на слизистой.

На их месте быстро появляются везикулы.

Они обычно повреждаются струей мочи.

Возникают язвочки.

Со временем они подсыхают, формируя корки.

Воспалительные элементы локализуются только в дистальной части уретры.

Они доступны для врачебного осмотра.

Доктор может видеть язвочки или пузырьки, окруженные красной каймой.

Одновременно появляются и другие симптомы:

• воспаление паховых лимфоузлов, увеличение их размеров и болезненность;
• появление высыпаний на пенисе, промежности, коже лобковой области;
• у части пациентов наблюдаются общие симптомы: лихорадка, слабость.

Субъективные ощущения исчезают в среднем через неделю.

Хотя на полное заживление кожи и слизистой может потребоваться 2-3 недели.

В дальнейшем происходят рецидивы герпеса.

Но они протекают с менее выраженными симптомами.

Иногда к вирусному уретриту присоединяется бактериальный.

Появляющиеся эрозивно-язвенные элементы открывают входные ворота для инфекции.

Поэтому происходит нагноение, усиливается боль, слизистая отекает.

Появляется затрудненное мочеиспускание и выделения гнойного характера.

Часто такие уретриты протекают тяжело и долго.

Особенно у пациентов со сниженным иммунитетом.

Окончательное устранение симптомов при естественном течении заболевания возможно только через 2-3 месяца.

Хотя при своевременно назначенном лечении они уйдут через 2-3 недели.

После перенесенного заболевания возможны рубцовые изменения в стенке уретры с формированием стриктур (локальных сужений).

Симптомы гонококкового уретрита

Гонорея у большинства мужчин протекает в острой форме.

Поражается в основном уретра.

Симптомы развиваются очень быстро: они появляются уже через 3-4 дня после инфицирования.

Для заболевания характерно бурное начало и выраженная симптоматика.

Поражается вся уретра.

Наблюдаются значительные выделения.

Мужчины часто жалуются, что из члена буквально капает гной.

Он имеет неприятный запах.

Отмечаются выраженные субъективные ощущения: зуд, боль.

При осмотре уретра покрасневшая, отечная.

При пальпации она уплотнена.

Острая форма гонореи у мужчин легко диагностируется микроскопическим методом.

Берется мазок и исследуется под микроскопом – в нём выявляются грамотрицательные диплококки, расположенные внутри и снаружи клеток.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь протекает в три этапа.

1. Острый период.

Сильные симптомы дизурии и выделения.

2. Подострый период.

Дизурия проходит, но выделения сохраняются.

3. Хронический период.

Возможны незначительные выделения.

Субъективные ощущения иногда появляются, но большую часть времени отсутствуют.

Переход в хроническую форму является неблагоприятным исходом заболевания.

Так как возможны осложнения, часто происходит инфицирование простаты и яичек.

Время от времени болезнь обостряется, вызывая такие же клинические признаки, как при первичном инфицировании.

В начале заболевания выделения имеют серо-желтый цвет.

Они состоят из эпителия и лейкоцитов.

Затем выделения становятся желтыми.

Первая порция мочи всегда мутная, дальше она прозрачная.

При мочеиспускании возможна не только уретральная, но и тазовая боль.

Часто возникают императивные позывы.

Болезненной может стать эякуляция.

Другие симптомы:

• спонтанные эрекции;
• поллюции (ночные семяизвержения);
• примесь крови в сперме (говорит о вовлечении семенного бугорка).

Симптомы уретрита у женщин при гонорее выражены значительно слабее.

В 50% случаев субъективные ощущения отсутствуют.

Болезнь может быть выявлена разве что при обследовании у врача.

Если жалобы есть, то они обычно следующие:

• небольшие выделения, в основном по утрам;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• боль при половом акте.

Причины уретрита и факторы риска

По мнению урологов, чаще всего развитие уретрита у женщин возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища, то есть, при наличии бактериального вагинита. Данное состояние характеризуется присутствием во влагалище большого количества нехарактерной (условно-патогенной) микрофлоры, которая при определенных условиях способна активизироваться и вызвать воспаление.

Спровоцировать развитие уретрита могут следующие факторы:

1. Переохлаждение (регулярное, или однократное, но интенсивное).
2. Несоблюдение гигиенических мероприятий (включая интимную часть таковых).
3. Наличие сахарного диабета.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Перенесенные травмы гениталий.
6. Тяжёлый физический труд.
7. Перенесенная катетеризация мочевого пузыря или гинекологический осмотр, если в обоих случаях врач не соблюдал правила асептики.
8. Частая смена половых партнёров, несоблюдение правил контрацепции при новых контактах.
9. Наличие мочекаменной болезни, при которой части конкрементов (камней) или песок эвакуируются посредством уретры, вызывая её раздражение.
10. Несвоевременная смена прокладок способствует присоединению и размножению патогенной микрофлоры в кровянистых и иных выделениях. Это служит благоприятным условием для воспаления мочеиспускательного канала.
11. Нерегулярная или наоборот, чрезмерно активная половая жизнь.
12. Ношение облегающего, натирающего нижнего белья.
13. Употребление избыточного количества солёной, кислой, острой пищи. Такой рацион способствует раздражению слизистых оболочек.

Поскольку существует аллергический тип уретрита, следует ответственно подходить к вопросу выбора средств личной гигиены. У женщины встречается развитие поражения мочеиспускательного канала из-за непереносимости барьерных контрацептивов. Развитию воспалительного процесса способствует наличие хронического заболевания – пищеварительного тракта, эндокринной или половой системы.

Тип уретрита	Причина его развития	Особенности формы
Гонорейный	Гонококки, попавшие в урогенитальный тракт при половом акте с инфицированным партнёром	При стойком иммунитете первые проявления заболевания начинаются только спустя месяц после инфицирования.
Трихомонадный	Попадание трихомонады в урогенитальный тракт. Благоприятное условие – половой акт.	Клиническая картина совпадает с симптоматикой других форм уретрита. Отличие – появление жёлтых водянистых выделений из влагалища. Секреция характеризуется неприятным запахом.
Хламидийный	Проникновение хламидий в урогенитальный тракт. Инфицирование происходит во время интимной близости.	В 95% случаев поражение переносится и на ткани шейки матки. Клинические проявления слабо выражены, размыты. Беспокоят рези во время мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, учащение позывов ночью. Симптоматика дополняется окрашиванием мочи кровью.
Кандидомикотический	Грибковая микрофлора	Появление трещин на слизистой оболочки гениталий. Каждое движение и пребывание в положении сидя вызывает болезненность. Патология характеризуется дискомфортом во время полового акта.

Предрасполагающим фактором для развития всех форм заболевания служит снижение иммунитета. На фоне низкой сопротивляемости организма происходит инфицирование урогенитального тракта болезнетворной микрофлорой. Учитывая эту особенность, последующее лечение предполагает обязательное укрепление иммунных свойств организма соответствующими препаратами и витаминами.

Когда и почему организм не может противостоять атакам возбудителей заболевания:

• при наличии опухолевого процесса, после химиотерапии или облучения новообразования
• в раннем послеродовом, послеоперационном периоде
• после недавнего переливания крови
• во время беременности, лактации
• в пожилом возрасте
• при гормональных колебаниях (период полового созревания, менопаузы)

Также иммунитет снижает низкокачественное питание, тяжёлый физический труд, регулярное переохлаждение, недосыпание, хроническая патология. К последнему фактору относится даже наличие кариозных зубов, что служит очагом инфекции и снижает сопротивляемость организма.