Увеличение печени

Другие симптомы в зависимости от первичного заболевания

Признаки увеличения селезёнки сочетаются с другими специфическими симптомами болезни.  В специальной медицинской литературе это называется «критерии диагноза».  Другие симптомы, сочетающиеся с увеличением селезёнки, удобно представить в виде таблицы.

Острые инфекционные процессы	сепсис	высокая температура с колебаниями 1-2°С в течение дня; селезёнка и печень увеличены практически одинаково; предшествующий воспалительный очаг в параназальных пазухах, среднем или внутреннем ухе, других локализаций; анемия, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ; выраженная общая интоксикация;
	инфекционный мононуклеоз	двусторонняя ангина, которая не устраняется антибиотиками; длительная лихорадка; селезёнка увеличена, но меньше печени; увеличение нескольких групп лимфатических узлов; возможны высыпания на коже, респираторные проявления; общая интоксикация различной интенсивности; появление в периферической крови атипичных мононуклеаров;
	брюшной тиф	постепенное начало болезни с повышенной температурой и нарастающей общей интоксикацией; жидкие испражнения без примесей крови и слизи, которые сменяются запором; селезёнка увеличена, но меньше печени; единичные элементы розеолезной сыпи на коже живота;
	вирусные гепатиты	ухудшение самочувствия (лихорадка, тошнота, рвота, снижение аппетита), которые предшествуют появлению желтухи; селезёнка увеличена, но меньше печени; потемнение мочи и осветление кала;
	малярия	селезёнка увеличена значительно, преобладает над печенью; в периферической крови – анемия; повышение температуры до 40-41°С сочетаются с периодами нормальной температуры; обязателен факт пребывания в эндемичной зоне (Азия, Африка).
Хронические инфекционные процессы	лейшманиоз	увеличена селезёнка и печень; отмечаются различные (в зависимости от вида возбудителя) дефекты на коже и слизистых оболочках; обязателен факт пребывания в эндемичной зоне (Азия, Африка);
	гельминтозы	ухудшение аппетита, тошнота, рвота, разлитая боль в животе; высыпания на коже по типу крапивницы; немотивированные перепады настроения, раздражительность; кожный зуд;
	бруцеллёз	длительное и постепенное начало болезни; высокая температура в сочетании с удовлетворительным самочувствием, сочетающаяся с ознобом; увеличение нескольких групп лимфоузлов; увеличена селезёнка и печень практически равномерно; отмечаются боли в суставах, их отечность и покраснение; обязателен факт контакта с крупным или мелким рогатым скотом (профессиональная принадлежность) или употребление термически не обработанных молочных продуктов;
	туберкулез	постепенное начало болезни с невысокой температурой, потливостью в ночные часы; респираторные признаки (покашливание); увеличена селезёнка незначительно.

Увеличение селезёнки также является признаком поражения соединительной ткани, но клиническая картина коллагенозов не всегда специфична и вызывает затруднения даже у опытного доктора. Диагностика коллагенозов основывается на лабораторных исследованиях – определение различных аутоантител (антимитохондриальные, микросомальные, антиактиновые и другие).  К вероятным симптомам коллагенозов относят длительную лихорадку, боли в суставах и сердечные заболевания.

При злокачественных новообразованиях селезёнка увеличена не всегда, а часто увеличение незначительное настолько, что понять это самостоятельно нельзя

Но человек может обратить внимание на другие неспецифические симптомы неопластического процесса. Среди них наиболее значимы:

• снижение веса без причины;
• ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище;
• субфебрильная лихорадка;
• выраженная бледность кожных покровов;
• в периферической крови – анемия и значительное увеличение СОЭ.

Если увеличена селезёнка и нет выраженной клинической симптоматики, целесообразно сделать общеклинический анализ крови с целью исключения лейкозов. Также может понадобиться стернальная пункция – изучение клеточного состава костного мозга.

Профилактика и прогноз

Когда увеличенная печень выявляется на УЗИ в умеренной стадии, прогноз благоприятный: при правильном лечении серьезных последствий удается избежать. Но по данным статистики, люди обращаются к врачу и делают УЗИ, когда печень достигает критических размеров.

Когда увеличение органа выявляется на третьей стадии, как правило, диагностируется патология, сопровождающаяся частичным или полным перерождением тканей паренхимы. Это приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Прогноз в таких случаях неутешительный, не исключен летальный исход.

Чтобы избежать выявления на УЗИ увеличенной печени, необходимо соблюдать меры профилактики печеночных заболеваний:

• не употреблять алкогольные напитки;
• вести активный образ жизни с умеренными нагрузками;
• оберегать себя от вирусов гепатита;
• контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
• не переедать;
• следить за массой тела;
• не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Чтобы избежать увеличенной печени, следует уделить внимание правильному питанию. Патологии, выявляемые на УЗИ, развиваются при строгих диетах, больших перерывах между приемами пищи, при употреблении канцерогенов, несбалансированном питании: углеводном рационе с большим объемом жиров

Пища должна быть разнообразной, с большим объемом клетчатки, минералов, витаминов.

Осложнения

Увеличенная печень, выявленная по УЗИ, опасна не сама по себе, а необратимыми последствиями: некрозом, циррозом, печеночной недостаточностью. В этом случае заболевание медикаментозному лечению плохо поддается. Нужна трансплантация здоровых тканей, способных делиться. У подобных операций есть ограничения по заболеваниям, возрасту, их делают людям до 60 лет без серьезных патологий других внутренних органов, инфекционных заболеваний.

Увеличенная печень мешает работе соседних органов, они испытывают постоянное давление, в них тоже начинают развиваться патологические изменения. При лечении и соблюдении диеты она постепенно возвращается к первоначальному размеру.

Важно вовремя сделать УЗИ, точно поставить диагноз, выявить источник поражения гепатоцитов. Если орган воспален, при лечении он быстро приходит в норму

При токсических и алкогольных поражениях клетки печени не восстанавливаются в полном объеме, но патологический процесс замораживается, не развивается печеночная недостаточность.

Профилактика и прогноз

В списке того, чем грозит человеку увеличенная печень, есть необратимые заболевания, снижающие длительность жизни

Поэтому важное значение играет профилактика. Рекомендации следующие:

• отказ от алкоголя и курения;
• контроль веса;
• правильное питание всю жизнь;
• физическая активность каждый день;
• прием витаминов;
• лечение инфекций, вирусов, хронических болезней;
• избегание стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации нужно соблюдать и при лечении. Если оно проводится своевременно, а больной выполняет предписания, размер печени восстанавливается. Вирусные и инфекционные гепатиты лечатся, но токсические поражения, включая алкогольные, необратимые. Неблагоприятный прогноз также жировых гепатозах и быстротечных формах гепатита.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диета

Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:

Дробное питание – маленькие порции, частые приемы пищи: так вы защитите орган от перегруза, будете стимулировать частый выброс желчи

За сутки желательно покушать не меньше 5-ти раз (перекусы считаются), а некоторым больным следует выдерживать интервал между приемами пищи не больше 2-х ч.: точная цифра зависит от образа жизни.
Снижение количества белка в рационе – особенно важно это для лиц, страдающих циррозом, поскольку у них высокий риск развития печеночной комы из-за повышенного уровня аммиака в крови.
Отказ от острой и жирной пищи – это главные источники нагрузки для гепатобилиарной системы, за счет которых увеличенная печень может продолжить расти в размерах.. Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом

Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

• сдоба, изделия из слоеного теста;
• молочная и кисломолочная группа с процентом жирности выше 5%;
• соусы;
• жирное мясо (свинина, баранина);
• жирная рыба (осетр, форель, лосось и пр.);
• яичные желтки;
• крепкие мясные/рыбные бульоны;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы;
• консервы;
• бобовые;
• щавель, шпинат;
• какао и его производные;
• кондитерские изделия;
• рафинированный сахар;
• кофе;
• газированные напитки.

Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара. Не запрещаются некрепкий чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некислые ягоды, мед, мармелад. Редко в готовые блюда добавляется сливочное масло или оливковое.

• Распечатка звонков Билайн бесплатно. Как получить детализацию звонков через личный кабинет, смс или в офисе
• Средства для лечения глистов у взрослых
• Как своими руками усилить сигнал 3g модема

Примерное меню на неделю

В рационе питания человека с увеличенной печенью должны присутствовать вареная или печеная тыква и свекла, которых ежедневно съедают по 150-200 г (максимальное количество – 1 кг). Не отказывайтесь и от клюквенных соков/морсов, отвара шиповника – в них большое количество витаминов и полезных веществ. На время, пока проводится лечение увеличенной печени, больному желательно придерживаться такого меню:

Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Сырники на пару, чай некрепкий	Хурма (2-3 шт.)	Молочный суп с вермишелью	Стакан тыквенного сока	Паровая куриная грудка с апельсином
Вторник	Овсяная каша с бананом	Компот из сухофруктов без сахара	Суфле из отварной индейки на пару	Творожная запеканка без муки	Овощное рагу
Среда	Творог (2-5%) с ложкой 10%-ной сметаны и зеленью	Печеная тыква (200 г), подсушенный отрубной хлеб	Плов без мяса	Салат из овощей с ложкой оливкового масла	Суфле из белой рыбы, паровая зеленая фасоль
Четверг	Гречневая каша с черносливом	Кисель из смородины	Суп овощной с бурым рисом	Яблочное пюре с курагой	Филе индейки на пару с овощным салатом, заправленным соком лимона
Пятница	Рисовая каша с изюмом и медом	Печеная груша с творогом	Макароны с овощными котлетами	Яйцо вареное, перец болгарский	Фрикадельки из трески на пару с морковью
Суббота	Овсяная каша с горстью миндаля и яблоком	Фреш из тыквы, кабачка и моркови	Вареная куриная грудка без соли с овощным салатом	Печеное яблоко с корицей	Запеканка овощная со сметаной и зеленью
Воскресенье	Омлет из белков с огурцом	Сок яблочный, хлебец зерновой	Вегетарианский борщ	Стакан кефира или натурального йогурта	Тушеная телятина с вареной свеклой

Если печень увеличена — что это значит?

Увеличенная печень говорит о наличии многих болезней в человеческом организме. Поэтому надо искать причину, которая вызывает увеличение органа. Осложняет ситуацию то, что она реагирует не сразу, как только появилась проблема со здоровьем.

Увеличение этого органа происходит чаще всего, когда основное заболевание находится уже в стадии декомпенсации. Увеличение печени говорит, что ситуация со здоровьем серьёзна и требует немедленного вмешательства врача. Необходимо записаться к специалистам для обследования и дальнейшего лечения. Медлить не стоит, так как могут развиться опасные для жизни осложнения.

Причины увеличения печени

Спровоцировать увеличение органа могут разные причины:

• инфекции;
• жировой и холестатический гепатоз;
• сердечная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• заражение паразитами;
• гемохроматоз;
• нарушение жирового обмена;
• закупорка печеночной вены;
• интоксикация ядовитыми, вредными веществами, лекарствами;
• гепатит;
• цирроз.

Увеличение печени может быть вызвано опасным заболеванием, которое грозит тяжкими осложнениями. Среди таких патологий:

• сепсис;
• лимфома;
• синдром Рейе;
• лейкоз;
• печеночный рак;
• повреждение желчных протоков;
• неблагоприятная реакция на ацетаминофен или другие препараты.

Для взрослого человека злоупотребление спиртным грозит развитием алкогольного гепатита. На его фоне возможно увеличение размеров печени и жировой гепатоз.

У младенцев часто появляется желтушка, которая ничем не грозит и вскоре проходит. Однако увеличение органа может указывать и на родовую травму, диабет или нарушение щитовидки у мамы. Кроме того, у детей до 7 лет возрастная умеренная гепатомегалия – это норма. К врачу нужно обращаться, если орган выступает за край ребер больше, чем на 2 см.

Чем можно помочь при ожирении печени

По рекомендации врача можете проделать процедуру очистки печени с помощью овсяного отвара, настоев пижмы, чистотела, тысячелистника. Очень эффективно очищает печень смесь лимонного сока и растительного масла. Этот метод имеет противопоказания, поэтому надо сначала обязательно проконсультироваться с врачом и строго придерживаться методики процедуры! Если ожирение печени привело к ее хроническому воспалению, необходимо принимать лекарства, например, «Эссенциале-форте», «Карсил».

Связанная статья

Как избавиться от ожирения народными средствами

Что делать, если увеличена печень

Возможные причины

Увеличение правой доли печени — признак гепатомегалии

Увеличение любой из долей печени – это опасный для организма процесс, который сопровождается разрастанием органа до размеров, больших нормальных анатомических. Наиболее часто увеличивается правая доля органа, так как в его функционировании она играет более значимую и активную роль. Это связано с тем, что данная доля имеет больший объем работы и общей функциональной нагрузки. Диагноз – гепатомегалия правой доли печени, более распространен, чем аналогичный, но для левой доли органа.

Как было отмечено ранее, увеличение в размерах столь жизненно важного органа не является нормой и должно лечиться. Патогенез недуга огромен в силу того, что печень выполняет колоссальное количество функций в жизнедеятельности организма

Несмотря на это, определение единственно истинной причины развития заболевания – залог успешной терапии.

Основными причинами гепатомегалии правой доли печени являются:

• злоупотребление алкогольными напитками
• чрезмерное употребление ряда медикаментозных средств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов)
• цирроз печени
• инфекционные заболевания (малярия, туляремия и т.п.)
• гепатиты А, В и С
• неблагоприятное воздействие на организм со стороны энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирусов Эпштейна-Барра
• токсическое поражение паренхимы разного рода ядами
• жировой гепатоз (жировая дистрофия или стеатоз печени)
• нарушение в процессах метаболизма органа (болезнь Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматиз)
• воспалительный процесс в желчных протоках печени (холангит)
• хронические недуги печени, переданные по наследству (амилоидоз, гиперлипопротеинемия, липидоз и т.п.)
• облитерирующий эндартериит венозных каналов органа
• раковые заболевания печени
• лейкемия
• диффузная неходжкинская лимфома
• многочисленное кистообразование (поликистоз печени)

Выше представлены лишь основные причины увеличения правой доли печени, так как патогенез недуга очень большой и подробно рассматривать его не рационально. Так, например, гепатомегалия может проявляться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Чрезмерная интоксикация организма в таком случае провоцирует сбои в работе печени и ее увеличение, зачастую именно правой доли.

Со временем опухоль или киста может разрастись до таких размеров, что будет мешать печени нормально функционировать. В таком случае происходит передавливание печеночных вен, вследствие чего появляются воспаления и отеки паренхимы.

Учитывая высокую опасность заболевания, стоит своевременно обращаться в поликлинику при появлении симптомов, указывающих на гепатомегалию. Вовремя выявив недуг и начав лечить его на начальных этапах, можно избежать проведения серьезных терапевтических мер, тем самым в разы ускорив процесс лечения.

Симптомы и осложнения

Гепатомегалия – это серьезное заболевание, которое требует лечения

Конечно, с максимальной достоверностью сказать, что у вас наблюдается увеличение правой доли печени, может только врач, основываясь на результатах ранее проведенных диагностических мероприятий. Поэтому желательно систематично проводить профилактические обследования в поликлинике.

Определение же гепатомегалии по симптоматике возможно только в случае, когда размер органа увеличен на 2 и более сантиметров. Меньшие увеличения, как правило, практически неощущаемые для человека.

В любом случае увеличение правой доли печени будет сопровождаться некоторыми симптомами. Среди них можно выделить:

• развитие сонливости или бессонницы, повышенной раздраженности и невроза
• пожелтение кожи
• неприятный запах изо рта с частой отрыжкой, которая его усиливает
• изжога и тошнота
• частая тяжесть в желудке
• проблемы со стулом
• резкое снижение массы тела
• «ломота» суставов
• повышение температуры
• появление болевых ощущений справа в подреберной зоне

Безусловно, вышеуказанная симптоматика может наблюдаться при различных недугах. Однако их появление в любом случае должно насторожить любого человека. Обнаружив у себя ряд подобных симптомов, желательно незамедлительно отправиться в поликлинику для проведения необходимых диагностических мероприятий. В противном случае, игнорирование гепатомегалии может повлечь за собой необратимые и серьезные изменения в организме, что и является основным осложнением данной патологии

Причины, вызывающие увеличение размера органа

Печень накапливает в себе излишки жира с целью последующей их реализации для построения синтеза ферментов и гормонов, отвечающих за обменные процессы в организме. Таким образом, накопления жира — это так называемые свободные жирные кислоты, стратегические запасы для правильной работы организма в целом. Механизм запаса жиров в печени по-разному развивается у различных групп пациентов, поэтому и причины увеличенной печени могут различаться.

Увеличенный орган у человека, злоупотребляющего распитием алкогольных напитков, реализуется жиры для защиты клеток печени от отравления. Когда женщина сидит на строгой диете, то откладывание жиров в печени предполагает создание некого запаса для нормальной жизнедеятельности организма. Кроме того, увеличение печени отмечается у любителей плотно покушать.

Симптомы гепатомегалии

Сама по себе гепатомегалия может быть бессимптомной. Клинические проявления будут зависеть от вызвавшего её заболевания. 
Увеличение размеров печени можно подтвердить с помощью перкуссии (простукивания органа)

Поражения печени, как правило, сопровождаются желтухой, кожным зудом, слабостью, тошнотой, снижением аппетита, чувством тяжести в правом подреберье. При тяжелых патологиях с возникновением печеночно-клеточной недостаточности появляются отеки, асцит, склонность к кровоточивости. В случае развития печеночной энцефалопатии возможно психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред с дальнейшим переходом в заторможенность, сопор и кому.

Симптомы болезней накопления также различаются в зависимости от причины заболевания. Например, болезнь Вильсона-Коновалова может проявляться тремором и ригидностью мышц, судорогами, снижением интеллекта. При амилоидозе к признакам поражения печени присоединяются симптомы со стороны других органов (синдром мальабсорбции, признаки почечной недостаточности и др.).

В случае патологии сердечно-сосудистой системы преимущественными симптомами становятся одышка при физической нагрузке (в тяжелых случаях — и в покое), отеки, цианоз (синюшность) губ, мочек ушей, кончиков пальцев.

Общие правила

Гепатомегалия — термин, обозначающий истинное патологическое диффузное/очаговое увеличение метрических параметров печени. Диагностируется физикальными (пальпация, перкуссия) и инструментальными (УЗИ, МР, КТ) методами обследования органов брюшной полости. Часто сочетается с увеличением селезенки (гепатоспленомегалия). Увеличение печени в размерах не является самостоятельным заболеванием, а входит в симптомокомлекс целого ряда заболеваний. Наиболее частыми из них являются:

• Заболевания печени (алкогольная болезнь печени, гепатит В или С, эхинококкоз, цирроз, интоксикации различного генеза). При этом, печень вначале воспаляется и отекает, однако по мере отмирания печеночных клеток происходит замещения пустот фиброзной тканью, что приводит к увеличению ее размеров.
• Первичные наследственные метаболические нарушения (гемохроматоз, гликогенез) и вторичные — болезни накопления и нарушения липидного обмена, приводящие к развитию жировой дистрофии печени.
• Сердечно-сосудистые заболевания — при которых развивается застойные явления венозной крови в печени, что приводит к отеку паренхимы, орган отекает, уплотняется и увеличивается в размерах.

Симптоматика при увеличенной печени, как правило, проявляется, если увеличение достигло значительных размеров. Чаще всего гепатомегалии появляются чувством тяжести в правом боку при глубоком вдохе и перемене положения тела и тупой тянущей болью. В ряде случаев могут наблюдаться диспепсические расстройства — тошнота, изжога, расстройства стула, неприятной запах изо рта. Специфическим симптомом гепатомегалии при поражении печеночной паренхимы и холестазе является кожный зуд и желтушность кожных покровов.

Лечение зависит от первопричины, вызвавшей увеличение печени. Однако, независимо от первопричины базисным элементом терапии является специально подобранная диета, направленная на снижение нагрузки на печень и ограничение физических нагрузок. Диета при увеличенной печени базируется на классическом лечебном Столе №5 по Певзнеру и направлена на щажение органа и снижение активности воспалительного процесса. Основными принципами лечебного питания являются:

• физиологическая пищевая полноценность рациона питания по всем макро/микронутриентам;
• щадящий характер питания;
• регулярность и дробный характер приема пищи.

Эта диета предусматривает уменьшение жиров (преимущественно тугоплавких), поваренной соли до уровня 6-10 г/сутки, экстрактивных веществ и содержащихся в продуктах эфирных масел, обладающих выраженным раздражающим действием. Полностью исключаются жаренные продукты, ограничивается употребление продуктов, богатых пуринами (субпродукты, пекарские дрожжи, лососёвая икра, морепродукты, лосось, сардины, сельдь, сушеные белые грибы, тунец, шпроты), ограничивается употребление желтков куриных яиц.

Блюда готовят методом варки, тушения и запекания, что обеспечивает щажение печени от химических факторов. Приготовление пищи методом жарки и во фритюре недопустимо. Блюда не протирают, за исключением грубых овощей. Питание дробное, что обеспечивает регулярный отток желчи. Энергетическая ценность рациона питания на уровне 2400-2600 ккал (90-100 г белки, 350-400 г углеводы и 80 г жиры). Объем потребляемой свободной жидкости в пределах 1,5 л/сутки.

Запрещается включать в рацион питания жирное мясо, копчености, консервы, почки, тушеное мясо, колбасные изделия, кулинарные жиры; продукты, усиливающие гниение/брожение в кишечнике (капуста, бобовые, пшено); бобовые, рыбные/мясные и грибные бульоны, содержащие много экстрактивных веществ; жирный/кислый творог, сливки; продукты с эфирными маслами (лук зеленый, чеснок, репа, редис, редька); стимуляторы секреции желудочного сока (пряности, хрен, соленые, квашеные и маринованные продукты, горчица); кислые фрукты; напитки с газом, алкогольные напитки, кондитерские изделия с кремом, кофе, шоколад, какао, мороженое.

Диета при гепатомегалии печени базируется на включении в рацион питания нежирных сортов мяса (телятина, говядина, курица, индейка) и морской/речной рыбы (до 3-х раз в неделю), разнообразных овощей, вегетарианских супов, некислых фруктов и ягод в любом виде, рисовой, гречневой, овсяной каш, приготовленных на воде или разбавленном молоке, кисломолочных продуктов, не прокисшего нежирного творога, различных растительных масел, содержащие полиненасыщенные ЖК, соевых продуктов, меда, варенья, зефира, настоя шиповника, сладких соков и минеральной негазированной воды.

Симптомы увеличения размеров печени

Печень долго молчит, не выдает сигналов о своих патологиях. Скорее появятся такие симптомы, которые с печенью и не сразу свяжешь – сыпь по всему телу, зуд, перебои в работе сердца, щитовидки.

Когда увеличение печени заметно прогрессирует, то ощущается тяжесть в животе, переполненность желудка, раздутость брюшины. Явным признаком патологии печени является желтушность по всему телу, тошнота, хроническая усталость, потеря веса.

Гепатомегалия, как классифицируется это заболевание в МКБ-10, скрыта кодами  R16, R16.0, R16.1, R16.2. Предполагается, что здоровый орган в норме весит почти 1,5 кг, и не пальпируется, даже если врач прощупывает его глубоко под ребрами.

Первые стадии болезни дают ощущение дискомфорта в правом боку, пациенты говорят, будто там появилось небольшое постороннее тело. Позже проявляются симптомы печеночной недостаточности, отекают лицо, ноги, руки, появляется горький вкус во рту, изжога, вздувается живот.

Более явными признаками, указывающими на развитие заболевания, являются:

• путанное сознание;
• появление галлюцинаций;
• обморочные состояния;
• повышение температуры;
• опухание брюшной полости;
• рвота с кровяными вкраплениями.

Надо сразу же обращаться к врачу, особенно, если проявляются и более конкретные симптомы:

• желтизна кожи и белков глаз;
• тошнота, диарея;
• затрудненное мышление.

Увеличение печени сопровождается симптомами, меняющимися от варианта патологии, его степени развития.

Если патология затрагивает работу пищеварения, появляются симптомы:

• метеоризм;
• кровоточивость десен;
• кровянистый стул черного цвета;
• потеря аппетита;
• тошнота только от одного вида пищи;
• эмоциональные расстройства.

Когда печень увеличена, она затрагивает разные органы и системы, симптомы могут быть самыми неожиданными:

• изменение цвета мочи и кала;
• лихорадка с ознобом;
• головные боли;
• зуд по всему телу;
• высыпание волос по телу;
• нарушение менструального цикла.

Могут покраснеть ладони, появится ангиомные сеточки на коже в виде паутинки. Редко, в самом тяжелом состоянии, появляются режущие, колющие боли. Состояние больного человека осложняется тахикардией, сильной усталостью. Когда печень увеличена у женщин, это значит, что требуется незамедлительное лечение.

Важно! 

Необходимо как можно быстрее посетить участкового терапевта. Состояние желтухи может быть опасным для близких, если добавляется воспалительный компонент, то заболевший человек может заразить окружающих.

Лечение гепатомегалии

Прежде, чем начинать лечение увеличенной печени, важно четко определить причину такой патологии. В зависимости от диагноза назначается лечение

Кроме медикаментозной терапии и других методов очень важно скорректировать питание. При заболеваниях печени рекомендуется практиковать специальную диету. Также следует ограничить физические нагрузки.

Доктора

специализация: Гепатолог

Овчинникова Наталья Ивановна

8 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Эссенциале
Легалон
Гепабене
Овесол
Лив.52
Холензим
Аллохол
Мезим
Фестал
Папаверин
Дротаверин

Лечение увеличения левой доли печени или правой доли печени может включать применение следующих препаратов:

• Гепатопротекторы – лекарства из этой группы помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность местных симптомов. Такие лекарства назначают, даже если у пациента диагностировано незначительное увеличение печени. Могут применяться препараты Эссенциале, Легалон, Гепабене, Овесол, Лив.52. Однако даже если увеличение органа незначительное, необходимо определить причину и принимать параллельно с гепатопротекторами лекарства для лечения болезни, спровоцировавшей такое состояние.
• Препараты для улучшения работы пищеварительной системы. С целью нормализации функции ЖКТ назначают препараты Холензим, Аллохол, Мезим, Фестал.
• Спазмолитики. Применяются для снятия болевых ощущений и дискомфорта. Применяют препараты Дротаверин, Папаверин и др.
• Другие медикаментозные средства назначают в зависимости от диагностированного заболевания. В процессе лечения могут применяться препараты крови и ее компонентов, растворы электролитов, кровезаменители, антибиотики, противопаразитарные, противовирусные, антифибротические, противовоспалительные средства и др.
• Если речь идет о неопластической природе гепатомегалии, применяются химиотерапевтические средства, лучевая терапия.

Процедуры и операции

Кроме медикаментозного лечения в процессе терапии очень важно следовать всем советам врача. Одним из главных условий для эффективного лечения является соблюдение диеты

Важно также исключить стрессы, не потреблять алкогольных напитков, не курить. Следует соблюдать питьевой режим, ежедневно выпивая около 2 л воды.

Хирургическое лечение практикуется при тяжелом течении заболевания, когда у больного диагностирован цирроз или новообразования. Оперативное вмешательство моет понадобиться при наличии гнойных язв на тканях печени – их вскрывают и устанавливают дренаж. При опухолях и остром тромбозе может быть показана пересадка печени. Это сложная операция, требующая длительной реабилитации.

При наличии асцита проводится парацентез и откачивается жидкость из брюшной полости.

При онкологических процессах проводят химиотерапию, лучевую терапию. При необходимости практикуются радикальные хирургические вмешательства.