Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Лечение гинекомастии народными средствами

При гинекомастии важно вернуться к активному образу жизни

По сути, гинекомастия у мужчин – это следствие пассивного образа жизни. На первом этапе и особенно при ложной болезни нужно усилить спортивные нагрузки и начать посещать бассейн. Чем меньше жировых отложений, тем меньше прогестерона. В итоге, увеличение желез пройдет само собой.

Среди них настойка всем доступного элеутрококка. Его в аптеке всегда можно купить за копейки и еще и иммунную систему укрепить. Плюс ко всему, рекомендован золотой корень и левзея. Они помогут немного уменьшить уровень женских гормонов в пользу мужских.
В общем, гинекомастия не так страшна как кажется. Нужно просто обратиться вовремя к врачу и пересмотреть свой образ жизни.

Описание патологии

Дословный перевод с греческого языка Gynecomastia означает увеличенная грудь, что объясняет суть этого заболевания. В патогенезе ее образования существует два механизма развития. В первом случае гипертрофия грудной железы происходит за счёт избыточного продуцирования жировой ткани и, как правило, патологический процесс сопровождается увеличением массы тела (ложная гинекомастия).

Нарушение функциональности в работе эндокринной системы, которые приводят к увеличению синтеза эстрогена и пролактина (женские гормоны) сопровождается увеличением молочных желез. В этом случае грудь увеличивается из-за разрастания железистой ткани, и увеличения количества протоков. Такая ситуация указывает на развитие истинной гинекомастии.

Классификация заболевания исходя из возраста пациента.

Стадии гинекомастии у мужчин

Развитие гинекомастии происходит постепенно. Это учитывается при выборе лечебных мероприятий. Исходя из клинических изменений, различают следующие стадии:

1. Начальная (или стадия пролиферации). Длительность течения составляет 4 месяца. Изначально появляются первые признаки увеличения груди. Своевременная и адекватная терапия позволяет устранить негативную симптоматику, и вывернуть грудь в пределы физиологической нормы.
2. Промежуточная. В течение 12 месяцев наблюдается созревание тканей грудных желез. Если отсутствовала должная терапия, то патологические изменения становятся практически необратимыми.
3. Фиброзная. Окончательно сформированная соединительная ткань и образование липидных отложений делают невозможным возвращения объёма груди к первоначальным показателям с помощью медикаментозной терапии.

Симптоматика

Особенностью клинической картины при развитии гинекомастии, является то, что ложная форма не доставляет чувство дискомфорта в форме болезненных проявлений. Она сопровождается быстрым набором массы тела.

Течение заболевания в истинной форме сопровождается появлением следующих симптомов:

1. Увеличенная грудь вызывает негативные ощущения при контакте с одеждой (возникает чувство натирания);
2. Происходит набухание молочных желез, из-за чего они становятся плотными, а при пальпаторном исследовании обнаруживаются уплотнения;
3. Тесная одежда или физическая работа усиливает болевые ощущения;
4. Изменяется пигментация сосков и кожной поверхности вокруг них;
5. Нарушается психоэмоциональное состояние (резкие перепады настроения);
6. Уменьшается желание интимной близости;
7. Меняется тональность голоса и уменьшается количество волос на теле;
8. Появляются выделения из сосков молочных желез, вначале напоминающих молоко, но впоследствии цвет может меняться на жёлтый, коричневый или розовый с наличием зловонного запаха.

Симптомы и методы диагностики

Главный признак диффузной формы заболевания – это увеличение размеров грудной железы от 2-3 см до формирования больших, до 15 см в диаметре, образований. Эти изменения происходят, как правило, с обеих сторон.

Асимметричная, или односторонняя, диффузная гинекомастия встречается реже.

Увеличение желез может сопровождаться:

• повышенной локальной чувствительностью;
• ощущением дискомфорта;
• гиперпигментацией и расширением околососковых кружков;
• бесцветными или кровянистыми выделениями из сосков.

Косвенные симптомы гинекомастии при гормональных изменениях:

• снижение либидо;
• рост волос по женскому типу;
• нарушения потенции;
• атипичные изменения тестикул (увеличение, отёчность, уплотнение).

Видео: «О чем говорит гинекомастия?»

https://youtube.com/watch?v=3MUC9hdjXa4

У пациентов с асимметричной гинекомастией редко отмечаются болезненные явления, но при этом они жалуются на ощущение давления и дискомфорта, повышенную чувствительность сосков, особенно при ношении тесной одежды. При пальпации железы в области ореолы можно обнаружить эластичное болезненное уплотнение с расплывчатыми контурами. Поверхность его чаще всего гладкая, реже – слегка зернистая. Изменение, незначительное вначале, быстро увеличивается с одновременным нарастанием болевых ощущений.

Узловая гинекомастия не имеет выраженных визуальных признаков, чаще всего патологию случайно обнаруживает при тактильном обследовании сам больной или специалист во время профосмотра. При этом выявляется плотное образование небольших размеров с чёткими границами, обычно расположенное только с одной стороны. При узловой гинекомастии выделения из соска наблюдаются крайне редко, состояние соска, кожи самой железы и ареолы не изменено.

Мужчинам по поводу возникшей гинекомастии для уточнения диагноза, характера и степени заболевания, а также выявления его причин рекомендовано обязательное комплексное обследование, включающее в себя:

• сбор анамнеза (информации);
• общий осмотр;
• пальпацию;
• УЗИ;
• исследование гормонального статуса;
• биохимию крови;
• маммографию;
• пункцию;
• томографию.

Диагностирование осуществляется профильными специалистами — терапевтом, хирургом, эндокринологом, андрологом, онкологом.

Диагностика заболевания

На консультации врач осматривает пациента, выявляет причину увеличения грудных желез мужчины (разрастание жировой или железистой ткани, либо сочетанное разрастание) и ставит диагноз (ложная, истинная либо смешанная гинекомастия, при которой наблюдаются признаки обоих заболеваний). Только после этого можно подбирать методики и способы лечения патологии. Также специалист определяет размер измененной груди и степень проблемы.

Для правильной дифференциации ложной и истинной гинекомастии необходимо знать, какие признаки характерны для той или иной формы болезни.

Признаки жировой гинекомастии

При ложной гинекомастии железистая ткань мужской груди не изменяется, происходит разрастание только подкожно-жировой клетчатки. Во многих случаях наблюдается связь дефекта с наличием избыточного веса. В результате происходит увеличение молочной железы (при сохранности формы и размеров, пигментации соска).

Жировая гинекомастия

Во время пальпации (прощупывания) в железе не выявляется уплотнений, она достаточно мягкая, пациент при этом не ощущает дискомфорта или боли. Выделения из соска отсутствуют.

Признаки истинной гинекомастии

При истинной форме болезни наблюдается разрастание железистой ткани груди пациента, причем в большинстве случаев проблема не зависит от массы тела мужчины. Железы увеличиваются в размере, сосок становится крупным и более пигментированным.

Истинная гинекомастия

При пальпации врач может нащупать узелок или уплотнение в груди пациента, пациент при этом испытывает болезненные ощущения. Во многих случаях наблюдаются выделения из соска.

Дифференциальная диагностика с другими новообразованиями

Ложную гинекомастию у мужчин необходимо различать с другими добро- или злокачественными образованиями груди. Для дифференциации и уточнения некоторых причин липомастии могут быть назначены следующие варианты инструментальных и лабораторных исследований:

• анализ крови на содержание тестостерона и эстрогена;
• исследование функции почек (биохимия);
• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование яичек;
• компьютерная томография надпочечников.

При необходимости врач может направить пациента на другие исследования, консультацию и осмотр у узкоспециализированных врачей (уролог, хирург, маммолог).

Операции по удалению гинекомастии, фото до и после

Применение хирургического вмешательства является радикальным методом. Его применяют в случае, когда возникают следующие ситуации:

1. Если консервативная терапия не возымела должного результата;
2. Не удаётся остановить активный рост груди;
3. Существенная разница в размере молочных желез;
4. Изменение структуры сопровождается наличием уплотнений;
5. Выраженный косметический недостаток.

До и после операции

Основными видами операбельных методик при гинекомастии являются:

1. Липосакция. Применяется как основная методика при ложной форме заболевания. Положительный эффект достигается за счёт извлечения излишков жировой клетчатки. Особенная эффективность проявляется у пациентов с избыточным весом. Когда патология увеличения размера молочной железы связана с эндокринными расстройствами, то липосакцию проводят с одновременным удалением груди.

Если липосакция производится с одновременным удалением молочных желёз, то ее стоимость будет находиться в пределах 45000 руб.

1. Мастэктомия. В ходе полосного операционного вмешательства происходит иссечение гипертрофированной железистой ткани. В настоящее время выполняется в крайних случаях, при наличии онкологии, и часто повторяющейся гинекомастии.

В зависимости от клиники цена на операцию находится в ценовом диапазоне от 48000 до 50000 руб.

1. Применение лазера.

Использование вместо скальпеля лазера, позволяет производить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей. Это становится возможным из-за использования специального оборудования, которое водится через небольшой разрез. Его выполняют возле соска (традиционная методика). При эндоскопии он производится в подмышечной впадине. Данный вид операбельной терапии имеет существенный недостаток, возможность развития рецидива.

Цена операции на гинекомастию. Стоимость на одной груди не превышает 20000 рублей. На 2 молочных железах цена будет разница от 33000 до 35000 р.

Любое подозрение на развитие гинекомастии должно вызывать обеспокоенность, и сопровождаться немедленным обращением в медицинское учреждение. Отсутствие должной терапии, применение сомнительных рецептов народного врачевания и походы к знахарям могут стать причиной развития злокачественного новообразования, что является самым опасным осложнением этой патологии.

Общая характеристика заболевания

Название заболевания с латыни переводится, как «женственная/женская грудь», но обнаруживается оно только у мужчин. Уровень по заболеваемости гинекомастией в стране сегодня высок:

Под термином «гинекомастия» понимается увеличение мужских молочных желёз. Болезнь относят к доброкачественным заболеваниям. Определить увеличение желёз можно посредством пальпации (пальпаторное исследование) или визуально.

Вид (в разрезе) здоровой молочной железы и железы, поражённой гинекомастией

Причиной этой патологии может быть множество факторов, поэтому для её эффективного лечения необходимо сначала выявить этиологию заболевания. В зависимости от причин, которыми оно было вызвано, будет выбран и метод его лечения. При этом следует также обязательно учитывать индивидуальные особенности организма самого пациента.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Типы хирургического вмешательства:

• подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
• эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
• подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских. Средства, используемые фитотерапией:

1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Причины гинекомастии

Причин гинекомастии существует несколько.

В организме здорового мужчины больше мужских гормонов — андрогенов, которые позволяют голосу быть низким, мышцам хорошо развиваться, а волосам на лице и теле — расти.

Женского гормона эстрогена у них обычно не много, но иногда происходит гормональный сбой и количество мужских гормонов уменьшается, а женских — увеличивается.

Грудь у мужчин и женщин в основном состоит из жировой ткани, протоков, долек (желез), мышц и соска с ареолой. У мужчин железистых тканей очень мало, но из-за такого сбоя они начинают расти, постепенно грудь все увеличивается и может даже вырасти больше, чем среднестатистическая женская.

Возрастная гинекомастия может быть нормой на трех этапах жизни: у новорожденных, в период полового созревания и у стареющих мужчин. Во всех трех случаях это происходит из-за повышения уровня эстрогена.

У новорожденных мальчиков может не просто увеличиваться грудь, но и выделяться молоко. Такое состояние называется галактореей. Длится оно обычно не долго — неделю или две после рождения. Это происходит из-за влияния материнских женских гормонов на ребенка, пока он еще находится в матке.

У 60% подростков также появляются зачатки груди. Обычно это само проходит в течение нескольких месяцев: у 70% грудь уменьшается через год, а у 90% — через два года.

Екатерина Чернихова,

врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

Такое увеличение груди совершенно нормально, поскольку в пубертатном периоде женский гормон эстроген нужен для правильного роста костей.

У пожилых мужчин часто развивается гинекомастия, поскольку с возрастом количество мужского гормона тестостерона уменьшается, и эстроген влияет на ткани груди сильнее.

Существует и лекарственная гинекомастия, которую вызывают некоторые препараты, в которых женский гормон либо уже есть, либо он вырабатывается в организме при их применении. К таким лекарствам относятся:

• кремы, спреи или травы (чайное дерево или лаванда) с эстрогеном;
• некоторые противогрибковые препараты;
• некоторые диуретики, то есть мочегонные средства;
• антиандрогены — вещества, которые уменьшают количество мужского гормона андрогена. Они используются для лечения увеличения или рака простаты;
• часть сердечных препаратов;
• некоторые антибиотики;
• часть антацидов — лекарств, которые нужны для защиты желудка от соляной кислоты;
• некоторые анксиолитики — транквилизаторы, уменьшающие тревожность;
• наркотики (даже марихуана) и алкоголь, особенно пиво;
• часть препаратов, принимаемых при ВИЧ-инфекции.

Анаболические стероиды — гормоны, которые не очень сознательные спортсмены используют для роста мышц, также могут вызвать гинекомастию.

Проблемы со здоровьем тоже могут привести к гинекомастии:

• Хронические болезни печени часто становятся причиной большого количества женских гормонов.
• Терминальная стадия почечной недостаточности, вызванная нехваткой тестостерона, тоже приводит к нехватке мужских гормонов.
• Лучевая или химиотерапия рака, особенно при раке яичек и простаты.
• Болезни щитовидной железы, особенно гипертиреоз — слишком активная работа органа.
• Просто недостаток мужских гормонов, не связанный с каким-то конкретным заболеванием.
• Мужской гипогонадизм — недостаточность яичек и низкий уровень половых гормонов. Примером этого могут быть генетические заболевания, например синдром Клайнфельтера, который вызывает недоразвитие яичек. Такие болезни могут быть не только наследственными, но и развиваться и в течение жизни.
• Опухоли, выделяющие эстроген — такие как образования в яичках, надпочечниках или гипофизе (часть мозга), — меняют баланс эстрогенов и андрогенов у мужчин.
• Недоедание или строгая диета — не шутки. Уровень тестостерона при недоедании снижается, а эстрогенов — не понижается. Впрочем, чаще всего гинекомастия развивается после того, как человек начинает нормально питаться.

В некоторых случаях врач не может выяснить причину гинекомастии, и она остается неизвестной.

Что это такое

При нормальном строении молочная железа взрослого мужчины имеет ширину до 15 мм, толщину до 5 мм, ареолу небольшого диаметра и сосок высотой от 2-х до 4-х мм. На железистую ткань органа основное влияние оказывают гормоны пролактин, соматотропин, андрогены, эстрогены, гонадотропины. При нарушениях гормонального баланса под влиянием определённых факторов происходят изменения также и в тканях молочной железы: её размеры увеличиваются. Такое явление называется гинекомастией.

Классификация

Различают физиологическую и патологическую гинекомастию.

К физиологической относятся следующие её формы:

• гинекомастия новорожденных, связанная с циркуляцией в крови ребёнка эстрогенов, полученных от матери во внутриутробном периоде;
• гинекомастия периода полового созревания, являющаяся следствием гормональных изменений у подростка;
• гинекомастия пожилых мужчин, вызванная снижением уровня мужских гормонов.

Патологическое состояние молочных желез у мужчин выражается в стойком увеличении количества жировой или железистой ткани органа.

Гинекомастия классифицируется как ложная в случае роста объёма за счёт жировой клетчатки, встречается обычно при ожирении. Истинная гинекомастия диагностируется при увеличении размеров из-за разрастания железистой ткани.

Нередко, когда в ткани представлены оба компонента, и железистый, и жировой, гинекомастия называется смешанной. При этом может наблюдаться как одно- , так и двухсторонняя гипертрофия. Обычно это явление заметно либо при визуальном осмотре, либо определяется во время пальпации.

Краткая история протекания болезни

При выявлении узла в молочной железе говорят об узловой гинекомастии. Когда равномерно увеличиваются одна или обе железы, это называется диффузной гинекомастией.

Заболевание в развитии проходит три стадии.

• На первой стадии, развивающейся (пролиферической), разрастаются соединительная ткань, железистые ходы мелких и средних протоков. Процесс длится около 4-х месяцев и обычно хорошо поддаётся купированию консервативными методами.
• Следующая стадия, промежуточная, может длится от шести месяцев до года. В этот период наблюдается активное увеличение желез. Если рубцевания ткани за это время не произошло, медикаментозное лечение может дать хороший результат.
• Окончательно формируется гинекомастия на фиброзной стадии, когда гипертрофия желез происходит за счёт массивных отложений соединительной и жировой ткани. На этом этапе нормальные размеры органов вернуть уже практически невозможно, эффективно только хирургическое лечение.

Распространённость и значимость

По оценкам специалистов, у 70% мальчиков пубертатного возраста встречается увеличение грудных желез, нередко заболевание развивается и далее, при взрослении юноши. В той или иной степени гинекомастия в сочетании с эндокринными заболеваниями проявляется примерно у 40% мужчин младше 55 лет.

В группе пациентов старше 60 лет уже 65% обследованных страдают от заболевания, причём в каждом четвёртом случае раку молочной железы у пожилых мужчин предшествовала гинекомастия. Нередко патологическое увеличение грудных желез встречается у спортсменов-бодибилдеров, принимавших анаболические стероиды, что привело к активному продуцированию женских гормонов.

Факторы риска

Факторами риска являются:

• подростковый возраст;
• использование мужчинами анаболиков или андрогенов для увеличения мышечной массы;
• патологические состояния систем и органов — печени, почек, щитовидной железы, гормонально зависимые опухоли;
• ожирение;
• пожилой возраст;
• нездоровый образ жизни (неправильно организованное питание, пивной алкоголизм, наркозависимость).

Методы диагностики и терапии

Прежде чем проводить медикаментозное лечение, важно четко знать, что представляет собой гинекомастия: разрастание ткани или жир, нет ли серьезных гормональных нарушений или новообразований. Для этого проводится определенный ряд исследований, которые включают в себя:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Определение уровня следующих гормонов: эстрогена, пролактина, тестостерона, хорионического гонадотропина, тиреотропина.
• УЗИ грудных желез и лимфоузлов.
• Компьютерную томографию.
• Рентгенографию органов грудной клетки.
• Консультации хирурга, маммолога, эндокринолога, пластического хирурга.

Если липомастия не сопровождается гормональными нарушениями, то терапевтическое лечение дает хорошие результаты. Так как ложная гинекомастия связана в первую очередь с ожирением, то необходимо сделать все возможное для снижения веса. Однако этот процесс должен проходить постепенно, иначе высок риск повторного набора массы тела.

Для усиления эффекта от спортивных тренировок и диет возможно лечение следующими препаратами:

• Орлистат, Ксеникал, Тестостерон, Соматотропин. Эти средства, фото которых можно найти в интернете, изменяют обмен веществ, в результате чего жир накапливается медленнее.
• Гормоны щитовидной железы увеличивают расход энергии.
• Аналоги глюкозы и сибутрамин уменьшают аппетит.

Перед лечением болезни нужно провести ряд анализов.

Несмотря на значительную эффективность этих препаратов, они крайне редко применяются в лечении липомастии у мужчин и удалении избытков жира, так как оказывают целый ряд побочных эффектов. При неэффективности консервативного лечения возможно проведение оперативного вмешательства. Выделяют лазерную липосакцию и мастопексию с липосакцией.

Лазерная липосакция, как представлено на фото, не требует хирургического доступа, но эффективна только в случае ложной гинекомастии. Если в жировой ткани есть сухожильные перемычки, то этот метод коррекции липомастии не поможет, так как не получится убрать жир. Лазерная липосакция проводится в амбулаторных условиях и не оставляет после себя рубцов и шрамов. Об этом свидетельствуют и фото довольных пациентов на сайтах клиник.

Удаление жира из молочных желез проводится в условиях стационара. Чтобы не образовалось воронкообразного углубления после удаления жира, убирать жировые отложения приходится на большой площади грудной клетки. Это оперативное вмешательство, результат которого представлен на фото, проводится под наркозом и требует нахождения пациента в стационаре в течение 2 дней. Чтобы хирургическое лечение не вызвало осложнений, мужчине рекомендуется эластичное бинтование. Оно ускоряет заживление и предотвращает развитие кровотечений.

Поэтому в процессе операции проводится его удаление, а сосково-альвеолярная область фиксируется на физиологически правильном уровне. Это хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом и длится в течение 3 часов. Оно, как видно на представленном выше фото, отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Таким образом, жировая гинекомастия не наносит вреда здоровью мужчины, однако вызывает значительный психологический дискомфорт

Наиболее частой причиной этого состояния является ожирение, поэтому важно следить за весом. При появлении болезненности или уплотнения в области увеличенной грудной железы мужчине необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечить эту патологию