Из чего делают прививки

Активные компоненты вакцин

Как правило, вакцины имеют несколько основных компонентов

Активный компонент, или его антиген, является важной частью, он отвечает за выведение иммунитета к болезни или инфекции, т.к. вакцина предназначена для защиты от нее

Антиген (активный компонент вакцины) состоит из модифицированной формы вируса, бактерии или токсина, который вызывает заболевание; точная природа может варьироваться в зависимости от вакцины.

В некоторых вакцинах используют инактивированную форму вируса. Это достигается путем обработки вируса с помощью физических и химических методов. При этом их подвергают щадящей обработке (инактивации), которая приводит к необратимой утрате способности вируса размножаться (репродуцироваться), но при этом сохраняются его антигенные и иммуногенные свойства. Следовательно, в инактивированной вакцине должен быть «убит» вирусный геном (нуклеиновая кислота) и не должны подвергаться изменениям белки, гликопротеины, полисахариды вируса, так как иммунный ответ обусловлен главным образом веществами поверхности капсида вируса. В результате вирус утрачивает способность к репродукции и инфицированию, но сохраняет способность стимулировать специфические факторы иммунитета. Преимущество этого метода иммунизации является то, что его можно использовать людям с ослабленной иммунной системой.

С другой стороны, в некоторых случаях живые, но ослабленные вирусы также могут быть использованы для индукции иммунного ответа. Live-вирусные (живые) вакцины обеспечивают более длительный иммунитет, чем инактивированные, но они могут вызвать серьезные инфекции у людей с ослабленной иммунной системой.

Консерванты

Консерванты добавляются в многодозовые флаконы с вакциной для предотвращения роста бактерий и грибов. К консервантам относятся различные вещества, например тиомерсал, производные формальдегида или фенола.

Тиомерсал

Широко используемый консервант

Тиомерсал — это спирт, органическое ртутьсодержащее соединение.
Тиомерсал используется с 1930-х годов, и ни о каких вредных эффектах его применения в дозах, используемых для вакцинации, за исключением покраснения и отека в месте инъекции, не сообщалось.
Тиомерсал используется в многодозовых флаконах и в однодозовых флаконах во многих странах, поскольку он помогает сократить требования/расходы на хранение.
Из-за содержания ртуть содержащего спирта, тиомерсал находился под пристальным вниманием. Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин непрерывно пересматривает вопросы безопасного использования тиомерсала

На сегодняшний день, нет никаких данных о токсическом действии тиомерсала, входящего в состав вакцин, не имеется. Даже следовые количества тиомерсала не оказывают влияния на неврологическое развитие младенцев.

Формальдегид

• Используется в инактивированных вирусах (например, ИПВ) и с целью обезвреживания бактериальных токсинов, например, токсинов, используемых для производства дифтерийной и столбнячной вакцины.
• В рамках процесса очистки на стадии производства, практически весь формальдегид в вакцинах удаляется.
• Количество формальдегида в вакцинах в несколько сот раз ниже, чем количество, которое может наносить вред человеку, даже младенцу. Например, вакцина «5 в 1» АКДС-Геп B-Hib содержит менее 0,02% формальдегида на одну дозу, или менее 200 частей на миллион.

Основные отличия между вакциной и сывороткой

составетехнологии и способах изготовления

Вакцина – это средство, которое применяется для профилактики заражения опасными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Сыворотка – это препарат, который разработан и выпущен для лечения уже начавшейся патологии.

В состав вакцины входят живые или убитые вирусы, бактерии, их фрагменты, анатоксины. При попадании этих веществ в кровь, организм начинает продуцировать защитные элементы – антитела, которые обладают способностью уничтожать конкретных патогенов.

В составе сыворотки уже присутствуют антитела. При введении такого препарата в организм, начинается борьба с имеющимися вирусами и бактериями. Вакцину используют до попадания патогенных микроорганизмов или в течение нескольких дней после вероятного заражения.

Сыворотку же применяют при уже диагностированной инфекционной либо вирусной болезни. После введения вакцины, антитела в достаточном количестве наблюдаются спустя 2-4 недели после инъекции.

Эффект от иммунизации сохраняется на протяжении длительного времени – 5-20 лет. Сыворотка действует мгновенно, но непродолжительно – 1-2 месяца. Вакцину получают путем культивирования бактерий, вирусов, выделения их фрагментов, обезвреживания.

Для приготовления сыворотки используют кровь иммунизированных лошадей, человека, свиней, кроликов. Такой препарат помогает избежать негативных последствий ботулизма, столбняка и прочих опасных патологий. Если своевременно вводить вакцину, то человек не заразиться перечисленными патологиями или перенесет их в облегченной форме.

Чтобы ощутить пользу вакцины, ее нужно ввести за месяц до эпидемии, выезда в регион с повышенной заболеваемостью. Для получения результата от использования сыворотки, средство следует колоть сразу после заражения.

Популярные препараты

Инфлювак (Нидерланды) – это вакцина третьего поколения, которая состоит из поверхностных антигенов вируса гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах. Состав вакцины ежегодно меняется исходя из рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения. Вакцинация с использованием данной вакцины проводится ежегодно в осеннее время года. После прививки формируется специфический иммунитет к вирусам гриппа типа А и В. Вакцина вводится внутримышечно либо подкожно.

Гриппол (Россия) и Гриппол Плюс – это субъединичная вакцина, представляющая собой раствор для введения под кожу или внутримышечно. Она имеет в своем составе гемагглютинин и нейраминидазу, которые выделяются из очищенных вирусов типа А и В. Также туда входит иммуностимулятор Полиоксидоний.

Гриппол назначается для профилактики гриппа, начиная от шестимесячных детей до взрослых любого возраста.

Ваксигрип (Франция) – это инактивированная сплит-вакцина. Расщепленные и инактивированные вирусы выращивают на куриных эмбрионах. Вакцина представляет собой суспензию для подкожного и внутримышечного введения.

Бегривак (Германия) – это инактивированная сплит-вакцина. Она содержит очищенные антигены вируса гриппа: нейраминидаза и гемагглютинин трех штаммов. Бегривак не содержит в своем составе соединений ртути и консервантов. Данная вакцина является одним из лучших препаратов, предназначенных для профилактики гриппа.

Флюарикс (Бельгия) – это сплит-вакцина, содержащая антигены к вирусам гриппа типа А и В. В ее состав входят инактивированные разрушенные вирионы. Данная вакцина не содержит токсинов. Вакцина Флюарикс применяется парентерально.

Агриппал (Италия) – это трехвалентная инактивированная очищенная вакцина третьего поколения. В ее составе нет консерванта, содержащего ртуть. Агриппал содержит высокоочищенные поверхностные антигены трех штаммов вируса гриппа.

Как защититься и чем лечить простуду при беременности читайте тут.

Ставить или не ставить прививку, решать только вам

Перед вакцинацией стоит обратить внимание на показания и противопоказания, а также выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат

Современные вакцины имеют минимум побочных реакций, поэтому тяжелых осложнений после их введения не возникает. При этом снижается риск заболеть гриппом, поскольку к нему выработался иммунитет.

Способы вакцинации

Биотехнология вакцин — процесс получения препарата, который необходим для профилактических целей или лечения от инфекционных болезней.

Введение вакцины зависит от типа препарата. Способы вакцинирования:

Внутримышечные инъекции

Этот способ считается самым распространенным и идеально подходит для маленьких детей. Детям до двух лет прививка ставится в бедро, а подросткам и взрослым – в верхнюю часть плеча.

Внутримышечно вводят препараты АКДС, вирусный гепатит, вакцину от гриппа. Для вакцинации выбираются места, где меньше подкожного жира. Попадание препарата в этот слой делает прививку менее эффективной, а в некоторых случаях может вообще не дать должного результата.

Перорально

Таким способом вводят вакцины, выпускающиеся в капельной форме.

Вакцинация и ревакцинация проводится в одни и те же места.

Главное условие введения нескольких вакцин за один раз: проверить их совместимость и выбрать разные участки для введения.

Например, одну в ногу, вторую – в левую руку, третью – в правую руку.

Но врачи не советуют совмещать более двух вакцин.

Для детей оптимальным способом вакцинации считаются капли, драже. Самым инновационным способом принято считать ингаляционный. Он идеально подходит для медицинских учреждений с большим потоком людей, потому что прививает большое количество человек в минимальные сроки.

Вакцинация послепастеровских времен

Владимир Хавкин

На переломе 19-го века на территории современной Европы и России разгуливала холера, которая только за один год забрала жизни 300 тысяч россиян. Вакцину от холеры удалось разработать именно нашему соотечественнику и великому последователю Пастера Владимиру Хавкину. Иммунолог исследовал препарат на себе лично и на добровольцах. С помощью изобретенной прививки человечеству удалось остановить эпидемию и снизить заболеваемость холерой в тысячи раз.

В 1919 году благодаря стараниям французских ученых свет увидела вакцина от туберкулезной инфекции. Но массовая иммунопрофилактика туберкулеза началась во Франции только через пять лет. В СССР иммунопрофилактику болезни проводили с 1926 года. Вакцинация помогла снизить случаи заболеваемости туберкулезом и предупредить инфицирование населения, начиная с первых дней жизни.

Параллельно исследователи работали над прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Эта суспензия успешно прошла все испытания в течение 1923-1928 годов.

Среди наиболее распространенных вирусов прошлого века следует отметить корь, которая ежегодно становилась причиной смерти миллиона людей. До изобретения вакцины против кори практически каждый житель планеты болел этим заболеванием. Впервые препарат от кори появился в Соединенных Штатах Америки в 1963 году, а с 1968 года начал использоваться для вакцинации населения в СССР. Это помогло приостановить эпидемию и спасти жизнь сотням тысяч потенциальных больных.

Современная медицина располагает сотней разновидностей вакцин для профилактики сорока с лишним инфекций. Сегодня вакцинация дала возможность избавить человечество от таких страшных болезней, как оспа и чума. Введение вакцинных растворов от дифтерии и столбняка в настоящее время признано наилучшим способом устранения симптомов патологий. Массовая вакцинопрофилактика стала неотъемлемой частью цивилизованного общества, которая снизила уровень смертности.

Как проходили и проходят испытания вакцины?

Исследование любых новых лекарств, в том числе вакцин, происходит в два этапа:

• Доклинический этап — проверка препарата на животных. Его цель — оценить возможную токсичность, безопасность и фармакологическую активность. В случае с вакциной — формирование иммунного ответа и его долгосрочность.
• Клинический этап — проверка препарата на людях. Исследования делятся на три фазы. Сначала оценивают переносимость и иммуногенность (свойство антигена вызывать иммунный ответ), затем проводят подбор доз и режима введения. Наконец на III этапе оценивают эффективность препарата в подобранной дозировке. Безопасность проверяют на всех этапах.

В конце июля заместитель директора по научной работе Центра им. Гамалеи Денис Логунов рассказал Meduza [], что проведены доклинические исследования — на мышах, обезьянах и хомяках. Следующий этап — испытание на добровольцах (две группы по 38 человек). По словам Логунова, этого достаточно, чтобы получить регистрацию «на ограниченных условиях», что позволит приступить к III фазе клинических испытаний на большей выборке.

1 августа на сайте разработчика вакцины «Спутник V» появилась информация [] о том, что II и III фазы клинического испытания вакцины, разработанной Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, завершены. А 11 августа министр здравоохранения Михаил Мурашко доложил Владимиру Путину о регистрации препарата [].

Практически одновременно с этим заявлением представители Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (в нее входят компании Bayer, AstraZeneca, Novartis и другие) выпустили открытое обращение с просьбой отложить вопрос о регистрации препарата, пока он не пройдет III фазу исследований на людях. А академик РАН, пульмонолог Александр Чучалин, неоднократно критически высказывавшийся об этической стороне ускоренной разработки вакцины от COVID-19, покинул пост главы Совета по этике при Минздраве. Официальная версия — Чучалин планирует заниматься другими проектами. Неофициальная — излишне негативно высказывался о ходе испытаний и регистрации отечественной вакцины.

Вслед за критикой о нереалистичной скорости регистрации вакцины Владимир Путин сообщил [], что одна из его дочерей уже привилась отечественной вакциной: самочувствие прекрасное, никаких побочных эффектов, кроме кратковременного повышения температуры, нет.

В последнюю неделю августа после получения временной регистрации НИИ им. Н. Ф. Гамалеи объявил [] о согласовании протокола на 40 тыс. человек и старте так называемой пострегистрационной фазы исследований. Исследования будут слепыми и рандомизированными. Это значит, что часть участников получила вакцину, а часть плацебо. При этом никто из них не знает, кто привит «пустышкой», а кто — препаратом. Спустя три месяца наблюдений ученые сравнят уровень заболеваемости в обеих группах. Эта информация станет ключевой для получения постоянной регистрации вместо ограниченной и даст ответ на вопрос, способна ли вакцинация препаратом «Спутник V» предотвратить заражение COVID-19 и снизить количество тяжелых осложнений от коронавируса.

Первые официальные данные исследования «Спутник V» были опубликованы 4 сентября в журнале The Lancet []. На суд общественности вынесли результаты двух начальных этапов испытаний российской вакцины. Вслед за этим группа ученых из Италии, Великобритании и США опубликовала открытое письмо на итальянском сайте Cattivi Scienziati, специализирующемся на разоблачении псевдонаучных исследований, с рядом вопросов к данным, которые были опубликованы в The Lancet российскими разработчиками. Замдиректора по научной работе Центра им. Гамалеи Денис Логунов опроверг обвинения в недостоверности и сказал, что исследование прошло экспертизу у пяти рецензентов The Lancet [].

Что входит в состав вакцины БЦЖ

Препарат от туберкулеза БЦЖ был создан французскими учеными А. Кальметт и Ш. Герен в 1921 году. Они выявили несколько подтипов микроорганизмов, вызывающих инфекционную опасную болезнь. С тех пор состав вакцины остался неизменным. Перечень компонентов, нужных для приготовления прививки, хранится в ВОЗ.

Около 90% БЦЖ содержит один из перечисленных ниже штаммов бактерий:

• Французский «Пастеровский» 1173 Р2.
• Датский 1331.
• Штамм «Глаксо» 1077.
• Токийский 172.

Каждая вакцина, не зависимо от типа присутствующего в ней штамма, отличается высокой эффективностью. Существует также прививка БЦЖ-М. В ней концентрация действующих веществ снижена вдвое. Ее используют при наличии противопоказаний к стандартному препарату БЦЖ.

Помимо патогенных микроорганизмов, есть в составе вакцины и дополнительные компоненты:

• формалин;
• твин-80;
• гидроксид алюминия;
• мертиолят.

Эти элементы относятся к категории ядовитых. Но их концентрация в препарате ничтожно мала. Поэтому они не способны нанести вред организму. К тому же официальных подтверждений наличия таких компонентов в БЦЖ нет. В комплекте вакцины содержится раствор натрия хлорида. С этим веществом смешивают микобактериальный состав перед введением.

Вакцины от туберкулеза импортного и отечественного производства создают по схожей технологии.

Классификация вакцин

В зависимости от происхождения существует четыре типа вакцин:

• живая вакцина, состоящая из ослабленных возбудителей;
• инактивированная суспензия, в состав которой входят убитые микроорганизмы или их фрагменты;
• химическая вакцина содержит высокоочищенные антигены;
• синтетическая вакцина, синтезированная с помощью передовых генно-инженерных технологий в сфере микробиологии.

Некоторые вакцины состоят из компонентов, способствующих выработке иммунитета против одного заболевания (монопрепараты). Другие включают действующие вещества, защищающие сразу от нескольких патологий, поэтому носят название комбинированные вакцины.

Если принять во внимание род антигенов, задействованных при создании вакцины, тогда несложно выделить типы растворов:

• содержащие целые микробные клеточные элементы (живая или инактивированная вакцина);
• включающие фрагменты микробных единиц;
• состоящие их токсинов микроорганизмов (анатоксины);
• созданные на основе синтетических антигенов;
• полученные путем синтеза антигенов с помощью достижений генной инженерии.

Биосинтетические вакцины

В 1980-е годы зародилось новое направление, которое сегодня успешно развивается, — это разработка биосинтетических вакцин — вакцин будущего.

Биосинтетические вакцины — это вакцины, полученные методами генной инженерии, и представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции. Для их получения используют дрожжевые клетки в культуре, в которые встраивают вырезанный ген, кодирующий выработку необходимого для получения вакцины протеин, который затем выделяется в чистом виде.

На современном этапе развития иммунологии как фундаментальной медико- биологической науки стала очевидной необходимость создания принципиально новых подходов к конструированию вакцин на основе знаний об антигенной структуре патогена и об иммунном ответе организма на патоген и его компоненты.

Биосинтетические вакцины представляют собой синтезированные из аминокислот пептидные фрагменты, которые соответствуют аминокислотной последовательности тем структурам вирусного (бактериального) белка, которые распознаются иммунной системой и вызывают иммунный ответ. Важным преимуществом синтетических вакцин по сравнению с традиционными является то, что они не содержат бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности и вызывают иммунный ответ узкой специфичности. Кроме того, исключаются трудности выращивания вирусов, хранения и возможности репликации в организме вакцинируемого в случае использования живых вакцин. При создании данного типа вакцин можно присоединять к носителю несколько разных пептидов, выбирать наиболее иммуногенные из них для коплексирования с носителем. Вместе с тем, синтетические вакцины менее эффективны, по сравнению с традиционными, т. к. многие участки вирусов проявляют вариабельность в плане иммуногенности и дают меньшую иммуногенность, нежели нативный вирус. Однако, использование одного или двух иммуногенных белков вместо целого возбудителя обеспечивает формирование иммунитета при значительном снижении реактогенности вакцины и ее побочного действия.

Описание

Прошло много лет с тех пор, как, пытаясь обезопасить себя от натуральной оспы, китайцы стали вкладывать в ноздри высушенные оспенные струпья, а индейцы — втирать их в надрезы кожи. Только Э.Дженнер (эмпирически) и Л.Пастер (научно) разработали основы создания и применения предохранительных прививок из живых микробов. Первыми в 1880–1885 гг. Л.Пастер получил вакцины против куриной холеры, сибирской язвы и бешенства. Вакцины — биопрепараты для создания у людей иммунитета к инфекционным заболеваниям. Корпускулярные вакцины содержат аттенуированные или убитые микробы (вирионы), некорпускулярные — продукты их химического расщепления (химические вакцины), обезвреженные экзотоксины бактерий или яды (анатоксины). Вакцины различаются по числу антигенов, входящих в их состав: моновакцины и поливакцины (ассоциированные). По видовому составу вакцины могут быть бактериальными, вирусными, риккетсиозными.

Живые вакцины содержат ослабленные бактерии (бруцеллезная, туляремийная, чумная, антиязвенная, туберкулезная) или вирусы (против натуральной оспы, желтой лихорадки, бешенства, полиомиелита, гриппа, кори, эпидемического паротита). Поскольку мутантные штаммы способны репродуцироваться в привитом организме и вызывать кратковременную и невыраженную вакцинную инфекцию, живые вакцины (в основном моновакцины) более иммуногенны, создают иммунитет высокой напряженности, сохраняющийся длительное время. Так, противооспенная и туляремийная вакцины обеспечивают 5–7-летний иммунитет, противогриппозная — 6–8-месячный. К сожалению, они имеют и ряд недостатков: высокую реактогенность, аллергогенность, способность вызывать тяжелые осложнения, в т.ч. генерализацию вакцинного процесса.

Убитые вакцины (моно- и поли-) используются для профилактики тифа, паратифов, коклюша, холеры, лептоспироза, дизентерии, гриппа, полиомиелита, клещевого энцефалита и др. Эти вакцины отличаются невысокой иммуногенностью, создают непродолжительный иммунитет (до 1 года), вероятно из-за технологической денатурации антигенов.

Полные антигены микробов, очищенные от примесей, представляют собой химические вакцины. Они характеризуются низкой реактогенностью, по эффективности превосходят убитые вакцины. Применяются для профилактики брюшного тифа, паратифов А и В (вакцина ТАВte со столбнячным анатоксином), коклюша, туберкулеза.

Анатоксины (столбнячный, дифтерийный, гангренозный, ботулинический, стафилококковый) — мало реактогенны, способны формировать напряженный иммунитет на 4–5 лет.

В настоящее время в распоряжении врача насчитывается около 30 вакцин. К антибактериальным относится 16 (дифтерийная, коклюшная, бруцеллезная, туляремийная, чумная, сибиреязвенная, туберкулезная и др.), к противовирусным — 8 (против натуральной оспы, бешенства, гриппа, полиомиелита, кори и др.). Кроме этого, успешно используются две риккетсиозные (сыпной тиф, Ку-лихорадка) и антилептоспирозная вакцины. Перспективным является создание синтетических, рекомбинантных и антиидиотипических вакцин.

Фаги представляют собой вирусы, способные проникать в бактериальную клетку, репродуцироваться и вызывать ее лизис. Бактериофаги применяются для фагопрофилактики и фаготерапии инфекционных заболеваний. Преимущество фаготерапии заключается в возможности избирательного лизирования определенных микробов и безвредности для пациента. Назначают бактериофаги при различных кишечных инфекциях, дисбактериозе, гнойных инфекциях и др. Возможно сочетание фаго- и химиотерапии.

«Смертность от ковида довольно резко упала»

— Какое лечение от COVID-19 вы считаете наиболее эффективным на сегодняшний день?

— Сейчас, как можно увидеть, смертность от ковида довольно сильно упала. В некоторых странах еще весной сообщалось о летальности на уровне 15—20 процентов — в Италии, Франции. Сейчас в целом умирает примерно один процент заболевших. В основном это связано с тем, что удалось понять эту болезнь, ее патогенез и подобрать лекарства, эффективные на каждой фазе болезни.

Болезнь COVID-19 состоит из нескольких фаз. Первая — вирусная, когда вирус активно размножается. Но она не самая тяжелая. Самая тяжелая фаза наступает после того, как вирус закончил размножаться, и в дело вступает иммунная система, что, собственно говоря, и наносит максимальный ущерб организму. Возникают воспаление легких, тромбозы и другие последствия.

Поэтому лечение на каждой фазе должно быть разным. Например, на первой фазе очень эффективны противовирусные препараты. При этом противовирусных препаратов, разработанных специально для коронавируса, пока нет. Применяемый в мире ремдесивир — препарат, который ранее был разработан для лечения лихорадки Эбола. Но он также оказался достаточно эффективен против коронавируса. Единственным специфическим лечением коронавируса являются моноклональные антитела, произведенные генно-инженерным путем, которые были недавно зарегистрированы FDA. Они очень эффективны, но только на первой фазе болезни. На второй фазе они уже не помогут.

Потому что когда начинаются воспаление легких, тромбозы и гипервоспаление, тогда лечить надо уже противовоспалительными, например, стероидными препаратами. А вот витамин D3 помогает на всех стадиях. Давно было известно, что этот витамин очень важен для иммунитета. А при коронавирусе его достаточное содержание в организме снижает смертность от коронавируса чуть ли не в 20 раз. Есть антикоагулянты, которые эффективны на поздних стадиях болезни. Случается, что к заболеванию прибавляются различные бактериальные инфекции, которые тоже осложняют лечение на поздних фазах болезни. Здесь уже помогают антибиотики.

Полный набор средств, которые сейчас более-менее подобраны, оказывается достаточно эффективным. И в результате смертность от COVID-19 снизилась довольно значительно.

— А насколько эффективно переливание плазмы от переболевших?

— Это тоже потенциально может помогать. Но там есть масса разных аспектов, которые делают этот подход сомнительным. Потому что кроме антител в плазме есть масса других вещей, которые могут осложнить течение болезни и усилить воспаление. Моноклональные антитела, в отличие от плазмы, убивают коронавирус и ничего больше. Это абсолютно чистенький препарат, произведенный на заводе. И он не из плазмы переболевших, а создан генно-инженерным путем.

Фото: Ринат Назметдинов

Способ получения туберкулезной живой вакцины

Технология получения туберкулезной живой вакцины БЦЖ с момента ее создания не изменилась.

Микробактериальную массу культуры препарата высеивают и выращивают на твердом картофеле. В этом продукте есть крахмал, который нужен для питания и роста штаммов туберкулезной палочки.

Процесс занимает около недели. Потом микробную массу переносят в жидкую синтетическую среду, где она и дозревает.

Далее полученное содержимое снимают, фильтруют, промывают высушивающей средой и пропускают через шуттель-аппарат, который позволяет выделить однородный порошок.

Пудру разводят стабилизатором для создания нужной концентрации. Раствор центрифугируют на скорости 2000 об/мин., на протяжении четверти часа. В массу снова добавляют стабилизатор, чтобы получить надосадочную взвесь. Готовое средство разливают по ампулам и подвергают лиофилизации.

Техника введения

При вакцинации виды техники используют разные в зависимости от вида прививки и наличия противопоказаний к традиционному введению:

1. Внутримышечный. В ягодичную область вводить препарат не рекомендуют, т. к. иглы у шприц-доз короткие, а дозировка небольшая. Детям до 2-летнего возраста инъекцию делают в передне-боковую область бедра (средняя его треть). Пациентам старше 2 лет и взрослым прививку ставят в дельтовидную мышцу, которая находится в верхней части плеча. Игла вводится перпендикулярно к поверхности кожного покрова.
2. Пероральный. Препарат капают в рот. Вакцины: полиомиелит, брюшной тиф.
3. Внутрикожный. Подходит для прививки БЦЖ, от оспы, туляремии. Вводят живые вакцины. Область введения — дельтовидная мышца, середина предплечья. Иглу вводят срезом вверх, почти параллельно поверхности кожного покрова. Для определения правильности проведения техники смотрят на реакцию. После введения будут видны: бугорок, лимонная корочка, белесоватый оттенок кожи.
4. Подкожный. Подходит для живых и инактивированных вакцинных препаратов от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки. Нельзя делать этим методом прививку от гепатита В, бешенства. Технику используют при нарушении свертывания крови. Места введения: боковая поверхность середины плеча, передне-боковая область середины бедра. Инъекция проводится под углом 30° в сформированную складку. Подкожно-жировой слой не захватывают, чтобы препарат не попал глубоко.
5. Аэрозольный, интраназальный. Проводится для повышения иммунитета на месте входных ворот инфекции. Препарат закапывают или распыляют в носовые ходы.

Как делают прививки

Иммунизацию детям осуществляют по прививочному календарю. Взрослым проводят вакцинацию при необходимости. Прививка делается только, если пациент здоров. Детям до года в период вакцинации не вводят новые прикормы. Перед профилактической прививкой врач осуществляет осмотр на предмет наличия простуды, температуры и других признаков.

На приеме объясняют, что такое вакцина, проводят краткое пояснение о препарате, побочных эффектах. Пациент подписывает согласие на проведение процедуры. Если на прием привели ребенка, то родители подписывают согласие за него.

Пациента после осмотра направляют в прививочный кабинет. Вакцину вводит медсестра. Прививку БЦЖ осуществляет только опытная процедурная медсестра, чтобы предупредить осложнения.