Как пить гормональные таблетки визанна?

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Визанна – средство супрессивной гормональной терапии. Применяется строго по назначению и под постоянным контролем лечащего врача

• Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
• Исключить другие виды гормональной контрацепции.
• Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?
Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

• ежедневно,
• по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку?
Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

• лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
• рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен?
Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?
Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.
Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?
Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.
В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Приём Визанны при беременности и кормлении грудью

Нет оснований назначать Визанну беременным или кормящим женщинам

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай:
Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие.
Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия.
Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени».
В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна).
На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность. Гормональное лечение было прекращено.
Период вынашивания желанного ребёнка проходил без особенностей, беременность завершилась в срок естественными родами (девочка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3 кг 180 г).

Как Визанна влияет на менструацию

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?
В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Особенности назначения препарата «Визанна» и противопоказания к приему

При сахарном диабете противопоказано прием “Визанна”

Назначение лекарственного средства выполняется только на основании полной диагностики, которой подтверждается диагноз о развитии эндометриоза и выявляются другие патологии, несопоставимые с приемом данного гормонального средства. Инструкция по применению при эндометриозе «Визанна» не рекомендует его назначение при:

• остром тромбофлебите;
• раке молочной железы;
• сахарном диабете, сопровождающемся осложнениями в отношении сосудов;
• тяжелых заболеваниях печени;
• маточных кровотечениях не установленного происхождения;
• атеросклерозе;
• развитии опухолевых заболеваний (как злокачественного, так и доброкачественного характера, если процесс прогрессирует в настоящее время).

Не прописывают данные таблетки девушкам, моложе 18 лет

С большой осторожностью подбирается программа лечения с данным средством женщинам, перенесшим ранее инсульт, инфаркт миокарда, а также пациенткам с сердечной недостаточностью

Учитывая описанный перечень противопоказаний, лекарство назначается строго после полной диагностики, включающей гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным исследованием, цитологией мазка, лабораторного анализа мазка и крови, УЗИ органов малого таза. При возникновении определенных подозрений, врач может назначить маммографию.

Отличие препарата от других гормональных средств

Действующее вещество Визанны – диеногест. В одной таблетке препарата содержится 2 мг активного компонента. Диеногест относится к синтетическим гибридным гестагенам третьего поколения. Он входит в состав некоторых контрацептивных средств: Клайра, Силуэт и Жанин.

В чем преимущества препарата Визанна? Почему гинекологи все чаще назначают это лекарство?

• Препарат разрабатывался специально для длительного лечения эндометриоза. Он лишен некоторых побочных эффектов, характерных для других представителей гормональных средств. Это позволяет использовать Визанну в течение 6 и более месяцев без вреда для женского организма;
• Диеногест действительно эффективен в отношении эндометриоза, и это показывают многочисленные клинические исследования. По положительному действию он сравним с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ), но при этом не приводит к развитию медикаментозного климакса;
• Диеногест не только подавляет рост очагов эндометриоза, но и снимает боль. Хронический болевой синдром – основная жалоба женщин. На фоне применения Визанны отпадает необходимость дополнительного использования нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли;

Визанна помогает снять хронический болевой синдром при эндометриозе.

• Визанна хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты, которые стали бы поводом для отмены препарата;
• Визанна может назначаться в репродуктивном возрасте и в перименопаузу. В отличие от эстрогенсодержащих средств (КОК), диеногест применяется в терапии эндометриоза у женщин старше 40 лет;
• Диеногест достаточно безопасен для женского организма. Клинические исследования показывают, что препарат может применяться в лечении эндометриоза у подростков;
• Препарат не обладает андрогенным эффектом и не приводит к развитию гиперандрогении;
• Диеногест не влияет на обмен липидов и минеральную плотность костной ткани.
• Визанна – это удобно. Препарат выпускается в таблетках. Женщина может самостоятельно принимать медикамент. Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи.

Препарат не лишен недостатков:

• Действие Визанны, как и всех гормональных средств, временное. После отмены препарата возможен рост очагов эндометриоза в течение ближайших 2-3 лет;
• Не все женщины хорошо переносят лечение. На фоне приема препарата могут развиваться нежелательные побочные эффекты. Чаще всего встречаются прорывные кровотечения;
• Препарат не подавляет овуляцию, и на его фоне возможна беременность. Зачатие ребенка нежелательно до завершения курса терапии. В исследованиях на животных не было выявлено влияния на развитие плода, но тесты на людях не проводились. Нельзя считать препарат абсолютно безопасным для беременной женщины. Во время лечения нужна негормональная контрацепция (презервативы);
• Визанна не назначается во время лактации. Препарат выделяется с грудным молоком. Если женщина настроена на незамедлительное лечение диеногестом, ей следует прекратить грудное вскармливание.

Кормящим мамам лечиться Визанной нельзя, поскольку препарат выделяется с грудным молоком.

Полезно также почитать: Про попытки лечения эндометриоза народными средствами

Похожие и рекомендуемые вопросы

Визанна не подошла при лечении аденомиоза Два месяца назад поставили диагноз аденомиоз….

Менструальный цикл после приема Визанны Я принимала Визанну в течении 3-х месяцев…

Запуталась в приеме препарата Марвелон Подскажите пожалуйста! Не могу забеременеть….

Линдинет 20, не сделала 7-ми дневный перерыв Мне прописали линдинет 20, чтобы вылечить…

Когда принимать таблетки ярина плюс Подскажите пожалуйста когда лучше начать впервые…

Как прекратить приём Фемостона Принимаю фемостон 2/10 в течение 6 лет по причине раннего…

Нет менструации при приёме ОК На узи мне поставили признаки поликистозных яичников,…

Прием джес для лечения эндометриоидной кисты Мне 18 лет. По УЗИ нашли эндометриоидную…

О последствиях после приема препарата Визанна Мне 43 года. Был поставлен диагноз эндометриоз,…

Как долго принимать димиа Принимаю противозачаточные таблетки димиа, выпила уже две…

Сократились месячные после белары До приема белары месячные шли около 6-7 дней, а…

Месячные на фоне приема белары Первый раз принимаю белару по схеме 63/7, ранее принимала…

Прием Визанны и кровотечения Апреля этого года мне делали операцию по удалению эндометриоидной…

Фемостон после чистки гиперплазии эндометрия Мне 50 лет. Полтора года назад были проведены…

Нет месячных при приеме Клайра Принимаю клайру полтора года из-за обильных месячных…

Эндометриоз и визанна Очень нужна Ваша консультация, помогите разобраться. У меня…

Как принимать индинол 1.5 месяца назад мне была сделага лапороскопическая операция…

Прием норколута при климаксе У меня климакс с 46 лет. Около 5 лет принимала Анжелик,…

Лечение эндометриоза Визанной, киста яичника Прошу помощи в подборе схемы лечения….

Аналог Визана Неделю назад мне сделали операцию по удалению эндометриозной кисты правого…

Возможные побочные действия и рекомендуемая дозировка

На фоне приема «Визанны» могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

В связи с тем что препарат является гормональным и потенциально может стать причиной развития множества побочных эффектов, самостоятельный прием строго воспрещен. Точную дозировку и продолжительность приема может назначить только лечащий врач. Для того чтобы минимизировать возможность побочных эффектов, следует заранее уведомить врача о наличии тех или иных хронических заболеваний. Возможно, в результате будет подобрана иная терапия.

Начинать курс приема можно в любой день менструального цикла. Часто женщины считают, что гормональные препараты следует пить только в первые дни цикла. Для «Визанны» это не существенно: препарат не изменит интенсивности своего действия независимо от того, когда был начат прием. Как правило, назначают одну таблетку в сутки в одно и то же время, в некоторых случаях (зависит от диагноза и клинической картины) может быть рекомендовано по две таблетки в сутки.

Что такое Визанна

Визанна (диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген, оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Препарат Визанна 1 таблетка Визанны содержит 2,0 мг микронизированного диеногеста

• В 1 блистере 14 таблеток.
• В одной картонной коробке:
  2 блистера: 28 таблеток (2х14) или
  6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или
  12 блистеров: 168 таблеток (12х14).
• Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
• На одной из поверхностей таблетки логотип «В».

Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14)
от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны.
Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий.

1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют женские половые гормоны на эндометрий

Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам1 прогестерона.

1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.

Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном, до 15 месяцев, приёме.

• Прогестагенный
• Антиандрогенный

• Наружный генитальный эндометриоз.
• Внутренний эндометриоз или аденомиоз.
• Экстрагенитальный эндометриоз.

Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриоза

• Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
• Безболезненный половой акт.
• Безболезненные менструации после курса лечения.
• Противовоспалительный эффект.
• Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
• В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

Какие ограничения имеет лекарство?

Употребление медикамента запрещено при появлении некоторых патологических и физиологических процессов в организме пациента, к которым относят:

1. Индивидуальную непереносимость.
2. Чрезмерную сенситивность к компонентам.
3. Инфаркт миокарда (одна из форм ишемии сердца, которая протекает с возникновением некроза участка мышц сердца, обусловленного абсолютной либо относительной недостаточностью его микроциркуляции).
4. Тромбофлебит (воспаление вены, возникающее рядом с тромбом).
5. Атеросклероз (хроническое поражение артерий, которое появляется в результате сбоя метаболизма липидов и сопровождается отложением холестерина во внутренней оболочке капилляров).
6. Ишемическую болезнь сердца (поражение мышц сердца, которое спровоцировано дефицитом либо прекращением микроциркуляции миокарда).
7. Церебральный атеросклероз (патология, при которой поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах).
8. Инсульт головного мозга (патология, развивающаяся после внезапного нарушения кровоснабжения нервных клеток, что приводит к их гибели).
9. Сахарный диабет (хроническое нарушение метаболизма,которое характеризуется недостатком образования инсулина и повышением уровня глюкозы в крови).
10. Токсические гепатиты (воспалительное поражение печени, которое возникает в результате патологий токсических веществ на организм).
11. Канцерогенез (процесс развития опухолей любого типа)
12. Влагалищное кровотечение.
13. Холестаз (заболевание, проявляющееся в виде застоя в ткани печени компонентов желчи с сопутствующим уменьшением ее поступления в двенадцатиперстную кишку).
14. Холестатическую желтуху (патологический процесс в организме пациента, который сопровождается отсутствием доступа желчи в кишечник).
15. Детский возраст до восемнадцати лет.
16. Лактацию.

Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к применению.

Показания к приему препарата

Инструкция по применению к «Визанне» сообщает, что препарат может быть эффективен в следующих случаях:

• диеногест способен подавлять количество эстрогенов и некоторых других гормонов — в результате останавливается рост эндометрия — благодаря этому свойству препарат активно назначается женщинам, которым был диагностирован эндометриоз;
• тазовая боль гормональной природы, которая носит резкий и циклический характер;
• удлинение менструальных кровотечений гормональной природы;
• бесплодие также числится в списке показаний к препарату, однако на фоне терапии зачатие маловероятно, и врачи рекомендуют предохраняться. После курса лечения, по отзывам многих пациенток, наступала долгожданная беременность;
• в некоторых случаях «Визанну» назначают для того, чтобы повысить обилие менструальных выделений, это происходит за счет способности диеногеста стабилизировать гормональный фон.

Различные алкогольные напитки на фоне лечения препаратом

Независимо от крепости, вкуса и прочих характеристик, все спиртные напитки содержат этиловый спирт. Это именно то вещество, которое вызывает опьянение и провоцирует мнимое расслабление.

Алкоголь при «Визанне» в начале курса приема допустим — но только если это 50-60 мл сухого или сладкого натурального вина, не крепленого. Более крепкие напитки содержат большее количество этилового спирта, что приводит к негативному влиянию на метаболизм и гормональную систему. В итоге ослабевает или полностью сходит на нет действие «Визанны».

Можно ли принимать алкоголь на фоне терапии, если женщина любит пиво? Этот напиток не крепкий, однако его любительницы редко останавливаются на одной кружке и предпочитают выпить несколько. В итоге женщина жалуется врачу, что совмещала алкоголь и «Визанну», при этом удивляясь, почему развилось много побочных эффектов. Почти все гинекологи при назначении препарата предупреждают о том, что следует воздержаться от употребления спиртных напитков на время терапии.

Можно ли принимать алкоголь при приеме «Визанны», если на несколько дней, хотя бы на время праздника, не пить таблетки? Нет, это сведет всю эффективность терапии к нулю. Смысл приема гормональных препаратов именно в постоянном приеме, чтобы уровень гормонов не опускался ниже определенной планки. Алкоголь при «Визанне», даже если сделать перерыв в лечении, снизит защитные силы организма и окажет негативное влияние на состояние внутренних органов и нервной системы. В итоге придется фактически начинать терапию вновь «с нуля».

Как ни странно, но у женщин часто возникает вопрос о совместимости «Визанны» и алкоголя. Отзывы пациенток свидетельствуют, что многие экспериментируют подобными сочетаниями на свой страх и риск. В итоге лечение идет насмарку, а девушки оставляют в интернете негативные отзывы об эффективности препарата.

Выделения после отмены Визанны

Восстановление менструаций происходит в индивидуальные сроки и зависит от того, были ли лапароскопические операции, которые обычно проводят в ходе лечения эндометриоза.

Если кровянистые выделения возникли в течение первого месяца после отмены Визанны, то следует проверить, не случился ли рецидив заболевания. Обычно на восстановление уходит 2-3 месяца. Первые циклы выделения коричневые мажущие.

Иногда вследствие отмены Визанны возникает кровотечение, тогда гинеколог может назначить Транексам для его устранения.

Овуляция порой наступает и при отсутствии месячных, поэтому не стоит забывать о предохранении от беременности.

Нехарактерные выделения и не наступление менструаций иногда связано с появлением доброкачественных образований, что часто случается после отмены гормональных препаратов. Поэтому женщина контролирует выделения и состояние, а при подозрительных симптомах обращается к врачу.

Гинекологи обычно назначают периодические ультразвуковые исследования, чтобы исключить рецидив эндометриоза, оценить процесс восстановления и предупредить возникновение осложнений.

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

• Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
• Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
• Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
• Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
• Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
• Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
• Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
• Беременность, период лактации.

• Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
• Инфаркт, инсульт в прошлом.
• Гипертоническая болезнь.
• Сахарный диабет.
• Варикозная болезнь.
• Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
• Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект	*** человек из 29 испытуемых
Снижение полового влечения
Утомляемость	3
Раздражительность	2
Депрессия	2
Повышение аппетита
Тошнота	3
Набор массы тела >2 кг	8
Потеря массы тела >2 кг	7
Головная боль	4
Приливы	2
Рост волос по мужскому типу
Уменьшение акне	3
Появление акне	4
Нагрубание молочных желёз
Значимое изменение кровяного давления
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках	1
Изменение лабораторных показателей функции печени
Изменение уровня глюкозы в крови
Существенные изменения липидного профиля
Изменение показателей тромбопластинового времени
Снижение плотности костной ткани
Мажущие кровянистые выделения	28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Средство	Приливы	Головная боль
Золадекс (гозерелин)	95-100%	65%
Синарел (нафарелин)	95-100%	9-20%
Люкрин-депо (лейпрорелин) Бусерелин	67,8%	24%
Визанна (диеногест)	8,2%	3-16%

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

• УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
• Консультация терапевта, измерение АД.
• Гинекологическое обследование.
• Оценка состояния молочных желёз.

Основные и косвенные противопоказания к приему

Препарат имеет следующие противопоказания к приему:

• повышенная чувствительность пациентки к метаболитам диеногеста (основного действующего компонента препарата «Визанна»);
• тромбофлебит в острой фазе течения;
• венозные тромбоэмболии как в хронической, так и в острой стадии;
• кровотечения из матки невыясненной этиологии;
• сахарный диабет при осложнении в виде сосудистых образований;
• заболевания сердечно-сосудистой системы — в особенности ишемическая болезнь, инсульты, транзиторные ишемические атаки;
• хронические заболевания печени, которые приводят к изменению печеночных проб;
• желтуха беременных;
• непереносимость глюкозы;
• разного рода патологии углеводного обмена;
• злокачественные новообразования;
• гормонозависимые опухоли;
• возраст до 18 лет.

Инструкция по применению свидетельствует, что применять «Визанну» следует с осторожностью при следующих состояниях и заболеваниях:

• эндогенная клиническая депрессия;
• тревожные и депрессивные расстройства;
• внематочная беременность в прошлом или подозрение ее в настоящем;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• токсический гепатит;
• гиперлипидемия.