Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика

Воспалительный процесс может быть острым и хроническим. При несвоевременном лечении острое воспаление переходит в хроническую форму. Но в отдельных случаях воспаление изначально носит хронический характер.

Признаки воспаления почек в острой форме достаточно ярко выражены:

• боль в районе почек (может быть с одной или с двух сторон);
• высокая температура (от 38оС);
• головная боль;
• мышечные и суставные боли;
• озноб;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• частые болезненные мочеиспускания, особенно ночью;
• помутнение мочи.

Характер боли может быть опоясывающим, обычно внизу спины, при двухстороннем воспалении – тупая разлитая боль, которая при смене положения тела не меняет свою интенсивность. Если воспаление протекает в форме гнойного пиелонефрита, могут быть резкие скачки температуры – повышение несколько раз в день выше 39оС и снижение до 37-35,5оС. Такое состояние может наблюдаться около недели. Если сразу установлен диагноз и начато лечение, облегчения симптомов можно добиться уже на второй день.

Хроническое воспаление имеет стертый характер. Больные могут жаловаться на:

• быструю утомляемость;
• слабость;
• недомогание;
• повышенную потливость в ночное время;
• частые мочеиспускания;
• незначительную отечность лица, конечностей по утрам;
• беспричинную температуру 37-37,5оС ближе к вечеру;
• сухость кожных покровов;
• дискомфорт в области поясницы или ноющую боль, которая усиливается при нагрузках.

В период обострения хронического процесса наблюдаются такие же симптомы, как при остром воспалении.

Пиелонефрит

Неспецифическое воспаление почек, характеризующееся поражением почечной лоханки и чашечки. Возбудители – патогенная и условно-патогенная микрофлора. Проникает по восходящим и нисходящим путям из очагов инфекции (мочеполовых органов, с кровью).

Выделяют такие формы пиелонефрита: острую и хроническую. Пиелонефрит может быть односторонним и двусторонним.

Факторы, способствующие развитию заболевания

• общее переохлаждение организма;
• хроническая стрессовая ситуация;
• снижение иммунных свойств организма;
• бедный витаминной пищей рацион;
• мочекаменная болезнь, сужение мочеточников;
• опухоли.

Острый пиелонефрит развивается внезапно, но при грамотной терапии проходит через две – три недели.

Хронический пиелонефрит – вялотекущая, периодически обостряющаяся форма, часто осложняющаяся гипертензией, почечной недостаточностью.

Симптомы

• озноб, боли в поясничной области, суставах, головные боли;
• могут быть болезненные ощущения при мочеиспускании;
• моча со зловонным запахом, мутная, красноватого цвета.

Хроническая форма заболевания может протекать практически бессимптомно.

Методика лечения

Методика лечения зависит от формы заболевания, глубины поражения почек.

Острая форма требует большого количества жидкости, употребления вареной и тушеной низкокалорийной пищи. Желательно употреблять больше фруктов и овощей, свежих и прошедших легкую термическую обработку. Ограничивается употребление белковой пищи (рыбы, мяса, особенно жирного).

Медикаментозное лечение: антибиотикотерапия, витаминотерапия, симптоматическое лечение.

Хирургическое лечение назначается при неподдающихся консервативному лечению гнойных форм пиелонефрита.

Методы лечения воспаления почек

Чем лечить воспаление почек? Чтобы подобрать правильную терапевтическую схему, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни. Пациенту назначается постельный режим, снижающая нагрузку на почки диета и прием лекарственных препаратов. В качестве вспомогательного метода терапии может применяться лечение народными средствами.

Совет: После окончания основного курса терапии людям, перенесшим нефрит, рекомендуется оздоровление в профильном санатории.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при нефрите должно быть комплексным и включать средства для устранения причины заболевания, выведения накопившихся токсинов, снятия симптомов.

Из лекарств от воспаления почек назначают:

• антибактериальные препараты;
• диуретики;
• препараты кальция;
• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• иммуностимуляторы;
• гипотензивные средства;
• препараты для улучшения кровообращения и питание в почечных тканях;
• цитостатики;
• витамины ( C, P, B).

В тяжелых случаях при накоплении в крови токсических продуктов для дезинтоксикации организма проводят плазмаферез и гемосорбцию. Пот гломерулонефрите в составе комплексной лекарственной терапии также назначают иммуносупрессоры.

Антибиотики при воспалении почек подбираются на основании бактериологического исследования мочи с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к конкретным препаратам. Наиболее эффективными при нефритах являются производные фторхинолона.

Важно: При назначении антибиотиков следует учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, в том числе их негативное влияние на ослабленные болезнью почки. При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели

При своевременном и правильно подобранном лечении состояние пациента значительно улучшается уже через одну неделю, а окончательное выздоровление наступает через четыре недели.

Диета и питьевой режим при воспалении почек

При отсутствии отеков и повышенного артериального давления больному рекомендуется обильное питье. Разрешается минеральная вода, компоты, натуральные соки. Особенно полезны будут и морсы, приготовленные из клюквы и брусники и обладающие выраженным противовоспалительным действием.

Диета при воспалении почек направлена на снижение нагрузки на пораженный орган. Рацион должен в основном состоять из фруктов, овощей, хлеба, круп. Мясные продукты и другие источники белка, а также соль, рекомендуется ограничить в употреблении. Предпочтительным способом готовки является отваривание или приготовление на пару. Категорически недопустимо принимать в пищу жареные, копченые, острые и соленые блюда с избытком специй, маринадов и приправ. Также не разрешается употребление солений и консерваций.

Хороший мочегонный и очищающий организм эффект дают арбузы, яблоки, дыня, тыква. Рекомендуются цитрусы как ценный источник витамина C, необходимого для укрепления организма при борьбе с инфекцией.

Народные методы лечения при воспалении почек

При воспалении почек лечение народными средствами часто используется в составе комплексной терапии. Оно проводится определенными курсами с небольшими перерывами и может занимать длительное время. Назначаются отвары или настои лекарственных растений и их сборов, обладающие противовоспалительным, мочегонным, гипотензивным действием и нормализующие работу пораженного органа. Среди них применяют:

• цветки василька синего, ромашки, липы;
• траву хвоща полевого, горца птичьего, пикульника;
• листья толокнянки, шалфея;
• корень стальника, солодки;
• березовые почки;
• кукурузные рыльца;
• плоды можжевельника, шиповника;

Важно: Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом, так как многие лекарственные растения имеют противопоказания

Причины и пути проникновения инфекции

Одна из причин, вызывающих воспаление почек – инфекционная. Возбудители инфекционных процессов – бактерии, грибки, простейшие, проникающие в почки.

Пути проникновения инфекционных агентов в почки:

• восходящий – проникновение из нижних отделов мочевыделительной системы, чаще встречается у женщин;
• гематогенный (нисходящий) – распространение патогенной микрофлоры с кровью из других воспаленных органов;
• лимфогенный (нисходящий) – проникновение инфекции по лимфатической системе.

Вторая причина, вызывающая воспаление почек – аутоиммунные болезни, связанные с нарушением иммунитета, вызывающие образование антител, повреждающих нефроны почек.Третья причина – проникновение в организм токсинов, разрушающих почечные клетки, вызывающих воспаление почек. Токсины ‒ разные химические вещества (соли тяжелых металлов, алкоголь, соединения бензола, алкалоиды некоторых растений, ядовитые грибы).Четвертая причина – травмы, связанные с нарушением целостности органа, вызывающие последующее воспаление почек.Пятая причина – мочекаменная болезнь, следствием которой является воспаление почек.

Как определить – болят почки или спина?

Определить, болит поясница или почка просто. Необходимо принять в учет сопутствующую симптоматику, оценить характер боли, ее локализацию. Но более развернутую картину позволит получить инструментальное обследование.

Характер боли

Важную роль играет характер боли в области почек и поясницы. При почечных болезнях болезненные ощущения могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой патологией они были вызваны.

При воспалительных процессах боль в спине слева или справа в области почек тянущая, ноющая, а вот при почечной колике характер болезненности меняется. Она режущая, приступообразная, сопровождается нарушением оттока мочи.

При острой болезненности понять, болит поясница или почки проблематично, поскольку остеохондроз имеет схожие проявления. Однако, в начале воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут проявлять себя именно ноющей болью.

Узнать, болят почки или спина можно еще по продолжительности болевых ощущений. При почечных болезнях боль постоянная. Она может стихать или усиливаться в течение дня, однако полностью не исчезает.

Если причина болезненности в спине, то она имеет периодический характер.

Локализация

Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com

Узнать, болят почки или поясница можно по локализации боли. При почечных болезнях болит спина по бокам. Однако вероятна и односторонняя болезненность, если поражена только одна почка.

Болезненность при патологиях спины распространяется на всю поясничную область, ягодицы.

Иррадиация

Если болит спина в районе почек, но болевые ощущения отдают в нижнюю (ягодицы, голени) или верхнюю часть тела (область грудной клетки), то это точно болезни позвоночника.

Боль, вызванная почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам, может иррадиировать в такие зоны:

• в боковую или повздошную область живота;
• в пах;
• во внутреннюю поверхность бедра;
• в половые органы.

При такой иррадиации это точно не болезни спины.

Связь с двигательной активностью

Отличить, болит спина или почки можно по связи с двигательной активностью. Как правило, при почечных заболеваниях она отсутствует. Боль постоянная, не прекращается ни ночью, ни днем.

Если после сна болит спина в области почек, то виной такие проблемы:

• чрезмерные физические нагрузки накануне;
• травма, полученная ранее;
• остеохондроз;
• неудобная поза во время сна;
• сколиоз.

Если накануне физические нагрузки или травмы отсутствовали, то по утрам болит спина в области почек именно из-за остеохондроза или сколиоза поясничного отдела. Эти патологии нужно вовремя лечить, поскольку они становятся причиной еще более серьезных проблем со спиной.

Боль в спине в районе почек, вызванная болезнями позвоночника, всегда усиливается во время движения, может присутствовать мышечный спазм. Человеку больно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается при неудобной позе, резких движениях.

Реакция на простукивание

Понять, болят почки или поясница можно уже на приеме у нефролога после пальпации и простукивания. Как происходит обследование? Простукивание выглядит так: больной ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с той стороны, где болит, а кулаком другой руки начинает постукивать сверху.

Если причиной боли стала спина, то будет присутствовать напряжение и болезненность мышц. При простукивании болезненность сильная, острая. Она может отдавать в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. Выполняя наклоны или другие движения, боли в районе почек со стороны спины будут только усиливаться.

При почечных проблемах картина иная. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри, может отдавать в живот.

Что предшествовало боли

Важной информацией при выяснении, болят почки или мышцы спины являются предшествующие симптомы. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы характерно онемение в области ущемления нерва

Потеря чувствительности может наблюдаться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях, ягодицах.

Чаще боль в пояснице, отдающая в почки, возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей.

При почечных заболеваниях болезненности могут предшествовать проблемы с мочеиспусканием. Это может быть уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль во время опорожнения мочевого пузыря, помутнение урины или появление крови. Эти симптомы указывают на болезни органов мочевыводящей системы.

Однако, иногда сильные боли в пояснице в области почек возникают без расстройства мочеиспускания после переохлаждения ног или нижней части спины. Болезненность в таком случае наблюдается спустя 7–10 дней.

Диагностика и лечение

Если обнаружены хоть малейшие симптомы, которые могут быть следствием заболевания почек, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Специалист проводит опрос и осмотр пациента. Чем детальнее он опишет свои симптомы, тем легче будет поставить правильный диагноз и назначить курс лечения. Одни лишь анализы не покажут, что происходит в почках.

Первичный осмотр может провести семейный врач или терапевт

Обычно особое внимание он уделяет отекам, если таковые имеются, а также области поясницы. При первичном осмотре врачи постукивают в зоне почек с целью определить насколько сильны болевые ощущения у пациента

После осмотра врач выдает больному направление на анализ. Лабораторные методы диагностики помогают поставить точный диагноз. К ним относятся такие процедуры:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ почек;
• биохимический анализ крови;
• биопсия почек.

Сдавать кровь на общий анализ можно как в частных, так и в государственных лабораториях. Анализ крови может показать наличие воспаления в организме. В случае заболевания растет количество лейкоцитов, а также увеличивается концентрация белка С.

Помимо общего анализа крови, следует сдать более подробный – биохимический. На бактериальную экспансию в организме указывает наличие антител антистрептолизина.

УЗИ почек проводится после того, как был поставлен предварительный диагноз. Процедура необходима, поскольку позволяет более полно оценить состояние пациента, а точнее, предположить, что делается в его почках. Огромное преимущество УЗИ в том, что оно проводится без всякого вмешательства в организм, то есть, не требует введения дополнительных медикаментов. Кроме того, УЗИ  может сделать каждый пациент.

Биопсия позволяет получить тканевый фрагмент почки для проведения морфологического изучения. Ткань берется при помощи специальной тонкой иглы. На сегодняшний день это самый точный анализ, который позволяет быстро поставить правильный диагноз, узнать, какие существуют проблемы, определить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Такой анализ назначают в крайних случаях, поскольку осуществляется непосредственное вмешательство в организм. Показания к исследованию следующие:

• мочевыводящие пути поражены инфекцией;
• присутствие в моче белка или крови;
• если место имела пересадка почки и наблюдается нестабильность в ее функционировании;
• хронические патологии органа;
• контроль лечения.

Противопоказания к биопсии:

• аллергическая реакция на новокаин;
• опухоль в почках;
• плохая свертываемость крови;
• стабильное функционирование организма обеспечивает только одна почка;
• аневризма почечной артерии.

Все вышеизложенное необходимо учитывать обязательно. Сейчас в диагностике очень популярно и эффективно УЗИ.  Но оно не так уж и безопасно. Следовательно, прохождение УЗИ необходимо согласовать с лечащим врачом.

Как лечить воспаление почек у женщин

Лечение начинается сразу после установления диагноза. Назначаются антибактериальные препараты немедленно, не дожидаясь результатов бакпосева и определения чувствительности высеянной флоры к антибиотикам, т. к. ответ бакпосева возможен на пятый — шестой день. Но к этому времени состояние при вовремя начатом лечении улучшается, и довольно часто не приходится менять назначенный сразу антибиотик. Только в случае отсутствия эффекта необходима замена препарата. Иногда назначается одновременно два антибиотика разных групп.

Используются при воспалении почек фторхинолоны, защищённые пенициллины (аминопенициллины), цефалоспорины, макролиды.

В настоящее время категорически нельзя использовать в лечении препараты пенициллинового ряда (ампициллин и др.), т. к. в 40% к ним развивается резистентность, 5 — НОК, бисептол. Успешно используются защищённые полусинтетические пенициллины ( тазобактам, сульбактам (уназин) и др.).

Фторхинолоны назначаются эмпирически (спарфлоксацин — «Спарфло» — применяется при воспалении почек у молодых женщин; левофлоксацин — «Леволет» — назначается при воспалении почек у пожилых женщин. Это связано с некоторыми изменениями на ЭКГ, которые могут возникать при лечении).

Макролиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин) подавляют синтез белка в микробной клетке, поэтому их назначение эффективно при воспалении почек.

Цефалоспорины можно назначать в таблетированной форме, если женщина хорошо переносит их приём (ципрофлоксацин, цефалексин, зиннат) и не беспокоят тошнота и рвота при приёме препарата. Если эти побочные действия выражены, препарат вводится парентерально (цефтриаксон, цефатоксим) два раза в сутки. Если в течение трёх суток не наступает эффект, антибиотик меняется. При этом необходимо провести дополнительные методы исследования для исключения осложнений (абсцесса, сепсиса).

Лечение антибиотиками проводится не менее 10 дней.

Одновременно для усиления эффекта лечения назначаются уроантисептики — нитрофураны: фурагин, фурамаг, монурал. Монурал разрешён к применению даже у беременных, используется однократно одной дозой.

Применяются растительные противооспалительные препараты (канефрон, цистон, фитолизин). Канефрон практически не имеет побочных действий, совершенно безопасен, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Используются также антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин и др.), мочегонные при необходимости (фуросемид), спазмолитики (но — шпа, дротаверин), поливитамины, общеукрепляющие, повышающие иммунитет.

Дополнительно применяются почечные сборы в виде чая, диетическое питание (бессолевая диета, ограничение белков, больше ягод /калина/, фруктов, большое количество жидкости — до двух литров чистой воды (при отсутствии противопоказаний), свежие соки). Категорически нужно исключить при воспалении почек у женщин спиртные напитки, газированную воду кофе.

Во время лечения желательно прекратить половые контакты из — за риска дополнительного инфицирования.

Нужно помнить, что лечение должно назначаться индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, течения воспалительного процесса почек, общего состояния женщины и сопутствующих заболеваний. При самолечении может произойти прогрессирование заболевания, возникновение различных серьёзных осложнений. К осложнениям относятся абсцесс, сепсис, почечная недостаточность. И хоть воспаление почек у женщин изначально не является тяжёлым заболеванием, его осложнения при неадекватном лечении могут привести к летальному исходу. По статистике, если после установления диагноза пиелонефрит женщина не изменит образ жизни и не начнёт лечение, продолжительность жизни не превышает десяти лет. Сепсис же, как показывают цифры, становится смертельным осложнением у каждого третьего человека, из тех, у кого он возник.

Из известных женщин, погибших от сепсиса, явившегося осложнением воспаления почек, была известная бразильская модель Марианна Бриди Коста. В попытке остановить септический процесс ей были ампутированы руки и ноги, но спасти от смертельного исхода не удалось.

Перенесла воспаление почек, осложнённое сепсисом, ещё одна известная женщина — певица, обладательница премии Грэмми, Этта Джеймс.

Но, несмотря на печальную статистику, с воспалением почек женщина может прожить полноценную жизнь, не ограниченную какими — либо временными рамками, если будут соблюдаться важные условия: профилактика и своевременное лечение воспаления почек.

Лечение воспаления почек (нефрита)

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5. Дополнительное лечение:

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов;
5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

7. Оперативное лечение.

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

• Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
• Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, β-каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

• При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
• Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
• Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.

Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.

Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения

Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.

По течению:

Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.

Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.

По происхождению:

Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;

Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Что делать при воспалении почек

Иногда симптомы заболевания почек можно и не заметить. Так, у всех частенько побаливает голова, тянет поясницу, повышается температура. Какие действия в таких случаях? Вполне естественно, что человек девается теплее, укутывает поясницу шарфом, выпивает жаропонижающее и ложится спать. Казалось бы, ничего страшного. Может оно и так, но часто эти незначительные симптомы указывают на наличие серьезного заболевания почек.

Зачастую к врачу люди идут, если подобные недомогания мучают их ежедневно. Но в большинстве случаев на момент обращения орган уже сильно поражен. В то же время такие запоздалые посещения врача можно назвать вполне оправданными. Ведь кто станет бежать в поликлинику за больничным, когда у него болит голова? Подобные симптомы списывают на стресс, переутомление, недоедание, трудоголизм.

Лечение острого нефрита не осуществляется амбулаторно. Для большинства пациентов назначают курс, который может проводиться только в стационарных условиях. За основу берутся медикаменты, которые способствуют выведению ненужной жидкости. Они также отлично борются с отеками. Курс антибиотиков направлен на ликвидацию микробов, которые поразили орган и стали причиной прогрессирования болезни.

Больные также должны принимать аскорбиновую кислоту, кальций, а в случае осложнений врачи проводят комплексное очищение организма, отравленного токсинами.

Не следует забывать и о здоровом питании. На время лечения следует отказаться от жирной пищи, супов, содержащих мясопродукты, грибы, колбасные изделия, а также консервированных продуктов. Правильная диета способствует скорейшему выздоровлению.

Общие признаки воспаления почек

Острая форма воспаления почек любой этиологии дает следующие симптомы:

• повышение температуры тела, в том числе значительное, до 40˚ С;
• боль в спине под нижними ребрами (чуть выше талии) /или в пояснице. При простукивании области почек – явный болевой синдром;
• признаки интоксикации – слабость, тошнота, головная боль,
• отечность, прежде всего лица;
• изменение цвета и консистенции мочи (примесь гноя или крови, мутные хлопья), изменение запаха мочи;
• изменение запаха пота, он приобретает аммиачный оттенок. Возможен характерный запах мочи изо рта.

При хронической форме перечисленные симптомы наблюдаются в более стертой форме. На первое место выходят:

• отечность век, мешки под глазами;
• нездоровый желтоватый цвет кожи;
• склонность к повышению артериального давления;
• частое и болезненное мочеиспускание (иногда);
• онемение кожи, судороги в мышцах (следствие изменения электролитного баланса, прежде всего повышенного выведения калия);
• вынужденное снижение физической активности, гиперкератоз кожи, сечение волос, ломкость ногтей.

Если у ребенка поднялась температура, его рвет, наблюдается задержка мочи или ее недержание, изменяется цвет мочи, появилась боль в спине (если ребенок еще не может объяснить, где болит, попробуйте легонько простучать спинку под нижними ребрами, он сразу отреагирует плачем на боль) – немедленно вызывайте «Скорую». Попытки самолечения здесь недопустимы.

Симптомы воспаления почек у мужчин и женщин могут несколько отличаться в связи с первопричиной болезни.

У мужчин зрелого и пожилого возраста распространена аденома предстательной железы, доброкачественная опухоль, которая сдавливает мочеиспускательный канал и мешает полноценному оттоку мочи из мочевого пузыря. В результате возрастает внутреннее давление в мочеточниках и собственно в почках и увеличивается вероятность восходящей инфекции в отсутствие нормального дренирования мочевого пузыря.

Типичные симптомы воспаления почек у мужчин, связанные с нарушением проходимости мочеиспускательного канала:

• продолжительная задержка позывов к мочеиспусканию и собственно мочеиспускания;
• уменьшение количества мочи, выделяемой за один раз;
• изменение цвета и запаха мочи, появление крови в моче;
• нестабильность позывов к мочеиспусканию.

Женщины чаще болеют пиелонефритом, что связано с анатомическими особенностями  их организма. Основным возбудителем является кишечная палочка — E. Coli, которая легко распространяется восходящим путем через короткую и относительно широкую женскую уретру в мочевой пузырь и выше. Кишечная палочка постоянно присутствует в кишечнике, являясь частью нормальной флоры.

Иммунитет, в свою очередь, понижается:

• при общем ослаблении иммунной системы после перенесенных инфекций;
• при плохом питании, авитаминозе;
• при переохлаждении, в том числе местном;
• при беременности. Это физиологичное снижение иммунитета, иначе лишь наполовину родные ткани плода будут приняты иммунной системой за чужеродный белок и отторгнуты. Поэтому пиелонефрит часто проявляется у беременных. Дополнительным способствующим фактором является механическое сдавливание мочевыводящих путей увеличивающейся маткой, часто затрудняющим нормальный отток мочи.

Специфические симптомы воспаления почек у женщин, связанные с восходящей из мочевого пузыря инфекцией:

• проявления цистита — мочеиспускание болезненное, частое, с характерным жжением, в конце его возникают спазмы;
• боль ощущается не только в пояснице, но и в надлобковой области.
• моча мутная, с хлопьями, может быть равномерно подкрашена кровью или содержать гнойные выделения.

Главная опасность воспаления почек у человека – это развитие острой или хронической почечной недостаточности в результате поражения и частичного омертвления ткани почек. При этом уменьшается фильтрация крови и экскреция лишней жидкости из организма; возникают отеки, нарушается электролитный и кислотно – щелочной баланс, развивается интоксикация организма в целом. Отсутствие адекватного и немедленного лечения может привести к необратимому поражению почек, что станет реальной угрозой для дальнейшей жизни больного.

Как лечить воспаление почек? Для адекватного лечения необходимо установить первопричину и природу воспаления, что требует медицинского обследования больного. Как минимум, необходимо сделать:

• общий анализ крови (при воспалении увеличиваются лейкоциты и СОЭ);
• общий анализ мочи (наличие белка, эритроцитов, частиц эпителия);
• пробы мочи на атипичные примеси (метод Нечипоренко);
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

При необходимости назначаются дополнительные исследования.