Как называется врач по щитовидной железе?

Лечение щитовидной железы у женщин

Тактика лечения, конечно же, зависит от характера нарушений щитовидной железы, а также степени сбоев в работе других органов. Пациентку могут вести несколько специалистов — эндокринолог, онколог, гинеколог, терапевт. При несвоевременном обнаружении проблемы, скорее всего, патология перейдет в хроническую форму и может оказаться неизлечимой. В этом случае, заместительная гормональная терапия назначается на всю оставшуюся жизнь. Современные фармацевтические компании предлагают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, которые практически не отличаются от естественных, поэтому лечение обычно становится довольно эффективным. Маловероятно, что природная выработка гормонов восстановится.

При повышенной функции щитовидной железы назначаются тиреостатические препараты, которые подавляют выработку гормонов. Как правило, это Тирозол или Мерказолил. Средство нужно принимать регулярно, ежедневно и длительно . Это позволит устранить симптомы заболевания и нормализовать работу всего организма. Через 2 года лечения проводят повторный контроль с возможной отменой лекарства или коррекцией дозы. На протяжении лечения женщина также сдает анализ крови.

При лечении токсического зоба, то есть патологическом увеличении щитовидной железы и, соответственно, чрезмерной выработке гормонов, применяют радиоактивный йод. Он способен проникать внутрь клетки и разрушать ее. Однако полное выздоровление не гарантирует даже такой метод, так как достаточно часто после радиоактивного лечения нарушения остаются и даже могут перейти в стадию гипотиреоза. Гипертрофию железы можно также лечить оперативными методами. Хирургическое вмешательство может включать полное удаление железы либо резекцию одного из участков.

При аутоиммунной этиологии лекарственные препараты могут быть не эффективными, поэтому требуется оперативное вмешательство. То же самое касается онкологических проблем. При гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия, которая включает получение недостающих гормонов извне с помощью медикаментозных средств. Такие лекарства применяются, как правило, пожизненно

В этом случае, очень важно правильно подобрать дозировку препарата, чтобы он только восполняет дефицит, но не угнетал остаточную функцию щитовидной железы. К сожалению, при многолетнем лечении в обоих случаях возникает ситуация, когда ткань щитовидной железы атрофируется, а ее функциональная способность значительно снижается

Пациентки должны понимать, что симптоматическое лечение в этом случае будет неэффективно. Добиться нормализации менструального цикла, веса и других процессов можно только после коррекции работы щитовидной железы. Эту же ситуацию нужно оценивать и с другой стороны —  если лечение гинекологических или других проблем не дает результатов, следует сдать анализы на гормоны и оценить состояние щитовидной железы.

Задачи, возложенные на эндокринолога

Основной, но не единственный орган, который лечит и контролирует эндокринолог – щитовидная железа. Его название характеризует область работы: эндокринная система. Щитовидка – орган внутренней секреции. Она отвечает за производство гормонов, содержащих йод. Железа является кладовой для йода, местом, где хранятся и оберегаются ее запасы. Эндокринологи есть в любой поликлинике. Направить к нему может терапевт, который после обследования, внимательного изучения жалоб пациента, выявляет орган, способный привести к перечисленным нарушениям.

1. Отдел промежуточного мозга — гипоталамус;
2. Шишковидное тело (эпифиз мозга);
3. Pancreas (поджелудочная железа);
4. Надпочечники;
5. Эндокринная железа (гипофиз).

На прием к эндокринологу может попасть человек любого возраста: пожилой, взрослый, ребенок

При любом подозрении на опасную патологию важно своевременно среагировать. Лучшее начало – посещение узкого специалиста в области эндокринной системы

Задачи, возложенные на врача, очень различны.

Их можно выстроить в этапы, ступени действий:

1. Осмотр пациента.
2. Выслушивание жалоб.
3. Диагностические мероприятия первичного плана.
4. Исследование состояния и правильности работы эндокринной системы больного.
5. Дополнительная диагностика уточняющего плана.
6. Постановка диагноза.
7. Составление плана и комплекса лечебных мероприятий.
8. Контроль и корректировка уровня гормонов в организме пациента.
9. Составление плана профилактических мероприятий.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

В чем особенности заболеваний щитовидной железы?

Механизм возникновения эндемичного зоба прост: при нехватке йода щитовидка стремится восполнить его количество за счет большей выработки, для чего увеличивает свои объемы.

Еще помните, какой врач лечит щитовидную железу?

Эндокринологу приходится лечить множество и других отклонений, это могут быть:

1. нетипичное размещение, аномальное строение и иные врожденные патологии железы;
2. при повышенном поступлении йода развивается зоб спорадический (это название употребляют врачи по щитовидке);
3. Базедову болезнь иначе называют токсическим зобом: в состоянии гиперактивной выработки гормонов железа увеличивается;
4. при ненормальном снижении выработки гормонов развивается гипотиреоз;
5. если в железе протекают острые или хронические воспалительные процессы, возникает тиреодит;
6. в структуре ткани щитовидки иногда происходят изменения, возникают кисты, узлы;
7. новообразования могут оказаться злокачественными: возникают онкологические опухоли, правда, здесь врач по щитовидной железе отступает на второй план, первенство достается онкологу;
8. железа может страдать и от механических повреждений, поверхностных или внутренних.

Заболевания, лечением которых занимается эндокринолог

1. Сахарный диабет.

Патологическое заболевание, имеющее хроническое течение, развивается такое состояние вследствие повышения уровня сахара в крови при нарушении выработки гормона поджелудочной железы.

Сахарный диабет является одной из наиболее тяжело протекающих патологий, которая ведет к нарушению обменных процессов, деятельности сердечной и нервной систем.

Причиной развития сахарного диабета может стать генетический фактор, ожирение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, частые стрессы и так далее.

1. Аутоиммунный тиреоидит.

Хронический патологический процесс, сопровождающийся воспалением щитовидной железы вследствие выработки антител организмом человека.

Довольно распространенное заболевание, которое тяжело подается диагностике на начальном этапе развития.

Первый этап патологии протекает бессимптомно. Причиной развития аутоиммунного тиреодита является наследственная предрасположенность и в некоторых случаях стрессовые ситуации.

1. Диффузный токсический зоб.

Еще один патологический процесс, сопровождающийся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Причиной развития заболевания может послужить генетическая предрасположенность, психо-эмоциональная травма либо любые вирусные инфекции, такие как грипп, корь, коклюш и многое другое.

1. Акромегалия.

Одно из тяжело излечимых эндокринных заболеваний связное с избыточной выработкой гормона роста – соматотропина.

Этот гормон оказывает общее анаболическое действие на весь организм, в целом стимулируя синтез белка, рост и развитие костной системы организма человека.

Причиной развития акромегалии может послужить серьезное повреждение гипофиза, а именно передней его доли.

1. Болезнь Иценко-Кушинга.

Известное всему миру заболевания связное с нарушением выработки гормона коры надпочечников.

Люди, страдающие данной патологией, имеют слишком сильно повышенный уровень адренокортикотропного гормона.

Как правило, патология развивается вследствие длительного приема стероидных гормонов, которые провоцируют развитие опухолей гипофиза, надпочечников и других структур, вызывающих избыточную выработку гормонов.

Патологии щитовидной железы

Называться они могут по-разному, но общепринятая классификация следующая:

1. Болезни, носящие врожденный характер поражений. Они основаны на развитии болезни еще во внутриутробном периоде. Самые частые патологии: аномалии, дефективность, неправильное расположение.
2. Эндемический зоб. Причина патологии – дефицит йода в организме, отсюда расширение железы.
3. Спорадический зоб. Основа заболевания – избыток йода.
4. Токсический зоб. Происхождение связано с чрезмерным увеличением нормы гормонов секреции, увеличение щитовидки.
5. Гипотиреоз. Причины: аномальное снижение функциональности секреции железы.
6. Тиреоидит. Воспалительный процесс тканей щитовидки острого и хронического характера.
7. Опухолевые образования.
8. Повреждения щитовидки механическим способом.

Эндокринолог занимается изучением, диагностированием, профилактикой и лечением всех патологий. Он проведет целый комплекс исследований, составит схему терапевтических мероприятий.

Врач осуществляет лечение самостоятельно. Если заболевание имеет широкий круг поражения организма, то он получит консультацию других специалистов, перенаправит диагностические данные пациента. Эти действия помогут исключить возможность развития сопутствующих болезней.

Заболевания области специализации эндокринолога

Патологических нарушений, попадающих под действия узкого специалиста, много. Это связано с тем, что эндокринная система – это практически весь человеческий организм.

Основные заболевания, лечением которых занимается эндокринолог следующие:

Сахарный диабет. Патология носит хронический характер. Она развивается из-за повышения уровня сахара в кровеносных сосудах. Увеличение его количества является следствие неправильной работы поджелудочной железы. Болезнь приводит к нарушению обмена веществ, процесс, отвечающий за работу других важных систем организма. Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление щитовидной железы данного типа выявляется из-за выработки антител, поражающих клетки тканей эндокринной системы. Диффузный токсический зоб. Патология проявляется вследствие увеличенного количества гормонов щитовидки, вносящих в деятельность организма отклонения, выражающиеся болезненными симптомами. Акромегалия. Тяжелое заболевание эндокринной системы. Оно возникает вследствие избыточного производства соматотропина (гормона роста). Одна из причин – неправильное развитие или повреждение гипофиза. Болезнь Иценко-Кушинга. Заболевание связано с неправильной работой надпочечников. Кора их нарушает норму производства гормонов: увеличение адренокортикотропного гормона.

Методы и способы работы врача

Они необходимы для выбора системы лечения, для контроля за ходом терапии, за выздоравливанием пациента, за состоянием здоровья после лечебных мероприятий.

1. Сбор анамнеза. Начало лечения. Специалист соединяет все жалобы пациента в единую систему. Выслушивая человека, доктор с помощью дополнительных вопросов уточняет характеристику патологии. Врач смотрит за тем, как ведет себя пациент, сопоставляя теоретические признаки, симптомы с практикой.
2. Первичный осмотр специалистом. Врач изучает орган. Методы первичного осмотра: визуальное изучение внешности пациента, пальпация железы и лимфоузлов.
3. Лабораторные исследования. При подозрении на болезнь врач щитовидной железы даст направление на сдачу анализов (кровь, моча). Врач направит пациента на УЗИ. Кроме этого, будут рекомендованы другие аппаратные методы исследования: рентген, МРТ. Аппаратные методы предоставят специалисту картину состояния щитовидной железы. Информация позволит определить вид поражения. Появятся данные о расположении патологии, переходе ее на рядом лежащие органы и системы.
4. Дополнительные диагностические методы. Сцинтиграфия определяет активность секреции всего органа и отдельных точек. Термография позволяет выявить наличие опухоли злокачественного характера, дать информацию о месте ее очага. Биопсия предоставит данные анализа тканей пораженных участков щитовидки. Биохимический анализ проводится при обнаружении признаков серьезного и опасного заболевания.

Для проведения диагностических мероприятий врач по щитовидной железе использует специальные инструменты:

1. Приборы для получения антропометрических данных;
2. Экспресс-тест содержания глюкозы в крови пациента;
3. Неврологический инструментарий.

Какой врач лечит щитовидку и как к нему обратиться?

Соответственно, если наука эндокринология занимается и лечит проблемы щитовидной железы, то врач, какой непосредственно лечит, диагностирует и наблюдает за пациентами с подобными неприятностями называется эндокринолог. Основной задачей, которая ставится перед специалистом в данной области – правильное определение имеющихся симптомов различных болезней щитовидной железы и коррекция общего гормонального фона, осуществляемая путем индивидуального подбора терапевтических мероприятий, которые потребует щитовидная железа.

Эндокринная система включает в себя большое количество мелких желез, выполняющих различные функции, но в комплексе регулирующие нормальную работу всех систем организма.

При этом следует отметить, что в ведении эндокринолога не только сама щитовидная железа и все, что с ней связано. Также данный врач занимается всеми компонентами эндокринной системы и лечит ее, которая включает в себя еще несколько важных желез:

Диффузный токсический зоб может приводить к значительному увеличению размеров железы, что потребует хирургического вмешательства.

Первичная диагностика

Эндокринолог начинает обследования с анализа анамнеза, включающего симптомы со слов пациента. Врача должны заинтересовать следующие признаки, указывающие на возможное заболевание щитовидной железы: першение в горле, повышенная потливость, сухость и выпадение волос, отечность лица (особенно век), раздражительность, сухость и шелушение кожного покрова, дрожь или покалывание в пальцах рук, осиплость или дрожь в голосе, нарушение пульса, чувство жара, головные боли, изменение стула.

Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба. Врач в первую очередь проверяет наличие зоба путем осмотра и пальпации зоны щитовидки и лимфатических узлов.

Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба.

По степени роста зоба выделяются следующие стадии:

• I – визуально изменение на внешней стороне незаметно и с трудом определяется при пальпации;
• II – зоб нащупывается пальцами;
• III – опухлость заметна, но не выходит за шейные границы;
• IV – зоб выходит за грудину и болезненно давит на горло.

Врач при первом осмотре прослушивает сердцебиение и определяет кровяное давление. Направляет на сдачу анализа крови и мочи, а также обязательное проведение УЗИ (ультразвукового исследования) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) щитовидки.

При заболеваниях щитовидной железы врач направляет пациента на УЗИ.

Симптомы, при которых вам пора ко врачу по щитовидке

Своими силами, без врача, который проверяет щитовидную железу, оценить ее состояние можно только очень приблизительно, потребуются внешний осмотр и пальпация массажными движениями с легким надавливанием.

Важно установить расположение, наличие отеков, припухлостей в районе расположения железы, диспропорции в правой или левой доле, в редких случаях — проступающие опухоли или уплотненные участки. Признаками, указывающими на необходимость посетить врача, кто лечит щитовидную железу, станут:

Признаками, указывающими на необходимость посетить врача, кто лечит щитовидную железу, станут:

• частая смена настроения, плаксивость, безосновательная раздражительность;
• скорая утомляемость, склонность к депрессиям;
• расстройства сна;
• чувство удушья в зависимости от удобства одежды или без нее;
• обильное потоотделение;
• сбившийся менструальный цикл.

Теперь вы знаете, к какому врачу обращаться при проблемках с щитовидкой.

Кстати, если глаза навыкате либо сильно выпадают волосы или же ощущение удушья – может быть виновата, опять же, щитовидка.

Врач, оценив результаты анализа крови на гормоны, скорректирует их баланс медикаментозно.

Симптомы заболеваний у женщин

Среди предпосылок к развитию нарушений функций щитовидки выделяют:

Наследственную предрасположенность;
Врожденные нарушения работы;
Проживание в неблагоприятных условиях – например, в зонах с повышенным уровнем радиации;
Избыток или дефицит йода, поступающего с пищей – это вещество крайне важно для нормального функционирования щитовидной железы;
Наличие аутоиммунных патологий;
Стрессы.

Указанные состояния могут способствовать появлению болезней. Какие же признаки заболевания у женщин должны стать поводом для визита к врачу?

Щитовидная железа — признаки заболевания

• Узлы в щитовидной железе. Данная патология представлена изменением структуры органа и образованием в нем уплотнений, вызванным избытком коллоидной жидкости. Сложность раннего обнаружения этого состояния заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов, поэтому узлы обычно обнаруживаются во время планового осмотра эндокринологом. Исключение составляют крупные узлы: их симптомы обычно проявляются увеличением толщины шеи, а также в виде трудностей с проглатыванием пищи, ощущения кома в горле, длительного кашля без причины. При этом мелкие узлы, диаметр которых составляет 1 см и менее, могут быть обнаружены только благодаря УЗИ и МРТ.
• Киста щитовидной железы. Болезнь представлена появлением на поверхности органа доброкачественного образования – полости, заполненной коллоидным содержимым. В большинстве случаев киста не трансформируется в злокачественное новообразование, однако в любом случае течение данной патологии должно находиться под контролем эндокринолога. Что касается признаков нарушения работы железы у женщин, то симптомы кисты обычно следующие: увеличение шейных и заушных лимфоузлов, осиплость голоса, небольшое повышение температуры тела и прощупывание уплотнения во время пальпации. Если размер кисты составляет менее 1 см, клинические проявления чаще всего отсутствуют.
• Гипотиреоз (Hypothyreosis). Болезнь вызвана дефицитом уровня гормонов щитовидной железы. Часто развивается при беременности: гипотиреоз в таком случае может нести угрозу развитию плода, поэтому болезнь подлежит немедленному лечению. Признаки и симптомы гипотиреоза у женщин представлены слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, ухудшением концентрации и памяти, отечностью, грубостью голоса, низкой температурой тела, гипотонией, снижением сексуального влечения и нарушением менструального цикла. Отдельно стоит отметить возможность развития ожирения при гипотиреозе, вызванного нарушениями обменных процессов, уменьшением потребления тканями кислорода, снижением продукции тепла и расхода энергии. Если при наличии данной патологии имеет место набор лишнего веса, необходимо придерживаться разработанной эндокринологом диеты при гипотиреозе щитовидки. Обычно в нее входят йодсодержащие продукты (морепродукты, морская рыба, съедобные водоросли), а также витамины С, В1 и А.
• Гипертиреоз (Hypothyreosis). Выделяют целый комплекс симптомов и признаков данной болезни: это нарушения сердечного ритма, снижение веса при сохранении нормального аппетита, потливость, дрожь в руках, головные боли, нарушения сна, колебание артериального давления, тахикардия, чувство тревоги. Отдельного внимания заслуживают офтальмологические признаки диффузного токсического зоба, так как именно по ним можно с большой долей вероятности предположить, что у пациента присутствует данное нарушение щитовидной железы. Они представлены характерным неполным смыканием век, вызванным подъемом верхнего века и опущением нижнего, за счет чего глаза кажутся выпученными.

Заболевания щитовидной железы

Вырабатываемые щитовидкой гормоны участвуют во всех процессах, влияют на работу пищеварительной, нервной системы. Патологии железы приводят к нарушению функций других органов, систем. Основные болезни:

• гипертиреоз. Рост числа гормонов, ускоряющих метаболизм, повышающих раздражительность, вызывающих похудение и гиперактивность;
• гипотиреоз. Снижение числа гормонов сопровождается ожирением, боязнью холода, апатичным состоянием, снижением эмоциональной реакции, замедлением метаболизма. При подозрении гипотериоза у ребенка терапию начинают, не дожидаясь результатов анализов, состояние не терпит промедления;
• эндемический зоб. Щитовидка растет по причине нехватки йода. Болезнь возникает у людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;
• аутоиммунный тиреодит. Это воспаление тканей железы по причине аутоиммунных реакций. Развивается поэтапно, проходя стадии гипертериоза, эутериоза, гипотериоза;
• аденома, рак. Новообразования доброкачественного и злокачественного течения. Оба варианта нужно лечить хирургическим способом.