Вульвовагинит

Лечение вульвита

Лечение вульвита должно проводиться с учетом характера возбудителя. Основу терапии составляет применение антибактериальных средств. Антибиотики применяются в разных лекарственных формах.

При вульвитах с легким течением, особенно у детей, антибиотики могут не назначаться, но хронический вульвит всегда нуждается в системном лечении. Арсенал антибактериальных препаратов для лечения инфекций половых путей очень велик, препараты выбираются индивидуально согласно результатам лабораторного исследования. Для достижения максимального эффекта выбирается несколько препаратов из разных лекарственных групп.

Местная терапия подразумевает применение антибактериальных средств в виде мазей, свечей и растворов. Антибактериальные свечи при вульвите очень популярны среди пациенток из-за удобства в использовании. Лечение вульвита мазью проводится чаще у детей и новорожденных. У женщин мазь от вульвита наносится на тампон и вводится непосредственно во влагалище.

Состав вагинальных свечей и мазей для лечения вульвита неодинаков, они могут содержать антибиотики, противогрибковые и противоаллергические компоненты.

Применение дезинфицирующих растворов в лечении вульвитов помогает облегчить симптомы воспаления. Используются спринцевания или орошения (у детей) растворами соды, борной кислоты, марганцовки, хлоргексидина и т.д.

Терапия специфических вульвитов проводится при помощи 10-дневных курсов антибактериальной и местной терапии на протяжении трех месяцев.

При выборе схемы лечения учитывается наличие негинекологической патологии и неблагоприятного фона. В период менопаузы снижение уровня эстрогенов нередко провоцирует атрофический вульвит у здоровых женщин. Если заболевание протекает выражено, обсуждается целесообразность назначения заместительной гормональной терапии. Для устранения зуда и сухости влагалища может применяться гормональная мазь или свечи.

Негинекологические заболевания, провоцирующие вульвит, лечат смежные специалисты.

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

• использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
• прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
• исключение случайных половых связей;
• соблюдение интимной гигиены;
• своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
• ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
• ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
• отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
• применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Причины возникновения вульвита

Вульвит — это воспалительный процесс, локализирующийся на женских наружных половых органах. Существует различие между первичным вульвитом, являющимся самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть развивающимся на фоне другого заболевания, преимущественно воспалительных процессов внутренних половых органов. Разнящиеся особенности в этиологии и протекании первичного и вторичного вульвита ложатся в основу тактики лечения.

К причинам возникновения вульвитов относят:

• нарушение правил интимной гигиены, в частности в период менструации;
• механические повреждения поверхности наружных половых органов, например, при носке тесной или грубой одежды и нижнего белья, при половых контактах и т.д.;
• раздражение наружных половых органов (чаще в детском возрасте) вследствие расчесывания при вегетоневрозе, гельминтозе, повышенной потливости;
• аллергическая реакция на использование ароматизированных средств для интимной гигиены или контрацепции;
• раздражение и мацерация слизистой оболочки половых органов (и наружных в том числе) инфекционными выделениями, мочой, химическими веществами и т.п.;
• гормональные и метаболические нарушения, например, гипофункция яичников, СПКЯ, сахарный диабет и т.п.;
• ослабление местного и общего иммунитета, дефицит витаминов и минералов;
• чрезмерный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов, антибиотиков в частности;
• наличие свищей из кишечника, мочевых путей.

К возникновению вульвита более склонны девочки и женщины в период менопаузы. Именно тогда половые органы оказываются более чувствительными и восприимчивыми к внешним и внутренним факторам развития воспаления. У взрослых женщин репродуктивного возраста слизистый эпителий вульвы отличается устойчивостью к инфекциям в силу преобладания здесь кисломолочной микрофлоры, при нормальном гормональном фоне и кислотности секрета.

У девочек кожа и слизистые оболочки отличаются тонкостью и нежностью, они более подвержены травмам и раздражениям, что усугубляется не всегда окрепшим иммунитетом. В микрофлоре половых органов у девочек преобладают кокковые формы и отсутствуют палочки Додерляйна, а  у новорожденных выделения из влагалища могут быть спровоцированы материнскими гормонами. Вульвит в детском возрасте может самоликвидироваться, однако консультации детского гинеколога исключают его патологическое и прогрессирующее течение, что также не исключено, вплоть до сращения половых губ вследствие вульвита в раннем детском возрасте.

У женщин зрелого возраста с наступлением менопаузы происходит снижение уровня эстрогенов в крови, что часто в сочетании с атрофическими изменениями слизистой оболочки половых органов и уменьшением количества влагалищных выделений приводит к истончению слизистой. Такие обстоятельства увеличивают риски развития инфекции и воспалительного процесса внутренних и наружных половых органов.

Симптоматика вульвита включает в себя:

• отечность половых губ и клитора;
• покраснение половых губ и клитора;
• вероятно образование изъязвлений и эрозий;
• визуальные изменения могут распространяться на паховые складки и поверхность бедер;
• зуд и жжение в интимной области;
• болевые ощущения при движении, прикосновении, мочеиспускании, половом акте;
• образование белей, локализирующихся на половых губах;
• изредка тяжелое течение с увеличением паховых лимфатических узлов и повышением температуры тела.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

голос

Article Rating

Причины развития вульвита

Первичный чаще наблюдается у девочек в детском возрасте, что может стать причиной сращения малых половых губ. Характер течения вульвита может быть острым и хроническим.

Для определения причины воспаления и дальнейшего лечения необходимо обратиться к гинекологу. Среди наиболее распространенных причин развития воспалительного процесса врачи называют такие факторы:

• Нарушение правил личной гигиены. Особенно это касается маленьких детей, а также взрослых девушек в период менструации.
• Ношение тесного и неудобного нижнего белья. Может приводить к травмированию слизистой оболочки, что нередко провоцирует присоединение патогенной микрофлоры и как следствие — воспаление. Также факторами развития вульвита может быть длительное ношение прокладок, частые половые контакты.
• Появление опрелостей и раздражений внешних половых органов. Чаще всего подобные реакции развиваются в результате воздействия на вульву обильных выделений из влагалища или мочи при недержании.
• Снижение местного иммунитета, появление дисбактериоза влагалища и вульвы. Подобные реакции почти всегда появляются после приема антибиотиков, цитостатиков или прохождения курса лучевой терапии.
• Нарушение гормональной регуляции организма. Такие эндокринные патологии, как сахарный диабет, снижение функции яичников, ожирение, способствуют развитию патогенной микрофлоры, проникшей в организм женщины.
• Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов. Наблюдается при диетах и неполноценном питании. Может вызывать сухость слизистых оболочек наружных половых органов с образованием микротрещин, которые становятся входными воротами для инфекции.
• Наличие патологических образований в соседних органах. Особенно это опасно, если патологические образования обнаруживаются в органах и тканях, которые соединяются с влагалищем. Часто это фистулы с мочевым пузырем или прямой кишкой.
• Травматическое расчесывание половых органов. Непроизвольное желание чесать половые органы может возникать в результате неврозов, заражения гельминтами или при гипергидрозе (повышенной потливости).

Частое развитие первичного вульвита у детей и женщин в постменопаузальном периоде объясняется особенностью слизистой оболочки, которая в этот период сухая и тонкая. Это явление в детском возрасте обусловлено недоразвитием сальных и потовых желез, которые увлажняют вульву. В пожилом возрасте сухость связана с угасанием функций желез.

Для женщин репродуктивного возраста более опасен вторичный вульвит, так как у них развиты системы защиты от микроорганизмов. Главными защитными механизмами становятся кислая реакция рН, обусловленная наличием палочек Додерляйна (молочно-кислые бактерии), стабильность гормонального фона, а также активное функционирование желез вульвы.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Общая информация о недуге

Вульвовагинит – заболевание, имеющее бактериальное происхождение. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы. В некоторых случаях вульвовагинит является проявлением аллергической реакции детского организма.

При заболевании у девочек возникают следующие симптомы:

• боль в области наружных половых органов;
• зуд;
• чувство жжения.

Не исключено появление слизисто-гнойных выделений. Они могут быть скудными или обильными со странным запахом и примесью крови.

При появлении у девочек вышеперечисленных признаков родителям необходимо обратиться за помощью к врачу. При отсутствии лечения вульвовагинит перейдёт в хроническую форму. В дальнейшем заболевание может привести к появлению синехий (сращений половых губ), препятствующих мочеиспусканию. Из-за них в будущем половая жизнь будет затруднена. Подробнее о том, как выглядят синехии у девочек →

Классификация заболевания и причины воспаления

Специалисты различают следующие формы вульвовагинита: острую и хроническую. При первой разновидности заболевания симптомы являются ярко выраженными. Вульвовагинит, протекающий в хронической форме, может не беспокоить девочек на протяжении длительного времени. В периоды обострений признаки недуга становятся более чёткими.

Заболевание также классифицируют в зависимости от микроорганизмов, вызвавших его. Вульвовагинит у девочек может быть:

• микотическим;
• трихомонадным;
• вирусным.

Существуют и другие виды заболевания, но вышеперечисленные являются наиболее часто встречающимися в детском возрасте.

Микотический вульвовагинит возникает из-за грибка рода Candida. Причины развития этого вида недуга у маленьких девочек: применение антибиотиков не по назначению врача, ослабленная иммунная защита организма, дефицит витаминов. Заболевания эндокринной системы тоже могут спровоцировать вульвовагинит.

Вирусную разновидность недуга вызывают вирусы (аденовирус, цитомегаловирус, герпес и др.). Возбудители могут передаться ребёнку от матери. Довольно часто инфицирование происходит во время родов.

Ещё одна разновидность заболевания – трихомонадный вульвовагинит. Недуг развивается из-за попадания в организм девочек трихомонад. Инфицирование возможно при несоблюдении ребёнком правил личной гигиены (например, при использовании чужого полотенца или мыла). Дети заражаются и от собственных матерей во время родов. Кроме этого, трихомонадный вульвовагинит выявляется у девочек, которые начали половую жизнь.

К заболеванию могут предрасполагать определённые факторы. У детей уровень эстрогенов является низким, а среда во влагалище – нейтральной. Эти особенности предрасполагают к вульвовагиниту. Недуг может возникнуть из-за применения мыла, ведь средство способно изменить pH. Также к заболеванию предрасполагают механические раздражения (мастурбация, ношение синтетического и облегающего белья, инородное тело во влагалище).

Симптомы вульвита

Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. Симптомы вульвита острого типа такие:

• Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
• Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
• Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида);
• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
• Нервная возбудимость и нарушение сна (у детей).

Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе.

Лечение вульвита — антибиотики, травы и др.

При воспалении слизистых оболочек эффективной терапией считается сочетание перорального приема препаратов и применения местного лечения (ванночек, спринцеваний, свечей).

Использование препаратов

Антибактериальная терапия – лекарства назначаются в соответствии с результатами теста на чувствительность к антибиотикам. Могут использоваться Амоксиклав, Цефтриаксон, Тинидазол, Трихопол. При лечении вульвита у женщин длительность приема антибиотиков составляет не менее 10 дней. Если по результатам анализа улучшений не последовало, то врач меняет препарат.

Противовоспалительная терапия – назначается одновременно с антибактериальной. Помогает уменьшить отечность слизистых оболочек, снять неприятные ощущения и температуру в случае острой формы заболевания. Обычно врач может прописать Ибуклин, Ибупрофен, Диклофенак.

Противогрибковая терапия – прописывается в случаях, когда воспалительный процесс, вызванный кокковыми бактериями, отягощен наличием кандидоза. В этом случае назначаются Нистатин, Флюкостат.

Использование лекарственных средств местного применения

Когда у женщины ярко проявляются симптомы вульвита, то дополнительным лечением, которое можно организовать в домашних условиях, являются настойки трав, антибактериальные свечи, а также мази и гели, устраняющие жжение и отек тканей

Важно помнить, что справиться с заболеванием не удастся, если использовать только средства местного применения

Кокковые бактерии не исчезнут без серьезной антибактериальной терапии, которую может назначить врач. Поэтому самолечение растительными средствами может привести к тому, что острая форма вульвита перерастет в хроническую, вылечить которую будет гораздо более проблематичным делом.

Настои трав

• Три столовые ложки сухой травы зверобоя залить двумя стаканами кипятка и настоять в течение 2 часов, а затем процедить и охладить. Получившийся настой использовать для подмывания 2 раза в сутки на протяжении недели.
• Две столовые ложки сухих соцветий аптечной ромашки смешать с 1 чайной ложкой зверобоя, 1 чайной ложкой коры дуба и 1 чайной ложкой крапивы. Залить двумя станами холодной воды и довести до кипения на медленном огне. Не кипятить, сразу выключить газ и накрыть крышкой. Настаивать 5 – 6 часов, а затем использовать для спринцеваний и обтирания слизистых оболочек наружных половых органов ватным тампоном, смоченным в этом отваре.
• Четыре пакетика сушеной ромашки заварить тремя стаканами кипятка, оставить до полного остывания. Использовать в качестве спринцеваний 3 раза в сутки.
• Пять столовых ложек шалфея смешать с таким же количеством ромашки. Залить тремя литрами кипятка. Дождаться остывания и использовать настой для сидячей ванночки.

Использование мазей, растворов

• Кандид – используется в случаях, когда воспалительный процесс сопряжен с обострением кандидоза. Чаще всего это случается у юных пациенток, поэтому для лечения такого вульвита у девочек используются мази, названия которых свидетельствуют о том, что они предназначены для регуляции количества грибков кандида во внутривлагалищной флоре.
• Левомеколь – оказывает сильное противовоспалительное действие, заживляет мелкие трещинки на слизистой оболочке больших и малых половых губ.
• Мирамистин – антибактериальный раствор, который назначается тогда, когда по тем или иным причинам пациентка не может принимать высокие дозы антибиотика. При частой обработке (1 раз в 2 часа) с вульвитом можно справиться за несколько дней.

Использование свечей

• Тержинан – пластинки, предназначенные для введения во влагалище. Содержат антибиотик и в случаях, когда пациентке противопоказано применять антибактериальные препараты перорально, могут быть назначены в качестве основного лечения вульвита.
• Гексикон – применяются при различных воспалительных заболеваниях женской половой сферы. Однако при кокковых бактериях не могут являться основным видом терапии и служит лишь дополнением к антибиотикам.

Осложнением вульвита могут стать сильные повреждения слизистых оболочек. В случаях, когда заболевание является запущенным, образуются участки некроза, появляется гнилостный запах, микробы проникают в мочеиспускательный канал, происходит инфицирование почек. Поэтому при возникновении признаков вульвита нужно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, подбирая лекарственные средства наугад.

Метки: женское здоровье

Лечение

Главный метод терапии заключается в применении лекарств местного и системного действия – антибактериальных, противогрибковых, гормональных, противоаллергенных средств, а также препаратов, обладающих ранозаживляющими и восстанавливающими свойствами:

1. Противогрибковые мази. «Клотримазол» разрушает грибковые клетки и способствует обновлению тканей пораженных участков. «Пимафуцин» — не вызывает побочных действий, поэтому подходит даже будущим мамочкам. Высокой эффективностью обладает мазь «Кандид» и её аналоги на основе нистатина.
2. Гормональные мази. Незаменимы в лечении аллергических форм вульвита. Например, гидрокортизоновая мазь быстро снимает отёк, покраснение и зуд.
3. Антибактериальные средства. Хороший результат даёт крем «Тридерм», особенно в комбинации с системными антибиотиками.
4. Заживляющие мази. Их рекомендуют использовать сразу после того, как исчезнут острые симптомы. Из всех лекарств этой группы специалисты выделяют «Вагинорм С». Его основное действие направлено на регенерацию слизистой, укрепление локального иммунитета, нормализацию состояния микрофлоры влагалища и его кислотно-щелочного баланса, а также предупреждение обострений вульвита.
5. При выраженном зуде применяют анестезиновую мазь, седативные и антигистаминные средства: «Тавегил», «Супрастин».

Девочек от вульвита лечат противоглистными препаратами, иммуномодуляторами, назначают курсовой приём витаминных комплексов и физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез, электрофорез, дарсонвализацию.

Огромную роль в лечении вульвита играют гигиенические мероприятия:

1. Ванночки с отваром из ромашки, календулы, череды, раствором борной кислоты, перманганатом калия – закрепят результат.
2. Примочки с настоем эвкалипта, спринцевание антисептиками, раствором дикаина – помогут уменьшить зуд и снять покраснение.

Чтобы добиться положительной динамики, необходимо также соблюдать диету. Врачи предупреждают, что острая и солёная пища может ещё больше усугубить ситуацию, поэтому в этот период требуется скорректировать рацион питания и отказаться от некоторых блюд.

Терапия

Лечение атрофического вульвита всегда подразумевает применение гормональных средств, которые обладают системным или местным действием. Вне зависимости от способа использования лекарства имеют одинаковую эффективность.

Из препаратов местного действия чаще всего применяются свечи и мази, в составе которых находится эстрадиол. Лекарства наносят непосредственно на поврежденную ткань либо вводят во влагалище каждый день на протяжении 14 суток.

Кроме того, врачи выписывают больным гормональные средства в форме таблеток. Они обладают системным действием на организм, устраняя гормональный сбой, что положительно влияет на состояние волос и кожных покровов, снимают проявления климакса (резкие приливы и перепады настроения).

После того как был обнаружен возбудитель заболевания и выявлена его чувствительность к лекарствам, гинеколог назначает противомикозные и антибактериальные препараты, а также антисептические и противовоспалительные растворы для обрабатывания влагалища.

Для облегчения симптоматики болезни врачи рекомендуют сидячие ванночки с добавлением отваров антивоспалительных трав и специальных лекарственных растворов.

На время, пока проводится терапия, больная обязана полностью исключить половые контакты и придерживаться особой диеты, в которую входит отказ от спиртных напитков, жирной, сладкой и острой пищи и добавление в ежедневное меню большого количества свежих овощей, фруктов, блюд с высоким содержанием белка, кисломолочной продукции.

Причины болезни

Подострый вульвит у женщин может возникать как первичное или вторичное воспаление малых половых губ.

• Первичный вульвит. Развивается как реакция на некоторые раздражители в месте их воздействия. Более характерен для детского возраста.
• Вторичный вульвит. Является следствием распространения инфекции из вышележащих отделов половой системы — из шейки, полости матки, придатков. Также причиной могут быть болезни других органов, не имеющие прямого отношения к половой системе. Эта форма характерна для женщин репродуктивного и старшего возраста.

Течение болезни может быть в двух формах.

1. Острая. Симптомы появляются на фоне полного благополучия. Проведенное лечение полностью устраняет признаки болезни.
2. Хроническая. Патология проявляется периодически, часто провокаторами выступают менструация, стресс, погрешности в образе жизни или питании. Хроническое воспаление постепенно приводит к изменению эпителиальной оболочки: появляются участки атрофии, лихенизации.

Хронический вульвит характерен для детей и женщин в период климакса. В репродуктивном возрасте чаще встречаются острые формы заболевания. Чем опасен хронический вульвит? Для женщин старшего возраста это область постоянного дискомфорта. Их беспокоит чувство сухости и жжения. У девочек хроническое воспаление может завершиться образованием синехий — патологических сращений. На начальном этапе они корректируются местными препаратами, но в запущенном состоянии требуют хирургического разъединения.

Факторы-провокаторы

Вне зависимости от первичной или вторичной формы болезни, для ее начала необходимы следующие условия.

• Личная гигиена. Несоблюдение элементарных правил может привести к развитию воспаления. Ежедневно у женщины выделяется небольшое количество белей. Они свободно вытекают из влагалища. Но дальше для очищения необходимы гигиенические процедуры. Если женщина пренебрегает душем или биде, то выделения становятся питательной средой для микробов. Это же касается менструальной крови и своевременной замены прокладок. Также не стоит забывать про ежедневную смену белья.
• Химические средства. Покраснение слизистой может развиться как реакция на используемые средства гигиены. Частое применение мыла, мытье антибактериальными средствами, а также косметикой, содержащей одушки и красители, может обернуться воспалительной реакцией или аллергией.
• Травмы. Механические микроповреждения могут возникнуть от ношения тесного белья и одежды, длительного применения прокладок, во время полового контакта.
• Расчесы. Небольшие царапины, которые возникают от механического раздражения. Зуд вульвы может наблюдаться при гельминтозах у девочек, неврозе у женщин.
• Выделения из влагалища. Патологические выделения из влагалища могут вызвать выраженную мацерацию вульвы. Это могут быть бели из-за воспаления матки, шейки или придатков. Раздражение вызывает постоянно подтекающая моча в результате недержания.
• Снижение иммунитета. Угнетение местных или общих защитных сил приводит к появлению очагов воспаления. Это может быть итог использования антибиотиков и цитостатиков, лучевой терапии или длительной болезни.
• Гормональные перестройки. Беременность, период полового созревания, время перед очередной менструацией, климакс являются периодами, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения. Вульва относится к гормончувствительным областям. Поэтому любые колебания их концентрации могут сказаться на ее состоянии. Гормональное влияние прослеживается при гипофункции яичников, сахарном диабете, ожирении.

Воспаление вульвы может иметь специфическую и неспецифическую природу. Возбудителями специфического воспаления являются гонококки, туберкулезная палочка. Условно-патогенная флора относится к неспецифическим возбудителям.

Причины возникновения кандидозного вульвита могут быть разнообразные. Это и сахарный диабет с плохо контролируемым уровнем глюкозы, и необоснованное применение гидрокортизона, а также долгое лечение антибиотиками.

Диагностические меры

Ощутимый дискомфорт в области половых органов – очевидный повод обратиться к гинекологу. Поверхностного осмотра недостаточно, диагностика вульвита включает в себя ряд лабораторных исследований. Самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение не только бесполезно, но и опасно.

Для постановки правильного диагноза женщине необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• мазок из влагалища;
• посев на микрофлору;
• посев на чувствительность к антибиотикам.

Дополнительно могут быть назначены обследования и посевы на различные вирусы и инфекции, многие из которых передаются половым путем. Ряд гинекологических заболеваний имеет такие же проявления, как и вульвит, поэтому их необходимо исключить.

Посетить врача нужно даже в том случае, если симптомы вульвита проявлялись на протяжении нескольких дней, а потом внезапно исчезли без какого-либо вмешательства. При самостоятельном использовании лекарственных препаратов признаки также могут пройти, но это не отменяет необходимость сдать анализы. Бесконтрольное лечение опасно временной «спячкой» заболевания. Проявления болезни уйдут, а воспалительный процесс при этом продолжит развиваться.