Портал №1 про отеки и методы борьбы с ними

Причины появления отёков

У возникновения отёков множество причин – от обильного питья в жару и употребления солёной пищи, которая задерживает жидкость в организме, до серьёзных патологий внутренних органов и осложнений после перенесённых заболеваний.

Лишний вес

Избыточный вес. У полных людей большой нагрузке подвергаются ноги, масса тела распределена между ногами, особенно стопами. Старайтесь контролировать вес, чтобы не потребовалось лечение.
Нарушение обмена веществ. Как правило, развивается у людей с лишним весом, случается, наоборот – с недостаточной массой тела.
Тесная обувь, обувь на каблуках, носки либо чулки с тугими резинками. Высокие каблуки при ежедневном ношении по семь-восемь часов наносят вред женскому организму. Способны вызвать поперечное плоскостопие, искривление позвоночника, оказывают нагрузку на тазовые кости, становятся причинами отёка ног.
Плоскостопие. Из-за плоскостопия появляется косточка на большом пальце ноги, а из-за воспалительного процесса в суставе большого пальца в области ступней возникает отёк.
Варикозное расширение вен. Крайне распространённая причина появления отёков ног. Когда в венозных клапанах наблюдается нарушение, сосуды расширяются, образуются варикозные узлы. Отёки сопровождаются болью и тяжестью в ногах. Вены становятся синими и заметными.

Сердечно-сосудистые заболевания. Отёк провоцируют миокардит, гипертония и сердечная недостаточность – сердце с трудом перегоняет кровь, появляются застои. Это серьёзный симптом, который нельзя игнорировать. Если обнаружена склонность к повышенному артериальному давлению и сердечно-сосудистым заболеваниям, стали появляться отёки ног, обязательно посетите кардиолога. Чтобы узнать о наличии патологии в работе сердца, сделайте электрокардиограмму, эхограмму и рентгенографию грудной клетки.
Заболевания выделительной системы. При нарушении работы почек жидкость перестаёт должным образом выводиться из организма, что приводит к отёкам ног. Чтобы исключить либо подтвердить заболевание, требуется сделать УЗИ почек, сдать анализ мочи.
Заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе, когда перестаёт вырабатываться нужное количество гормонов для правильной работы внутренних органов, появляются отёки ног. Сделайте УЗИ щитовидной железы, сдайте анализ крови на содержание гормонов.
Перенесённые инфекционные заболевания (к примеру, рожистое воспаление, инфекционный артрит)

Отёки ног становятся осложнением подобных заболеваний, важно произвести тщательное лечение до полного выздоровления.

Лечение

Ответ на вопрос, как снять отек с лица, зависит от того, почему появилась опухоль. Поэтому прежде, чем практиковать лечение отечности лица в домашних условиях, следует определить причину такого проявления. Чтобы избавиться от отечности лица, используют медикаментозные средства, а также следуют ряду рекомендаций, которое помогают быстро убрать припухлость.

Доктора

специализация: Аллерголог / Дерматолог / Терапевт

Луцко Ирина Михайловна

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Фуросемид
Торасемид
Индапамид
Гидрохлортиазид
Зодак
Индовазин
Бадяга

В зависимости от причин симптома, могут назначаться такие мази, уколы и таблетки от отеков:

• Мочегонные средства при отеках лица. Такие препараты применяют только по назначению и под контролем специалиста. Могут применяться такие мочегонные таблетки: Фуросемид, Торасемид, Индапамид, Гидрохлортиазид и др.
• При аллергии основным лечением является применение антигистаминных препаратов. Они блокируют высвобождение гистамина, который является пусковым механизмом аллергической реакции. Применяются препараты: Аллерон, Зодак, Лоратодин и др.
• При тяжелых аллергических реакциях применяют препараты-кортикостероиды и адреналин.
• При травмах или после удара следует использовать мази Индовазин, Бадяга, Синяк-Офф, гепариновую мазь и др. Снять опухоль с губы после удара можно, сначала приложив холод, а потом используя перечисленные средства.
• Лечение отека губы, связанное с инфекцией герпеса, лечат с помощью средств Ацикловир, Панавир и др.

Другие средства используются по назначению врача в зависимости от причин проявления такого симптома.

Процедуры и операции

Тем, для кого актуален вопрос, как быстро снять отек с лица, необходимо следовать некоторым советам по поводу образа жизни. Прежде всего, необходимо снизить потребление соли (до 1,5 г в день) и не пить чрезмерного количества жидкости (не более 1,5 л).

После удара уменьшить выраженность отечности можно с помощью холода – его нужно приложить сразу же после получения травмы.

Для многих людей актуален вопрос, как снять опухоль с лица после пьянки. После алкоголя необходимо, прежде всего, нормализовать общее состояние организма. Для этого стоит принять препараты-сорбенты — активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и т. п. Внешние проявления после алкоголя поможет устранить маска на лаза из пакетиков чая, предварительно охлажденных в морозильнике. Можно использовать и другие народные методы, помогающие восстановиться после пьянки.

Рекомендуется провести легкий массаж лица и шеи. Проводят массаж самостоятельно, нужно делать пощипывающие, поглаживающие, похлопывающие движения, начиная от центра и постепенно продвигаясь к периферии. После массажа можно наложить охлаждающую маску.

После пластических операций, например, после блефаропластики или ринопластики, очень важно четко придерживаться рекомендаций врача. Пока длится реабилитация после блефаропластики, не следует применять никаких средств, предварительно не согласовав это с врачом

Диагностика почечных отеков

сбор информации о перенесенных заболеванияхгломерулонефритДифференциальная диагностика почечных отеков делается со следующими похожими патологиями:

• Сердечные отеки. Отличия приведены выше в виде таблицы.
• Воспалительные отеки. Возникают вокруг ран, при попадании инфекции. На ощупь кожа в этой области становится более горячей, туго натягивается. При надавливании появляется резка боль.
• Тромбоз сосудов. Например, при закупорке вены отек развивается из-за застоя крови в определенной области (ниже места закупорки). Такие отеки являются односторонними (несимметричными) в отличие от почечных.
• Лимфедема. Возникает при застое лимфы в определенной области. Такие отеки с трудом поддаются лечению, исчезают медленно, могут привести к слоновости (длительный застой лимфы, который ведет к необратимому разрастанию тканей). Отек более плотный на ощупь, усиливается, если конечность опущена.
• Ожирение. В отличие от отека ткани не упругие, так как нет скопления жидкости. Избыток подкожно-жировой клетчатки появляется медленнее и также медленно исчезает. Консистенция отека при прощупывании будет другой.

При почечных отеках могут быть назначены следующие анализы и обследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение ревматоидного фактора;
• общий и биохимический анализ мочи;
• функциональные почечные пробы;
• допплер сосудов почек.

Биохимический анализ крови

и отвечающих за появление отековВ биохимическом анализе крови при почечных отеках могут наблюдаться следующие изменения:

Пониженный уровень белков (гипопротеинемия). Норма составляет 64 – 83 г/л для взрослых. Чаще всего понижается уровень альбумина (гипоальбуминемия). Норма альбумина в плазме – 34 – 48 г/л. Повышенный уровень холестерина (гиперлипидемия). Норма составляет 3,0 – 6,0 ммоль/л. При заболеваниях почек уровень поднимается обычно выше 6,5 ммоль/л. Повышенный креатинин. Является одной из основных почечных проб, так как напрямую отражает работу почек. Норма составляет 44 – 110 моль/л. Повышенная мочевина

Также является важной почечной пробой. Норма составляет 2,0 – 8,0 моль/л

Повышенная мочевая кислота. Является третьей основной почечной пробой. Норма составляет 140 – 340 моль/л для женщин и 220 – 420 моль/л для мужчин. Нарушения электролитного баланса. Наибольшее значение в развитии почечных отеков имеют уровень натрия, калия, хлора. Измерение этих показателей позволяет лучше понять, на каком уровне поражены почки (клубочковый аппарат или канальцы).

Функциональные почечные пробы

Наибольшее значение имеют следующие почечные пробы:

• определение удельного веса (плотности) мочи;
• расчет клиренса креатинина;
• пробы на разведение (с регулируемым объемом потребляемой жидкости).

Допплер сосудов почек

УЗИкишечникечерный хлеб, бобовые, газированные напитки и др.При допплерографическом и ультразвуковом исследовании почек можно оценить следующие показатели:

• патологии сосудов (сужение, закупорка);
• измерение скорости движения крови по сосудам;
• новообразования в тканях почек;
• области склероза (разрастания соединительной ткани).

Основные причины отеков:

— сердечная недостаточность: сердце выполняет в организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы. Обычно ноги отекают ближе к вечеру, при нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает.

Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких, и в итоге появляются одышка, кашель, влажные хрипы. В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов асцит, гидроперикард, гидроторакс, анасарка;

pixabay.com

— заболевания почек: в отличие от сердечных, почечные отеки увеличиваются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз, отекают руки и ноги, особенно в области лодыжек и голеней. 

При нарушении работы почек развивается нефротический синдром — происходит потеря белка с мочой, в результате чего снижается содержание белка в крови, а затем скапливается жидкость в тканях. Моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме;

— нарушение оттока крови: если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Причины:

— тромбоз глубоких вен. Человек  ощущает боль в ноге, имеется покраснение больной конечности;

— растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Эти состояния могут угрожать жизни и требуют срочного обращения к врачу;

— аллергическая реакция, причин которой может быть много: пищевые продукты, лекарства, цветы /пыльца растений, животные или укусы насекомых к которым у человека развилась повышенная чувствительность и др.

Аллергический отек развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из наиболее опасных для жизни. Все потому что, отек гортани и языка может привести к удушью и даже летальному исходу; 

— Преэклампсия — серьезное осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни матери и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача, который сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния;

— Варикозная болезнь нижних конечностей,  лимфостаз;

— отеки могут возникнуть, когда человек вынужден долго находиться в одном положении, например, отек ног может возникнуть после длительного перелета в самолете;

— у женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона;

— во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием увеличивающейся матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

— прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы) может спровоцировать развитие отека.

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Способы борьбы

Основным способом борьбы с отеками является отказ от соли и углеводов, которые задерживают воду в организме. Сократите в своем рационе количество сахара, меда, сиропа, молочных продуктов, яиц, дрожжей, любого красного мяса, соленых продуктов и копченостей, шоколада и выпечки, майонеза, алкоголя и продуктов с искусственными добавками.

pixabay.com

Безопасными продуктами можно считать: соевое молоко и натуральне йогурты, фрукты (кроме винограда и бананов), овощи (кроме картофеля), семечки, орехи, овсяные хлопья, коричневый рис, бобовые, постное мясо птицы и рыбу. Можно пить свежевыжатые соки, травяные чаи и напитки с низким содержанием кофеина.

Травяные отвары и чаи, которые уменьшают отеки:

— Зеленый чай;

— Черный или зеленый чай с молоком;

— Мелисса;

— Брусничный чай;

— Отвары шиповника, тмина или боярышника; 

— Вода с лимоном;

— Комплексные сборы, включающие толокнянку, горец птичий (спорыш), крапиву, полевой хвощ. 

pixabay.com

Продукты, которые уменьшают отеки:

— Арбуз, огурцы, дыня и зеленые сорта яблок

— Сельдерей;

— Фасоль;

-Печеный картофель;

— Овёс;

— Нежирное молоко и кефир;

— Сок калины, рябины;

— Щавель, крапива, свёкла. 

Причины отеков ног при беременности

например, увеличение объема крови, увеличение венозного давления и др.чаще всего генетическихто есть выход за рамки физиологических параметровСуществуют следующие основные причины, способствующие появлению отеков на ногах при беременности:

• физиологические изменения;
• экстрагенитальные патологии;
• гестоз.

Физиологические изменения

маткигемоглобинагиперволемическаяаутогемодилюцияОЦКвлияние эстрогенов, прогестерона и др.через плацентубеременных женщиннедостаточность кровоснабжения тканей, развивающаяся при снижении объема крови Показатели объема циркулирующей крови у беременных и небеременных женщин

с находящимся в ней плодомт.е. возникает синдром нижней полой веныбелков, глюкозы, натрия, мочевины и др.веществнапример, антидиуретическогоснижение концентрации растворенных осмотически активных веществ Примеры показателей коллоидно-осмотического состояния крови у беременных и небеременных женщин

натрий, мочевина, глюкоза и др.что является одной из причин снижения осмотического давления крови у беременныхвыделение белка с мочойкровообеспечение

Экстрагенитальные патологии

то есть беременность не является их основной причинойатеросклерозепиелонефрит, гепатит и др.физиологические измененияповышение объема крови, расширение сосудов и др.в сердечно-сосудистой системе беременнойгломерулонефрите, пиелонефрите, сердечной недостаточности

Гестоз

потеря белка с мочойповышенное образованиеадреналина, альдостерона, ангиотензина, ренина и др.сосудистый спазмснижается из-за потери белка с мочойвыходуповерхностный слой кожибез повреждений

Лечение

Назначается лечение в зависимости от конкретных причин (например, при выявлении тромбов в сосудах ног пациентам выписывают антикоагулянты ). По возможности отменяют препараты, вызвавшие отек, или подбирают другие.

Поскольку отек сам по себе не представляет опасности, врачи назначают таблетки для выведения воды (диуретики) только в том случае, если они не требуются для лечения причины отека (например, сердечной недостаточности). При этом некоторые простые общие меры, такие как пребывание в положении с приподнятыми ногами или ограничение количества соли в рационе иногда помогают облегчить отек.

Причины отеков

Существует множество причин, почему возникают отеки, и все они сводятся к нарушению обмена веществ и застою жидкости в тканях или межклеточном пространстве:

1. Травмы, в результате которых нарушается целостность тканей, сосудов или кожного покрова.
2. В результате инфекционных заболеваний может нарушаться внутриклеточный метаболизм и появляются опухлости.
3. Беременность — в этом состоянии часто появляется отечность лица или конечностей. Данное явление считается нормальным, но лечение и прием витаминов все равно понадобится, чтобы не нанести вред себе и развивающемуся плоду.
4. Аллергическую реакцию сразу можно распознать по опухлости. При этом отеки могут появляться внешние и внутренние.
5. Варикозное расширение вен провоцирует закупорку сосудов, из-за чего и возникает водянка.
6. Реакция при приеме лекарственных средств.
7. Болезни почек вызывают застои жидкости.
8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
9. Гормональные нарушения. При снижении активности щитовидной железы вырабатывается меньше гормонов, чем положено для полноценной работы. Из-за этого в крови возникают особые ферменты, удерживающие воду.

Почечные отеки

По патогенезу (по пусковому механизму) отеки при заболеваниях почек делятся на:

Нефритические отеки. Причиной нефритических отеков является острый гломерулонефрит и пролиферативные варианты хронического гломерулонефрита.

Механизм нефритических отеков:

При аллергически-воспалительном поражении клубочков нефрона происходит сдавление почечных сосудов воспалительным отеком. Нарушение кровоснабжения почек вызывает раздражение юкстагломерулярного аппарата, увеличивается выделение ренина. Последний стимулирует надпочечники, начинающие усиленно секретировать альдостерон. Это ведет к задержке в организме натрия, раздражению осморецепторов тканей, в результате чего усиливается секреция АДГ. Увеличение количества последнего ведет к возрастанию реабсорбции воды почечными канальцами, и вода начинает накапливаться в тканях. Компенсаторной реакцией на гипернатриемию является перераспределение натрия с его переходом из сосудистого пространства во внесосудистое. Таким образом формируется тканевой гипернатриоз, приводящий к повышению осмолярности межуточной ткани и росту Р т, это приводит к переходу воды в межуточное пространство. Данный процесс наблюдается во всех участках тела, однако больше отекают рыхлые гидрофильные участки клетчатки. Этим объясняется локализация отеков.

Патогенный агент воздействует на базальную мембрану почечных клубочков и изменяет ее структуру так, что белки мембраны становятся в антигенном отношении чужеродными для собственного организма. В связи с этим к ним начинают вырабатываться антитела, которые в свою очередь воздействуют на сосудистые мембраны вообще, поскольку в последних есть антигены, общие с антигенами мембран почечных клубочков. Таким образом, в организме в целом повышается проницаемость сосудистых мембран и в нефритический отек включается мембранный фактор – развивается системный капиллярит.

Клиническая характеристика: нефритические отеки локализуются на лице, плотные, неподвижные, больше выражены в утренние часы, уменьшаются или исчезают к вечеру.

Нефротические отеки. Причины нефротических отеков: непролиферативные варианты хронического гломерулонефрита (болезнь малых отростков подоцитов, мембранозная нефропатия, фокально-сегментарный гломерулосклероз), амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, тромбоз почечных вен.

Механизм нефротических отеков: основной механизм их развития – гипоонкотический.

Увеличение фильтрации белка и уменьшение его реабсорбции при нефротическом синдроме приводят к массивной протеинурии, в результате чего развивается гипопротеинемия со снижением онкотического давления крови. Это, в свою очередь, вызывает выход жидкости по градиенту онкотического давления в ткани – развиваются отеки.

Снижается ОЦК, что ведет к повышению выработки АДГ и альдостерона, к активации РААС, а это в свою очередь ведет к задержке жидкости и усугубляет формирование отеков.

Клиническая характеристика: нефротические отеки массивные, мягкие, подвижные, сочетаются с одновременным накоплением транссудата в плевральных полостях, в перикарде, в брюшной полости с развитием анасарки.

Отличия почечных отеков от сердечных.

Почечные отеки отличаются от сердечных рядом особенностей:

почечные отеки появляются обычно на лице, а сердечные — на ногах; это различие особенно характерно для нефритических отеков.

при сердечной недостаточности отеки на ногах обычно появляются или усиливаются к вечеру, а за ночь сходят или уменьшаются. Отеки при гломерулонефритах (нефритические, наоборот, более выражены после сна, а днем сходят или уменьшаются: ночью отечная жидкость застаивается в подкожной клетчатке век вследствие отсутствия мигания, днем же мышечные сокращения при мигании способствуют лучшему оттоку ее через лимфатические пути.

Кожа над сердечными отеками цианотична, холодная с бурой индурацией. Кожа у почечных больных над отеками бледная.

Почечные отеки мягкие, подвижные (особенно нефротические), а сердечные плотные.

Ретенционные отеки при заболеваниях почек возникают при прекращении или резком снижении образования мочи почками (анурии), наблюдающемся у больных с ОПН, а также в терминальной стадии ХПН. При этом снижение клубочковой фильтрации приобретает значение лишь при наличии и других предпосылок к развитию отеков, а не в качестве самостоятельного фактора. Так, при тяжелой почечной недостаточности с резким нарушением фильтрации отеки нередко отсутствуют или даже исчезают, если были до этого.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Выводы

Отек — состояние, вызываемое чрезмерным скоплением жидкости в мягких тканях.

Спровоцировать появление отека ног могут некоторые болезни: гипотиреоз, сердечные заболевания, болезни почек, варикозное расширение вен, сахарный диабет и прочие.

Если человек относительно здоров, но страдает от отеков, то две самые частые причины — прием лекарственных препаратов, отсутствие ежедневной активности.

При частом развитии отечности следует обратиться к врачу для точного определения первопричины и более успешного ее устранения.

Отеки, не связанные с наличием заболеваний, можно корректировать при помощи изменений в образе жизни: увеличения активности и изменения рациона в сторону более здоровой пищи.

Если отеки возникают после физнагрузок, то, возможно, следует снизить интенсивность и следить за полноценным восстановлением между тренировками.