Симптомы и лечение хронического простатита

Симптомы хронического простатита

В отличие от острой формы, хроническая форма простатита у мужчин имеет бессимптомное течение и протекает латентно (то есть без выраженных характерных признаков). Клиническая картина часто бывает стертой, со слабо выраженной симптоматикой, пациенты не обращают на явный дискомфорт должного внимания и не считают необходимостью обращаться за врачебной помощью, путая симптомы простатита с аденомой предстательной железы, что крайне опасно. Принципы лечения этих заболеваний совершенно разные, как и возможные осложнения с нежелательными последствиями.

Нередко ухудшение общего самочувствия, проблемы с потенцией и нервные расстройства мужчины списывают на усталость и отсутствие отдыха, то есть человек просто не хочет осознавать, что он болен и нуждается в лечении. Важную роль в своевременном выявлении данного заболевания имеют ежегодные профилактические осмотры, позволяющие  установить диагноз на самых ранних стадиях.

Хроническая форма воспаления простаты выражается в быстропроходящих, слабовыраженных болях в промежности, в области лобка и паха. Как правило, изменяется длительность полового акта, причем как в сторону удлинения, так и наоборот и яркости сексуальных ощущений. Из мочеиспускательного канала появляются выделения, особенно по утрам, или в моче видны невооруженным глазом белые хлопья.

Так как воспалительный процесс приводит к тому, что сужается просвет мочеиспускательного канала, происходит нарушения мочеиспускания, на что  мужчинам следует обращать внимание в первую очередь: струя мочи становится слабой, может быть мочеиспускание по капельке или затрудненное в начале, либо в конце. Многими больными отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или неконтролируемое подтекание мочи

Воспалительный процесс раздражающе действует на нервные окончания, приводя к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, как правило, маленькими порциями. Все эти симптомы однозначно говорят о развитии патологического процесса и требуют немедленного обращения к врачу. Установить правильный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист. К сожалению, под этими симптомами может скрываться такое страшное заболевание, как рак предстательной железы.

Воспалительный процесс предстательной железы, при вовремя начатом лечении, не приводит к грубым нарушениям в половой сфере. Однако, при отсутствии лечения, чаще всего вызывает угнетение полового влечения и бесплодие у мужчин репродуктивного возраста. Среди достаточно частых осложнений не леченого простатита выделяют различные вторичные инфекции мочевыводящих путей, может развиться хроническая почечная недостаточность. Не менее опасны камни мочевого пузыря и развившаяся острая задержка мочи.

Болезнь прогрессирует, охватывает мочевой пузырь – из-за ухудшения кровообращения происходит нарушение оттока мочи и склерозирование стенок, эти патологические изменения имеют необратимый характер.

Заболевания у которых схожая симптоматика

Заболевания, которые имеют с простатитом похожую симптоматику, можно дифференцировать по ряду отличий между ними:

1. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. При его развитии крайне редко у мужчин повышается температура тела. Болевой синдром локализуется в половом органе. Если же болезненность наблюдается в нижней части живота, тогда у больного подозревают цистит;
2. Эпидидимит и орхит характеризуются поражением яичка и его придатка. Из-за патологии у мужчины наблюдается явная отечность мошонки и ее покраснение. При контакте с ней ощущается жар кожи. Во время прикосновения к яичкам пациент чувствует сильную боль;
3. Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в зоне поясницы и нарушенным мочеиспусканием. У пациента с таким заболеванием наблюдается повышение общей температуры тела. Не исключается кровопотеря при мочеиспускании.
4. Цистит нередко путают с уретритом. Часто эти два патологических процесса развиваются параллельно друг другу. При заболевании мужчина постоянно испытывает нужду в посещении туалета. По окончанию процесса мочеиспускания могут выделяться пара капель крови;

Хронический простатит можно перепутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью в этом органе. В последнем случае у пациента будут наблюдаться значительные кровопотери во время мочеиспускания и заметное ухудшение общего состояния здоровья.

Простатит: причины и факторы риска

Простатит может иметь различные причины. От причины простатита зависит лечение и прогноз воспаления.

Основные причины простатита

Бактериальный простатит: причины

Только в десяти процентах случаев простатит вызван бактерией простаты (бактериальный простатит). Бактерии могут попасть в простату через кровь (гематогенную) или из соседних органов, таких как мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, где они могут привести к воспалительной реакции.

Бактерия Escherichia coli (E. coli), которая встречается в основном в кишечнике человека, является наиболее распространенной причиной простатита. Клебсиелла, энтерококки или микобактерии также могут вызывать простатит. Бактериальный простатит также может быть вызван венерическими заболеваниями, такими как хламидийные или трихомонадные инфекции, а также гонорея.

При хроническом простатите бактерии в предстательной железе избежали еще не выясненного способа защиты иммунной системы человека. Это позволяет микробам постоянно колонизировать простату. Антибиотики относительно бедны в ткани предстательной железы, что может быть еще одной причиной выживания бактерий в предстательной железе.

Инфекции вызывающие бактериальный простатит

Синдром хронической тазовой боли: причины

Точные причины синдрома хронической тазовой боли до сих пор полностью не изучены. Ученые выдвинули множество теорий, каждая из которых звучит правдоподобно, но все они еще не были четко доказаны. В некоторых случаях генетический материал неизвестных ранее микроорганизмов был обнаружен в малом тазу. Поэтому причиной синдрома тазовой боли могут быть микроорганизмы, которые до сих пор не могут быть культивированы в лаборатории и, следовательно, не обнаруживаемы.

Другой возможной причиной синдрома хронической тазовой боли являются нарушения опорожнения мочевого пузыря. Из-за нарушения дренажа увеличивается объем мочевого пузыря, который таким образом давит на простату. Это давление в конечном итоге повреждает ткань предстательной железы, вызывая воспаление.

В качестве другой возможной причины считается, что воспаление ткани мочевого пузыря может распространяться на предстательную железу. Также возможно, что нервное раздражение вокруг простаты вызывает боль, которая ошибочно приписывается предстательной железе.

Наконец, также возможно, что сверхактивная или неправильно направленная иммунная система вызывает синдром хронической тазовой боли.

Анатомические причины

В редких случаях простатит вызван сужением мочевыводящих путей. Если мочевые пути сужены, моча накапливается и, если она попадает в простату, также может вызвать воспаление. Такое сужение может быть вызвано опухолями или так называемыми камнями простаты.

Врачи также подозревают, что дисфункция мышц тазового дна может способствовать развитию простатита.

Психические причины

В последнее время все больше и больше психологических причин простатита были обсуждены. В частности, при невоспалительном синдроме хронической тазовой боли вероятен психический триггер. Точные механизмы до сих пор неизвестны.

Причины простатита

Факторы риска развития простатита

Некоторые мужчины особенно подвержены риску развития инфекции простаты. К ним относятся, например, мужчины с нарушением иммунной системы или подавленной иммунной системой (например, с помощью лекарственного средства, иммуносупрессивной терапии). Кроме того, основные заболевания, такие как сахарный диабет, могут способствовать развитию простатита: повышенный уровень сахара в крови у пациентов с диабетом часто приводит к повышенному уровню сахара в моче. Обильное содержание сахара в моче может обеспечить бактерии хорошими условиями роста, облегчая развитие инфекций мочевыводящих путей. Кроме того, иммунитет ослаблен при сахарном диабете.

Другим фактором риска развития простатита является катетер мочевого пузыря. Введение катетера через мочеиспускательный канал через мочеиспускательный канал может вызвать небольшие разрывы мочеиспускательного канала и повреждение предстательной железы. Кроме того, как и на любом инородном теле, на мочевом пузыре могут осесть бактерии и образовать так называемую биопленку. В результате бактерии могут подниматься вдоль мочеиспускательного канала к мочевому пузырю, а также приводить к инфекции простаты.

Признаки простатита у мужчин

Обратиться к врачу-урологу следует при появлении таких признаков простатита у мужчин:

• Частое мочеиспускание;
• Болезненное мочеиспускание;
• Слабый напор мочи и рези;
• Болезненная дефекация;
• Нарушение эрекции;
• Жжение в уретре;
• Содержание волокнистых или кровянистых примесей в моче;
• Ускоренное семяизвержение или длительная эрекция;
• Снижение потенции и общая утомляемость.

Следует понимать, что игнорирование симптомов простатита у мужчин, а также самолечение могут привести к бесплодию, импотенции, затяжной депрессии, психологическим проблемам. Поэтому необходимо своевременно посещать врача-уролога.

Диета

Диета при простатите у мужчин основана на принципах здорового питания и ограничении вредных продуктов. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма. Все продукты, вызывающие аллергию или обострение симптомов, попадают под запрет.

Основные принципы диеты:

• добавление в блюда чеснока и лука, горчицы;
• составление меню с учетом фазы обострения;
• отказ от любого вида алкоголя и курения;
• исключение из рациона специй, консервантов, полуфабрикатов, острых и соленых блюд;
• регулярный прием пищи, желательно в одно и то же время;
• дополнение диеты физическими упражнениями и ходьбой;
• отказ от жирных и копченых блюд;
• употребление овощных салатов, зелени;
• минимальная термическая обработка фруктов и овощей;
• ограничение соли и сладостей;
• постоянное поддержание диеты и отказ от вредных продуктов.

Полезные продукты питания:

• разнообразные супы (нежелательны наваристые бульоны);
• крупы (овсяная, пшенная, гречневая, и прочие), макароны, спагетти;
• жиры растительные (очень рекомендуется масло оливы);
• свежая зелень, фрукты и овощи (дыни и арбузы, кабачок и тыква, петрушка и салат, горошек зеленый и цветная капуста, огурцы и помидоры, свекла, картофель и морковь);
• продукты кисломолочной группы (бифидок, простокваша, айран, творог, ряженка, кефир, сметана);
• мясо нежирных сортов и океанская рыба;
• хлеб серый;
• сухофрукты;
• мед.

Одним из очень важных веществ при профилактике простатита является цинк, поэтому нужно часто употреблять полезные морепродукты, семена тыквы, у которых цинка очень много, белое мясо птицы, орехи грецкие и говядину. 

Основные признаки и симптомы

Простатит – заболевание, которое проще предотвратить, чем излечить. Существует несколько вариантов его классификаций, но среди них стоит выделить три основных формы болезни: острую, хроническую и застойную. Основываясь на симптомах видов болезни, описанных ниже, врач диагностирует у больного одну из существующих форм недуга.

При остром простатите

Заболевание нередко развивается внезапно, как острое воспаление с характерными для этой болезни симптомами. При наличии данной формы простатита, температура мужчины поднимается до 38-39 градусов, появляются режущие боли в паху, в области анального прохода, за лобком. Процессы дефекации и мочеиспускания неизменно сопровождаются острыми болями.

При хронической форме

Симптомы хронического простатита и его лечение у мужчин диагностируются чаще, чем острая форма недуга. Заболевание сначала практически не беспокоит человека. Симптомы хоть и схожи с признаками острого простатита, но проявляются в минимальной степени. Температура тела лишь изредка может подниматься до 37 градусов, иногда появляется дискомфорт в области паха и в момент мочеиспускания. Один из характерных симптомов хронической формы – характерные выделения из мочеиспускательного канала.

Простатит нередко развивается как осложнение любого инфекционного заболевания, которое передается половым путем, к примеру, трихомониаза, хламидиоза, уреапламоза. Во время болезни проявляются лишь несущественные симптомы: дискомфорт при мочеиспускании становится выразительнее, боли в промежности возникают чаще, во время дефекации выделяется жидкость из мочеиспускательного канала. Часто признаки настолько слабовыраженные, что мужчина даже не замечает их.

Спустя определенное время, больной наблюдает проблемы эректильной функции. Врачи связывают это с переходом воспаления на проходящие сквозь предстательную железу нервы, которые отвечают за эрекцию. Хроническое заболевание негативно отражается на общем самочувствии и настроении мужчины. Часто появляются нехарактерные больному раздражительность, недовольство.

При застойном

Данная форма заболевания присуща мужчинам, ведущим пассивный образ жизни и не имеющим регулярных половых контактов. Застойный простатит, как правило, поражает зрелых представителей сильного пола, однако встречается и у молодых людей. Проблема может протекать на фоне хронического простатита, однако ее возникновение обусловлено другими причинами. Основной симптом застойного заболевания – нарушение функции мочеполовой системы.

Начало развития простатита характеризуется воспалением выводных путей и отслоением эпителия, что вызывает болевые ощущения во время мочеиспускания. Однако даже несущественные осложнения при походе в туалет для мужчины должны стать поводом похода к урологу. Тяжелые случаи застойного простатита чреваты полным прекращением функционирования мочеиспускательного канала.

Второй характерный симптом заболевания – постепенное нарушение эрекции. У мужчин при развитии застойного простатита снижается эректильная функция, притупляется оргазм. Со временем половая дисфункция начинает развиваться очень быстро. Кроме того, застойный простатит нередко характеризуется характерным жжением в промежности или в области мочеиспускательного канала мужчин. Симптомом также является зуд в паховой области, повышение температуры тела, признаки интоксикации.

Классификация

По предполагаемой причине воспаления простатиты подразделяют на:

1. Острый бактериальный – патогенная микрофлора вызывает серьезное повреждение тканей простаты с выраженной воспалительной реакцией. Чаще всего развивается при заражении гонококком и другими возбудителями ИППП.
2. Хронический бактериальный – ассоциация патогенных или условно-патогенных бактерий вызывает вялотекущее воспаление, активность которого сохраняется более 2-х месяцев. Как правило, возбудителями служат стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, микоплазма, уреаплазма, хламидия, герпесвирусы, дрожжеподобный грибок кандида.
3. Хронический абактериальный – при наличии воспалительного процесса в простате не удается обнаружить причинную микрофлору. Подобная форма заболевания развивается при забросе мочи в протоки предстательной железы, застое венозной крови в малом тазу, нарушении ее опорожнения (редкая или слишком частая эякуляция). В последнем случае болезнь называют застойным простатитом.

Как заподозрить начало болезни

Если мужчина раньше не болел простатитом, то ему может грозить воспаление предстательной железы в острой форме. Его развитие начинается с повышения общей температуры тела. Она может подняться до 40 градусов. Данный симптом сопровождается сильным ознобом. Параллельно начинают проявляться трудности в процессе мочеиспускания. Оно становится болезненным и дискомфортным. После посещения туалета мужчина не чувствует существенного облегчения.

На этом этапе развития обострения происходит отек простаты, который провоцирует задержку мочи в организме. Мужчина, у которого развивается начальная стадия острого простатита, будет жаловаться на постоянные боли в области промежности, заднего прохода и паха.

Боли

При патологии сильно ломит поясницу

Мужчины, которые сталкивались с воспалительным заболеванием, знают, что боли – это первые симптомы, характерные для простатита. Они могут сопровождать инфекционную и неинфекционную патологию. Первый вариант заболевания больше свойственен представителям сильного пола, у которых имеются венерические инфекции.

Из-за болезни мужчину мучают сильные боли и рези в уретре. Не исключается появление жжения в этом же органе. Эти симптомы особенно ярко выражены в момент мочеиспускания.

У больных начинают болеть промежность и яички. Болевой синдром способен переходить на суставы. В этом случае боль является тянущей и тупой. Болезненность значительно усиливается в момент проведения ректального обследования простаты врачом.

Неинфекционная форма простатита чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Она вызывается ведением малоактивного образа жизни, который приводит к застойным процессам в организме. Из-за болезни мужчины могут жаловаться на боли в области поясницы и промежности. Они отдают в мошонку и таз. Болевой синдром при таком заболевании внезапно появляется и так же проходит.

Выделения

Начальные признаки острого простатита не ограничиваются только болевым синдромом. Как и при хроническом течении заболевания, у мужчин появляются аномальные выделения, свидетельствующие о воспалении.

Неестественные выделения из полового органа указывают на то, что в организме присутствуют болезнетворные бактерии, а именно кокки, протеи и кишечные палочки. Это самые распространенные патогены, которые способны вызвать простатит.

Существует несколько видов выделений, по наличию которых у человека можно заподозрить развитие простатита:

• Сперматорея. Так называются выделение капель спермы, которое невозможно контролировать. Данное явление не имеет отношения к возбуждению мужчины или испытанию им оргазма. Такие выделения обычно возникают во время выполнения физических нагрузок, мочеиспускания и дефекации. Они считаются достаточно скудными, вытекают очень медленно.
• Простаторейные выделения. Они могут наблюдаться даже у мужчины, который имеет хорошее здоровье. Поэтому их принято рассматривать как норму. В составе данной жидкости присутствуют клетки слизи, которые погибли. Количество выделений значительно увеличивается, если предстательная железа воспаляется.
• Гнойные массы. Они появляются к тому моменту, когда заболевание становится запущенным. Гной может содержать в себе примеси крови. Из-за этого он приобретает коричневый цвет. Сама же масса окрашена в зеленый или желтый оттенок.

Самыми опасными считаются гнойные выделения, так как они указывают на сильное прогрессирование воспалительного процесса, который достигает финальной точки. Гной появляется после того, как патогенная микрофлора оказывается в нижней части мочеиспускательного канала. Из-за этого происходит застой секреторной жидкости и закупоривание выводных протоков.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга подбирает доктор в зависимости от поставленного диагноза. Различные формы воспаления простаты требуют индивидуального подхода к терапии. Чтобы устранить симптомы острого простатита у мужчин, необходимо принимать антибактериальные лекарства. Лучше всего использовать медикаменты, которые хорошо проникают в данный орган половой системы – Ципрофлоксацин, Бигафлон, Абифлокс.

Подбирая эффективную схему терапии, квалифицированный врач должен обратить внимание на состояние иммунитета больного, учитывать характер заболевания, индивидуальные особенности организма мужчины. Неосложненные формы воспаления предстательной железы, при остром течении недуга можно лечить на дому

Пациентов с простатитом госпитализируют лишь в тяжелых случаях, когда у них появляются симптомы сильной интоксикации.

Лечить эту болезнь можно также с помощью физиотерапевтических методик – ультразвуковой, магнитно-лазерной терапии. Популярными способами считают гирудотерапию и мануальное воздействие (биопунктура, иглоукалывание). Прекрасно помогает избавиться от любого вида простатита применение лекарственных трав, употребление иммуномодулирующих (Ликопид, Полиоксидоний) и ферментных препаратов (Лидаза, Актиногиал), цитомедиаторов.

В некоторых ситуациях проводят хирургическое лечение простатита у мужчин. Оперативное вмешательство выполняют в том случае, если у больного диагностировали абсцесс данного органа. С этой целью проводиться дренирование предстательной железы транс-ректальным (через прямую кишку) или транс-уретральным  способом. При острой задержке мочеиспускания проводят эпицистомию – формируют отверстие в стенке мочевого пузыря для вывода наружу специального надлобкового катетера.

Хроническое воспаление простаты, которое протекает без осложнений, также можно лечить в амбулаторных условиях. Но терапия болезни в подобной ситуации занимает гораздо больше времени. Для лечения используют суппозитории, антибактериальные средства, тепловые методы, рефлексотерапию и массаж железы. Пациентам, которые перенесли симптомы простатита, советуют пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать переохлаждений.

Первые признаки простатита у мужчин – лечение данных проявлений должно быть своевременным. Такие неявные симптомы представляют большую опасность, ведь они могут возникнуть не только в результате воспаления предстательной железы, но и при доброкачественных, злокачественных опухолях органа

Поэтому так важно, вовремя провести диагностику и поскорее начать лечение патологии. Ведь чем раньше пациент обратиться к врачу, тем быстрее исчезнут неприятные и болезненные ощущения, нормализуется сексуальная жизнь

Лечение

Симптомы и лечение простатита всегда будут зависеть от его вида. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

• Единого препарата, так же, как и тактики лечения нет. Терапия для каждого пациента будет индивидуальной.
• Эффективность лечения будет зависеть от того, на каком этапе начато лечение.

Мы расскажем о том, какие лекарства для лечения простатита у мужчин используются в современной медицине.

О симптомах и подходах к лечению рассуждают врачи передачи «Жить здорово!»:

Лечение должно быть комплексным и учитывать состояние организма пациента

При этом важно правильно определить тот фактор, который стал первопричиной к развитию простатита.
Ни в коем случае не допускается самолечение. Так мужчина может нанести своему организму непоправимый вред, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Лечение острой фазы бактериального простатита

В данном случае, назначение врача будет зависеть от того, какие симптомы беспокоят пациента и насколько они выражены.

Для бактериального вида воспаления характерно повышение температуры, озноб, головная боль и боль в тазовой области. Нередко возникают тошнота и рвота. Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях (развитии абсцесса, септикопиемией и т. д.). Зачастую осложнения возникают на фоне других хронических болезней или сахарного диабета.

При остром течении болезни, пациент нуждается  в госпитализации. Схема лечения острого простатита следующая:

1. Обязательным является постельный режим для пациента.
2. Прием антибактериальных препаратов.
3. Из-за риска сепсиса, массаж простаты в данном случае не проводится.
4. Прием медикаментов должен быть направлен на нормализацию кровообращения. Для этого могут быть назначены: «Детралекс», «Кавинтон» и т. д. Эти медикаменты способствуют оттоку крови и лимфы из воспаленной области, выведению продуктов распада и снижению токсических проявлений.

1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д. Такие лекарства купируют болевые ощущения и снимают воспаление.
2. В некоторых случаях показан прием анальгетиков, которые устраняют болевой синдром: «Кетанов», «Нимесил» и т. д. Для усиления эффекта врач при простатите может посоветовать использовать эти препараты в форме суппозиториев.
3. При выраженной интоксикации организма, больному вводят реологические растворы «Неокомпенсан» или «Гемодез» и электролиты «Трисоль», раствор Рингера и т. д.

Если возник абсцесс или у пациента наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, то врач назначит ему хирургическую операцию.

Обязательным является антибактериальная терапия. Чаще всего назначают: «Офлоксацин», «Левофлоксацин» «Сумамед», «Доксициклин», «Цефотаксим» и т. д.

Лечение хронического простатита

В таком случае схема лечения во многом будет зависеть от стадии болезни. Если произошло обострение, то терапия будет аналогична той, которую назначают в случае бактериального простатита.

Для ремиссии характерны такие симптомы:

• Регулярные, но кратковременные болевые ощущения, чаще всего тянущего характера.
• Расстройства мочеиспускания (рези, частые позывы и т. д.).
• Развитие депрессии, нарушение психоэмоционального состояния.

Единого мнения относительно лечения хронической стадии простатита нет. Поэтому врач будет ориентироваться на имеющиеся симптомы и назначать препараты, которые помогут нормализовать состояние пациента.

На вопросы о лечении отвечает доктор медицинских наук Борисов Владимир Викторович:

Примерная схема лечение хронического простатита:

1. Назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов.
2. Использование препаратов, которые обеспечивают отток крови и лимфы из воспаленной области.
3. Прием иммуномодуляторов («Тимозин», «Т-активин» и т. д.). «Витапрост» и «Простатилен» способствуют снятию отечности, снижают вероятность тромбообразования, улучшают кровообращение.
4. Седативные препараты и антидепрессанты помогают справиться с половой дисфункцией.
5. Для улучшения кровообращения и укрепления тазовых мышц, больному показана лечебная физкультура, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, микроволновая гипертермия и т. д.).