Пцр для диагностики иппп: какие инфекции выявляет анализ на зппп?

Сравнение мазка на ЗППП с анализами крови

Мазки более информативные и точные, чем анализы крови на антитела. Это касается как ПЦР, так и бак посева. Связано это с тем, что в мазке обнаруживается сам возбудитель, а в крови – лишь косвенные признаки его наличия в организме.

Антитела вырабатываются не бактериями или вирусами. Их вырабатывает сам организм для того, чтобы бороться с патогеном.

Но бывает так, что антитела есть, а возбудителя – нет. Или наоборот – возбудитель есть, а антител нет. В анализах крови ложные результаты встречаются гораздо чаще. Ложноположительные они могут быть, если человек перенес инфекцию в прошлом.

Ложноотрицательные анализы крови могут быть связаны с отсутствием антител по причине:

• слабого иммунитета
• слишком ранних сроков взятия крови на исследование

Но у серологической диагностики есть и преимущества.

Благодаря анализу крови на антитела можно выявить возбудителя в организме, где бы тот ни находился. В отличие от мазков, которые должны быть взяты исключительно из места предполагаемой локализации патогена. Например, если мазок взяли из уретры, а бактерия обитает в прямой кишке, то анализ будет отрицательным, хотя в действительности человек болен.

При исследовании крови такого не будет. Антитела в любом случае вырабатываются, вне зависимости от локализации воспаления.

Ещё одно преимущество – возможность определения стадии болезни и давности заражения. Если диагностика проводится при помощи ПЦР, то невозможно узнать, когда микроорганизм попал в уретру. Но в анализах крови определяются разные виды иммуноглобулинов. Они появляются в разные периоды времени после заражения.

Титры их то нарастают, то уменьшаются. Оценивая титры различных классов антител, в том числе в динамике, врач может суть о сроках заражения и особенностях течения инфекции.

Инфекции, передаваемые половым путем

В настоящее время инфекции, которые передаются половым путем, делят на классические (венерические болезни) и новые ИППП.

К венерическим заболеваниям относят болезни, передающиеся половым путем, известные еще с глубокой древности. Наиболее часто встречаются следующие болезни:

1. Сифилис – инфекционное заболевание, передаваемое обычно половым путем, возбудителем которого является бледная трепонема (бактерия Treponema pallidum). Данная инфекция поражает многие органы и системы человека, в частности, и нервную систему (нейросифилис). Болезнь может долгое время протекать в скрытой форме.
2. Гонорея (гонококковая инфекция) – инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем гонококком (грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae). Гонорея относится к наиболее распространенным инфекциям, которые передаются половым путем. Гонококковая инфекция поражает половые органы, может вызвать гонококковый фарингит, бленнорею (специфический конъюнктивит), патологии костно-мышечной системы (артрит гонококковый), многие другие болезни, такие как сепсис, пневмония, менингит, миокардит.
3. Шанкроид (венерическая язва, мягкий шанкр) – инфекция, возбудителем которой является бактерия Haemophilus ducreyi.
4. Паховый лимфогранулематоз (паховая гранулема) – медленно прогрессирующее хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями Calymmatobacterium granulomatis.

Анализы на ИППП, которые называют новыми, включают в себя исследования на следующие заболевания:

• Хламидиоз (хламидийная инфекция) – инфекция, передающаяся обычно половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Хламидия поражает не только мочеполовую систему, но и вызывает заболевания ротоглотки (хдамидийный фарингит), поражения глаз (хламидийный конъюнктивит). Достаточно опасными являются осложнения хламидиоза. У женщин это могут быть воспалительные болезни органов малого таза, которые способствуют развитию внематочной беременности, бесплодия. У мужчин – воспалительные болезни внутренних половых органов, которые часто приводят к сужению уретры, бесплодию, другим патологиям репродуктивной функции.
• Микоплазма генитальная (микоплазмоз) – инфекция, возбудитель (Mycoplasma genitalium) которой вызывает уретрит у мужчин и воспалительные процессы в органах малого таза у женщин. Часто данная инфекция характеризуется бессимптомным протеканием.
• Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудитель которого относится к условно-патогенным микроорганизмам, негативно воздействующим на организм человека только в определенных условиях. Данная инфекция способна вызывать воспалительные процессы в органах мочеполовой системы женщин и мужчин. В результате этого у женщин возможно развитие осложнений после родов, абортов, в течение беременности.
• Трихомониаз – инфекция мочеполовой системы, которая вызывается простейшими трихомонадами. Трихомониаз часто протекает бессимптомно, вызывая серьезные заболевания половых органов.
• Генитальный герпес – рецидивирующая хроническая вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса. Достаточно серьезная инфекция, которая приводит к развитию тяжелых заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин. Особенно опасна для беременных женщин, так как передается ребенку внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

К данной группе инфекций, на которые можно сдать анализы на ИППП, также относятся вирус папилломы человека, кандидоз, гарднереллез.

Отдельно выделяют инфекции, передающиеся половым путем, которые характеризуются преимущественным поражением многих органов.

• ВИЧ-инфекция – вызывается вирусом иммунодефицита человека, приводит к прогрессирующему поражению иммунной системы и смерти человека от сопутствующих (вторичных) заболеваний.
• Вирусные гепатиты – вирусная инфекция, протекающая в острой или хронической форме. Данная инфекция поражает печень, приводя к развитию цирроза и рака печени.

К инфекциям данного вида относят амебиаз, лямблиоз, цитомегаловирусную инфекцию, контагиозный моллюск, лобковые вши, чесотку.

Данные исследования проводят в лабораториях при поликлиниках, диагностических клиниках и центрах, специализированных отделениях.

Когда следует начать обследование на заболевания, которыми можно заразиться при половой близости

Существуют скрытые симптомы инфекций, поэтому сдать анализы на ЗППП также можно и без проявления явных признаков. Обследование необходимо при активной половой жизни, незащищенном сексе, по истечению курса лечения. Чтобы сдать медицинские анализы не обязательно ждать пока найдется причина, лучше перестраховаться, чем получить нежелательные осложнения.

Если в анализах обнаружена инфекция, не стоит отчаиваться, немедленно обратитесь к своему доктору, который оперативно найдет пути решения проблемы. Запущенная болезнь может привести к воспалению внутренних половых женских органов или потере мужской силы. Современная медицина способна решить большинство проблем со здоровьем и результаты анализов не повод падать духом!

Основные виды анализов

Поскольку причиной развития инфекций мочеполовой сферы являются различные возбудители, для их обнаружения применяются разные методы. Среди них:

• ПЦР-диагностика – один из самых точных методов диагностики различных инфекций, основанный на выявлении в пробах ДНК или РНК возбудителей инфекционных заболеваний.
• Микроскопическое исследование, для проведения которого забирается мазок. У женщин мазок специалисты берут со слизистой влагалища и цервикального канала, у мужчин исследованию подвергается слизистая мочеиспускательного канала. Позволяет выявить грибковые инфекции, уреаплазму, гонококки, хламидии, гарднереллы, трихомонады.
• Анализы крови на выявление ВИЧ, гепатитов, сифилиса и других заболеваний.

В лаборатории ОН КЛИНИК Вы можете пройти любые из перечисленных исследований и узнать точную информацию о состоянии Вашего здоровья.

Провериться на ИППП – цены

Стоимость обследования существенно отличается, в зависимости от:

• расценок лабораторий;
• наценок, которые делают клиники;
• используемых методов диагностики;
• количества инфекций, которые выявляются.

Отдельно оплачивается взятие клинического материала.

Если вы обследуетесь на несколько ИППП сразу, можно оплачивать комплексы анализов.

Они обходятся на 20-40% дешевле, чем если каждое исследование оплачивать отдельно.

Стоимость таких комплексов может быть разной, в зависимости от количества инфекций.

Для диагностики обычно используют ПЦР.

Может быть включено микроскопическое исследование отделяемого уретры или влагалища.

А также анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилитическую инфекцию.

Минимальный набор инфекций (6-8 штук) обойдется в полторы-две тысячи рублей.

Если же обследоваться по полной программе, на 12-15 ИППП, потребуется 4-5 тысяч рублей.

В любом случае это невысокая цена по сравнению с той, что придется заплатить в случае несвоевременного обнаружения половых инфекций.

Ведь последствия могут быть критическими.

Это потеря беременности, бесплодие, тяжелые осложнения (абсцессы, болезнь Рейтера и другие).

Некоторые последствия ИППП устраняются только хирургическими методами.

В итоге лечение обходится в тысячи долларов.

Поэтому лучше заблаговременно обследоваться.

В случае раннего выявления ИППП большинство из них легко поддаются лечению.

Некоторые из них могут быть устранены с помощью одной инъекции антибиотика или путем приема одной таблетки.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний?

Пациенты редко идут сдавать анализы на половые инфекции, если у них нет никаких симптомов.

Но иногда это всё же случается.

Анализы могут сдавать:

• после случайной интимной связи без презерватива
• с определенной периодичностью при активной и разнообразной половой жизни
• перед беременностью или в рамках диагностики бесплодия

Бывает так, что инфекция обнаружена, а симптомов нет.

Это означает одно из двух:

• заражение было недавним, венерологическое заболевание диагностировано ещё в инкубационный период
• субклиническое течение инфекции (возможно, симптомы есть, но они могут быть определены только объективно)

Не всегда отсутствие жалоб означает отсутствие симптомов.

Если пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта, не факт, что у него ещё продолжается инкубационный период.

Вполне вероятно, что симптомы уже есть, но они могут быть выявлены лишь при объективном осмотре.

Это может быть покраснение половых органов, налеты, сыпь и т.д.

Если же обследование действительно проводится в инкубационный период, то далеко не все методы могут выявить существующее заболевание, которое ещё не имеет симптомов.

В это время наиболее чувствительным тестом остается серологический анализ крови на иммуноглобулины класса М.

Они могут определяться в крови уже через неделю после инфицирования.

При этом инкубационный период многих венерологических заболеваний длится от 3 недель и более.

Иммуноглобулины М – это антитела, которые появляются первыми после инфицирования.

Они могут образоваться ещё на той стадии, когда не началось выделение возбудителя во внешнюю среду, и обнаружить его при помощи прямых диагностических методов не всегда возможно.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР.

Из уретры или других репродуктивных органов берется соскоб.

Его исследуют на наличие ДНК возбудителя при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

После окончания инкубационного периода чувствительность этого способа диагностики близок к 100%.

Потому что ПЦР может выявлять ДНК патогена даже в минимальном количестве.

Но в инкубационный период всё же присутствует риск ложного результата.

Чем меньше времени прошло с момента инфицирования, тем выше риск отрицательных анализов при реально существующей инфекции.

Тем не менее, у большинства пациентов, которые заразились более 2 недель назад, ПЦР становится положительной.

В том числе в случаях, когда клинические проявления венерологического заболевания отсутствуют.

Бактериологический посев очень редко используется для скрининговой диагностики венерических инфекций.

В основном методику применяют при наличии симптомов.

Тест гораздо менее чувствительный, чем ПЦР.

Чтобы живая культура бактерий выросла на среде, микроорганизмов должно быть много.

Поэтому в инкубационный период результаты посева часто бывают отрицательными.

Особенно низкой чувствительностью отличается культуральная диагностика хламидиоза.

При бессимптомном течении вероятность обнаружения хламидий при помощи посева стремится к нулю.

Наконец, наименее чувствительный тест из числа часто используемых – это бактериоскопия.

Она позволяет диагностировать только манифестные формы венерологических заболеваний.

При использовании этого метода из уретры или влагалища берут мазок.

Его окрашивают и исследуют под микроскопом.

В поле зрения могут попадать патогенные бактерии.

Но они попадают туда, только если содержатся в клиническом материале в высокой концентрации.

В инкубационный период она низкая.

Поэтому бактерии и простейшие при микроскопии не обнаруживаются.

Сифилис в инкубационном периоде может быть обнаружен только при помощи серологических тестов, направленных на выявление в крови иммуноглобулинов М.

Для ранней диагностики ВИЧ и вирусных гепатитов используют ПЦР крови.

Анализ назначают после установленного контакта с клиническим материалом, содержащим вирусы.

Например, если медработник укололся иглой, которой делали инъекцию ВИЧ-позитивному пациенту.

Виды анализов при ИППП

Доктор порекомендует сдать несколько анализов, для чего потребуется соответствующая подготовка и забор материала. Как правило, их можно сдать в любой лаборатории, кожновенерологическом диспансере или частной клинике.

4.1. Анализ крови

Используется для обнаружения антител к возбудителям половых инфекций, а также последующего наблюдения за состоянием пациента и ходом лечения. Именно так выявляют гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Чтобы правильно сдать кровь, достаточно явиться в лабораторию натощак, не употребляя с утра ничего, кроме обычной воды. За 2-3 дня лучше исключить из рациона жирную пищу, алкоголь, курение.

4.2. Анализы мочи

С помощью общего анализа мочи выявляют воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Могут быть назначены также проба Нечипоренко, трехстаканная проба. За пределами России первая порция утренней мочи также используется для ПЦР-диагностики, в нашей стране это практически не используется.

4.3. Соскоб из уретры и цервикального канала

Необходим для диагностики генитального герпеса, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза. За 3 дня до предстоящей процедуры не рекомендуется спринцеваться, смазывать пораженные места, использовать какие-либо антисептики. Процедура практически безболезненная, при подготовке к ней также следует воздерживаться несколько дней от половых контактов.

В некоторых случаях врач перед взятием материала может использовать провокации, чтобы обострить вялотекущую инфекцию – инъекции пирогенала, гоновакцины.

4.4. Сперма и секрет простаты

Могут использоваться для ПЦР и простой микроскопии.

Перед их сдачей необходима небольшая подготовка:

1. 1За 3-4 дня необходимо воздерживаться от половых контактов, нужно исключить переохлаждение.
2. 2Прием антибактериальных препаратов должен быть закончен за 4 недели до анализа.
3. 3Антисептики и спринцевания должны быть исключены за три дня до сдачи материала.

Анализ позволяет обнаружить возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза.

Материал	Как его берут?
Кровь	Одноразовым шприцом венозную кровь, утром, натощак
Мазок из носоглотки	Стерильной ватной палочкой из носовой полости и зева
Соскоб, мазок из половых путей и уретры	С помощью специальных инструментов врач соскабливает материал в исследуемой зоне: уретра (у мужчин и женщин), задний свод влагалища, цервикальный канал (у женщин)
Секрет простаты	После массажа предстательной железы
Моча, сперма	Пациент собирает самостоятельно в стерильный контейнер

Таблица 1 — Как происходит забор материала для анализов на половые инфекции

Таким образом, для выявления ИППП могут использоваться следующие лабораторные методы:

• Микроскопический (бактериоскопия). Небольшое количество взятого материала (соскоб, мазок) помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Позволяет выявить гонококки, трихомонады. Минусом является малоинформативность в диагностике хламидиоза, микоплазмоза.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). В настоящее время является одним из самых точных, чувствительных и доступных методов, позволяющих идентифицировать как бактерии, так и вирусы. В зависимости от количества выявляемых инфекций выделяют ПЦР-12, ПЦР-18 и так далее.
• Культуральный (посев на питательные среды). В этом случае взятый биоматериал помещают на специальные среды, благоприятствующие росту и размножению микроорганизмов, а через некоторое время оценивают результат. Существенный минус – длительное время ожидания окончательного результата: от 4 дней до 1,5 недели. Метод используется достаточно редко.

Где сдать мазок на ЗППП

Сдать мазок на ЗППП вы можете в нашей клинике.

Наши преимущества:

• мазок будет брать врач, а не медсестра
• процедура пройдет безболезненно благодаря местной анестезии
• мы работаем с лучшими лабораториями Москвы, что обеспечивает широкий спектр исследований и точность результатов

После получения ваших анализов врач проведет расшифровку и проконсультирует вас. При необходимости будет назначено лечение. Оно позволит быстро избавиться от ЗППП и вернуться к полноценной половой жизни.

Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Мазки из половых путей и уретры – самый распространённый анализ на ИППП у женщин

Этот анализ на ИППП, который сдают все женщины на приеме у гинеколога. Врач берет мазки с поверхности шейки матки, заднего свода влагалища и уретры. Все три образца наносятся на предметное стекло и помечаются:

• С – цервикальный канал.
• U – уретра (мочеиспускательный канал).
• V – задний свод влагалища.

В лаборатории проводится бактериоскопическое исследование мазков под микроскопом. Выявляются возбудители ИППП, определяется количество здоровой и патогенной микрофлоры, определяется количество лейкоцитов и эпителия – ткани, покрывающей слизистую женских половых путей.

Поэтому исследование позволяет не только выявить венерические инфекции, но и обнаружить другие заболевания. Однако метод имеет и недостатки:

• Достаточно невысокую точность, не превышающую 90%. Метод плохо выявляет ИППП на ранней стадии, когда концентрация возбудителей невелика.
• Невозможность выявления вирусных инфекций.

Недостаточная выявляемость заболеваний, протекающих в скрытой (латентной) форме. При подозрении на скрытое заражение ИППП анализ нужно сдавать сразу после окончания критических дней – в это время микроорганизмы легче обнаружить. Второй способ “вывести возбудителей из тени” – мазок с провокацией. Женщине вводят препарат, вызывающий обострение инфекции, а потом берут мазки.

Из-за своих недостатков этот метод диагностики постепенно теряет позиции, уступая место более современным исследованиям.

Такой анализ довольно легко расшифровать:

• Лейкоцитов в уретре и влагалище должно быть не более 10, на шейки матки – менее 30.
• Количество клеток плоского эпителия не может превышать 15.
• Должны обнаруживаться палочки Додрелейна – здоровая микрофлора, защищающая половые пути от вредоносных микроорганизмов.
• Не должны присутствовать возбудители венерических заболеваний.
• Возможно присутствие небольшого количества слизи.

Отклонения от нормы указывают на половые инфекции или воспалительные процессы. Пациентке нужно обследоваться и лечиться.

Подготовка к анализу на половые инфекции

Если болезнь находится в острой фазе, то проведение анализа не нуждается в особой подготовке, поскольку бактерий настолько много, что выявить их можно любым способом. Если у пациента нет никаких жалоб, то к сдаче анализа следует подготовиться. Чтобы анализ на ЗППП у мужчин был наиболее эффективным, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• за 2-3 дня до предстоящего обследования воздержаться от половой жизни. За этот период в предстательной железе скопится огромное количество бактерий;
• 3 часа перед анализом не мочиться, поскольку большинство микроорганизмов смывается струей мочи;
• вызвать незначительное снижение иммунитета, что приведет к размножению бактерий. Для этого накануне исследования рекомендуется употребить умеренное количество спиртного и острой пищи.

Правила сдачи анализов

У каждого человека периодически возникает необходимость в проведении анализов на ЗППП, поэтому, важно знать главные правила проведения исследований. Запланировав посещение врача, накануне необходимо сделать легкий ужин, не позднее, чем в 18:00

За 3 дня до исследований нужно исключить из рациона жирную пищу. Другие факторы также могут исказить результаты тестов на ЗППП. Необходимо:

• не принимать пищу за 12 часов до анализов, а также не курить, не употреблять алкоголь, исключить стрессы и физические нагрузки;
• по возможности отказаться от приема медикаментов и уведомить врача, если невозможно прерывать прием лекарств;
• лучше отказаться от сдачи крови после рентгена, а также после иных инструментальных способов диагностики.

Перед сбором мочи для исследования необходимо выполнить тщательный туалет половых органов. Запрещено:

• Пить слишком много жидкости или менее, чем обычно.
• Принимать антибиотики и уросептики.
• Иметь интимную близость накануне теста на ЗППП.
• Осуществлять сбор мочи во время месячных, а также в течение 5 дней после окончания.

Для получения достоверных результатов необходим забор утренней мочи, которая забирается сразу после сна. В тот же день материал необходимо сдать в лабораторию. Мочу для биохимического анализа собирают за сутки, при этом достаточно всего 15 мл материала. Необходимо использовать стерильную посуду.

Для успешной сдачи мазка с целью определения ЗППП, необходимо:

1.Проводить исследования во время обострения симптомов.

2.Если имел место незащищенный половой акт, должно пройти не менее 3 недель перед тестом.

3.Не принимать антибиотики за 3 недели.

4.Воздержаться от половых контактов за 2 дня до лабораторных исследований.

В день сдачи мазка нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов, а также применять дезинфицирующие средства. Должно пройти не менее 3 часов после мочеиспускания. Также требуется прекращение приема медикаментов.

Брать мазки и соскобы у женщин желательно в первой половине цикла. Также можно брать материал во второй половине цикла, но не позднее, чем за 4 дня до начала менструации. В том случае, если симптомы ярко выражены, мазок берут в день обращения.

Для правильного ПЦР требуется следовать правилам:

• мужчинам нужно воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до теста, а женщинам — за 1,5 часа;
• за 2 дня необходимо исключить половые контакты;
• не делать спринцевание, а также не проводить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
• за 3 дня исключить спиртное;
• за 2 недели не принимать антибиотики;
• не проводить интимную гигиену в день проведения теста.

В том случае, если результаты исследований вызывают сомнения, повторный анализ делают, спустя 2 недели.

Данные, подтверждающие наличие вирусов

Общий анализ крови показывает развитие в организме болезни, если лимфоциты, моноциты, СОЭ превышают норму, а нейтрофилы и лейкоциты ниже нормы.

Иммунитет человека вырабатывает иммуноглобулины (IGM, IGA, IGG) в ответ на внедрение в него чужеродных микроорганизмов (то есть вирусов). Их присутствие в крови выявляет метод ИФА. Если сформировались иммуноглобулины, значит, точно присутствуют вирусы. Этот анализ на вирусы определяет стадию болезни и форму заражения (острая, хроническая, бессимптомная), степень продуктивности назначенного лечения. Недостаток этого вида исследования в том, что исследуется не сам вирус, а ответная реакция организма на него.

Каждый вирус имеет уникальную ДНК. По ней можно определить, что это за чужеродный микроорганизм. Это исследование производит метод ПЦР. В основе методики исследования лежит молекулярная биология. Если анализ показал наличие генного материала, принадлежащего вирусу, значит, этим вирусом заражен человек. Кроме типа вируса, подобный анализ на вирусы дает представление об их количестве, уязвимости к определенным медикаментозным препаратам. Это дает возможность подобрать эффективные методы и способы лечения. Метод ПЦР абсолютно точно выявляет все виды вирусов.

Когда делать анализ, к какому врачу обратиться

При наличии симптоматики процедура осуществляется в обязательном порядке. Проявления ЗППП:

• половой акт сопровождается болью, у женщин не вырабатывается в нужном объёме смазка;
• менструальный цикл нестабилен;
• на половых органах наблюдаются высыпания, прыщики, пузырьки;
• лимфоузлы увеличены;
• отёчность вульвы;
• зуд в промежности;
• неприятный запах из влагалища (гигиена не решает вопрос);
• локализированные боли (низ живота);
• выделения нехарактерного цвета, запаха, формы (пенистые, зелёные, густые, с кровью или гноем)
• необъяснимое повышение температуры (кратковременно, потом симптом исчезает).

Так, хламидийная инфекция в отдельных случаях протекает бессимптомно годами. Единственный способ избежать осложнений – каждый год проходить обследование в профилактических целях.

У некоторых категорий граждан мероприятие проводится систематически, в экстренном и плановом порядке без их желания. Представители группы:

• военнослужащие;
• дальнобойщики;
• заключённые;
• беженцы;
• жертвы сексуального насилия;
• зависимые лица (наркоманы).

Из соображений безопасности также следует провериться на ЗППП после смены партнёра и во время планирования беременности. Татуировка, пирсинг, зубная помощь, переливание крови и даже маникюр в салоне требуют контроля. Довольно часто половые инфекции передаются опосредованными путями: через недостаточно продезинфицированные инструменты, на которых остался биоматериал заражённого клиента.

Для инфицирования иногда достаточно простого контакта, но чаще недуги передаются через кровь (ВИЧ)

Инфицированный инструмент должен проткнуть или поцарапать кожу.

Важно! Вирус ВИЧ вне человеческого тела (на иглах, приборах, ножницах) активен несколько минут, но внутри шприца при +1-5° он живёт до месяца, при температуре 25-30° – неделю.. В заражении не всегда стоит винить партнёра или человека, оказывающего услугу

Некоторые грибковые инфекции половых путей – кандидоз – могут развиться на фоне гормонального сбоя, иммунальных нарушений

В заражении не всегда стоит винить партнёра или человека, оказывающего услугу. Некоторые грибковые инфекции половых путей – кандидоз – могут развиться на фоне гормонального сбоя, иммунальных нарушений.

Инкубационный период

Термин описывает промежуток между проникновением вируса в тело и проявлением симптомов. В это время диагностика малоинформативна, существует вероятность ложноотрицательного результата. У каждой венерический болезни период длится по-разному.

Заболевание	Продолжительность инкубационного периода
Сифилис, ВИЧ	2-6 недель
Гонорея	2-5 дней (у женщин до 20 суток)
Микоплазмоз	3-5 недель
Хламидиоз	10-12 дней (в единичных случаях 2-3 месяца)
Гонорея с трихомониазом	До 10 дней
Герпес (генитальный)	Несколько дней

В указанные сроки сдавать анализы на ЗППП нужно, возможность обнаружения заражения на ранних сроках не исключена. Однако успокаиваться и забывать о проблеме после отрицательного результата не стоит.

Следует повторно пройти процедуру по окончании инкубационного периода: через 1-2 месяца после незащищённого полового акта. В третий раз на приём приходят через полгода.

При подозрении на ИППП обращаются к дерматовенерологу и в кожно-венерологический диспансер. При отсутствии клиники или узкого специалиста записываются к гинекологу (женщины) и урологу (мужчины). После опроса доктор выписывает необходимые направления.

ПЦР на Streptococcus agalactiae и species

Мазок методом ПЦР из влагалища берут на Streptococcus agalactiae.

Это делают в основном у беременных, на 35 неделе.

Цель исследования – предотвращение неонатальной инфекции.

Если инфекция будет выявлена, женщина получит лечение.

Это позволит избежать инфицирования плода во время родов.

Streptococcus agalactiae является возбудителем неонатального сепсиса и менингита.

По данным разных авторов, частота стрептококковых инфекций у новорожденных составляет 1-5%.

В случае их развития тяжелых осложнений летальность превышает 20%.

Мазки методом ПЦР на Streptococcus species берут с целью выявления различных видов стрептококков, а не только agalactiae.

В ходе тестирования определяется участок ДНК, общий для разных видов бактерий рода Streptococcus.

Если в результате исследования будет получен положительный результат, точный вид микроорганизма останется неизвестным.

Но антибиотикочувствительность у разных видов стрептококков приблизительно одинаковая, поэтому точная этиологическая диагностика не особенно важна для выбора терапевтической тактики.

Часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путём

• Сифилис. Венерическое заболевание, которое поражает все системы организма. Сифилис вызывает бактерия трепонема. Является самым серьезным инфекционным заболеванием: при отсутствии лечения может привести к бесплодию, поражению внутренних органов; осложненный вторичный сифилис провоцирует слабоумие, парезы и параличи.
• Гонорея. Это инфекционное заболевание вызывают грамотрицательные диплококки и гонококки. Запущенная форма гонореи (триппера) поражает слизистые и может спровоцировать бесплодие.
• Хламидиоз. Острое инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывают внутриклеточные паразиты (хламидии). Инфекция может привести к значительным патологиям органов мочеполовой системы.
• Трихомониаз. Половая инфекция, которая поражает органы мочеполовой системы. В запущенных случаях может спровоцировать перитонит.
• Цитомегалавирус. Вирусное заболевание, относится к семейству герпесвирусов. В запущенной форме воспаляет ткани шейки матки и влагалища и вызывает эндометрит.
• Уреаплазмоз и микоплазмоз. Патологии мочеполовой системы, вызываемые схожими по структуре микроорганизмами. Могут спровоцировать воспаления половых органов.
• Гарднереллез. Опасное для женщин инфекционное заболевание. В неизлеченной форме может спровоцировать эндометрит, выкидыши, воспаление шейки матки.
• Герпес. Вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусами, для которого характерны высыпания (пузырьки) на коже. Осложнения патологии могут сказаться на плоде, вызвав внутриутробное инфицирование ребенка. Патология, локализованная в шейке матки, может спровоцировать бесплодие, воспаление малого таза и стойкие болевые синдромы.
• ВПЧ (вирус папилломы человека). Существует более 100 видов подобных вирусов, 40 из которых являются онкогенными.
• ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание – СПИД.
• Вирусные гепатиты. Острые инфекционные поражения печени.

Заражение инфекциями может произойти при любом типе незащищенного полового контакта – микроорганизм попадает на слизистую и размножается.

Сдать анализы на ИППП пациенты могут следующими способами:

• Анализ ПЦР (мазок) – самый чувствительный метод диагностики ДНК микроорганизмов. Подобный вид исследования подтверждает наличие инфекции даже при наличии единичных молекул возбудителя. С помощью ПЦР можно определить все виды скрытых инфекций – хламидии, папилломавирусы, гонококки, кандиды, трихомонады, микоплазмы, гарднереллы.
• Анализ крови на ЗППП проводится с целью выявления вирусного гепатита, ВИЧ, сифилиса, гонореи.

В ФНКЦ ФМБА России анализы на ЗППП сдаются по следующей схеме – ПЦР на белок, венозная кровь.  Все исследования проводятся анонимно. Звоните и записывайтесь на исследования: +7 (499) 725 44 40.

Звоните и записывайтесь на исследования: +7 (499) 725 44 40

Покажет ли ЗППП мазок на флору?

Мазок на флору – базовое исследование, которое назначается всем пациентам, обратившимся к венерологу с жалобами со стороны урогенитального тракта.

Это самое простое, быстрое и недорогое исследование.

Отталкиваясь от его результатов, врач планирует дальнейший объем диагностических мероприятий.

Кроме того, уже при исследовании мазка на флору возможно обнаружение некоторых половых инфекций:

1. Трихомониаз.

Выявляется преимущественно у женщин.

Трихомонады могут быть обнаружены в вагинальном мазке.

Исследуется обязательно нативный мазок (не окрашенный).

Потому что важно выявить живые трихомонады. Только их обнаружение в живом виде (подвижные клетки) может быть основанием для установления соответствующего диагноза

Только их обнаружение в живом виде (подвижные клетки) может быть основанием для установления соответствующего диагноза.

Трихомонады – это простейшие жгутиковые микроорганизмы.

Они способны к активным движениям.

При микроскопии врач видит крупные клетки с жгутиками, которые совершают толчкообразные движения.

Факторы, повышающие вероятность обнаружения трихомонад у лиц, страдающих трихомониазом:

• женский пол;
• материал взят из влагалища;
• острая форма инфекции с большим количеством выделений и выраженной симптоматикой.

Факторы, снижающие чувствительность теста:

• мужской пол;
• мазок взят из уретры или цервикального канала;
• слабо выраженные или отсутствующие симптомы.

1. Гонорея.

Чаще обнаруживается у мужчин.

Болезнь вызывают гонококки – шаровидные бактерии рода Нейссерия.

Они выявляются в мазке, окрашенном по Граму.

Для установления диагноза врач должен обнаружить три критерия одновременно:

• кокковые бактерии, располагающиеся парами, имеющие форму кофейных зерен;
• часть этих бактерий расположены внутри клеток;
• по Граму они окрашиваются отрицательно (в розовый цвет).

При отсутствии хотя бы одного критерия диагноз не может быть установлен микроскопически.

В таком случае требуется его подтверждение другими методами (посев, ПЦР).

Это связано с тем, что в урогенитальном тракте могут присутствовать другие бактерии рода Нейссерия.

Это сапрофитные микроорганизмы, которые не вызывают воспалительных процессов.

Факторы, повышающие вероятность обнаружения гонококков у лиц, страдающих гонореей:

• свежая форма заболевания с выраженными симптомами;
• мазок берется из уретры;
• мужской пол пациента.

Факторы, снижающие вероятность выявления гонореи:

• женский пол;
• вагинальный или цервикальный мазок (на основании исследования орофарингеальных или анальных мазков диагноз не может быть установлен вообще);
• хроническое течение заболевания со слабо выраженной симптоматикой, скудными или отсутствующими выделениями.

1. Кандидоз.

Может быть диагностирован у пациентов обоих полов.

В мазке врач выявляет почкующиеся клетки и псевдомицелий.

Их обнаружение является достаточным основанием для установления диагноза.

Дополнительные исследования не требуются.

Если это впервые выявленный кандидоз с нетяжелым клиническим течением, то доктор сразу после обнаружения грибков может приступать к лечению пациента.