Антидепрессанты: какие лучше? обзор средств

Какие депрессанты лучше всего?

Согласно распространенным в настоящее время принципам лечения депрессий препаратами первой линии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К их числу относится и самый продаваемый на сегодняшний день антидепрессант – сертралин. Препараты класса СИОЗС являются оптимальным выбором с точки зрения соотношения эффективности и побочных действий. На втором месте находятся трициклические антидепрессанты. Их отличает высокая скорость действия (эффект наблюдается уже на первой неделе приема), а также низкая цена. Благодаря ценовой доступности ТЦА могут быть оптимальным выбором для пациентов с недостаточными финансовыми возможностями. Однако уровень побочных явлений у ТЦА несколько выше. Не потеряли до конца свое значение и ИМАО, особенно селективные. К их достоинству также относится невысокая цена. Однако из-за высокого уровня побочных эффектов ингибиторы МАО чаще всего применяются в условиях стационара.

Вам могут помочь:

Все врачи

Довженко Татьяна Викторовна

4.6

Красносельская

Березанцев Андрей Юрьевич

4.8

Марьина Роща

Соломатова Татьяна Владимировна

4.6

Борисово

Ноотропные

С успехом применяются для лечения депрессивных состояний, особенно легкой и средней степени тяжести. Препараты оказывают седативное, психостимулирующее, антидепрессивное, антиастеническое, противоэпилептческое, адоптогенное действие.

Тенотен

Выпускается в таблетках; действующее вещество – антитела к мозгоспецифическому белку очищенные.

Оказывает противотревожное, успокаивающее действие, не вызывая негативного миорелаксантного и гипногенного эффекта, улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок. Обладает ноотропным, антидепрессивным, нейропроктекторным, противогипоксическим действием.

При депрессиях назначается внутрь во время еды по 1-2 таблетки (держать во рту до полного растворения) 2 раза в сутки.

Побочные действия: не выявлены.

Противопоказания: непереносимость лактозы, возраст до 18 лет.

Фенотропил

Выпускается в таблетках; действующее вещество – фенотропил.

Назначается при депрессии средней и легкой тяжести, расстройстве адаптации, неврастении, судорожном состоянии, психоорганическом синдроме (вялоапатическое состояние, интеллектуально-мнестические нарушения и др.), болезнях ЦНС различного происхождения.

Принимать после еды, средняя суточная доза составляет 200-300 миллиграмм, распределенная на 2 приема; максимальная – 750 миллиграмм. Продолжительность терапии в зависимости от состояния пациента может колебаться от 2 недель до 3 месяцев. Фенотропил желательно принимать до 15.00.

Побочные действия: редко – головная боль, бессонница, повышение АД, аллергическая реакция.

Противопоказания: тяжелые органические поражения почек или печени, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, период грудного вскармливания, беременность, детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Азафен

Название препарата: Азафен.

Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.

Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

Прозак

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

• избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
• смягчит нервную анорексию;
• устранит предменструальные расстройства;
• уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Растительные препараты

Антидепрессанты растительного происхождения – самый простой способ успокоиться и поднять себе настроение. Основой таких средств являются экстракты пиона, элеутерококка, мяты, родиолы розовой, ромашки, валерианы, пустырника, мелиссы и массы других трав, цветов, растений. Однако наиболее эффективным от депрессии признан зверобой.

Точный механизм действия растения не ясен, но с большой долей вероятности можно говорить о влиянии одного из компонентов зверобоя – гиперицина на синтез норадреналина и дофамина. Благотворно влияют на нервную систему и флавоноиды, танины, эфиры в составе лекарственной травы.

Тяжелые формы депрессии зверобою вылечить не под силу, но с легкими и средними он справляется легко. Это доказано многочисленными научными исследованиями.

Зверобой превосходит свои легкие синтетические аналоги. Бесспорным плюсом является отсутствие побочных эффектов при приеме

Минус – фотосенсибилизация, что заставляет с осторожностью использовать препараты на основе растения под прямыми солнечными лучами. В качестве безрецептурных антидепрессантов препараты зверобоя могут стать лучшим выбором

Вот некоторые из них:

Негрустин – противотревожное и антидепрессивное средство, снимает ипохондрию, синдром хронической усталости. Выпускается в каплях и капсулах, что удобно при любом приеме: в домашних условиях, в поездке. Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, не сочетается с ИМАО, гликозидами. Цена – 68 рублей.
Нейроплант в таблетках – улучшает психоэмоциональное состояние, настроение, купирует апатию, оказывает антидепрессивный эффект. Стоимость – 1560 рублей.
Таблетки Стрессовита сочетают действие пиона и зверобоя, снижают в процессе лечения тревожность, чувство страха, беспокойства, напряжения, улучшают сон, повышают работоспособность

Препарат не вызывает привыкания, но требует осторожности при управлении машиной. Цена – 346 рублей.
ДоппельГерц нервотоник – оказывает седативное и антидепрессивное действие, повышает психическую и физическую активность, нормализует сон

Стоимость – 215 рублей.
Гелариум Гиперикум – анксиолитик, снимает тревогу, напряжение, повышает настроение во время лечения. Цена – 144 рубля.

Кроме лекарственных средств на основе зверобоя от депрессии используют:

• Экстракт родиолы розовой – тонизирующее средство-адаптоген. Повышает устойчивость организма к стрессам, умственную и физическую работоспособность, снижает психическое напряжение. Эффективен препарат при лечении ВСД, упадке сил, бессоннице, беспричинной раздражительности. Родиола розовая при одновременном употреблении с другими антидепрессантами усиливает эффект последних. Стоимость – 36 рублей.
• Элеутерококк – активирует во время терапии нервную и сердечно-сосудистую систему, возбудимость нейронов, улучшает психологическую, физическую выносливость и настроение. Цена – 30 рублей.

Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

Польза антидепрессантов

Депрессия это сложное заболевание,  имеющая очень много причин, во многих случаях сложно поддающаяся лечению. Нарушение нейрохимических процессов  в головном мозгу могут возникнуть от множества факторов.

Часто это приводит к большим перекосам в психике, к нарушению нормального функционирования организма и человек не может с этим справиться. Он теряет последние жизненные силы, пропадает воля, желание что-то делать, да просто пропадает желание жить. Возникают суицидальные мысли.

Если не принять срочно меры, человек окажется в такой тяжелой депрессии, из которой потом очень сложно  будет вырваться. В таких случаях на помощь приходят антидепрессанты. Они помогают не провалиться в пучину глубокой депрессии, помогают прийти в себя.

Поэтому если у вас очень тяжелая депрессия, у вас совсем нет сил, не занимайтесь самолечением, бегите к врачу. Обратитесь к психологу, к психотерапевту или даже к психиатру. В тяжелых случаях только специалист сможет вам помочь, только он пропишет вам нужные медикаменты.

В тяжелых случаях антидепрессанты нужны в комплексной терапии.

Но нужно помнить, что это лишь временная мера, облегчающая симптомы депрессивного состояния, но не лечащая на самом деле депрессию. А при длительном применении часто дающая обратный эффект. Не забывайте, что антидепрессанты делают вас слабее, а чтобы по-настоящему справиться с депрессией, нужна внутренняя сила, которую так не хватает тем, кто борется с депрессией, искусственно повышая биохимию мозга.

Когда человек уже летит в  пропасть нужно хоть что-нибудь, хоть небольшая веточка, чтобы удержаться и не упасть на самое дно. Но чтобы потом выбраться из этой пропасти нужно приложить старание и силу. Сделать рывок и забраться наверх. А если человек будет продолжать держаться за ту же ветку, он не только останется в висячем положении, но может также упасть и разбиться насмерть. Ветка не сможет долго держать человека. Так и с антидепрессантами.

Поэтому если у вас не очень тяжелая депрессия, лучше вообще не принимайте антидепрессанты. Не загоняйте себя в ловушку, из которой сложно будет вырваться. Задумайтесь, стоит ли принимать, пить антидепрессанты, если в будущем они принесут еще больше проблем.

Принцип действия

Принципы действия антидепрессантов различны и зависят от той группы, к которой принадлежит конкретный препарат. Однако у некоторых препаратов принципы работы до сих пор точно не установлены.

Тем не менее, есть общая характеристика, характерная для принципа работы каждого препарата – способность воздействовать на нейромедиаторы человеческого организма. К нейромедиаторам относят вещества, с химической точки зрения принадлежащие к классу моноаминов. В первую очередь, это:

• серотонин,
• норадреналин,
• дофамин.

Существует несколько теорий, объясняющих развитие депрессии, но все они сходятся в одном – важнейшую роль в этом процессе играет недостаток нейромедиаторов в нейронных цепях. В результате нервные импульсы передаются недостаточно активно и быстро затихают. Центральная нервная система работает вяло, а это и приводит в итоге к симптомам депрессии.

Принципы работы ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) наиболее просты. Эти препараты работают довольно грубо. Они блокируют особый фермент – моноаминоксидазу, которая находится в нервных клетках и разрушает моноамины после их обратного нейронального захвата. Существует два типа МАО – МАО-А и МАО-В. Первый тип МАО дезаминирует серотонин, норадреналин и частично дофамин, а второй тип – дофамин, тирамин и бета-фенилэтиламин.

В результате моноамины накапливаются в нервных клетках, и их участие в передаче нервных импульсов активизируется. Необратимые ИМАО разрушают моноаминоксидазу, и это вещество не сможет продолжать свою деятельность до тех пор, пока не будут синтезированы его новые молекулы, а обратимые лишь приостанавливают его действие. Этот эффект обычно длится от 6 до 24 часов. Избирательные ИМАО воздействуют лишь на одну из двух разновидностей моноаминоксидазы (как правило, это МАО-А), а неизбирательные – сразу на обе. Также обратимые ИМАО не затрагивают МАО печени, а действуют лишь по отношению к МАО, находящейся в нервных клетках. Для того, чтобы проявился эффект ИМАО, этим препаратам необходимо снизить активность МАО примерно в 2 раза.

Несколько по-другому выглядят принципы работы ингибиторов обратного захвата моноаминов. Они не меняют концентрацию моноаминов в организме, зато изменяют способ, которым с ними обращаются нервные клетки. Моноамины и, в первую очередь, серотонин принимают участие в передаче нервных импульсов между отдельными клетками. Эта передача производится в промежутке между двумя отростками клеток (синапсами), который носит название синаптической щели. В некоторых случаях после передачи импульса нервная клетка может захватывать серотонин или другой моноамин (дофамин или норадреналин), в результате чего концентрация моноамина в щели снижается.

Принцип действия антидепрессантов из класса ингибиторов обратного захвата моноаминов основан на блокировании данного процесса. Это повышает уровень серотонина в нервной цепочке и делает работу нервной системы более эффективной. Существуют селективные и неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов. К первым относятся препараты, которые отличаются избирательностью по отношению к тому или иному веществу (дофамину, серотонину, норадреналину). В частности, таким принципы работы характерны для препаратов типа СИОЗС.

К неселективным ингибиторам относятся те препараты, которые действуют примерно одинаково в отношении всех нейромедиаторов. Для того, чтобы ингибитор обратного нейронального захвата оказывал лечебный эффект, активность захвата нейромедиатора должна быть снижена в 5-10 раз.

Для антидепрессантов-агонистов рецепторов моноаминов свойственны несколько иные принципы действия. Эти препараты оказывают влияние на находящиеся в клетках рецепторы моноаминов, выполняя при этом функцию настоящих моноаминов.

Сколько стоит?

Сегодня довольно сложно говорить о ценах на лекарственные препараты. Связано это с тем, что валютный рынок крайне нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от зарубежных производителей, цены которых представлены в евро. Именно поэтому в представленной ниже таблице представлены минимальные и максимальные цены в рублях, так как усреднить их просто невозможно. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старым ценам, а новые поступления стоят значительно дороже.

Группа	Действующее вещество	Торговое название	Ценовой диапазон в рублях Min Max
Трициклические антидепрессанты	амитриптилин	«Элавел»	58	62
имипрамин	«Имизин»	300	350
кломипрамин	«Анафранил»	280	295
мапротилин	«Людиомил»	305	374
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)	сертралин	«Золофт»	460	1280
пароксетин	«Паксил»	218	2180
флувоксамин	«Феварин»	750	942
флуоксетин	«Прозак»	460	534
циталопрам	«Ципрамил»	870	2000
эсциталопрам	«Ленуксин»	605	680
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)	бупропион	«Велбутрин»	6500	6940
венлафаксин	«Велаксин»	620	1607
дулоксетин	«Симбалта»	890	2100

Если внимательно просмотреть таблицу, то можно заметить, что в ней отсутствуют препараты второго поколения, а именно ИМАО (ингибиторы обратного захвата моноаминов). Это не ошибка. Все дело в том, что эти антидепрессанты, обладающие большим количеством неприятных побочных эффектов и несовместимостью со многими препаратами, практически не применяются в европейских странах. В США довольно редко используют медикаменты «Изокарбоксазид», «Угенелзин» и «Транилципромин», а в нашей стране — лекарство «Ниаламид». Все вышеперечисленные медикаменты доступны только под контролем специалистов-психиатров.

Эта таблица хорошо показывает, что на «классические» трициклические антидепрессанты цена значительно ниже, чем на более новые препараты из групп СИОЗС и СИОЗСиН. Таким образом, говорить о высокой доступности эффективных антидепрессивных лекарств для большинства населения не приходится. Однако врач может помочь подобрать менее дорогостоящий препарат с аналогичными свойствами, так называемый дженерик.

Как жить без антидепрессантов

Возможна ли жизнь без антидепрессантов и как справиться с депрессией без них? Это возможно и только так с тяжелой хандрой нужно бороться. После прочтения этой статьи я думаю, вы наконец-то задумаетесь о том, что антидепрессанты только разрушают ваш мозг, в долгосрочной перспективе не лечит депрессию, а дают лишь обратный эффект, делают  плохо вам и вашему организму.

Как вылечить депрессию без антидепрессантов в домашних условиях самому вы можете прочитать в отдельной статье.

Следуйте советам из той статьи, и вы постепенно избавитесь от депрессии. Конечно, это произойдет не сразу, наберитесь терпения, но это будет настоящий путь к счастливой и здоровой жизни. Настоящий путь, а не искусственный с помощью таблеток. Настоящий,  укрепляющий вашу психику, делающий вас сильнее духом.

А там где есть сила духа, нет депрессии и других душевных проблем. Уж поверьте мне, я сам через это прошел. Но если вы принимаете  антидепрессанты уже долгое время, отмена от них должна происходить постепенно. Но отказываться нужно, не надо это растягивать надолго, иначе вы  так никогда и не бросите.

Удачи вам.Два видео для вас.

Сравнительная характеристика препаратов группы СИОЗС

Обширный арсенал СИОЗС, введенный в клиническую практику за последние 30 лет, вряд ли является избыточным. Флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам и эсциталопрам обладают большим сходством нейрохимической и клинической активности. Но различия между ними есть. Сравнительная характеристика препаратов группы СИОЗС представлена в Таблице 2.
Таблица 2

Критерии характеристики	Отличительные особенности антидепрессантов группы СИОЗС
По мощности основного нейрохимического эффекта	Сила угнетения обратного захвата серотонина убывает в ряду «пароксетин – сертралин – флуоксетин и эсциталопрам – циталопрам – флувоксамин».
По избирательности в отношении отдельных подтипов моноаминовых медиаторов	Эсциталопрам наиболее избирателен по отношению к серотонину, то есть в наименьшей степени влияет на норадреналин, дофамин и другие рецепторы. Напротив, пароксетин наименее избирателен, хорошо связывается с дофамиом и норадреналином.
По длительности действия	Периоды полувыведения (снижения концентрации лекарства в организме на 50 %) пароксетина, циталопрама и эсциталопрама составляют немногим более 24 ч. Это определяет возможность их использования в виде однократного суточного приема. Период полувыведения флуоксетина и сертралина составляет несколько дней, назначение этих антидепрессантов снижает риск потери эффективности терапии в случае нерегулярных пропусков приема лекарств больным, но одновременно повышает риск развития затяжных побочных эффектов. Период полувыведения флувоксамина – 12 ч. Принимать его надо дважды в сутки. Это неудобно для приема, эффективность терапии снижается при нежелании больного лечиться.
Риск нежелательного взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами	Снижается в ряду: «циталопрам и сертралин – эсциталопрам – пароксетин – флуоксетин – флувоксамин».
Быстрота достижения терапевтической дозы препарата	Для лечения депрессий наиболее удобны пароксетин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам, поскольку их лекарственные формы содержат среднетерапевтическую дозу антидепрессанта и обычно назначаются в виде однократного приема. Напротив, частая необходимость постепенного повышения дозы флувоксамина и сертралина иногда приводит к неоправданному затягиванию подбора терапии. Это повышает риск развития невосприимчивости организма к лекарству из-за увеличения течения фактически нелеченой депрессии. Пациент испытывает разочарование в успехе лечения.

Есть мнение, что в группе пациентов, проходящих лечение селективными ингибиторами, возрастает риск совершения суицидов. Исследования высокого уровня доказательности определили, что нет какого-либо наиболее суицидоопасного антидепрессанта. Но отдельные аналитические данные показывают, что флуоксетин и сертралин имеют более низкие риски суицидального поведения у пациентов, чем пароксетин.

Несмотря на описанные особенности лечебного действия СИОЗС, до конца не ясно, который из препаратов наиболее эффективен: выводы при сравнении иногда противоположны. Единственное согласие во мнении достигнуто при сравнении эффективности эсциталопрама и циталопрама: лечение эсциталопрамом эффективнее, чем лечение циталопрамом.
Различия внутри группы СИОЗС дают возможность подбирать антидепрессант в зависимости от особенностей клинической ситуации. Пять препаратов группы СИОЗС входят в десятку самых назначаемых антидепрессантов в России:

• пароксетин,
• флувоксамин,
• эсциталопрам,
• сертралин,
• флуоксетин.

Успех лечения зависит не только от характеристики лекарства, но и от стремления пациента принимать препарат. Часто для пациента имеет значение феномен «новизны» антидепрессанта. Больной неохотно соглашается принимать антидепрессант, появившийся давно, считая его «старым». А назначение антидепрессантов, введенных в практику недавно, укрепляет доверительное отношение при сотрудничестве врача и пациента.

Транквилизаторы – список препаратов

В современной медицине под транквилизаторами чаще подразумевают анксиолитики, устраняющие тревожность и страхи перед сном. По этой причине таким понятием заменяют термин «транквилизаторы. Список анксиолитиков по группам вы можете изучить в таблице:

Первого поколения	Препараты разных химических групп	Гидроксизин Бенактизин Мепробамат
Второго поколения Сильнодействующие («большие») транквилизаторы	Производные бензодиазепина	Феназепам Седуксен Лорафен Нозепам
Разных химических групп	Афобазол Пророксан
Дневные («малые») анксиолитики	Производные бензодиазепина	Грандаксин Рудотель
Других групп	Спитомин Фенибут
Анксиолитики нового поколения	Производные дифенилметана	Атаракс Амизил
Других групп	Буспирон Этифоксин Сукцинат оксиметилэтилпиридина

Транквилизаторы без рецептов врачей

Большинство анксиолитиков имеет право назначить только врач, поэтому и продаются такие лекарство по его рецепту. Хотя существует группа средств, для покупки которых не требуется предписание специалиста. Их легко заказать в интернет-аптеке или же сразу купить в обычной. Приобрести транквилизаторы без рецептов врачей можно следующие:

• Медазепам, или Рудотель;
• Золофт;
• Гидроксизин, или Атаракс;
• Тофизопам;
• Феназепам;
• Стрезам, или Этифоксин;
• Паксил.

Транквилизаторы нового поколения – список препаратов

Особое место в классификации противотревожных препаратов занимают транквилизаторы нового поколения. Они не приводят к привыканию, но при этом проявляют свои лечебные свойства не так сильно. Кроме того, такие лекарства часто дают побочные эффекты на вегетативную нервную систему. Это проявляется в виде тошноты, рвоты, поноса и сухости во рту. Рекомендуется данная группа только из-за отсутствия привыкания к ее препаратам. В список транквилизаторов нового поколения входят:

• Буспирон;
• Адаптол;
• Атаракс;
• Афобазол;
• Этифоксин;
• Стрезам;
• Амизил;
• Мексидол;
• Оксилидин;
• Фенибут.

Дневные транквилизаторы

Отдельную клиническую подгруппу составляют дневные транквилизаторы. По составу и воздействию они близки к препаратам бензодиазепинового ряда. Транквилизаторы дневного действия обладают только противотревожным эффектом. Седативный, миорелаксантный и снотворный эффекты у них выражены минимально

По этой причине такие лекарства не приводят к вялости и сонливости, из-за чего их назначают тем, чья работа связана с повышенным вниманием

В целом такие препараты помогают вести обычную жизнь в течение дня. Их можно объединить в следующий список:

• Грандаксин;
• Гидазепам;
• Медазепам;
• Триметозин;
• Триоксазин;
• Празепам.

СИОЗСиН

Венлафаксин и дулоксетин блокируют обратный захват как серотонина, так и норадреналина, и оба являются субстратами CYP2D6. 

Венлафаксину (дозировка 75–300 мг в день, период полувыведения — 5 часов, активный метаболит — дезметилвенфлаксин) свойственна низкая биодоступность (менее 20 %) при приеме внутрь. В низких дозировках он способен ингибировать обратный захват серотонина, в высоких — норадреналина, что, однако, никак не влияет на его антидепрессивный потенциал. Венлафаксин способен также частично ингибировать обратный захват дофамина. 

Дулоксетин (дозировка 30–90 мг в день) блокирует в равной степени обратный захват обоих нейромедиаторов. Как уже можно догадаться, воздействуя только лишь на обратный захват нейромедиаторов, селективные ингибиторы данной группы не оказывают атропинергического и седирующего воздействия, в отличие от трициклических антидепрессантов. Иногда больные начинают жаловаться на трудности при мочеиспускании, потливость и нарушение потенции, но это редко приводит к отказам от приема препаратов. Эти препараты противопоказаны при заболеваниях печени, сильной гипертонии, эпилепсии и глаукоме.

3) Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)

СИОЗСиН — это класс лекарств, используемых для лечения большой депрессии, расстройств настроения и, возможно, но реже СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства, симптомы менопаузы, фибромиалгия и хроническая невропатическая боль.

СИОЗСиН повышает уровень серотонина и норэпинефрина, двух нейротрансмиттеров в мозге — они оба играют ключевую роль в стабилизации настроения. (См. Ниже побочные эффекты СИОЗС, которые очень похожи)

Примерами ингибиторов обратного захвата норадреналина серотонина являются: дулоксетин, венлафаксин и десвенлафаксин.

Антидепрессанты нового поколения: средства 1, 2, 3, 4 поколения

Средства, обладающие антидепрессивным воздействием, были открыты в средине двадцатого столетия. Сегодня, в зависимости от времени изобретения выделяют несколько поколений средств.

Лекарства первого поколения

Препараты 1-го поколения — трициклические тимолептики циклического воздействия, открытые в пятидесятых годах прошлого века. Сюда относят: Амитриптилин, Нефазодон, Анафранил, Мелипрамин. Составы способствуют блокировке обратного захвата норадреналина, повышению его уровня.

В эту группу входят ингибиторы моноаминоксидазы Изокарбоксазид, Транилципромин, Ипрониазид. Они подавляют активность нервных окончаний мозга, повышают уровень серотонина.

Антидепрессанты нового поколения имеют широкое применение. Препараты эффективны, однако использовать их можно только с ведома доктора.

Второе поколение

Представлено тетрациклическими необратимыми, а также обратимыми ингибиторами обратного захвата моноаминов. Среди этой группы часто назначают применение Леривона, Пиразидола. Но в общем, составы этой группы, из-за множества побочных действий, назначают редко — только в случае острой необходимости. Все больше врачей сегодня назначает антидепрессанты нового поколения.

Средства третьего поколения

Третье поколение представлено селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: Золофтом, Циталопромом, Прозаком, Ципралексом, Пароксетином. Они немного слабее средств 1-ого поколения, зато они обладают меньшим перечнем побочных эффектов.

Четвертое поколение

Представлено выборочными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина: Симбалтой, Ремероном, Зибаном, Эффексором. Однозначного мнения относительного лучшего антидепрессанта нового поколения нет. Препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Натуральные средства от депрессивных расстройств

Самые распространенные средства на растительной основе для устранения хандры состоят из таких компонентов: ромашка, экстракт мяты, пустырник, валериана. Наиболее популярными, действенными являются средств на основе зверобоя.

Гиперицин, входящий в состав зверобоя, способствует ускорению синтеза норадреналина из дофамина. Также растение наделено иными веществами, оказывающими благотворное воздействие на ЦНС, иные системы организма: эфирными маслами, танинами, флавоноидами.

Растительные препараты в разы слабее синтетических, потому помогают в терапии легких расстройств психики. Продаются средства без рецепта, стоят недорого. Сюда входят Нейроплант, Деприм, Негрустин.

Ярким представителем натуральных тимолептиков — Негрустин. Средство обладает противотревожными, антидепрессивными свойствами. Эффективен в борьбе с депрессивными состояниями легкой, средней степени тяжести, тревожностью, хронической усталостью.

Антидепрессанты — список лучших производства России, Украины:

• Эсциталопрам — производство Березовского фармацевтического завода;
• Циталопрам — АЛСИ Фарма;
• Триттико — производство Си Эс Си Лтд;
• Стимулотон — Эгис Рус;
• Иксел — Сотекс;
• Сиозам — ВероФарм;
• Азафен — производство МАКИЗ Фарма;
• Адепресса — ВероФарм.

Амитриптиллин, Афобазол, Гептор, Кломипрамин — препараты, изготовленные в России, Украине. Это далеко не полный список лучших антидепрессантов.

Препараты, обладающие антидепрессивными свойствами, при неправильном приеме могут привести к критическим последствиям. Не стоит заниматься самолечением. Подобрать правильный состав может исключительно доктор.

Безрецептурные препараты и их особенности

При глубоких и тяжелых депрессиях и психических расстройствах в ход идет «тяжелая артиллерия» или самые сильные психотропы, которые можно получить только по рецептам. Их прием контролируется врачом, они эффективные и используются даже при лечении панических атаках. Когда настроение на нуле или человек падает духом, выручат антидепрессанты, которые можно купить без рецепта. Их возможности довольно обширны:

• оказывают быстрое воздействие, снимая признаки депрессии;
• обладают незначительным перечнем побочных эффектов;
• принимаются одновременно с другими лекарствами (при необходимости);
• не вызывают привыкания;
• продаются без рецепта.

В отличие от жестких аналогов, такие антидерпессанты мягко влияют на истощенную психику человека. Лекарства нового поколения относят к дневным транквилизаторам и получить препарат не составит труда. Большинство отечественных препаратов недорогие: ценовая планка подходит среднестатистическому покупателю.

Классификация и механизм действия

Антидепрессаны — целая группа химических соединений, которые отличаются по воздействию на эмоциональную сферу человека. По типу воздействия «легкие наркотики» делят на три основные группы:

1. Седативные тормозят процессы ЦНС, снимая раздражение, нервозность, истерические проявления, эмоциональное напряжение. У человека нормализуется сон, а бодрствование становится ровным и позитивным. Седативным эффектом обладают препараты с валерианой, мелиссой, мятой в составе. На растительной основе создан препарат Новопассит.

2. Стимулирующие ускоряют передачу нервных импульсов и активируют нервную систему. Они снимают апатию, безразличие, заторможенность, синдром хронической усталости за счет синтеза «гормонов стресса» — адреналина и норадреналина. Это растительные адаптогены типа элеутерококка или синтетические аналоги типа Прозака. Они работают на активность и поднятие настроения человека.

3. Сбалансированные связаны с работой нейромедиаторов, восстанавливая физиологические процессы в нервной системе. Они действуют в двух направлениях: снимают торможение и снижают психоэмоциональную напряженность. Возникает позитивный настрой и эмоциональная стабильность.

Человек, который покупает антидепрессанты без рецепта, должен ориентироваться в их действии на организм. Зная симптомы своей проблемы, выбирает угнетающие, стабилизирующие или подстегивающие психику препараты, пить которые предпочитает без назначения врача.

При каких состояниях возможен прием антидепрессантов?

Антидепрессанты обладают разницей в механизме воздействия на организм. Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях каждого человека: один и тот же препарат при схожих симптомах действует на разных людей неоднозначно. Они назначаются при следующей симптоматике:

• при болях с неопределенным генезом;
• при плохом сне и потери аппетита;
• в случае безосновательной тревоги;
• когда мучает хроническая усталость;

• при мигренях и головных болях;

• при приеме (в прошлом) алкоголя или наркотиков;
• при слабой памяти и внимании;
• при похудении или булимии.

Антидепрессанты делятся на натуральные (растительные) и синтетические. В случае легкого психического расстройства лучше отдать предпочтение лекарствам на растительной основе. Самые востребованные — это Нейрофулол, настойка валерианы, боярышника, Ново-пассит, Персен, экстракт зверобоя.

Некоторые люди ошибочно считают антидепрессанты «витаминками» и принимают их по собственному усмотрению. Такая установка опасна: лекарство необходимо выпить по схеме, исходя из рекомендаций в рецепте. Продолжительность приема не должна превышать 2-3 месяцев.

Это долго, но прием начинается и заканчивается по «нисходящей»: постепенно уменьшается их дозировка.

Психиатры утверждают, что большинство людей способны самостоятельно справляться с нервными перегрузками, но «лекарственный бум» приводит их в аптеку за психотропным средством.