Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне

Симптомы ночного апноэ

Больные, страдающие ночным апноэ, предъявляют весьма характерные жалобы, позволяющие легко заподозрить это заболевание:

отсутствие чувства бодрости после сна, ощущение утренней усталости и разбитости после просыпания;
постоянная усталость и сонливость в течение дня;
повышенная склонность к засыпанию во время перерыва в работе, при вождении автомобиля (пациенты, страдающие ночным апноэ, в 2-3 раза чаще попадают в автомобильные катастрофы, чем другие водители);
утренние головные боли и рецидивирующие в течение дня боли в области затылка, шеи;
повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение памяти;
неприятные ощущения в ногах неопределенного характера, иногда воспринимаемые как ощущение ломоты в мышцах, костях, особенно ночью (синдром беспокойных ног);
снижение полового влечения, половая слабость;
характерные «ночные жалобы» — сильный храп, повышенная двигательная активность во сне, скрежетание зубами (бруксизм), разговор во сне, нарушения ночного сна с частыми эпизодами пробуждений, у некоторых больных может быть ночное недержание мочи (энурез)

Следует обратить внимание на то, что храп — один из ведущих симптомов сонных обструкгивных апноэ — отличается от банального храпа своей периодичностью, а также наступлением после периодов интенсивного храпа беззвучных фаз апноэ.. При объективном исследовании больных может обнаруживаться артериальная гипертензия (у 50% пациентов по данным Fletcher, 1985), генез ее окончательно не известен

Предполагается, что снижение содержания и напряжения кислорода в органах и тканях стимулирует хеморецепторы артериальных и венозных сосудов, вызывая усиление афферентных возбуждающих влияний на центральные вегетативные нейроны, что усиливает сосудосуживающее влияние симпатических нервов на артерии и артериолы (П. А. Зелвеян и соавт., 1997). А. П. Зильбер (1994) подчеркивает значение повышения внутричерепного давления у больных с синдромом сонных апноэ в развитии артериальной гипертензии. Имеет также значение ночная гиперсекреция катехоламинов и увеличение продукции эндотелина, обладающих сосудосуживающим действием. Не исключено также отрицательное влияние гипоксемии на состояние юкстагломерулярного аппарата почек у больных ночным апноэ

При объективном исследовании больных может обнаруживаться артериальная гипертензия (у 50% пациентов по данным Fletcher, 1985), генез ее окончательно не известен. Предполагается, что снижение содержания и напряжения кислорода в органах и тканях стимулирует хеморецепторы артериальных и венозных сосудов, вызывая усиление афферентных возбуждающих влияний на центральные вегетативные нейроны, что усиливает сосудосуживающее влияние симпатических нервов на артерии и артериолы (П. А. Зелвеян и соавт., 1997). А. П. Зильбер (1994) подчеркивает значение повышения внутричерепного давления у больных с синдромом сонных апноэ в развитии артериальной гипертензии. Имеет также значение ночная гиперсекреция катехоламинов и увеличение продукции эндотелина, обладающих сосудосуживающим действием. Не исключено также отрицательное влияние гипоксемии на состояние юкстагломерулярного аппарата почек у больных ночным апноэ.

Прогрессирование ночного апноэ часто сопровождается нарушениями сердечного ритма. По данным КиЫеги соавт. (1987) встречаются следующие виды аритмий и нарушений проводимости:

• синусовая аритмия — у 78-100% больных (многие исследователи считают синусовую аритмию скрининговым показателем в диагностике синдрома сонных апноэ);
• синусовая брадикардия с частотой сокращений сердца до 30-40 в 1 минуту — у 10-40% больных;
• синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокада — у 10-36% больных

Тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия во время эпизодов ночного апноэ чаще наблюдается у пожилых больных, страдающих, как правило, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У многих больных с ночным апноэ развиваются инфаркт миокарда, инсульт, описана возможность развития внезапной смерти. Ночное апноэ уменьшает продолжительность жизни пациентов.

С развитием легочной гипертензии при аускультации сердца выслушивается акцент II тона на легочной артерии.

Большинство больных, страдающих ночным апноэ, имеют избыточную массу тела, чаще всего более 120% от идеальной. У некоторых пациентов с ожирением и синдромом сонных апноэ можно выявить синдром Пиквика, при этом определяется, как правило, обструктивная форма синдрома. Rapaport и соавт. (1986) приводят следующие диагностические критерии синдрома Пиквика:

• дневная гипоксемия и гиперкапния;
• артериальная гипертензия;
• полицитемия;
• легочное сердце;
• гипоталамическое ожирение.

Диагностика

Диагностировать заболевание помогает опрос пациента. При его проведении учитывается информация, собранная со слов родственников больного. Большим спросом пользуется метод оценки продолжительности приступа с помощью таймера. Это позволяет определить степень запущенности патологического процесса. Такую методику в медицине называют именем открывшего её ученого – В.И. Ровинского.

Дополнительно проводится осмотр отоларинголога. Исключается вероятность наличия синусита, хронического тонзиллита и изменения строения перегордки носа. Исследования полости носовых ходов осуществляют с использованием фиброэндоскопа.

Симптомы обструктивного апноэ сна

Основные признаки синдрома обструктивного апноэ — храп и остановки дыхания во сне. Проблема в том, что зачастую люди даже не знают о том, что ночью они храпят и, тем более, что у них прерывается дыхание.

Дыхание во сне происходит без участия коры мозга, в автоматическом режиме. Если в это время человек прекращает дышать из-за синдрома апноэ, его мозг не просыпается до тех пор, пока уровень кислорода в крови критически не упадет.Пробуждение мозга при ночных апноэ, как правило, частичное: просыпаются только те структуры коры, которые отвечают за тонус мышц и восстановление дыхания. Это не доходит до сознания. Если же человек просыпается полностью, то сначала у него восстанавливается дыхание, а затем сознание. Факт удушья, предшествующего пробуждению, остается нераспознанным.

Пациенты не приходят к врачу и не рассказывают страшных историй наподобие: «Доктор, я перестаю дышать за ночь 359 раз, суммарно это 3 часа 33 минуты, а максимальная остановка у меня длится 2 минуты, и при этом я синею…» Чаще всего они вообще не говорят о своих ночных проблемах с дыханием. Однако это не значит, что у человека нет жалоб. Как раз их — «воз и маленькая тележка». Понятно, что если ночью человеку катастрофически не хватает кислорода, а его мозг вынужден сотни раз просыпаться, чтобы открыть дыхательные пути, то здоровья это не прибавляет.

Из-за остановок дыхания и частых микропробуждений мозга структура сна значительно нарушается. Он становится прерывистым. Почти исчезает дельта-сон — самый глубокий и восстанавливающий, а также сокращается фаза быстрого сна (сон со сновидениями), отвечающая за формирование долговременной памяти и ощущение бодрости по утрам.

Мучительная сонливость на протяжении дня — вот жалоба, приносящая больным максимальный дискомфорт (рис.5). Притом ее выраженность мало зависит от того, сколько часов спал человек. Сколько ни спи, а если сон «сломался», все равно не выспишься. Многие наши пациенты говорят, что спят по 10, 12 и даже 14 часов в сутки, но все равно чувствуют резкую сонливость.

Интересно, что при многолетнем существовании заболевания человек настолько привыкает к дневной сонливости, что может даже не говорить о ней врачу

Сонливость становится постоянной частью его жизни, на которую он перестает обращать внимание

Почти неизбежное следствие сонливости при апноэ – это спонтанные засыпания.

Если кто-то спит в аэропорту, ожидая рейса после многочасовой задержки — это вполне естественно. Однако, когда человек «отключается» во время разговора, у него определенно проблемы со здоровьем… Спонтанные засыпания при апноэ могут повторяться от 1–2 до 10 и более раз за день! Притом зачастую погружение в сон не фиксируется человеком, и поэтому сну невозможно противостоять.

Такие моменты несут большую угрозу. Что если приступ сверхсонливости навалится на человека во время управления автомобилем, и он уснет за рулем? Педаль газа в пол, машина на встречную полосу. Очередная новость в СМИ, больше напоминающая некролог. До 20 % всех случившихся ДТП происходят из-за засыпания водителей за рулем. Каждая пятая авария! Учитывая распространенность апноэ, можно уверенно сказать, что с участием таких больных происходит огромное количество ДТП. В Москве на дороги каждое утро выезжает порядка 10 000 человек с тяжелым обструктивным апноэ сна, у которых не поставлен диагноз и которые не лечатся.

Есть и другие частые симптомы СОАС:

• Повышение артериального давления ночью и утром. Преимущественно повышается «нижнее» (диастолическое) давление. Иногда пациент встает с высоким давлением, например, 160/100 мм рт.ст. А потом через час измеряет его повторно — и оно уже опускается до 120/80 даже без приема таблеток. Причина спонтанного улучшения — в том, что человек просто начал нормально дышать.
• Головные боли ночью и утром.
• Ночная потливость (преимущественно потеет голова, шея, верхняя часть спины).
• Частое, обильное ночное мочеиспускание (2–5 раз за ночь).
• Ночной кашель, одышка, удушье.
• Снижение потенции и полового влечения.
• Ночная отрыжка и изжога.
• Прогрессивное нарастание массы тела, невозможность похудеть даже при усилиях, направленных на снижение веса.

А у вас есть симптомы апноэ сна?

Экспресс-тест:

Что это такое

Как и у взрослых, у детей ночное апноэ означает временную остановку дыхания во сне. При этом у ребенка замедляется сердечный ритм, снижается уровень кислорода в крови, тело становится синюшным. Более подвержены ночному апноэ новорожденные, которые родились недоношенными и дети до года. В более старшем возрасте случаи апноэ у детей также встречаются, но значительно реже.

Молодых родителей часто призывают следить за дыханием у детей, чтобы выявить синдром апноэ как можно раньше. Не нужно пугаться этого — апонэ не смертельный приговор, однако знать об этом нужно обязательно.

Виды апноэ

Различают три основных вида апноэ: обструктивное, центральное и смешанное. Они отличаются между собой причинами, по которым останавливается дыхание во сне. Разберемся поподробнее:

1. Обструктивное апноэ — остановка дыхания происходит из-за непроходимости воздуха через дыхательные пути. Какая-то физиологическая особенность организма создает преграду для прохождения воздуха в глотку. Может быть вызвано увеличенными миндалинами, ангиной, особенностями строения черепа или языка (непропорционально большой язык может создавать преграду для поступления воздуха в легкие). Чаще встречается у взрослых.
2. Центральное апноэ — остановка дыхания в этом случае вызвана нарушениями в головном мозге. Мозг как-бы «забывает» подать сигнал в дыхательную систему и организм попросту не дышит. Недоношенные дети (рожденные до 37 недели беременности) как раз более подвержены этому виду апноэ из-за недоразвитости у них ЦНС.
3. Смешанное апноэ — когда остановка дыхания происходит сразу по двум причинам.

Кто в группе риска

Некоторые дети находятся в группе риска в связи с особенностями строения черепа, внутренних органов или других особенностей организма:

• Недоношенные дети. Как уже говорилось ранее, эти дети прежде всего находятся в группе риска из-за того, что у них еще не до конца сформировалась нервная и дыхательная системы. Как правило, таких детей оставляют в специальных инкубаторах после рождения, чтобы контролировать их дыхание, сердцебиение и температуру тела. Постоянный контроль гарантирует безопасность малыша, а специальное оборудование позволяет точно определить причину возникновения апноэ, которое впоследствии можно будет вылечить.
• Дети с нарушениями в строении челюсти, носа, дыхательных путей и т.д. — неправильное строение частей лица может вызывать непроходимость воздуха, и, как следствие, ночное апноэ.
• Увеличенные миндалины, аденоиды, полипы в носу — эти недуги также могут создавать барьер для проникновения воздуха. При обнаружении любого отклонения немедленно обратитесь к врачу для своевременной диагностики.
• Лишний вес — ожирение у детей может являться причиной апноэ. Жировая ткань обволакивает и сдавливает глотку, мешая нормальному дыханию во сне.
• Дети с нарушениями в работе сердца, сосудов и ЖКТ также находятся в группе риска, особенно новорожденные с заболеванием рефлюкс.
• Нарушенный минеральный баланс в организме может служить причиной появления ночного апноэ у детей.
• Травмы и болезни, полученные при родах или при жизни, синдром Дауна, заячья губа, внутричерепные травмы и т.д. Дети с такими недугами тоже могут столкнуться с синдромом ночного апноэ.

Факторы риска, виды и терапия апноэ у детей

Синдром апноэ — патология, которая характеризуется кратковременными остановками дыхания, длящимися более 10—15 секунд. Как правило, это явление наблюдается во время ночного сна, а частота проявления может достигать 100 остановок в час. Апноэ во сне у детей является потенциально опасным состоянием, которое приводит к неврологическим проблемам, заболеваниям сердца, патологиям дыхательной и эндокринной систем, а в некоторых случаях — к летальному исходу.

Причинами появления апноэ во сне могут стать следующие состояния:

• травмы и поражения тканей головного и спинного мозга;
• первичная недостаточность дыхательного центра;
• особенности строения костей черепа и челюсти (короткая шея, небольшая нижняя челюсть, узкие носовые ходы);
• гипертрофия мягких тканей неба (увеличение размеров миндалин, небного языка);
• недоразвитие гортанных мышц;
• нарушения проходимости верхних дыхательных путей, вызванные воспалительными и опухолевыми процессами;
• ожирение;
• заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• нарушения обмена веществ (в первую очередь — глюкозы, кальция, магния и аминокислот);
• системные инфекции (менингит, септицемия, воспаление легких);
• аутоиммунные патологии;
• перегрев, переохлаждение.

К группе риска возникновения синдрома относятся:

• люди с наследственной предрасположенностью к апноэ сна;
• недоношенные малыши;
• дети с врожденными отклонениями, которые сопровождаются изменениями в нервной системе и челюстно-лицевой анатомии (синдром Дауна, «заячья губа»);
• груднички, страдающие от заболеваний ЖКТ и рефлюкса;
• крохи, появившиеся при осложненных родах, спровоцировавших травму или длительную гипоксию.

Наиболее часто патологические остановки дыхания во время сна наблюдаются у детей до года.

Апноэ классифицируется в зависимости от этиологии. Выделяют три вида синдрома:

1. Центральный. Провоцируется первичными и вторичными нарушениями работы ЦНС (реже — спинного мозга). Наиболее часто этому виду патологии подвержены дети, получившие травмы мозга, имеющие генетические болезни и родившиеся на сроке до 34 недель (вследствие недоразвития нервной системы).
2. Обструктивный. Остановки дыхание при синдроме обструктивного апноэ вызваны препятствиями для прохождения воздуха через носоглотку. Причиной сужения дыхательных путей может быть специфичная анатомия челюсти или носовых ходов, неоплазии, макроглоссия (крупный размер языка), гипертрофия небных тканей, воспаления миндалин и аденоидов, увеличение жировой прослойки в области гортаноглотки. Обструктивный синдром чаще встречается у взрослых пациентов.
3. Смешанный. Возникает при наличии нескольких предрасполагающих факторов. Нарушения работы нервной системы в этом случае, как правило, вторичны и связаны с патологиями и пороками внутренних органов или системными инфекциями.

Наиболее благоприятный прогноз характерен для обструктивного апноэ. При устранении механических препятствий для прохождения воздуха остановки дыхания прекращаются.

Для того чтобы своевременно обнаружить апноэ и предотвратить опасные осложнения, необходимо знать признаки нарушения и правила оказания первой помощи. Родителям следует насторожиться, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:

• неподвижность грудной клетки в течение 10 секунд и более;
• привычка дышать ртом при отсутствии нарушений носового дыхания (например, насморка);
• бруксизм (скрип зубов во время ночного сна);
• цианоз (посинение кожи, вызванное гипоксией);
• одышка, свист, покашливания, храп, сопровождающие дыхание во время сна;
• дневная сонливость, вялость;
• у новорожденных малышей — отказ от груди;
• беспокойный сон, частые пробуждения и активные движения во время отдыха;
• обильное ночное потоотделение;
• у детей старше 5 лет — учащенные позывы к мочеиспусканию (более 2 пробуждений за ночь) или, напротив, слишком глубокий сон, вызывающий недержание мочи (энурез).

Помимо внешних симптомов, необходимо обратить внимание на частоту сердечных сокращений (пульс) ребенка. Снижение ЧСС в сочетании с другими подозрительными признаками является поводом для диагностики апноэ. Нижней границей детской нормы частоты пульса во время сна является:

Нижней границей детской нормы частоты пульса во время сна является:

• до 1 года — 90 ударов;
• от 1 до 2 лет — 80 ударов;
• от 3 до 5 лет — 65 ударов;
• от 6 до 11 лет — 58 ударов;
• старше 12 лет — 50 ударов.

Наиболее существенно апноэ влияет на течение быстрого сна (БДГ), поэтому лучше всего наблюдать за симптоматикой в предутренние часы, когда длительность фазы БДГ максимальна. При обнаружении одного или нескольких признаков синдрома нужно немедленно обратиться к участковому педиатру.

Синдром апноэ у новорожденных

К сожалению, отметим, что у новорожденных апноэ также возникает. Длительность задержек дыхания примерно, как у взрослых. Чаще всего апноэ фиксируется у недоношенных детей.

Однако у грудничков за апноэ часто принимают так называемое периодическое дыхание — это когда между вдохом и выдохом возникает пауза в 2-10 секунд. Если при таких паузах не происходит посинения носогубного треугольника и отсутствуют хрипы, то особо беспокоиться не стоит. Просто нужно понаблюдать дальше.

Есть еще одно специфическое состояние, возникающее при первичном апноэ. Оно называется гаспинг дыхание. Применяются и другие названия — гаспинг синдром, синдром одышки.

В этом случае происходит судорожная задержка дыхания с максимальным сокращением инспираторных мышц. Вспомогательная легочная вентиляция помогает восстановить дыхание без осложнений.

Под первичным апноэ может подразумеваться нарушение дыхательной функции, обнаруженное у новорожденного в первые недели жизни: оно распространено у детей, которые рождаются раньше срока либо перенесли родовые травмы

Считается, что основной причиной гастинг синдрома является интоксикация бензиловым спиртом при введении внутривенных растворов, содержащих этот спирт. Он используется в растворах как бактериостатик и консервант.

Ситуация с бензиловым спиртом аналогична аллергии — для кого-то вредно, для кого-то нет.

Причины

• Эпилепсия (хроническое неврологическое заболевание головного мозга);
• Недоношенность;
• Внутричерепная либо спинальная травма;
• Гипогликемия (снижение общего количества сахара в крови);
• Вирусные либо бактериальные инфекции;
• Бронхолегочная дисплазия (патология легких, возникающая чаще всего у недоношенных детей);
• Прием лекарственных препаратов;
• Нарушения сердечного ритма при различных заболеваниях;
• Электролитные расстройства (нарушения электролитного баланса);
• Анемия (малокровие);
• Увеличение миндалин;
• Заячья губа (врожденный порок, при котором верхняя губа разделена расщелиной);
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод);
• Гипербилирубинемия (увеличение уровня билирубина в сыворотке крови);
• Аспирация (засасывание содержимого желудка в респираторные пути);
• Сепсис (инфекционный недуг, возникающий на фоне попадания в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов или их токсинов);
• Макроглоссия (аномально большой язык);
• Неправильная работа задней гортанной мышцы;
• Ларингоспазм (непроизвольное сокращение мускулатуры гортани);
• Ахондроплазия (врожденная патология, при которой наблюдается системное поражение скелета);
• Длинный небный язычок;
• искривление носовой перегородки;
• Полипы в носу.

Что означает термин «Апноэ»?

Само слово «Апноэ» и дословно переводится как «безветрие» с греческого языка. Происходит это потому, что когда человек спит, мягкие ткани неба и глотки расслабляются, а нижняя челюсть смещается назад.

Расслабленные мягкие ткани перекрывают просвет глотки, которая становится непроходимые для воздуха. Человек не дышит в течение 10 секунд или более. После этого он громко всхрапывает и переходит к обычному храпу.

В некоторых случаях нехватка кислорода и неприятные ощущения в глотке приводят пробуждению на короткое время, которого человек не запоминает. В фазе быстрого сна, когда мышцы находятся в тонусе, апноэ и не наблюдается.

Недостаток кислорода, к которому приводит апноэ, способен вызвать целый комплекс различных заболеваний центральной нервной системы, сердца и других органов. Так, систематическое кислородное голодание вызывает:

• нарушение цикла сна и бодрствования (пробуждения ночью, сонливость днём);
• сильная усталость днём;
• забывчивость;
• нарушения внимания;
• головная боль, особенно утром;
• ночные кошмары, связанное с ними развитие фобий;
• импотенция;
• ишемическая болезнь сердца.

И это не полный список, заболевания-последствия кислородного голодания могут поражать и другие органы и системы , просто данные болезни наиболее распространенные.

Важно понимать, что все перечисленные недуги являются именно следствиями, а не причиной апноэ.

Просмотрим видео на данную тему:

Диагностика

Наиболее эффективным методом диагностики ночного апноэ является регулярный король за больным во время его сна. Это может делать любой из членов семьи, проживающий вместе с пациентом. Это поможет лечащему доктору в процессе установления диагноза и назначения необходимого лечения.

На сегодняшний день существует несколько современных метод диагностики, использование которых является довольно эффективным в процессе установления диагноза.

Начальным этапом диагностики является сбор анамнеза квалифицированным врачом, осмотр и подготовка к сдаче анализов.

Во время опроса пациента наиболее важным является предоставление явных жалоб пациентом на недостаток поступления кислорода. Такое состояние может проявляться в виде самых разных симптомов, чаще всего пациенты жалуются на постоянное чувство недосыпа, усталость, громкий храм или головные боли.

Во время осмотра квалифицированный врач должен оценить параметры дыхания, оксигенацию, артериальное давление, проходимость носовых ходов и ротовой полости, наличия аномальных разрастаний или аномального строения органов дыхательной системы. Помимо этого в обязательном порядке пациенту необходимо назначить общий анализ крови. В основном вся диагностика направлена на выявление основной причины развития заболевания, для его дальнейшего устранения, а также для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, с похожей симптоматикой.

Следующим этапом диагностики является непосредственно контроль сна пациента, который должен проводиться квалифицированными специалистами. Такие исследования проводятся в стационарном отделении клиники сна. Альтернативой данной процедуры является то, что пациенту могут выдать специальное устройство, которое фиксирует все изменения сна на протяжении нескольких дней.

Диагностика в клинике сна

В стационарном отделении клиники сна проводятся следующие исследования:

полисомнография — это один из новейших методов диагностики, который направленный на установления первоначальной причины развития ночного апноэ и корректировки дальнейшего лечения. Полисомнография подразумевает под собой контроль сна на протяжении определенного промежутка времени. Пациент помешается в специально оборудованную комнату, на поверхность тела фиксируются датчики, которые будет контролировать все возможные реакции организма, которые могут происходить с пациентом во время сна. Помимо этого в течение всей процедуру за пациентом наблюдает врач либо обученная медсестра.

Очень важно чтобы подобные исследования проводились в специализированном медицинском учреждении под контролем квалифицированных сотрудников. Также для полной оценки общего состояния пациента необходимо оценить индекс апноэ-гипоапноэ

С помощью данной индекса устанавливается степень тяжести синдрома апноэ. Суть такого исследования заключается в измерении количества периодов апноэ или гипоапноэ в течение одного часа во время сна. На сегодняшний день выделяют три основные формы тяжести ночного апноэ:

Также для полной оценки общего состояния пациента необходимо оценить индекс апноэ-гипоапноэ. С помощью данной индекса устанавливается степень тяжести синдрома апноэ. Суть такого исследования заключается в измерении количества периодов апноэ или гипоапноэ в течение одного часа во время сна. На сегодняшний день выделяют три основные формы тяжести ночного апноэ:

• легкая (от 5 до 15 повторяющихся эпизодов апноэ за час сна);
• средняя (от 16 до 30 эпизодов);
• тяжелая (свыше 30 эпизодов).

В тех случаях, когда количество эпизодов не достигает 10, можно ставить под сомнение установленный диагноз — ночное апноэ.

Диагностические мероприятия, которые можно провести на дому. Данная процедура очень напоминает исследования в условиях стационара, только количество параметров значительно меньше, в силу невозможности установления всех устройств без квалифицированного сопровождения.

Для проведения пациенту выдается портативное устройство и обязательно инструкция к нему. Данное устройство фиксирует ряд исследований. Неудобство заключается в том, что во время сна будет подключено большое количество датчиков, которые необходимы для снятия всех необходимых показаний. На следующий день устройство снимается и отдается специалистам, которые занимаются его расшифровкой. В тех случаях,когда полученных данных не достаточно для установления точного диагноза пациенту предлагают пройти это же исследования в условиях клиники сна. Во время домашней диагностики определяются следующие показания:

• насыщенность крови кислородом;
• частота пульса;
• количество дыхательных движений;
• наличие и тяжесть храпа.

Лечение

После обращения к врачу, это может быть педиатр или детский отоларинголог, в соответствии с причиной появления апноэ у вашего ребенка ему будет назначено подходящее лечение.

Если причиной остановки дыхания по ночам является механический барьер для поступления воздуха, то эта проблема решается либо хирургическим, либо медикаментозным путем. Например, увеличенные миндалины или аденоиды целесообразно удалить, а если проходит воспалительный процесс в глотке, нужно назначить соответствующие препараты для снятия воспаления. Если причина ночного апноэ это ожирение, нужно решить эту проблему, изменив рацион малыша и снизив его вес. Проблема остановки дыхания по ночам пройдет сама.

Нарушения в строении лица — носа, челюсти, языка решаются хирургическим вмешательством. Язык можно уменьшить, носовую перегородку сместить в нужное направление и т.д. Неправильный прикус может быть исправлен с помощью специальных приспособлений — кап, которые устанавливаются на ночь для лучшего прохождения кислорода.

В некоторых случаях может быть назначена СИПАП-терапия. Это специальная кислородная маска, которая надевается на ночь. Она контролирует давление воздуха в дыхательных путях и не дает дыханию останавливаться.

СИПАП-терапия — это применения специальной маски во время сна для контроля воздуха в дыхательных путях.

В крайних случаях применяется трахеостомия. Это довольно жесткий метод лечения апноэ — в трахее малыша делается отверстие, куда вставляется трубочка, через которую ребенок будет дышать.