Неспецифический язвенный колит (няк). причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Медикаментозное лечение язвенного колита

Медикаментозное лечение колита направлено на уменьшение симптомов и контроль обострений, а затем на поддержание ремиссии, поскольку точной причины его развития не установлено. Необходимо принимать лекарства на постоянной основе, иногда в течение многих лет. 

Первая цель медикаментозного лечения язвенного колита – уменьшение воспаления. Основные виды лекарственных средств, назначаемые проктологом: аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты.

Аминосалицилаты (5-ASA). Уменьшают воспаление в слизистой кишечника. Препараты включают:

• Месалазин (фирменные наименования Асакол, Пентаса и Салофальк), назначается во время обострения перорально в суточной дозировке 3-4 г, затем доза постепенно снижается, когда происходит ремиссия до дозировки 1 г в неделю;
• Сульфасалазин назначается в период обострения ЯК в суточной дозировке от 6 до 8 г, затем дозировка уменьшается и подбирается индивидуально.

Кортикостероиды. Подавляют выработку веществ, которые вызывают аллергические и воспалительные реакции в организме. При ЯК назначаются преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, будесонид (Cortiment), гидрокортизон и беклометазона дипропионат (Clipper). Схема применения подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и наличия противопоказаний.

Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты). Подавляют иммунную систему и снижают уровень воспаления. Основными иммуносупрессорами, используемыми при ВЗК, являются Азатиоприн (Имуран, назначается в острой фазе по 4-5 мг/кг/массы тела, затем снижается до 1-2 мг/кг), меркаптопурин или 6МП (Пури-нетол), метотрексат, циклоспорин и такролимус. Рецептурная группа препаратов, применяется при отсутствии эффективности кортикостероидов.

Биологические препараты. Это новейшая группа препаратов, используемых для лечения ВЗК. Анти-TNF препараты, моноклональные анитела, такие как инфликсимаб (Ремикейд, Ремсима, Флектра), Адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони), нацелены на белок в организме, называемый TNF, или фактор некроза опухоли, предотвращающий воспаление. 

Еще один вид биологического препарата – ведолизумаб (Энтивио), который действует, останавливая поступление лейкоцитов в слизистую оболочку кишечника и уменьшая воспаление.

Другие лекарства также используются для облегчения симптомов язвенного колита, а не для уменьшения воспаления. К ним относятся: противодиарейные (Имодиум, Смекта), антибактериальные (Интетрикс, ципрофлоксацин), обезболивающие и спазмолитические. 

В качестве дополнения назначаются про и пребиотики, содержание лакто- и бифидобактерии. 

Хирургическое вмешательство (проктоколэктомия с илеостомой) проводится при частых рецидивирующих очень тяжелых случаях ЯК, которые не реагируют на медикаментозную терапию.

Симптомы язвенного колита

Симптоматика зависит от локализации и интенсивности протекания болезни. Развитие патологии в 75% случаев постепенное.

Через некоторое время появляется понос. Больной может обратиться к врачу, считая, что у него геморрой.

С момента появления первых симптомов до постановки диагноза может пройти и 10 месяцев, и 5 лет.

Одним из основных симптомов является диарея, при этом в каловых массах присутствуют сгустки крови, слизь и гной; характерным является зловонный запах. Частота стула может доходить до 20 раз в сутки.

При легком течении болезни понос отмечается утром и в ночные часы. При тяжелой форме человек за сутки может терять до 300 мл крови.

Может развиться ректальное кровотечение, при этом кал оформлен или же кашицеобразный. Кровотечение бывает единственным проявлением заболевания.

Могут беспокоить боли различной силы. Обычно может колоть в левом боку и болеть левая половина живота.

Рези усиливаются перед актом дефекации, затем постепенно на время стихают. После приема пищи они вновь усиливаются.

Температура может быть субфебрильной. Интоксикация, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плаксивость и капризность, потеря веса — признаки более тяжелого течения болезни.

Метеоризм, как правило, выражен. Вместо кала может выделяться слизь или слизисто-гнойные массы из эрозивно пораженных отделов. При развитии воспаления понос сменяется запором.

При легкой форме течения болезни дефекация может быть не более 4 раз в сутки, примесь крови и слизи в стуле очень незначительна; общее состояние удовлетворительное, других симптомов обычно нет.

При средней тяжести беспокоит диарея (дефекация 5-8 раз в сутки), наблюдается примесь крови и слизи в стуле, тахикардия, анемия, умеренное повышение температуры.

Тяжелая форма характеризуется жидким стулом более 8 раз в сутки, со значительными примесями; повышением температуры тела (38 °С и выше); тахикардией, выраженной анемией; тяжелым общим состоянием.

Боли ощущаются не только в левом боку, может развиться общая желудочно -кишечная колика.

Внекишечные симптомы появляются в 10-20% случаев:

• гангренозная пиодермия;
• узловатая эритема — под кожей образуются небольшие узелки, которые прощупываются пальцами;
• глосситы, гингивиты и афтозные стоматиты;
• у 8% заболевших поражаются глаза ( развивается увеит, кератит, конъюнктивит, панофтальмит);
• артриты и спондилиты, сакроилеиты;
• поражение легких;
• нарушения работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• остеопорозы, васкулиты и гломерулонефриты.

При тотальном ЯК клиническая картина гораздо более тяжелая: выраженный болевой синдром, диарея более 20-30 раз в сутки, кровотечение.

Это состояние считается опасным для жизни, т.к. грозит обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, коллапсами из-за резкого снижения АД, шоком от кровопотери.

Острый язвенный колит опасен быстротой протекания процесса, при нем возникает риск разрыва стенки кишечника.

При этой же форме нередко развивается мегаколон, который обусловлен снижением тонуса мышечных волокон в лентах вследствие действия токсинов.

Риск развития рецидивов уменьшается после проведения лечения НПВС.

В процессе ремиссии слизистая кишечника атрофируется, истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.

При хроническом течении стенка кишки остается гиперемированной, отечной, стул становится неустойчивым, а болезненность в животе — ноющей, монотонной.

Беспокоит метеоризм, урчание, но похудания при таком хроническом течении нет, аппетит сохранен.

При пальпации отмечается умеренная болезненность живота в отдельных сегментах. Наблюдается газообразование, гипергидроз, повышенная утомляемость.

При обострениях симптомы бурно проявляются. Другие язвенные колиты по МКБ-10 имеют свои отличия, которые при сходной симптоматике отличаются этиологией, эндоскопически, течением и прогнозом.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Клинические проявления заболевания разнообразны, что связано с поражением не только толстой кишки, но и многих органов и систем. Иногда заболевание протекает легко, с редкими обострениями, в других случаях оно может быть острым, скоротечным. Заболевание в одних случаях начинается с небольшого, постепенно нарастающего кровотечения. В других случаях отмечается внезапное начало с высокой температурой тела, поносом (до 35-40 раз в сутки) с выделением большого количества крови, гноя, слизи, резкой болью в животе, выраженной интоксикацией. Самым ранним и частым симптомом является кровотечение. В первые дни заболевания оно обычно небольшое, напоминает геморроидальные, а затем постепенно нарастает, и кровь выделяется при каждой дефекации. При тяжелом течении заболевания отмечается непрерывное кровотечение, которое быстро приводит к анемии. Одновременно с кровотечением появляется понос. Число дефекаций увеличивается до 5-20 раз и более в сутки. Иногда оно достигает 50-100 раз в сутки. В таких случаях выделяется смесь жидкого кала, крови и слизи. Часто больных беспокоят тенезмы, особенно при поражении прямой кишки и частом стуле. Состояние больного тяжелое, снижается артериальное давление, нарастает тахикардия. Живот вздут, болезнен при пальпации по ходу толстой кишки. В крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, снижение уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов.

Обязательным симптомом НЯК является боль, обусловленная спазмом или растяжением воспаленной кишки. По мере развития заболевания боль становится схваткообразной и настолько сильной, что является основной жалобой больных. Локализуется она по ходу толстой кишки, чаще всего в левой подвздошной области. Здесь же удается пальпировать плотную, резко спазмированную кишку.

Диарея сопровождается потерей больших количеств жидкости, что приводит к обезвоживанию, потере электролитов, белка, массы тела. У больных исчезает аппетит, они быстро худеют, теряют 30-40 кг. С каждым очередным приступом нарастает слабость, повышается утомляемость, снижается трудоспособность. Наблюдаются угнетенное состояние психики, головная боль, снижение памяти, страх перед дефекацией.

При тяжелых формах болезни появляются общие симптомы интоксикации – повышение температуры, слабость, прогрессирующее похудение. У тяжелобольных температура тела повышается до 39-40 °С.

Легкая форма наблюдается более чем у половины больных НЯК. Частота дефекаций не превышает четырех раз в сутки с небольшим количеством крови в испражнениях. Лихорадка и тахикардия отсутствуют. При объективном исследовании отмечается учащение пульса, снижение артериального давления, отеки или пастозность нижних конечностей. Иногда отмечается утолщение ногтевых фаланг кистей в виде барабанных палочек.

Осмотр и пальпация живота без особенностей, за исключением легкой болезненности. Внекишечные симптомы болезни: симметричное увеличение больших. суставов по типу синовиита, кожные проявления (узловатая эритема и др.), поражения глаз.

Диета и правильное питание

При данном заболевании первостепенное значение имеет нормализация питания. Диета при язвенном колите направлена на механическое, термическое и химическое щажение слизистой толстой кишки.

Рекомендации по питанию довольно строгие, стоит всю жизнь следить за своим меню и не употреблять запрещенных продуктов.

1. Диета основывается на употреблении измельченной, щадящей пищи, приготовленной на пару, или отваренной.
2. Навсегда стоит забыть об острых соусах, жирных приправах, алкоголе, сигаретах.
3. Фрукты и овощи употреблять только в термически обработанном виде, ведь в сыром виде в них содержится много клетчатки, которая негативно сказывается на работе пораженного кишечника.
4. При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.

• курица вареная
• индейка
• телятина отварная
• кролик
• груши сушеные
• черника сушеная
• гречневая крупа (ядрица)
• манная крупа
• овсяная крупа
• рис белый
• сухари из белого хлеба
• масло сливочное

• мучные изделия: макароны, выпечка, печенье, торты;
• наваристые, жирные и молочные супы;
• жирные сорта мяса или рыбы;
• консервы;
• молочные продукты: яйца в сыром, жареном виде, кефир, сметана, молоко;
• крупы: перловая, пшенная, ячневая;
• любые закуски и копчености;
• сладости, шоколад;
• фрукты и ягоды, сухофрукты;
• джемы, варенье;
• соусы, майонез, томат;
• любой алкоголь;
• пряности.

Меню при язвенном колите на день

Диета при язвенном колите кишечника может быть реализована через следующий вариант меню.

1. Завтрак: крупяная каша с 1 ч. л. топленого сливочного масла, паровая котлета, отвар шиповника.
2. Ланч: творожная масса, ягодный кисель.
3. Обед: картофельный суп с фрикадельками, запеканка из риса и мясного фарша, компот.
4. Полдник: зеленый чай, сухарики.
5. Ужин: тушеные овощи, рыбная котлета, чай.
6. Перед сном: кефир/запеченное яблоко.

Этот вариант меню подходит для периода после обострения. Дополнительно можно съесть 200-250 гр подсушенного хлеба, 1 стакан киселя или компота.

Диета при язвенном колите толстой кишки, в том числе прямой, приводит к ряду положительных изменений:

• способствует скорейшему восстановлению нормального стула, устраняя диарею или запор;
• увеличивает эффективность медикаментов, так как возмещает потери белка, ускоряет заживление слизистой оболочки, благодаря чему ряд лекарств начинает действовать активнее;
• возмещает потерю полезных веществ, восстанавливает метаболизм и запас энергии.

Морфология неспецифического язвенного колита

В ранней стадии заболевание проявляется сосудистой реакцией, отеком, гиперемией, нарушением целости эпителия, утолщением и сглаживанием складок. Позднее присоединяются изъязвления слизистой оболочки. При НЯК язвы, как правило, не распространяются глубоко в стенку кишки, захватывая лишь подслизистый слой. Эрозии и язвы бывают многочисленные, небольшие или обширные, неправильной формы. В отдельных случаях почти вся внутренняя поверхность кишки может быть представлена сплошной язвой, покрытой плотной пленкой фибрина желтовато-бурого цвета (М.Х. Левитан и соавт., 1980). На дне язвы иногда видны аррозированные сосуды, являющиеся источником кровотечения. Однако чаще на слизистой кишки имеется много малых эрозий и язвочек, придающих ей шероховатый вид.

При обширных или многочисленных мелких язвах в слизистой оболочке могут развиться псевдополипы, напоминающие истинные полипы толстой кишки. Воспаление при НЯК раньше всего начинается в прямой кишке, затем распространяется в проктосигмоидальном направлении. В области дна язвы обнаруживают грануляционную ткань, покрытую слоем фибрина, и сплошной вал из лимфоцитов, плазматических клеток и эозипофилов, которые противостоят микробной инвазии.

Проникая на большую глубину, язвы могут вызвать перфорацию кишки. Поверхность слизистой покрыта гнойным налетом. Иногда процесс протекает настолько тяжело, что отторгается вся слизистая оболочка.

При гистологическом исследовании обнаруживают атрофию слизистой, лейкоцитарную инфильтрацию подслизистого слоя с образованием микроабсцессов в криптах, при их слиянии возникает изъязвление с последующим развитием рубцового фиброза и псевдополипоза. НЯК может распространяться на всю ободочную и прямую кишки (тотальное поражение), но может захватывать изолированно отдельные участки кишки (сегментарное поражение).

В наиболее тяжелых случаях толстая кишка может быть на небольшом протяжении полностью лишена слизистой оболочки. Кишечные крипты переполнены и растянуты лейкоцитами, образуют характерные для НЯК крипты – абсцессы, которые, вскрываясь, приводят к образованию изъязвлений. При распространении воспалительного процесса в подслизистом слое на значительное расстояние образуются обширные язвы. При хроническом течении заболевания слизистая уплощена, выражена инфильтрация плазматическими и лимфоидными клетками и ацидофильными гранулоцитами. В результате сокращения продольного и циркулярного мышечных слоев происходит характерное утолщение стенки кишки с исчезновением гаустр.

Причины неспецифического язвенного колита

Точные причины заболевания неизвестны, но считается, что оно является результатом проблем в работе иммунной системы.

Иммунная система — это защита организма против инфекции. Большинство экспертов считают, что неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани.

В норме иммунная система побеждает инфекцию при помощи активации белых клеток крови (лейкоцитов), которые способны уничтожить возбудителя заболевания. Это сопровождается воспалением (отеком и покраснением) тканей тела в инфицированной области.

Наиболее популярна теория, согласно которой иммунная система ошибочно принимает «дружелюбные бактерии», живущие в толстой кишке (помогающие пищеварению) за инфекцию, что приводит к воспалению кишечника.

Согласно альтернативной теории, бактериальная или вирусная инфекция провоцирует иммунную систему, но по каким-то причинам та не «выключается», и воспалительная реакция продолжается. Также существует предположение, что никакая инфекция не причастна к этому процессу, просто иммунная система «ломается» сама по себе.

По всей видимости, в развитии заболевания определенную роль играет генетика. Исследования показали, что примерно у одного из шести людей с колитом есть близкий родственник, имеющий то же заболевание. Кроме того, уровень заболеваемости колитом в некоторых этнических группах намного выше, чем в других.

Исследователям удалось определить несколько генов, которые, по всей видимости, делают людей более подверженными развитию колита, однако пока не ясно, как именно они это делают.

Необходимое лечение при язвенном колите

Точная причина патологии не установлена, поэтому лечение не может быть этиотропным, оно симптоматическое и направлено на снятие воспаления, предупреждение осложнений, обеспечение и поддержание стойкой ремиссии.

Медицинские препараты

Из лекарственных препаратов применяют:

НПВС (Месалазин, Аспирин, Напроксен, Индометацин, Салофольк, Пентаса, Мезавант, Сулфасалазин).
Кортикостероиды. Они являются основой лечения, способствуют достижению ремиссий. Это Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон. Лечение этими гормонами должно проводиться и назначаться только врачом, т.к. препараты имеют много побочных эффектов

При назначении детям требуется особая осторожность. Гормоны не лечат, а только снижают активность воспаления

Многие препараты применяют в виде микроклизм.
Антибактериальные средства: Цефтриаксон, Цифран, Ципрофоксацин, Тиенам, Цефтриаксон. Несмотря на то что они используются при лечении НЯК, их терапевтическая эффективность научно не доказана.
Антианемические препараты.

Выраженный болевой синдром обязательно требует назначения анальгетиков в инъекционной форме, также принимают средства, помогающие остановить диарею.

Обязательно прописываются комплексы витаминов и минералов, физиолечение (диадинамотерапия, СМТ (воздействие модулированным током), интерференцтерапия).

Для лечения применяются иммунодепрессанты (Циклоспорин, Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн), антицитокины (Инфликсимаб).

Иммуносупрессоры подавляют локально иммунную реакцию со стороны толстой кишки.

В этом им помогают производные ацетилсалициловой кислоты, кортикостероиды.

Диета

Очень большое значение имеет диетотерапия. Если у больного острая фаза болезни, то ему делают голодную паузу, дают только пить воду; у больных в это время нет аппетита, поэтому голодание они переносят легко.

При необходимости назначается парентеральное питание. После завершения стадии обострения назначается белковая диета с пониженным содержанием жиров.

Полезен творог, яйца, постное мясо, нежирная рыба. Грубая клетчатка и другая раздражающая пища не разрешается, т.к. она будет раздражать воспаленную стенку кишечника и может вызвать кровотечение. В качестве источника углеводов выступают компоты, каши.

При НЯК назначается стол №4: вся пища вареная или печеная; запрещаются лактозосодержащие продукты (молоко и его производные), алкоголь, газировка, грибы, киви, слива и курага, жирное мясо, специи, кофе, какао, соусы, перец, соль, сухарики, чипсы, сырые овощи, семечки, бобовые, кукуруза, орехи.

Необходимо избегать избыточного потребления жиров, углеводов, пища должна содержать много белка.

Еда должна быть теплой. Есть нужно часто, до 5 раз в день, последний прием пищи — не позднее 4 часов до сна.

Содержание витаминов и микроэлементов должно быть повышенным. Разрешены ягоды, фрукты, слизистые каши, вареные яйца, постное мясо, томатный сок, сыр, печень, мореподукты.

При невозможности приема пищи больного переводят на искусственное питание.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, применяют хирургические методы лечения:

1. Проктоколэктомию с наложением постоянной или временной илеостомы для выведения продуктов жизнедеятельности.
2. Колэктомию (иссечение ободочной кишки, проктоколэктомия с сохранением анального отверстия).
3. Резекцию толстого кишечника с созданием илеоректального анастомоза. Соединяют свободный конец подвздошной кишки с анальным каналом. Эта операция наиболее распространена. Иногда удаляют участок пораженной кишки между 2 здоровыми. Это называют сегментарной резекцией.

С конца 40-х годов при проведении операций стараются сохранить сфинктер, для этого были предложены некоторые методики.

Показания к проведению операций:

• прободение кишечной стенки;
• кишечная непроходимость;
• сформировавшийся кишечный абсцесс;
• токсический мегаколон;
• массивное кровотечение ;
• свищи;
• рак кишечника.

Если колит не осложненный, прогноз благоприятный: 80% больных после лечения в течение года не имеют приступов обострения.

Рецидивы могут возникать 1 раз в течение 5 лет. Иногда у 4% больных такая ремиссия может длиться и более 15 лет.

Жизнь с язвенным колитом

Существует несколько приемов, которые помогут вам держать проявления заболевания под контролем и снизить риск развития осложнений.

Правильное питание может помочь контролировать симптомы.

• Ешьте маленькими порциями: вы можете почувствовать себя лучше, если будете питаться 5-6 раз в день маленькими порциями вместо трех больших приемов пищи.
• Пейте много жидкостей: при колите легко может наступить обезвоживание, так как вы можете терять много жидкости при поносе. Вода — лучший источник влаги. Воздерживайтесь от кофеина и алкоголя, так как они усилят понос, и газированных напитков, так как они вызывают газы.
• Пищевые добавки: спросите своего терапевта или гастроэнтеролога, нужны ли вам пищевые добавки, так как может быть, что вы не усваиваете достаточное количество витаминов и минералов, таких как кальций и железо.

Ведение дневника питания, где будет записываться, что именно вы едите, может также быть полезным приемом. Вы можете обнаружить, что некоторые продукты вы усваиваете хорошо, а другие обостряют ваши симптомы. Записывая, что и когда вы съели, вы сможете исключить из рациона проблемные продукты.

Однако вы не должны исключать все типы пищи (такие, например, как молочные продукты) из вашей диеты, не обсудив это с вашим врачом, потому что в таком случае вы не сможете получить достаточное количество определенных витаминов и минералов.

Если вы хотите попробовать новый вид пищи, лучше вводить в рацион по одному продукту в день, поскольку тогда легче будет определить продукты, не желательные к употреблению.

Бесшлаковая диета

Существуют доказательства того, что бесшлаковая диета может иногда помочь облегчить симптомы неспецифического язвенного колита во время обострения. Бесшлаковая диета — это диета, призванная сократить объем и частоту опорожнения кишечника. Продукты, которые можно употреблять в рамках бесшлаковой диеты:

• белый хлеб;
• переработанные (не цельнозерновые) хлопья для завтрака, например, кукурузные;
• белый рис, рафинированная паста и лапша;
• приготовленные овощи (без кожуры, семен и стеблей);
• постное мясо и рыба;
• яйца.

Если вы планируете перейти на бесшлаковую диету, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим лечащим врачом.

Стресс также не является причиной развития колита, но успешный контроль уровня стресса может помочь снизить частоту проявления симптомов. Следующие советы могут быть полезными.

• Занимайтесь спортом: доказано, что физические упражнения снижают стресс и повышают настроение. Ваш терапевт или гастроэнтеролог могут посоветовать вам подходящие упражнения.
• Методы расслабления: дыхательные упражнения, медитация и йога могут помочь вам научиться расслабляться.
• Общение: живя с колитом, вы можете чувствовать себя подавленным и одиноким. Вам может помочь общение с другими людьми, живущими с этим заболеванием.

Жизнь с непредсказуемым и потенциально подрывающим силы хроническим заболеванием, таким как колит, особенно в тяжелой форме, может сказаться на эмоциональном состоянии. В некоторых случаях тревога и стресс, вызванные колитом, могут спровоцировать депрессию. Признаки депрессии включают в себя подавленность, ощущение безнадежности и невозможность получать удовольствие от того, что вам раньше нравилось. Если вам кажется, что у вас может быть депрессия, посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, вам будет полезно пообщаться, либо лично, либо через интернет, с людьми, которые также живут с колитом.

Вы можете посетить группы людей, больных воспалительными заболеваниями кишечника:

Беременность и язвенный колит

Как правило, неспецифический язвенный колит никак не влияет на способность женщины забеременеть. Однако бесплодие может развиться как осложнение хирургического лечения, проводимого с целью создания илеоанального резервуара. Этот риск намного ниже, при операции по выведению тонкой кишки на переднюю брюшную стенку (создание илеостомы). Определенные виды лечения аминосалицилатами могут привести к временной потере репродуктивной функции у мужчин, но при необходимости можно применять альтернативные схемы лечения.

У большинства женщин с язвенным колитом, которые решают иметь детей, беременность протекает нормально, и ребенок рождается здоровым. Однако если вы беременны или планируете беременность, вы должны обсудить ее со своим лечащим врачом. Если вы забеременели во время обострения заболевания или если оно случилось во время беременности, существует риск, что вы можете родить раньше срока (преждевременные роды) или что ребенок будет иметь пониженную массу тела при рождении. Поэтому врачи обычно рекомендуют достигнуть полного контроля над язвенным колитом прежде, чем забеременеть.

Лечение для детей

Язвенный колит кишечника чаще встречается у девочек в подростковом возрасте. У мальчиков заболевание регистрируется в возрасте от 6 до 18 месяцев.  У грудных недоношенных детей часто развивается язвенно — некротический колит.

У детей патология протекает на уровне средней или высокой тяжести, в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Своевременное выявление заболевания помогает предотвратить переход в хроническую форму и предотвратить хирургическое вмешательство.

Язвенный колит кишечника у детей развивается очень быстро, только внимание и оперативность родителей помогает избегать операции. Подозрение на язвенный колит у ребенка могут вызвать следующие признаки:

1. Боль в животе, особенно на левой стороне живота, иногда может болеть вся брюшина. Облегчение ощущается после акта дефекации. Боль возникает вне зависимости от приема еды и периодически беспокоит ребенка в течение всего дня.
2. Кровь в каловых массах. Когда дефекация сопровождается выделениями крови из заднего прохода, это свидетельствует о тяжелом протекании болезни. При кровотечении из прямой кишки кровь имеет алый цвет, а когда из ЖКТ – темный цвет.
3. Снижение веса. У ребенка наблюдается резкое снижение веса, бледность кожи, что обусловлено нарушением режима питания, дефицитом полезных веществ, которые необходимы растущему организму. Состояние чревато риском появления заторможенности и замедления развития у ребенка.
4. Незначительное повышение температуры. Состояние держится долго и не сбивается. Данный симптом проявляется только при обострении колита.

Диагностирование болезни у ребенка аналогично с процедурами, проводимыми у взрослых. Больной ребенок должен постоянно проходить осмотр у специалиста и получать систематическое лечение.

Медикаментозное лечение предполагает прием 5 аминосалициловой кислоты до снижения воспалительного процесса. Если препарат не оказывает нужного воздействия, назначают кортикостероидные гормоны, которые помогают снизить местный иммунитет, чтобы собственные антитела не реагировали на слизистую прямой кишки. Используют для лечения также иммуносупрессоры и моноклинальные антитела

В период лечения язвенного колита кишечника очень важно соблюдение диеты, которая идентична системе правильного питания и рекомендуется всем

Когда болезнь развивается слишком быстро и лекарственные средства не оказывают эффективного влияния, применяют хирургическое лечение.

Какие существуют народные методы лечения НЯК?

Рецепты альтернативной медицины можно использовать для лечения колита только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Растительные компоненты улучшат состояние пациента, но по своей эффективности они уступают аптечным средствам

Перед использованием народных рецептов важно исключить аллергические реакции на их ингредиенты

Примеры народных средств:

• запеченные яблоки (введение такого продукта в меню помогает ускорить процесс заживления язв);
• бананы (в плодах содержится высокая концентрация витаминов, продукт помогает повысить сопротивляемость организма);
• отвар из арбузных корок (принимать по половине стакана три раза в день, курс терапии — две недели);
• рисовый отвар (средство обладает свойством защиты слизистых оболочек и ускорения процесса их заживления, принимать отвар надо ежедневно по половине стакана три раза в день);
• отвар из репы (для приготовления отвара используются листья репы, готовый напиток можно смешивать с овощным соком, принимать два раза в день по одному стакану).