Симптомы болезни — боли в уретре

Особенности лечения разных видов уретрита

Антибиотикотерапия является основой лечения инфекционного воспаления мочеиспускательного канала. В некоторых случаях используют антивирусные или противогрибковые средства, что зависит от диагноза. Препарат подбирают, отталкиваясь от конкретного вида возбудителя. Курс лечения проходит в домашних условиях и занимает около недели. Применяется в основном таблетированная форма лекарств, реже — противомикробные мази, кремы для местного нанесения, антисептические растворы. Госпитализация может понадобиться в редких осложнённых случаях.

Лекарственная терапия

Неспецифическое воспаление лечат антибиотиками широкого диапазона действия, к ним относятся препараты следующих групп:

• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим);
• сульфаниламиды (Уросульфан, Сульфазол);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Клинафлоксацин, Офлосацин).

Гонококковую разновидность воспаления обрабатывают антибактериальными препаратами, активными в отношении возбудителя гонореи — Neisseria gonorrhoea. К ним относятся:

• антибиотики цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефакор);
• комбинированные противомикробные препараты (Олететрин);
• аминоциклитольные антибиотики (Спектиномицин);
• противотуберкулёзный антибиотик, активный против грамположительных и грамотрицательных кокков (Рифампицин);
• макролиды (Эритромицин).

Если установлено, что патогеном-возбудителем являются хламидии или микоплазмы, то препаратами выбора являются:

• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин);
• фторхинолоны (Офлосацин, Клинафлоксацин).

Трихомониаз, как одну из причин уретрита, лечат антимикробными средствами Трихопол (Метронидазол) или Орнидазол, а также нитроимидазольным антибиотиком под названием Ниморазол. В комплексе терапии могут применяться местные антисептики и противовоспалительные препараты:

• Бензидамин;
• Хлоргексидин;
• Йодовидон (свечи).

Противомикозные препараты, такие как Клотримазол, Нистатин, Леворин, применяют при воспалительном процессе, причиной которого является грибок кандида. Клотримазол применяют местно в виде мази, а также в форме таблеток для приёма внутрь.

Уретрит вирусной природы лечится при помощи антивирусных средств, которые могут включать:

• Ацикловир;
• Рибавирин;
• Пенцикловир.

Если лекарственное средство подобрано правильно, то первые улучшения можно наблюдать спустя 1–2 дня после начала терапии. Если исчезновение симптомов произошло раньше, чем завершился прописанный врачом курс лечения, необходимо принимать лекарство столько дней, сколько было рекомендовано специалистом, в противном случае инфекция может возобновиться с новой силой.

Если уретрит связан с венерическим заболеванием, то половой партнёр пациентки в обязательном порядке должен пройти диагностику, а при необходимости — лечение. Половую жизнь можно возобновлять не раньше, чем через 1 неделю после полного выздоровления обоих партнёров.

Лечение хронической формы

Затяжное или рецидивирующее течение заболевания требует комплексного подхода в лечении с разносторонним воздействием на очаг воспаления. Такой подход включает не только системную антибактериальную терапию, но и местную антисептическую обработку растворами (например, Хлоргексидином) или противовоспалительными мазями (Циклоферон, Виферон), оказывающими дополнительное иммуномодулирующее и противовирусное действие. Терапия включает приём мультивитаминных комплексов и препаратов для повышения иммунных сил организма (например, на основе Эхинацеи пурпурной), приём пробиотиков и гепатопротекторов (при лечении хламидиоза).

Инстилляция в уретру — процедура капельного введения лечебного раствора в мочеиспускательный канал

При хроническом уретрите гонококкового происхождения выполняются капельные вливания жидких лекарственных средств (растворов антибиотиков) в отверстие мочеиспускательного канала. При наличии стриктур (сужения просвета канала) применяют инстилляции коллоидного серебра в уретру, а также процедуру бужирования — введение жёсткого или мягкого металлического стержня (бужа) в полость канала с целью его расширения. При этом диаметр стержня постепенно увеличивают до заданного размера.

Если хронический уретрит вызван механическим воздействием катетера или другой травмой, то решение о назначении антибиотикотерапии для предупреждения заражения принимается врачом. Иногда показан курс антигистаминных (противоаллергических) препаратов, действие которых снимает отёк и раздражение.

Другие причины болей в уретре

Кроме болезней, способных передаваться половым путем, также существует ряд воспалительных заболеваний, возникающих непосредственно в уретре или близлежащих органах. Они также могут провоцировать боль в уретре. Самые распространенные из них:

Цистит диагностируется в большинстве случаев исключительно у женщин (хотя встречаются также случаи этого заболевания у мужчин). Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причин возникновения цистита огромное множество – это и бактерии, и переохлаждение и т.д. Большой ошибкой при наличии этой болезни становится самолечение и несвоевременное обращение к врачу. Перейдя в хроническую форму, цистит будет постоянно рецидивировать, принося массу неприятных ощущений, и будет требовать постоянного лечения на протяжении всей жизни.
Простатит – таким термином называют воспаление в ткани предстательной железы, которое приводит к ее отеку. К сожалению, очень большой процент взрослых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет сталкиваются с этим заболеванием. К возникновению простатита часто приводят не леченные и запущенные инфекции мочеполовых путей (например, трихомонады, гонококк, уреоплазма, микоплазма, хламидии, грибок рода Кандида или же вирус герпеса). Лечение простатита глубоко индивидуально. Врач должен подобрать необходимые антибактериальные препараты учитывая особенности организма, стадии заболевания и состояния иммунной системы пациента. Кроме того, очень эффективны в лечении этого недуга также физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, лечение пиявками, рефлексотерапия, массаж предстательной железы и др.
Уретрит. Признаки уретрита – боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Ошибочно считают, что уретрит встречается исключительно у мужчин — он также может быть диагностирован и у женщин. Во время уретрита заболевший человек испытывает неприятную боль разного характера – она может быть резкой и острой или вызывать ощущения жжения, может накатывать время от времени, или же только при мочеиспускании. Если боль в уретре ощущается постоянно, то это может свидетельствовать о наличии такого вида уретрита, как колликулит

Очень важно вовремя начать лечение уретрита, так как частые рецидивы приводят к хронической форме и способствуют продвижению воспалительного процесса вверх по уретре. У мужчин такое положение вещей может закончиться простатитом, а у женщин заболеваниями половых органов.

Отдельно стоит обратить внимание на мочекаменную болезнь, симптомом которой также может стать сильная боль в уретре. Для этой болезни характерным является образование камней в различных отделах мочеполовой системы

Если камни локализированы в мочевом пузыре, то в таком случае, боль ощущается внизу живота и иррадиирует в половые органы и промежность. Во время мочеиспускания или движения ощутима боль в уретре. Кроме того, о мочекаменной болезни может свидетельствовать учащенное мочеиспускание. Лечение этого заболевания может быть разнообразным. В зависимости от разных факторов используются консервативные, оперативные или же инструментальные методы лечения.

Существует ряд менее распространенных причин возникновения боли в уретре. В том случае, если такой симптом дал о себе знать, необходимо сразу обращаться к врачам. Для мужчин это уролог, а для женщин – уролог или гинеколог.

Что такое уретрит? Описание болезни

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, причиной которого чаще всего становится проникновение в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и прочие). В более редких случаях причиной могут стать аллергические реакции или отравления организма различными веществами, облучение радиацией или травмы (например – при операциях).

Клинические проявления могут быть самыми разными, т.к. они очень зависят от этиологии болезни. Наиболее частыми жалобами больных являются – выделения из половых органов и жжение в процессе мочеиспускания. Симптоматика может и отсутствовать, что часто бывает у мужчин, однако носительство инфекции все-равно активно.

Также стоит отметить, что под термином «уретрит» не всегда скрывается заболевание. Постановка этого диагноза справедлива по отношению к гонококковой этиологии воспалительного процесса (гонококковый уретрит, или гонорея), т.к. это четко установленный возбудитель. Однако во многих случаях уретрит выступает в качестве дополнительного патологического процесса в сочетании с другими болезнями – хламидиозом, трихомониазом и другими, из-за чего воспаление уретры относят к синдромам – уретральный синдром. Негонококковый уретрит (НГУ) является неспецефическим видом уретрального синдрома.

Развитие болезни (патогенез)

Мочеиспускательный канал, или как его еще называют с научной точки зрения (уретра, лат. urethra) представляет собой тонкую «соединительную трубку» между мочевым пузырем и наружным отверстием. Несмотря на одинаковую цепочку мочевыделительной системы (почки – мочеточник — мочевой пузырь — уретра), длина уретры у взрослых мужчин составляет до 23 см, в то время как у женщин – до 5 см. Кроме того, уретра мужская заканчивается на конце головки полового члена, у женщин – в передней части влагалищ, соответственно, скрыта. В связи с этим клиника патологии у тех и других может несколько отличаться.

Заражение инфекциями, которые чаще всего вызывают уретральный синдром происходит половым путем, из-за этого уретрит также можно относить к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).

Развитие инфекции может быть первичным – непосредственное инфицирование мочеиспускательного канала или вторичным, когда в организме, например, в мочевом пузыре или почках уже присутствует какая-либо инфекция, воспалительный процесс – пиелонефрит, цистит, простатит, герпес, сифилис и другие.

После идентификации иммунной системой наличия в уретре чужеродных микроорганизмов, в область ее оседания массово направляются иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и другие), которые вступают в борьбу с инфекцией. Развивается местная реакция, направленная на купирование дальнейшего распространения инфекции, проявляющаяся отечностью, гиперемией, местным повышением температуры тканей, болью и другими.

Если иммунитет работает на должном уровне, инфекция не обладает высокой патогенностью или же попала в небольшом количестве, организм справляется с инородными микроорганизмами самостоятельно. Однако, если иммунитет ослаблен, инфекция молниеносно размножается и распространяется в начале – в уретре, а далее по всей мочеполовой системе.

Какие существуют возбудители и причины ослабления иммунитета мы опишем чуть далее, в пункте «Причины уретрита».

Статистика (эпидемиология)

Уретрит относят к одним из наиболее популярных болезней и синдромов мочеполовой системы, в т.ч. и среди ЗППП.

Точных данных по фактическому количеству заболевших нет, поскольку у многих он протекает в стертой или бессимптомной форме, однако те данные что есть, то это примерно 350 тысяч заболевших на уретральный синдром (НГУ) и примерно 100-150 тысяч гонококовый уретрит (гонорея).

По возрасту преобладают пациенты от 20 до 25 лет, чуть меньше больных среди 15-18 летних юношей, что говорит об основной причине уретритов – беспорядочная половая жизнь.

Покраснение уретры при простатите

Сам по себе простатит не проявляется покраснением мочеиспускательного канала. Но он очень часто сочетается с уретритом.

С одной стороны, при простатите появляется экссудат. Он попадает в уретру, потому что анатомически связан с ней. Секрет предстательной железы выделяется во внешнюю среду именно через мочеиспускательный канал. Поэтому происходит его инфицирование, воспаление и покраснение.

С другой стороны, при первичном поражении уретры инфекция может распространяться восходящим путем. Часто она достигает предстательной железы. Простатит может быть острым и хроническим.

Острый чаще всего обусловлен грамотрицательной флорой. Она попадает в простату гематогенным или лимфогенным путем.

Основные симптомы:

• тяжесть в прямой кишке
• тазовая боль
• затрудненное мочеиспускание
• общая интоксикация (лихорадка, головная боль и т.д.)

Хронический простатит часто возникает в результате заражения ЗППП. Инфекция попадает в простату восходящим путем.

Симптомы слабо выражены. Могут наблюдаться явления дизурии, покраснение уретры, тянущие боли в тазу.

Симптомы уретрита по видам и характеру течения

Острая форма

Уретрит всегда начинается с острой фазы заболевания, независимо от типа возбудителя.

При гонорее доминирует болевой синдром во время мочеиспускания или эякуляции. В начальной порции мочи появляются серовато-желтые выделения (гной, слизь и лейкоциты). Может повышаться температура тела.

Продромальный период хламидиоза длится 2-4 недели. Выделения из уретры преимущественно слизистые или слизисто-гнойные умеренного количества. Болевой синдром умеренный, общее состояние ухудшается редко. Часто сопровождается острым простатитом.

При микоплазменном или уреаплазменном уретрите бессимптомный период может длиться до 60-70 суток. Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38°С) с дизруческими расстройствами и зудом.

Если причиной воспаления является вирус герпеса, то симптомы возникают через 3-8 дней после секса. На слизистой оболочке мочеиспускательного канала, внешней плоти, половом члене появляются области покраснения, язвы и пузырьки, которые вызывают сильный зуд. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышается температура.

Для стафилококкового и стрептококкового острого уретрита характерно обнаружение больших гнойных выделений из уретры. При этом самочувствие пациента резко ухудшается – нарастает гипертермия и интоксикация. При несвоевременном лечении возникают септические осложнения.

Кандидозная форма заболевания характеризуется наличием выраженного жжения и сыровидными выделениями. На слизистых оболочках полового члена появляется белый налет, который легко удаляется при механическом давлении.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевание характеризуется рецидивами симптоматики и длительными периодами без каких-либо жалоб. Пациентов беспокоит:

• периодический зуд в области уретры
• дискомфорт во время полового акта, особенно при эякуляции;
• наличие в сперме примесей слизи или гноя;
• частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время, что может приводить к нарушению сна);
• выделение из уретры гноя или слизи (преимущественно утром).

Выраженность симптоматики при хроническом течении гораздо менее выражена. Общее состояние пациента не ухудшается. Обострение самостоятельно через 7-14 дней может переходить в длительную ремиссию, когда заболевание можно диагностировать только при бактериологическом исследовании. Наиболее часто переходит в хронический цистит и уретрит, если они вызваны гонококками, хламидией, микоплазмой, кишечной палочкой, и пациент не обращался за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение уретрита народными средствами

Лечение уретрита в домашних условиях рекомендуется проводить после консультации с врачом, иначе существует риск хронизации инфекции, которая будет продолжать негативно воздействовать на органы малого таза, при этом протекать практически бессимптомно.

Среди популярных народных средств от уретритов можно выделить:

Ванночки. Очень полезными являются ванночки для органов мочеполовой системы на основе растений, обладающих антисептической активностью. Для этого заварите кипятком ромашку аптечную, шалфей лекарственный или цветки календулы, процедите и добавьте их в таз с водой, в которой погрузитесь на 15-20 минут. Только вода всегда должна быть теплой, чтобы не переохладить половые органы и не усугубить ситуацию.
Отвар шалфея также полезно использовать в виде примочек.

Пырей. 2 ст. ложки измельченных корневищ пырея ползучего залейте стаканом воды комнатной температуры и поставьте на ночь для настаивания. Утром слейте эту воду в другую емкость, а в этот стакан заполните уже кипятком, накройте и настойте 30 минут, после процедите, смешайте ночной настой и этот между собой и выпейте его равными порциями до еды в течение дня, т.е. в 3-4 приема. Это средство обладает хорошим противовоспалительным действием.

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку сухой травы зверобоя стаканом кипятка, накройте сосуд и поставьте на ночь для настаивания, после процедите. Утром, после первого приема пищи выпейте 1 ст. ложку настоя, а остальную часть средства применяйте в качестве спринцеваний после каждого посещения туалета. Хорошо подходит для женщин.

Аир болотный. Помогает снять отеки, болезненность и ощущение жжения при мочеиспускании, а также обладает противомикробной эффективностью. Для приготовления средства залейте 1 ст. ложку сухих измельченных корней аира болотного 1 л горячей воды, поставьте средство на 30 минут на водную баню, после настойте в течение 2 часов под крышкой, процедите. Принимать только в качестве аппликаций и средств для омовения половых органов после туалета.

Сбор 1. Смешайте между собой по 1 ч. ложке траву чистотела, шишки хмеля, кориандра, сухие побеги почечного чая и корневище стальника. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте его под накрытой крышкой на ночь для настаивания. Процедите средство и пейте по половине стакана 4 раза в день. Данный сбор обладает противомикробным, детоксикационным, иммуностимулирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Сбор 2. Смешайте между собой по половине чайной ложке соцветия пижмы, спорыш, будру плющевидную, пастушью сумку, сухую траву лабазника и вахты. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте под крышкой на 2 часа для настаивания и остывания, процедите средство и принимайте по 1/3 стакана каждые 4-5 часов. Средство помогает при различных воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Сбор 3. Это народное средство обладает превосходной противовоспалительной и антибактериальной активностью. Для приготовления смешайте между собой по 1 ч. ложке травы зверобоя, тысячелистника, ягод можжевельника и брусники. Залейте сбор 1 л кипятка и поставьте под крышкой на 1 час для настаивания, после процедите средство. Выпить средство нужно за 5 раз в течение дня, равными порциями с равными промежутками времени. Для улучшения вкуса можете добавить в настой немного натурального мёда.

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение. * Начало половой жизни. * Бурный половой акт. * Половые инфекции и венерические болезни. * Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.). * Гинекологические заболевания. * Нарушения флоры влагалища. * Мочекаменная болезнь. * Медицинские процедуры на уретре. * Снижение иммунитета. * Токсические и лучевые повреждения.

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».

Как развивается заболевание.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает. При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недель), которое носит название инкубационного периода.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.

Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:

• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
• уменьшается интервал между походами в туалет,
• женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
• из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

Частые позывы к забегу в туалет «по маленькому»?

Почему женщины начинают часто бегать в туалет всвязи с нестерпимыми позывами «пописать»? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этимм делать по ссылкам ниже!assignment_ind

О цистите у женщинaccess_time Запись онлайн

Анализы при уретрите

Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление его возбудителя. Поэтому для установления причин, вызвавших уретрит, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать следующее:

1. микроскопия по Граму мазка из уретры;
2. бакпосев отделяемого с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
3. ПЦР анализы на «скрытые инфекции»,
4. общий анализ мочи.

Диагностика воспаления уретры

Обследование перед назначением лечением

Анализы на инфекции уретры

При подозрении на инфекцию уретры обязательно назначаются мазки. У мужчин из берут из уретры. У женщин также из влагалища и шейки матки. Потому что там тоже могут быть признаки инфекционного воспаления. Ведь инфекция распространяется на соседние органы урогенитальной системы.

Ориентировочным методом исследования является микроскопия окрашенного мазка. Доктор может обнаружить некоторых бактерий и простейших. Иногда выявляются гонококки или трихомонады. При выявлении псевдомицелия грибов доктор делает заключение о присутствии кандидоза.

Наличие большого количества лейкоцитов подтверждает сам факт инфицирования уретры. Поэтому, даже если никакие возбудители не выявлены, требуется дальнейшее обследование.

Существуют более эффективные и достоверные методы диагностики. Они позволяют установить возбудителей как специфических, так и неспецифических инфекционных уретритов.

При подозрении на неспецифическую инфекцию уретры часто сдается мазок на флору.

А для обнаружения возбудителей половых инфекций доктор назначает ПЦР. Это метод диагностики заболеваний по фрагменту кода ДНК.

Генетический материал каждого возбудителя уникальный, поэтому ПЦР – очень точное исследование. Оно проводится достаточно быстро и уже на следующий день человек получает результаты анализов.

Может проводиться и посев. Этот метод диагностики используется для идентификации возбудителей бактериальных инфекций уретры. Реже он применяется при грибковых патологиях.

Какие анализы сдавать для диагностики ЗППП и неспецифических инфекционных процессов, определяет врач. При этом он руководствуется данными анамнеза, жалобами пациента и объективными симптомами.

Помимо исследований, направленных на идентификацию микроорганизмов, используются также процедуры и лабораторные тесты, целью которых является:

• определение точной локализации воспаления;
• оценка распространенности патологии;
• степень функциональных нарушений мочеполовых органов.

Двухстаканная или трехстаканная проба мочи сдается, чтобы понять, где локализован воспалительный процесс. Он может затрагивать уретру, простату, мочевой пузырь, почки.

По показаниям применяется уретроскопия или цистоскопия. Это эндоскопические методы диагностики, предполагающие осмотр структур мочеполовой системы изнутри.