Эко — это что за процедура? как проходит процедура эко?

Подготовка мужчины к процедуреЭКО

Как известно, экстракорпоральноеоплодотворение применяется в тех случаях, когда из-за проблем со здоровьем уженщины, мужчины или обоих партнеров пара не может зачать ребенка естественнымпутем.

При экстракорпоральномоплодотворении мужчина выполняет ту же роль, что и при естественном зачатии. Деньдля зачатия определяется менструальным циклом женщины, поэтому и сбор спермыпроизводится в строго определенный день. Как правило, для извлечения семеннойжидкости мужчина попросту мастурбирует, но, если есть необходимость, могутбыть использованы различные хирургические методы: биопсия яичка, аспирациясодержимого эпидидимиса и пр. Единственным противопоказанием для проведения ЭКОявляется наличие гепатита В, ВИЧ и других наследственных заболеваний, которыеспособны навредить жизни и здоровью малыша.

Сколь бы несерьезным это неказалось, но правильный психологический настрой не менее важен, чем состояниездоровья. Если мужчина спокойно и без предубеждения относится к процедуре ЭКО,то он столкнется в процессе лишь с минимальными проблемами

Важно понять: анасколько серьезны намерения мужчины завести ребенка? Сможет ли мужчинаподдерживать свою супругу на протяжении всего периода? Не идет ли процедура экстракорпоральногооплодотворения вразрез с мировоззрением и религией мужчины? Потянет ли мужчинапроцедуру ЭКО материально и эмоционально? Процесс стоит начинать лишь в томслучае, если на все вопросы мужчина может с уверенностью ответить положительно

Подготовка к ЭКО для мужчин

Для мужчин подготовка к процедуреЭКО мало чем отличается от подготовки к естественному зачатию. Стоит лишьследовать указанным рекомендациям, а это совсем не сложно:

1. Забудьте про алкоголь, сигареты и прочие вредные привычки. Теперь для этого у вас есть веская мотивация, ведь на кону – жизнь и здоровье вашего ребенка. В период до зачатия неприемлемо употреблять наркотические вещества, спиртные напитки, курить.
2. Старайтесь не перегреваться. Нормальные жизнеспособные сперматозоиды развиваются при температуре не выше 34°С. Следовательно, забудьте о саунах, банях и даже горячих ваннах. ЭКО – крайне дорогое удовольствие, поэтому не стоит пренебрегать подобными советами, которые повысят ваши шансы стать родителями с первой попытки. Кроме того, следует меньше времени проводить за рулем.
3. Придерживайтесь умеренных физических нагрузок. За 2-3 месяца до проведения процедуры откажитесь от чрезмерного физического напряжения, например, о силовых видах спорта, занятиях в спортзале, а также о тяжелой физической работе. Но при всем этом, полностью сидячий образ жизни необходимо разбавить ежедневными неспешными прогулками на несколько километров.
4. Следите, чтобы белье, которое вы носите, было удобным. Для нормального созревания сперматозоидов лучше всего подходит как можно более просторное белье. С научной точки зрения такой подход, правда, пока еще не обоснован, однако на всякий случай откажитесь от неудобного и тесного белья.
5. Следите за частотой половых контактов. Оптимальным вариантом будет вступать в половую связь на протяжении 2-3 месяцев до процедуры с периодичностью раз в три дня, не чаще. При таком раскладе качество сперматозоидов не будет страдать, а сами сперматозоиды

Протоколы ЭКО: как выбрать подходящий

Решившись на искусственное оплодотворение, пары отказываются от затеи, будучи не в силах разобраться в терминах. Так что же такое протоколы ЭКО простыми словами? Это индивидуально подбираемые каждой пациентке схемы введения препаратов и иные манипуляции. Стандартно состоят из:

• стимулирования суперовуляции;
• пункции яйцеклеток из фолликулов;
• переноса эмбрионов в матку;
• поддержки организма прогестероном;
• контроля хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Существует 4 вида протокола:

1. Длинный протокол ЭКО. Самый эффективный и долгий. Зато за 45–50 дней возможно получить до 20 качественных яйцеклеток, от которых зависит успех оплодотворения. Считается наиболее надёжным и назначается при эндометриозе, избыточной массе тела, миоме матки и гиперандрогении. На протяжении протокола держится под контролем гормональный фон пациентки. Начинают на 20–24 день месячного цикла.
2. Короткий. По времени длится 27–35 дней, как месячный цикл. Яйцеклеток получается меньше, чем при длинном, и они разнятся по созреванию. Но зато сводится к минимуму риск гиперстимуляции. Подходит женщинам со здоровыми яичниками, тем, у кого уже был неудачный опыт с длинным протоколом и возрастным пациенткам.
3. Японский. Ему свойственна стимуляция невысокими дозами препаратов. Ценится качество, а не количество яйцеклеток. Эмбрионы подвергаются крио-консервации (замораживанию) и подсаживаются уже при следующем цикле. Этот вариант помогает избежать последствий гормональной терапии, что положительно сказывается на здоровье будущей мамы.
4. Естественный протокол. Яйцеклетка созревает природным путём, без стимуляции. Но доктору нужно быть суперпрофи, чтобы не упустить момент. Естественную овуляцию трудно контролировать, и есть вероятность не успеть извлечь яйцеклетку в нужное время. К плюсам относится использование малого количества медикаментов.

Перечень анализов для искусственного оплодотворения

Перед началом производства ЭКО, ИКСИ или инсеминации

• Определение концентраций пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и стероидов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона) в крови;
• УЗИ матки, яичников и маточных труб трансвагинальным доступом;
• Оценивается проходимость маточных труб в ходе лапароскопии, гистеросальпингографии или контрастной эхогистеросальпингоскопии;
• Оценивается состояние эндометрия в ходе УЗИ, гистероскопии и биопсии эндометрия;
• Спермограмма для партнера (дополнительно к спермограмме производится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов при необходимости);
• Тесты на наличие половых инфекций (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.).

на этапе подготовки к выполнению искусственного оплодотворения любым методом проводят следующие исследования:

• Анализ крови на сифилис (МРП, ИФА) женщине и мужчине (донору спермы);
• Анализ крови на ВИЧ/СПИД, гепатиты В и С, а также на вирус простого герпеса и женщине, и мужчине;
• Микроскопическое исследование мазков из влагалища женщин и уретры мужчин на микрофлору;
• Бактериальный посев мазков из половых органов мужчины и женщины на трихомонады и гонококки;
• Микробиологическое исследование отделяемого половых органов мужчины и женщины на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
• Выявление вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса в крови женщины и мужчины методом ПЦР;
• Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма для женщины;
• Общий анализ мочи для женщины;
• Определение наличия в крови антител типов G и M к вирусу краснухи у женщины (при отсутствии антител в крови делают прививку от краснухи);
• Анализ мазка из половых органов женщины на микрофлору;
• Цитологический мазок с шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• Флюорография для женщин, не делавших это исследование более 12 месяцев;
• Электрокардиограмма для женщины;
• Маммография для женщин старше 35 лет и УЗИ молочных желез для женщин младше 35 лет;
• Консультация врача-генетика для женщин, у кровных родственников которых были случаи рождения детей с генетическими заболеваниями или врожденными пороками развития;
• Спермограмма для мужчин.

эндокринологмиомы маткиполипы эндометриягистероскопия

Сбор яйцеклеток и спермы

Примерно через 36 часов после инъекции для высвобождения яйцеклеток вы отправитесь в клинику, чтобы забрать свои яйцеклетки. Врач использует очень тонкую полую трубку, прикрепленную к ультразвуковому зонду, чтобы войти во влагалище и подняться в каждый яичник. Это делается с помощью ультразвукового сканирования, чтобы они могли точно видеть, что они делают.

Обычно им удается извлечь яйцеклетку из 80% созревших фолликулов. Количество собранных яиц очень сильно варьируется. Это может быть целых 30, но они надеются получить по крайней мере 15. Вы будете бодрствовать во время процедуры. Обычно это не больно, но может быть немного странно и неудобно. Вы сможете принимать обезболивающие позже дома, если они вам понадобятся.

На этом же приеме вашего партнера попросят сдать образец спермы. Иногда они могут использовать замороженную сперму, и, очевидно, если вы используете донорскую сперму, в этот момент они просто разморозят образец.

Сперма будет “вымыта”. Это процесс, посредством которого отдельные сперматозоиды отделяются от семени.

Как проводится ЭКО

Процедура выполняется в несколько этапов, некоторые их них не очень приятны, но ничего страшного в них нет. Все этапы ЭКО осуществляются амбулаторно. Рассмотрим их.

Стимуляция овуляции

Для успешного проведения ЭКО необходимо получить несколько зрелых яйцеклеток (ооцитов). Как правило, за один менструальный цикл в доминантном фолликуле созревает только одна яйцеклетка, и чтобы получить несколько проводится гормональная стимуляция организма женщины. Также стимуляция овуляции необходима для подготовки эндометрия матки к пересадки зародыша.

Схема лечения и препараты подбираются врачом на основании результатов анализов и обследований, пройденных женщиной. Вся процедура происходит под постоянным контролем УЗИ.

Пункция фолликулов яичников (извлечение яйцеклеток)

При достижении доминантным фолликулом необходимого размера (16-20 мм), наступает следующий этап процедуры — извлечение яйцеклеток. Пункцию проводят трансвагинально (через влагалище) под контролем УЗИ с применением кратковременного наркоза. Цель пункции — отсасывание фолликулярной жидкости. Полученную жидкость исследуют под микроскопом для обнаружения ооцитов. Полученные и отобранные яйцеклетки помещают в специальные сосуды (чашки Петри), содержащие питательную среду.

Получение сперматозоидов

Сперма сдается параллельно с получением яйцеклеток у женщины. Сперматозоидов сортируют, отбирая самые подвижные и качественные.

Оплодотворение яйцеклеток с помощью ЭКО

Через 4-6 часов жизни к каждой ооците подсаживают около несколько тысяч сперматозоидов. Они облепляют ее и самый «шустрый» проникает в нее, объединяясь с ее ядром, в результате происходит оплодотворение.

При мужском бесплодии (малое количество или низкая подвижность) оплодотворение осуществляется методом «ИКСИ» (введение сперматозоида внутрь ооциты с помощью специальной иглы под микроскопом). Успешность оплодотворения при помощи данной методики составляет 20-60%.

Перенос эмбриона в полость матки

Перенос эмбриона в матку выполняется на 3-5 сутки после оплодотворения с помощью тонкого катетера. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

В полость матки переносят не более 2 эмбрионов, чтобы снизить риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы криоконсервируют (замораживание в жидком азоте). Они могут понадобиться, если ЭКО будет неудачным.

Женщине назначается гормональная поддерживающая терапия, необходимая для успешной имплантации в полости матки эмбриона. Спустя 2 недели у нее берут анализ крови на хорионический гонадотропин, который подтвердит или опровергнет наступление беременности. Если она наступила, то ее развитие происходит самым обычным образом и через определенное время на свет появляется долгожданный малыш.

Конечно, с первой попытки беременность после ЭКО наступает не всегда. Но не стоит впадать в отчаяние. Ведь процедура не простая и, как показывает практика, беременность может наступить с 3 и даже с 5 попытки!

Просмотров: 6822.

Стимуляция суперовуляции

В норме при овуляции в яичниках женщины созревает один, максимум – два фолликула. Суперовуляцией называют процесс, при котором фолликулов может быть до 20 и больше. В ходе медицинской процедуры проводится гормональное воздействие на функции яичников. Целью является получение как можно большего количества ооцитов в одном цикле.

Зачем это нужно? Причин несколько:

• Некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться.
• Не все оплодотворенные яйцеклетки доживут до момента переноса, некоторые погибнут на этапе культивации эмбрионов.
• Можно перенести одновременно 2 оплодотворенные яйцеклетки, чтобы повысить шансы наступления беременности.
• Первая процедура ЭКО заканчивается успехом в лучшем случае у половины пациенток, поэтому нужны яйцеклетки для повторных попыток в последующих циклах.

Даже при наступлении беременности с первого раза «лишние» яйцеклетки можно заморозить и использовать в будущем. Они могут храниться неограниченное количество времени.

Препараты для стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – исключительно медикаментозный этап лечения. Для усиления процесса роста и дозревания фолликулов применяются такие препараты:

• кломифена цитрат (редко);
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (в большинстве случаев);
• хорионический гонадотропин человека.

Часто используются препараты, предотвращающие преждевременную овуляцию. Для этой цели врачи-репродуктологи назначают агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Дозы препаратов всегда подбираются индивидуально. Они зависят от:

• количества антральных фолликулов в начале цикла (по данным УЗИ яичников);
• уровня ФСГ и АМГ в крови на начало цикла;
• возраста женщины;
• фактора бесплодия;
• сопутствующей патологии;
• опыта предыдущей стимуляции.

Мониторинг при стимуляции

В ходе лечения постоянно проводится мониторинг фолликулогенеза. Женщине делают УЗИ, отслеживая, как идёт созревание фолликулов в яичниках. Поэтому при необходимости врач всегда может скорректировать дозировки лекарств в ту или иную сторону. УЗИ обычно назначают 1 раз в 2 дня. По показаниям может быть выполнен анализ крови на эстрадиол.

Заканчивается этап стимуляции, когда фолликулы созревают до 16-20 мм, эндометрий имеет трехслойную структуру и толщину не менее 7 мм. Тогда вводится ХГЧ. На следующий день проводят пункцию фолликулов.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция. Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей. В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее. Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев. Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Как все начиналось?

До того как люди поняли, что с бесплодием можно и нужно бороться любыми доступными средствами, альтернатив у бесплодных пар было не так уж много — либо смириться и жить «для себя», либо усыновить сироту и вложить в него всю душу. С определенными формами бесплодия женщин и мужчин бороться не могли, и если лечение не помогало, то и религия, и общество, и врачи предлагали паре принять это как неизбежное.

Метод извлечения яйцеклетки из женского организма и ее последующее оплодотворение вне материнского организма, а затем подсадка в матку оплодотворенных яйцеклеток, из которых уже начал развиваться эмбрион, еще в середине 20 века считался чем-то из разряда научной фантастики. А сегодня на планете проживает уже около 5 миллионов человек, которые были зачаты «в пробирке», и это число с каждым годом стремительно растет.

Первым о возможности помочь бесплодным парам задумался американский исследователь Гамильтон, он в 1944 году начал изучать возможности извлечения яйцеклеток и их оплодотворения. Но существенных результатов ему добиться не удалось. Зато теоретическую базу доктор создал превосходную. В этом же году в другой американской клинике вдохновленные опытами Гамильтона коллеги провели около 800 опытов и получили всего лишь три яйцеклетки, которые смогли дробиться в условиях вне материнского организма до состояния двух бластомеров.

В 1951 году доктор Чанг (США) приходит к выводу, что неудачи его коллег были связаны с отсутствием понимания, в какой среде должна находиться и оплодотворяться яйцеклетка. И он приступает к разработке питательных сред. Значительный прорыв в репродуктологии произошел в 1954 году, когда советский ученый Г. Петров описал все стадии дробления оплодотворенного ооцита. Теперь ученые всего мира знали, в каком направлении двигаться дальше.

В 1966 году британский ученый-физиолог Роберт Эдвардс приходит к сенсационному выводу: яйцеклетки в организме женщины созревают в течение 36 часов после пика лютенизирующего гормона. За это его удостоили Нобелевской премии в 2010 году.

В Австралии в 1973 перехватили «эстафету», и Карл Вуд смог провести первую подсадку оплодотворенной яйцеклетки женщине. Успех был оглушительным, правда, через некоторое время эмбрион отторгся, беременность прервалась.

Первого существенного успеха добилась группа из Великобритании. В 1977 году они успешно оплодотворили яйцеклетку, совершили перенос эмбриона в полость матки женщине. На свет в 1978 году появилась первая девочка «из пробирки» – Луиза Браун. Первому ребенку, появившемуся на свет благодаря ЭКО, сейчас 40 лет. У Луизы есть свои дети, которых она, кстати, зачала вполне естественным путем.

Австралийцы, которые были всего в одном шаге от победы над бесплодием, продолжили изыскания, и в 1983 году получили первого младенца, который был получен из криоконсервированного (замороженного) эмбриона. В этом же году их стараниями на свет появился первый малыш, который родился в результате ЭКО с донорским эмбрионом, а еще через три года эти же ученые смогли взять семя мужчины с тяжелой формой бесплодия хирургическим путем, оплодотворить им яйцеклетку, совершить перенос. На свет появился здоровый и крепкий малыш.

Первое успешное ЭКО в СССР было проведено в 1985 году. Процедуру искусственного оплодотворения провели врачи Центра охраны здоровья матери и ребенка (г. Москва). В феврале 1986 года на свет появилась девочка. В этом же году в Ленинграде родился мальчик, также полученный в результате успешного ЭКО. К этим детям были прикованы профессиональные взгляды всех врачей большой страны, поскольку совершенно не было информации о том, как растут и развиваются дети, зачатые вопреки воле природы в лабораторных условиях.

Первое ЭКО в России в постсоветское время провели столичные доктора. И буквально сразу клиники, которые оказывали услуги экстракорпорального оплодотворения, начали появляться по всей стране. Сначала — в крупных ее городах, потом – и в более мелких.

В 2010 году в России на уровне правительства было принято решение сделать процедуру более доступной для широких масс. Вопрос был поднят президентом в рамках решения насущных вопросов демографии. Сначала было выделено около полутора миллиардов рублей из государственной казны для того, чтобы 10 тысяч бездетных пар в России смогли попробовать стать родителями за счет государства посредством ЭКО.

Перенос эмбрионов

Пятидневные эмбрионы-бластоцисты имеют больше шансов имплантироваться, поэтому при переносе «пятидневок» нет необходимости подсаживать большое число эмбрионов. Соответственно, снижается вероятность наступления многоплодной беременности. Перенос «двухдневок» или «трехдневок» также имеет свои плюсы и минусы.

В день переноса женщине нужно приехать в клинику заблаговременно. Супруга брать с собой необязательно, в его присутствии нет никакой необходимости. Но если он захочет поддержать любимую, врачи препятствовать не будут. Необязательно приходить голодной, доктора обычно разрешают легкий завтрак, но вот пить не рекомендуется, чтобы у женщины не возникло проблем с наполненным мочевым пузырем.

Паре именно на этом этапе нужно принять важнейшее решение – сколько эмбрионов будет перенесено в матку. Их предупредят о вероятности многоплодной беременности (по статистике, такое происходит в 60% случаев ЭКО при подсадке 2-3 эмбрионов).

Если эмбрионов получено много, супругам нужно будет решить судьбу остальных. Они могут быть заморожены и будут храниться в криобанке на случай, если пара захочет еще детей, а также на случай неудачного текущего протокола, чтобы была возможность в следующем протоколе не прибегать к гормональной стимуляции, пункции, а просто провести перенос в период имплантационного окна.

После этого женщина размещается в гинекологическом кресле, и врач через тонкий катетер, присоединенный к одноразовому шприцу, вводит в полость матки необходимое число бластоцист. Процедура довольно проста, безболезненна и не занимает много времени.

Около часа женщина должна находиться в горизонтальном положении и стараться не шевелиться. После этого ей разрешается одеться и после получения рекомендаций врача с подробным описанием образа жизни после подсадки, она может отправляться домой.

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Разновидности ЭКО

Когда пара, обратившаяся в лечебное учреждение по поводу бесплодия, получает вердикт от врачей, что единственным шансом стать родителями является применение вспомогательных репродуктивных технологий, перед ними встает немало вопросов. Один из них в том, какое бывает ЭКО?

ЭКО с использованием собственных половых клеток

Чаще всего при ЭКО используют половые клетки супругов, как мужские, так и женские. Этот метод наиболее популярен, так как помогает стать родителями многим парам. Причем ребенок будет генетически связан с ними.

Половые клетки забирают у обоих родителей, культивируют, при необходимости замораживают. Процесс оплодотворения контролируется эмбриологом. Полученные эмбрионы впоследствии подсаживают в матку к генетической или суррогатной матери.

ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

Возможно проведение ЭКО с применением донорских яйцеклеток. Их используют в том случае, когда у самой бесплодной женщины невозможно забрать собственные ооциты или же, если они неполноценны, а также при некоторых генетических болезнях женщины и эндокринных заболеваниях.

Иногда к ЭКО с использованием донорских яйцеклеток прибегают после нескольких неудачных ЭКО со своими ооцитами.

Донором яйцеклеток может стать здоровая женщина в возрасте до 35 лет, у которой есть хотя бы один здоровый ребенок. Перед забором яйцеклеток ей назначаются гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких ооцитов.

В некоторых случаях донором выступает родственница или подруга семьи. В других случаях донор анонимный. Будущая мама может лишь узнать ее цвет волос, глаз, антропометрические данные. О стоимости донорства яйцеклеток и деталях данной процедуры можно получить информацию в центрах репродуктивных технологий.

ЭКО с использованием донорских сперматозоидов

По желанию женщины можно использовать сперму донора для ЭКО. К этому прибегают женщины, не состоящие в браке, а также пары, у которых сперматозоиды супруга признаны неспособными к оплодотворению. Иногда в семье есть генетические болезни, которые передаются по мужской линии. В этом случае можно тоже использовать сперму донора, чтобы снизить риск рождения больного малыша.

На использование донорской спермы для ЭКО в парах, состоящих в браке, обязательно требуется письменное согласие супруга.

Донором спермы может стать здоровый мужчина в возрасте от 20 до 40 лет, который заполняет подробную анкету и проходит медицинское обследование. Предпочтение отдается внешне привлекательным донорам. Персональные данные доноров являются медицинской тайной, так же как и тех лиц, которые ею воспользовались. Информацию о том, сколько стоит донорская сперма, можно получить в клинике, занимающейся вопросами репродуктивных технологий.

ЭКО и суррогатное материнство

Суррогатное материнство предполагает перенос эмбриона ЭКО в матку женщины-добровольца. Родившийся в результате такой беременности ребенок передается своим генетическим родителям. Это закреплено законодательно.

Раньше существовал другой вид суррогатного материнства, когда генетическая мать отдавала своего ребенка (безвозмездно или за вознаграждение) бездетной паре.

Суррогатное материнство является выходом их ситуации для тех женщин, которые не могут выносить беременность самостоятельно. Иногда суррогатной матерью становится родственница пары или их близкая подруга.

Можно использовать как свои, так и донорские половые клетки для ЭКО с участием суррогатной матери. Однако сама сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Весь комплекс психологических, юридических и медицинских услуг можно получить в клиниках суррогатного материнства, специалисты которых будут сопровождать участников этого процесса на всех этапах ЭКО.

Суррогатное материнство является очень дорогой услугой. В среднем в нашей стране материальное вознаграждение для женщины, согласившейся стать суррогатной матерью, составляет от 500 до 900 тысяч рублей. Как правило, деньги она получает не одной суммой, а ежемесячными выплатами. Обследование сурмамы, ведение беременности и родов обычно оплачиваются отдельно, помимо основного материального вознаграждения.