Нормальные значения давления в зависимости от пола, возраста и состояния человека

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

• Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
• Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
• Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
• Нагнетают воздух в манжету;
• Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
• Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
• Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
• Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Нормальное давление и пульс

Норма давления – это усредненное значение АД в покое, выведенное для людей разного возраста, пола. Установлены нижняя и верхняя границы значений, характеризующие оптимальное состояние организма. Идеальное давление принято равным 120/80 миллиметров ртутного столбца. Под влиянием индивидуальных особенностей это значение колеблется. Нормальное давление человека (отклонение от указанных данных на 5-10 мм рт. ст. не говорит о патологии):

Пульс – ритмичные толчки потока крови, ощущаемые на стенках кровеносных сосудов. Характеризует частоту сокращений сердца (ЧСС). Этот показатель так же отличается у людей разных возрастных категорий. Так сердцебиение у ребенка учащенное по сравнению со взрослым. Представлены нормальные показатели пульса:

У детей

У ребенка, начиная с момента рождения до 10 лет, наблюдают значительное повышение АД по мере развития сердца и сосудистого русла. Детский пульс снижается. Норма артериального давления по возрастам:

Высокий показатель ЧСС у новорожденных, грудничков обусловлен большой потребностью растущего организма в энергии. Минутный объем крови в этот период ниже нужного. Для компенсации недостаточной доставки кислорода и питательных веществ к тканям сердцу необходимо чаще сокращаться. При увеличении минутного объема крови с возрастом пульс снижается. У младенцев также снижен тонус и сопротивление сосудов.

При развитии организма стенки артерий утолщаются, становятся жестче. Мышечные клетки сердца и сосудов функционируют интенсивнее. АД при взрослении постепенно повышается. Показатели у детей школьного и дошкольного возраста близки по значению, но расширяются максимально допустимые границы. Большое влияние на организм оказывает поступление в школу и связанные с ней психологические и физические нагрузки.

У подростков

В подростковом периоде происходят значимые изменения кровообращения. Показатели для этого возраста:

У старшеклассников на первое место выходят половое созревание, гормональные перестройки. Интенсивно увеличивается масса сердца, объем. В пубертате появляются половые различия в функционировании сердца. У юношей миокард способен сокращаться более сильно и мощно. У девушек с началом менструации систолическое давление поднимается, ЧСС снижается.

У взрослых

Норма давления и пульса по возрастам для людей старше 18 лет представлены в следующей таблице:

К 25 годам сердечно-сосудистая система созревает. Дальнейшие изменения функций связаны со старением. С возрастом снижаются ЧСС, минутный объем крови. Образование бляшек из холестерина сужает просвет сосудов. Снижается сократительная способность сердца. Атеросклеротические изменения вызывают повышение АД, риск развития гипертензии. У женщин во время беременности и менопаузы может развиваться тахикардия. При вынашивании ребенка, климаксе происходят гормональные изменения. Эстроген и прогестерон влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

С возрастом отмечают повышение АД до старости, затем – снижение. У пожилых людей сердечная мышца ослабевает, не может сокращаться с достаточной силой. Кровь становится более вязкой, медленнее течет по сосудам, возникают застои. Эластичность стенок артерий и вен снижается. Сосуды становятся хрупкими и ломкими. Развитие гипертонии в этом возрасте вызывает возникновение инфарктов, инсультов.

Патология

Проводить исследование нужно только в состоянии покоя с помощью специального прибора — тонометра. Он состоит из манжеты для руки, манометра и груши для накачивания. Измерение производится на обеих руках.

На то, какое нормальное давление будет у человека при исследовании, влияют внешние факторы: физическая нагрузка, волнение перед процедурой, пища. Стабильное повышение АД — симптом гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, предынсультного состояния.

Патологии, влияющие на нормальное артериальное давление у взрослых:

• гипертоническая болезнь;
• заболевания мочевыделительной системы;
• воспалительный процесс;
• преэклампсия беременных;
• инсульт;
• обильная кровопотеря;
• отравления.

Причина изменения АД и пульса — нарушение сократительной способности миокарда, снижение тонуса сосудов, замедление кровотока, нарушение гормонального обмена веществ.

Степени гипертонической болезни:

1. Легкая. Редкое повышение до 140/90 при нагрузке. Симптомы: головная боль, потемнение в глазах. Работоспособность снижается из-за слабости.
2. Средняя. Увеличение до 160/100 в состоянии покоя. Состояние ухудшается болью за грудиной, отеками. Требует приема гипотензивных средств, опасна развитием осложнений.
3. Тяжелая. Стойкое повышение больше 180/120, не снижается при приеме медикаментов. Появляются отеки на ногах, лице, поражаются почки. Без надлежащей терапии в стационарном отделении стадия опасна кровоизлиянием в мозговые оболочки.

На 3 стадии постоянен прием гипотензивных препаратов.

Гипотония — чрезмерное уменьшение АД. Причина: анемии, заболевания надпочечников, эндокринные патологии, обильная кровопотеря, отравления, обезвоживание. Физиологичная гипотония — при низком весе пациента, после изнурительных диет.

давление от возраста таблица

Небольшие отклонения никак не связаны с заболеваниями. Если в 30 лет у человека давление 126 на 86, 113 на 80 или 115 на 85 — это нормально.

Показатели АД для ребенка:

• До 12 месяцев — 70 40.
• От 1 года до 5 — 99 59.
• От 5 до 9 лет — 105 65.
• От 9 до 15 лет — 119 69.

Если у ребенка показатели ниже нормы по возрасту, то это говорит о том, что его сердечно-сосудистая система развивается медленнее. Если нет других патологий, то никакого лечения не требуется. По мере роста малыша сосуды окрепнут и показатели нормализуются.

У женщин уровень давления контролируется гормонами эстрогенами. Они регулируют липидный обмен, препятствуют росту холестерина. Это предохраняет сосуды от образования холестериновых бляшек. У женщин давление обычно чуть меньше мужского. Оно может быть и 109 65, и 116 66. Поэтому женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям. При менопаузе эстрогенов вырабатывается все меньше, поэтому у женщины возрастает риск повышения АД.

С возрастом у человека сосуды теряют эластичность, диастолическое давление снижается. После 70 лет небольшое повышение АД даже приветствуется, потому что при ослабленных сосудах сердцу тяжело прокачать кровь. А повышенные показатели предотвращают гипоксию мозга.

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
4. Санаторно-курортное лечение;
5. Диета;
6. Устранение провоцирующих факторов.

Влияние на организм

На людей с определенными заболеваниями и повышенной чувствительностью к изменениям погоды перепады давления могут негативно воздействовать, в ряде случае ограничивая работоспособность. Специалисты отмечают: женщины немного чаще мужчин реагируют на погодные изменения.

У людей бывает разная реакция на перепады. Некоторые ощущают небольшой дискомфорт, легко проходящий самостоятельно через какое-то время. Другим требуется прием специальных препаратов, чтобы избежать обострения какого-либо заболевания, которое может возникнуть из-за перемены погодных условий.

Наибольшей склонностью к негативным переживаниям во время перепадов давления обладают следующие группы людей:

1. С различными заболеваниями легких, к которым относят бронхиальную астму, обструктивный и хронический бронхит.
2. С болезнями сердца и сосудов, особенно с гипертонией, гипотонией, атеросклерозом, прочими нарушениями.
3. С заболеваниями мозга, ревматическими патологиями, болезнями опорно-двигательного аппарата, особенно остеохондрозом.

Также считается, что перепады в погодных условиях провоцируют приступы аллергии. На полностью здоровых людей изменения обычно не оказывают выраженного эффекта.

У людей с метеозависимостью возникают головные боли, сонливость, чувство усталости, нарушения пульса, не наблюдаемые при обычных условиях. В таком случае советуют проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие заболеваний сердца и нервной системы.

У людей с различными заболеваниями помимо головных болей и усталости могут появиться дискомфорт в суставах, перепады артериального давления, онемения в нижних конечностях, мышечные боли. При обострении хронических заболеваний следует принять выписанные врачом лекарства.

Пульс показатель состояния здоровья

Вместе с артериальным давлением в обязательном порядке измеряется и пульс. Диапазон, который официально принято считать нормой, близок к отметке 70, но он может существенно колебаться, отклоняясь на десять единиц в любую сторону. На частоту пульса влияет скорость обмена веществ и физическая нагрузка. Здесь тоже есть свои, средние показатели, на которые обычно принято ориентироваться, и они тоже с возрастом меняются.

Так, в первые дни после рождения нормой считается 140 ударов, до года 130 ударов. Дальше частота пульса значительно снижается: с трех до семи лет норма составляет около 95 ударов, после семи и до четырнадцати близка к 80 ударам, в среднем возрасте примерно по одному удару в секунду (63-65), при болезни около 120 ударов, перед смертью пульс резко повышается и доходит до 160.

Периодический контроль пульса может сигнализировать о приближающейся проблеме. К примеру, если частота ударов сердца начала возрастать через 1-3 часа после последнего приема пищи, речь может идти об отравлении. Другой пример. Всем известно, что при магнитных бурях у метео зависимых фиксируется падение давления, но при этом учащается пульс так организм старается восстановить сбои и вернуться к норме АД. Для получения более точной информации, измерять пульс нужно только спокойном состоянии (как и давление).

Если вы не знаете, каким должно быть давление человека, норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых поможет сориентироваться на первых порах. При значительных отклонениях от нормы (более от 15 единиц и более) обязательно обратитесь к врачу, особенно, если ваше общее состояние сложно назвать хорошим. Динамику изменений лучше отслеживать с помощью специального дневника.

Влияние колебаний ад на организм человека

Так как баланс достигается за счет жидкостей нашего тела – кровь, лимфа, тканевая жидкость – атмосферное давление напрямую влияет на артериальное. Изменения в одном приводит к дисбалансу в другом.

Низкий показатель барометра

Снижение давления, которое наблюдается при подъеме на высоту, может привести к таким последствиям:

• затрудненное дыхание;
• низкий пульс;
• усталость, сонливость;
• апатия;
• пониженное артериальное давление;
• головная боль;
• приступы головокружения;
• тошнота или рвота;
• расстройства пищеварительной системы;
• проблемы с сосредоточением.

При понижении давления воздуха в группе риска находятся люди с патологиями органов дыхания и обычно пониженным артериальным давлением. Обычно их состояние в таких условиях становится хуже. Если человек не ощущает изменений, для него подобные колебания можно считать нормой.

Высокий показатель барометра

Колебания вверх ртутного столба наблюдаются при спуске в шахты, пещеры или другие низменности.

Дискомфорт будет отличаться от пониженного АД:

• гул в ушах, закладывает уши;
• пульсация в висках и на шее;
• повышение артериального давления;
• увеличение пульса;
• прилив крови к коже человека, покраснения;
• мушки перед глазами;
• головная боль:
• головокружения;
• тошнота или рвота.

Обратите внимание!

При повышенном атмосферном давлении часто происходят инфаркты и инсульты. Людям, склонным к метеозависимости, стоит следить за погодными условиями и в дни повышенного АД не перегружать свой организм стрессом или физическими нагрузками.

Группы риска

Если ртуть за 2-3 часа сдвигается даже на одно деление, метеозависимые люди это почувствуют. Усталость, сонливость, тошнота и другие неприятные или даже болезненные симптомы сразу себя проявят. Кого отнести к зависимым от изменений атмосферного давления людям?

Различные травмы, болезни или врожденные патологии – причина подобных неприятных симптомов. Так что страдают от метеозависимости в первую очередь люди:

• с повышенным или пониженным артериальным давлением;
• с патологиями органов дыхания – астма, бронхит, плеврит, травмы грудной клетки, гайморит, синусит;
• с нарушениями опорно-двигательного аппарата – артроз, остеохондроз, старые травмы;
• с ушными болезнями;
• после черепно-мозговых травм или с повышенным внутричерепным давлением.

Что делать для облегчения симптомов

Людям среднего и старшего возраста очень важно бережно относится к своему здоровью. Циклоны и антициклоны могут вызвать серьезные последствия

Чтобы предотвратить инсульт и инфаркт, а также облегчить неприятные симптомы, стоит прислушаться к некоторым советам:

1. Консультация с лечащим врачом. Он, опираясь на особенности пациента, сможет подобрать нужный препарат или, например, лечение в кислородной барокамере.
2. Регулярная проверка погодных условий. Нужно освобождать такие дни от нагрузок на работе и дома.
3. Правильный режим сна. Продолжительность сна должна составлять не менее 7 часов. При изменениях погоды лучше ложиться спать раньше.
4. Правильное питание. Меню должно быть сбалансированным и полноценным. Исключить жирное, но употреблять продукты содержащие омега 3-6-9 кислоты.
5. Прогулки на свежем воздухе (желательно в вечернее время).
6. Умеренные физические нагрузки.
7. Снижение уровня стресса.

Таблица АД у детей в соответствии с возрастом

Норма давления человека по возрасту определяется не только у взрослого населения, но и у детей. Заболеваемость гипертонией у детей составляет 1–3%, т. е. болезнью страдает в 30 раз меньше детей, чем у взрослых.

Нормы до 1 года

При рождении значения давления составляют в среднем 70/50, они постепенно увеличиваются. Идеальное АД у младенцев равно 80/45, при более высоком весе тела – 110/70. Высоким давлением у детей около 1 года считаются значения более 120/80, низким – ниже 105/60, но расчет очень индивидуальный.

Нормы в 2–3 года

Нормальным давлением считается значение ниже 90 процентиль (далее – пр.); оно основано на возрасте, поле, высоте ребенка. Значения между 90–95 пр. считаются предгипертензивными. Предгипертензия – это состояние, предшествующее самой гипертензии.

Гипертония у детей – это давление выше 95 пр. (значения измеряются как минимум 3 раза с определенными временными интервалами). Гипертензия делится на заболевание 1 и 2 степени. Гипертония 1 степени – это давление между 95–99 пр. Значения выше 99 пр. – это гипертония 2 степени.

Ниже указаны систолические значения в соответствии с ростом.

Мальчики:

Девочки:

Нормы в 4–5 лет

Мальчики, 4 года:

Мальчики, 5 лет:

Девочки, 4 года:

Девочки, 5 лет:

Нормы для подростков

Для возрастной категории 15–18 лет характерны средние показатели 120/70, причем у мальчиков систолические значения примерно на 10 выше, чем у девочек. Идеальное АД у подростка равно 125/70. Гипертония в этой возрастной группе диагностируется при неоднократно измеренных значениях выше 140/90.

Гипотония у девочек-подростков – давление <100/60, у мальчиков-подростков – <100/70.

Помоги себе сам!

Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

И вот как раз хорошо бы вспомнить рекомендации по измерению давления, написанные в начале статьи:

• Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
• За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
• Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
• Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
• Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.