Depression

Лечение депрессии

Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) — это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.

Лишь врач сможет разобраться в причинах болезни, поставить точный диагноз и предложить эффективную схему лечения депрессии.

Как показывают многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, наиболее действенна при депрессии комбинация таких методов, как:

• лекарственная терапия (назначение препаратов-антидепрессантов);
• психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
• аппаратные методы (БОС-терапия, магнитотерапия, светолечение, рефлексотерапия, лечебный сон, озонотерапия, массаж и др.);
• фитотерапия (отвары, настои, ингаляции на основе целебных растений).

Для профилактики же депрессивных расстройств крайне важны такие простые и одновременно важные вещи, как мирная обстановка в семье, общение с любимыми людьми, здоровое окружение, активный образ жизни, положительные впечатления.

Common Myths or Misconceptions

Despite ongoing efforts by researchers, medical professionals, and patients, stigma continues to be a reality for people living with depression. This is partly because of the many damaging myths that exist.

These misconceptions can prevent someone from recognizing the signs and symptoms of depression or from getting the help they need. Here we debunk some common depression myths.

You Can «Get Over It»

Being diagnosed with depression does not mean that you are being crazy or weak—nor is it your fault or something you can simply snap out of on your own.

Depression is caused by an imbalance of neurotransmitters (mood-regulating chemicals) in your brain. Just like people diagnosed with diabetes can’t will their pancreas to produce more insulin, you can’t “try harder” to overcome depression. It’s a real disease that requires proper treatment. 

Depression Only Causes Mental Symptoms

Depression symptoms certainly include mental symptoms like sadness, anxiety, irritability, and hopelessness, but physical symptoms are also a reality for people living with depression. This can include fatigue, body aches, headaches, and digestive troubles. 

Only Women Get Depressed

Depression can occur in people of any race, ethnic, or economic group, and at any age. Women are almost twice as likely as men to be diagnosed with depression, but the jury is still out on how much of this is due to women reporting and seeking treatment more often than men.

Children and adolescents can also be at risk for depression. Unfortunately, many children with depression go untreated because adults don’t recognize the warning signs, which are often different for children compared to adults.

Depression Is Untreatable

Although depression can make you feel hopeless, there is hope for those who seek a diagnosis and comply with treatment. In fact, depression is one of the most treatable types of mental illness, with 80% to 90% percent of people responding to treatment.

What’s more, treatment doesn’t just involve taking medication for the rest of your life. Therapy and lifestyle modifications also play a key role in managing symptoms and preventing relapse.

Signs & Symptoms

The DSM-5 recognizes several different types of depressive disorders. The two most common types include major depressive disorder (MDD) and persistent depressive disorder (PDD).

If you recognize signs that you or someone you may know be depressed, professional help may be warranted. Depression is very treatable with medication, talk therapy, or a combination of the two playing an instrumental role in reducing the following depressive symptoms.

Low Mood

Depressed mood is consistent with both major depression and persistent depressive disorder. In major depression, a person must feel depressed most of the day, nearly every day, as indicated by either subjective report or observations made by others. Children or adolescents, on the other hand, may appear more irritable than sad.

A person with a depressed mood may report feeling «sad» or «empty,» or may cry frequently. Having a low mood is one of the two core symptoms which is used to diagnose depression.  

People with persistent depressive disorder experience a depressed mood more days than not for at least two years. As with MDD, children may appear more irritable than depressed but for a PDD diagnosis, they must experience it more days than not for at least one year.

It may be chronic and less severe than full-blown major depression, but could also represent symptoms of a major depression that have persisted for more than two years.

Decreased Interest or Pleasure

The second core symptom of major depressive disorder is a decreased interest or pleasure in things that were once enjoyed. A person exhibiting this symptom will show markedly diminished interest or pleasure in all, or almost all, daily activities such as favorite hobbies or sports or even sex.

Changes in Appetite

Significant changes in weight (a gain or loss of 5% or more in a month) while not attempting to gain or lose may be indicative of MDD. In children, changes in appetite may also present as a failure to make expected weight gains.

Persistent depressive disorder may involve a poor appetite or overeating but there may not be the same marked change in weight that is present in MDD.

Sleep Disturbances

Sleep disturbances including difficulty falling asleep, staying asleep, feeling sleepy despite a full night’s rest, or daytime sleepiness can indicate either MDD or PDD. 

Psychomotor Agitation or Retardation

Agitation, restlessness, or lethargy that affects a person’s daily routine, behavior, or appearance is a symptom of MDD. ​These symptoms can be evident in body movements, speech, and reaction time and must be observable by others. 

Fatigue

A loss of energy and chronic feelings of fatigue can be symptoms of both persistent depressive disorder and major depressive disorder. Feeling tired most of the time can interfere with a person’s ability to function normally. 

Feelings of Worthlessness or Guilt

Excessive, inappropriate guilt, and feelings of worthlessness are common symptoms of major depressive disorder. The feelings of guilt may be so severe that the person becomes delusional. 

Difficulty Concentrating

Both major depressive disorder and persistent depressive disorder involve difficulty concentrating and making decisions. People with depression may recognize this in themselves or others around them may notice that they’re struggling to think clearly. 

Recurrent Thoughts of Death

Recurrent thoughts of death that go beyond the fear of dying are associated with major depressive disorder. An individual with major depression may think about suicide, make a suicide attempt, or create a specific plan to kill themselves. 

If you are having suicidal thoughts, contact the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-8255 for support and assistance from a trained counselor. If you or a loved one are in immediate danger, call 911.

For more mental health resources, see our National Helpline Database.

Как выйти из депрессии

Заболевание снижает тревогу, отгораживает от жестокого несправедливого мира, бесперспективного будущего, снижает интерес к жизни. В то же время обрекает на страдания, искренность и обоснованность которых не подлежат сомнению.

Страдания усиливает пестование жалости к себе, надежда на помощь извне, пассивность. Заболевание убеждает сознание, что любые усилия бессмысленны, менять умонастроение не нужно.

С другой стороны, лечение депрессии требует расхода подавляемой заболеванием энергии, чтобы организм перестал тратить на деструктивные мысли хотя бы часть психических сил.

Вот почему для выхода из депрессии важна любая активность исключительно ради конкретных действий, без определенной цели. Механические движения подавляют заболевание, отчего становится легче.

Для закрепления прогресса неплохо получить похвалу от окружающих, доставить себе маленькое удовольствие вкусной едой, красивой безделушкой.

После каждого несложного дела обязательно хвалить себя, что также помогает выйти из депрессии – «я все могу, я молодец, у меня все замечательно получается».

What’s the Link Between Depression and Chronic Illness?

In some people, a chronic illness causes depression. A chronic illness is an illness that lasts for a very long time and usually cannot be cured completely. However, chronic illnesses can often be controlled through diet, exercise, lifestyle habits, and certain medications. Some examples of chronic illnesses that may cause depression are diabetes, heart disease, arthritis, kidney disease, HIV/AIDS, lupus, and multiple sclerosis (MS). Hypothyroidism may also lead to depressed feelings.

Researchers believe that treating the depression may sometimes also help the co-existing medical illness improve.

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и — нередко — безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели — частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин — генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты — крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

How Is Biology Related to Depression?

Researchers have noted differences in the brains of people who have a clinical depression as compared to those who do not. For instance, the hippocampus, a small part of the brain that is vital to the storage of memories, appears to be smaller in some people with a history of depression than in those who’ve never been depressed. A smaller hippocampus has fewer serotonin receptors. Serotonin is one of many brain chemicals known as neurotransmitters that allow communication across circuits that connect different brain regions involved in processing emotions.

Scientists do not know why the hippocampus may be smaller in some people with depression. Some researchers have found that the stress hormone cortisol is produced in excess in depressed people. These investigators believe that cortisol has a toxic or «shrinking» effect on the development of hippocampus. Some experts theorize that depressed people are simply born with a smaller hippocampus and are therefore inclined to suffer from depression. There are many other brain regions, and pathways between specific regions, thought to be involved with depression, and likely, no single brain structure or pathway fully accounts for clinical depression.

Разные разности: интересные факты о депрессии

• Автор «мрачных» рассказов Эдгар По страдал от приступов депрессии, которую пытался «лечить» алкоголем и наркотиками.
• Существует гипотеза, что талант и творчество, способствуют развитию депрессии. Процент депрессивных и самоубийц среди выдающихся деятелей культуры и искусства значительно выше, чем в общей популяции.
• Основатель психоанализа Зигмунд Фрейд дал одно из лучших определений депрессии, обозначив патологию как раздражение, направленное на самого себя.
• У людей, страдающих от депрессии, чаще регистрируются переломы. Исследования показали, что это связано как со снижением внимания, так и с ухудшением состояния костной ткани.
• Вопреки распространенному заблуждению, никотин никоим образом не способен «помочь расслабиться», а затяжка сигаретным дымом приносит лишь видимое облегчение, на деле усугубляя состояние больного. Среди курильщиков значительно больше пациентов, страдающих от хронического стресса и депрессии, чем среди людей, не употребляющих никотин.
• Пристрастие к алкоголю повышает риск развития депрессии в несколько раз.
• Люди, страдающие от депрессии, чаще становятся жертвой гриппа и ОРВИ.
• Оказалось, что среднестатистический геймер – человек, страдающий от депрессии.
• Датские исследователи обнаружили, что депрессия отцов крайне негативно влияет на эмоциональное состояние младенцев. Такие детки чаще плачут и хуже спят.
• Статистические исследования показали, что у полных детей детсадовского возраста риск развития депрессии значительно выше, чем у их сверстников, не страдающих от избыточного веса. При этом ожирение значительно ухудшает течение детской депрессии.
• У склонных к депрессии женщин значительно выше риск преждевременных родов и развития других осложнений при беременности.
• Согласно статистическим данным, каждые 8 из 10 пациентов, страдающих от депрессии, отказываются от специализированной помощи.
• Недостаток ласки, даже при относительно благополучном материальном и социальном положении, способствует развитию депрессии у детей.
• Ежегодно около 15% страдающих депрессией пациентов совершают самоубийство.

Сезонная депрессия

Видами депрессий по сезонному признаку являются:

• осенняя депрессия;
• сезонное аффективное расстройство.

Осенняя депрессия

Причины осенней депрессииГлавными причинами осенней депрессии являются:

• недостаток в солнечном свете;
• ухудшение погодных условий;
• авитаминоз;
• психоэмоциональная неустойчивость.

Недостаток в солнечном светемелатонинУхудшение погодных условийАвитаминозвитаминовПсихоэмоциональная неустойчивостьСимптомы осенней депрессииК симптомам осенней депрессии, которые могут появиться у больного, относятся:

• повышенная утомляемость;
• сонливое состояние преимущественно в дневное время суток;
• бессонница и частые ночные пробуждения;
• снижение или потеря аппетита;
• резкая смена настроения;
• снижение концентрации;
• чувство страха и паники, которые появляются без видимых причин;
• отсутствие желания работать и выполнять свои привычные дела;
• желание отстраниться от общества и пребывать в одиночестве;
• постоянные мысли о своей никчемности и ущербности;
• разочарование в себе и в своей жизни.

Лечение сезонных депрессий

Самостоятельное лечение сезонных депрессийОсновными пунктами самостоятельного лечения сезонных депрессий являются:

• правильное питание с большим количеством овощей и фруктов, мяса и молочных продуктов;
• применение витаминных комплексов и добавок;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• занятие спортом;
• пребывание как можно дольше там, где есть солнечный свет;
• регулярное занятие «интересным» делом – поездки, кино, театр, выставки, чтение;
• использование в своей одежде ярких цветов;
• постоянное общение с друзьями и семьей.

Специализированное лечение сезонной депрессиипсихотерапевтафлуоксетин

Критерии депрессии

Для правильной диагностики тяжёлого депрессивного эпизода принято использовать ряд критериев.

Во-первых, у человека должно наблюдаться постоянно в течение хотя бы двух недель не менее пяти из описанных ниже симптомов. Ещё одним условием данного критерия является тот факт, что из-за этих симптомов снижается социальная активность больного (к примеру, меняется его поведение на работе, в школе, в компании друзей, в семье). Вот эти симптомы:

— депрессивное настроение в течение большей части дня, а у детей и подростков может наблюдаться вместо депрессивного настроения повышенная раздражительность,
— существенное снижение чувства удовлетворённости;
— значительная потеря в весе или повышение веса;
— бессонница или гиперсомния;
— психокинетическая активность или замедленность движений;
— повышенная утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;
— чувство вины (причём это чувство быстро прогрессирует и доходит до абсурда, когда человек начинает считать себя виновным в таких вещах, в которых заведомо нет его вины);
— нерешительность, снижение мыслительной деятельности, невозможность сконцентрировать своё внимание;
— мысли о смерти, попытка самоубийства. Необходимо особо отметить, что одним из необходимых для постановки диагноза пяти симптомов обязательно должно быть депрессивное настроение или снижение чувства удовлетворённости

Необходимо особо отметить, что одним из необходимых для постановки диагноза пяти симптомов обязательно должно быть депрессивное настроение или снижение чувства удовлетворённости.

Во-вторых, больному нельзя поставить диагноз «депрессия», если с ним происходит так называемый «смешанный эпизод», который выражает состояние между манией и депрессией.

В-третьих, у человека должна явственно наблюдаться дисфория — пониженное настроение с раздражительностью, озлобленностью, мрачностью, повышенной чувствительностью к действиям окружающих, со склонностью к вспышкам агрессии и пр.

В-четвёртых, все эти симптомы не должны быть следствием другой болезни или принятия различных веществ (лекарственных, токсических или наркотических).

Наконец, в-пятых, эти симптомы не должны являться проявлением траура, т.е. состояния скорби по умершему близкому человеку. Тем не менее, если это состояние затягивается по какой-либо причине и человек не находит успокоения, то траур легко может перейти в депрессию.

Причины

Название заболевания образовано от латинского deprimo – «задавить», «подавить».

Согласно статистике, симптомы депрессии обнаруживают у 15% женщин и 10% мужчин.

Каковы причины подавленного настроения, пессимизма, нежелания радоваться жизни, апатии, неверия в собственные силы и способности?

Повышение социального статуса, увеличение доходов, стремительная карьера требуют интеллектуального и эмоционального напряжения. Сопутствующий стресс снижает производство нейромедиаторов, которые обеспечивают ясность мышления и оптимальный настрой, вызывает симптомы депрессии.

Внутренний разлад или внешний конфликт – причина душевной травмы – порождают чувство тревоги, напряжение психики.

Чтобы избавиться от депрессии, организм устраняет напряжение раздражением или через вегетативные нарушения – расстроенная нервная регуляция разлаживает функцию внутренних органов и систем.

В противном случае депрессия снижает, сглаживает, но не устраняет полностью тревогу – причину чрезмерной активности мозга.

Тоскливое подавленное настроение сопровождает потеря интереса к жизни. Окружающий мир жесток и несправедлив, ощущение собственной никчемность и ненужности. Беспросветное будущее связано со страданиями. Утрата потребности в удовольствиях, тщетность любых усилий.

Никаких сомнений, что негативные мысли – собственные. В действительности они лишь защитная реакция, чтобы устранить тревогу.

Подавленное умонастроение лишает инициативы. Для устранения причин и симптомов депрессии ничего не хочется делать. Отсутствие сил порождает замкнутый круг.

Заболевание серьезно лечат, если внутренний дискомфорт достиг значительной остроты, его сопровождает пульсирующая головная боль.

Приступ провоцирует потрясение: потеря близкого человека, катастрофа, увольнение с любимой работы, серьезное заболевание, сложности в семье, крупная неудача в финансовой или профессиональной сфере.

Причины депрессии – детские переживания, которые искажают правильное восприятие «взрослой» действительности, психологическая травма от несправедливого наказания.

Заболевание вызывает разочарование в людях, недоброжелательный настрой окружающих, неуверенность в собственных силах, отсутствие ясных целей в жизни.

Депрессивный невроз вызывает острый или хронический стресс. Его развитию способствует переутомление и перенапряжение при выполнении рутинных дел, а не только заданий, которые требуют самоотдачи и концентрации.

Пробуждение депрессии, которая заложена в генах, может стать причиной маниакально-депрессивного психоза – тяжелого заболевания с редкими улучшениями самочувствия.

Послеродовую депрессию вызывает наследственная предрасположенность и стресс при рождении ребенка. Для лечения врач назначает антидепрессанты.

В преклонном возрасте атеросклероз ухудшает кровоснабжение мозга, он получает меньше кислорода. Поэтому признаки депрессии у пожилых чаще.

Причина депрессии – заболевания, которые нарушают функционирование мозга.

Трудно диагностировать маскированную депрессию, ее симптом – боль внутреннего органа. Лечат антидепрессантами.

Алкоголь устраняет симптомы, поднимает настроение, но не лечит депрессию, опасен зависимостью.

Депрессия – признак гипотиреоза, анемии, инфекционных заболеваний, следствие гормональной перестройки организма после родов или в менопаузе.

Симптомы депрессии вызывает продолжительный прием некоторых обезболивающих и препаратов для лечения сердца и сосудов.

Причина сезонной депрессии, тоскливого настроения при смене времени года – снижение ультрафиолета.

Overview

Depression is a common illness worldwide, with more than 264 million people affected(1). Depression is different from usual mood fluctuations and short-lived emotional responses to challenges in everyday life. Especially when long-lasting and with moderate or severe intensity, depression may become a serious health condition. It can cause the affected person to suffer greatly and function poorly at work, at school and in the family. At its worst, depression can lead to suicide. Close to 800 000 people die due to suicide every year. Suicide is the second leading cause of death in 15-29-year-olds.

Although there are known, effective treatments for mental disorders, between 76% and 85% of people in low- and middle-income countries receive no treatment for their disorder(2). Barriers to effective care include a lack of resources, lack of trained health-care providers and social stigma associated with mental disorders. Another barrier to effective care is inaccurate assessment. In countries of all income levels, people who are depressed are often not correctly diagnosed, and others who do not have the disorder are too often misdiagnosed and prescribed antidepressants.

Что такое подростковая депрессия?

• связанная с половым созреванием эндокринная буря в организме; усиленный рост, нередко приводящий к астенизации (истощению) защитных сил организма;
• физиологическая лабильность психики;
• повышенная зависимость от ближайшего социального окружения (семья, школьный коллектив, друзья и приятели);
• становление личности, нередко сопровождающееся своеобразным бунтом против окружающей действительности.

Депрессия в подростковом возрасте имеет свои особенности:

• характерные для депрессивных состояний симптомы грусти, тоски и тревоги у подростков часто проявляются в виде угрюмости, капризности, вспышек враждебной агрессии по отношению к окружающим (родителям, одноклассникам, друзьям);
• нередко первым признаком депрессии в отрочестве становится резкое снижение успеваемости, которое связано сразу с несколькими факторами (снижение функции внимания, повышенная утомляемость, потеря интереса к учебе и ее результатам);
• замкнутость и уход в себя в подростковом возрасте, как правило, проявляется в виде сужения круга общения, постоянных конфликтов с родителями, частой смены друзей и приятелей;
• характерные для депрессивных состояний идеи собственной ущербности у подростков трансформируются в острое невосприятие любой критики, жалобы на то, что их никто не понимает, никто не любит и т.п.
• апатичность и утрата жизненной энергии у подростков, как правило, воспринимается взрослыми как потеря ответственности (пропуски занятий, опоздания, небрежное отношение к собственным обязанностям);
• у подростков чаще, чем у взрослых, депрессивные состояния проявляются несвязанными с органической патологией телесными болями (головные боли, боли в животе и в области сердца), которые нередко сопровождаются страхом смерти (особенно у мнительных девочек-подростков).

Взрослые часто воспринимают симптомы депрессии у подростка как неожиданно проявившиеся дурные черты характера (лень, недисциплинированность, злобность, невоспитанность и т.д.), в результате юные пациенты еще больше замыкаются в себе. Большинство случаев подростковых депрессий хорошо поддаются психотерапии. При выраженных проявлениях депрессии назначают фармакологические препараты, которые рекомендованы для приема в таком возрасте (флуоксетин (прозак)). В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в психиатрическое отделение стационара. Прогноз при подростковой депрессии в случае своевременного обращения к врачу, как правило, благоприятен. Однако если ребенок не получает необходимой ему помощи от врачей и ближайшего социального окружения, возможны разного рода осложнения, такие как:

• усугубление признаков депрессии, уход в себя;
• попытки суицида;
• побеги из дома, появление страсти к бродяжничеству;
• склонность к насилию, отчаянное безрассудное поведение;
• алкоголизм и/или наркомания;
• ранние беспорядочные половые связи;
• вступление в социально неблагоприятные группы (секты, молодежные банды и т.п.).

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

• нарастание симптомов депрессии;
• учащение случаев депрессии;
• затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
• случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
• сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.