Результаты применения джардинса при диабете

Джардинс: инструкция по применению

Как работает
В норме, почки начинают выводить глюкозу вместе с мочой из организма, когда ее концентрация в крови достигает 9-11 ммоль/л. Прием препарата Джардинс способствует тому, что глюкоза начинает выводиться почками уже тогда, когда ее концентрация в крови достигает 6-7 ммоль/л. Это позволяет сохранять уровень сахара на низких отметках как после приема пищи, так и на голодный желудок. Сам эмпаглифлозин в организме не накапливается и покидает его с помощью мочевыделительной и гепатобилиарной систем.
Когда нужно принимать препарат
Джардинс назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа, если контролировать развитие болезни невозможно с помощью диеты и физических нагрузок. Джардинс можно использовать в комплексной схеме лечения с Метформином и инъекциями инсулина

Однако его недопустимо сочетать с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (Баета, Трулисити, Ликсумия, Виктоза).
Когда принимать нельзя
Противопоказания к приему препарата: Сахарный диабет первого типа.
Диабетический кетоацидоз.
Нарушения в работе почек со снижением скорости клубочковой инфильтрации ниже 45 мл/минуту.
Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарственного средства.
Возраст младше 18 лет.
Также существуют состояния, при которых Джардинс назначают с осторожностью
К ним относят:
Возраст старше 75 лет.
Соблюдение пациентом низкоуглеводной диеты.
Высокое артериальное давление.
Поражение мочеполовой системы инфекционными агентами.
Обезвоживание организма.

На что нужно обратить особое внимание
Джардинс при совместном приеме с препаратами-производными сульфонилмочевины или инъекциями инсулина может спровоцировать гипогликемию. Симптомы этого нарушения разнообразные
У человек может усилиться нервозность, сердце начнет биться чаще

В тяжелых случаях он впадает в кому и может погибнуть.
Дозировка
На начальных этапах лечения в сутки достаточно принимать 10 мг препарата. В дальнейшем доктор может повысить эту дозу до 25 мг, но лишь при условии, что ранее добиться желаемого результата не удалось. В день нужно выпивать по 1 таблетке. Делать это следует в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Нежелательные реакции
Прием лекарственного средства не может привести к резкому падению глюкозы в крови, если его не сочетать с иными сахаросжигающими препаратами. К побочным эффектам препарата Джардинс относят: Риск развития пиелонефрита.
Риск развития грибковых генитальных инфекций.
Усиление жажды.
Учащение мочеиспускания.
Риск развития обезвоживания.
Снижение артериального давления.
Головокружение.

Кормление грудью и вынашивание ребенка
Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат запрещен к приему. Если у женщины в положении развивается сахарный диабет, то ей следует воспользоваться инъекциями инсулина в малых дозах.
Совместный прием с иными лекарственными средствами
Не рекомендуется принимать препарат с мочегонным лекарственными средствами. При одновременном применении Джардинс с производными сульфонилмочевины и с инсулином повышается вероятность развития гипогликемии. С другими препаратами Джардинс в реакцию не вступает. Однако перед началом лечения нужно посоветоваться с доктором.
Передозировка
Если человек принял высокую дозу лекарственного средства, то ему необходимо обратиться в больницу для получения симптоматического лечения. Кроме увеличения объемов выделяемой мочи никаких других нежелательных реакций зарегистрировано не было.
Форма выпуска, условия хранения и состав
Препарат выпускают в таблетированной форме дозировкой в 10 и 25 мг. Основа лекарственного средства – эмпаглифлозин. Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 400, оксид желтый. Особых условий хранения препарат не требует. Нужно следить, чтобы его не принял ребенок. Срок годности составляет 3 года.

Частым побочным эффектом от приема препарата Джардинс является развитие генитальных инфекций микотического характера, воспаление почек и мочевого пузыря. Причем избавиться от пиелонефрита очень сложно и антибактериальная терапия не всегда оказывается успешной. Сложно сказать насколько Джардинс и его аналоги (Форсига, Инвокана) являются безопасными лекарственными средствами, так как применяют их недавно.

Кроме тяжелых проблем со здоровьем у пациентов, принимающих Джардинс, появляется еще множество мелких неприятностей. Это касается частых походов в туалет, снижения артериального давления. Поэтому прежде чем решиться на такую терапию, нужно совместно взвесить с доктором все аргументы «за и против».

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Джардинс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
Джардинс10мг №30 таб п / пл.о (Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ (Германия)
3201.30
Эмпаглифлозин* (Empagliflozin*)

Таблетки Джардинс

Это – покрытые пленочной оболочкой таблетки. Внешний вид: светло-желтого цвета, овальная или круглая форма (зависит от дозировки), дизайн – двояковыпуклые таблетки со скошенными краями и гравировкой символики компании производителя на одной стороне. Производят препарат в Германии для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа.

Состав

Пероральный гипогликемический препарат, с действующим веществом – эмпаглифлозином. Подробный состав и дозировки отображает таблица:

Фармакологическое действие

Эмпаглифлозин – обратимый, высокоактивный, селективный ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. Научно подтверждено, что эмпаглифлозин высоко селективен в отношении других проводников, ответственных за гомеостаз глюкозы в тканях организма. Вещество оказывает гликемический эффект у больных диабетом 2 типа за счет уменьшения всасывания сахара в почках. Количество глюкозы, выделяемое с помощью этого механизма, на прямую зависит от скорости фильтрации клубочков почек.

Исследования показали что у пациентов с диабетом 2 типа количество выведенной глюкозы увеличилось после первого принятой таблетки и эффект длился сутки. Данные показатели сохранялись при приеме 25 мг эмпаглифлозина на протяжении месяца. Повышенное выведение сахара почками приводило в снижению его концентрации в крови пациента. Препарат снижает концентрацию глюкозы в крови независимо от приема пищи.

Инсулиннезависимый компонент снижает риск развития гипогликемии. Механизм действия активного вещества не зависит от функции островков Лангерганса и метаболизма инсулина. Ученые отмечают положительное воздействие эмпаглифлозина на суррогатные пептиды функциональной активности этих клеток. Повышенное выведение глюкозы ведет к потере калорий, что снижает массу тела. Во время применения эмпаглифлозина наблюдается глюкозурия.

Показания к применению

Показано пациентам с сахарным диабетом 2 типа на жесткой диете и занимающимся спортом, у которых невозможно нормально контролировать гликемические показатели. При непереносимости Метформина возможна монотерапия Джардинсом. Если терапия не оказывает соответствующего эффекта, возможно комбинированное применение с другими гипогликемическими препаратами, в том числе инсулином.

Все аналоги Джардинс

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в двух дозировках по 10 и 30 миллиграмм. Таблетки имеют выпуклую круглую форму, находятся в бледной желтой пленочной оболочке. Подобрать дозировку лекарственного средства может только врач, поскольку сахарный диабет – это серьезное заболевание, требующее лечения у профессионалов.

Принимать Джардинс следует один раз в день в дозировке 10 или 30 мг, в зависимости от степени диабета у больного и стадии развития заболевания. Инструкция по применению Джардинс содержит следующие рекомендации:

1. Процесс всасывания лекарства и эффект действия активных веществ не зависят от приема пищи, поэтому прием таблеток можно проводить в утренние и вечерние часы;
2. Назначение определенной дозировки препарата зависит от нескольких факторов: состояние больного на момент начала лечения Джардинс, результаты биохимии крови, включая уровень глюкозы в организме, а также степени гипергликемии;
3. Лечение лекарственным средством можно проводить курсами, либо по назначению врача принимать постоянно.

Хранить препарат Джардинс необходимо при комнатной температуре, и в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток составляет 3 года. Если у больного сахарным диабетом случилась передозировка препаратом, то необходимо немедленно провести промывание желудка и назначить лечение.

Перед началом применения лекарства Джардинс необходимо ознакомиться со взаимодействиями с другими препаратами. В инструкции по применению Джардинс описано его влияние на артериальное давление, поэтому таблетки не стоит принимать вместе с препаратами, повышающими давление человека. Исходя из отзывов пациентов, многие сочетают прием препаратов от давления вместе с Джардинс, после правильной подобранной схемы лечения у врача.

Препарат может провоцировать развитие гипогликемии, поскольку прием таблеток ускоряет активацию естественного гормона в организме человека. Перед применением необходимо обратиться к врачу и подобрать оптимальную дозу препарата Джардинс.

Как средство ведет себя в организме

Попав в организм, активное вещество препарата очень быстро всасывается. Максимальной концентрации эмпаглифлозин в плазме крови достигает через 90 минут. После этого показатель снижается в течение двух фаз.

Фармакокинетические свойства препарата в организме здоровых людей и страдающих диабетом II типа по результатам исследований оказались аналогичными.

Процесс полувыведения действующих веществ длится в среднем 12 часов. Если больному показано принимать препарат раз в течение 24 часов, то устойчивая концентрация компонента в плазме крови достигается после 4–6 дозировок.

Когда лекарство принималось орально, из организма здорового человека выводилось около 94–96% нормы: часть через ЖКТ, остальное — с помощью почек. В кишечник больший объем средства попадает в непереработанном виде. Через почки же выходит только 50% лекарства в неизменном виде.

На фармакокинетику активного вещества эмпаглифлозина особо не влияют личные параметры пациента — возраст, половая принадлежность, вес, раса. Как ведет себя препарат в организме детей — неясно, так как подобные исследования не проводились.

Джардинс: таблетки 10 мг и 25 мг

Гипогликемическим лекарством, ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы II типа, является Джардинс. Инструкция по применению объясняет, что таблетки 10 мг и 25 мг ускоряют выведение сахара из организма. Их назначают для терапии инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа.

Форма выпуска и состав

Джардинс выпускается в виде следующих лекарственных форм: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг или 25 мг. Препарат упакован в ПВХ/Ал блистеры (по 10 таблеток в блистере, один или три блистера вместе с инструкцией по применению в пачке из картона). В 1 таблетке содержатся активное вещество — эмпаглифлозин – 10 или 25 мг и вспомогательные компоненты.

Побочные явления

При использовании этого препарата иногда могут возникнуть нежелательные эффекты. Основными из них являются:

• инфекционные заболевания мочевыводящих органов;
• вульвовагинит;
• гипогликемия;
• нарушения мочеиспускания (учащение или отсутствие);
• кандидоз;
• кожный зуд;
• гиповолемия.

Принцип действий в таких случаях зависит от степени их тяжести. Обычно при их возникновении Джардинс заменяют другими таблетками. При постепенном ослаблении нежелательных эффектов либо их слабой интенсивности терапию можно продолжать. Случаи передозировки при соблюдении инструкции выявлены не были.

При разовом превышении дозы до 80 мг отклонения тоже не возникали. При обнаружении тяжелых осложнений из-за превышения дозы особенности их устранения зависят от симптоматики.

Лекарственное взаимодействие

Повышает активность диуретиков, что может привести к развитию гипотензии и дегидратации.

Инсулиновые препараты могут провоцировать гипогликемию в сочетании с рассматриваемыми таблетками.

Действующее вещество препарата не оказывает влияние на свойства Торасемида, Рамиприла, Дигоксина, Пиоглитазона, Фоорсига и Метформина. Чаще всего при их комбинировании не требуется коррекция дозы.

Аналоги лекарства Джардинс

К средствам для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета относят аналоги:

1. Хитозан Эвалар.
2. НовоМикс.
3. Багомет.
4. Эрбисол.
5. Хумулин.
6. Редуксин Мет.
7. Биосулин Р.
8. Микстард.
9. Генсулин.
10. Формин Плива.
11. Глимепирид.
12. Реклид.
13. Глемаз.
14. Диабрезид.
15. Глиформин.
16. Листата.
17. Силубин ретард.
18. Ультратард.
19. Сиофор.
20. Б Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми.
21. Райзодег ФлексТач.
22. Трайкор.
23. Протафан.
24. Ксеникал.
25. Берлинсулин.
26. Ринсулин.
27. Форметин.
28. Глюкофаж.
29. Эуглюкон.
30. Манинил.
31. Дибикор.
32. Галвус Мет.
33. Глюкофаж Лонг.
34. Метфогамма.
35. Глибамид.
36. Старликс.
37. Саксенда.
38. НовоРапид.
39. НовоНорм.
40. Диабетон.
41. Глибомет.
42. Глибенез.
43. Глибенкламид.
44. Левемир.
45. Янувия.
46. Амарил.
47. Метформин.
48. Випидия.
49. Монотард.
50. Цыгапан.
51. Анвистат.
52. Галвус.
53. НовоФормин.
54. Пенсулин.
55. Депо инсулин С.
56. Арфазетин.
57. Инсулин С.
58. Хумалог.

Можно ли сочетать Джардинс и метформин?

Джардинс можно принимать одновременно с препаратами метформина. Однако лучше начинать лечение с одного лекарственного средства.

Предпочтение следует отдать метформину, так как он не вызывает тяжелых побочных эффектов и используется для лечения сахарного диабета на протяжении многих лет.

Выбор в пользу Джардинса нужно сделать лишь при условии, что пациент по состоянию здоровья не имеет возможности принимать метформин.

Что лучше – Джардинс или Форсига?

Сложно ответить на вопрос, какой препарат лучше – Джардинс или Форсига, так как они очень похожи. Эти лекарственные средства способны вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому перед началом терапии нужно проконсультироваться с доктором.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Джардинс (таблетки 25 мг 30 шт.) в Москве составляет 2775 рублей. Отпускают по рецепту.

Особых условий хранения препарат не требует. Нужно следить, чтобы его не принял ребенок. Срок годности составляет 3 года.

Побочные эффекты и противопоказания при применении средства

Наиболее частым побочным явлением при приеме эмпаглифлозина является появление симптомов гипогликемии.

Чаще всего побочный эффект в виде гипогликемии проявляется при использовании лекарственного средства в комплексе с производными сульфонилмочевины или с инсулином.

Помимо гипогликемии, у пациентов, применяющих эмпаглифлозин, может наблюдаться целый ряд побочных эффектов.

Наиболее распространенными побочными эффектами при использовании средства являются следующие:

1. Появление инфекционных и паразитарных недугов таких, как вульвовагинит, баланит, вагинальный кандидоз, и инфекции мочеполовых путей.
2. В результате изменения процесса обмена веществ в организме возможно возникновение гиповолемии.
3. Значительное учащение мочеиспускания.
4. Возникновение признаков обезвоживания организма, что чаще всего наблюдается при применении препарата у пожилых людей.

Отзывы о препарате, людей применявших его, свидетельствуют о том, что более серьезные побочные эффекты в организме больного возникают очень редко. При появлении первых признаков побочных эффектов следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Основными противопоказаниями к применению лекарства являются следующие:

• сахарный диабет первого типа;
• очень низкая скорость клубочковой фильтрации;
• ;
• непереносимость лактозы;
• период беременности и период кормления грудью;
• состояние организма, грозящее возникновением обезвоживания.

Перед осуществлением приема препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом и провести обследование организма на предмет наличия противопоказаний к приему.

Особые указания

Если у пациента наблюдаются приступы тошноты, рвотные позывы, ухудшается аппетит, он испытывает болевые ощущения в желудке и сильную жажду, это свидетельствует о том, что риск диабетического кетоацидоза увеличивается

Таким пациентам важно как можно скорее произвести обследование на кетоацидоз, невзирая на показатели сахара в крови. Употребление же «Джардинса» прекращают, пока точный диагноз не будет поставлен.
Риск появления диабетического кетоацидоза велик и у тех больных, которые соблюдают диетическое питание, направленное на понижение количества углеводов.
Одновременное использование описываемого медикамента в паре с инсулином зачастую требует регулировки дозировки, дабы избежать снижения концентрации глюкозы в крови.
Поскольку терапевтическое действие лекарства напрямую связано с работой почек, важно провести исследование органа перед началом употребления «Джардинса», а также мониторить показатели почек во время терапии.
Медпрепарат назначают с аккуратностью для лиц, чей возраст старше 75-ти лет, поскольку существует вероятность обезвоживания организма.
Не рекомендуется использовать лекарство больным, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы или же принимают гипотензивные лекарства, поскольку «Джардинс» иногда понижает АД.
В процессе лечения средством важно соблюдать особую аккуратность при управлении тяжелыми механизмами и транспортными средствами.
Докторам важно постоянно мониторить жизненные показатели пациентов, которые склонны к потере жидкости, к примеру, имеющие болезни желудочно-кишечного тракта

В некоторых ситуациях важно прекратить употребление средства до тех пор, пока электролитно-водный баланс организма не будет урегулирован.

Лекарственное средство «Джардинс»: аналоги и заменители

Далеко не всем пациентам подходит данное лекарственное средство. По тем или иным причинам люди могут отказаться от применения препарата «Джардинс». Синонимы данного лекарства, естественно, существуют. Более того, современный фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент лекарств, воздействующих на организм подобным образом.

Например, довольно часто пациентам назначают инфузии растворами таких препаратов, как «Баета» и «Виктоза». К слову, это качественные заменители от известной германской фирмы. Иногда пациентам назначают лекарственное средство «Гуарем» в гранулах. Есть и другие препараты, которыми можно заменить «Джардинс». Аналоги его — это таблетки «Инвокана», «Новонорм» и «Реподиаб».

Несмотря на столь большое количество заменителей, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач, который знаком с вашей историей болезни, может подобрать действительно хороший, эффективный и безопасный аналог. Еще раз стоит повторить, что сахарный диабет — заболевание серьезное, и неумелое применение медикаментов в данном случае может привести к массе осложнений, вплоть до летального исхода.

Инструкция по применению препарата

Препарат применяется для проведения моно- или комплексной терапии. Рекомендуется доза к применению 10 мг — одна таблетка в сутки. Применяется препарат перорально.

В случае если суточная доза в 10 мг не способна обеспечить нормального гликемического эффекта, используемая дозировка может быть повышена до 25 мг в сутки. Максимально допустимая доза использования лекарственного препарата может достигать 25 мг.

Препарат разрешается принимать в любое время независимо от режима приема пищи.

В случае пропуска времени приема препарата не следует принимать двойную дозу лекарственного средства в сутки.

При высокой степени почечной недостаточности препарат использовать не рекомендуется, что обусловлено отсутствием эффективности от применения лекарственного средства.

При наличии у больного нарушений в работе печени, которые проявляются в виде печеночной недостаточности, корректировки дозы принимаемого препарата не требуется.

Применять лекарственное средство при вынашивании ребенка и осуществлении кормления ребенка грудью не рекомендуется, что связано с недостатком данных по эффективности и безопасности препарата для матери и ребенка в этот период.

В случае наличия почечной недостаточности эффективность лекарственного средства зависит от степени нефункциональной недостаточности.

Рекомендуется перед проведением медикаментозной терапии медикаментозным средством проверить функцию почек, помимо этого рекомендуется проверять работоспособность почек не реже одного раз в год в процессе применения Джардинса.

Запрещено использовать лекарственный препарат в детском возрасте Запрет на применение относится ко всем пациентам, не достигшим возраста в 18 лет. Это связано с недостатком исследований по эффективности и безопасности применения лекарства.

Не рекомендуется применять медпрепарат при лечении пациентов в возрасте более 75 лет. Это чаще всего связано с высокой степенью развития состояния обезвоживания организма.

Не следует использовать средство при проведении лечения пациентов, у которых выявлен сахарный диабет первого типа и в тех случаях, если у пациента выявлен диабетический кетоацидоз.

При применении максимальной дозы препарата Джардинс в организм больного поступает около 113 мг лактозы.

Способ применения и дозы

дозировка

Рекомендованная начальная доза составляет 10 мг емпаглифлозину 1 раз в сутки в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии с другими лекарственными средствами, применяемыми при сахарном диабете. У пациентов, которые хорошо переносят емпаглифлозин 10 мг 1 раз в сутки и которые имеют рШКФ ≥ 60 мл / мин / 1,73 м 2 и требуют более строгого гликемического контроля, доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 25 мг (см.

Когда емпаглифлозин применяют в сочетании с сульфонилмочевины или инсулином, следует рассмотреть возможность применения сульфонилмочевины или инсулина в низких дозах, для того чтобы уменьшить риск гипогликемии (см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Побочные реакции»).

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Учитывая механизм действия, эффективность емпаглифлозину зависит от функции почек. Корректировка дозы не требуется для пациентов с расчетной скоростью клубочковой фильтрации ≥ 60 мл / мин / 1,73 м 2или УК ≥ 60 мл / мин.

Емпаглифлозин не следует применять пациентам с рШКФ

Емпаглифлозин не следует применять пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности или пациентам на диализе, поскольку предполагается, что препарат не будет эффективным в таких пациентов (см. Разделы «Особенности применения», «Фармакологические свойства»).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Пациентам с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Действие емпаглифлозину усиливается у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Опыт применения емпаглифлозину пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью ограничен, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов (см. Раздел «Фармакологические свойства»).

Пациенты пожилого возраста

Корректировка дозы обусловлено возрастом пациента, не требуется. У пациентов в возрасте от 75 лет следует учитывать повышенный риск уменьшения объема межклеточной жидкости (см. Разделы «Особенности применения», «Побочные реакции»). Пациентам в возрасте от 85 лет применения емпаглифлозину не рекомендуется из-за ограниченного опыт применения (см. Раздел «Особенности применения»).

способ применения

Таблетки можно принимать с пищей или без еды, запивая водой, не разжевывая. В случае пропуска дозы ее следует принять, как только пациент вспомнит. Не следует принимать двойную дозу препарата в один и тот же день.

Дети.

Безопасность и эффективность применения емпаглифлозину детям (в возрасте до 18 лет) не изучалась, препарат не применяют этой категории пациентов.