Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины дискинезии желчных протоков у детей и взрослых

Прогноз и профилактика

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. Своевременная комплексная терапия позволяет ввести болезнь в стойкую ремиссию. Ситуация осложняется при поздней диагностике, сопутствующих заболеваниях желчного пузыря.

Для профилактики гипомоторной дискинезии придерживаются таких рекомендаций:

• своевременно выявлять и лечить заболевания, которые приводят к нарушению оттока желчи;
• отдавать предпочтение умеренной физической активности: йога, плавание, ежедневные пешие прогулки не менее 7000-10000 шагов, бег, дыхательные упражнения;
• устранить источник стресса, принимать препараты магния для восстановления психоэмоционального состояния;
• соблюдать питьевой режим: суточную норму рассчитывают по формуле — 30-50 мл умножить на массу тела;
• нормализовать массу тела;
• придерживаться основных принципов здорового образа жизни.

При первых симптомах нарушения важно своевременно обращаться за медицинской помощью

Диагноз ДЖВП у ребенка – что это?

Изучая медицинскую карту своего ребенка, мамы сталкиваются с множеством непонятных терминов и сокращений. Одним из таких может оказаться ДЖВП – у детей это частая патология. Данной аббревиатурой обозначают дискинезию желчевыводящих путей. Заболевание характеризуется нарушением нормального оттока желчи в начальный отдел тонкого кишечника. Установлено, что правильная работа желчного пузыря и его протоков зависит от согласованной деятельности всех структур желчевыводящей системы. Это определяется нейрогуморальными регуляторными механизмами. Нарушение иннервации чревных и правового диафрагмального нервов оказывает прямое влияние на развитие патологии.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

В основе патологических механизмов ДЖВП лежит нарушение гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сфинктеров желчного пузыря и его моторики. Возбуждение симпатических отделов нервной системы приводит к угнетению моторики желчного пузыря, провоцируя спазм его сфинктеров. В большинстве случаев вторичные дискинезии желчевыводящих путей у детей возникают по этой причине. Если же возникает преобладание блуждающего нерва, наблюдаются гиперкинезия желчного пузыря и снижение тонуса сфинктерного аппарата.

Стоит отметить, что дискинезия желчевыводящих путей у детей возникает на фоне появления провоцирующих факторов, в качестве которых выступают:

• стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки;
• неправильный рацион и нарушение режима питания;
• наличие большого количества жирной пищи в меню;
• переедание;
• гиподинамия;
• инфекции органов желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей?

ДЖВП у ребенка требует коррекции. Нарушение пищеварения может отрицательно сказаться на развитии малыша: дети грудного возраста с данной патологией плохо набирают вес, показатели их физического развития отличаются от сверстников. Нарушение пассажа желчи, длительно не подвергающееся лечению, приводит к развитию патологий желчевыводящей системы. У пациентов с данным диагнозом в патологический процесс вовлекаются следующие органы:

• печень;
• поджелудочная железа;
• двенадцатиперстная кишка.

Особенности лечения при беременности

На ранних сроках нарушение оттока желчи является основной причиной развития тяжелых форм токсикоза. Это проявляется в виде приступов тошноты, рвоты, отсутствуем аппетита, потерей веса.

В этом случае лучшим решением будет госпитализация женщины в гинекологическое отделение стационара.

При ДЖВП у беременных необходима госпитализация и постоянный контроль врачей

Особенностью лечения беременных женщин с диагнозом ДЖВП является то, что многие лекарственные препараты запрещены в гестационном периоде. Основная тактика ведения пациентки заключается в соблюдении принципов рационального питания, еда по аппетиту. Запрещено «есть за двоих» как рекомендуют бабушки.

Допустимое медикаментозное лечения – это прием фитосборов. Например, отвары кукурузных рылец, укропа, мяты. Допускается прием спазмолитиков.

Самоназначение фитопрепаратов во время гестации неуместно. Лечение проводится только под наблюдением гинеколога.

ДЖВП не является показанием к прерыванию беременности, к проведению кесарева сечения. Дисфункция не отражается на протекании естественных родов.

Классификация и особенности клинического течения

Патология может протекать в двух формах. При гипотонической (гипокинетической) дискинезии отмечается слабая перистальтика либо ее отсутствие. Дискинезия по гиперкинетическому типу, наоборот, характеризуется повышенным тонусом гладкомышечной мускулатуры желчного пузыря, спазмированием мышц и их хаотичными сокращениями, при которых нарушается равномерное отведение желчи в дуоденальное пространство тонкого кишечника.

Смешанная форма дискинезии

Формы билиарной дискинезии и их особенности

Тип моторных нарушений	Чем характеризуется	Возможные симптомы
Гипокинетический	Слабая мышечная перистальтика желчных протоков и желчного пузыря, приводящая к застою желчи в полости желчного мешка.	Боли при гипотонии желчевыводящих путей обычно имеют ноющий или тупой характер, возникают в области правого подреберья, могут иррадиировать в область грудной клетки, предплечье и руку (локализация болей – всегда с правой стороны). Из пищеварительных расстройств наиболее типичными являются: нестабильность стула (внезапные приступы запора или поноса), отрыжка, горечь и привкус металла во рту, тошнота, метеоризм. В тяжелых случаях возможно выделение рвотных масс темно-оливкового цвета с резким запахом и примесью желчных кислот.
Гиперкинетический.	Спазм желчевыводящих путей и слишком активное сокращение желчного пузыря, при котором желчь в кишечник выделяется неравномерными порциями.	Характер болей при гиперкинетической дискинезии определяется патогенетическими особенностями. Спазм желчных протоков вызывает острую, режущую, кинжаловидную или колющую боль в подложечной области справа. Типичным симптомом является постоянная тошнота, не связанная с приемом пищи.

Характерным симптомом функциональных расстройств желчного пузыря и протоков является кратковременность болей и их связь с приемом пищи. Температура тела почти во всех случаях нормальная (исключение составляют дискинезии, осложненные холециститом, холангитом и другими заболеваниями билиарной системы). Печень и селезенка при данной патологии имеют нормальные размеры, а их увеличение говорит о вторичных патологиях, развивающихся на фоне длительного застоя желчи.

При дискинезии боли имеют кратковременный характер и обычно проявляются после приема пищи

Профилактические меры

Соблюдение основных правил профилактики позволит исключить риск развития дискинезии, предупредить обострение и улучшить прогноз. Главные рекомендации:

• прохождение профилактических осмотров 1 раз в год;
• контроль состояния печени;
• своевременное лечение гастроэнтерологических болезней;
• здоровый образ жизни;
• отказ от алкоголя;
• исключение гиподинамии;
• правильное питание и соблюдение питьевого режима.

Нужно осознавать, что билиарный тракт тесно связан с органами пищеварения, поэтому один процесс, тянет за собой другой.

Гипотонус желчного пузыря – это особая форма дискинезии, характеризующаяся медленным выведением желчи. Болезнь сопровождается неприятными симптомами и в будущем приводит к опасным последствиям, что означает необходимость ее своевременного лечения

Первоначально важно установить причину патологии, исключить закупорку желчевыводящих путей. Лечение всегда консервативное, включает прием специальных таблеток или настоев

Нетрадиционная терапия также применяется, но уступает по эффективности лекарственной. В любом случае определять подходящую схему должен врач.

Методы лечения

Лечение заболевания должно быть комплексным. Дискинезия – проблема желудочно-кишечного тракта, потому, как и все другие нарушения в работе пищеварительной системы требует соблюдения специальной диеты

Важно учитывать, что одной медикаментозной коррекции будет недостаточно, добиться результатов можно, только при соблюдении диеты, повышении активности и использовании физиотерапии

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозной схемы, необходимой при лечении гипотонии желчного пузыря представляют препараты холеретического действия. Они содержат желчь и помогают активировать его продукцию в организме. За счет их приема достигается такое действие:

• улучшается и восстанавливается работа желчного пузыря;
• нормализуется пищеварительная функция;
• угнетаются процессы брожения и гниения в пищеводе и кишечнике;
• налаживается желчеотделение за счет активизации работы сфинктеров Одди;
• обеспечивается защита печени;
• повышается интенсивность выведения вредного холестерина.

В перечень популярных препаратов этой группы входят такие средства: Холензим, Аллохол, Холивер. Для очищения печени, пузыря и протоков используется слепое зондирование, призванное восстановить сократительную способность и восстановить функцию желчного пузыря. Для проведения процедуры обязательно используются растительные масла, сорбит или магнезия. Принцип метода заключается в пероральном приеме этих лекарств. После этого пациент ложится в постель и прикладывает на область печени теплую грелку, обернутую тканью. Длительность процедуры – 1 час. Возможность применения методики стоит обсуждать с лечащим врачом, в противном случае вероятно ухудшение состояния.

Физиопроцедуры для больных

При пониженной активности органа показано использование таких методик:

• электрофорез с использованием лекарственных средств, способствующих увеличению тонуса гладкой мускулатуры;
• диадинамотерапия желчного пузыря;
• СМТ терапия пораженной зоны;
• высокочастотная магнитная терапия.

Хорошие результаты достижимы при обеспечении курортотерапии. Пациентам рекомендуется отдых в профилактических санаториях 1 раз в год. На пользу пойдет регулярное выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Народная медицина

Лечить гипомоторную дискинезию народными средствами – бессмысленно. Их можно применять для скорейшего восстановления, после острой фазы и в смеси с традиционной терапией. На постоянной основе пациенты могут применять отвары перечной мяты и кукурузных рыльцев, средства помогут поднять тонус. Полезны следующие рекомендации:

• регулярное употребление чистого зеленого чая (без сахара и добавок);
• посещение парилки (баня или сауна);
• прием нерафинированного оливкового масла по 1 ст. л каждый день до еды;
• употребление томатного сока.

Перечисленные методы не одинаково хорошо работают в каждом конкретном случае. Из представленного перечня нужно выбрать один, подходящий пациенту и совместимый с применяемым лечением.

Правильное питание

Важно насытить рацион продуктами, содержащими в составе магний и растительные волокна. Самая полезная в этом плане гречневая крупа

В рационе могут присутствовать овощи и фрукты, растительные масла, молочные продукты.

Надо учитывать, что мощным желчегонным действием обладают такие продукты:

• сливки, сметана и другие жирные кисломолочные продукты;
• черный хлеб;
• сливочное и растительные масла;
• разнообразные овощи и фрукты;
• отварные яйца.

Питание в момент обострения должно быть максимально щадящим. Лучше убрать из рациона все жирные продукты. Отказаться от жарки, как метода тепловой обработки. Пищу стоит готовить на пару, а основой рациона сделать крупы, овощные супы и отварное нежирное мясо.

Лечение

Дискинезия желчевыводящих путей – принципы лечения

• Нормализация и поддержание режима труда и отдыха;
• Соблюдение диеты (стол № 5);
• Прием минеральных вод;
• Прием лекарственных препаратов, нормализующих отток желчи, купирующих болевой синдром, снимающих спазм сфинктеров и устраняющих тягостную симптоматику (ферментные, желчегонные, спазмолитики);
• Прием лекарственных препаратов, нормализующих состояние нервной системы (успокоительные, седативные, тонизирующие средства и т.д.);
• Применение закрытых тюбажей и дуоденального зондирования;
• Физиотерапия (электрофорез, диадинамические токи, парафиновые аппликации);
• Иглоукалывание;
• Массаж;
• Санаторно-курортное лечение (Трускавец, Миргород, закарпатские курорты Украины).

Нормализация режима труда и отдыха

• Ночной сон не менее 8 часов;
• Отход ко сну до 23.00 часов;
• Обязательно чередование физической и умственной работы (например, через каждые 2 часа работы за компьютером или с бумагами нужно выполнять короткую гимнастику, или через 1 – 2 часа физической работы останавливаться и в течение 10 – 15 минут читать, разгадывать кроссворд и т.д.);
• Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее получаса.

Диета при дискинезии

ДиетаИз рациона питания при любом виде дискинезии следует полностью исключить следующие продукты:

• Острое, жареное, жирное, копченое, кислое, соленья и все консервированное;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Кондитерские изделия, в том числе шоколад, какао;
• Выпечка из сдобного теста;
• Газированные напитки, кофе, алкоголь;
• Приправы;
• Овощи, раздражающие ЖКТ – чеснок, лук, редис, щавель;
• Продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (бобовые, ржаной хлеб и др.);
• Молоко;
• Маринады.

При гипомоторной форме дискинезии разрешается готовить блюда и употреблять в свежем виде следующие продукты:

• Подсушенный хлеб из ржаной или пшеничной муки 2 сорта, который выпечен не менее суток назад;
• Молочнокислые продукты с жирностью не более 6%;
• Нежирное мясо, птицу и рыбу;
• Овощи (в свежем, отварном, запечённом или паровом виде);
• Один желток яйца в сутки;
• Вареные колбасы и сосиски;
• Растительное масло;
• Сливочное масло не более 20 г в сутки;
• Мед;
• Сахар;
• Карамель;
• Мармелад;
• Пастила;
• Соки из овощей и фруктов;
• Некислые фрукты и ягоды (сладкие яблоки, абрикосы, черешня и др.);
• Любые крупы в виде каши или заправки для супов;
• Бульоны для супов нежирные и некрепкие;
• Чай или кофе с молоком.

Препараты при дискинезии

медикаментыпри гипермоторном типе дискинезии желчевыводящих путейХолосасГепабенеДротаверинНо-ШпаДюспаталинвалерианыпустырникаспазмолитикиуспокоительные средстваПри гипомоторном типе дискинезии желчевыводящих путейХолензимАллохолгоречи во ртупоносывздутие животаКреонПензиталженьшеняэлеутерококка

Лекарственные травы

Травы для лечения гипермоторной дискинезии	Травы для лечения гипомоторной дискинезии
Листья шпината	Корневище аира болотного
Плоды чертополоха	Листья и корни барбариса обыкновенного
Трава лапчатки гусиной	Почки и листья березы
Трава чистотела	Цветки бессмертника песчаного
Трава тысячелистника	Трава володушки многожильной
Корень солодки	Трава горца птичьего
Корневище и корень ревеня	Трава золототысячника
Корень или трава одуванчика	Плоды кориандра
Корневище куркумы	Столбики и рыльца кукурузы
Листья барбариса обыкновенного	Корни лопуха
Листья брусники	Цветки пижмы
Цветки василька синего	Трава полыни горькой
Листья вахты трехлистной	Плоды рябины
Трава душицы	Шишки хмеля
Цветки календулы	Трава цикория обыкновенного
Плоды можжевельника	Желчегонные сборы № 1, 2
Трава пастушьей сумки
Цветки ромашки
Трава тимьяна
Плоды шиповника

Иглоукалываниемассажсанаторно-курортное лечение

Физиотерапия

• Индуктотермия;
• СВЧ-терапия;
• Аппликации парафина или озокерита;
• Электрофорез с 5% раствором новокаина, 10% раствором магнезии или 0,1% раствором папаверина;
• Души.

Подробнее о физиотерапии

Желчегонное при дискинезии

К холекинетикам относятФламинК холеспазмолитикам относятК холеретикам, необходимым для приема при гипомоторной дискинезии, относятПодробнее о желчегонных препаратах

Седативные средства

Седативные используются для коррекции нервной системы. В порошках, таблетках или микстуре назначаются калия или натрия бромид. Порошок нужно применять один раз в сутки (два пакетика), таблетки — три-четыре раза в сутки (одна-две таблетки за раз). Длительность терапии — две-три недели. Лекарства оказывают успокаивающее действие, восстанавливают естественный баланс между процессами возбуждения и торможения. Настойки валерьяны или пустырника тоже снижают возбудимость нервной системы, нормализуют частоту сердца, улучшают работу сердца и сосудов, оказывают легкое снотворное действие, возвращают АД в границы нормы.

Причины возникновения

У каждого вида заболевания существуют определенные факторы, влияющие на прогрессирование недуга.

Первичная дискинезия появляется вследствие врожденных пороков:

• удвоения ЖП и протоков;
• закупорки просвета и его сужения;
• перегородки в ЖП.

Вторичная форма развивается по следующим причинам:

• гепатиты;
• стрессовые состояния;
• желчнокаменная болезнь;
• язва желудка и кишечника;
• холецистит;
• хронические воспаления;
• перенесенные операции;
• сахарный диабет, ваготония.

Существуют факторы риска, по причине которых болезнь развивается активнее.

К ним относятся:

• стресс, сбой в работе вегетативной системы. В связи с этим происходит нарушение тонуса органов, расслабления стенок ЖП;
• нарушенный режим питания, перекусы, переедание, частое употребление жирной и острой пищи, прием алкоголя. Перестают вырабатываться вещества, помогающие функции внутренних органов;
• астеническое телосложение, малоподвижность, слабость мышц;
• аллергические проявления, бронхиальная астма. Аллергены способствуют усиленному раздражению органов, воздействуя на их нервно – мышечную систему;
• гельминты и лямблии. Токсины микроорганизмов провоцируют нарушение импульса нервно – мышечной системы, дискоординацию работы стенок ЖП и сфинктера Одди;
• кишечные инфекции;
• воспаления в органах брюшной полости, малого таза;
• скачки гормонов. В период беременности и после родов, при приеме гормональных средств, происходит ускорение негативных для организма процессов;
• авитаминоз;
• генетическая предрасположенность.

У ребенка

Дискинезия у детей часто встречается по причине незрелой нервной системы. В период беременности или родов происходит повреждение ЦНС, что вызывает у малыша нарушение работы внутреннего органа.

У более взрослых детей болезнь появляется на фоне аллергии, эмоционального напряжения, нарушения питания.

Симптомы наличия недуга у ребенка:

• белый налет на языке;
• желтушность глазного белка;
• бледный цвет кожи;
• аритмия.

Ребенок может начать жаловаться на боли в правой части подреберья и спины, на тошноту и отсутствие аппетита.

Заболевание вызывает симптомы такие же, как у взрослых людей. Общие рекомендации заключаются в создании спокойной обстановки в семье, контроль питания и достаточная двигательная активность ребенка.

Диагностика болезни органа

Что за недуг дискинезия, как её правильно диагностировать и провести лечение — это все знает врач-гастроэнтеролог. Диагностические процедуры производятся в первую очередь для того, чтобы установить, что на данный момент гипермоторная форма либо гипомоторный тип заболевания.

На первом этапе диагностических процедур, которые совершает клиницист, производится:

• ознакомление с жизненным анамнезом и историей недуга не только самого пациента, но и его ближайших родственников — ввиду того, что вполне возможна генетическая предрасположенность;
• полный осмотр пациента, при котором производится пальпация передней брюшной стенки в области правого подреберья, осмотр состояния кожи и замер артериального давления;
• проведение подробного опроса больного для получения полной картины симптомов, потому что каждая вариация характеризуется различными признаками.

Лабораторными методами диагностики являются:

• общий анализ крови — для установления уровня билирубина в организме пациента;
• биохимия крови — для установления наличия или отсутствия других нарушений гепатобилиарной системы;
• печёночные пробы;
• микроскопический анализ кала — для проверки на наличие паразитов и гельминтов либо их яиц.

Инструментальная диагностика содержит в себе следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование и магниторезонансная томография больного органа — высокоинформативные диагностические методы;
• холецистография;
• динамическая сцинтиграфия;
• манометрия сфинктера Одди;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• дуоденальное зондирование;
• ретроградная холангиопанкреография;
• компьютерная томография желчных протоков.

Причины патологии

Снижение моторики желчного пузыря может появиться при неправильном питании, частых стрессах, вредных привычках. Вторичная дискинезия по гипотоническому типу часто возникает как следствие заболеваний:

• вегетативной нервной системы – невроз, повышенное артериальное давление;
• пищеварительного тракта – холангит, гастрит, холецистит, гастродуоденит, язва, энтероколит;
• гепатобилиарной системы – цирроз, гепатит, гормональные нарушения.

Факторы риска развития ДЖВП по гипотоническому типу

Повлиять на моторику желчного пузыря может неконтролируемый прием лекарственных препаратов, гельминты, наследственная предрасположенность. В отдельную группу риска выделяют людей с иммунодефицитом. Это заболевания:

• ВИЧ-инфекция или СПИД;
• болезнь Альцгеймера;
• лимфоцитарный лейкоз;
• злокачественные опухоли костного мозга;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Особенности терапии

Дискинезия желчевыводящих путей лечение предполагает комплексное. Лишь при таком подходе возможно устранение причины заболевания, предотвращение развития осложнений. Специалисты не рекомендуют лечить заболевания желчного пузыря исключительно травяными отварами.

Как проводят медикаментозную терапию?

При гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей назначают седативные, спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин). Снизить тонус сфинктера Одди позволит Нифедипин.

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу предполагает использование желчегонных средств (Холензим, Хофитол, Аллохол, Хологон). Они повышают скорость секреции желчи, стимулируют ее выделение в кишечник.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей? Специалисты дополнительно к медикаментозной терапии назначают следующие процедуры:

• Тюбаж. Процедура предполагает использование желчегонных средств в положении лежа с грелкой на правом боку. Это позволяет очистить желчный пузырь;
• Проведение дуоденального зондирования для очищения желчевыводящих путей;
• Выполнение точечного массажа;
• Герудотерапия;
• Диадинамотерапия;
• Рефлексотерапия.

Хирургические методы лечения

Если продолжительное консервативное лечение дискинезии желчевыводящих путей не приносит положительных результатов, то проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает использование холедохо-дуоденоанастомоза, чтобы обеспечить нормальное выведение желчи. Иногда показана холедохотомия с погружным дренажем.

Диетотерапия

Лечение дискинезии желчного пузыря гипертонического и гипотонического типа невозможно без диетического питания. Только четкое соблюдение диеты на протяжении всей жизни позволяет предотвратить приступы, станет эффективной профилактикой холецистита и желчнокаменной болезни. Диетотерапия предполагает дробное питание небольшими порциями до 7 раз в сутки

Блюда важно есть теплыми, отварными или приготовленными на пару

Рекомендуют отказаться от употребления таких продуктов:

• Фаст-фуда;
• Мясных бульонов;
• Копченой, соленой, жареной, жирной, острой пищи;
• Консервированной продукции;
• Пшенной каши;
• Бобовых и грибов;
• Шоколада, сдобы, мороженого;
• Газированных и алкогольных напитков.

Народные рецепты

Лечение народными средствами позволяет облегчить общее самочувствие пациента, снизить частоту развития рецидивов. Однако для получения положительных результатов потребуется длительная терапия (4-5 недель).

Справиться с гипертонической формой заболевания помогут следующие травы и лекарственные растения:

• Чистотел. Для приготовления рецепта достаточно смешать 1 л сока растения с 500 мл водки. Емкость герметично закрыть, отнести в темное место на 10 суток. Принимают состав по 20 мл трижды в день;
• Бессмертник. Взять 1 щепотку измельченных цветков растения, залить 1 чашкой кипящей воды, оставить на четверть часа. Средство принимают трижды в день по 20 мл;
• Листья брусники. Высушенные листья измельчают, заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают на протяжении 20 минут. Состав принимают по 40 мл до 5 раз в сутки;
• Травяной сбор. Измельчить следующие травы в равном количестве: мята, шалфей, тмин. Взять щепотку полученной смеси, залить горячей водой (200 мл), настаивать 8 часов. Состав принимают по 100 мл за 20 минут до еды.

В лечении гипотонической формы используют такие рецепты:

• Шиповник. Залить 200 мл кипящей воды 2 столовые ложки плодов. Спустя 8 часов настой можно принимать по 100 мл до 3 раз в день;
• Семена дыни. Семена необходимо промыть и просушить, измельчить в кофемолке до порошкового состояния. В 500 мл горячего молока заварить 1 стакан полученного порошка. Смесь съедать по 100 г утром перед едой;
• Овсяные хлопья. Хлопья залить кипятком, оставить на 15 минут. Полученную кашу есть на завтрак и ужин.

Дискинезия желчевыводящих путей – распространенное функциональное расстройство, способное возникнуть в любом возрасте под действием провоцирующих факторов

Поэтому важно для профилактики заболевания следовать правилам здорового образа жизни. А при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо обратиться к специалисту

Только в этом случае возможно полное излечение, устранение неприятной симптоматики.

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих дорог

Гипертоническая ДЖВП характеризуется преобладанием тонуса конкретно парасимпатической нервной совокупности. Благодаря чего уменьшается желчный пузырь и спазмируются его сфинктеры. А ритмика поступления желчи в пищеварительный тракт изменяется.

Последствия такого нарушения

• Недостаточное поступление в кишечник ферментов для переваривания пищи.
• Происхождение так называемых рефлюксов (перемещение желчи в антифизиологическом, либо обратном, направлении).
• Уменьшение бактерицидных особенностей желчи.
• Развитие воспалительных и застойных процессов в желчевыводящих дорогах.

Механизм развития дискинезии желчевыводящих путей

Для возникновения ДЖВП установлено значение хронических очагов инфекции; перенесенных инфекций, затрагивающих гепатобилиарную систему (инфекционный мононуклеоз, герпетическая инфекция, гепатиты, лямблиоз и т.д.); аллергической настроенности организма; несбалансированного питания (преобладание углеводов, жирной пищи, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы); нерационального использования медикаментозных средств.

Гиподинамия является одним из факторов, приводящих к развитию ДЖВП: вынужденное положение тела ребёнка на занятиях, плохое развитие мышц живота, минимальные занятия физкультурой и спортом, способствуют развитию гипомоторики желчевыводящих путей, застою желчи.

Выраженное влияние на моторную функцию желчевыводящих путей оказывает дисбаланс микроэлементов: недостаток хлора, магния, кальция, сульфатов, избыток гидрокарбонатов в пище способствует снижению моторики желчных путей.

Развитие гипотонии мышечной оболочки желчного пузыря и протоков связано с повышением тонуса симпатической нервной системы, снижением уровня холецистокинина, гастрина, секретина, повышением уровня глюкагона, кальцитонина, нарушением выработки тиреоидина, половых гормонов. Длительно текущая гипотония желчного пузыря приводит к застою и инфицированию желчи, недостаточному её поступлению в кишечник. Это, в свою очередь, ведет к снижению эмульгации жиров, активности амилазы и протеолитических ферментов, нарушению всасывания витаминов, микроэлементов в кишечнике, расстройству дезинтоксика-ционной и экскреторной функций печени и кишечника.

Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей обусловлена повышением тонуса парасимпатической нервной системы, увеличением выработки холецистокинина, дисбалансом вышеперечисленных гормонов, и ведет к стойкому спазму гладкой мускулатуры пузыря и протоков. Повышенное давление в билиарной системе изменяет кровообращение, приводя к гипоксии тканей пузыря и протоков и нарушению химизма желчи. Все перечисленные изменения при отсутствии лечения создают благоприятную почву для развития холецистита, желчнокаменной болезни.