Гингивит: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей, классификация, профилактика, осложнения

Воспаление десен катарального вида

Катаральный гингивит является воспалительным поражением верхних слоев тканей десен, который не затрагивает зубодесневое соединение.

Причины развития недуга

Данный вид гингивита чаще всего появляются по причине воздействия на ротовую полость неблагоприятных факторов общего и локального характера.

К наиболее распространенным локальным факторам относятся:

• травмирование зубов или челюсти в целом;
• зубные отложения в виде камней;
• недостаточный уход за полостью рта;
• ряд дефектов лечения ортодонтического типа.

К числу общих факторов, которые влияют на возникновение недуга относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• нарушения иммунной системы;
• заболевания крови;
• гормональный дисбаланс;
• аллергии;
• инфекционные недуги и различные вирусы;
• недостаточность витаминов в организме;
• генетическая предрасположенность;
• экологический фактор;
• некоторые медикаментозные препараты(цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны).

Другими словами, каратальный гингивит возникает, если у человека в ротовой полости имеется биологическая пленка, которая состоит из микроорганизмов анаэробного и аэробного вида.

Виды каратальной формы болезни

По характеру воспалительных процессов заболевание делится на несколько основных видов: острый и рецидивирующий. Тяжесть гингивита определяется исходя из степени поражения пародонта. Если процесс воспаления коснулся лишь зубодесневых сосочков, то недуг протекает в легкой степени тяжести. Если воспалительные процессы распространяются между и по краям зубов, то это говорит о том, что у больного средняя тяжесть заболевания. Когда воспаление распространено на альвеолярной части десен, то это свидетельствует о наличии тяжелой степени недуга.

Если не придать гингивиту должного внимание и не начать проводить лечение, то существует большой риск, что он перейдет в язвенную форму заболевания или в следующие виды стоматологических заболеваний:

1. пародонтит;
2. периодонтит;
3. пародонтоз;
4. абсцесс.

Диагностика недуга

Диагноз катарального гингивита ставится исходя из полученных результатов после проведения осмотра ротовой полости и исследовании анамнеза. Тяжесть болезни оценивается по показателям индексов стоматологического типа, благодаря которым можно оценить количество бактериальной пленки, степень воспаления и интенсивность десневой кровоточивости. Чтобы определить точные показатели индексов специалист проводит некоторые инструментальные исследования.

Симптомы катарального гингивита

При острой форме главными симптомами являются:

• плохой запах из ротовой полости;
• боли вызванные при механических или термических воздействий;
• отечность и жжение пораженных десен;
• кровоточивость.

При хронической форме главными симптомами являются:

• циатоническое изменение десен;
• сильная кровоточивость десен;
• ощущение распирания десневых тканей;
• жжение десен;
• резкое утолщение десен;
• неприятный запах изо рта;
• изменение вкусовых функций.

При обострении симптомы болезни становятся интенсивней, а при ремиссии, наоборот, почти исчезают.

Лечение

Терапевтические действия в лечениии катарального гингивита направлены на устранение микрофлоры, которая провоцирует воспалительное поражение и на подавление всех факторов, способствующих развитию болезни.

Местное лечение состоит из ряда обязательных процедур к которым относятся:

1. устранение кариеса;
2. установка импланта;
3. протезирование зубов;
4. чистка полости рта;
5. пломбирование зубов.

В число процедур для локального лечения входят:

• массаж десен;
• полоскания ротовой полости антисептическими растворами;
• парафинотерапия;
• электрофорез.

Общее лечение состоит из приема следующих медикаментозных препаратов:

1. иммуностимуляторы;
2. обезболивающие;
3. противовоспалительные средства;
4. антибиотики.

Формы

Гингивит имеет разновидности, каждая из которых характеризуется определенными признаками. К основной симптоматике заболевания относят:

1. Изменение цвета десен. Они становятся красноватыми или синеватыми. Наблюдается их болезненность и кровоточивость.
2. Отслаивание десны от зубов.
3. Неприятный гнилостный запах изо рта.

Обострение болезни проявляется наличием эрозийных участков на верхушках межзубных сосочков десен, отечностью, цианозом.

Существует несколько разновидностей гингивита, характеристика которых отражена в таблице.

Форма гингивита	Характеристика
Катаральный	Самая простая и неопасная форма заболевания. Характеризуется припухлостью, покраснением десен, появлением мягкого или твердого налета по краям зубов. Человеку становится больно чистить зубы, и он делает это некачественно. Из-за этого размножаются бактерии, что еще больше усложняет заболевание.
Гипертрофический	Имеет 2 формы: Локализованная. Диагностируется, когда поражены десны в районе 1-5 зубов. Провоцируется нарушением гормонального фона. Развивается в период полового созревания, беременности, климакса. Генерализованная. Заболевание поражает обе челюсти. Развивается при травмах слизистой оболочки рта и десен, из-за неправильного расположения зубов.
Язвенный	Для этой разновидности гингивита характерен некроз тканей десны, появление изъязвлений. Первыми симптомами являются отек, кровоточивость десен. Затем на десневых сосочках появляется зеленовато-серый налет. Зубы покрываются мягким налетом, который трудно устранить с помощью обычных гигиенических процедур. Слюна становится вязкой, язык обложным. Сопровождается появлением неприятного запаха изо рта, поражением слизистой оболочки рта и гнилостными процессами в зубодесневых карманах.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок

Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями

Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Симптомы

Основные симптомы

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

симптомы

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи; в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите; затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается; из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку; зловонный запах изо рта; сухость во рту.	При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах. На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.
Гипертрофический гингивит, отечная форма	Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов; жжение и зуд; кровоточивость десен, особенно при чистке зубов; увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.	Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма	Увеличение десен в объеме; больному часто не нравится их внешний вид; некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.	Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.
Атрофический гингивит	десна уменьшаются в размерах; процесс постоянно прогрессирует; видны корни зубов; повышенная чувствительность зубов; появляются большие межзубные пространства.	На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.

Гингивит: причины возникновения

Причины гингивита у взрослых можно условно разделить на несколько блоков.

Причина №1: скопление налета и камня в виде наддесневых и поддесневых отложений вследствие недостаточной гигиены полости рта

Этот фактор стоматологи всего мира называют самым главным и отдают ему пальму первенства при развитии гингивита, утверждая, что именно 99% всех случаев происходит на этой почве. Ведь как раз-таки в результате скопления большого количества налета на зубах и деснах, у бактерий, постоянно обитающих в полости рта появляется прекрасная возможность ускоренно и усиленно размножаться, развиваться и распространяться. К ним в большинстве случаев присоединяется инфекция, которая и провоцирует появление воспалительного процесса на слизистой.

Однако далеко не всегда гингивит беспокоит только тех, кто ежедневно или периодически нарушает правила гигиенического ухода за полость рта (хотя в ряде других случаев эта причина всегда сопровождает заболевшего), он может возникать и у тех людей, которые уделяют гигиене повышенное внимание. Причина №2: факторы, не связанные с гигиеной

Причина №2: факторы, не связанные с гигиеной

Симптомы гингивита у взрослых часто проявляются на фоне как общего ослабления иммунитета, так и при хронических заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы, гастрите, язве, диабете, авитаминозе (особенно при недостатке витаминов В, С, Е), инфекционных заболеваниях, длительном воздействии лекарственных препаратов. Часто пусковым механизмом служат особенные периоды жизни: например, вынашивание ребенка и беременность, кормление грудью у женщин, менопауза, подростковый пубертатный возраст. Обостряется заболевание и у пожилых людей.

Нередко причиной развития гингивита становится частое травмирование слизистой: это могут быть химические и термические ожоги, нахождение во рту посторонних предметов, склонность к вредным привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, некорректно установленные протезы и коронки, брекеты, аномалии прикуса и наличие дистопированных зубов.

Лечение гингивита у детей

Алгоритм лечения гингивита у ребенка зависит от этиологии заболевания, но терапию всегда нужно начинать с санации полости рта, удаления зубного налета и камня. Если во рту есть зубы с кариозными полостями, их надо вылечить или удалить. Если у ребенка выявлен стоматит, то это заболевание также нуждается в лечении.

Удаление зубного камня ультразвуковым методом

Если у ребенка есть зубной камень (что случается редко), то лучше всего удалить его ультразвуком. К особенностям процедуры относятся:

удаление зубного камня ультразвуком длится примерно полчаса;
перед началом сеанса осуществляется профессиональная чистка зубов с полным удалением частичек пищи;
в первую очередь снимается наддесневой камень;
вторым снимается поддесневой камень, но сперва следует осторожно высвободить шейку зуба;
затем зубы обрабатывают специальной пастой с запахом ментола.

Такая процедура проводится только на коренных зубах и под местной анестезией. После нее иногда немного болит десна, поэтому доктор Комаровский рекомендует родителям запастись детским обезболивающим гелем.

Противовоспалительная терапия

Чтобы быстро снять симптомы гингивита, нужно обрабатывать воспаленные десны ребенка следующими растворами и мазями:

• Хлоргексидином.
• Камистадом.
• Обезболивающим гелем Холисал.
• Мирамистином (с 3 лет).
• Мазью Метрогил Дента (с 6 лет).

Применение этих средств допустимо только после снятия зубных отложений. В противном случае будет наблюдаться повторное появление признаков воспаления, и произойдет переход острой формы патологии в хроническую. А хроническое воспаление десен у детей может привести к периодонтиту.

Если малыш не умеет самостоятельно полоскать рот, надо обрабатывать слизистую оболочку его десен антисептическими растворами 2–3 раза в день. Детям всех возрастов рекомендуется делать аппликации кашицы алоэ вокруг воспаленной десны.

Как лечить сложные формы гингивита у детей

В случае диагностирования язвенной, язвенно-некротической или атрофической формы патологии применяются дополнительные методы лечения, которые уменьшают признаки интоксикации и снимают воспаление десен ребенка. К ним относятся:

• гингивэктомия – хирургическое иссечение десенной ткани вокруг больного зуба, которое производится под общим наркозом;
• замораживание путем введения в десну раствора хлористого кальция;
• химическое прижигание;
• терапия током (для пациентов старше 5 лет);
• некролиз десны веществами на основе фермента трипсина.

Но обычно заболевания десен у детей не требуют применения таких методик. Чаще всего гингивит определяется на ранней стадии и спокойно лечится антисептиками.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при гингивите назначаются только в том случае, если после применения антисептических средств отсутствует положительный эффект, и на деснах начинают образовываться язвы и гной. При осложненном протекании гингивита у ребенка сильно болит десна, чувствуется запах гноя изо рта, наблюдается повышенная температура, и присутствуют прочие признаки интоксикации.

При воспалительном процессе ребенку могут быть назначены следующие антибиотики:

• Цефалексин.
• Эритромицин.
• Клиндамицин (не рекомендуется применять пациентам до 6 лет).
• Амоксициллин.
• Метронидазол.
• Таривид.
• Ципрофлоксацин.
• Ампициллин.

Средства народной медицины

Если у ребенка воспалилась десна, он нуждается в комплексной терапии, поэтому пренебрегать средствами народной медицины нецелесообразно. Их можно использовать в домашних условиях после разрешения врача. Смазывать десны вокруг болезненной области можно:

• кунжутным или кокосовым маслом (до трех раз в день);
• эфирными маслами;
• обычной косметической глиной (способ подойдет только тем детям, которые уже умеют полоскать рот);
• раствором экстракта мирры;
• настойкой лапчатки прямостоящей;
• пастообразной суспензией из пищевой соды;
• кашицей чеснока.

Не следует оставлять гингивит без внимания или пытаться лечить его исключительно народными средствами. Кариозные молочные зубы и красные десны, даже если симптомы проявились у ребенка младше 2 лет, требуют аппаратной и медикаментозной обработки, так как они могут стать причиной развития серьезных патологий.

Провоцирующие факторы

Существуют некоторые факторы, приводящие к развитию гингивита, а именно:

• причины биологического характера – длительное воздействие на десна болезненной микрофлоры или различных инфекций;
• химические повреждения, которые вызваны сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами;
• радиационное поражение здоровых тканей;
• травмы слизистой механического характера – удар, ожог, выпадение временного зуба и т.п.;
• патология также может развиться из-за халатного медицинского вмешательства;
• курение и так далее.

Все негативные факторы способствуют возникновению недуга и дополнительных воспалительных процессов десен.

Клинические признаки гингивитов

При язвенно-некротической форме заболевания в полости рта образуются некротизированные язвы, имеющие участки омертвения. При этом появляется боль, серый налет на язвах, малоприятный запах из ротовой полости. Для того чтобы во всей полноте представить клинические признаки такого заболевания, как язвенный гингивит, фото будет недостаточно, ведь здесь весьма сильно выражены и признаки общей интоксикации, вызванные попаданием продуктов воспаления в системный кровоток.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение сосочков десны, на поздних стадиях заметное невооруженным глазом. В свою очередь, атрофический гингивит наоборот характеризуется уменьшением объема десневых тканей и обнажением зубного корня. При этом больной жалуется на боль, возникающую при употреблении холодной или слишком горячей пищи.

Симптомы хронического маргинального гингивита

Простой (маргинальный) гингивит чаще всего развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основная его причина – неправильная гигиена ротовой полости. Дети чистить зубы не любят, берут в рот грязные руки, поэтому у них воспаляются десны.

Для маргинального гингивита характерно вялое течение с периодическими обострениями. Десны кровоточат при физическом воздействии, появляется небольшой отек и покраснение.

При маргинальном гингивите у детей назначают специальные зубные пасты, полоскания травяными отварами, обработка десен противовоспалительными мазями.

Прогноз и профилактика хронического гингивита

При своевременном выявлении заболевания, рациональном лечении, выполнении всех рекомендаций врача-стоматолога прогноз болезни является благоприятным для катарального гингивита. Рецидивы возможны при не устранении причин возникновения.

Атрофический гингивит не подлежит излечению, процесс атрофии возможно лишь приостановить. Прогноз симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. Без проведения лечения хронический гингивит переходит в пародонтоз и периодонтит с потерей зуба.

Что касается мер профилактики хронического гингивита, то они заключаются в соблюдении простых правил: регулярном посещении стоматолога, тщательной гигиене полости рта, санации очагов хронической инфекции.

Регулярная и качественная чистка зубов — не менее двух раз в день — с помощью правильно подобранных зубной щетки и зубной пасты позволит содержать ротовую полость в чистоте

Очищение языка также является важной составляющей гигиенического процесса. Делать процедуру по очистке языка от налета необходимо с такой же частотой, как и зубы

Необходимо после приема пищи пользоваться ополаскивателями для полости рта, способствуя уничтожению микроорганизмов, а также зубной нитью — флоссом — для очищения межзубных промежутков от остатков пищи.

Обладателям зубных протезов, виниров, имплантатов, коронок не обойтись без ирригатора, очищающего поверхность конструкций и стыки между ними и естественными зубами.

При посещении стоматолога с интервалом один раз в полгода помимо консультации возможно проведение профессиональной чистки зубов, а при необходимости — санации очагов хронической инфекции.

Лечение хронического гингивита является последней возможностью остановить пародонтит — серьезный процесс воспаления тканей пародонта, приводящего к расшатыванию здоровых зубов и их потере. Поэтому при малейших возникших проблемах с деснами необходимо, не откладывая, обратиться к врачу.

Причины возникновения гингивита

Причины развития заболевания весьма разнообразны. Условно их разделяют на внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

• Рост зубов (растущий зуб может травмировать десну);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Патология прикуса;
• Аллергия;
• Нарушение обмена веществ;
• Психические заболевания;
• Снижение иммунитета (общего и местного);
• Зубной налет;
• Кариес;
• Недостаток витаминов.

Внешними причинами гингивита считаются:

• Дисбактериоз полости рта;
• Травмы;
• Влияние химических веществ;
• Инфекции;
• Зубной камень;
• Несоблюдение гигиены ротовой полости;
• Остатки пищи;
• Неправильное наложение пломбы;
• Курение;
• Ротовое дыхание.

Развитие гингивита может быть вызвано приемом некоторых лекарств и оральных контрацептивов, которые стимулируют гиперплазию ткани десен.

Гингивит у детей чаще всего возникает при недостаточной гигиене ротой волости, ношении ортодонтических аппаратов, аномалиях прикрепления уздечек языка и губ, ксеростомии, скрученности зубов, туберкулезе, нефропатии, сахарном диабете.

При беременности гингивит в большинстве случаев развивается на фоне гормональных изменений в организме, токсикоза, нарушений обменных процессов и гиповитаминоза.

Также причинами возникновения гингивита у детей и взрослых могут быть наследственные заболевания.

Классификация гингивита

Существует несколько классификаций гингивита.

МКБ 10

Одна из них принята в 1997-ом году Международной Классификацией Болезней Х пересмотра, так называемая МКБ 10. По этой классификации выделяют:

1. К05.0 острый гингивит.
2. К05.1 хронический гингивит.
3. К05.10 простой маргинальный.
4. К05.11 гиперпластический.
5. К05.12 язвенный.

Классификация Стоматологической Ассоциации России

В 2001-ом году на Пародонтологическом конгрессе Стоматологической Ассоциации России была принята другая классификация гингивита.

Формы:

• катаральный;
• язвенный;
• гипертрофический.

Течение:

• острое;
• хроническое.

Фазы (стадии) процесса:

• обострение;
• ремиссия.

Распространённость процесса:

• локализованный;
• генерализованный.

Степень тяжести (только для гипертрофического гингивита):

• лёгкая (гипертрофия десны не превышает 1/3 длины коронки зуба);
• средняя (гипертрофия десны до 1/2 длины коронки зуба);
• тяжёлая (гипертрофия десны более 1/2 или покрывает весь зуб).

Формы гипертрофического гингивита:

• отёчная;
• фиброзная.

Как лечить гингивит

В лечении гингивита используется комплекс медицинских мер, направленных на избавление от болезненных симптомов, устранение причин патологии и восстановление здоровья десен.

Комплексный подход к лечению

Он заключается в сочетании местных и общих видов терапии. Это позволяет успешно справляться с разными формами и видами патологии. Лечение включает:

Удаление зубного налета

Это крайне важно при катаральной разновидности, ведь именно налет, практически на 100 % состоящий из патогенной микрофлоры, считается причиной воспаления. Полностью избавиться от отложений позволяет ультразвуковая чистка, которая проводится в условиях стоматологического кабинета

Народными методами, а также домашней зубной щеткой это сделать невозможно. По окончании процедуры эмаль полируют, что в перспективе позволяет уменьшить скорость образования зубных отложений.

Противовоспалительное лечение. Это следующий этап, который заключается в промывании полости рта специальными составами, а также наложении повязок с лечебными мазями, и выполнении других процедур – в клинике и дома.

Применение специальных лекарственных препаратов. Их выбор определяется видом гингивита, формой его течения и другими факторами. Это могут быть, например: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные лекарства, которые потребуется применять как наружно, так и внутрь.

Санация ротовой полости. Она заключается, прежде всего, в удалении кариозных очагов, которые являются постоянным источником инфекции. Это выполняется сразу после снятия острых симптомов гингивита, и позволяет свести к минимуму риск рецидивов.
Устранение обстоятельств, усугубляющий воздействие инфекции:

• избавление от травмирующих факторов (замена зубных протезов и конструкций);
• коррекция прикрепления уздечки (выполняется методом пластической операции).

1. Обучение правильной чистке зубов. Именно так, ведь воспаление десен говорит, в числе прочего, о том, что ежедневный уход за ротовой полостью осуществлялся ненадлежаще. Если не придать этому значения, результат лечения продержится недолго. Чтобы исправить ситуацию, стоматолог проконсультирует, какие щетки лучше применять, как правильно чистить зубы, а также порекомендует наиболее подходящие пасты.
2. Для стимуляции процесса регенерации используют кератолитики (средства, вызывающие отшелушивание омертвевших клеток). С этой целью показаны аппликации с маслом облепихи и шиповника, а также специальные гели.
3. В качестве общеукрепляющих средств назначаются витаминные комплексы, адаптогены (для повышения неспецифической сопротивляемости организма к вредным воздействиям), антиоксидантные препараты, а также медикаменты, позволяющие наладить обмен веществ.

Комплексный подход составляет основу лечения гингивита. Остальные методы лишь дополняют его.

Индивидуальный подход

Правильно подобранная терапия непременное учитывает все патологии организма и иные обстоятельства, характеризующие общее состояние здоровья и иммунный статус человека. Большое значение придается:

• степени тяжести и этиологии гингивита;
• возрастному фактору.

Систематичность

Чтобы максимально продлить периоды ремиссии и снизить вероятность обострений, существуют промежуточные лечебные курсы.

Гингивит удается вылечить через 7-10 дней, если он протекает в острой форме, а терапия начата своевременно.

Избавиться от воспаления десен — это последний шанс остановить процесс деструктивных изменений пародонта и предотвратить более серьезную патологию, которая заканчивается расшатыванием и утратой нормальных зубов. Следует учитывать, что пародонтит лечится гораздо сложнее. Поэтому при появлении проблем с деснами стоит немедленно поспешить к врачу.

Симптомы гингивита у взрослых

Симптомы гингивита достаточно многообразны и зависят от формы воспаления, длительность заболевания, тяжести состояния больного и т.д.

На начальных стадиях воспаление может протекать бессимптомно или со стертой симптоматикой. Основными проявлениями заболевания являются:

• появление кровоточивости десен во время чистки зубов;
• неприятный запах изо рта;
• постоянное скопление налетов на зубах;
• отечность десен;
• дискомфорт во время чистки зубов или приема пищи;
• отсутствие пародонтальных карманов и признаков резорбции костной ткани.

Симптомы катарального гингивита

Катаральные гингивиты встречаются чаще всего. Воспалительный процесс может охватывать маргинальный пародонт нескольких зубов или иметь генерализованный характер.

У маленьких детей часто возникает легкий катаральный гингивит при прорезывании зубов.

Катаральный гингивит у ребенка или взрослого протекает одинаково. Обще состояние пациентов не нарушено. Единственными симптомами воспаления является кровоточивость десен, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта.

Фото катарального гингивита

Во время осмотра выявляется отечности и гиперемия десен, появление мягких или твердых зубных налетов. Также может отмечаться отечность межзубных сосочков и дискомфорт при надавливании на них.

При катаральном гингивите легкой степени тяжести поражаются только межзубные десны, при среднетяжелом — межзубные и маргинальные десны, при тяжелом течении заболевания поражается вся десна (включая ее альвеолярную часть).

На начальных стадиях катаральный гингивит не требует специфического лечения. Рекомендован осмотр у стоматолога для выявления причины развития воспаления и ее устранения. Также рекомендовано полоскать рот травяными настоями, раствором соли, при необходимости могут использоваться антисептические ополаскиватели для рта.

Язвенный гингивит

При язвенном гингивите отмечается появление гнилостного запаха изо рта, сильных болей и дискомфорта (из-за выраженных болевых ощущений пациенты часто не могут полноценно питаться), кровоточивости язв, изъязвлений десневых краев и их визуального укорочения, повышение температуры.

За счет сильного отека десны, при осмотре может создаваться видимое углубление десневых борозд.

Фото язвенного гингивита

Также может отмечаться увеличение лимфатических узлов (шейных и подчелюстных), бессонница, головные боли. При инфицировании язв может появляться гнойный налет (грязновато желтый).

Десквамативные гингивиты

Десквамативные гингивиты развиваются преимущественно у взрослых и подростков в периоде полового созревания. Причинами развития данного типа гингивита является гиперэстрогенемия, заболевания пищеварительного тракта, аутоиммунные патологии, системные коллагенозы, травмы и т.д.

Симптомами заболевания являются:

• увеличенная десквамация (слущивание) эпителия;
• полированный, ярко-красный вид десен;
• белесоватые пленки на деснах, при снятии которых образуются кровоточащие эрозивные поверхности.

Заболевание может протекать в эритематозной, эрозивной и буллезной формах.

Фотография десквамативного гингивита

При эритематозных гингивитах пациентов беспокоит жжение десен, зуд, болезненности при приеме пищи. При осмотре отмечается яркая гиперемия десен, а также неровные полосы из-за десквамированных поверхностей на деснах.

Эрозивные формы характеризуются образованием множественных эрозий на сосочках и по краям десен. Пораженные десна становятся тусклыми, мутными, покрытыми белесоватыми пленками. При слущивании пленок обнажается кровоточащая, гладкая, блестящая, эрозивная поверхность.

Буллезная форма гингивита сопровождается образованием болезненных пузырей и эрозии на деснах. Данная форма гингивита часто является первым симптомом вульгарных (обыкновенных) пузырчаток.

Атрофические гингивиты

Атрофические гингивиты характеризуются появлением атрофии сосочков десны, при отсутствии или слабо выраженных признаках воспалительного процесса. Они могут развиваться из-за гормональных нарушений, нарушения трофики пародонтальных тканей, аномалий прикрепления уздечки губы, осложнений язвенно-некротического гингивита и т.д.

На фото показан атрофический гингивит

Заболевание может протекать в ограниченной (атрофия десны) или генерализованной (диффузной) форме.

Симптомами заболевания является исчезновение десневого края, оголение шейки и корня зуба, увеличение чувствительности зубов, утолщение десны по краям образовавшегося дефекта по типу валика.