Лечение пародонтоза и пародонтита

Симптомы и признаки пародонтоза

Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта. Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.

Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений. Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.

Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.

→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.

→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании. Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения. Рентгенологический обзор покажет выразительные атрофические преобразования альвеолярного отростка (аркообразный выступец челюсти, с фиксированными радиксами зубов).

→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам. Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.

→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.

Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.

Поможет ли комплексная имплантация решить проблему

Как мы уже упоминали выше, часто в запущенных стадиях генерализованного пародонтоза врачи предлагают пациентам кардинальный метод – удалять все зубы. Но многие, несмотря на то, что больные зубы являются рассадником инфекции и доставляют постоянные мучения, боятся такой меры. Психологически расстаться со своим родным, хоть и плохим, действительно трудно, но, вы примете правильное решение, если узнаете несколько фактов на этот счет:

• разрушенные зубы станут причиной многих бед: подверженные заболеванию зубы имеют пористую структуру. На них с легкостью размножаются бактерии и сильнее откладывается налет. Поэтому сколько бы вы не лечили запущенный пародонтоз, болезнь постоянно будет активироваться вновь и вновь. Кроме того, наличие инфекционного источника во рту может привести к проблемам во всем организме вплоть до пиелонефрита. Также на постоянной основе будет преследовать плохой запах изо рта,
• имплантацию сегодня можно сделать сразу после удаления всех зубов: речь идет о прогрессивной методике базальной имплантации, когда пациент имеет возможность даже в самых запущенных случаях получить полностью несъемный протез уже через 3-5 дней после установки имплантатов. В чем плюс? Протезом можно пережевывать любую пищу и постепенно вернуться к полноценному питанию, чего никак не получится сделать с зубами, разрушенными пародонтозом. Протез имеет десневой край, что позволит вам отказаться от сложной и затратной операции по пластике десен – в одно мгновение вы сможете скрыть все недостатки слизистой и красиво улыбаться без хирургического вмешательства.

Поэтому если в клинике владеют таким методом имплантации, то нужно соглашаться. Это существенно облегчит ситуацию и поднимет условия вашей жизни, самооценку, состояние здоровья на принципиально новый, качественный уровень.

Причины и лечение гингивита

Главная причина патологии – действие бактерий зубного налета. Среди других провоцирующих факторов выделяют изменение качества и количества слюны, травмы десен во время чистки зубов, вредные привычки (держать карандаш или иные острые предметы во рту), частые ОРВИ, ангины, аномалии развития челюсти.

Терапия гингивита включает несколько основных этапов:

1. Санация полости рта. Проводится удаление зубного налета, пломбирование, экстракция разрушенных зубов, протезирование. Это позволяет убрать очаги инфекции.
2. Противовоспалительная терапия. Назначаются антисептические полоскания с помощью медикаментозных препаратов и трав. Десны лечат специальными ранозаживляющими пастами, гелями.
3. Медикаментозная терапия. Назначаются витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения свертываемости крови. Их прием повышает иммунитет, ускоряет регенерацию тканей. При гнойном воспалении не обойтись без антибиотиков.

Существует мнение, что болезнь способна развиться под воздействием следующих факторов:

• генетической предрасположенности;
• сахарного диабета;
• атеросклероза;
• нарушенных функций органов пищеварительной системы;
• гиповитаминоза;
• проблем с функционированием кровеносной системы.

Формирование пародонтита обычно происходит в процессе прогрессирования инфицирования полости рта. Чаще всего спровоцировать развитие патологии способен зубной налет, так как в его составе содержатся остатки пищи, бактерии и отмершие клетки.

Еще болезнь способна развиться под воздействием:

• неправильного ухода за ротовой полостью;
• различных аномалий прикуса;
• нарушений в функционировании иммунной системы;
• хронических системных патологий;
• неправильного рациона;
• пагубных привычек.

При отсутствии лечения заболевания с течением времени бактерии проникают под десны и в межзубное пространство, а из близлежащих тканей формируется пазуха — пародонтальный канал. В данную пазуху проникает налет, остатки пищи, омертвевшая клеточная ткань, в результате происходит накопление гнойного содержимого, которое с течением времени выходит наружу.

При прогрессировании пародонтита возможно развитие таких стоматологических патологий, как гингивит и пародонтоз.

Для пародонтоза характерно бессимптомное течение, это заболевание невоспалительного характера. Основным его признаком является наличие обнаженных зубных шеек. Развитие данного признака обусловлено постепенным разрушением ткани десен. Однако зубы еще продолжительное время неплохо фиксируются в своем ложе, расшатывание начинается лишь после того, как десны опускаются слишком низко.

Также человек при пародонтозе может отмечать возникновение следующих признаков:

• десна становится бледноватой;
• появляется зубной налет;
• пародонтальных карманов и кровоточивости нет;
• зубы становятся очень чувствительными возле шейки;
• возможно появление зуда в десенной ткани.

Разница между этими заболеваниями в том, что для пародонтита свойственна более ярко выраженные признаки. Главным образом эта болезнь характеризуется кровоточивостью десен, появляющейся, когда процесс лишь начинается. На этом этапе патология поддается лечению, поскольку отсутствует поражение пародонтальной связочной ткани, расположенной вокруг зуба.

В это время происходит расшатывание зубов. При отсутствии лечения они способны выпасть.

На раннем этапе пародонтит может спровоцировать появление следующих признаков:

• зуда и пульсации в десенной ткани;
• расшатывания зубов;
• неприятного запаха изо рта;
• затруднения жевательной функции.

В случае преобразования заболевания в хроническое возможно развитие регулярных обострений.

Если пародонтит, протекающий в хронической форме, обостряется, у человека:

• ухудшается общее самочувствие;
• повышается температура;
• появляются болевые ощущения пульсирующего характера в десне;
• происходит гиперемия десенной ткани (переполнение сосудов кровью);
• образуются гнойные выделения из десневого кармана.

Профилактика пародонтоза

Выраженные проявления пародонтоза, протекающего годами, не реагирующие на излечивание отражают наличие серьезной соматической патологии, что впоследствии обеспечит смертельный исход. Защита здоровья – исток предотвращения недугов тканей пародонта. На фоне неимения краткого и достаточного излечивания пародонтоза необходимо предопределять его продвижение. Так как конкретной причины, обуславливающей развитие пародонтоза, не выявлено, то следует ограничивать условия, способствующие течению пародонтоза. Здоровое питание – основа: сырые фрукты, овощи, орехи, зелень, ограничить прием фаст-фуда. Витамины и минералы поддерживают общее самочувствие организма. Вкушение твердоватой еды сопутствует улучшению микроциркуляции, понижает вероятность организации зубного камня. Ежесуточная физическая активность — укрепляет мышцы, восполняя иммунитет, позитивно отображается на десне.

Повседневная гигиена зубов (самостоятельная, профессиональная) – базовая часть в общем излечивании зубов, зубная щетка оказывает массажирующее действие, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, профессиональная чистка уничтожает зубные камни. Чистка полости рта урезает действие ассоциаций микробов на ткани пародонта. После осуществления гигиены проводят подбор основных (зубная щетка, паста) и дополнительных (ополаскиватель, зубная нить, пенка и др.) инструментов освобождения полости рта. Мониторинг самочувствия организма, так как в продвижении большое значение играют заболевания систем организма: кардиоваскулярной, системы органов пищеварения, сахарный диабет, спад реактивности организма (спад иммунной системы). Любое хроническое заболевание, воспалительного протекания в ином органе способно оказывать эффект на ткани пародонта в полости рта.

Гимнастика и самомассаж десен как местные факторы, способны предупредить развитие пародонтоза. Самомассаж: дважды в день десну необходимо аккуратно массажировать в продолжение немногих минут. Перед манипуляцией моют руки и вычищают зубы, для уклонения заноса микрофлоры. Методика — незначительный объем зубной пасты выпускают на два пальца. Действия осуществляют от средней части к границам от верха до низа на верхней челюсти, с низа до верха на нижней. Утром проводят массирование по часовой стрелке, вечером против. Делать необходимо без силы, утром более глубоко, чем вечером. Время массирования укладывается в 5-7 минут. После массирования употребляют дополнительные составы очищения полости рта (ополаскиватели, отвары на лекарственных травах). Полоскать необходимо 2-3 минуты. При массаже возрастает пропускаемость сосудов и ускоряется кровоток, что сопутствует минерализации зубов и профилактике возникновения кариеса. Гимнастика (используя веточку дуба или хвои): первый месяц аккуратно пожевывать ветку сверху – вниз, второй месяц – спустя две-три недели, закрыв ветки передними зубами, осуществлять движение челюстями друг за другом вперед-назад, вправо-влево, спустя месяц, один конец ветки располагать в руке, второй в зубах, оттягивая ветку, напрягаясь урвать кусок; оказывается противовоспалительное, заживляющее действие, тренировка челюстных мышц, увеличивается притяжение крови к зубам,деснам, слюнным железам). Рекомендовано убрать курение и алкоголь для исключения пародонтоза. Никотин способствует росту облигатной микрофлоры, вызывает гипоксию тканей. Необходимо приходить к врачу-стоматологу два раза в год для исключения возможности появления пародонтоза.

Пародонтоз и пародонтит

И пародонтоз, и пародонтит нарушают целостность пародонта – основную опору зуба, которая держит и придает ему устойчивость. Этим схожесть двух заболеваний практически исчерпывается. Несмотря на свое этиологическое и клиническое различие, пародонтоз и пародонтит нередко путают между собой, разумеется, это не касается врачей – стоматологов, которые четко дифференцируют указанные нозологии таким образом:

В стоматологической практике существует клинический парадокс – пародонтит считается более опасным заболеванием, так как быстро развивается, требует антибактериального лечения и возможного протезирования. Однако пародонтоз также является очень трудным заболеванием в силу того, что его причины до сих пор не ясны, следовательно, эффективного, результативного лечения, приводящего к выздоровлению, до сих пор не найдено. Таим образом, любая патология пародонта может являться серьезной угрозой для полости рта, независимо от того, чем она вызвана – внутренними системными факторами или воспалением.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, около 60% населения страдают этим видом заболевания десен. Риск возникновения пародонтоза увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

• сахарным диабетом;
• злокачественными образованиями; 
• патологиями печени;
• атеросклерозом;
• повышенной кислотностью желудка;
• эндокринными заболеваниями;
• хроническими заболеваниями почек;
• нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
• нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей).

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. 

Среди причин возникновения пародонтоза в полости рта (местных) следует выделить:

1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
3. Повышенное жевательное давление.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Лечение пародонтоза

На сегодняшний день не существует способа лечения пародонтоза, который давал бы должный эффект. Благодаря применению современных технологий успешно проводится частичное восстановление десны больного. Для стимуляции кровотока в тканях десен при пародонтозе проводится массаж десен. При наличии жалоб на высокую чувствительность зубов, периодически возникающие ноющие болевые ощущения, зуд десен специалист назначает лечение пародонтоза, направленное на преодоление подобного состояния. Также в комплекс медикаментозной терапии входят гормональные препараты, витаминные комплексы. При пародонтозе часто применяют физиотерапевтические средства лечения: электрофорез, ультразвуковую обработку, КУФ. Все эти методы позволяют стимулировать поступление в ткани пародонта кислорода и питательных веществ, при этом позитивно воздействуя на процессы образования молодых клеток и тканей.

Лечение пародонтоза в большинстве случаев проводят с использованием хирургических методов. Для этого разработано ряд методик для направленной регенерации тканей. В процессе данного метода лечения применяются клеточные культуры, способные эффективно повысить активность процессов регенерации. Это фибробласты, стволовые клетки, тромбоцитарный фактор роста. Эффект от лечения подобными методами значительно повышается, если они используются с остеопластическими материалами и мембранной техникой. При назначении курса лечения пародонтоза врач обязательно учитывает наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Так, иногда именно терапия общих заболеваний необходима для последующей борьбы с проявлениями пародонтоза. Пациентам также назначают массаж десен, направленный на нормализацию кровообращения в их тканях.

С аналогичной целью используется и метод иглоукалывания, точечный массаж

Но при лечении заболевания важно учесть, что подобные нетрадиционные техники терапии могут только снять острые болевые ощущения, однако на повреждение зуба они не влияют. Пациенты, у которых диагностирован пародонтоз, обязаны регулярно несколько раз в год проходить осмотр специалиста-стоматолога

Для увеличения эффекта от любых процедур необходимо постоянно следить за соблюдением правил гигиены полости рта. Для лечения пародонтоза применяют ряд народных средств, которые основаны в основном на регулярном полоскании полости рта отварами лечебных трав. Важно осознавать, что если обратиться к специалисту вовремя и принять все необходимые меры своевременно, то зубы можно сохранить и вернуть качество жизни к нормальным показателям. В обратном случае зубы можно потерять даже в молодом возрасте.

Доктора

специализация: Стоматолог-пародонтолог

Трунова Анна Викторовна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Линкомицин
Трихопол
Метронидазол
Доксициклин
Метрогил Дента
Троксевазин
Гепарин
Солкосерил
Холисал
Метилурацил
Мексидол Дент
Ортофен
Левомеколь
Амоксиклав
Ципрофлоксацин

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения стимулируют напряжение мышц челюсти из-за чего кровь начинает активнее поступать к зубам и деснам.

Как проводить гимнастику:

• В первые 5-7 дней: взять в зубы небольшую деревянную палочку и аккуратно покусывать ее снизу-вверх.
• Следующие 2-3 недели задание усложняется: крепко сжав веточку зубами, в направлении слева направо и вперед-назад осуществлять движение челюстями.
• Далее прибавляется еще одно упражнение: один конец веточки крепко зажимается зубами, взявшись за другой конец, надо стараться выдернуть палочку изо рта.

Чтобы усилить лечебный эффект, лучше брать веточку дуба или хвойных деревьев.

Не следует забывать, что любой из предложенных методов может вызывать побочный эффект в виде аллергической реакции на компоненты

Потому следует использовать народные методы лечения пародонтоза с осторожностью

Самое эффективное лечение пародонтоза

Позитивно действующие средства от пародонтоза основаны в большинстве на прополисе и антибиотиках. Прополис оказывает противовоспалительное, укрепляющее, антисептическое, анальгезирующее воздействие.

Антибиотики при пародонтозе истребляют негативную микрофлору, мешая распространению воспаления. Наряду с приемом витаминов, минералов, иммунномодуляторов эффект от антибактериального воздействия реализуется в противомикробной тактике. Как правило, устанавливают использование антибиотиков при пародонтозе широкого спектра влияния, для масштабного обхвата потенциальных антигенов. Перед назначением врачи проводят бактериальный посев микрофлоры полости рта в трофическую область с конкретным антибиотиком. При отсутствии чувствительности (подавление роста колоний) проводят дальнейшее исследование с иным антибиотиком, либо используют альтернативный метод. Наилучший эффект дает использование антибиотиков в капсулированной и таблетированной формах ввиду системного действия на организм. Позитивно будет воздействовать местно зубная паста от пародонтоза с антибактериальным включением. Наиболее популярны антибиотики Доксициклин и Метронидазол. В комплексе с Хлоргексидином биглюконатом (местное использование) передает хороший эффект. Курс употребления 7-10 дней. Антибиотик Линкомицин используют при присоединении инфекционного заболевания, оказывает сильный антимикробный ответ. Прием антибиотиков необходимо сочетать с употреблением лактобактерий для нормализации кишечной флоры (Бифидобактерин), поскольку антибиотики истребляют не только негативную, но и полезную аутогенную флору.

Иным эффективным и дорогостоящим лечением пародонтоза является хирургическое вмешательство. Различные остеозамещающие вещества (препараты, мембраны, подсадочные материалы) располагают под десной, спустя определенный период ткани прирастают и предпринимают синтезирование кости. При выгодном развитии вероятно воссоздать вновь альвеолярный отросток и закреплять расшатывающиеся зубы. Для восстановления десны употребляют разнородные варианты клеточных масс: стволовые клетки, фибробласты, фактор роста тромбоцитов. Стволовые клетки: обладают молодящими качествами, за счет воспроизводства новых тканей, усиления скорости закрытия и обновления клеточных структур. Производят функцию воссоздания десны. Фибробласты: восстанавливают коллаген. Коллагеновые волокна увеличивают гибкость тканей и закрепляют защитные устройства слизистой оболочки. Мягкие ткани пародонта преобразуются к действию неблагополучных агентов, уплотняются. Фактор роста тромбоцитов – представитель белковых структур, участвует в ангиогенезе (создание новых кровеносных и лимфатических сосудов). Воссоздание здоровых капилляров воссоздает трофику и метаболические течения в десне, для лучшего функционирования. Остеопластические вмешательства и использование культур — это пожалуй самое эффективное лечение пародонтоза.