Что такое эндотрахеальный наркоз: особенности процедуры

Как проводится пошагово

Последовательность проведения эндотрахеальной анестезии:

1. Погружение в наркоз – осуществляется при помощи введения обезболивающих средств, необходимых для получения глубокого наркозного сна без возбуждающей стадии; используются современные барбитураты, фентонил и промедол в комбинации с сомбревином. После введения медикамента применяются релаксанты для мышц, проводится интубация трахеи, затем больной переводится на искусственную вентиляцию лёгких для профилактики нормального газообмена во время хирургического вмешательства.
2. Поддержание анестезии – период, осуществляющийся на протяжении всей операции. Главная цель заключается в достижении необходимых компонентов анестезиологического пособия и обстановки для работы опытного специалиста. Производится защита человеческого организма от операционных рисков. Наркоз поддерживается на 1-х уровнях хирургического вмешательства. Основная его стадия достигается смесью оксида азота и кислорода в соотношении 2:1, галотаном, циклопропаном. Чтобы снизить тонус мышц, часто используются миорелаксанты. Основное условие эндотрахеального наркоза – проведение искусственной вентиляции лёгких. Небольшими частями вводятся нейролептики – фентанил и дроперидол по 1-2 мл в течение 10-25 мин. Анестезиолог должен разумно управлять компонентами наркоза и способностями организма.

   На рисунке показано, как проводится процедура введения эндотрахеального наркоза.

3. Пробуждение – восстановление прежних функций человеческого организма начинается в тот момент, когда врач-анестезиолог прекращает введение наркотических средств. Общий наркоз заканчивается задолго до остановки инвазии. Сначала специалисты удаляют компоненты анестезии, которые уже не нужны. Далее накладывают последние швы. Пациента отправляют в послеоперационную палату, продолжают наблюдение за его здоровьем.

Препараты для эндотрахеальной анестезии

Ингаляционные анестетики  в зависимости от дозировки вызывают угнетение  изгнания  левого предсердия, сократительной функции    правого и левого желудочков. Сведения о влиянии на влиянии на частоту возникновения желудочковых /предсердных аритмий разнятся. Нет 100% данных о доза зависимости  препаратов на частоту возникновения аритмий.  Однако, доказано что они оказывают кардио защитное действие на кардио сосудистую систему при инфарктах миокарда и стойкой ишемии сердечной мышцы.В большинстве случаев расслабляют мускулатуру бронхов, преимущественно дистальных( мелких) бронхов.На данный момент самые популярные ингаляционные анестетики представлены семейством галогено содержащих агентов: севофлюран, изофлюран, десфлюран, галотан. Так же закись азота  ( галотан, до сих пор активно используется в нашей клинике у детей).Преимущества перед внутривенными анестетиками

Ингаляционные анестетики можно измерить благодаря специальным испарителям. Внутривенные анестетики можно рассчитать только в шприце.

На  распределение ингаляционных анестетиков  в организме влияет: концентрация препарата, поток свежего газа, альвеолярной вентиляции и сердечного выброса. Пребывают в жидкой форме.Краткая характеристика:Севофлуран —современный анестетик  третьего поколения.Минимальная альвеолярная концентрация МАК- 2,01 . Минимальное раздражение слизистой дыхательных путей, депрессии миокарда, тонуса периферической сосудистой системы(ОППС), повышает мозговой кровоток.Может быть использован при длительной седации пациента.Изофлуран — представитель второго поколения ингаляционных анестетиков. По силе обезболивания  опережает  севофлуран. Изофлуран сильнее  угнетает дыхание, часто вызывает тахикардию, за счет раздражения верхних дыхательных путей( запах крайне не нравится детям).Вызывает снижение тонуса переферических сосудов.Мак  1,15 Так в каких же величинах измерить препарат для ингаляционной анестезии,учитывая что во флаконе он жидкость,а попадая в специализированный испаритель в легкие больного подается как газ?Для  этого в 1960-е гг специально введен термин минимальной альвеолярной концентрации (МАK) как единой единицы  силы действия  ингаляционных анестетиков.Итак МАК: определение минимальной альвеолярной концентрации ингаляционного анестетика при атмосферном давлении, необходимой для предотвращения двигательной реакции в ответ на болевой стимул у 50% пациентов. МАК севофлурана, изофлурана и десфлурана в зависимости от возраста.Десфлуран — как и севофлюран- ингаляционной анестетик третьего поколения.Мак 6,0 об% . Анестезирующая сила в 4 раза ниже,чем вышеописанные анестетики. Высокое давление насыщенного пара требует специального испарителя с термокомпенсацией.( Для каждого  ингаляционного анестетика используют отдельный испаритель)

Существует спорное мнение о том,что пробуждение от десфлюрана быстрее,чем от севорана. Дезфлюран не лучший препарат для вводной анестезии, так как раздражает дыхательные пути.На данный момент в свете концепции современной многокомпонентной анестезии моно наркоз ( то есть анестезия одним препаратом) не применима.Эндотрахеальный наркоз  применяют с внутривенными анестетиками, мышечными релаксантами, гипнотиками и опиодными синтетическими  наркотиками. Зачастую последние выполняют роль  базис анестезии, а ингаляционные анестетики в первую очередь роль гипнотика( сон) и в меньшей степени анестетика как такового. Это позволяет за счет усиливающего действия друг друга снизить дозу и ингаляционных и внутривенных анестетиков. Следовательно, уменьшить вероятность депрессивного или токсического влияния на организм.Кроме того, часто при  очень травматичных операциях в купе с эпидуральной анестезией.Ну теперь Вы знаете, в хотя бы общих чертах, что такое эндотрахеальный наркоз, методику показания и осложнения.Будьте здоровы!

История [ править | править код ]

Первыми в мире эфирный наркоз в хирургии для проведения операций успешно применили независимо друг от друга русские учёные Фёдор Иноземцев (7 февраля 1847 года) и Николай Пирогов (14 февраля того же года). В том же году оба русских хирурга, относившиеся друг к другу как к соперникам и конкурентам, выполнили по нескольку десятков успешных операций с применением такого наркоза. Несколько ранее (в 1846 году) эфирный наркоз пытались применить американские учёные Хорос Уэллс (при удалении зуба) и Уильям Мортон (при удалении подчелюстной опухоли), однако их опыты закончились неудачей.

Местный наркоз

Эта анестезия при родах применяется чаще, чем общая. Ее назначают, если женщина испытывает сильные боли, и при этом нет нужды в кардинальных оперативных действиях. Мамочка находится в сознании и может контролировать действия. Чтобы обезболить, применяют один из следующих методов:

1. Эпидуральный наркоз. В этом случае обезболивается вся нижняя часть тела. Вводят препарат в область нижнего позвонка, и нервные окончания перестают быть чувствительными и подавать сигналы.
2. Местное обезболивание. Делается укол, чтобы снять боли с определенного небольшого поверхностного участка. Также могут применяться распылители с анестетиком. Например, этот способ применим для того, чтобы сделать разрез для прохождения младенца и после наложить швы.

Наркотические обезболивающие. Если боли настолько сильны, и женщине не по силам расслабиться, применяется этот метод. Так мамочка может успокоиться и не напрягаться в интервалах между схватками.

Эпидуральная анестезия при родах

Обезболивание родов эпидуральной анестезией

Эпидуральная анестезия является наиболее популярным на сегодняшний день методом обезболивания родов. Анестетик (препарат, блокирующий чувствительность) вводят в пространство под твердой мозговой оболочкой спинного мозга. При этом «отрезаются» болевые сигналы, идущие от матки к головному мозгу.

Чаще всего при эпидуральной анестезии в место прокола (на уровне 3-4-го позвонка поясничного отдела) вводят сначала иглу, а по ней мягкую гибкую трубочку – катетер, по которому в случае необходимости можно добавлять лекарство, иглу же вынимают.

Препараты для эпидуральной анестезии

Для эпидуральной анестезии применяются препараты, хорошо знакомые вам по стоматологической практике: лидокаин, новокаин и их производные. Эти лекарства не проникают через плацентарный барьер, следовательно, не должны оказывать влияния на ребенка. И именно это считается, как ни странно, главным недостатком «эпидуралки».

Главный недостаток эпидуральной анестезии

Дело в том, что малышу, как и маме, требуется обезболивание во время родов. Но, в отличие от роженицы, организм ребенка не умеет самостоятельно вырабатывать эндорфины – во время родов он получает эти необходимые вещества от матери. Так происходит, когда роженица применяет физиологические методы обезболивания или получает медикаментозную помощь. Даже если женщина никак не обезболена, в ответ на болевой импульс в головном мозге постоянно выделяется небольшое количество эндорфинов.

А во время применения эпидуральной анестезии головной мозг роженицы «не знает» о том, что ей больно. Ведь анестетики не обезболивают, а лишь блокируют передачу сигнала. Раз так – выделения эндорфинов не происходит. Получается, что маме мы помогаем, а ее малышу – нет.

Установлено, что младенцы, мамы которых получили эпидуральную анестезию, хуже адаптируются после родов. Такие дети меньше спят, больше плачут, позже берут грудь и хуже набирают вес.

А как себя чувствует будущая мама? Женщина лежит, так как в большинстве случаев на время действия анестезии теряет возможность управления нижней половиной тела. С этого момента рядом с роженицей должен неотлучно находиться анестезиолог, контролирующий ее состояние

Важно, чтобы к моменту потуг женщина могла «работать» сама, поэтому действие препарата должно закончиться. В этом случае о свободном поведении в родах можно забыть

Психоэмоциональный контакт с малышом тоже теряется, и пока неизвестно, насколько остро он это ощущает.

Применение эпидуральной анестезии

Как и в случае с наркотическими анальгетиками, есть ряд ситуаций, в которых эпидуральная анестезия – единственное правильное решение. Так, этот вид аналгезии применяют при лечении дискоординации родовой деятельности – патологии, при которых матка сокращается болезненно и бессимптомно, а динамика родовой деятельности – раскрытие шейки матки – отсутствует.

Эпидуральную анестезию используют для искусственного поддержания нормального уровня артериального давления в родах у женщин, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Также этот метод используется в случае, когда необходимо исключить потужной период. Женщинам с патологией сетчатки глаза, пороками сердца и сосудов не рекомендуют сильно тужиться, в этом случае эпидуральную анестезию продлевают почти до рождения малыша.

Осложнения эпидуральной анестезии

К типичным осложнениям эпидуральной анестезии относят головные боли, связанные с изменением внутричерепного давления, боли в спине, различные неврологические нарушения, например образование спинно-мозговых грыж в месте введения катетера в раннем и позднем послеродовом периоде.

Какие бывают осложнения

Для ответственного специалиста проведение анестезии — это не сложная задача. Но все же в практике встречаются осложнения эндотрахеального наркоза. Зачастую это связано с анатомо-физиологическими особенностями конкретного пациента. Например, может плохо выводиться челюсть или быть коротким надгортанник. К сожалению, из-за таких особенностей некоторые больные погибают от интубации. В этом случае, чтобы спасти человека, необходимо успеть «открыть» диффузионное дыхание. Для этого иглой прокалывается трахея, и в трубочку, присоединенную к игле, пускается кислород. В течение получаса пациент находится в безопасности, и доктора должны успеть окончить свои манипуляции, поскольку спустя 30 минут в организме углекислота дойдет до смертельной отметки.

Но помимо таких редких случаев некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения в горле именно после того, как им был подключен эндотрахеальный наркоз. Последствия могут выражаться также в повреждении зубов, глотки (задней стенки) и языка. Иногда возникают неприятные ощущения, которые постепенно проходят. Кроме этого, присутствует чувство постороннего тела в глотке и впечатление, словно у вас сильное похмелье.

Но чтобы вероятность осложнений свести к минимуму, необходимо доверить проведение анестезии опытному специалисту, который будет следить за состоянием пациента в течение всей операции.

Как влияет анестезия на общее состояние?

Что необходимо об этом знать? Перед проведением хирургической операции под общим наркозом специалист должен выбрать способ анестезии. Здесь учитывается множество факторов, в том числе и индивидуальные особенности человека. Чем вреден наркоз для организма человека? Чаще всего взрослые после выхода из данного состояния сталкиваются с такими негативными проявлениями, как нарушения сна, слуха, речи, боли в голове, нарушения памяти и галлюцинации. Как правило, через определенный период времени все эти нарушения проходят.

Анестезия оказывает влияние на проводящую систему сердца, что может вызывать аритмию. Такие явления, к счастью, длятся не долго. В некоторых случаях патология сохраняется.

Технические особенности

Конструкция ЭТН-122 подобна конструкции его преемников ЭТН-123 и ЭТН-124. Экскаватор представляет собой самоходную землеройную машину на базе трактора МТЗ-2. Как и базовый трактор, ЭТН-122 имеет открытую кабину. Экскаватор снабжается скребковым рабочим органом, который навешивается сзади на базовый трактор, а также бульдозерным отвалом для закапывания траншеи и разравнивания грунта. При работе экскаватор движется вдоль отрываемой траншеи, глубина траншеи регулируется углом опускания рабочего органа. Подъём и опускание рабочего органа производится с помощью двух гидроцилиндров. Максимальная глубина копания составляет 1,2 метра. Рабочий орган представляет собой бесконечную цепь, снабжённую скребками и расположенную на раме. Заменой скребков можно устанавливать ширину отрываемой траншеи на 0,2 и на 0,4 метра. Цепь огибает ведущую звёздочку (находится ближе к трактору) и направляющую звёздочку, снабжённую натяжным устройством. На раме расположены также два опорных ролика. Привод цепи рабочего органа осуществляется от двигателя трактора через специальный редуктор и турасный вал. Для предотвращения поломки механизма при встрече с непреодолимым препятствием в кинематической цепи имеется защитное устройство. Сверху рамы закреплёна штанга с башмаком, предназначенным для зачистки дна отрываемой траншеи. Удаление грунта с бермы траншеи производится с помощью двух шнековых конвейеров, приводимых в действие рабочей цепью. Машина может отрывать траншеи вдоль стен зданий на расстоянии 0,70—0,9 м от их стен.

История

В 1957 году на киевском заводе «Красный экскаватор» началось производство ЭТН-122, первого в СССР цепного траншейного экскаватора на базе пневмоколёсного трактора (в качестве базовой машины использовался МТЗ-2). Вскоре производство было передано на недавно образованный Таллинский экскаваторный завод, где машина была модифицирована: базовый трактор был заменён на МТЗ-5. Усовершенствованный экскаватор с 1959 года начал серийно выпускаться под индексом ЭТН-123. Экскаватор, аналогично своему предшественнику, имел открытую кабину. Производство этой модели продолжалось два года, всего за 1959—1960 годы было выпущено 203 единицы. В 1961 году Мыйзакюлаский механический завод был передан в подчинение Таллинскому экскаваторному заводу, и производство лёгких траншейных экскаваторов на базе пневмоколёсных тракторов было переведено с головного предприятия в Мыйзакюла. В том же году в мыйзакюласком отделении началось производство ЭТН-124, представлявшего собой дальнейшее развитие модели ЭТН-123. В качестве базовой машины использовалась новая версия базового трактора, а именно снабжённый закрытой кабиной МТЗ-5ЛС/МС. Производство ЭТН-124 продолжалось до 1964 года, было произведено 764 экземпляра. С 1964 года на смену ЭТН-124 пришла более новая модель, базовой машиной для которой послужил более мощный трактор МТЗ-50. Благодаря большей мощности удалось повысить глубину копания до 1,6 метров, новая машина получила индекс ЭТЦ-161.

Последствия и осложнения

Побочные реакции, отрицательные последствия и осложнения после интубационного эндотрахеального наркоза – явление редкое. В основном они связаны либо с тяжестью состояния больных, либо с врачебными погрешностями. Любой из этапов потенциально опасен в отношении осложнений. Они представлены:

На этапе вводного наркоза и интубации:

1. Невозможность интубации по техническим причинам;
2. Регургитация желудочного содержимого в дыхательные пути, приводящая либо к асфиксии, либо к тяжелым послеоперационным пневмониям;
3. Повреждение слизистых оболочек ротоглотки, структур гортани и трахеи;
4. Перегиб или обтурация эндотрахеальной трубки;
5. Ларинго- и бронхоспазм – непредвиденное сужение просвета дыхательных путей, что затрудняет ИВЛ;
6. Введение трубки в один из магистральных бронхов, что становится причиной пневмоторакса, разрыва легкого, неадекватной оксигенации организма.

На этапе поддержания наркоза:

1. Резкое снижение сердечной деятельности и кардиогенный шок;
2. Гипоксия любого типа (недостаточный уровень искусственной вентиляции легких). Такие осложнения после эндотрахеального наркоза могут быть обусловлены нарушением проводимости газовой смеси, неправильными ее характеристиками (составом и объемом), гемодинамическими нарушениями (падением артериального давления и сердечной деятельности), некорригированной кровопотерей, передозировкой наркотических препаратов;
3. Болевой шок. Может наступить при несоблюдении дозировки наркотических препаратов и введении их в недостаточном количестве.
4. На этапе выхода из медикаментозного сна осложнения после интубационного наркоза обуславливаются преждевременным извлечением интубационной трубки в сочетании с недостаточным мониторингом за пациентом. Это может стать причиной удушья больного.

Технические особенности

Конструкция ЭТН-123 и ЭТН-124 подобна конструкции их предшественника ЭТН-122. Оба экскаватора представляют собой самоходные землеройные машины на базе тракторов МТЗ-5 и МТЗ-5ЛС/МС соответственно (главным внешним отличием является наличие закрытой кабины у более поздней модели). Задачей экскаваторов является отрытие траншей прямоугольного сечения под кабели и небольшие трубопроводы. Экскаваторы снабжаются скребковым рабочим органом, который навешивается сзади на базовый трактор, а также бульдозерным отвалом для закапывания траншеи и разравнивания грунта. При работе экскаватор движется вдоль отрываемой траншеи, глубина траншеи регулируется углом опускания рабочего органа. Подъём и опускание рабочего органа производится с помощью двух гидроцилиндров. Бульдозерный отвал приводится в действие отдельным гидроцилиндром. Максимальная глубина копания составляет 1,2 метра. Рабочий орган представляет собой бесконечную цепь, снабжённую скребками и расположенную на раме. Заменой скребков можно устанавливать ширину отрываемой траншеи на 0,2 и 0,4 метра. Цепь огибает ведущую звёздочку (находится ближе к трактору) и направляющую звёздочку, снабжённую натяжным устройством. На раме расположены также два опорных ролика. Привод цепи рабочего органа осуществляется от двигателя трактора через специальный редуктор и турасный вал. Для предотвращения поломки механизма при встрече с непреодолимым препятствием в кинематической цепи имеется защитное устройство. Сверху рамы закреплёна штанга с башмаком, предназначенным для зачистки дна отрываемой траншеи. Удаление грунта с бермы траншеи производится с помощью двух шнековых конвейеров, приводимых в действие рабочей цепью. Машина может отрывать траншеи вдоль стен зданий вблизи от их стен. Регулирование рабочего хода бесступенчатое, через гидравлический ходоуменьшитель.

Побочные эффекты эпидуральной анестезии при родах

1. Онемение нижних конечностей и тяжесть в них. Как мы уже говорили, эпидуральная анестезия, при правильно подобранной дозировке лекарства, позволяет роженице самостоятельно передвигаться. Но в том случае, если доза лекарства превышена, возникают вышеназванные симптомы, а в отдельных случаях, чувствительность нижней части тела пропадает вовсе.
2. Достаточно распространенным последствием эпидуралки при родах для роженицы является мышечная дрожь. Она никак не влияет на здоровье матери и ребенка и расценивается просто как неприятный эффект.
3. Мы уже говорили о том, что применение эпидуральной анестезии при родах снижает артериальное давление, но этот факт можно расценивать и как осложнение после применения этого метода обезболивания. Если женщина оговорила с анестезиологом особенности своего организма, ей нечего бояться – это побочное действие успешно устраняется внутривенным введением физраствора.
4. Последствием обезболивания при родах с помощью анестетика может стать аллергическая реакция на введенный препарат. Еще во время ведения беременности врач-гинеколог обязательно спросит и занесет в обменную карту данные об аллергических реакциях на разного рода препараты, а анестезиолог уточнит этот вопрос еще раз, перед операцией. Вообще, случаи аллергии на препараты, применяемые при эпидуральной анестезии, крайне редки. Но, тем не менее, заранее обговорите все аспекты с врачом, реакция во время подобного вмешательства может повлечь тяжелые последствия для здоровья.
5. Иногда после применения эпидуралки роженица не дожидается должного эффекта. То есть боль притупляется незначительно или не отступает вовсе. В этом случае врач-анестезиолог принимает решение либо увеличить дозировку препарата, либо выбирает другой способ обезболивания.
6. Очень часто после эпидуральной анестезии болит спина после родов. Это очень распространенное последствие укола эпидуралки при родах в позвоночник. Последствия для спины после применения эпидуральной анестезии при родах возникают из-за применения катетера для введения лекарства и проходят обычно достаточно быстро, за несколько дней. В редких случаях неприятные ощущения сохраняются до нескольких месяцев.
7. После применения эпидуральной анестезии у женщины могут возникнуть головные боли. Это связано с тем, что во время установки катетера, игла, используемая для прокола, проникает чуть дальше самого эпидурального пространства. Подобного вреда от эпидуральной анестезии при родах можно с легкостью избежать, если неукоснительно исполнять все рекомендации врача-анестезиолога в то время, как он выполняет установку катетера. В частности, во время выполнения этой процедуры, пациентка должна лежать совершенно неподвижно, эта мера значительно уменьшает все возможные риски. Если проблемы избежать не удалось, рекомендуется как можно больше находиться в горизонтальном положении и употреблять много жидкости. Также не возбраняется применение обезболивающих препаратов.

История

Начиная с 1953 года в СССР стали уделять повышенное внимание сельскому хозяйству, и возникла потребность в осушении пригодных для ведения сельского хозяйства земель. В связи с этим повысилась потребность в эффективной мелиоративной технике, и возрос спрос на экскаваторы-дреноукладчики

В начале 1950-х годов киевский завод «Красный экскаватор» начал выпуск дренажного экскаватора ЭТ-141, предназначавшегося для прокладки траншей с заданным уклоном под керамические дренажные трубы. Экскаватор производился на базе трактора ДТ-54. Вскоре ему на смену приходит усовершенствованная модель ЭТН-142 на базе того же трактора. ЭТН-142 создаётся в кооперации с инженерами недавно созданного Таллинского экскаваторного завода. В процессе проектирования машина имела индекс ЭТ-142. Потребовалось учесть особенности эстонских грунтов, изобилующих камнями и корнями сосен. Новая модель передаётся для производства на таллинское предприятие. Пробный экземпляр был изготовлен на киевском заводе и передан для испытаний в Таллин вместе с чертежами и документацией. Первые эксплуатационные испытания прошли в сентябре-октябре 1956 года в Вильяндиском и Харьюском районе, прокладывался дренаж из гончарных труб. После устранения выявленных недостатков началось серийное производство. Первые серийные машины (301 экземпляр) были выпущены в 1957 году под индексом ЭТН-142. В 1958 году в результате усовершенствования вся электрическая система машины была заменена на новую, основанную на тракторном генераторе переменного тока. В результате этой модернизации система стала существенно проще и надёжнее. Производство ЭТ-141 в Таллине продолжалось до 1960 года, всего в Таллине было выпущено 1287 машин. На смену этому экскаватору пришла модель ЭТН-171, целиком разработанная в Таллине.

Конструкция ЭТН-142 представлялась инженерам Таллинского экскаваторного завода крайне несовершенной, и это побудило их искать лучшее решение. Возник план создать машину, соответствующую местным условиям, которую можно было бы целиком производить на заводе (кроме мотора). В результате в 1960 году экскаватор ЭТН-142 был заменён моделью ЭТН-171, разработанной конструкторами таллинского предприятия совместно со специалистами Таллинского политехнического института. ЭТН-171 уже не основывался на какой-либо базовой машине, а имел оригинальное шасси. ЭТН-171 послужил основой для последующих моделей экскаваторов-дреноукладчиков, сконструированных в Таллине (семейства ЭТЦ-202 и ЭТЦ-2011).

Побочные эффекты

Этот безвредный препарат для масочной анестезии отлично подходит взрослым и детям, при его применении пациентам не приходится терпеть уколы и лежать под капельницей. Однако ряд ограничений и побочных эффектов имеет и этот вид наркоза.

• Поскольку даже легкая анестезия влияет на быстроту реакции, после применения Севорана не стоит сразу садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
• Зафиксированы редкие случаи побочных эффектов в виде преходящего повышения уровня глюкозы в крови, скачков давления, тахикардии, головных и мышечных болей — они возникают при имеющихся сопутствующих заболеваниях.
• В течение одного–двух дней после применения препарата могут наблюдаться незначительные перепады настроения, проходящие самостоятельно.

Вопрос — ответ

Моему сыну 5 лет, планируется операция. Доктор говорит, что возможно местное обезболивание, но настоятельно советует общий эндотрахеальный наркоз. Почему?

В таком возрасте многие врачи склоняются к общему наркозу, в частности эндотрахеальному. Дело в том, что дети подвижны, в большинстве случаев они боятся хирургического вмешательства. Поэтому под местной анестезией маленький ребенок просто не даст хирургу его оперировать, будет дергаться, что особенно опасно.

Если я часто страдаю от периодического бронхита, ринита, разрешен ли мне эндотрахеальный наркоз?

Эти болезни не являются противопоказаниями, хотя работу врачам они затруднят.

Если операция длится дольше, чем планировалась, сможет ли анестезиолог продлить действие наркоза?

Конечно, в ходе операции могут возникать всякие непредвиденные обстоятельства. Квалифицированный анестезиолог следит за состоянием пациента. Если требуется, он продлит действие анестезии.