Фетальный алкогольный синдром у детей

Определение фетального алкогольного синдрома

Фетальный алкогольный синдром – это совокупность самых разных психических и физических дефектов у ребенка, которые являются врожденными и не подлежат излечению.

Долгое время медики никак не связывали нарушения развития ребенка и употребление спиртных напитков мамой во время вынашивания младенца. Более того, о вреде алкоголя во время беременности вообще не говорили. Но в 1968 году во французском педиатрическом журнале вышла статья доктора П. Лемуана, который вместе с коллегами описал характерные признаки у детей 127 алкоголиков.

К доктору особо никто не прислушался, но в 1973 году американский педиатр К.Л. Джонс вместе с группой исследователей снова взялся за изучение синдрома и дал ему название – фетальный алкогольный синдром

Этой публикации в английском медицинском журнале The Lancet поверили уже все, и проблема ФАС привлекла внимание всего мирового сообщества

Сегодня существует даже Международный день знаний о ФАСН (нарушения фетального алкогольного спектра), который отмечается 9 сентября, а научные исследования по этой проблеме публикуются каждый год.

Основная причина фетального алкогольного синдрома у малышей – употребление будущей мамой спиртного во время беременности и даже до зачатия.

Но важно понимать – молекулы спирта легко перебираются через плацентарный барьер на любых сроках, и даже в третьем триместре это может серьезно навредить малышу. Возможно, внешних следов ФАС и внутренних патологий у него и не будет. Но зато с огромной долей вероятности в будущем проснутся повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, пониженная обучаемость, склонность к тяжелым зависимостям

На видео определение и причины фетального алкогольного синдрома у детей:

Но зато с огромной долей вероятности в будущем проснутся повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, пониженная обучаемость, склонность к тяжелым зависимостям. На видео определение и причины фетального алкогольного синдрома у детей:

Классический фетальный алкогольный синдром плода можно распознать уже сразу после рождения. Любой педиатр сумеет поставить диагноз уже по внешним признакам – характерные черты лица, недоразвитые пальчики, аномалии внешних половых органов.

Со временем у новорожденных могут проявиться и психические расстройства – низкая обучаемость, гиперактивность, раздражительность и др. А специальные тесты и анализы помогут распознать внутренние патологии – проблемы с речью и слухом, пороки сердца и других органов, отставания в росте и т.д.

Внешние признаки

Внешне ребенок с ФАС отдаленно напоминает малыша с синдромом Дауна – те же монголоидные глаза, тот же широкий нос.

Фетальный алкогольный синдром можно выявить по целому ряду внешних признаков:

• микроцефалия (маленькая голова и головной мозг);
• короткий подбородок;
• низкая переносица, короткий и широкий, будто приплюснутый носик;
• сглаженная носогубная впадинка и тоненькая верхняя губа;
• широкое лицо, маленькие и узкие глаза;
• заячья губа;
• низкие и выпяченные уши;
• дефекты половых органов (увеличенные большие половые губы у девочек, неопущение яичек у мальчиков);
• отсутствие анального отверстия;
• укороченные стопы и пальчики;
• аномалии костей (дисплазия тазобедренного сустава) и др.

На фото внешние признаки фетального алкогольного синдрома у ребенка

Внутренние нарушения

Все внутренние патологии развития обычно проявляются со временем, а полную картину можно воссоздать только после подробных анализов. Среди патологий быть как пороки развития отдельных органов, так и опасные заболевания, например, эпилепсия.

Чаще всего у малышей с ФАС диагностируют:

• пороки сердца;
• стеноз (сужение) аорты;
• аномалии мочевыводящей системы (удвоение мочеиспускательного канала);
• нарушения слуха и зрения;
• фиброз печени;
• пупочные грыжи;
• эпилепсия.

Нарушения в ЦНС

Патологии центральной нервной системы – это самая обширная группа последствий ФАС. Нервные нарушения могут развиться не только у детей мам-алкоголичек.

Основные расстройства ЦНС – это:

задержка умственного развития (вплоть до умственной отсталости); проблемы с памятью и вниманием; гиперактивность и повышенная возбудимость; органические поражения головного мозга; заикания и нервный тик; неуправляемое поведение; мышечные судороги; повышенная чувствительность к алкоголю (может развиться мгновенный алкоголизм – после первой рюмки или бокала). Ребенок с ФАС часто раздражителен, страдает приступами немотивированной агрессии

Нередко у таких детишек возникают проблемы с законом

Ребенок с ФАС часто раздражителен, страдает приступами немотивированной агрессии. Нередко у таких детишек возникают проблемы с законом.

Физические дефекты при фетальном алкогольном синдроме

Алкоголь без труда проникает через плацентарный барьер и накапливается в тканях плода, потому что функция органов, ответственных за обезвреживание токсинов, пока несовершенна.

Этиловый спирт грубо вмешивается в обмен веществ, нарушает доставку к каждой клетке плода жизненно важных продуктов, и происходит непоправимое.

Этот токсин вызывает появление не одного какого-то дефекта, а целого «букета» аномалий, как внешних, так и внутренних.

Уже при первом осмотре новорожденного ребенка, педиатр обязательно обратит внимание на наличие некоторых, характерных для ФАС, особенностей, так называемых стигм дисэмбриогенеза. У таких детей выявляются, как грубые уродующие физические дефекты, например, «волчья пасть» и «заячья губа», так и небольшие отклонения

У таких детей выявляются, как грубые уродующие физические дефекты, например, «волчья пасть» и «заячья губа», так и небольшие отклонения.

Заподозрить неладное помогают низкий вес при рождении, микроцефалия (маленький череп), короткие глазные щели, необычная форма ушных раковин, широкая переносица, сглаженное углубление между носом и истонченной верхней губой.

С каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохая память и внимание, недостаточно развитое воображение. Несчастные дети испытывают колоссальные трудности с обучением.. Некоторые из этих аномалий можно было бы расценить как чисто косметический дефект, но на этом проблемы не заканчиваются

Некоторые из этих аномалий можно было бы расценить как чисто косметический дефект, но на этом проблемы не заканчиваются.

Необходимо тщательное обследование такого младенца, потому что зачастую у него имеются серьезные пороки развития сердца, головного мозга, нарушения слуха и зрения.

Порой они требуют неотложной хирургической помощи, а в иных ситуациях и операция не спасет положения, ребенок будет признан инвалидом. Требуется немало физических и душевных сил, чтобы вырастить такого ребенка.

Мать, испытывающая тягу к алкоголю, гораздо более сильную, чем нежные чувства к собственному ребенку, вряд ли станет утруждаться.

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции. При диагностике фетального алкогольного синдрома учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.

Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.

Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.

Последующее наблюдение ребенка с фетальным алкогольным синдромом проводится специалистами различных специальностей: педиатром, детским неврологом, детским хирургом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским нефрологом, детским офтальмологом, сурдологом и др. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.

Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.

Механизм развития

Алкогольный синдром плода появляется вследствие губительно воздействия этилового спирта на еще не до конца сформированный организм малыша. Это происходит из-за общего кровотока ребенка и беременной женщины. Спиртное оказывает тератогенное воздействие на ребенка, проникая через плаценту. Особенно это опасно на ранних сроках беременности, так как в данный период формируются зачатки всех органов.

Нередко из-за пагубного влияния алкоголя, может наступить и замершая беременность – смерть плода. Вредная привычка вызывает развитие пороков сердца, костно-мышечной или нервной системы. На поздних сроках, например, в третьем триместре, распитие спиртных напитков будущей матерью может привести к задержке развития и роста ребенка.

Основным механизмом зарождения синдрома можно считать повреждение клеток эмбриона, которое было вызвано влиянием ацетальдегида и этанола. Подобные вещества вызывают еще и нарушение транспорта полезных микроэлементов, необходимых для здорового развития плода.

Методы диагностики

Дородовая диагностика данной патологии не всегда возможна. После рождения ребенка с внешними признаками алкогольного синдрома врач дифференцирует это заболевание от болезней со схожими симптомами. Окончательный диагноз ставится только после проведения ряда диагностических манипуляций, подробная информация о которых представлена в таблице:

Методы диагностики	Вид диагностической процедуры	Цель проведения
Физикальное обследование	Осмотр	Выявление деформаций лица, аномалий половых органов.
Сбор анамнеза	Опрос матери относительно фактов злоупотребления алкоголем до и во время гестации	Постановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования.
Лабораторные	Анализ крови	Выявление маркеров заболевания
Анализ кала
Анализ волос
Инструментальные	МРТ головного мозга	Определение степени вовлеченности отделов головного мозга в патологический процесс.
ЭЭГ
НСГ
ЭКГ	Выявление или исключение пороков сердца.
УЗИ органов брюшной полости и почек	Анализ работы органов пищеварения и мочевыделения.
Рентгенография костной системы	Определение состояния костей.

Степени и формы болезни

Эмбриофетопатия, которая вызывает ФАС, по степени тяжести делится на легкую, среднюю. Для первой степени характерны незначительные внешние дефекты. Симптомы патологии врач сможет выявить только после детальной диагностики. Обычные люди могут даже не замечать странности в поведении и внешнем виде ребенка. Учиться такие малыши способны в обычных школах, при этом они обычно отстают от сверстников по уровню успеваемости. Чем выделяются дети с ФАС-синдромом легкой степени? Фото таких ребят ничем не отличаются от фотографий их здоровых сверстников.

Для средней степени тяжести ФАС характерны выраженные симптомы. Аномалии в строении черепа уже более выявлены. Развитие при такой степени заболевания происходит в замедленном темпе и требует постоянного контроля со стороны взрослых. Учиться такие дети должны в специальных образовательных учреждениях.

Тяжелый фетальный алкогольный синдром выражается в слабоумии. IQ в этом случае может быть от 60 и ниже. Также наблюдаются серьезные соматические отклонения и патологии центральной нервной системы. При заболевании продолжительность жизни детей обычно бывает крайне низкой – ¾ детей умирают еще в младенческом возрасте.

Причины ФАС

Причина врожденных физических и психоневрологических патологий, именуемых ФАС, всего одна – пьянство матери во время вынашивания ребенка. Этиловый спирт, помимо всего прочего, является мощным химическим тератогеном, то есть способен вызывать уродства во время эмбрионального развития.

Механизм отравления плода алкоголем представить несложно. Через плаценту этанол быстро проникает в кровь малыша, где его концентрация может быть даже выше, чем в крови матери. Ввиду незрелости органов метаболизма плода, этиловый спирт долгое время в неизменном виде циркулирует в его организме, отравляя все органы и системы. Алкоголь нарушает строение клеток в организме ребенка на молекулярном уровне. Вдобавок к этому нередко присоединяются другие повреждающие механизмы:

• кислородное голодание плода вследствие снижения плацентарного кровотока;
• гипогликемия еще не рожденного ребенка (сниженный уровень сахара);
• дефицит витаминов и микроэлементов, поступающих из организма матери.

Эмбриональный период развития человека не имеет такого промежутка, когда алкогольные напитки, выпитые матерью, не оказывали бы отрицательного влияния на плод. Самые тяжелые последствия возникают при постоянной выпивке женщиной в первом триместре беременности. Такое безответственное поведение приводит к многочисленным порокам развития и, во многих случаях, гибели плода. Пьянство во втором триместре чревато структурными нарушениями нервной системы малыша и пороками костно-мышечной системы. У детей, чьи матери выпивали в последние месяцы беременности, отмечаются функциональные нарушения ЦНС, задержка роста.

Основные причины

Главная причина ФАС у детей — потребление беременной женщиной спиртосодержащих напитков.

Самое опасное время, при котором алкоголь особенно вреден, — первый и второй триместры. В этот период начинает активно развиваться нервная система будущего ребенка, формируются костные ткани, происходит закладка органов, и алкоголь в любых дозировках может поспособствовать значительных нарушениям в детском организме даже до зачатия.

Следует понимать, что молекулы, содержащиеся в спирте, способны перебираться посредством плаценты на любых сроках. Даже во время третьего триместра алкоголь может очень навредить ребенку. Может быть и такое, что у малыша не будет никаких внутренних и внешних проявлений ФАС. Однако в будущем, скорее всего, у него может наблюдаться агрессивность, недостаточный самоконтроль, низкая обучаемость, склонность к различного рода зависимостям.

Признаки ФАС у ребенка

Фетальный алкогольный синдром может протекать в разной форме, условно разделенной по степени тяжести

Фетальный алкогольный синдром может протекать в разной форме, условно разделенной по степени тяжести:

1. Легкая форма. Фетальный синдром проявляется в легком отставании в умственном развитии и росте ребенка, при этом серьезных нарушений не наблюдается;
2. Средняя форма. Синдром ФАС проявляется в средней степени нарушений психического и физического развития ребенка;
3. Тяжелая форма. Дети с алкогольным синдромом этой степени тяжести имеют тяжелые нарушения в развитии нервной системы и внутренних органов, они умственно отсталые (может наблюдаться дебильность). Среди таких детей очень высокий процент смертности в первые годы жизни, а те, кто остался жить становятся инвалидами.

Оптимальные коэффициенты, в Live и Lines на матчи и спортивные события и это все доступно в приложении, а скачать 1хБет на свой Андроид смарт можно по клику на ссылку бесплатно и забрать бонус по промокоду MyAndroid.

Характерные внешние признаки фетального алкогольного синдрома зафиксированы на фото:

• Маленькая голова;
• Короткий подбородок;
• Плоская переносица, расположенная низко;
• Короткая и узкая глазная щель;
• Вздернутый короткий нос;
• Сглаженная носогубная складка;
• Очень тонкая верхняя губа;
• Недоразвитое плоское лицо;
• Уши расположены низко, имеют в ушной раковине дополнительную складку.

Кроме этих признаков при ФАС наблюдаются:

• Врожденный порок сердца;
• Аномалии в строении половой системы;
• Аномалии в строении суставов, грудной клетки, кистей рук и стоп;
• Недоразвитие внутренних органов и другие аномалии.

Кроме этого, новорожденные и дети старшего возраста отличаются маленьким ростом и недостаточностью веса, по сравнению со сверстниками

Кроме этого, новорожденные и дети старшего возраста отличаются маленьким ростом и недостаточностью веса, по сравнению со сверстниками.

Нарушения центральной нервной системы при синдроме ФАС проявляются в виде:

• Трудности в школьной учебе, отставание;
• Нарушения психики;
• Плохой памяти;
• В отставании умственного развития;
• Повышенная возбудимость;
• Нервные тики, заикание;
• Судороги отдельных групп мышц или всего тела;
• Врождённой аномалии зрительного и слухового аппарата;
• Повреждения головного мозга органического характера, уменьшение его объемов, недоразвитие отделов, гидроцефалия (повышение количества в головном мозге спинномозговой жидкости) и др.

Описание

Фетальный алкогольный синдром — это совокупность формирующихся у плода пороков развития и патологий, возникающих в случаях, когда мать страдает алкоголизмом и принимает алкоголь в период беременности.
Фетальный алкогольный синдром у детского населения встречается с частотой 6 случаев на 1000 новорожденных, что позволяет сделать вывод о распространенности этого процесса, девочки и мальчики болеют с одинаковой частотой.
Фетальный алкогольный синдром характеризуется большим разнообразием возникающих отклонений, поэтому пациентами с таким диагнозом занимаются специалисты практически всех отраслей медицины: неонатологи на ранних этапах, постоянное наблюдение педиатра по месту жительства, детские неврологи в силу многочисленных вариантов неврологических нарушений у детей, логопеды из-за частых нарушений речевой функции, детские ортопеды из-за патологий со стороны костной системы, психиатры в силу болезненных особенностей психической сферы таких детей, специалисты кардиологического профиля из-за частых пороков сердца. Также в социальной адаптации больных детей активно участвуют педагоги.
Причина развития фетального алкогольного синдрома предельно понятна — употребление беременной женщиной спиртных напитков. При этом возникает ряд разногласий у медиков об употреблении напитков содержащих этиловый спирт, так как раньше имело место понятие безопасной нормы приема алкоголя в размере 50 мл в сутки. В последние годы статистические данные на этот счет склоняются в фиктивности этого понятия, и настоятельно рекомендуют отказаться от приема алкоголя вовсе на весь период беременности.
Фетальный алкогольный синдром развивается у детей на любом этапе их развития, то есть при приеме содержащих этанол напитков женщиной вне зависимости от срока беременности. Алкоголь проникает в организм плода через кровь матери, и особенностью является его полное прохождение через специальный биологический разделяющих мать и плод, то есть плацентарный, а также барьер головного мозга, называемый гематоэнцефалическим, он представляет защиту от многих веществ, но не этанола. В результате этого возникают обширные нарушения неврологического характера у развивающегося плода, нарушающие его рост. Такое сильное поражающее действие алкоголя обусловлено недоразвитием организма, несовершенством ферментных систем, которые у взрослого расщепляют алкоголь и выводят из организма. Из-за того, что процессы у плода еще недоразвиты, этаном и его метаболиты гораздо более длительно находятся в кровотоке плода и наносят свое повреждающее действие.
Также определяющими факторами являются:

• Частота приема алкоголя матерью.
• Крепость употребляемых напитков.
• Объем алкоголя.
• Отсутствие нормального питания беременной.
• Длительность периода, на протяжении которого мать страдала алкоголизмом до беременности.

Классификация фетального алкогольного синдрома

Варианты фетального алкогольного синдрома классифицируют по стадиям, отражающим тяжесть заболевания:

• 1 стадия встречается практически в половине случаев и подходит по классическим клиническим признакам фетального алкогольного синдрома.
• 2 стадия возникает в том случае, когда к клинике еще добавляются выраженные нарушения челюстно-лицевой области.
• 3 стадия самая тяжелая в силу крайней выраженности умственной отсталости детей.

Формы нарушений при фетальном алкогольном синдроме:

• Челюстно-лицевая форма фетального алкогольного синдрома.
• Нарушения роста.
• Глубокие нарушения со стороны центральной нервной системы.

Управление поведенческими трудностями

Какой тип психологических расстройств может возникнуть в результате ФАС? Дети с ФАС или ФАСД могут бороться с задержкой моторного и речевого развития, снижением когнитивных способностей, трудностями с навыками межличностных отношений, дефицитом внимания, гиперактивностью и импульсивным поведением (аналогично тем, которые встречаются у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (ADHD).

• Консультантам и медицинским работникам рекомендуется работать с детьми с ФАС для выработки соответствующего межличностного поведения, чтобы дети могли учиться таким образом, чтобы повысить самооценку и самооценку, опираясь на сильные стороны ребенка.
• Родители и опекуны также должны быть вовлечены в процесс и получать информацию о том, чего ожидать от младенца или ребенка в отношении их успеваемости, внимания, навыков взаимоотношений и поведения.
• Это помогает ребенку иметь организованный график и распорядок дня, чтобы не чувствовать себя разбитым или не сфокусированным. Родители и учителя могут составить контрольный список ежедневных заданий, разместить диаграмму на стене или дать другие напоминания.
• Регулярная физическая активность, перерывы и игровое время, а также предотвращение выгорания и плохого настроения.
• Время для творчества может помочь сжечь пар и повысить уверенность в себе. Это может включать время для художественных работ, рисования, зарисовок, музыки, танцев и т. Д.
• Когда ребенок становится старше, здоровая диета по-прежнему очень важна для когнитивного развития, управления настроением и предотвращения скачков энергии.

Способы лечения

Как было сказано выше, вылечить полностью ФАС не представляется возможным. Облегчить состояние могут только симптоматическое лечение и поддержка психологов. Некоторые пороки органов могут быть устранены путём хирургического вмешательства.

Помимо психологического сопровождения, нужны будут занятия с педагогами, специализирующимися на подобных проблемах. Обучение по школьной программе может проводиться как в обычных средних школах, так и в коррекционных учреждениях. Кроме того, ребёнку может быть назначен приём нейролептиков или психостимуляторов.

(Visited 72 times, 1 visits today)

Диагностика

Выявление синдрома ФАС стало возможным только в 1997 году. По сей день методика диагностики не является точной. Врач может заподозрить диагноз при следующих признаках во время УЗИ-обследования:

• черепно-мозговая грыжа;
• незаращение позвоночной дуги;
• непропорциональные размеры черепа и мозга;
• аномалии в пропорциях лицевого аппарата;
• отклонения в развитии верхней части пищеварительного тракта.
• аномалии развития сердечной мышцы.

Однако стоит отметить, что ни один из перечисленных выше признаков не является явным подтверждением ФАС у ребенка. В 90 % случаев диагноз можно поставить только уже родившемуся ребенку. Диагностику ФАС-синдрома у малыша должен проводить неонатолог. При этом врач учитывает такие показатели:

• степень алкоголизма у матери;
• ростовые и весовые характеристики ребенка;
• внешние данные.

Также требуются такие обследования, как МРТ головы или нейросонография. Подобные процедуры позволяют выявить недоразвитость мозга. Лечение может быть назначено только на основе полученных данных.

Фетальный алкогольный синдром — фото детей

Стоит пристальнее вглядеться в лица людей с фетальным алкогольным синдромом. Даже простому человеку, далекому от медицины, ясно, что с ними что-то не так. Одни проникаются к ним сочувствием, другие равнодушно отворачиваются, третьи испытывают отвращение. Тех, кто искренне сопереживает, — единицы.

Больное дитя попадает в жестокий мир. Алкогольный синдром у детей — это новорожденные с лицом старичка, взрослые с детской нелепой улыбкой. Наверняка, они смогли бы стать талантливыми педагогами, врачами, бизнесменами.

Представили бы их мамы только б на минуту, сколько мучений придется перенести их сыну или дочке, сколько горя принесет их семье лишь одна вечеринка! Разве они могли предвидеть, что наступит день, когда все соседские ребятишки догадаются, что их дети не такие, как все?

Если бы их мамы знали, насколько выраженным может быть действие спиртного на организм не рожденного ребенка, то никогда бы не позволили себе притронуться к той злополучной рюмке.

Интересные материалы

• Алкогольные психозы
• Алкогольная интоксикация
• Синдром Морганьи
• Синдром Бадда-Киари
• Синдром Денди-Уокера

Комментарии (0)

Оставить комментарий или

Симптомы

Опытные врачи в роддомах способны заметить признаки эмбриофетопатии у младенцев невооруженным взглядом. Видимыми проявлениями недуга станут особенное строение лица, не до конца развитые пальцы, нехарактерный вид внешних половых органов. В будущем врачи, скорее всего, смогут выявить сложности с разговорной речью и слухом, болезни различных органов, недостаточный рост и многое другое.

Спустя некоторое время сами родители столкнутся с трудностями в психическом и психологическом плане, даже если внешние аномалии их раньше не смущали. Речь идет о гиперактивности маленького пациента, раздражительности, замедленном развитии по сравнению со своими ровесниками и т.д.

Внешние симптомы

Из-за своеобразного внешнего вида малышей с ФАС часто путают с больными синдромом Дауна. Сходство между пациентами с данными диагнозами объясняется монголоидным типом разреза глаз и нетипично широким носом.

Более подробно внешние признаки описываемого заболевания представлены ниже:

• маленький череп и, соответственно, головной мозг;
• укороченный подбородок;
• низкое расположение переносицы, короткий, приплюснутый нос;
• плоская носогубная впадинка, тонкая верхняя губа;
• широкое лицо, маленькие глаза вытянутой формы;
• заячья губа;
• низко поставленные, торчащие в стороны уши;
• аномальное строение половых органов;
• недоразвитое анальное отверстие;
• слишком короткие ступни и пальцы;
• дефекты скелета.

Внутренние симптомы

Порой обнаружить внутренние патологии, связанные с ФАС, удается не сразу. Они могут образоваться спустя некоторое время. Выявить затаившиеся проблемы помогут подробные анализы.

У детей с ФАС диагностируются следующие патологии:

• пороки сердца;
• сужение аорты;
• нарушение работы мочеполовой системы;
• проблемы со зрительным и слуховым аппаратами;
• фиброз печени;
• пупочные грыжи;
• эпилепсия.

Нарушение работы центральной нервной системы

Отдельно стоит поговорить о проблемах с ЦНС. Данные патологии встречаются у большинства детей с фетальным алкогольным синдромом.

К основным признакам некорректного функционирования центральной нервной системы относятся:

• замедленное развитие в умственном плане;
• сложности с концентрацией внимания и запоминанием информации;
• повышенная активность;
• постоянное пребывание в состоянии перевозбуждения;
• органические поражения головного мозга;
• заикание, нервный тик;
• поведение, неподдающееся родительскому контролю;
• судороги в мышцах;
• излишняя чувствительность к спиртосодержащим продуктам, вплоть до возникновения моментальной зависимости от алкоголя.

Классификация фетального алкогольного синдрома

Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.

По степени нарушения развития различают:

• Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
• Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
• Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.

Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.

В соответствии с ведущими проявлениями выделяют следующие варианты фетального алкогольного синдрома: черепно-лицевой дисморфизм, дисфункцию роста и центрально-нервную дисфункцию.