Лечение физиотерапией

Физиотерапия как метод реабилитационного лечения

Физиотерапевтические методы используются в основных видах реабилитации: ортопедической, неврологической и кардиореабилитации. Они обладают следующими преимуществами в сравнении с другими восстановительными методиками:

• не вызывают аллергических реакций (исключения составляют методы с использованием лекарственных препаратов, содержащих аллерген);
• при комбинировании физиолечения с другими методиками восстановление происходит в несколько раз быстрее;
• при хронических патологиях вероятность появления рецидивов значительно снижается.

Показания к использованию в реабилитации:

• восстановление мышечного тонуса при атрофии и потере тонуса и силы;
• улучшение подвижности суставов после временного обездвиживания;
• улучшение общего тонуса организма после болезни;
• уменьшение воспалительных процессов, боли и отеков после травматических повреждениях мягких тканей, суставов и костей;
• нормализация и стабилизация состояния пациента после инсульта, паралича, хирургического вмешательства, химиотерапии;
• ускорение регенерации хрящевой ткани;
• улучшение кровоснабжения тканей.

Миостимуляция, фонофорез, изменение температур, гидротерапия и другие методики в реабилитационный период комбинируются с лечебной физкультурой, иглоукалыванием, мануальной терапией и другими дополнительными способами.

Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ

Физиотерапия, выполненная по всем правилам, оказывает положительное влияние на организм человека.

Благодаря этому воздействию:

1. Избавление от ряда патологий наблюдается в 2 – 3 раза быстрей.
2. Снижаются в 2 раза риски рецидивов многих заболеваний, например, опорно – двигательного аппарата.
3. Уменьшается вероятность появления осложнений после перенесенных болезней.
4. Полностью исчезает болевой синдром и мышечная слабость.
5. Принимаемые медикаментозные средства лучше всасываются и быстрее оказывают лечебное действие.
6. Идет укрепление и восстановление организма в 2 – 2.5 раза быстрей.

Примечание: на фоне проведения такой терапии в 75% случаев врачами уменьшается дозировка назначенных пациентам лекарственных препаратов, а в некоторых вариантах даже нет необходимости в принятии фармакологических средств.

СМТ расшифровывается как Синусоидальные Модулированные Токи . Данная терапия подразумевает лечение амплипульстерапией. Процедура СМТ – это такое воздействие на тело пациента посредством электрического тока, который генерируется посредством специального аппарата.

Прибор для проведения процедуры СМТ – это достаточно сложное устройство, включающее в себя такие составляющие:

• генератор тока;
• пульт для управления;
• электроды, передающие импульсы в тело пациента.

Самые популярные аппараты для проведения процедуры в учреждениях – это такие:

• «Контур»;
• «Амплипульс-5»;
• «Амплипульс-7».

Принцип действия такой:

• синусоидальный ток влияет непосредственно на нервные окончания;
• воздействие происходит с заданной частотой и в определенном ритме;
• ключевое назначение таких процедур – это облегчение состояние и купирование болей.

По сравнению с аппаратной методикой лечения посредством динамического тока, СМТ-процедуры воздействуют мягко, такая физиотерапия практически не имеет противопоказаний. Амплипульстерапия может быть применена для лечения неврологических заболеваний, которые проходят на фоне нарушений сердечной работы .

Достаточно часто физиотерапия избавляет от затянувшихся болезней , которые не поддаются традиционным методам лечения. СМТ применяют при хронических воспалениях, которые длятся больше 5 лет. Процедуры СМТ в выпрямленном режиме практикуют для электрофореза с цинком. Процедуру электрофореза посредством СМТ-токов сочетают с салицилатом, новокаином и магнизией, когда воспаление сочетается с эндометриозом.

Вода, вода! Какие водные процедуры полезны для детей

Водные процедуры (обтирание, обливание, душ) тренируют организм и помогают ему противостоять опасным микробам и легче приспосабливаться к изменениям вокруг. Кроме закаливания, водные процедуры малышам назначают и для восстановления после болезней. Такой курс можно проводить дома или в специальных физиолечебницах. Особое значение эти процедуры имеют для самых маленьких. Например, обычные подмывания и купания — на самом деле важные элементы их закаливания.

Обтирания<.b>. Как укрепляющую программу водные процедуры можно начинать, когда ребенку исполнится 3-4 месяца, с влажных обтираний. Вначале, в первые 1,5-2 недели, его кожу растирают 2 раза в день сухой фланелью или кусочком мягкой шерстяной ткани до покраснения. Освоив сухие обтирания, переходим к влажным. Для этого варежку из махровой ткани нужно смочить в воде, отжать и растереть ею тело, ножки и ручки малыша. Пока вы занимаетесь каким-то одним участком тела маленького, остальные держите под одеялом. Стартовая температура воды — 35-36 СС, через неделю — 32-33 °С, а затем каждый месяц — на 1 °С ниже. Ваш предел — 30 °С. Самое подходящее для обтираний время — утро, сразу после сна; продолжительность процедуры 2 — 4 минуты.

Какие процедуры назначают малышам?

Уже с первых дней жизни врачи могут направить ребенка на УВЧ-терапию, ультратонотерапию, фототерапию, массаж и лечебную физкультуру.

С 1 месяца — на лекарственный электрофорез, инфракрасное и видимое излучение, магнитолечение, амплипульстерапию, ароматические и лекарственные ванны.С 6 месяцев — на дарсонвализацию (местную), озокерит, парафин.С 1 года — на лазеротерапию.С 2 лет — на лечение микроволнами, местное грязелечение, иглоукалывание, подводный душ-массаж, аэроионотерапию,С 4-5 лет — на электросон, индуктотермию, галотерапию.

Купания<.b>. В первые 6 месяцев после рождения малыш должен купаться каждый день, потом это можно делать реже, например, 3-4 раза в неделю. Время процедуры — 5-8 минут, ведь маленькие дети плохо удерживают тепло и очень легко переохлаждаются.

Лечебные ванны<.b>. Возможности укрепления организма малышей и лечения с помощью полезных свойств разных видов воды растут вместе с ними. Месячным детям назначают солевые ванны, с 2 лет — кислородные, азотные, жемчужные, йодобромные, с 4-5 лет — сероводородные, радоновые. Эти процедуры помогают успешному восстановлению после инфекционных болезней (например, воспаления легких).

Баня<.b> — хорошо известный способ защиты от болезней. Малышам банные утехи разрешены с 3 лет, но при щадящей температуре. Секрет закаливающего эффекта русской бани — в строгом соблюдении контрастного цикла: нагревание — охлаждение — отдых. Вот его формула — 1:1:2. Это значит, что париться и принимать прохладный душ нужно примерно одинаковое время, а отдыхать — в 2 раза дольше. Для дошколят, которые только начинают привыкать к русской бане, достаточно одного цикла. Поначалу ребенок может оставаться в парилке 3-5 минут, а через несколько посещений время можно увеличить до 5-10 минут.

Успех лечения — в соблюдении правил приема процедур. С учетом биоритмов их лучше проводить в первой половине дня за 1 час до кормления или через 1 час после еды. После лечения малышу лучше отдохнуть, а если играть, то в тихие игры

Важно еще, чтобы процедуры нравились ребенку, иначе пользы от них будет немного.

Импульсное воздействие

При проведении процедур действие тока может быть тормозящим (обезболивающим, например) или возбуждающим (стимуляция мышц). Это зависит от формы импульса (она может быть прямоугольной, полусинусоидальной или синусоидальной), частоты и продолжительности. Диадинамотерапия предполагает применение постоянных токов с полусинусоидальной формой. Частота – 50 и 100 Гц. При проведении процедур могут применяться и комбинации импульсов.

Если рассматривать общий характер воздействия, диадинамотерапия имеет мало отличий от гальванизации. Однако импульсный характер, которым обладает постоянный ток в первом случае, обеспечивает более глубокое проникновение в ткань мышц. В связи с этим в процессе воздействия проявляется обезболивающий эффект.

Электросон представляет собой нейротропную импульсную электротерапию. Воздействие осуществляется на подкорковые мозговые структуры. За счет синхронизации импульсов и биоритмов в ЦНС активизируются процессы торможения и наступает сон. Данный метод применяется при лечении детей с нарушениями ночного сна, психическими и нервными патологиями. К показаниям относят и энурез, атопический дерматит.

Ароматерапия

Ароматерапия — это доступный метод физиотерапии, благотворно действующий на организм.

Этот вид воздействия на организм не относят непосредственно к физиотерапии, но он является одной из форм альтернативной медицины.

Эфирные масла с целью лечения и профилактики множества заболеваний, а также для поддержания красоты и продления молодости кожи применяли еще древние египтяне, греки, римляне и другие народы. Они добавляли их в косметические средства и в состав парфюмерных композиций. А в годы Второй мировой войны Жан Вальне, хирург из Франции, применял эфирные масла как антисептики, для обеззараживания ран, полученных солдатами в боях.

Эфирные масла воздействуют на организм человека двумя путями: через обонятельный анализатор на структуры головного мозга или же непосредственно на кожу (таким образом они оказывают прямое фармакологическое действие).

Конечно, ароматерапия не является панацеей – в одиночку она не может вылечить ни одну болезнь. Однако в составе комплексной терапии, как дополнение к основному лечению, эфирные масла более чем эффективны.

Ароматы разных растений оказывают на организм человека разное воздействие. Одни расслабляют и успокаивают, другие тонизируют, третьи снижают давление и так далее. Эфирное масло, полезное для одного пациента, может принести вред здоровью другого.

Разобраться в многообразии эфирных масел вам поможет ароматерапевт – в зависимости от имеющихся у вас заболеваний он предложит вам оптимальные композиции и расскажет, как их использовать, а именно, путем прямого вдыхания, воздушной диффузии (с применением, например, аромалампы), в составе лечебной ванны, компрессов или же в качестве масла для массажа.

Как используются импульсные токи при проведении различных физиотерапевтических процедур

На сегодняшний день импульсные токи довольно широко применяются для лечения большого спектра болезней и патологических состояний различного генеза. Рассмотрим более подробно виды токов в физиотерапии, используемые для проведения процедур.

Погружение пациента в электросон

При помощи электросна проводится лечебное воздействие на центральную нервную систему импульсным током низкой частоты. В этом случае у больного отмечается мощный седативный, снотворный и спазмолитический эффект. После пробуждения пациент ощущает бодрость, прилив сил и энергии.

В ходе выполнения манипуляции используют специальный аппарат для физиотерапии токами. На глаза пациента и голову накладывают резиновые манжеты с электродами. После подачи на них электрического импульса малой частоты у больного возникает состояние, сходное с обычным физиологическим сном.

Применение диадинамотерапии

Диадинамотерапия успешно используется при радикулитах и болях вертеброгенного характера, вызванных межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Данная процедура реализует механизм действия диадинамических токов в физиотерапии. Электроды, подключённые к аппарату, располагают поверх гидрофильной прокладки на теле больного, и по ним пускают ток.

Полусинусоидальные токи частотой 50 и 100 Гц применяются достаточно часто. Их использование позволяет улучшить местный кровоток и лимфообращение в тканях, достигнув ярко выраженного антиспастического эффекта.

Диадинамические токи Бернара в физиотерапии позволяют ввести лекарственные средства с последующей электростимуляцией мышц при параличах, парезах и гипотрофии. Эта манипуляция получила название диадинамофорез и давно применяется для реабилитации больных. Эффективность процедуры наглядно доказывает, что для достижения положительных результатов в ходе лечения пациентов необходимо использовать синусоидальный ток в физиотерапии.

Использование метода интерференции

Воздействуя при помощи интерференции на организм пациента, можно улучшить работу двигательных мышц, усилить кровообращение, уменьшить болевой синдром, а также активизировать обменные процессы в зоне воздействия. Данный метод отлично зарекомендовал себя при лечении заболеваний периферической нервной системы.

В ходе выполнения процедуры применяют аппарат для интерферентных токов в физиотерапии. Он используется для генерирования низкочастотных импульсов (в пределах от 1 до 150 Гц). Частота импульса может быть постоянной или меняться.

Воздействие при помощи амплипульстерапии

Амплипульстерапия основана на применении токов с низкой и средней частотой (10-150 Гц и 2000-5000 Гц). Синусоидальный ток беспрепятственно проникает через кожу посредством электродов. При этом имеет место механическое раздражение мышечных и нервных волокон, улучшение местного кровотока и обменных процессов в тканях.

Электростимуляция организма

Электростимуляция является довольно распространённой физиотерапевтической процедурой, применяемой с целью улучшения функционирования отдельно взятых внутренних органов и их систем. Подобное лечение электрическим током даёт прекрасные результаты в ходе восстановления мышечной ткани и профилактики её атрофии при реабилитации лежачих больных. На сегодня одной из самых популярных методик является электростимуляция сердечной деятельности, двигательных мышц и ЦНС.

Локальная флюктуоризация

Локальная флюктуоризация подразумевает воздействие на организм больного при помощи выпрямленного низкочастотного переменного тока (10-2000Гц). Флюктуирующие токи в физиотерапии применяют для локального воздействия на ткани с целью усилить крово- и лимфоток и стимулировать работу мышц.

Цель проведения физиотерапии

Многих удивит это высказывание, но большинство врачей скажут вам, что остеохондроз – это болезнь, которой нет. Действительно, остеохондроз сегодня является некоторым огульным понятием, на самом же деле грамотнее этим словом называть не болезнь, а патологическое изменение скелета.

Остеохондроз, в зависимости от локализации, может быть шейный, грудной, поясничный, крестцовый

Потому не занимайтесь самодиагностикой: пройдите полное обследование, пункты которого укажет вам невролог, и вы узнаете точный диагноз, согласно которому будет назначено корректное лечение. И физиотерапия, с большой вероятностью, станет значимой его частью.

Главная цель физиопроцедур при остеохондрозе – стимуляция регенерации тканей и устранение болевого синдрома. И это план-максимум, к которому должен стремиться каждый пациент.

Какие задачи решает физиотерапия:

• подавляет воспалительный процесс;
• снимает боль;
• содействует мышечному расслаблению;
• улучшает циркуляцию крови;
• снимает спазмы;
• нормализует обменные процессы.

Различные методы воздействия, объединенные термином «физиотерапия» позволяют работать с глубокими тканями организма. Больной может рассчитывать на лечебный эффект, снижая дозы фарм-препаратов, а порой и вовсе отказываясь от них.

Как работает физиолечение?

Механизм действия большинства благотворных внешних факторов основан на том, что они налаживают в организме работу систем, отвечающих за приспособление к окружающей среде, и укрепляют иммунную систему. Вот почему эти средства в основном назначают малышам, когда они начинают выздоравливать. Еще одно условие для направления на физиопроцедуры — возраст маленького пациента. Чем младше ребенок, тем выше вероятность, что действие лечебных факторов вызовет у него побочные эффекты, и тем меньше лечебные возможности разных методов. Все эти ограничения приводят к тому, что в детской практике специалисты пользуются скорее портативными, а не мощными приборами, и преимущественно импульсными, то есть имеющими более щадящий режим действия, отдавая предпочтение малым дозам, чтобы сократить небезопасный для малышей тепловой эффект. Тем более что малые дозы вполне способны стимулировать защитные силы организма, регулировать его работу и лечить.

Применение в лечении остеохондроза

Амплипульстерапия успешно применяется для решения проблем с позвоночником. Остеохондроз представляет собой хроническое заболевание, для которого характерны дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.

Хрящи теряют влагу, становятся твердыми и ломкими. При прогрессировании заболевания возможно смещение позвонков. Ущемление нервных корешков приводит к развитию болевого синдрома. Наиболее часто поражается поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Принцип действия

Рекомендуемая продолжительность курса при остеохондрозе составляет 7-15 процедур. Лечение производится под контролем врача-физиотерапевта. Процедуры в домашних условиях разрешаются только после консультации профессионала.

Проходя через пораженный участок, электрические токи воздействуют на кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Продолжительность процедуры зависит от анатомических особенностей отдела позвоночника. После небольшого перерыва лечение можно возобновить. Положительный эффект отмечается уже после трех сеансов.

Лечебный эффект процедуры:

• тонизирует сосудодвигательный центр;
• улучшает кровообращение;
• снимает спазм капилляров и артериол;
• способствует усвоению тканями кислорода и питательных веществ;
• активизирует метаболизм;
• устраняет отек;
• вызывает ритмические сокращения мышечных волокон;
• стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Лечение особенно эффективно на ранних стадиях развития остеохондроза. Хороший результат дает сочетание с грязелечением. Также амплипульстерапия применяется для введения лекарственных препаратов. Для этого между гидрофильной прокладкой и кожей больного помещают марлевую салфетку, пропитанную раствором лекарства. Чаще всего используются противовоспалительные средства и препараты с обезболивающим эффектом.

Противопоказания для процедуры:

• гнойники или открытые раны на коже;
• лихорадка;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• открытая форма туберкулеза;
• беременность;
• аритмия;
• выраженная брадикардия (ЧСС меньше 50 в минуту);
• злокачественные новообразования;
• повышенная чувствительность к воздействию электротока.

Чтобы полностью исключить развитие осложнений, перед началом лечения необходимо пройти полное обследование. Амплипульстерапию можно назначать в один день с другими физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом лекарственных средств, УВЧ, лазеротерапией). Оптимальный промежуток между сеансами составляет 2 часа.

Как проводится сеанс

Процедура осуществляется в кабинете физиотерапии. Больной ложится на кушетку. Физиотерапевт находит наиболее болезненную область позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе. Воздействие подбирается индивидуально для каждого пациента.

При амплипульстерапии используются электроды одинакового размера

Важное условие для успешной стимуляции: мышцы больного должны быть полностью расслаблены. Расстояние между двумя электродами – не менее их диаметра

Параметры подаваемого тока зависят от тяжести патологии: чем сильнее боль, тем больше частота и меньше глубина модуляции.

Плотность тока во время сеанса не должна быть более 0,1 мА на квадратный сантиметр площади тела пациента. Больной должен чувствовать вибрацию мышц под каждым электродом и легкое пощипывание. Правильно выполненная процедура абсолютно безболезненна.

Электроды нужно расположить поперечно по отношению к периферическому нерву или области поражения. При необходимости производится разделение проблемной зоны на несколько небольших частей. В этом случае электростимуляция каждого поля осуществляется поочередно. Рекомендуемое количество сеансов амплипульстерапии – дважды в день, с интервалом не меньше 4 часов. Во время одной процедуры допустима электростимуляция 1-3 полей.

Препараты для электрофореза

Противопоказания для применения физиотерапии

Несмотря на все положительные стороны метода, выделяют противопоказания, при которых его использование крайне нежелательно:

• лихорадочное состояние пациента;
• обострение воспаления;
• сложные патологии крови;
• аневризмы сосудистой системы и аорты;
• заболевания ЦНС, психозы;
• туберкулез (особенно в активной стадии);
• истощение, кахексия;
• склонность к появлению кровотечений;
• артериальная гипертензия;
• эпилепсия;
• атеросклероз;
• повышенная температура тела;
• острые инфекции.

Также необходимо обратить внимание на противопоказания и ограничения, связанные со спецификой каждого из методов. При назначении лечения врач должен быть осведомлен о применении лекарственных препаратов, наличии всех хронических и острых заболеваниях

Физиотерапия в хирургии

К настоящему времени физиотерапия в хирургии получила глубокое научно-теоретическое обоснование, и в повседневной практике подтвердила свою полезность и высокую лечебную эффективность. Своевременное и разумное использование лечебных физических факторов способствует быстрейшему разрешению или инволюции патологического процесса, более быстрому и полноценному заживлению поврежденных тканей, препятствует развитию осложнений, помогает восстановлению нарушенных функций и трудоспособности больного. Значение физиотерапии в комплексной терапии хирургических болезней особенно возросло в связи с недостатками химиотерапии.

Объектом физиотерапии являются многие основные хирургические заболевания (воспалительные и гнойные процессы в тканях, сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта и, др.), а также всевозможные осложнения (кровоизлияния, инфильтраты, келлоидные рубцы, перивисцериты и др.). Физические факторы в предоперационной подготовке больных оказывают благоприятное влияние на нервно-психическое состояние оперируемого больного, подготавливают ткани к активной регенерации и препятствуют развитию послеоперационных осложнений. Физиотерапия может быть использована и в неотложных состояниях (при болевых синдромах, рожистом воспалении, приступах колики и др.). Общеизвестна роль физических факторов и в профилактике заболеваний.

В комплексе лечебных мероприятий у хирургических больных сегодня используются самые различные лечебные физические факторы. Наряду с методами, уже давно получившими известность и признание (ультрафиолетовые лучи, лазерная терапия, постоянный ток, электрическое поле ультравысокой частоты и др.), в хирургическую практику все шире внедряются диадинамические и синусоидальные модулированные токи, фонофорез лекарственных веществ, магнитотерапия и др.

Физиотерапевтическая/физическая реабилитация

Совокупность физиотерапевтических мер, мер физической реабилитации, направлены на восстановление утраченного здоровья, степени функционального состояния и трудоспособности.

Включают ЛФК, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, книго-музыко-терапию, элементы психотерапии, методы курортологии и т. д., на завершающих этапах (по показанию) игровые виды спорта, адаптирующие тренировки.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии. Игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному эффекту ЛФК при заболевании или травме. Так, применение физических нагрузок на воспаленном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия отека и спазма, улучшения микро-циркуляции может способствовать микротравматизации, мелким кровоизлияниям и ещё большему склерозированию соединительной ткани.

Актуально использование средств не только клинической, но и домашней физиотерапии при возвращении больного в свою жизненную среду к повседневным физическим нагрузкам.

Средства физиотерапевтической реабилитации, облегчающие и ускоряющие должные эффекты кинезотерапии и ЛФК, следующие:

• Перед ЛФК назначаются тепловые процедуры (озокерит, парафин, соллюкс, эл.грелка и пр.), разогревающий массаж пораженной зоны соответствующей состоянию интенсивности, массаж может сочетаться с тепловым или вибрационным воздействием. Появилась масса бытовых приборов, сочетающих одновременно вибро-тепловое, инфракрасное и даже электротерапевтическое действие.
• После ЛФК используются рассасывающие процедуры — тепло, а также магнит, лазер, ультразвук. Электропроцедуры с различной характеристикой импульса — миостимуляция, диадинамотерапия, амплипульс искусственно имитируют потенциалы нервно-мышечной передачи. Как токопроводящую основу можно использовать бишофит с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Массаж

Массаж легко может быть выполнен и дома. Существуют разнообразные аппараты, в том числе бытовые, для вибрационного, вакуумного, роликового и другого массажа.

Показания

Физиотерапия используется как основной, так и как дополнительный метод. Она помогает при различных заболеваниях и травмах, запуская естественные восстановительные процессы на клеточном и молекулярном уровне. В целом физиотерапевтические процедуры имеют следующее действие:

• разглаживание морщин, повышение упругости кожи;
• снятие отечности и воспалений;
• выравнивание целлюлита;
• лечение угрей, жирной кожи;
• удаление рубцов и растяжек;
• нормализация обмена веществ;
• улучшение кровообращения;
• активизация обмена веществ;
• наращивание мышечной массы
• повышение иммунитета.