Флебит нижних конечностей (воспаление вен на ногах): симптомы и фото, лечение и прогноз

Методы лечения

Флебит – заболевание, при лечении которого используются серьезные медикаменты. Поэтому назначать их может только врач с учетом сопутствующих заболеваний. Для лечения воспаления вен применяют два метода – терапевтический и хирургический.

Медикаментозная терапия

При остром флебите показан строгий постельный режим во избежание распространения инфекции и отрыва тромба. Больная нога должна находиться в возвышенном положении. Это уменьшает боль и улучшает венозный отток. Если позволяет сердце, больной должен пить больше жидкости. Снять гнойное воспаление при варикозе помогают антибиотики.

Болевой синдром снимается новокаиновой поясничной блокадой, она также улучшает коллатеральное кровообращение. Также боль купируется нестероидными противовоспалительными препаратами и обезболивающими – Ибупрофеном, Аспирином, Кетановом. Если пульсация в ноге нормальная, к больному месту можно прикладывать холод. Согревающие компрессы в остром состоянии противопоказаны.

В подостром состоянии и при хроническом течении наоборот рекомендуется применение теплых повязок, компрессы с мазью Вишневского. При всех видах флебитов используют антикоагулянты, предупреждающих образование тромбов. Для улучшения микроциркуляции и клеточного метаболизма используют Пентоксифиллин и Актовегин.

Показаны физиопроцедуры на воспаленный варикозный узел:

• УФО и УВЧ;
• Лазерная и магнитотерапия;
• согревание лампой Соллюск;
• облучение инфракрасной лампой.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение воспаления вен на ногах не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. При восходящем гнойном тромбофлебите производят перевязку вены выше тромба там, где нет воспаленных тканей. При гнойных флебитах вскрывают вену так же как вскрывают гнойник. Ее очищают, тампонируют и лечат как обычные гнойные раны. Полное удаление воспаленных участков вен с тромбами в хроническом и подостром периоде позволяет избавить пациента от постоянных рецидивов болезни. Также используют венозное шунтирование и ангиопластику.

Народные средства

С помощью народной медицины вылечить флебит невозможно, а вот остановить его прогрессирование и переход в тяжелую форму – вполне реально. В домашних условиях готовятся мази, настои для компрессов, лечебные растирания:

• для втирания используют спиртовую настойку каланхоэ;
• ускоряет выздоровление мазь из свиного сала, меда, ихтиола, сока алоэ и лука, приготовленная на основе жидкого хозяйственного мыла;
• при поверхностном флебите используют настойку акации и компрессы с бодягой;
• мумие помогает при одновременном наружном применении и приеме внутрь;
• чеснок, настоянный на меду, является сильным противовоспалительный средством и поддерживает нормальную текучесть крови;
• отвары шишек хмеля, клевера, донника, дубовой коры оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Надо помнить, что лечение народными средствами заболевания вены на ноге является лишь дополнением к медикаментозной и физиотерапии. И проводить его желательно под контролем лечащего врача.

Лечебные процедуры

Лечение флебита нижних конечностей , главным образом, консервативное.

Показано использование компрессов с мазями (Троксевазин, Гепарин), термическая физиотерапия.

Проводят также ряд мер, направленных на снятие воспаления – назначают Бутадион, Аспирин или Реопирин, а также применяют препараты, которые восстанавливают трофику венозных стенок и улучшающие реологические характеристики крови.

К таким препаратам относятся Эскузан, Трентал, Гливенол и Курантил.

В случае поражения поверхностных вен лечение амбулаторное, в случае других видов патологии пациентам рекомендуется госпитализация и лечение в стационаре. Терапевтические меры предусматривают покой и нахождение в возвышенном положении.

Назначают препараты, которые уменьшают вязкость крови. Проводят противовоспалительные процедуры.

Консервативное лечение

Итак, как лечить флебит нижних конечностей консервативными методами:

• физиотерапия, в ряде случаев гирудотерапия, рефлексо- и фитотерапия;
• назначение некоторых антибиотиков для борьбы с инфекцией;
• нестероидные противовоспалительные средства лечения;
• при хроническом воспалении глубоких вен назначаются препараты, усиливающие микроциркуляцию крови;
• также могут быть назначены препараты, которые разжижают кровь;
• при лечении флебита нижних конечностей, необходим полный покой;
• здоровый образ жизни (питание, физическая активность) способствует скорейшему излечению, при этом отказ от курения – прежде всего.

Кроме указанных выше мер, врач обязательно составляет пациенту комплекс профилактических мер для предупреждения рецидивов.

Хирургическое вмешательство

На фото осложненный флебит нижних конечностей

Применяется лишь при угрозе тромбоза глубоких вен при тяжелой форме флебита.

Как ни странно, но часто вызывающая флебит склеротерапия может стать и вариантом хирургического вмешательства, в результате которого пораженные вены со временем просто исчезают.

Кроме того, при лечении флебита используют лазерную хирургию, направляя световой импульс на больную вену, и она также исчезает со временем

Нюансы лечения

При лечении важно помнить, что в случае флебита, вызванного травмой вен впоследствии катетеризации или химического воздействия, требуются и обезболивающие процедуры. Если же причиной болезни стала инфекция или ВР вен – важно для начала устранить основное заболевание, ставшее причиной флебита, а затем снимать воспаление

Если же причиной болезни стала инфекция или ВР вен – важно для начала устранить основное заболевание, ставшее причиной флебита, а затем снимать воспаление

Причины флебитов

Флебит, или тромбофлебит происходит из-за закупорки сосудов тромбом, который воспаляется и болит, не давая человеку двигаться, вступать на ногу. Толчком к данной проблеме может стать инфекция (чаще стрептококки) или варикоз, перешедший в острую стадию.

Иногда тромбы образуются из-за приема оральных контрацептивов, поэтому внимательно читайте противопоказания при приеме.

Какие еще проблемы бывают:

Разнообразие флебитов велико, и, в зависимости от глубины поражения вены, классифицируют три вида флебитов:

Варикозное расширение вен одна из самых частых причин флебитов.

Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.

Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.

Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.

В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.

Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• иммобилизация конечностей при травмах;
• длительный постельный режим;
• перенесенные травмы;
• частое физическое перенапряжение;
• беременность.

Среди основных причин флебита нижних конечностей являются:

• инфекция – основная причина воспаления (возбудитель в большинстве случае – стрептококк);
• механическое повреждение сосуда – реакция на введение катетера, неправильное введение иглы при заборе крови;
• воздействие на вену химических веществ – химический ожог от введения как-либо препарата;
• воспаление тканей, окружающих сосуд – флебит как последствие фурункула или абсцесса;
• варикозное воспаление вен – одна из главных причин заболевания, часто переходит в тромбофлемит, и, если не лечить – в трофическую язву на месте поражения.

Факторы риска

Чаще всего группы риска, так или иначе, связаны с варикозным расширением вен, и группы риска, подверженные обоим заболеваниям часто совпадают. Итак, к факторам риска появления флебита относятся:

Чаще всего в качестве причины, провоцирующей развитие флебита и тромбофлебита, выделяют варикозное расширение вен. Помимо этого важную роль играют и определенные факторы, к которым относится избыточный вес, гиподинамия (состояние, провоцируемое нехваткой двигательной активности), длительность пребывания в стоячем положении и запоры в хронической форме течения этого заболевания.

На сегодняшний день специалистами выявлен целый ряд причин, которые могут спровоцировать флебит поверхностных вен:

Флебит представляет собой воспалительный процесс стенок вены

• Наиболее распространенная причина – это варикозное расширение вен нижних конечностей
• Травмы, при которых были повреждены вены
• Длительное время пациент прибывал в одном положении, что стало причиной кровяного застоя и спровоцировано венозное воспаление. Это может случиться при болезни, когда необходимо соблюдать лежачий режим, послеоперационный период
• Наличие в организме злокачественных опухолей
• Большие по площади ожоговые поражения кожных покровов
• Наркомания, в случае введения наркотических веществ внутривенно.

Для того, чтобы специалист мог назначить должное лечение, необходимо выяснить истинную причину появления флебита.

Лечение народными средствами

Использование некоторых народных методов может положительно сказаться на состоянии здоровья больных. Но все же перед применением любого способа лечения следует обязательно предварительно обсудить такую возможность с лечащим врачом.

• Компрессы. Успокоить боль, приостановить воспалительный процесс поможет чередование холодных и горячих компрессов. Чтобы провести эту процедуру, необходимо приложить к пораженному месту горячий компресс на 10 минут. После этого еще на 10 минут нужно приложить к тому же месту холодный компресс. Чередовать такие компрессы нужно несколько раз. Если поражение на ноге, во время выполнения процедуры она должна быть приподнята.
• Клюква. Это натуральное противовоспалительное средство. Его потребление способствует расширению сосудов. Клюкву следует вводить в меню в сыром виде и готовить из нее морсы.
• Гречневая крупа. Компрессы из гречки помогают уменьшить выраженность воспаления. Для их проведения следует перемолоть гречневую крупу на муку, залить ее горячей водой, чтобы образовалась кашица, и прикладывать к больному месту на полчаса, накрыв тканью.
• Травяной сбор. Смешать по 50 г измельченного сырья репешка, лабазника, чабреца, листьев брусники, цветков календулы, корня девясила, плодов каштана конского. Взять 2 ст. л. сырья, залить 0,5 л кипятка, настоять. Принимать по трети стакана трижды в день на протяжении 2 месяцев.
• Арника. Снимает воспаление, улучшает кровообращение и уменьшает боль. Для обработки пораженного места нужно взять смесь масла арники и уксуса в пропорции 2:1, смешать и нанести на пораженную область. Через 15 минут смыть водой. Такое средство не следует применять при наличии на коже открытых ран.
• Хвощ. Улучшает кровообращение и общее состояние сосудов, снимает воспаление. Чтобы приготовить настой, необходимо взять 2 ст. л. травы хвоща, залить 0,5 л кипятка и настоять. Перед потреблением добавить немного меда, пить 2 раза в день по 200 мл. Можно также принимать ванны с добавлением настоя хвоща.
• Конский каштан. Чтобы приготовить настойку, нужно 50 г цветков каштана залить 0,5 л водки. Настоять 10 дней в темном месте, не открывая тару, которая должна быть стеклянной. Принимать по 30 капель 4 раза в день в течение месяца.

Лечение

Обычно при лечении назначаются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Лечение может быть следующее, в зависимости от вида флебита:

• Разжижающие кровь лекарства, вроде аспирина, варфарина, эноксапарина;
• Антибиотики назначаются при кожной инфекции;
• Для снятия боли и припухлости рекомендуется делать тёплые компрессы, подъёмы ног или рук, носить компрессионные чулки;
• В тяжёлых, запущенных, хронических случаях показана операция.

Чаще поднимайте ноги/руки

Старайтесь, когда это возможно, поднимать повреждённую конечность выше уровня сердца. Если вы сидите, положите ноги на подушку или стул, если лежите, закиньте ноги на стену. Укладываясь спать, можно положить в ноги высокую подушку, и класть их на неё.

Приложите к поражённому месту тёплый, тяжёлый компресс. Исследования показывают, что тёплый компресс может помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение. () Прикладывайте грелку или влажную тряпку на 10 минут несколько раз в день.

Будьте активными

Людям с поверхностным флебитом или тромбофлебитом часто советуют поддерживать обычную деятельность и активность, что помогает предотвратить сгустки крови. Вы можете увеличить свою ежедневную активность, совершая частые прогулки, растяжку, пользуясь лестницей вместо лифта и т.п.

Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени (более одного часа), даже в офисе или в самолете. Когда вы сидите, двигайте ногами как можно чаще:

• Сгибайте и разгибайте ноги;
• Поднимайте и опускайте пятки-носки;
• Вытяните ноги, если это возможно (но не скрещивайте их);
• Меняйте свою позицию и часто растягивайтесь.

В случаях серьёзных глубоких флебитов вам может быть показан постельный режим с физиотерапевтом, который поможет вам безопасно выполнять упражнения для рук и ног.

Носите компрессионные чулки

РКИ показало, что люди с тромбозом, которые носили компрессионные чулки ниже колена, имели в два раза меньше шансов получить осложнения или другой тромб в течение следующих пяти лет, по сравнению с людьми, которые их не носили. () Однако, это не краткосрочный курс лечения. Люди в этом исследовании носили чулки в течение двух лет после первого кровяного сгустка.

Компрессионные чулки до колена или бедра могут помочь облегчить боль, кровоток и остановить отёк. Снимайте их, когда ложитесь спать.

Попробуйте травы

Лечение флебита включает в себя, обычно, противовоспалительные препараты и разжижители крови. Многие натуральные травы и добавки обладают этими свойствами. Тем не менее, так как они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами и вызывать осложнения в виде кровотечений и других проявлений, не принимайте их без предварительной консультации с врачом. ()

Натуральные разжижители крови могут быть полезны при тромбофлебите. Они включают в себя куркуму, имбирь, корицу, кайенский перец, витамин Е, кассию, продукты с салицилатом (авокадо, вишня, чили). ()

Другие разжижители крови также могут принести пользу некоторым людям: ()

• Чеснок
• Белая гвоздика
• Лакрица
• Пиретрум девичий (пижма девичья)
• Даньшень (китайская трава)
• Женьшень
• Гинко билоба

Средства, уменьшающие воспаления, могут потенциально ослабить раздражение, связанное с флебитом в кровеносных сосудах:

• Кора белой ивы;
• Куркумин;
• Зелёный чай;
• Морская сосновая кора (пикногенол);
• Ладан;
• Кошачий коготь;
• Капсаицин (перец чили);
• Ресвератрол;

РКИ показало, что витамины группы В и фолиевая кислота могут помочь снизить свёртываемость крови за счёт снижения уровня гомоцистеина в крови. Дополнительные дозы в этом исследовании для людей с венозным тромбозом составляли от 0,5 до 5 мг фолиевой кислоты, 0,4 мг витамина В12, 50 мг витамина В6. ()

Соблюдайте диету

Согласно Today’s Dietitian и Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов по управлению образом жизни, диета, поддерживающая здоровье кровеносных сосудов, включает: ()

Много клетчатки: цельные зёрна, фрукты, овощи, бобовые, орехи, семена.

Фрукты и овощи с высоким содержанием антиоксидантов, которые могут помочь снизить воспаление, кровяное давление и повышенную свёртываемость. Это авокадо, азиатские груши, ягоды, кокос, инжир, артишоки, горох, брюссельская капуста, репа, чёрная фасоль, нут, чечевица, орехи, семена льна, чиа, киноа.

Цельное зерно: овёс (не овсянка), рожь, ячмень, коричневый и дикий рис, булгур, гречка, киноа и пр.

Ненасыщенные жиры: омега-3 жирные кислоты, которые могут быть получены из льняных семян, зародышей пшеницы, грецких орехов, авокадо, полезных растительных масел.

Необходимо исключитьмясо, рыбу, рафинированный и добавленный сахара, натрий, насыщенные жиры и транс-жиры.

Как вылечить заболевание?

Терапия постинъекционного флебита зависит от его формы – хронической или острой, выраженности общих симптомов и наличия либо отсутствия осложнений.

Для лечения хронического постинъекционного флебита зачастую достаточно применения вазопротекторных и противовоспалительных мазей. Эти препараты способствуют улучшению кровотока в пораженном сосуде, снижают активность воспалительных агентов и задерживают высвобождение ферментов, разрушающих ткани при хроническом воспалении.

Можно применять такие мази, как:

Гепариновая мазь

Мазь наносят на кожу из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см и осторожно втирают 2-3 раза в день. Применяют в течение 3-7 дней ежедневно до исчезновения симптомов воспаления

Троксевазин 2% (троксерутин) гель наносят на область поражения 2 раза – утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания. Кетонал 5%; Фастум-гель 2,5% (кетопрофен)

Мазь наносят тонким слоем на кожу над местом поражения и слегка втирают. Применяют три раза в день. Ибупрофен 5%; Долгит 5% (ибупрофен). Мазь наносят полоской длиной 5-10 см над пораженным участком и тщательно втирают в кожу до полного впитывания. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

В некоторых случаях более тяжелого течения хронического постинъекционного флебита наружное лечение сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.

При ухудшении болезни, применяется медикаментозное лечение.

При остром постинъекционном флебите и выраженных симптомах заболевания лечение более интенсивное. В большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, направленная на улучшение текучести крови и уменьшение воспалительных реакций:

Группа медикаментов	Применяемые препараты
Препараты, уменьшающие вязкость и повышающие текучесть крови	Ацетилсалициловая кислота. Лечение проводят индивидуально, начиная от 150 мг в сутки под контролем свертывающей системы крови.
Трентал по 100 мг 3 раза в день. В некоторых случаях дозу наращивают в течение нескольких дней до 4 таблеток 3 раза в сутки.
Курантил по 75 мг 3 раза в сутки.
Троксевазин по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки.
Неспецифические противовоспалительные средства	Реопирин внутримышечно длинной иглой по 5 мл ежедневно или через день.
Бутадион по 150 мг 3-4 раза в день.
Ибупрофен по 200-400 мг 3-4 раза в сутки.
Ортофен внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день или свечи – 1 раз вечером.
Препараты, снижающие воспалительный эффект гистамина (антигистаминные средства)	Тавегил, супрастин по 1 таблетке утром и вечером.
Димедрол внутримышечно 1-5 мл на ночь.
Средства, угнетающие активность свертывающей системы крови (антикоагулянты)	Гепарин по 5000 ед. 4 раза в день в виде капельниц под контролем свертываемости крови (может быть назначен в более низких дозах с целью профилактики при установке катетера и частых назначениях капельницы).
Антибиотики	Применяют по показаниям при наличии выраженных симптомов интоксикации и в зависимости от предполагаемой и выявленной микрофлоры.

Местно применяют мази, как при хроническом постинъекционном флебите.

По мере стихания симптомов острого воспаления может быть назначено физиотерапевтическое лечение, например магнитотерапия, фонофорез и электрофорез с трипсином, йодидом калия и др.

Таким образом, постинъекционный флебит является осложнением, связанным с проколом вены, введением в нее раздражающих растворов или установкой катетера. И его своевременное медикаментозное и местное лечение необходимо для профилактики более серьезных и опасных последствий.

Флебит – заболевание характеризующееся воспалением стенки венозного сосуда. Патология может иметь острый или хронический характер и при несвоевременном лечении перейти в тромбофлебит. Основным симптомом болезни является боль и покраснение кожи вокруг воспаленного участка вены. Чаще всего патология наблюдается на венах конечностей. Флебит вены на руке: лечение, осложнения, профилактика.

Причины флебитов

Многие причины флебита раскрывает его классификация, но все же самый распространенный фактор развития воспаления — варикозное расширение вен. Именно из-за варикозных проблем флебит возникает чаще всего. Далее следуют флебиты, причиной которых стала инфекция тканей, окружающих вену (инфицированные раневые поверхности или инфекции внутренних органов).

Большое число острых флебитов развивается вследствие лечебных манипуляций, направленных на устранение варикозных заболеваний. Одной из причин развития флебита является склеротерапия нижних конечностей — целенаправленное медикаментозное разрушение венозной стенки с последующим склеиванием стенок вен и рубцеванием их просвета. При неблагоприятном развитии событий такое воздействие на вены конечностей может закончиться осложнением в виде флебита.

Профилактика флебита

В некоторых случаях венозного воспаления нельзя избежать. Но есть простые меры, которые существенно снижают шансы на его возникновение. Профилактические меры включают в себя:

• гимнастика во время и после долгого пребывания в самолете или автомобиле;
• отказ от курения;
• быстрое начало двигательной активности после операций;
• соблюдение гигиены и быстрое удаление внутривенных катетеров;
• отсутствие длительного сидячего и лежачего режима (при их необходимости надевать компрессионные чулки);
• ежедневная физическая активность.

В качестве профилактики повторных случаев венозного воспаления и постфлебитического синдрома может быть назначено ношение компрессионных чулок. Также некоторым пациентам, особенно после операций, иногда назначают препараты для разжижения крови в профилактических дозах.

В заключение хочется напомнить о том, что при первых признаках или подозрении на воспаление вен, необходимо обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение существенно сокращает период выздоровления и является профилактикой перехода заболевания в хроническую форму.

Флебит – это поражение важных кровеносных магистралей, таких как вены в виде воспаления и постепенного их разрушения. Как правило, флебит поражает венозные сосуды нижних конечностей в результате действия различных факторов риска, но в основном он считается осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей.

Флебит может быть острым и хроническим, и протекать изолировано. Нарушения, происходящие в стенке венозных сосудов, становятся причиной образования тромбов и перехода данного заболевания в тромбофлебит. Очень часто воспалительный процесс в венах происходит как следствие различных инфекций, которые проникают в организм человека.

Различают несколько форм флебита, которые зависят от локализации воспалительного процесса, такие как эндофлебит, перифлебит и панфлебит.

При эндофлебите развивается воспаление, которое сопровождается нарушением внутренней стенки вены. Достаточно часто этот вид флебита возникает вследствие травмы, то есть в результате механических повреждений венозных сосудов. Иногда эндофлебит возникает после использования в вене катетера, а также длительного пребывания в ней иглы во время капельниц. Очень распространён данный побочный эффект после инфузии гипертонического раствора.

Перифлебит характеризуется воспалением с поражением наружной оболочки венозного сосуда. Развивается эта форма флебита в результате воспалительного процесса, который протекает в тканях, расположенных вокруг сосуда.

При панфлебите происходит поражение вены как внутри, так и снаружи в виде воспаления её оболочки.

В процессе острого течения флебита появляются болевые ощущения в области поражённой конечности, поднимается температура и развивается слабость. При хроническом течении флебита достаточно длительное время заболевание себя никак не проявляет, давая о себе знать только в периоды обострения.

Кроме того, флебит зависит от объекта поражения вен (поверхностные и глубокорасположенные). Когда флебит нарушает работу вен под кожей, то это проявляется уплотнениями, которые напоминают выступания подкожного жира, по ходу венозного сосуда. А при поражении глубокорасположенных вен появляются боли, температура, даже хроническая усталость .

В основном флебит поражает одинаково все слои населения. Это обусловлено тем, что основными причинами поражения сосудов являются инфекции и варикозная болезнь. которым могут быть подвержены практически все. Конечно же, с увеличением возраста в результате изношенности венозных сосудов, риск возникновения флебита становится несколько выше.

Самым распространенным видом флебита является тромбофлебит. когда в месте воспалительного процесса образуются кровяные сгустки, которые могут оторваться и вызвать ТЭЛА. а также стать причиной летального исхода. Развитию тромбофлебита способствует слабый тонус сосудов и повышенная вязкость крови. Очень часто эта форма заболевания начинается с обычного острого флебита глубокорасположенных вен.

Также существует центральный флебит, для которого характерно поражение сосудов головного мозга; постинъекционный флебит – это реакция сосудов на введение лекарственных препаратов; кубитальный флебит – результат химических веществ, введённых в вену. А также мигрирующий флебит – поражение поверхностных вен на руках и ногах с периодическими рецидивными проявлениями и пилефлебит, при котором поражается самая крупная вена брюшной полости.

Причины и факторы риска развития тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать.

Предшествует этому процессу следующие факторы:

• Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входит механическое травмирование вен при травме и сдавлении конечностей. Венозные стенки повреждают при неправильном выполнении инъекций, частых и долгих капельницах, операциях.
• Ухудшение кровоснабжения отдельных участков тела. Кровь плохо поступает из-за долгого ношения гипса, постельного режима и гиподинамии. Реже замедление кровотока случается в результате сердечной недостаточности.
• Неправильный отток крови в венах из-за венозной недостаточности. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
• Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяются при длительном приеме гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.

Другими причинами тромбофлебита могут быть:

• ожирение;
• аллергические реакции и сенсибилизация;
• наличие венозных тромбоэмболических осложнения (ВТЭО) в анамнезе;
• прием ряда медикаментов (диазепам, амиодарон, ванкомицин, препараты химиотерапии, героиновая наркомания).

Нередко острый тромбофлебит развивается на фоне некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, васкулиты, болезни Бехчета и Бюргера. В частности, при болезни Бехчета ТПВ обнаруживают у 53,3%, а ТГВ — у 29,8% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

В группу риска входят:

• Больные заболеваниями сердца – хронической сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом. Отекают конечности, снижается двигательная активность, а после инсульта могут быть параличи, которые затрудняют отток крови по венам.
• Больные сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозом, венозным тромбозом. Скорость движения крови в венах снижается, кровь застаивается, образуя тромб.
• Лежачие больные, люди со сложными переломами. У них нарушена подвижность и возрастает вероятность образования тромба.
• Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность болезни повышена, если у родственников первой линии выявлены патологии кровотока.