Заболевания мочевого пузыря: виды, клинические проявления, лечение

Мочевой пузырь у плода

Закладка самого крупного органа мочевыделительной системы происходит на 3–4-й неделе беременности, когда из внутреннего зародышевого листка происходит формирование мочеполового синуса. Исходным материалом для предшественника мочевого пузыря служит вентральный отдел первичной клоаки и мочевой мешок (аллантоис, будущий мочевой пузырь) с мочевым протоком (урахусом). На третьей неделе внутриутробного развития происходит формирование клоаки, разделяющейся в дальнейшем при помощи мочепрямокишечной складки на две части — переднюю, из которой происходит формирование мочевого пузыря, и заднюю, из трансформирующуюся впоследствии в прямую кишку. Урахус со временем претерпевает обратное развитие и становится срединной пупочной связкой, которая принимает участие в мочепузырной фиксации. Окончательное формирование пузыря наблюдается на 21–22-й неделе внутриутробного развития. Визуально этот орган начинает определяться при проведении УЗИ на 12–13-й неделе в виде образования с чёткими контурами, круглой или овальной формы, лишённое эхогенных структур внутри органа. Нарушение любого из этапов формирования способно привести к порокам развития этого органа. Аномалии развития мочевого пузыря встречаются достаточно редко, и в большинстве случаев связаны с хромосомными нарушениями. Из возможных пороков развития выделяют следующие:

• экстрофия мочевого пузыря, характеризующаяся отсутствием его передней стенки; определяется на 16–18-й неделе беременности при проведении УЗИ, во время которого отмечается отсутствие мочевого пузыря как эхогенной структуры, при этом почечная и мочеточниковая визуализации сохраняются;
• мегацистис — значительное увеличение мочевого пузыря в размерах, чаще всего эта аномалия встречается при других пороках, которые несовместимы с жизнью, отмечается внутриутробная гибель плода;
• гипоплазия мочевого пузыря — уменьшение его в размерах, очень часто при проведении внутриутробной диагностики её путают с агенезией — отсутствием развития мочевого пузыря; как правило, этот порок несовместим с жизнью, если же ребёнок рождается живым, у него отмечается постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря на фоне перерастяжения его стенок;
• атрезия уретры (заращение мочеиспускательного канала) — достаточно редко встречаемая патология, мало совместимая с жизнью, при проведении УЗИ отмечается выраженное увеличение в размерах мочевого пузыря, истончение его стенок, уменьшение объёма амниотичесой жидкости; при обнаружении этой патологии беременность обычно прерывают;
• дивертикул мочевого пузыря — представляет собой выпячивание в определённых местах его стенки, образование дивертикула связано с дефектом детрузора; чаще всего дивертикулы одиночные, в случае небольших размеров лечения не требующие, если же его возникновение влияет на функцию органа, показано проведение оперативного вмешательства.

Размеры мочевого пузыря у плода варьируют и зависят от срока гестации, а также предполагаемого веса плода. У новорождённого мочевой пузырь имеет объём от 30 до 50 мл, мочеиспускание происходит каждые 40–50 минут на рефлекторном уровне при раздражении центра непроизвольного мочеиспускания в крестцовом отделе спинного мозга.

Характеристика подвешивающего аппарата

Подвешивающий аппарат составляют парные связки матки, благодаря которым она «прикрепляется» на определенном расстоянии к стенкам малого таза. Широкая маточная связка представляет собой складку брюшины поперечного типа. Она покрывает тело матки и фаллопиевы трубы с обеих сторон. Для последней структура связки является составной частью серозного покрова и брыжейки. У боковых стенок таза она переходит в париетальную брюшину. Поддерживающая связка отходит от каждого яичника, имеет широкую форму. Характеризуется прочностью. Внутри нее проходит маточная артерия.

Собственные связки каждого из яичников берут начало у маточного дна с задней стороны ниже ответвления фаллопиевых труб и доходят до яичников. Внутри них проходят маточные артерии и вены, поэтому структуры достаточно плотные и прочные.

Одна из самых длинных подвешивающих элементов – круглая связка матки. Анатомия ее следующая: связка имеет вид шнура протяженностью до 12 см. Она берет начало в одном из углов матки и проходит под передним листом широкой связки к внутреннему отверстию паха. После чего связки разветвляются на многочисленные структуры в клетчатке лобка и больших половых губ, образуя веретено. Именно благодаря круглым связкам матки она имеет физиологический наклон кпереди.

Самые частые заболевания мочевого пузыря

Самые частые болезни мочевого пузыря – это его воспаление (цистит) и мочекаменная болезнь.

Кроме того, встречаются грыжа, туберкулез, сифилис, паразитарные заболевания мочевого пузыря. В мочевом пузыре могут развиваться доброкачественные и злокачественные новообразования. Отдельно выделяют состояние, называемое «гиперактивный мочевой пузырь».

Основной симптом цистита – это частое болезненное мочеиспускание малыми порциями. Иногда (довольно редко) в моче видна примесь свежей крови, появляющаяся в конце процесса мочеиспускания. Больного беспокоят режущие, иногда очень сильные боли внизу живота, в лобковой области, особенно при мочеиспускании. Отмечается недержание мочи, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может приобретать неприятный запах. Иногда (довольно редко) страдает и общее состояние: может появиться повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Камни мочевого пузыря проявляются преимущественно острыми приступообразными болями, распространяющимися в паховую область и промежность. Часто возникает учащенное болезненное мочеиспускание.

Скользящая грыжа мочевого пузыря – это состояние, при котором стенка этого органа выпячивается через отверстие в мышечной стенке брюшной полости, преимущественно в комплексе с другими органами (сальник, кишечник). Чаще всего встречается паховая, пахово-мошоночная, бедренная грыжа. Заподозрить это состояние можно при наблюдении за грыжей: она изменяется в размерах в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря. Характерно мочеиспускание в два приема. Иногда возникает задержка мочи или частое мочеиспускание.

Туберкулез мочевого пузыря является осложнением туберкулеза почек. Клиническая картина нехарактерна, преобладают симптомы цистита. При тяжелом поражении мочевого пузыря возникает странгурия – затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся спастической болью. Сифилис мочевого пузыря также не имеет особенностей в клинике, для него характерно длительное упорное течение.

Паразитарные заболевания мочевого пузыря включают шистосомоз, эхинококкоз, трихомоноз и проявляются учащенным болезненным мочеиспусканием, часто с примесью крови в моче.

Такие же симптомы наблюдаются при лейкоплакии мочевого пузыря – состоянии, развивающемся вследствие хронического воспаления этого органа и проявляющемся ороговением поверхностных эпителиальных клеток, выстилающих слизистую оболочку.

Симптомы опухоли мочевого пузыря определяются прежде всего ее расположением и отношением к устьям мочеточников. Среди доброкачественных опухолей преобладают папилломы мочевого пузыря. Они обычно располагаются возле отверстий мочеиспускательного канала и мочеточников, проявляются кровотечением. Самая частая злокачественная опухоль – папиллярный рак, также проявляющийся прежде всего наличием крови в моче. На поздних стадиях присоединяются признаки, связанные с прорастанием опухоли в соседние органы, раковой кахексией, отдаленными метастазами.

Гиперактивность мочевого пузыря –это патологическое состояние, связанное преимущественно с нарушением иннервации этого органа. Проявляется оно неспособностью контролировать процесс мочеиспускания, в результате чего оно становится непроизвольным, чаще всего небольшими порциями, частым. В отличие от цистита, болезненность при этом нехарактерна.

Таким образом, вовремя обнаруженные симптомы могут помочь пациенту заподозрить у себя болезни мочевого пузыря и вовремя обратиться к специалисту, это ускорит выздоровление и облегчит больному состояние.

Другие болезни мочевого пузыря у мужчин: симптомы

Существует целый список болезней, угрожающих мочевому пузырю. Для мужчин наиболее вероятны следующие недуги:

Многие заболевания мочевого пузыря имеют сходные признаки, а то и вовсе развиваются бессимптомно

Потому очень важно регулярно проходить обследования и обращаться к врачу при первых подозрениях на какой-нибудь недуг. Успех терапии зависит от своевременности поставленного диагноза

Как устроен и где находится мочевой пузырь?

Что собой представляет и где находится мочевой пузырь? Это полый непарный орган выделительной системы, представляющий собой своеобразный резервуар для накопления и периодического выделения мочи за пределы организма.

Строение

Анатомическое строение мочевого пузыря у женщин и мужчин одинаково. У представителей сильного пола к наружной его части прилегает простата, а по бокам располагаются семенные протоки. У женщин мочевой пузырь расположен рядом с маткой и влагалищем.

Примечание: у мужчин длина уретры составляет 15 см, а у женщин она короче в 5 раз (3 см).

В процессе накопления мочевого пузыря изменяется его форма и размеры. Пузырь, заполненный мочой, имеет округлую (оваловидную) форму. В норме вместимость пузыря взрослого человека составляет 250-500 мл. У новорожденных мочевой пузырь вмещает 50-80 кубических сантиметров мочи, к пяти годам жизни в нем может собираться порядка 180 миллилитров, у детей старше двенадцати лет – 250 миллилитров.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка, выстилающая пузырь изнутри, после опорожнения образует складки, которые при заполнении органа мочой полностью распрямляются. Её покрывают клетки переходного эпителия.

Примечание: при опустошенном мочевом пузыре эпителиальные клетки имеет округлую форму, а при наполнении их стенки истончаются и уплощаются, плотно соединяясь друг с другом.

На дне мочевого пузыря (в передней его части) расположено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, в каждом углу треугольника мочевого пузыря – правое и левое отверстие мочеточника.

Подслизистая основа

Эта анатомическая структура позволяет оболочке мочевого пузыря собираться в складки (в области треугольника подслизистая основа отсутствует). Далее идет мышечная оболочка, состоящая из гладкой мышечной ткани. На участке перехода пузыря в мочеиспускательный канал имеется сфинктер, сформированный гладкой мускулатурой, при открытии которого моча изгоняется наружу. Второй, непроизвольный сфинктер, сформированный поперечнополосатой мускулатурой, располагается в середине мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания происходит расслабление мышц обоих сфинктеров при одновременном напряжении стенок мочевого пузыря.

Нервы и сосуды

К телу и к верхушке органа подходят ветви левой и правой пупочных артерий. Дно и боковые стенки мочевого пузыря кровоснабжают нижние мочепузырные артерии. Отток венозной крови производится по мочепузырным венам в венозное сплетение и внутренние подвздошные вены. Этот орган выделительной системы иннервируется за счет нижнего подчеревного нервного сплетения, тазовых внутренностных и половых нервов.

Расположение мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится в малом тазу, позади лобкового симфиза. Он органичен от него слоем рыхлой клетчатки, залегающей позади лобка. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, его верхушка соприкасается с передней брюшной стенкой, выступая над лобковым симфизом. Боковые поверхности пузыря соприкасаются с парной мышцей, поднимающей задний проход (лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой). Сверху, сзади и с боков мочевой пузырь покрывает брюшина.

Примечание: у мужчин она формирует пузырно-прямокишечное углубление (переходит на прямую кишку), у женщин – пузырно-маточное углубление, переходя на матку.

При помощи фиброзных тяжей мочевой пузырь присоединяется к стенкам малого таза и соединяется с близлежащими органами. Также он фиксируется за счет мочеточников и начального отдела мочеиспускательного канала. Вместе с тем у мужчин пузырь дополнительно закрепляется с помощью предстательной железы, а у женщин – мочеполовой диафрагмы.

Уродинамика (процесс мочевыведения)

Сразу же после рождения ребенка мочевой пузырь медленно опускается вниз, и на четвертом месяце жизни он располагается над верхним краем лобкового симфиза (на 1см). Периодически (примерно 2-3 раза в минуту) происходит раскрытие отверстий мочеточников, выбрасывающих тонкие струйки мочи. Выведение мочи по мочевым путям осуществляется в две фазы:

1. Транспортная фаза. Она предусматривает продвижение мочи по мочевым путям под действием деструкторов (изгоняющих мышц).
2. Ретенционная фаза задержания – это состояние, при котором под действием сфинктеров (замыкающих мышц) мочевыводящий отдел растягивается и в нем скапливается моча.

Примечание: вся выделительная система от почечных чашек до мочеиспускательного канала – это единый полый мышечный орган, части которого функционально взаимосвязаны между собой, за счет чего чередуются секреторные и экскреторные фазы.

Лечение

Острый цистит нередко переходит в хроническую затяжную форму из-за самолечения. По телевизору часто рекламируются препараты, которые должны моментально помочь справиться с недугом. А когда человек мучается от режущей боли при каждом походе в туалет, он хватается за любую соломинку. Но самостоятельное назначение себе таких препаратов лишь временно устраняет или уменьшает симптомы. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале остается, и как результат – повторный цистит спустя некоторое время. При этом не проводится лабораторная диагностика, а значит невозможно определить успешность лечения.

Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – урологу или терапевту

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов – важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути

Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов

Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3–4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.

Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.

Диета

Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс

Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.

Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.

Фитотерапия (лечение травами)

Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.

С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни

Дополнительное лечение

Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.

Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.

Эндометриоз мочевого пузыря

Эндометриоз представляет собой патологическое распространение многокомпонентного клеточного слоя, снабженного сосудистой системой (эндометрия), выстилающего внутренний слой матки. Клетки эндометрия обладают повышенной чувствительностью к ежемесячным гормональным изменениям, происходящим с женщиной.

Во время менструации, происходит отторжение зрелого слоя клеток с последующим восстановлением нового. Случайное попадание клеток эндометрия в брюшную полость, позволяет им прижиться в тканях любого доступного органа. Расположение мочевого пузыря в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб, делает его одним из вероятных объектов поражения.

В зависимости от площади поражения и глубине проникновения в мышечный слой мочевого пузыря различают следующие стадии:

• 1 стадия — обособленные поверхностные разрастания;
• 2 стадия — групповые очаги со значительным проникновением в ткани;
• 3 стадия — множественные поражения с образованием спаечного процесса между стенкой мочевого пузыря и органами брюшной полости, кистозные образования;
• 4 стадия — множественные поражения, сопровождающиеся срастанием мочевого пузыря с органами малого таза или сквозным прорастанием стенки мочевого пузыря.

Независимо от места разрастания эндометрия, его клетки продолжают реагировать на изменения гормонального фона и, соответственно, выделяют кровь во время менструального цикла и отторгают созревший слой, вызывая воспаления в брюшной полости и стенках, пораженного органа.

На сегодняшний день нет научно доказанных фактов, обосновывающих внезапное усиление роста эндометриальной ткани.

Симптомы и диагностика эндометриоза мочевого пузыря

На начальных стадиях, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. Для поражений 3 и 4 степени, в зависимости от места и характера разрастания эндометрия, могут наблюдаться следующие симптомы:

• циклические боли в тазу (при 4 степени – постоянные);
• периодическое появление крови в моче;
• боль при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• боль при половом акте.

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря основывается на изучении следующих данных:

• наличие аналогичных патологий у родственников;
• длительность менструального цикла;
• количество родов, абортов;
• имели ли место оперативные вмешательства в области малого таза;
• какие беспокоят симптомы.

При инструментальной диагностике наиболее информативным методом является цистоскопия.

Лечение

Лечение заболевания предусматривает медикаментозные и хирургические методы воздействия, с целью удаления патологических образований и предотвращения их дальнейшего разрастания.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Устранение болевого синдрома с помощью анальгезирующих и нестеройдных противовоспалительных средств (НПВС).
2. Подавление интенсивности процесса разрастания эндометрия с помощью прогестерона и других гормональных препаратов.

Хирургическое лечение подразумевает удаление патологических образований с помощью трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря с забором тканей для гистологического исследования. После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива. Угасание репродуктивной функции может привести к самопроизвольному обратному развитию эндометриоза, вплоть до стойкой ремиссии.

Строение и объем

Мочевой пузырь – один из немногих органов, который постоянно меняет свою форму. Строение и объем меняются с возрастом. В зависимости от возраста определяют нормативные объемы мочевого пузыря:

• дети в первые месяцы жизни – до 50 куб. см;
• дети до 5 лет – до 180 куб. см;
• дети от 6 до 11 лет – до 200 куб. см;
• дети от 12 лет – до 250 куб. см;
• взрослые – до 500-700 куб. см.

Форма органа также меняется с возрастом и развитием тела. У новорожденных малышей мочевой пузырь выглядит как веретено.

К школьному возрасту он приобретает форму груши, в подростковом периоде у него яйцевидная форма. У взрослых здоровый орган должен иметь округлую или овальную форму.

Она характерна для наполненного органа. Когда изгоняющая фаза прошла, он приобретает плоский вид, напоминающий тарелку.

Строение мочевого пузыря одинаково для мужчин и женщин. В нем выделяют следующие части:

• переднюю верхнюю часть;
• верхушку;
• тело;
• дно;
• шейку.

Каждая часть органа плавно переходит в другую. Оболочка пузыря выстлана эластичными мышцами, что позволяет плавно растягиваться и сокращаться.

С внешней стороны к ней прикрепляются пучки мышц и  связки. С их помощью мочевой пузырь соединен с костями малого таза или соседними органами. Дополнительную фиксирующую функцию играют мочеточники, уретра, простата у мужчин, мочеполовая диафрагма у женщин.

Передняя верхняя часть соединяется с брюшной стенкой в области пупка связкой. Ее называют зародышевым мочевым потоком. При некоторых аномалиях развития проток перекрывается не полностью, что может привести к различным патологиям.

Верхушка резервуара плавно расширяется и переходит в тело пузыря, потом постепенно сужается и опускается ко дну. Оно имеет форму перевернутого треугольника. В верхних углах находятся мочеточники, а в нижнем – отверстие шейки. Между верхними углами расположена специфическая складка

В нижней части органа находится уретра. Она соединена с шейкой и является фиксатором внешнего положения резервуара внутри организма. Через шейку и уретру происходит выведение мочи.

Важную роль в процессе мочеиспускания играют мышцы-сфинктеры. Их имеется 2: произвольный и непроизвольный. Непроизвольный сфинктер расположен у основания мочеиспускательного канала. Он состоит из гладкомышечной ткани.

Произвольный сфинктер находится посредине канала. Он образован поперечно-полосатыми мышцами. Их задача – регулировать процесс мочеиспускания. Когда идет фаза выведения мочи, мышцы-сфинктеры расслабляются, а мышцы пузыря напрягаются.

Анатомия (внутреннее строение) органа одинакова для обоих полов. В мочевом пузыре человека толщина стенок меняется в зависимости от его наполненности. В растянутом состоянии толщина стенок составляет не более 4 мм. Когда орган опустошен, толщина увеличивается до 15 мм.

Стенки состоят из нескольких слоев. Два из них — мышцы, а внутренний слой — слизистая оболочка. Кроме того, оболочка мочевого пузыря пронизана сетью сосудов и нервных окончаний.

Особое значение имеет детрузор. Его основная задача – выдавливание мочи. Это мышечная оболочка, состоящая из 3 слоев волокон. Выделяют циркулярные пучки среднего слоя, продольные пучки верхнего и нижнего слоя, нижние пучки у основания мочеточников и шейки.

Слизистый слой образует внутреннюю оболочку. Она защищает организм от токсинов, находящихся в моче. На ее поверхности находится большое количество слизи, эпителиальных клеток. Клетки меняют форму с округлой при пустом пузыре на плоскую при наполненном.

Когда стенки растянуты, клетки истончаются до 1 мм и плотно прилегают друг к другу. Слизистый слой имеет большое количество складок, которые исчезают по мере наполнения.

Складки внутри сформированы благодаря наличию подслизистой оболочки, состоящей из соединительной ткани. В ней расположено большое количество желез. Она отсутствует только у основания шейки.

К мочевому пузырю подходят пупочные артерии, которые снабжают орган необходимыми веществами, передаваемыми с кровью. Нижнюю часть органа снабжают питательными веществами мочепузырные артерии. Венозная кровь из органа уходит по внутренним подвздошным венам.

Нервные окончания, подходящие к пузырю, тянутся от нижнего подчревного нервного сплетения, тазового и полового сплетения. С их помощью передаются сигналы мозга о начале мочеиспускания, удержании мочи. К мозгу от пузыря передаются сигналы о наполненности и необходимости выведения жидкости.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.