Глюкофаж лонг для похудения — отзывы, побочные действия и цена. инструкция по применению препарата глюкофаж лонг

Фармакодинамика

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Таблетки Глюкофаж

Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).

Состав

Глюкофаж Лонг 500 или просто Глюкофаж 500 – таковы основные формы выпуска препарата. Первый отличается пролонгированным действием. Выделяют и другие таблетки с разной концентрацией метформина гидрохлорида. Их подробный состав:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с гипогликемическим эффектом из группы бигуанидов снижает развитие гипергликемии, не допуская гипогликемии. По сравнению с производными сульфонилмочевины, используемыми в лечении сахарных диабетов, средство не стимулирует секрецию инсулина. Препарат повышает чувствительность рецепторов, ускоряет выведение глюкозы клетками, понижает синтез сахара печенью за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза. Средство можно задерживать всасывание глюкозы в кишечнике.

Действующее вещество метформина гидрохлорид активирует выработку гликогена, воздействует на расщепляющий его фермент, повышает транспортную емкость и объем всех мембранных переносчиков сахара. Помимо этого, компонент ускоряет метаболизм липидов, снижает содержание общего холестерина, что приводит к стабилизации либо умеренному снижению массы тела пациента.

После приема препарат всасывается в желудке и кишечнике, на его абсорбцию влияет прием пищи в сторону замедления. Биодоступность метформина гидрохлорида составляет 55%, максимума в плазме крови достигает через 2,5 часа (для Глюкофаж Лонг это время составляет 5 часов). Активное вещество попадает во все ткани, минимально связывается с белками плазмы, незначительно метаболизируется и выводится почками.

Показания к применению Глюкофажа

Врачи назначают Глюкофаж 500 – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях для использования:

• сахарный диабет второго типа, включая пациентов, требующих лечения ожирения, при неэффективности терапии диетой и физическими нагрузками;
• монотерапия диабета или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами либо с назначением инсулина ;
• комплексная терапия с инсулином или использование соло для лечения диабета у детей старше 10 лет.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови. Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.

Глюкофаж 500 для похудения

Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения. В этом случае требуется консультация и соблюдение инструкции:

• пить в дозировке 500 мг перед едой три раза в сутки, максимальная суточная доза метформина равна 3000 мг;
• если доза высокая (наблюдается головокружение и тошнота), снизьте ее в два раза;
• курс длится 18-22 дня, повторить прием можно через несколько месяцев.

Передозировка препарата Глюкофаж, симптомы и лечение

При применении Глюкофажа в дозе 85 г развития гипогликемии не отмечали, но в этом случае развивался молочно-кислый ацидоз. Ранние симптомы молочно-кислого ацидоза — тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в животе, боль в мышцах, в дальнейшем могут отмечать учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.Лечение: в случае появления признаков молочно-кислого ацидоза, лечение Глюкофажем необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и Глюкофажа является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Чем отличается Глюкофаж от глюкофажа лонг. Глюкофаж и Глюкофаж Лонг, в чем отличие и сходство?

Многих пациентов, которым рекомендован данный препарат, интересует, чем отличается Глюкофаж  от Глюкофаж Лонг. Оба медикамента снижают показатели сахара в организме диабетиков. Их назначают с целью нормализации метаболизма, когда чувствительность клеток к инсулину ухудшается, за счет увеличения жировых отложений.

Краткое описание Глюкофажа

Состав. Таблетки средства содержат в качестве активного вещества метформина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами являются повидол с магния стереатом. Оболочку составляет гипромеллоза, а в таблетках 1000 мг в пленку добавлен макрогол, Opadry клиа.

Лекарство способно снизить уровень гипергликемии, не приводя при этом к гипогликемическому эффекту.

Показания к назначению:

• диабет 2 типа, если диета не привела к желаемому результату;
• если у больного диабетом выражено ожирение.

К противопоказаниям относятся:

• некоторые формы кетоацидоза;
• дисфункция тканей печени или почек;
• острые заболевания любой природы;
• после травм или хирургических вмешательств;
• отравление алкогольными веществами, алкоголизм;
• кормление грудью;
• перед и после исследований, при которых вводится контрастный компонент, содержащий йод;
• гипокалорийная диета;
• пожилым людям;
• занимающимся физической работой;
• непереносимость какой-либо составляющей.

Дозировки подбирает эндокринолог, исходя из состояния пациента. В таблетках дозы 500, 850 и 1000 мг. В течение суток доза не должна превышать 1500 мг и должна делиться на 2-3 приема. Таблетки принимаются целиком.

Краткое описание Глюкофажа Лонг

Глюкофаж Лонг имеет тот же активный компонент. Выпускают его в таблетках, но с дозировкой немного иной: 500, 750, 1000 мг.

Вспомогательными компонентами являются натрия кармелоза, гипромеллоза и целлюлоза, а также стереат магния.

Медикамент способен:

• стабилизировать жировой обмен;
• контролировать расщепление углеводов;
• нормализовать сахара и холестерин в организме;
• нормализовать выработку инсулина;
• понизить аппетит, привязанность к сладкой пище.

Показания к назначению: диабет 2 типа при нерезультативности диеты с физнагрузками.

Противопоказания тоже имеются:

• случаи кетоацидоза;
• состояние прекомы, кома;
• дисфункция тканей почечной системы;
• нарушения работы печени;
• алкогольная зависимость;
• гипокалорийная диета;
• вынашивание беременности;
• перед и после проведения исследований, связанных с введением контрастного компонента, содержащего йод;
• острые инфекции;
• шок;
• состояние после травмы или хирургического вмешательства;
• аллергия на какой-либо элемент препарата.

По инструкции лекарство принимают сначала по 500 мг раз в сутки за ужином. Затем дозу постепенно увеличивают, доведя до максимальной, рекомендованной врачом. Предельная дозировка не может быть выше 3000 мг.

Основная разница между препаратами

Препараты почти одинаковы по составу и назначаются при диабете 2 типа.

Различаются они:

• Составом. У медикаментов разные вспомогательные вещества, дозировки основного.
• Противопоказаниями по возрасту. Глюкофаж можно назначать с 10 лет, а Глюкофаж Ллонг, в отличие от обычного, можно принимать с 18-летнего возраста.
• Внешним видом. Первый препарат имеет форму круглых,немного выпуклых таблеток, пролонгированный капсуловидных.
• Дозировками. Обычный Глюкофаж начинают употреблять с дозы 500 мг, дозу повышают только через 14 дней. Лекарство разбивают на 2-3 дозы, предельное количество препарата 2 г. Лонг медикамент принимают единожды в сутки, а дозу назначает врач.
• Временем приема. Второй препарат принимается только на ночь, а первый — до трех раз за сутки.

Кроме того, Глюкофаж Лонг отличает более медленное действие на организм.

На этом отличия заканчиваются.

Что лучше принимать?

Оба средства хорошо воздействуют на сердце и сосуды систему, помогают при борьбе с лишней массы, улучшают самочувствие, нормализуют глюкозу внутри организма при диабете. Но вот какое из них лучше, определяет врач. Они имеют одинаковые активные вещества, показания, противопоказания, «побочки».Сначала начинают принимать, как правило, Глюкофаж, а при повышении дозы нередко переходят на пролонгированный.

Глюкофаж Лонг начинает действовать позже обычного, но его действие более длительное Это лекарство хорошо, когда его принимают на ночь, но совсем не годится для приема днем.

Утверждать, что один медикамент лучше другого, нельзя. Их предназначения разные.

Результаты от приема Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Пациенты, которые принимали таблетки Глюкофаж Лонг 500 мг для похудения, отмечали, что препарат помогает справиться с лишними килограммами. Такие эффекты объясняются действиями лекарства:

1. Нормализует уровень сахара в крови. Препарат сокращает повышенную концентрацию глюкозы и оставляет на прежнем уровне нормальную.
2. Ускоряет процесс окисления жирных кислот. За счет этого улучшается процесс пищеварения, более полно усваиваются минералы и витамины.
3. Глюкофаж Лонг не дает усваиваться натуральным углеводам и сладостям, поэтому в организме не скапливаются лишние пустые калории и не растет объем инсулина. За счет этой схемы калории не перерабатываются в жир, а вырабатываемый инсулин сокращает аппетит и долго не дает проявляться чувству голода.
4. Нормализует жировой (липидный) обмен – берет под контроль расщепление углеводов до жиров.
5. Не помогает сжечь уже накопленную жировую прослойку – для этого нужно заниматься спортом и ограничивать питание.
6. Нормализует работу поджелудочной железы.
7. Для получения нужного результата нужно сбалансировать кислотность желудочного сока, не допускать перегрузок, потому что накопление молочной кислоты отрицательно влияет на эффект от препарата.

Нежелательные проявления

Поскольку препарат разработан для борьбы с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет, у него просто не может не быть каких-либо побочных проявлений. Чаще всего возникают общие реакции на прием медикамента «Глюкофаж». Отзывы худеющих заявляют о разного рода желудочно-кишечных расстройствах.

Если на фоне применения для похудения метформинсодержащих лекарственных средств развивается диарея или усиливается газообразование в кишечнике, то причина может быть в большом количестве потребляемых в пищу углеводов. Следует пересмотреть свой ежедневный рацион. Если после приема препарата вас беспокоит тошнота, необходимо снизить дозировку лекарства. Достаточно часто можно услышать о спазмах в кишечнике и головных болях, которые быстро проходят.

При назначении пациентам препаратов «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг» для похудения, отзывы также следует учитывать. Медработники заявляют, что основная масса побочных проявлений исчезает сама собой через несколько дней после начала приема медикамента или после уменьшения его дозировки.

При наличии предрасполагающих факторов может развиться лактацидоз. Такая реакция считается наиболее опасной. Суть ее в повышении образования и неправильном обмене в организме молочной кислоты. О наличии такой реакции на препарат «Глюкофаж» свидетельствует следующая симптоматика: рвота, диарея, учащенное дыхание, болезненные ощущения в области живота, потеря сознания. Развитие такой ситуации требует немедленной отмены медикамента, срочной госпитализации с целью определения уровня лактата в крови и в соответствии с полученными результатами проведения симптоматической терапии. Для выведения метформина и лактата из организма наиболее эффективным лечением будет проведение процедур гемодиализа.

Бесконтрольный прием лекарственных средств на основе метформина может стать причиной тяжелых и необратимых последствий в функционировании головного мозга (таково проявление дефицита глюкозы) и развития сахарного диабета.

Сиофор — инструкция по применению

Задумали вы похудение через снижение частоты колебаний инсулина, или нацелены провести профилактику диабета, вам нужно разобраться, кому рекомендовано применение Сиофора, как это делать и как подобрать дозировку. Официальная инструкция Сиофора гласит, что единственным показанием к применению может считаться только сахарный диабет (II тип), при этом данные таблетки считаются «последним средством», используемым лишь при отсутствии результата от диеты и прописанных физических нагрузок для похудения.

Сиофор 500 для похудения

Минимальная дозировка метформина, которая возможна для Сиофора (согласно ассортименту российских аптек) – 500 мг. Применение такой таблетки разрешено даже у детей, и лицам, которые рассматривают вариант похудения с Сиофором, желательно обойтись этим вариантом. У диабетиков врачи предполагают 2 варианта применения лекарства:

• как монотерапия – по 500 мг 2 раза за день;
• комбинировано с инсулином (при зависимости) – повышение от 500 мг до 2000 мг на день, т.е. от 1 до 4-х приемов.

Если говорить, как принимать Сиофор 500 для похудения, то здесь желательно остановиться на предложенном официальной инструкцией вариантом монотерапии: на протяжении месяца пить таблетки Сиофор 500 по 1 шт. в день. Делают это с пищей или после ее приема, т.к. применение метформина чревато раздражением ЖКТ. Минимальная дозировка Сиофора на процесс похудения влияет мягко, но и побочные реакции на ней – редкость. При хорошей переносимости инструкция разрешает увеличение дозы до 2-х таблеток Сиофора.

Сиофор 850

Данный вариант дозировки, согласно официальной инструкции, оптимален для организма диабетика, но у здорового человека может быть воспринят как «тяжелый», поэтому принимать стоит начать с половины таблетки. Сиофор 850 для похудения используется немного реже, нежели Сиофор 500, но общие рекомендации и положения инструкции от производителя те же:

• Общий суточный максимум, составляющий 3000 мг метформина, даже для быстрого похудения превышать запрещено.
• Курс похудения на этом медикаменте – месяц или менее.
• Спустя 2 недели можно начать принимать препарат в повышенной дозировке – 2 таблетки по 850 мг за сутки.

Сиофор 1000

Самым сильным вариантом этого противодиабетического средства, предлагаемым фармацевтическими компаниями, является Сиофор 1000. Применение препарата в такой дозировке для похудения врачи считают неразумным, поскольку это уже серьезное воздействие на организм. Значительно сильнее могут пострадать почки, поскольку метформин не полностью безопасен, да и влияние на уровень глюкозы слишком явное. Прежде чем самостоятельно выяснять, как принимать Сиофор 1000 для похудения, сдайте анализ на сахар, т.к. дозировка, согласно инструкции, подбирается по нему.

Несколько моментов применения данного лекарства:

• Начальная дозировка для похудения – 1/4 таблетки. Через несколько дней можно половину таблетки, а к концу недели, если нет негативных последствий, целую.
• На время применения этого лекарства из питания желательно изъять простые углеводы, т.к. он блокирует их усвоение. Из отзывов можно заметить, что употребление этой таблетки и печенья или конфет приводит к сильным расстройствам пищеварения.

Сиофор при беременности

Будущим мамам похудение на этом препарате нежелательно. Российские врачи полностью запрещают Сиофор при беременности, объясняя свою позицию тем, что количество проведенных исследований относительно здоровья детей, родившихся у женщин, которые практиковали прием данного лекарства, недостаточно для уверенного голосования «за» или «против». При наличии же сомнений в безопасности препарата будущей маме лучше подстраховаться и отказаться от сомнительной таблетки, ведь методов похудения (мягкого) на период ожидания малыша немало.

Противопоказания и побочные реакции

Женщинам, которые планируют беременность, либо уже вынашивающим ребенка, противопоказано использовать это средство. Многие исследования свидетельствуют о том, что препарат может воздействовать на развитие плода. Тем не менее, результаты других экспериментов говорят, что прием метформина не увеличивал вероятность развития пороков у ребенка.

Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, в период лактации принимать его нельзя. На сегодняшний день производители Глюкофажа не владеют достаточным количеством информации о влиянии метформина на новорожденного.

Помимо этих противопоказаний, в прилагаемой инструкции приводится немалый список состояний и патологий, при которых принимать Глюкофаж запрещается:

1. Почечная недостаточность и состояния, при которых увеличивается вероятность нарушения нормальной работы почек. К ним относятся различные инфекции, шок, дегидратация как следствие диареи или рвоты.
2. Прием йодсодержащих средств для проведения рентгенологических либо радиоизотопных обследований. В период до и после 48 часов их применения запрещается пить Глюкофаж.
3. Печеночная недостаточность либо дисфункция печени.
4. Развитие диабетического кетоацидоза, комы и прекомы.
5. Гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства.
6. Соблюдение низкокалорийной диеты (менее тысяч ккал);
7. Отравление алкоголем или хронический алкоголизм.
8. Молочнокислый ацидоз.

Как уже было упомянуто ранее, прием Глюкофажа в начале терапии вызывает побочные эффекты, связанные с расстройством пищеварительной системы. Больной может жаловаться на тошноту, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, диарею и отсутствие аппетита. Однако существуют более серьезные реакции, которые возникают крайне редко, а именно:

• гепатит и дисфункция печени;
• развитие эритемы;
• дефицит витамина В12;
• развитие лактоацидоза при сахарном диабете 2 типа;
• сыпь на коже, зуд.

Сам по себе Глюкофаж не приводит к стремительному снижению сахара, поэтому не влияет на концентрацию внимания и способность управлять транспортом и различными механизмами.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Но при комплексном использовании с инсулином или прочими сахароснижающими средствами, пациенты должны учитывать вероятность наступления гипогликемии.

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз считается редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали как правило у заболевших сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Надлежит учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь понизить частоту случаев появления лактоацидоза.

Надлежит учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе, и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз нужно прекратить прием лекарства и срочно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Использование метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не раньше чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана правильной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем нужно определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с правильной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

Надлежит проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном использовании антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС

Другие меры предосторожности

Другие меры предосторожности

Пациентам предлогается продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела предлогается продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам надлежит регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Предлогается регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, но предлогается проявлять осторожность при его использовании в комбинации с инсулином или иными пероральными гипогликемическими средствами (в частности, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания

Нужно предупредить пациента, что неактивные компоненты лекарства Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность лекарства.

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на возможность управлять транспортными средствами и и механизмами.

Несмотря на то, вероятно развитие гипогликемии при использовании метформина в сочетании с иными гипогликемическими лекарствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не надлежит управлять транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с препаратами непрямого гипергликемического эффекта – гормональными средствами или тетракозактидом, а также с β2-адреномиметиками, даназолом, хлорпромазином и диуретиками может повлиять на концентрацию глюкозы в составе крови. Поэтому нужно контролировать её показатели, а при необходимости провести коррекцию дозировок.

Кроме того, при наличии почечной недостаточности диуретики способствуют развитию лактоацидоза. Сочетание с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами нередко вызывает гипогликемию.

Развитие лактоацидоза способна вызвать комбинация препарата с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами. Поэтому за 48 ч перед и после радиологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных рекомендуется отмена Глюкофаж Лонг.

Комбинации с амилоридом, дигоксином, морфином, прокаинамидом, хинидином, хинином, ранитидином, триамтереном, триметопримом и ванкомицином, которые секретируются в почечных канальцах, вступают в конкуренцию с метформином за канальцевую транспортировку, что увеличивает его концентрацию.