Хламидиоз у мужчин

Осложнения хламидиоза

Без лечения хламидиоз распространяется на другие органы мочевыделительный системы и может вызвать серьезные осложнения как у женщин, так и у мужчин.

Осложнения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз может распространяться на матку, яичники или фаллопиевы (маточные) трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Другим осложнением является воспаление шейки матки (цервицит) или бартолиновых желез (бартолинит) преддверия влагалища. В крайне редких случаях хламидиоз у женщин может вызывать реактивный артрит.

Хламидиоз — одна из основных причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Это воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Результатом воспаления нередко становится бесплодие, хронические боли в тазу, повышенный риск выкидыша и внематочной беременности. Воспалительные заболевания таза лечатся антибиотиками, при своевременно начатом лечении риск бесплодия снижается.

Хламидиоз может вызывать воспаление шейки матки (цервицит). При цервиците женщина не всегда догадывается о болезни, но вероятными симптомами могут быть:

• выделения крови во время или после полового акта;
• выделения крови между месячными;
• чувство дискомфорта в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• боль во время секса.

Хламидиоз может вызывать воспаление маточных труб (сальпингит). После воспалительного процесса внутри и вокруг труб образуются спайки, нарушающие их проходимость для яйцеклеток. Как правило, это становится причиной трубного бесплодия или внематочной беременности. Непроходимость маточных труб лечится хирургическим путем.

Воспаление бартолиновых желез (бартолинит) — еще одно осложнение хламидиоза. Бартолиновы железы выделяют слизистую жидкость, которая играет роль смазки во время полового акта. Они расположены по обе стороны преддверия влагалища. Хламидии вызывают воспаление и закупорку выводных протоков желез, что приводит к формированию кист. Воспаленная киста становится болезненной, кожа вокруг краснеет, может подниматься температура. В случае нагноения кисты и образования абсцесса назначается хирургическое лечение и антибиотики.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Уретрит — это воспаление уретры — мочеиспускательного канала, который проходит по нижней стороне пениса. Симптомы уретрита:

• белые или мутные выделения из пениса;
• боль или жжение во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• раздражение и болезненные ощущения в кончике пениса.

Существуют различные причины уретрита, но хламидиоз является самым распространенной из них. Хламидийный уретрит лечится антибиотиками.

Основные симптомы эпидидимита — воспаления придатка яичка — болезненная чувствительность в этой области. Придаток яичка (эпидидимис) — это небольшой орган, расположенный сзади и сверху от яичка. Там созревают и накапливаются сперматозоиды. Если воспаление также охватывает яички, это называется эпидидимоорхит.

Попадание хламидий в придатки яичка может вызывать воспаление, опухание и болезненную чувствительность мошонки. В некоторых случаях происходит покраснение кожи. Инфекция может вызывать накопление жидкости в пораженной области и даже абсцесс (скопление гноя). Без лечения эпидидимит может приводить к бесплодию.

Реактивный артрит

Хламидиоз может вызывать реактивный артрит (воспаление суставов). У мужчин нередко боль в суставах сочетается с конъюнктивитом и уретритом.

Осложнения

Поскольку чаще всего диагностика хламидиоза вовремя не проводится, заболевание переходит в хроническую форму и становится причиной развития серьезных патологий.

Частые последствия хламидиоза у мужчин:

• Стриктура уретры. В слизистой оболочке уретры появляются рубцовые изменения, в результате чего уменьшается просвет мочевого канала. Патология устраняется только в процессе операции.
• Хронический простатит. Сужаются протоки простаты, уменьшается количество секрета, снижается его качество. Последствием хронического простатита, в свою очередь, становится обездвиживание сперматозоидов, их гибель, что приводит к бесплодию.
• Орхоэпидидимит. Приводит к бесплодию за счет сужения спермовыводящих путей, уменьшения количества, а впоследствии и полной гибели клеток Лейдига.
• Болезнь Рейтера. Поражение мочеполовых органов, суставов и глаз (уретропростатит, артрит, конъюнктивит).
• Офтальмохламидиоз. Конъюнктивит, сопровождаемый высыпаниями на нижнем веке, гнойными выделениями из конъюнктивы глаза. Имеет серьезные последствия, вплоть до полной слепоты.

Схема лечения хронического хламидиоза

Схема лечение болезни как у мужчин, так и у женщин основана на подавлении активности инфекции и на полном ее выведении из организма посредством приема антибиотиков. При этом лечение хронической формы заболевания более длительное и тяжелое, так как возбудитель недуга уже успел выработать невосприимчивость к некоторым медикаментам.

Лечение у мужчин

Перед началом терапии врач проводит исследование активности хламидий, а также оценивает общее состояние организма:

• способность иммунной системы противостоять микроорганизмам;
• наличие или отсутствие заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и желчного пузыря (именно через эти органы происходит выход антибактериальных компонентов из организма);
• есть ли микробиоценоз ЖКТ.

Также оценивается общее состояние мочеполовой системы. После этого проводятся анализы для установления особенностей хламидий в каждом конкретном случае заболевания.

После этого врачом назначаются антибактериальные препараты. Среди них могут быть:

• тетрациклины: «Дорикс»(от 11 748 рублей), «Юнидокс Солютаб» (340 рублей), «Вибрамицин» (около 950 рублей);
• фторхинолоны: «Ломфлокс» (469 рублей), «Ровамицин» (от 1 089 до 1 634 рублей), «Офлоксацин» (от 31 до 194 рублей), «Левостар» (357 рублей);
• макролиды: «Сумамед» (от 219 до 1 114 рублей), «Вильпрафен» (от 540 до 686 рублей), «Хемомицин» (от 143 до 304 рублей).

Иногда при лечении хронического хламидиоза используются противогрибковые средства. Среди них выделяются «Флуконазол» (от 32 до 298 рублей), «Пимафуцин» (от 163 до 534 рублей).

Лечение у женщин

Общий принцип терапии не отличается от «мужского» варианта — прием антибиотиков. Но ряд отличий все же есть. Дамам следует принимать более «убойные» дозы препаратов, так как в их организмах инфекция лучше приживается, а значит, стойкость к антибактериальным препаратам гораздо выше. При этом сама терапия несколько дольше.

Основные средства для лечения хронического хламидиоза у женщин:

• «Вильпрафен» (раз в сутки по 2 грамма на протяжении 14 дней). Цена от 540 до 686 рублей;
• «Ровамицин» (3 единицы 3 раза в день в течение недели). Цена от 1 089 до 1 634 рублей
• «Тетрациклин» (раз в сутки по полтора грамма в течение 14 дней). Цена от 77 до 80 рублей.

Особой эффективностью отличается такой препарат, как «Клиндамицин», цена от 184 до 595 рублей. Принимают его по схеме 3-4 раза в сутки по 0,3 грамма на протяжении 7 дней. При этом иногда достаточно одного приема для полного устранения всех симптомов, но, разумеется, это не означает полного избавления от самого заболевания, так что курс терапии прерывать не следует.

Женщины гораздо хуже мужчин переносят эту болезнь. Поэтому для полного восстановления после излечения необходимо пройти курс приема препаратов для повышения стойкости иммунитета, а также витаминных комплексов. Иногда врачи вместе с приемом антибактериальных средств рекомендуют физиотерапию. Кроме того, после завершения курса лечения следует пройти дополнительное обследование на сопутствующие хламидиозу инфекции.

Хронический хламидиоз иногда приводит к таким печальным последствиям, как бесплодие и рак шейки матки. Лечение осложнено тем, что на запущенной стадии болезни симптомы достаточно редко проявляют себя, так что выявить недуг можно только в клинических условиях. Вы можете узнать о причинах и течении данной болезни, посмотрев данный видеоролик.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз часто протекает бессимптомно. Единственный способ узнать, есть ли у вас хламидиоз — сделать анализ.

Анализ на хламидиоз — это простая и безболезненная процедура. В большинстве случаев для диагностики хламидиоза на анализ берут мазок с половых органов или кровь, реже мочу или сперму. При редкой локализации хламидиоза врач может взять мазок из горла, прямой кишки, в случае конъюнктивита — с века глаза.

Врач объяснит, какой анализ лучше всего подходит вам.

Обычный гинекологический мазок на флору из влагалища и шейки матки у женщин или анализ из уретры у мужчин не обнаруживает хламидии. Для диагностики этой инфекции нужно предупредить врача, что вы хотите обследоваться именно на хламидиоз.

Как скоро нужно проверяться на хламидиоз после секса?

Если вы подозреваете, что могли заразиться хламидиозом, не откладывайте проверку.

Анализ можно сделать в любое время, и для этого необязательно дожидаться симптомов. Иногда рекомендуется повторный анализ, если после секса прошло менее двух недель, так как в отдельных случаях инфекция на этом сроке может не выявляться.

Вам следует сдать анализ в следующих случаях:

• вы или ваш партнер считаете, что у вас есть симптомы хламидиоза;
• вы занимались незащищенным сексом с новым партнером;
• у вас порвался презерватив;
• вам кажется, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП);
• ваш сексуальный партнер сказал вам, что у него (нее) есть ИППП;
• вы не можете забеременеть.

Не откладывайте анализ на хламидиоз — своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск возникновения осложнений. Осложнения, вызванные длительным хламидиозом, хуже поддаются лечению.

Где можно сделать анализ на хламидиоз?

Анализ на хламидиоз при наличии полиса медицинского страхования можно сделать бесплатно по направлению от лечащего врача: уролога, гинеколога или венеролога. Бесплатной диагностикой и забором анализов занимаются лаборатории в территориальных поликлиниках и женских консультациях, диагностических центрах, дерматовенерологических диспансерах.

Там же, но в отделениях платных услуг можно сдать анализ на хламидиоз за деньги, без направления врача. С помощью нашего сервиса вы можете найти специализированные медицинские лаборатории, где можно сдать анализ на хламидиоз.

В аптеках продаются экспресс-тесты на хламидиоз для домашнего использования, но их результаты могут быть ложными. Кроме того, использование этих тестов дома затруднительно, так как своими силами сложно правильно взять материал на анализ.

Что происходит в клинике?

В государственный дермато-венерологический диспансер можно прийти на приём без предварительной записи, бесплатно. В других клиниках может существовать необходимость предварительной записи, уточните это, позвонив в регистратуру заведения.

Когда вы придете в клинику, у вас спросят ваше имя, дату рождения и контактные данные и зарегистрируют вас как пациента. Эта информация конфиденциальна и не будет передана третьим лицам, если вы сами об этом не попросите. Врач или медсестра клиники спросит о причинах вашего обращения к ним.

Вас расспросят о вашей половой жизни, в том числе зададут вопросы о том, когда вы в последний раз занимались сексом, использовали ли вы презервативы, болели ли вы ранее ИППП и принимаете ли вы какие-либо препараты.

Вам предложат сделать стандартные анализы на гонорею, ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

Насколько точен анализ на хламидиоз?

Точность анализа зависит от его типа. У тех методов диагностики хламидиоза, что традиционно используются по стандартам медицинской помощи точность составляет 90–95%.

Поэтому с их помощью можно диагностировать хламидиоз в подавляющем большинстве случаев. Домашние экспресс-тесты, продающиеся в аптеках, могут давать сомнительные результаты.

Какие последствия возникают после заражения хламидиозом?

Рассмотрев признаки (хламидиоз у мужчин — проблема распространенная), необходимо разобраться, к каким осложнениям способна привести эта инфекция. Она может поражать многие органы и системы организма. Вот такое коварное заболевание – хламидиоз. У мужчин последствия могут быть очень серьезными.

Самые основные – это импотенция и бесплодие. Распространяясь, инфекция поражает семенные пузырьки при хламидийном везикулите, а также бульбоуретральные железы, что вызывает хламидийный куперит. В результате наступает полное необратимое бесплодие у мужчин.

Анальные половые контакты с носителем этого вируса приводят к тому, что инфекция начинает распространяться на ближайшие органы. Возникает проктит, способствующий поражению прямой кишки. Если практикуется сексуальный оральный контакт, то развивается хронический фарингит.

Сердечно-сосудистые заболевания, воспаления суставов – это осложнения, возникшие на фоне хламидиоза. Если инфекция попадет в глаза, то развивается хламидийный конъюнктивит, что чревато полной слепотой. Также заболевание способствует возникновению воспалительного процесса во внутреннем ухе и нарушению функций вестибулярного аппарата.

Как проявляется хламидиоз у мужчин? Указывать на наличие этой инфекции может такая патология, как болезнь Рейтера, включающая в себя классическую триаду: конъюнктивит, уретрит, артрит. Каждая патология по отдельности приносит человеку большие неприятности, а их сочетание в несколько раз снижает качество жизни. Эта болезнь приводит к повреждению верхних слоев эпидермиса, а также может поражать нервную систему. Возникают различные энцефалопатии и энцефалиты, сопровождающиеся припадками и нервными судорогами.

Методы лечения хламидиоза у мужчины

Среди основных задач лечения этой инфекции:

• элиминация хламидий;
• устранение клинических симптомов заболевания;
• предупреждение инфицирования половых партнеров;
• предупреждение инфицирования новорожденных детей.

Для того, чтобы лечение заболевания было успешным, необходимо всесторонне воздействовать на возбудителя заболевания. При подборе медицинских препаратов врач обязательно основывается на индивидуальных особенностях пациента, симптомах, стадии заболевания и чувствительности возбудителя на тот или иной антибиотик. При терапии также учитывается тот факт, что хламидии способны быстро вырабатывать устойчивость к медикаментозной терапии, что требует оперативного реагирования и при необходимости смены препаратов.

Для борьбы с хламидийной инфекцией чаще всего применяют препараты, которые относятся к трем фармакологическим группам: макролидам, тетрациклинам и фторхинолонам. Подбирается препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель, его фармакокинетика должна обеспечивать терапевтическую концентрацию в тканях, достаточную для подавления роста инфекционного агента. При составлении плана лечения учитывается индивидуальная непереносимость, возрастные ограничения и сопутствующие соматические заболевания. Врач-уролог может порекомендовать противогрибковые препараты, поливитамины, ферменты, бактериофаги и прием пробиотиков – лекарственных препаратов, в состав которых входят штаммы полезных живых бактерий, необходимых для нормального функционирования всего организма. Кроме того, для эффективной терапии могут понадобится физиопроцедуры – ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез.

Во время проведения терапии также важно применение иммуномодулирующих средств, которые укрепят иммунитет и помогут бороться с инфекцией. Одним из таких препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы, является препарат ВИФЕРОН

Так, в исследовании, проведенном Гомбергом М.А., доказывается, что применение комбинации препарата ВИФЕРОН и новой методики использования азитромицина привело к элиминации хламидий у 96%пациентов.

Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.  Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели гестации), а также в период грудного вскармливания, для терапии новорожденных детей, начиная с первых дней жизни ребенка, и пожилых людей.

Признаки суставного поражения при хламидии

На фоне хламидийной инфекции у мужчин иногда развивается болезнь Рейтера.

Она проявляется конъюнктивитом, цирцинарным баланопоститом и олигоартритом крупных суставов.

Признаки осложнения хламидий появляются через 2-3 месяца после инфицирования.

Воспаляется несколько, реже – один крупный сустав.

Чаще страдают суставы нижних конечностей.

Артрит обычно асимметричный.

Его признаки ярко выражены: суставы опухают, болят, уменьшается объем движений.

Нередко воспаляются и сухожилия.

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Затем они регрессируют.

При этом остаточные явления в большинстве случаев не сохраняются.

Несмотря на тяжесть воспаления, оно чаще всего не приводит к необратимым повреждениям внутрисуставных структур.

При неизлеченном хламидиозе признаки артрита могут появляться снова через несколько месяцев.

В редких случаях болезнь Рейтера протекает тяжело.

Происходит поражение внутренних органов.

Страдает в первую очередь сердце.

Возможно возникновение клапанных пороков.

Наиболее тяжелым осложнением, нередко заканчивающимся летально, является инфаркт миокарда.

Профилактика хламидиоза

Это заболевание относится к инфекциям, которых проще избежать, чем впоследствии лечить болезни и избавляться от них. Среди главных правил профилактики этого и других заболеваний, передающихся половым путем:

• применение барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах;
• незамедлительное обращение к врачу и обследование на возможные инфекции после незащищенных контактов;
• при обнаружении инфекции – извещение всех половых партнеров, чтобы они тоже могли приступить к лечению;
• во время курса терапии необходимо воздержаться от половой жизни.

Профилактика и лечение хламидиоза будут успешными только при соблюдении определенных требований, предъявляемых к пациенту, – при его желании, терпении и внимательном исполнении всех рекомендаций врача.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

https://ru.wikipedia.org/

https://cyberleninka.ru/

http://www.ssmj.ru/

http://kokb45.ru/

https://www.dissercat.com/

http://www.euro.who.int/

Лечение несложного хламидиоза у мужчин

У мужчин хламидиоз терапия заключается в следующем:

• подготовка – проходит в течение недели. Этот этап включает в себя иммунокоррекцию (если это необходимо при сниженном иммунном статусе) Полиоксидонием или Амиксином, витаминотерапию мультивитаминными комплексами, витамином Е, системную энзимотерапию Вобензимом, Трипсином. Также применяется местное лечение проявлений хламидиоза: микроклизмы с раствором Хлоргексидина, ванночки и инсталляции с лекарственными средствами;
• базисное лечение – проводится в течение 2 недель антибиотиками, противогрибковыми препаратами при необходимости, пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин). Можно проводить базисное лечение, совмещая его с первым этапом терапии;
• восстановление – длится в течение 2 недель. Во время этого периода происходит восстановление баланса кишечной микрофлоры пробиотиками. По показаниям используются гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры.

Осложнения и последствия самолечения

Если болезнь не лечить или заниматься самолечением, то под влиянием осложнений у пациента могут появиться другие опасные заболевания типа простатита, уретрита, сужения уретры, орхита, эпидидимита, цистита, воспаления почек, поражения суставов, сердечно сосудистых заболеваний, бесплодия, воспаления семенных пузырьков, семенников и половых желез, синдрома Рейтера. Также у мужчин может наступить импотенция.

Половой хламидиоз: осложнения

Хламидиоз может вызывать серьезные осложнения в организме женщин и мужчин.

У представителей мужского пола хламидия поражает предстательную железу. В результате развивается осложнение — простатит. После инфекция будет распространяться, и поражать яички, провоцируя бесплодие.

Воспаления канала мочеиспускания приводят к стриктуре уретры.

У женщин в результате заражения хламидиозом может развиваться внематочная беременность или эндометрит. При не вылеченной инфекции течение беременности может осложняться и приводить к преждевременным родам.

Инфекция снижает иммунитет и приводит к появлению спаек

Важно проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно лечить острый процесс

Лечение хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин легко излечивается антибиотиками. Но проблема состоит в том, что у половины больных болезнь протекает бессимптомно и лечение начинается в поздние сроки на этапе развития осложнений заболевания. Лечение хламидиоза у мужчин должно быть комплексным. Оно направлено на борьбу с возбудителем, повышение иммунитета и профилактику развития дисбактериоза и кандидоза.

Антибактериальная терапия

Возбудители хламидиоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин), азитромицину, рифампицину, джозамицину и фторхинолонам (левофлоксацин). Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при хламидиозе.

Хламидии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец, когда возбудитель находится внутриклеточно. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам.

Особенно эффективными в отношении внутриклеточно расположенных бактерий являются антибиотики группы макролидов. Препараты тетрациклинового ряда также достаточно эффективны при лечении хламидиоза и длительное время являлись основными при лечении данного заболевания. Однако длительный прием этих антибиотиков требует от больного большой самодисциплины и повышает риск возникновения побочных действий.

лечение хламидиоза необходимо проводить антибиотиками азитромицином однократно или доксициклином в течение 7 дней. Эффективность лечения хламидиоза в данном случае достигает 97%. К альтернативным препаратам относятся антибиотики эритромицин, офлоксацин, рокситромицин и кларитромицин, которые применяются в течение 7 дней.

Если после назначенного курса лечения посев биологического материала, сделанный спустя 2 недели после окончания лечения, дал положительный результат, то назначается повторный курс другими антибиотиками. Хроническую форму хламидиоза эффективнее лечить короткими курсами с перерывами. Длительные непрерывные курсы угнетают иммунную систему и способствуют развитию дисбактериоза и кандидоза.

Заболевание не вызовет серьезных осложнений, если лечение начато своевременно

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие эубиотики.

Местное лечение

При хламидийном баланопостите показано местное лечение дезинфицирующими и заживляющими средствами. Запрещено заниматься сексом до окончания лечения хламидиоза. Рекомендовано обследование на наличие заболевания у сексуальных партнеров, связь с которыми была последние шесть месяцев.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение хламидиоза и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.