Хроническая воспалительная болезнь матки

Воспаление шейки матки — лечение

Первостепенной и важной задачей, которую нужно решить, назначая лечение при воспалении шейки матки является, в первую очередь, воздействие на возбудителя заболевания и уменьшение воспаления. Категорически противопоказано самолечение при воспалении шейки матки

Этот запрет связан с тем, что неправильно подобранные препараты в недостаточных дозировках могут привести к вялотекущей трудноизлечимой инфекции, и в дальнейшем — к серьёзным осложнениям (бесплодие, различные нарушение менструального цикла, внематочная беременность предрак, рак). При таком лечении могут исчезнуть внешние признаки заболевания, и создаётся неверное впечатление о, якобы, полном излечении

Категорически противопоказано самолечение при воспалении шейки матки. Этот запрет связан с тем, что неправильно подобранные препараты в недостаточных дозировках могут привести к вялотекущей трудноизлечимой инфекции, и в дальнейшем — к серьёзным осложнениям (бесплодие, различные нарушение менструального цикла, внематочная беременность предрак, рак). При таком лечении могут исчезнуть внешние признаки заболевания, и создаётся неверное впечатление о, якобы, полном излечении.

Адекватное лечение индивидуально в каждом случае подбирает врач. В процессе лечения воспаления шейки матки, поскольку оно может затянуться надолго, постоянно контролируется эффективность терапии: осмотры, бакпосевы мазков, анализы крови.

Местное лечение при остром воспалении пользы не принесёт, поскольку инфекция, как правило, затрагивает глубокие слои шейки матки. Срочно назначается антибактериальная терапия. Причём антибиотики назначаются, в основном, парентерально. Применение препаратов местно в виде свечей неэффективно, т. к. они могут ликвидировать только поверхностные процессы.

Если выявлен специфический возбудитель заболевания, нужно начинать лечение одновременно двух половых партнёров. Отсутствия жалоб и объективных данных болезни у мужчины ещё не означает, что болезни у него нет. Некоторые инфекции половых путей (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) протекают латентно, без явных объективных признаков и субъективных ощущений.

Для лечения хламидийного цервицита эффективно назначение тетрациклинов. Кроме того широко применяются макролиды, фторхинолоны, азалиды.

При выявлении кандидоза назначается флуконазол, дифлюкан. При воспалениях шейки матки вирусной этиологии используется противовирусный препарат ацикловир.

После завершения курса антибактериальными средствами необходимо продолжить лечение эубиотиками — препаратами, восстанавливающими естественную микрофлору влагалища. В состав эубиотиков входит молочная кислота. Их можно применять в виде свечей.

Часто, как дополнение к основному лечению воспаления шейки матки используется комплекный лекарственный препарат «Тержинан». Он представляет собой удобные вагинальные свечи. «Тержинан» оказывает противомикробное, противогрибковое и противопаразитарное действие, а также обладает эффективным противовоспалительным действием.

Лечение хронического воспаления шейки матки не ограничивается консервативными методами. Начинают его с назначения антибиотиков. Завершение курса антибиотикотерапии заканчивается ликвидацией инфекции. Но для восстановления структурной целостности слизистой шейки матки необходимо продолжить лечение. Хирургическими методами удаляются эрозии, язвы, кисты. Это делается при помощи лазера, электрохирургического лечения, микроволновой терапии, криотерапии. Параллельно проводится лечение сопутствующих фоновых заболеваний, восстановление сниженного иммунитета.

При выявлении атрофичекого хронического воспаления шейки матки, когда слизистый слой шейки матки истончён, необходимо использовать местно гормональные препараты. Наиболее часто применяемый — «Овестин». В его состав входят эстрогены, которые являются женскими половыми гормонами. При приёме «Овестина» повреждённые клетки восстанавливают свою первоначальную структуру, и происходит возобновление их защитных функций.

Народные методы лечения при воспалении шейки матки не используются. Воспаление шейки матки невозможно вылечить травами, т. к. инфекции, которые являются источником воспаления слишком серьёзные и требуют немедленного назначения антибиотиков. Поэтому такое лечение обсуждается с врачом уже на стадии реабилитации, когда вероятно употребление общеукрепляющих сборов для повышения иммунитета.

Симптомы воспаления матки

Воспалительный процесс в полости матки чаще начинается в месте повреждения слизистого слоя. На участке повреждения слизистая утолщается за счет выраженного воспалительного отека и становится рыхлой. При хроническом воспалении в матке происходят структурные изменения, нарушающие нормальные циклические процессы, поэтому у пациенток с хроническим воспалением появляются нарушения менструальной функции при нормальной работе яичников.

При слабой иммунной защите инфекция может распространиться в подлежащий мышечный слой.

Для первичной диагностики воспаления матки чрезвычайно важно правильно провести опрос пациентки, во время которого она может четко указать ситуацию, ставшую причиной заболевания (аборт, гинекологические внутриматочные манипуляции и т.д.). Обычно признаки воспаления матки появляются спустя 3-4 дня после инфицирования эндометрия

Острое воспаление матки после родов также развивается на третьи или четвертые сутки. Появляется субфебрильная или высокая температура, озноб, самочувствие значительно ухудшается. Боли внизу живота разной интенсивности иррадиируют в пояснично-крестцовую или паховую область. Появляются патологические выделения из влагалища серозно-гнойного вида, иногда они могут быть сукровичными из-за воспалительной деструкции клеток эндометрия. Если в воспалительный процесс вовлечен миометрий, заболевание протекает тяжело

Обычно признаки воспаления матки появляются спустя 3-4 дня после инфицирования эндометрия. Острое воспаление матки после родов также развивается на третьи или четвертые сутки. Появляется субфебрильная или высокая температура, озноб, самочувствие значительно ухудшается. Боли внизу живота разной интенсивности иррадиируют в пояснично-крестцовую или паховую область. Появляются патологические выделения из влагалища серозно-гнойного вида, иногда они могут быть сукровичными из-за воспалительной деструкции клеток эндометрия. Если в воспалительный процесс вовлечен миометрий, заболевание протекает тяжело.

Неярко выраженные симптомы воспаления некоторые пациентки игнорируют, они прибегают к самолечению с помощью неподходящих лекарств или методов народной медицины. Подобная тактика чревата развитием серьезных последствий.

При гинекологическом обследовании пальпируется болезненная матка. Она может быть незначительно увеличена и иметь тестоватую консистенцию. Во влагалище присутствуют гноевидные выделения, нередко выявляются признаки воспаления влагалищной стенки и шейки матки.

Клиника хронического воспалительного процесса отличается от острой малой выраженностью симптомов. Появляются постоянные ноющие тазовые боли, нерегулярные менструации или межменструальные кровянистые выделения мажущего характера. Хроническое воспаление матки не препятствует зачатию, если яичники работают нормально, но вынашивание беременности может осложниться из-за неспособности пораженной маточной стенки удержать развивающийся плод в матке. Во время осмотра на наличие хронического воспаления в матке указывает незначительное увеличение ее размеров и плотная консистенция.

Обычно воспаление матки при беременности связано с обострением имеющегося хронического процесса.

Лабораторная диагностика помогает установить вид инфекции, вызвавшей воспаление, и определить подходящий антибиотик для ее ликвидации.

Клинический анализ крови позволяет оценить тяжесть воспалительного процесса по увеличению значения СОЭ и количества лейкоцитов.

Ультразвуковое сканирование определяет утолщение слизистой оболочки и изменение ее нормальной структуры в виде неровностей и/или спаек.

Диагноз хронического воспаления матки не всегда очевиден, так как его клинические признаки не отличаются специфичностью. Если ультразвуковая картина не позволяет поставить окончательный диагноз, прибегают к гистероскопии.

Острое воспаление матки после родов диагностируется в условиях послеродового отделения. При наличии воспаления матка плохо сокращается, болезненная и мягкая при пальпации. Может появиться выраженная лихорадка и кровянисто-гнойные выделения. Достоверные признаки воспаления матки после родов выявляются во время проведения ультразвукового сканирования.

Симптомы

Симптомы воспаления матки могут незначительно отличаться у разных заболеваний. Однако имеется ряд закономерностей. Так, при хроническом протекании они могут никак не выражаться или проявляться минимально (задержка месячных, некоторое усиление менструальных болей, периодические нехарактерные выделения). Тогда как при остром протекании формируется более четкая клиническая картина:

1. Сильные боли внизу живота;
2. Нехарактерные выделения с серозными или гнойными примесями;
3. Повышение температуры тела до 38 градусов или около того;
4. Общие признаки интоксикации – вялость, слабость, бледность, озноб и другое.

Острые признаки воспаления матки без лечения могут проявляться от одной недели до трех. Потом они стихают, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Симптомы

Цервицит, что это такое, теперь понятно

Но очень важно знать, как это заболевания себя проявляет, чтобы своевременно обратиться к врачу. По характеру течения следует отличать хронический и острый цервицит, а по степени распространения патологического процесса – диффузный и очаговый

В ряде ситуаций заболевание протекает в скрытой форме.

Острый цервицит шейки матки провоцирует появление большого количества слизистых или гнойных выделений, боль внизу живота. Наружный зев шейки матки отечен и гиперемирован, слизистая выпячена, определяются изъязвления и кровоизлияния точечного размера.

Симптомы цервицита в каждой конкретной клинической ситуации отличается и определяется возбудителем инфекции и состоянием системы иммунитета организма женщины:

• Гонорейный цервицит имеет острое течение и отчетливые клинические признаки, обильные выделения с гноем.
• Герпетический цервицит провоцирует гиперемию шейки матки, она становится ярко-красной, рыхлой, на ней определяются волдыри и язвы.
• Трихомонадный цервицит вызывает кровянистые выделения при цервиците, наблюдается наличие атипичных клеток в мазке и пенистые выделения.
• Вирусный цервицит, спровоцированный вирусом папилломы человека, является причиной образования кондилом, папиллом и язв на поверхности цервикса.

Если заболевание не было выявлено и пролечено на начальном этапе своего развития, то оно приобретает затяжной характер. При этом состоянии наблюдаются мутные слизистые выделения, на влагалищной порции шейки могут появляться псевдоэрозии. Воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Формируются кисты, инфильтраты, структура цервикса становится более уплотненной.

Эффективность

Методы народной медицины обладают гораздо меньшей эффективностью, нежели медикаментозное лечение, назначенное врачом. Лечить им воспалительные процессы нельзя. Однако такие методы могут незначительно улучшить общее состояние, а иногда – частично снять неприятную симптоматику. Потому они могут использоваться в качестве дополнительных к основной терапии, а также, во время выздоровления, для ускорения этого процесса.

Важно помнить, что воспалительный процесс может развиваться очень быстро. И пренебрежение медикаментозным лечением в пользу народного способно привести к тому, что будет потеряно достаточно много времени, за которое процесс разовьется гораздо сильнее и распространиться шире

Что такое воспаление матки

Воспалительный процесс в матке затрагивает наружный, мышечный или слизистый слой репродуктивного женского органа. Если не проводить лечение и запустить воспаление, оно может достичь цервикального канала шейки матки, задеть трубы, привести к бесплодию. Острая форма заболевания может перейти в хроническую форму, лечение которой будет более сложным и потребует большего времени. Одной из причин этого недуга являются инфекции, передающиеся половым путем, как следствие незащищенного секса.

Первые признаки воспаления матки станет резкое увеличение температуры тела, которая может достигнуть 40 градусов. Часто женщины жалуются на болевые ощущения в животе, в выделениях появляется кровь. Возможен озноб, выделения меняют цвет, приобретают неприятный запах. Послеродовые воспалительные процессы проявляются через несколько дней после рождения ребенка. Хроническая форма проходит почти незаметно.

Хроническое воспаление матки

Хроническая воспалительная болезнь матки проявляется формированием небольших кист, атрофией или гипертрофией, которые указывают на поражение эндометрия. Одним из симптомов считается нарушение цикла месячных, появление кровотечения. При хроническом недуге возможно даже зачатие, но зародышу будет тяжело имплантироваться в пораженный эндометрий, что не позволит плоду нормально формироваться и может привести к проблемам с беременностью. Хроническая форма проявляется гнойными выделениями, ноющей болью в животе.

Острое воспаление

Называется острым эндоцервицитом, в большинстве случаев затрагивает мышечный слой шейки матки, что приводит к увеличению выделений слизи, смешивающейся с клетками эпителия и экссудатом, уменьшает способности организма к защите против инфекции и ускоряет размножение болезнетворных бактерий. Симптомами являются общая слабость, боли в нижней области живота, повышение температуры, гной в выделениях, лейкоцитоз, увеличение размеров матки, боли при пальпации.

Заболевание матки возникает по вине инфекций, как грибковых, бактериальных, вирусных, и передающихся половым путем. Среди часто встречающихся возбудителей воспаления отмечаются гонококки и хламидии, следом за ними идут кишечная палочка и микоплазмы, замыкают список патогенные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки, стрептококки, спирохеты, а также вирус герпеса.

Возникновение и развитие воспаления возможно еще по причинам травматического характера. Под таковыми подразумевается механическое повреждение во время проведения гинекологических процедур с несоблюдением правил гигиены. Воспалительный процесс может возникнуть после проведенного аборта или если выскабливание было произведено по причине замершей беременности. Тяжелые роды могут привести к поражению матки.

Кесарево сечение увеличивает опасность воспаления вдвое. Риск еще более возрастает при слабой сократительной функции матки. Женщины должны помнить, что в дни менструации их организм уязвим перед всевозможными инфекциями, поэтому в это время следует воздержаться от половых контактов. К воспалительному процессу приводит продолжительное использование внутриматочных спиралей.

Какое лечение необходимо

Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.

Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:

• амоксициллин;
• клиндамицин;
• цефтриаксон;
• цефотаксим;
• метронидазол.

Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.

При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.

Популярные статьи на тему: хроническое воспаление матки

Читать дальше

Урология и нефрология

Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах

Среди вопросов, которые интернет-пациенты чаще всего задают интернет-врачам, большую долю составляют сообщения о цистите — воспалении мочевого пузыря.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Женская проблема: кольпит

Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гонорея

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Читать дальше

Проктология

Болезнь Крона: причины, симптомы, лечение

Болезнь Крона – тяжелое, хроническое, воспалительное заболевание, охватывающее весь желудочно-кишечный тракт. Оно распространяется по всему организму, поражая полость рта, анальное отверстие и другие части тела.

Читать дальше

Урология и нефрология

Цистит: современные возможности диагностики и лечения

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря — болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?

Анализ мазка, полученного во время гинекологического обследования, дает много информации о состоянии здоровья женщины. По результатам можно судить не только о составе микрофлоры и наличии воспалительных процессов, но и о вероятности ракового заболевания.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища — какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Стадии и степени

Патологию неспецифического типа провоцируют стрептококки, стафилококки, вирусные агенты, дрожжевые грибки. Специфический сальпингоофорит формируется под воздействием инфекционной микрофлоры – туберкулезной палочки, дифтерийного возбудителя, гонококков.

Воспалительный процесс развивается по:

• восходящему пути, когда инфекционные агенты попадают в матку из вагинальной полости;
• нижнему вектору заражения, при котором патогенные микроорганизмы продвигаются из брюшины;
• через систему кровообращения или лимфотока.

Острый аднексит проходит в две стадии. В токсической фазе преобладает аэробная микрофлора с признаками интоксикации организма разной степени тяжести. В септической стадии к ней присоединяются анаэробные инфекционные агенты.

Это приводит к осложнениям и ухудшению общего состояния здоровья пациентки. Септический сальпингоофорит протекает с образованием тубоовариального загноения при угрозе его перфорации и заражения органов брюшной полости.

В развитии воспаления матки и придатков выделяют 4 степени:

1. Острый эндометрит протекает без явных признаков поражения тазовой брюшины.
2. Хроническая патология имеет очаговый характер с периодами обострения и ремиссии.
3. Инфекционное заражение придаточных органов и маточной полости сопровождается образованием обширной воспалительной конгломерации в зоне малого таза и абсцедированием.
4. Разрыв или точечная перфорация тубоовариального мешка приводит к распространению патологического процесса на влагалище и брюшину.

Первичное воспаление экзогенного происхождения может развиваться вследствие применения внутриматочных контрацептивов, после неудачной диагностики или терапевтических процедур.

К вторичному сальпингоофориту приводит проникновения инфекционных возбудителей из близко расположенных органов брюшной полости – аппендикса, сигмовидной либо прямой кишки. Для такого заражения характерен метастатический способ.

Типичные патогенные провокаторы – штаммы гриппа, ангина, пневмония. Возбудителями вторичного воспаления матки часто выступают патогенные агенты негонорейной природы – хламидии, миктоплазмы, клостридии.

Лечение воспаления матки

Цели лечения воспаления матки:

— ликвидация возбудителя инфекции;

— предотвращение развития хронического воспаления;

— восстановление нормальной менструальной функции;

— сохранение репродуктивной функции.

Терапия острого воспаления всегда начинается с назначения антибактериального лечения. Обострение хронического процесса также подразумевает применение антибактериальной терапии. Назначаемые антибиотики от воспаления матки должны соответствовать данным бактериологического исследования.

Острое воспаление матки требует незамедлительно назначения антибиотиков, но данные лабораторного исследования приходиться ждать несколько дней. Чтобы не терять драгоценное время, первоначально назначаются антибиотики от воспаления матки широкого спектра действия, способные ликвидировать большинство микробов, вызывающих воспаление эндометрия. Затем, если это необходимо, антибиотик меняется согласно данным бактериологического заключения. Дозы и продолжительность терапии зависят от тяжести воспалительного процесса.

Для лечения хронического воспаления матки используется весьма эффективный метод внутрислизистого введения антибиотиков, когда лекарство вводится в слизистую матки.

В период ремиссии хронического воспаления матки проводится лечение сопутствующих заболеваний и общеукрепляющая терапия.

Симптоматическая терапия включает применение обезболивающих и общеукрепляющих средств, а также иммуностимулирующее лечение.

Некоторые пациентки при попытках самостоятельной терапии используют различные свечи при воспалении матки в качестве единственного средства лечения. Обезболивающие и противовоспалительные свечи при воспалении матки очень эффективны, но только в качестве вспомогательной терапии.

Обострившееся воспаление матки при беременности лечить антибиотиками нежелательно. Выбираются противовоспалительные препараты других групп.

После окончания первого этапа терапии приступают к восстановлению поврежденного эндометрия и восстановлению нормального ритма менструаций. Рекомендуется физиолечение.

В период лечения любой формы воспаления матки необходимо решить вопрос о контрацепции. Возникшая на фоне воспаления и приема антибиотиков беременность может развиваться неправильно или прерваться.