Хрусталик глаза

Установка

Качественно поставить искусственный хрусталик могут только в клинике, специализирующейся на данном виде операций. Установка имплатнта отличается быстротой и безболезненностью: операция идет 15—20 минут и по ее завершению прооперированный пациент сразу выписывается, надобности в стационаре нет. Имплантация выполняется методом постепенного разрушения и выведения из глаза поврежденного естественного хрусталичного тела через микронадрез и внедрения на его место искусственного заменителя, который закрепляется в глазу специальными спирально закрученными «усиками». После операции пациент не ощущает инородного тела: имплантированное тело поворачивается вместе с глазным яблоком, увидеть замену способен только окулист при инструментальной диагностике.

Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

Среди широкого ассортимента имплантатов доктора для каждого больного индивидуально подбирают подходящий искусственный хрусталик. При этом обязательно учитывается пожелание пациента и особенности развития патологии.

Монофокальная

Чаще всего используется именно этот тип ИОЛ. Отличается наличием единственного фокуса, который подбирают исходя из состояния зрительного аппарата и потребностей пациента.

При установке монофокальной линзы человек хорошо видит вблизи или на расстоянии. Для коррекции второго фокуса потребуется приобретение очков.

Оптика не дает аберрации и на заданной дистанции обеспечивает 100% зрение. К тому же из всех имплантатов она имеет самую низкую стоимость. Выделяют несколько разновидностей монофокальных ИОЛ:

• С ближней фокусировкой. Пациент может читать и писать без использования корректирующей оптики. А вот для вождения автомобиля или просмотра телевизионных программ придется надевать очки;
• С дальней фокусировкой. Чёткое изображение на удаленных дистанциях, например, при нахождении за рулем машины. Шить или писать придется только в оптических изделиях, таких как очки или контактные линзы.

Аккомодирующая монофокальная

Искусственный хрусталик глаза, разработанный для формирования естественной работы органа зрения. Имплантат представляет собой две параллельно расположенные линзы. Каждая из них перемещается относительного второго под воздействием ресничных мышц. Благодаря этому легко корректируется фокус, и пациент одинаково хорошо видит на близких и дальних расстояниях.

Аккомодирующий хрусталик оснащен единственной оптической зоной, поэтому риск возникновения погрешностей или визуальных иллюзий исключен. Чаще всего подобную ИОЛ используют, если помимо катаракты у пациента сильно развита гиперметропия или диагностированы проблемы с сетчатой оболочкой ока.

Мультифокальная

Имплантат имеет замысловатую конструкцию, в его состав входит несколько оптических зон. Является имитацией натурального хрусталика, обладающего способностью фокусировать картинку с разной дистанции. При этом для высокоточной разработки характерны отклонения в восприятии цвета и света. Подобные аберрации возникают из-за того, что ИОЛ имеет одновременно пять оптических зон, к которым организм и глаза должны привыкнуть.

Использование мультифокальных линз позволяет пациентам не применять корректирующую оптику или свести время её ношения к минимуму.

Выделяют несколько разновидностей данного имплантата:

• С дифракционной оптикой;
• С бифокальной;
• С дифракционно-рефракционной.

Мультифокальные линзы практически никогда не используют, если у человека слабая степень близорукости. В этом случае уникальные способности ИОЛ не пригодятся, поскольку с подобной патологией можно жить в обычном ритме, для выполнения повседневных дел первичная миопия не является преградой. При этом, если у пациента развита гиперметропия, ему все равно придется носить очки.

Асферическая

Характеризуется особым способом преломления световых потоков в отличие от сферических имплантатов, которые попадают на линзу с разных сторон. В результате каждый луч преломляется по «своей схеме» и дальше происходит фокусировка на сетчатой оболочке. В результате могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как искажение цвета или образование бликов.

Асферический хрусталик пропускает световые потоки иным образом. Все лучи проходят идентично по поверхности линзы без искажений и отклонений. Их удобно носить каждый день. В ночное время суток защищает глаза от ослепляющего солнечного света, предотвращая возникновение «зайчиков». Идеально передает цвета, четко воспроизводит изображение при чтении в условиях хорошей освещенности.

Американские хрусталики

Aurium — монофокальная модель Medennium (США). Становятся слегка тонированными при дневном или ярком свете, предотвращают вредное воздействие ультрафиолетовых лучей. При нормальных условиях освещения становятся прозрачными.

Линзы AcrySof (монофокальные) — обеспечивают зрение на расстоянии. Для близкого зрения человеку потребуются дополнительные очки для чтения. ИОЛ содержит хроматофор желтого пигмента, который предотвращает проникновение вредных ультрафиолетовых и синих лучей.

Моноблочная модель дает биологическую совместимость с тканями органов зрения. Она улучшает остроту, яркость, контрастность.

Akreos AO (монофокальные) похожи на линзы Aurovue. ИОЛ изготовлены Bausch&Lomb. Материал — гидрофильный акрил, с содержанием воды — 26%. Система моноблочная с четырехточечной фиксацией.

Tecnis Symphony (Multifocal) производства Abott. Эти линзы обеспечивают превосходное видение на расстоянии, промежуточное зрение. Подходят для работы за компьютером.

Acrysof IQ (торические) — предназначены для коррекции астигматизма во время операции по удалению катаракты.

Предпочтение врачи отдают фирме Alcon, Bausch&Lomb. Она разрабатывает AcrySof IQ, Akreos, AcrySof Natural, AcrySof ReSTOR Toric.

Общие плюсы, минусы для линейки товаров Alcon:

Типы	Преимущества	Недостатки
AcrySof Restor

низкий процент осложнений;

хорошие механические качества;

высокое качество зрительного восприятия.

Примерная стоимость ИОЛ — 41800–76653 рублей.

специальная конструкция правильно распологает модели в глазу.

интеллектуальная линза разработана для коррекции сферических аберраций;

вдвое тоньше традиционной;

не влияет на цветовосприятие;

после операции люди видят цвета натуральными и естественными.

Что учитывать при выборе?

Удаление прозрачного хрусталика осуществляют для лечения катаракты, когда помутнение хрусталичного тела уже необратимо и приводит к серьезным нарушениям зрения. Наиболее популярные импланты — гибкие. Они имеют минимальные недостатки и эффективны против всех видов зрительных аберраций. При замене учитывается ряд параметров, которые пациент обсуждает с хирургом и офтальмологом:

• диоптрия импланта;
• прозрачность;
• срок службы искусственного хрусталика глаза;
• материал изготовления и страна, где осуществлено производство;
• цена изделия;
• наличие сопутствующих недугов, способных повлиять на исход операции.

Мультифокальные линзы

В пожилом возрасте многие люди утрачивают способность четко видеть объекты, находящиеся на разных расстояниях от глаз. Подобное состояние называют нарушением аккомодации. Для решения этой проблемы, хирурги имплантируют мультифокальные интраокулярные линзы. Такие линзы имеют несколько фокусов, обладая смешанными дифракционно-рефракционными функциями.

Высокая четкость зрения достигается благодаря его способности изменять кривизну оптических поверхностей, что в офтальмологии называется аккомодацией. Эта способность зависит от эластичности глазных тканей. Аккомодация является важным свойством естественного хрусталика, так как она позволяет выстраивать разные фокусы, обеспечивая стабильное четкое зрение.

Современные производители, пытавшиеся разобраться, какой хрусталик лучше при катаракте, разработали мультифокальную ИОЛ. Ее главное преимущество заключается в эффекте «псевдоаккомодации». Такая линза имеет несколько фокусов одновременно.Офтальмологи выделяют две разновидности мультифокальных интраокулярных линз, которые применяются сегодня во время операций пациентам с диагнозом «катаракта»:

• рефракционные, верхний слой которых разделен на зоны с разной силой преломления лучей света. Качество зрения в таких линзах напрямую зависит от уровня освещения и диаметра зрачка;
• дифракционные, «работающие» по принципу перераспределения световых потоков. Функциональность ИОЛ не зависит от диаметра зрачка и освещения.

Лечение заболеваний хрусталика

Эктопия хрусталика – это его смещение относительно естественной позиции. Главными осложнениями данной патологии являются оптические дефекты, нарушение рефракции, глаукома, уевит. Если при неправильном расположении хрусталика развивается астигматизм, назначается оптическая коррекция.

Изменение поверхностной формы хрусталика – лентиконус – чаще всего имеет врождённый характер. Лечение носит либо профилактический характер – предотвращение развития амблиопии, либо хрусталик придётся удалить.

Уменьшение размера – тоже врождённая патология, терапия которой заключается в оптической коррекции.

Лечение катаракты

Важно понимать, что консервативные способы лечения не могут привести к рассасыванию имеющихся помутнений хрусталика. Если заболевание возникло, оно будет продолжать развиваться, и фармакологические средства могут только замедлять этот необратимый процесс

Для этого назначаются глазные капли:

• Витайдурол;
• Тауфон;
• Пиреноксин;
• Витафакол;
• Цитохром;
• Рибофлавин;
• Квинакс.

Консервативная терапия включает в себя физиотерапию.

Хирургическое лечение позволят полностью избавить пациента от катаракты, поскольку в этом случае проводится замена хрусталика на искусственный.

Данная операция не назначается, и пациенту выписываются медикаментозные препараты, в следующих случаях:

• потеря зрения незначительная;
• наличие других глазных патологий;
• скорректировать зрение можно при помощи очков или контактных линз;
• наличие тяжёлых соматических патологий, которые являются противопоказанием для оперативного вмешательства.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Разновидности катаракты

младенец

• Возрастные (сенильные, старческие) катаракты, развивающиеся вследствие возрастных изменений в организме;
• Травматические катаракты, развивающиеся вследствие ранения или контузии глазного яблока;
• Лучевые катаракты, развивающиеся вследствие воздействия на глаза ионизирующего, радиационного, рентгеновского, инфракрасного излучения или электромагнитных волн;
• Токсические катаракты, развивающиеся при длительном приеме лекарственных препаратов, курении, злоупотреблении алкоголем или отравлениях;
• Осложненные катаракты, развивающиеся на фоне других заболеваний глаза (увеитах, иридоциклитах, глаукоме и др.);
• Катаракты на фоне тяжелых хронических патологий (например, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, расстройств обмена веществ, дерматитов и т.д.);
• Вторичные катаракты, развивающиеся после однажды произведенной операции по удалению катаракты и установке искусственной интраокулярной линзы (хрусталика).

1. Слоистая периферическая катаракта2. Зонулярная катаракта3. Передняя и задняя полярные катаракты4. Веретенообразная катаракта5. Задняя субкапсулярная катаракта6. Ядерная катаракта7. Кортикальная (корковая) катаракта8. Полная катарактаРисунок 2

• Начальная катаракта. В хрусталике появляется избыток жидкости, вследствие чего между волокнами образуются водяные щели, которые и представляют собой очаги помутнений. Помутнение обычно появляется в периферической части хрусталика, и редко – в центре. Очаги помутнений при взгляде внутрь зрачка в проходящем свете выглядят подобно спицам в колесе. На данном этапе зрение существенно не страдает.
• Незрелая катаракта. Помутнение с периферической распространяется на оптическую зону хрусталика, вследствие чего у человека резко ухудшается зрение. Волокна набухают, в результате чего хрусталик увеличивается в размерах.
• Зрелая катаракта. Весь хрусталик мутный, и человек практически ничего не видит, а может только отличать – светло или темно в помещении или на улице.
• Перезрелая катаракта. Происходит распад волокон и разжижение вещества хрусталика, сопровождающееся воспалительным процессом, что приводит к повышению внутриглазного давления и полной слепоте. Если вещество хрусталика полностью разжижилось до удаления данной структуры, то его ядро опускается вниз, и такая катаракта называется морганиевой. Иногда вещество хрусталика разжижается, но оболочка остается плотной, и в этом случае он сморщивается. Операция по удалению хрусталика на данном этапе производится только с целью сохранения глаза, поскольку зрение при переходе катаракты в перезрелую, как правило, утрачивается безвозвратно из-за повреждения структур глазного анализатора токсичными распадающимися хрусталиковыми структурами. Перезрелая катаракта выглядит как большой (расширенный) молочно-белый зрачок с многочисленными белыми пятнами. В редких случаях перезрелая катаракта выглядит как черный зрачок из-за избыточного склерозирования ядра хрусталика.

Заболевания сетчатки глаза

Среди всех офтальмологических недугов на долю аномалий, затрагивающих ретину, приходится менее одного процента. Их можно разделить на несколько категорий:

• Дистрофические патологии. Носят врожденный или приобретенный характер.
• Воспалительные недуги.
• Повреждение сетчатки из-за травмы зрительного аппарата.
• Отклонения, связанные с сопутствующими болезнями. Например, нарушениями эндокринной или сердечно-сосудистой системы.

Сосудистая патология

Самая распространенная аномалия в данной категории – ангиопатия. Она характеризуется повреждением разных сосудов. Причина проявления недуга: диабет, гипертония, васкулит т. д.

Сначала у пациентов развивается ангиоспазм ретины или дистония, позже она перестает в фиброз и истончение сосудов. Это приводит к ишемии и появлению ангиоретинопатии. У гипертоников диагностируют артерио-венозный перекрест, при котором сосуды напоминают медную и серебряную проволоку.

Ангиодистония сопровождается падением остроты зрения, повышенной усталостью. Артериоспазм развивается при высоком или низком артериальном давлении, ряда неврологических отклонений.

Распространенной аномалией сосудов является окклюзия центральной артерии ретины. Заболевание сопровождается закупоркой сосуда или одной из его ветвей, что приводит к ишемии. Эмболия центральной артерии чаще всего встречается у пациентов с атеросклерозом, гипертонией и аритмией.

Дистрофии, травмы, пороки развития

Самая распространенная аномалия – колобома (отсутствие части сетчатки). Нередко пациенты сталкиваются с макулярной, центральной и периферической дистрофией. Последняя дополнительно подразделяется на решетчатую, мелкокистозную, инееподобную, «след улитки». При развитии данных патологий на глазном дне появляются дырки разного размера.

После тупых травм и контузий на ретине возможно возникновение берлиновского помутнения. Лечение недуга заключается в применении комплекса витаминов и антигипоксантов. Иногда назначают сеансы гипербарической оксигенации. К сожалению, терапия не всегда приносит ожидаемый эффект.

Новообразования

Опухоль ретины в последнее время все чаще встречается у людей, обращающихся к окулисту. На нее приходится примерно 1/3 всех новообразований. Обычно у пациентов диагностируют ретинобластому. Невус, ангиома и прочие доброкачественные опухоли встречаются намного реже.

Ангиоматоз обычно сочетается с разными пороками в развитии. Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально.

Ответы на популярные вопросы

Пациенты перед вмешательством часто задают определенные вопросы, которые волнуют их больше всего.

Сколько длится операция?

Минимальная длительность процедуры составляет 15-20 минут, а максимальная может достигать 2 часов, но бывает это редко. В среднем, операция длится 30-40 минут.

Сколько стоит операция по замене хрусталика глаза (средняя цена в СПб и Москве)?

Стоимость операции зависит, в первую очередь, от используемого импланта. В столичных городах минимальные расценки начинаются от 35-40 тысяч рублей и могут достигать 140 тысяч.

Когда восстановится зрение?

На то, когда возвращается зрение после замены хрусталика, сильно влияет общее состояние здоровье пациента, сетчатки его глаз и зрительного нерва. Срок реабилитации после операции составляет не менее 4 недель, к его окончанию зрение должно полностью вернуться.

После замены хрусталика глаз видит мутно — почему и что делать?

В норме после замены хрусталика глаза сильно боятся света. В течение первой недели сохраняется сниженное зрение и эффект тумана. Это – естественное состояние организма, оно не требует коррекции, но рекомендации врача нужно строго соблюдать.

Для борьбы с осложнениями, при которых туман в глазах после замены хрусталика сохраняется в течение длительного времени, необходимо принять следующие меры:

• помутнение хрусталиковой капсулы, или вторичная катаракта, — после вмешательства пациент в редких случаях начинает видеть хуже. Для коррекции требуется лазерная дисцизия – небольшая операция, которая длится 10-15 минут и не требует длительной реабилитации;
• повышение внутриглазного давления – вместе с тем, что глаз после замены хрусталика не видит так, как положено, возникают болезненные ощущения. Для коррекции требуется медикаментозная терапия по назначению врача;
• инфекция – бактерия попадает в момент операционного вмешательства или в период реабилитации, возникают разные симптомы вплоть до острых болей и выделений из глаз. Для предотвращения необходимо пройти курс антибактериальной терапии во время восстановительного периода;
• отек роговицы – осложнение, которое влияет на возможность нормально видеть, но сохраняется не дольше 1-2 дней. Специфического лечения не нужно;
• отслойка сетчатки – сопровождается болью и требует консультации доктора. Для лечения используют лазер, криотерапию, в тяжелых случаях требуется повторная операция.

Другие причины, по которым возникают осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика, встречаются крайне редко (менее 1%).

Когда возвращается зрение после замены хрусталика глаза?

В течение первой недели зрение остается мутным, но при соблюдении врачебных рекомендаций уже через 2-3 недели происходит полное восстановление. До конца замененный хрусталик реабилитируется после 4 недели реабилитации. Лазерная коррекция зрения после замены хрусталика требуется в очень редких случаях, осложненных патологиями глаз.

В целом, отзывы на замену хрусталика при миопии высокой степени, катаракте и других заболеваниях положительны, и пациенты отмечают следующее:

• отсутствие тяжелых последствий;
• быстрая возможность вернуться домой;
• простая реабилитация при четком соблюдении рекомендаций врача.

Однако отзывы пациентов нередко описывают и незначительные минусы: мутный взгляд в первые сутки после операции, высокая стоимость процедуры при сложных вмешательствах, наличие отека. Некоторые люди очень волнуются перед операцией.

На видео мужчина делится своими впечатлениями после замены хрусталика глаза:

Когда можно смотреть телевизор?

Смотреть телевизор после замены прозрачного хрусталика можно через несколько дней – точный срок определяет доктор. Читать и работать за компьютером разрешено через 1-2 недели.

Когда стоит поставить новый хрусталик

Образование на основе волокон, определяемых как гликопротеиновые и зонулярные. Обеспечивает фиксацию хрусталика. Поверхность волокон покрыта мукополисахаридным гелем, что обусловливается потребностью в защите от влаги, присутствующей в камерах глаза. Пространство за хрусталиком служит местом, где находится это образование.

Активность цинновой связки приводит к сокращению цилиарной мышцы. Хрусталик изменяет кривизну, что позволяет фокусироваться на объектах, находящихся на разном удалении. Напряжение мышцы ослабляет натяжение, и хрусталик принимает форму, близкую к шару. Расслабление мышцы приводит к напряжению волокон, что сплющивает хрусталик. Фокусировка меняется.

Рассматриваемые волокна подразделяются на задние и передние. Одна сторона задних волокон крепится у зубчатого края, а другая – на фронтальной области хрусталика. Исходной точкой передних волокон служит основание цилиарных отростков, а крепление осуществляется в тыльной части хрусталика и ближе к экватору. Скрещенные волокна способствуют образованию по периферии хрусталика щелевидного пространства.

Крепление волокон на ресничном теле производится в части стекловидной мембраны. В случае отрыва этих образований констатируется так называемый вывих хрусталика, обусловленный его смещением.

Циннова связка выступает в качестве основного элемента системы, обеспечивающей возможность аккомодации глаза.

Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) устанавливается вместо природного хрусталика в случаях утраты его свойств. Наиболее частой причиной является помутнение хрусталика глаза при катаракте, вызванное процессами естественного старения организма у пожилых людей. Интраокулярная линза помещается внутрь глаза и выполняет функции, которые присущи природному хрусталику, обеспечивая необходимые зрительные характеристики.

Appasamy Associates Group

В жаркой, солнечной Индии избыток ультрафиолета, а также несбалансированное питание (в центральной части страны люди редко употребляют рыбу, испытывая дефицит йода) приводят к тому, что катаракта — одно из самых частых заболеваний глаз даже в молодом возрасте.

Appasamy — компания, которая покрывает 80 % потребности страны в ИОЛ. Она находится на рынке почти 40 лет и выпускает до 300 тысяч линз ежемесячно. Однако хрусталики производства Индии пока не могут составлять конкуренцию ведущим производителям ИОЛ. Их преимущество — цена, а линза Acryfold, например, обладает всем набором минимальных требований для имплантации.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

“Глазная клиника доктора Шиловой” – один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

“МНТК им.Святослава Фёдорова” – крупный офтальмологический комплекс “Микохирургия глаза” с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

“Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца” – старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Симптомы

Уплотнение волокон хрусталика обычному человеку трудно заметить. Клиническая картина схожа с синдромом сухости, конъюнктивитом и некоторыми другими состояниями на раннем этапе развития. Чтобы подтвердить заболевание, важен не только анамнез, но и результаты диагностических тестов.

С их помощью ставят окончательный диагноз. На развитие факосклероза указывают следующие признаки:

• деградирование нервных волокон вследствие отмирания нервных окончаний и последующая атрофия мышц;
• повышенная усталость глаз, особенно после просмотра телевизора и чтения;
• сухость слизистой оболочки или слезоотделение;
• боль давящего характера;
• повышенная чувствительность к свету;
• гиперметропия;
• мелкие детали тяжело рассмотреть, картинка представляет расплывчатые пятна.

Из-за плохого зрения боль чувствуется в висках, иррадиирует в лобную часть. С прогрессированием болезни пациент утрачивает способность различать цвета, при чтении буквы плывут перед глазами.

Сам факосклероз не вызывает ухудшение остроты зрительного восприятия. Этот признак характерен для других офтальмологических проблем, ставших причиной его развития.

Функции хрусталика

Основными функциями хрусталика являются:

1. Проведение света – благодаря прозрачности, он обеспечивает попадание света на сетчатку.
2. Преломление света – в паре с роговицей этот орган создаёт светопреломляющую систему.
3. Аккомодация – хрусталик способен изменять форму,  менять и преломляющую силы. Поэтому человек фокусирует взгляд на предметах, расположенных на разных расстояниях.
4. Разделение – строение хрусталика позволяет ему осуществлять разделительную функцию, он является барьером между задним и передним отделами органа зрения. Это не даёт глазным структурам свободно перемещаться, поскольку стекловидное тело надёжно зафиксировано в заднем отделе.
5. Защита – хрусталик защищает стекловидное тело от проникновения в него различных патологических микроорганизмов.

Жесткие и мягкие ИОЛ

Еще совсем недавно, в офтальмологической практике применялись только жесткие имплантаты. Установка их требовала выполнения довольно большого разреза, рассекавшего роговицу практически на сантиметр. Такие искусственные линзы не потеряли актуальности и сегодня (к примеру, при проведении операции экстракапсулярной экстракции), однако, применяются они только в редких и сложных случаях.

А линзами выбора для современных хирургов-офтальмологов стали «мягкие» акриловые, гидрогелевые и силиконовые искусственные хрусталики. Эластичность используемых при изготовлении таких линз синтетических полимеров, позволяет сгибать их буквально пополам. Поэтому, при имплантации, хирургу больше не нужно значительно рассекать роговицу – достаточно небольшого 2,5-миллиметрового разреза.

Это стало, настоящим прорывом в микрохирургии глаза. Ведь пациенту больше не требуется долгий и болезненный восстановительный период. Реабилитация после имплантации мягких ИОЛ практически сведена к минимуму. Все это позволяет получить лучший результат лечения и вернуть максимально возможное зрение пациентуж

Строение хрусталика глаза

Хрусталик позволяет видеть предметы, находящиеся на различном расстоянии от человека. Он имеет несложное строение, но функции, которые он выполняет, переоценить трудно.

Если сравнивать строение хрусталика и фотоаппарата, они очень похожи. Нет ничего удивительного в этом. В основе всех изобретений человека лежит либо природное явление, либо функция живого организма. По аналогии с работой хрусталика построен принцип действия фотоаппарата.

Сетчатка глаза является прообразом фотоплёнки, а роговица и хрусталик – не что иное, как оптика. Хрусталик позволяет быстро менять фокус зрения с предметов, которые расположены поблизости, на предметы вдалеке.

Прежде чем попасть в хрусталик, свет попадает сначала на роговицу. Она похожа на купол и в ней нет кровеносных сосудов. После роговицы свет проникает в переднюю камеру глаза, а затем – в хрусталик.

Хрусталик имеет форму линзы, выпуклой с обеих сторон. Выпуклости не одинаковые. Передняя стенка более плоская, с радиусом кривизны 10 мм. У задней стенки радиус кривизны составляет 6 мм.

Преломляющая способность хрусталика находится в пределах 18-22 диоптрий.

Основное вещество хрусталика помещено в капсулу. Строение хрусталика часто сравнивают с ягодой, внутри которой расположена одна косточка. Имеется оболочка, внутри – ядро, окружённое мякотью, которая носит название “хрусталиковы массы”.

Хрусталик имеет две поверхности – переднюю и заднюю, два полюса и экватор. Диаметр хрусталика по экватору составляет 9-10 мм у взрослого человека. Расстояние по оси от передней до задней стенки – 3,6 мм.

Хрусталик фиксируется внутри капсулы при помощи тонких, но очень прочных нитей, называемых цинновыми связками. Один конец связок прикреплён к капсуле, а другой – к цилиарному телу и его отросткам.

Когда изменяется степень натяжения, хрусталик меняет форму, меняется силы преломления в нём. Процесс называется аккомодацией.

Ядро окружает цилиарное тело. Оно снабжено отростками, внутри которых вырабатывается жидкость. Через эту жидкость осуществляются обменные процессы в глазах. Жидкость поступает в переднюю часть глаза, а оттуда проникает в венозную систему.

Основное вещество хрусталика – это длинные волоконца, имеющие эктодермальное происхождение. Они имеют форму шестигранника и образованы клетками эпителия. У эмбриона человека эти клетки занимают всю поверхность хрусталика в зародышевом состоянии.

По мере развития плода клетки вытягиваются и становятся похожими на дугу. Меняют своё расположение ближе к передней стенке хрусталика. Волоконца образуют более крупные группы, из которых состоят отдельные секторы хрусталика.

Под передней стенкой капсулы есть слой эпителия. Деление клеток происходит постоянно. Этот процесс продолжается на протяжении всей жизни человека. Но объём хрусталика не меняется по другой причине. Старые клетки, расположенные в непосредственной близости от ядра, постепенно обезвоживаются.

На старые клетки накладывается слой молодого эпителия. Это естественный процесс, он начинается у человека в период эмбрионального развития. Но в пожилом возрасте слой старых обезвоженных клеток становится толще. Он вообще может занять всё пространство хрусталика.

Из-за разрастания этого слоя обезвоженных клеток у людей старше 40 лет развивается “старческая дальнозоркость”. Человек плохо видит вблизи. При этом без проблем читает надписи, вывески за несколько десятков метров от себя.