Что такое скрытый дефицит железа? симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Действие железа на организм человека

Действие железа на организм человека проявляется в регулировании жизнедеятельности. Это вещество участвует во всех обменных процессах в организме, а также кроветворении.

У женщин потребность в железе большая, нежели у мужчин. Это связано с особенностями физиологии, ведь во время менструаций организм здоровой женщины теряет около ста миллилитров крови. У женщин с нарушениями цикла или страдающих от обильных кровотечений потребность в железе возрастает, потому что кровопотери большие.

Суточная норма

Для того чтобы человек не испытывал недостатка в железе, в течение всей жизни в организме должно находиться около 4 г этого минерала. Именно поэтому железо содержится также во многих витаминных комплексах.

При этом следует знать и помнить, что антагонистом данного минерала в организме является кальций и наоборот. Если употреблять продукты, содержащие эти минералы вместе, то есть риск того, что в дефиците будут они оба. Железо лучше всего усваивается вместе с витамином С, а также:

• фтором;
• фруктозой;
• маслами.

Симптомы дефицита железа

Выделяют латентный дефицит железа и клинически выраженный.

Латентный дефицит железа определяется только на биохимическом уровне. Компенсация железодефицита при этом происходит за счет напряжения ферментных систем и изъятия из запасов организма железа. Снижения количества эритроцитов и уровня гемоглобина может не происходить, но изменяется железосвязывающая и общая способность сыворотки, понижается уровень некоторых ферментов.

Выраженный дефицит железа в организме развивается в том случае, когда все резервные запасы организма уже исчерпаны и поступающего железа становится недостаточно для того, чтобы компенсировать его потери.

Симптомы дефицита железа явного проявляются: быстрой утомляемостью, потемнением в глазах, слабостью, приступами сердцебиения и одышки при обычных нагрузках, головокружениями, бледностью кожи, головными болями.

Возникают также симптомы нарушения трофики тканей:

• шелушение кожи;
• расслоение, поперечная волнистость, ломкость ногтей;
• усиление процесса выпадения волос;
• изменение вкуса (появление желания есть тесто, сырое мясо, пепел, зубную пасту, мел);
• развитие определенных обонятельных прихотей (пристрастие к запахам керосина, бензина, ацетона);
• развитие атрофии слизистых (разрушение зубов, сухость во рту, глоссит, ангулярный стоматит).

Симптомами дефицита железа в организме также являются различные нарушения в работе:

• желудочно-кишечного тракта (колит, атрофический и субатрофический гастрит, вздутие кишечника, отсутствие аппетита, запор, понос);
• гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, развитие жирового гепатоза);
• сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, анемическая миокардиодистрофия, которая проявляется кардиалгией, нарушениями сердечного ритма);
• центральной нервной системы (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти).

Также дефицит железа может проявляться частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Особую опасность дефицит железа представляет у беременных и кормящих грудью женщин, людей, занятых тяжелым трудом, детей раннего возраста. Проявления данного состояния у них развиваются особенно быстро и выраженно.

Анализы

Оптимальный уровень ферритина 40−100 нг/мл, если есть повышение С-реактивного белка — 40−80.

Уровень ферритина показывает запас железа в организме. Часто в лабораториях верхняя граница колеблется от 240 до 300−400 нг/мл, что говорит о явном избытке железа.

При воспалительных заболеваниях, уровень ферритина может быть сильно повышен, безотносительно к истинному содержанию железа, так как ферритин является еще и воспалительным белком

Поэтому важно сдавать также ультрачувствительный С-реактивный белок, чтобы различить эти ситуации

Дополнительно можно выяснить процент насыщения трансферрина: если он выше 45%, тогда действительно есть заметный избыток железа(в норме 30%). Чем выше процент насыщения трансферрина, тем выше количество железа, которое может откладываться в тканях.

Всасывание железа

Абсорбция происходит главным образом в двенадцатиперстной кишке и начальном отделе тощей кишки. При дефиците железа в организме зона всасывания распространяется в дистальном направлении. В суточном рационе обычно содержится около 10-20 мг железа, однако в желудочно-кишечном тракте абсорбируется лишь 1-2 мг. Всасывание гемового железа значительно превосходит поступление неорганического. По поводу влияния валентности железа на его всасывание в желудочно-кишечном тракте нет однозначного мнения. В. И. Никуличева (1993) считает, что Fe2+ практически не всасывается ни при нормальных, ни при избыточных концентрациях. По данным других авторов, всасывание железа не зависит от его валентности. Установлено, что решающее значение имеет не валентность железа, а его растворимость в двенадцатиперстной кишке при щелочной реакции. Желудочный сок и соляная кислота участвуют во всасывании железа, обеспечивают восстановление окисной формы (FeH) в закнсную (Fe2+), ионизацию, образование доступных для всасывания компонентов, но это относится только к негемовому железу и не является главным механизмом регуляции абсорбции.

Процесс всасывания гемового железа не зависит от желудочной секреции. Гемовое железо всасывается в виде порфириновои структуры и только в слизистой оболочке кишки происходит его отщепление от гема и образование ионизированного железа. Железо лучше всасывается из мясных продуктов (9-22 %), содержащих гемовое железо, и значительно хуже — из растительных (0,4-5 %), где есть негемовое железо. Из мясных продуктов железо усваивается по-разному: из печени железо всасывается хуже, чем из мяса, так как в печени железо содержится в виде гемосидерина и ферритина. Кипячение овощей в большом количестве воды может снизить содержание железа на 20 %.

Уникальной является абсорбция железа из грудного молока, хотя содержание его низкое — 1,5 мг /л. Кроме того, грудное молоко повышает абсорбцию железа из других продуктов, употребляемых одновременно с ним.

В процессе пищеварения железо попадает в энтероцит, откуда по градиенту концентрации переходит в плазму крови. При дефиците железа в организме ускоряется его перенос из просвета желудочно-кишечного тракта в плазму. При избытке железа в организме основная часть железа задерживается в клетках слизистой кишки. Энтероцит, нагруженный железом, продвигается от основания к вершине ворсинки и теряется со слущенным эпителием, что предотвращает избыточное поступление металла в организм.

На процесс всасывания железа в желудочно-кишечном тракте оказывают влияние различные факторы. Присутствие в птице оксалатов, фитатов, фосфатов, танина снижает всасывание железа, так как эти вещества образуют с железом комплексы и выводят его из организма. Напротив, аскорбиновая, янтарная и пировиноградная кислоты, фруктоза, сорбит, алкоголь усиливают всасывание железа.

В плазме железо связывается со своим переносчиком — трансферрином. Этот белок транспортирует железо преимущественно в костный мозг, где железо проникает в эритрокариоциты, а трансферрин возвращается в плазму. Железо попадает в митохондрии, где и происходит синтез гема.

Дальнейший путь железа из костного мозга можно описать так: при физиологическом гемолизе из эритроцитов освобождается 15-20 мг железа в сутки, которое утилизируется фагоцитирующими макрофагами; затем основная его часть снова идет на синтез гемоглобина и лишь небольшое количество остается в виде запасного железа в макрофагах.

30 % от общего содержания железа в организме используется не для эритропоэза, а откладывается в депо. Железо в виде ферритина и гемосидерина хранится в паренхиматозных клетках, главным образом, в печени и селезенке. В отличие от макрофагов, паренхиматозные клетки очень медленно расходуют железо. Поступление железа в паренхиматозные клетки увеличивается при значительном избытке железа в организме, гемолитических анемиях, апластических анемиях, почечной недостаточности и уменьшается при выраженном дефиците металла. Освобождение железа из этих клеток повышается при кровотечении и снижается при гемотрансфузиях.

Общая картина обмена железа в организме будет неполной, если не учитывать тканевое.железо. Количество железа, которое входит в состав ферроэнзимов, мало — всего 125 мг, но значение ферментов тканевого дыхания трудно переоценить: без них была бы невозможна жизнь любой клетки. Запас железа в клетках позволяет избежать прямой зависимости синтеза железосодержащих ферментов от колебаний его поступления и расходования в организме.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Виды и причины гемохроматоза

В современной традиционной медицине принято подразделять гемохроматоз на разновидности, в зависимости от причин патологии.

Характеристики первичного избытка железа

Известно, что первичный гемохроматоз заложен в человеческом организме с рождения, так как наследуется от родителей по аутосомно-рецессивному принципу. Врач может выделить конкретный подвид гемохроматоза, что будет зависеть от выявленного гена, спровоцировавшего сбои. Диагноз первичный гемохроматоз ставится сегодня нередко. Ориентировочно: один из полсотни человек обязательно болен. Речь идет об опасном заболевании, которое именуют и другими терминами, например, пигментный цирроз. Иногда используется термин бронзовый диабет.

Течение болезни характеризуется ежегодным откладыванием в организме до грамма лишних частиц железа. При накоплении от 20 граммов вещества, беспокоят заметные недомогания. Обычно человек начинает ощущать неправильную работу организма на фоне гемохроматоза в 20-40 лет. В 50-летнем возрасте отмечаются внешние признаки заболевания, так как внутренние органы уже поражены и полноценная жизнь без лекарств невозможна. Если вследствие переполнения организма железом пострадала поджелудочная железа, то больного беспокоят симптомы сахарного диабета; когда отложения локализуются в печени, то обеспечен диагноз цирроз печени, также частым проявлением врожденного гемохроматоза является артрит.

Характеристики вторичного избытка железа

Вторичная патология не имеет отношения к внутренним процессам в организме, она формируется вследствие действия внешних факторов. Врачи связывают приобретенный гемохроматоз с системой питания человека и его образом жизни, в частности вредно переедание пищей с внушительным содержанием железа. Может негативно подействовать неоднократное переливание крови с небольшими интервалами между процедурами. Часто причиной заболевания становится самолечение, например, вреден неконтролируемый прием железосодержащих препаратов.

Замечено, что вторичный гемохроматоз быстро развивается на фоне хронических болезней печени и гемолитической анемии. В группу риска автоматически попадают любители алкоголя. Под действием хотя бы одной из рассмотренных причин планомерно происходит отложение железа во внутренних органах, при этом внешние проявления могут обнаружиться у молодых людей до 30 лет.

Избыток железа (гемохроматоз): наследственная, генетически обусловленная патология, которую можно распознать по сбоям в обмене железа и чрезмерному накоплению этого элемента в тканях и органах

Причины повышения

Причины увеличения концентрации железа в крови почти всегда патологические:

• генетические сбои (гиперхроматоз);
• нарушение функции почек любого генеза;
• талассемия – наследственная патология с нарушением синтеза гемоглобина;
• анемии различной этиологии;
• патология печени;
• заболевания костного мозга;
• переливание крови.

Колебания количества железа в крови приводит к целому ряду заболеваний. Уровень микроэлемента определяется степенью его усваивания, которая коррелируется состоянием тонкой кишки. Если слизистая патологически изменяется, железо в избытке поступает в кровоток. Но гораздо чаще диагностируют обратный процесс.

Последствия

Переизбыток железа приводит к его отложению в различных органах (печени, поджелудочной железе, сердечной мышце, эндокринных железах, коже) и вызывает нарушение их нормального функционирования. Патология способствует укорочению жизни человека. Главными причинами ранней смерти, вызванной избытком железа, являются:

• Цирроз печени.
• Печёночная недостаточность.
• Гепатоцеллюлярный рак.
• Аритмии, не поддающиеся лечению.
• Дилатационная кардиомиопатия.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Рак толстой кишки.
• Септицепия (помимо общей интоксикации организма происходит образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах).

Переизбыток железа вызывает оксидантный стресс. Железо ускоряет перекисное окисление липидов, вызывая повышенное образование коллагена и соединительной ткани в местах его отложения. Клетки ДНК повреждаются и запускается механизм образования и развития злокачественных опухолей. Продукты, образующиеся в результате окислительных реакций, в несколько раз повышают вероятность возникновения гепатоцеллюлярного рака.

Для пожилых людей избыток железо опасен тем, что он провоцирует более раннее начало различных нейродегенеративных патологий – болезни Паркинсона, Альцгеймера, также повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии и смерти.

Даже незначительная перегрузка железом может послужить причиной усугубления течения ранее имеющихся заболеваний в организме, усилить действие прочих факторов риска и стать источником различных патологических процессов.

Таким образом, переизбыток железа опаснее его недостатка, поэтому состояние требует незамедлительного лечения. Терапия основана на выведении избытка железа путём выполнения кровопусканий. Процедура делается под контролем анализов крови. Методика хоть и является средневековой, она даёт хорошие результаты – улучшается состояние пациента, нормализуется работа печени и других органов. Также можно прибегнуть к донорству.

Для снижения уровня железа назначаются препараты, связывающие этот микроэлемент и способствующие его выведению. Рекомендуется придерживаться диеты, ограничивающей употребление продуктов с повышенным содержанием железа. Включить в меню продукты, снижающие всасывание и содействующие выведению этого микроэлемента из организма. Не следует бесконтрольно принимать поливитаминные препараты, их приём должен быть обоснованным.

Отказ от вредных привычек (алкоголя, табака) также способствует улучшению состояния.

Беременность и грудное вскармливание

После родов и при грудном вскармливании женщина теряет много витаминов и микроэлементом. Прежде всего это железо и кальций. Нехватка железа может привести к задержке в развитии малыша.

Железо нужно для нормального роста и развития детей. Кроме этого элемент помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

При кормлении грудь из-за недостатка железа малыш может плохо набирать вес и мышечную массу, плохо заживает пупочная ранка, снижается уровень интеллекта. Для кормящих мам особенно важно получать ежедневную норму железа (30мг). Иногда врач может назначить дополнительный курс железосодержащих препаратов

10 признаков и симптомов дефицита железа

Вот перечень 10 признаков и симптомов дефицита железа, начиная с наиболее распространенных.

2.Бледность кожи.

Бледная кожа и бледная окраска внутренней части нижних век являются другими распространенными признаками дефицита железа.

Эта бледность у людей с дефицитом железа может появляться по всему телу или может быть ограничена одной областью, такой как лицо, десны, внутри губ или нижних век и даже ногтей.

Это часто является одной из первых вещей, которые доктора будут искать в качестве признака дефицита железа. Однако это должно быть подтверждено анализом крови.

3. Одышка дыхания.

Одышка является симптомом не достаточного уровня железа и гемоглобина в крови. Поэтому организм не способен эффективно переносить кислород в мышцы и ткани.

4. Головокружение и головные боли.

Дефицит железа может вызвать головную боль. Головные боли и головокружение могут быть признаком дефицита железа.

Недостаток гемоглобина означает, что не хватает кислорода для нормальной работы мозга, поэтому его сосуды набухают и создают давление.

5. Ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит.

Это ощущение может быть одним из симптомов такого заболевания, как железодефицитная анемия.

В случаях дефицита железа сердцу приходиться работать сверхнормативно, чтобы  доставлять кислород во все органы и ткани тела.

Это может привести к нерегулярным или быстрым сердечным ритмам и даже сердечным шумам, увеличенному сердцу или сердечной недостаточности.

6. Сухие и поврежденные волосы и кожа.

Сухая и поврежденная кожа и волосы могут быть признаками дефицита железа.

Это происходит потому, что когда в теле не хватает железа, он направляет свой ограниченный кислород на более важные функции, такие как органы и другие телесные ткани.

Когда кожа и волосы лишены кислорода, они могут стать сухими и слабыми.

Более серьезные случаи дефицита железа связаны с выпадением волос.

7. Отек и болезненность языка и рта.

Иногда, заглянув в рот, можно увидеть, что у человека есть железодефицитная анемия.

Признаками этого является внешний вид языка, он становится опухшим, воспаленным, бледным или странно гладким.

Дефицит железа также может вызывать сухость во рту, воспаление красных трещин в углах рта или язв рта.

8. Беспокойные ноги.

Дефицит железа может быть связан с синдромом беспокойной ноги.

Синдром беспокойной ноги — это боль в ногах и сильное желание переместить ноги в покое, обычно такое бывает чаще всего ночью.

Причины синдрома беспокойной ноги не полностью поняты.

Однако считается, что до 25% людей с синдромом беспокойных ног имеют железодефицитную анемию, и чем ниже уровень железа, тем хуже симптомы.

9. Хрупкие или ложные ногти.

Гораздо менее распространенным симптомом дефицита железа являются ломкие или ложные ногти, состояние которых называется koilonychia.

Это часто начинается с хрупких ногтей, которые легко  трескаются.

На более поздних стадиях дефицита железа может измениться форма ногтей, при этом середина ногтей опускается, а края поднимаются, получается округлый вид, как ложка.

Однако это редкий побочный эффект и обычно наблюдается только в тяжелых случаях железодефицитной анемии.

10. Другие потенциальные признаки.

Есть еще несколько признаков того, что ваше железо может быть с низким уронем железа.

Они, как правило, менее распространены и могут быть связаны со многими другими условиями, кроме дефицита железа.

1. Странные пристрастия к еде.

Стремление к странным продуктам или веществам обычно выражается тем, что у человека появляется желание есть лед, глину, грязь, мел или бумагу и может быть признаком дефицита железа.

Это может произойти и во время беременности.

2. Ощущение беспокойства.

Отсутствие кислорода, доступного для тканей организма при дефиците железа, может вызвать чувство тревоги.

Однако это имеет тенденцию улучшаться или устраняться по мере исправления уровней железа.

3. Холодные руки и ноги.

Дефицит железа означает, что меньше кислорода поступает в руки и ноги. Некоторые люди могут чувствовать холод более легко вообще или иметь холодные руки и ноги.

4. Более частые инфекции.

Так как железо необходимо для здоровой иммунной системы, недостаток этого минерала может вызвать больше болезней, чем обычно.

Роль железа в организме

Железо является важным биогенным элементом. Его роль многообразна и сводится к следующим функциям:

• Участие в процессах кроветворения.
  • Железо – обязательный компонент небелковой части гемоглобина. Этот элемент входит в состав эритроцитов и способствует транспортировке кислорода и углекислого газа в кровяном русле.
  • Железо входят также в состав миоглобина и является депо кислорода в организме. Это позволяет ныряльщикам задерживать дыхание, расходуя кислород миоглобина. Кроме этого, миоглобин является дыхательным белком не только скелетной мускулатуры, но и сердечной.
  • Железо способствует активной работоспособности мышц при физических нагрузках, обеспечивает выносливость организма. Люди, занимающиеся спортом, должны получать достаточное количество минерала.
• Участие в иммунобиологических процессах. Железо регулирует клеточный метаболизм, поддерживает иммунную систему организма. Минерал активно разрушает продукты перекисного окисления, способствует нейтрализации перекиси водорода с помощью фермента каталазы.
• Защитные функции. Железо активизирует процесс фагоцитоза, тем самым защищая организм от болезнетворных микроорганизмов. Элемент выводит токсины и шлаки, с его помощью осуществляется фильтрация вредных веществ в печени. Железо также активизирует белок интерферон, активно борющийся с вирусами.
• Обмен веществ и энергии.
  • Железо является компонентов многих белковых и ферментных систем организма. Минерал участвует в синтезе ДНК, полимерных молекул.
  • Участвует нутриент и в энергетическом обмене, регулируя процесс передачи кислорода в цитохромы клетки.
  • Железо принимает участие в обмене холестерина.
  • Элемент принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы, осуществляющих метаболические функции в организме.
  • Влияет железо и на работу нервной системы, а также на состояние кожных покровов. Под его влиянием активизируется усвоение витаминов группы В.

Мутации и образ жизни

Есть много разных мутаций, влияющих на всасывание железа. Они находятся в гене HFE, который регулирует выработку гепцидина — белка, тормозящего всасывание железа в кишечнике. Увеличение количества железа в организме увеличивает синтез гепцидина, что уменьшает всасывание железа. Когда количество железа нормализуется и снижается, количество гепцидина также снижается и захват железа восстанавливается. Встречаются две основные мутации: C282Y(rs1800562) и H63D(rs1799945). H63D встречается у каждого четвертого, но даже гомозиготы по нему не вызывают гемохроматоза, а вот сочетание гетерозиготы по C282Y и H63D уже увеличивает риск. При этом у 70% гомозигот C282Y развивается клинический гемохроматоз, и у менее 10% из них — тяжелая перегрузка с органным поражением.

Вопрос с гетерозиготами сложнее. Риска гемохроматоза у них нет, но вот склонность к избыточному накоплению железа, вероятно, есть. Ведь еще существуюткомбинированные» геторозиготы: когда гетерозигота C282Y сочетается с другими мутациями, что тоже повышает риск накопления железа. Некоторые исследователи утверждают, что гетерозиготы не склонны к накоплению железа, другие пишут, что склонны — единого мнения здесь нет.

Кроме генетических причин, возможно избыточное накопление железа из-за других причин: высокое потребление мяса, витамина С, витаминно-минеральных комплексов и так далее. Это, разумеется, не приводит к гемохроматозу, но избыток железа опасен для здоровья по другим причинам. Алкоголь также способствует накоплению избытка железа. Некоторые металлы и токсины могут нарушать всасывание железа. Например, кадмий нарушает работу гепсидина и увеличивает накопление железа.

В целом, западная диета предрасполагает к избыточному накоплению: согласно Фремингемскому исследованию, среди людей в возрасте 76−96 лет дефицит железа был только у 3%, а вот избыток — у 13% обследованных.

Кроме того, чем мы старше, тем больше железа у нас накапливается. Многие побочные эффекты высокого уровня железа включают увеличение риска старческих болезней и ускорения старения.

Опасность избытка железа

Где накапливается железо? В организме здорового человека содержится 3−4 г железа, при гемохроматозе — 20−60 г. Промежуточные значения — это избыток железа без симптомов гемохроматоза.

Бессимптомные носители гемохроматоза имеют повышенный риск ряда заболеваний. Так, при гемохроматозе в четыре раза увеличивается риск заболеваний печени, включая рак, и удваивается риск развития артрита.

В экспериментах на животных, создание избытка железа в рационе увеличивает окислительный стресс и ускоряет старение. Препараты для снижения уровня железа снижали и скорость старения. В больших количествах железо увеличивает количество свободных радикалов. Страдают органы, где железо накапливается сильнее всего: печень, поджелудочная железа и другие.

Железо+инфекции. Инфекции также влияют: гепцидин повышается при инфекционных, воспалительных, опухолевых заболеваниях — это блокирует выход железа в кровь для снижения воспаления. При хроническом воспалении такой процесс может даже привести к анемии(анемия хронической болезни, железодефицитный эритропоэз(гипохромная микроцитарная анемия).

Хроническое воспаление и инфекции могут приводить к гемохроматозу органов, например мозга. Липополисахарид бактерий увеличивает выработку гепсидина, что приводит к внутриклеточному накоплению железа и риску нейродегенеративных заболеваний.

Железо и ферроптоз. Ферроптоз — это особый вид гибели клеток, характерной особенностью которого является железо-зависимое перекисное окисление липидов. Он часто бывает при гибели опухолевых клеток, но также поражает и нейроны. Ферроптоз нарушает нормальный иммунный ответ, убивая Т-лимфоциты. Запускаться ферроптоз может как повышением уровня железа, так и повышенной концентрацией глутамата. Защищают от ферроптоза глутацион и GPX4. Хелаторы железа предотвращают ферроптоз.

Диабет. Избыток железа снижает чувствительность к инсулину, увеличивает риск сахарного диабета 2 типа.

Печень. Избыток железа увеличивает риск жировой дистрофии печени. При гемохроматозе печень страдает еще сильнее — выше риск рака печени.

Старение кожи. Избыток железа ускоряет старение кожи и усиливает образование пигментных пятен.

Опухолевые заболевания. Ряд исследований показал, что снижение уровня железа в организме путем кровопусканий снизило уровень ферритина, при этом снизился и риск опухолевых заболеваний, и воспалительные маркеры. Исследователи снизили ферритин со 120 нг/мл до 80 нг/мл, в группе с более низким значением заболеваемость раком была в полтора раза меньше.

Сердечно-сосудистые заболевания. Четкой связи между уровнем железа и ССЗ не обнаружено, разные исследования противоречивы. Вероятно, избыток железа может увеличить частоту осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, но не их возникновение.

Нейродегенеративные заболевания. Более высокие уровни железа и меди связаны с повышенным риском как болезни Альцгеймера, так и Паркинсона.

Симптомы избытка железа в организме

Передозировка железа в организме человека выражается симптомами, которые легко можно увидеть невооруженным глазом. Изменяется цвет кожи, он становится коричневого оттенка, появляется слабость и апатия.

Повышенное содержание элемента в организме сопровождается признаками:

• Склеры, язык, небо приобретают оттенок желтого цвета.
• Наблюдается потеря веса и сердечная недостаточность.
• Железо провоцирует появление кожного зуда и снижение артериального давления.
• Происходят изменения в печени, селезенке, сердечной мышце, почках. Именно в этих органах накапливается микроэлемента больше всего.
• Снижается либидо, и появляются боли и отеки в суставах.

Женщинам железа требуется больше, чем мужчинам – ежедневная норма 15 миллиграмм. Мужчинам необходимо в сутки – 10 миллиграмм. Требуемое количество микроэлемента увеличивается с возрастом.

Хотя, нужное количество элемента в сутки разное, но симптомы избытка железа в организме женщины, идентичны симптомам избытка железа в организме мужчины.

При отсутствии лечения избыток элемента в тканях внутренних органов приводит к непоправимым последствиям.

Лечение заболевания проводится при помощи:

• Диеты (ограничение продуктов с большим содержанием железа).
• Флеботомия – метод кровопускания. Процедура проводится периодически. Постоянно контролируются показатели крови.
• Лекарственные препараты. Назначаются лекарства, связывающие вещество.

Диагностика избытка железа

Для оценки уровня содержания железа в организме применяются исследования мочи крови.

Средний уровень содержания железа в моче составляет 10-25 мкг/л, в плазме крови – 0,8-1,4 мкг/л.

Для диагностики содержания железа применяется комбинация тестов, которая включает: определение сывороточного железа, свободного порфирина эритроцитов, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Кроме того, оценивается уровень содержания железа в аспиратах костного мозга.

При избытке железа в организме наблюдаются: снижение уровня сывороточного железа (в 1,5-3 раза) и повышенная насыщенность железом трансферрина.

Семь причин, из-за которых недостаток железа является проблемой для больных гипотиреозом.

Причина 1. Недостаток железа является предшественником анемии.

Причина 2. 

Может приводить к симптомам, которые имитируют гипотиреоз — депрессию, легкую усталость, слабость, более быстрое сердцебиение, учащенное сердцебиение, потерю сексуального влечения, выпадение волос и / или туманное мышление и т. д.

При этом больные, принимающие препарат высушенной щитовидной железы начинают думать,

• что они находятся на не достаточной дозе высушенной щитовидной железе,
• или что высушенная щитовидная железа не работает.

Причина 3.

Пациенты, принимающие препарат высушенной щитовидной железы (или Т3), не могут подобрать подходящую дозу препарата, так как увеличение его дозы вызывает:- либо увеличение Т3,- либо повышение уровня rТ3  (Т3 обратный).

Уровень rТ3 очень часто растет при низком содержании железа.

Причина 4.

Может уменьшать активность фермента дейодиназы, то есть замедлить превращение гормона Т4 в Т3.

Причина 5.

Может повлиять на первые два из трех этапов синтеза гормонов щитовидной железы путем снижения активности фермента «пероксидазы щитовидной железы», которая зависит от железа.

Пероксидаза щитовидной железы приводит к химическим реакциям добавления йода к тирозину (аминокислоте), который затем продуцирует T4 и T3.

Недостаточные уровни железа изменяются и уменьшают превращение T4 в T3, кроме связывания T3.

Кроме того, низкий уровень железа может увеличить циркулирующие концентрации TSH (тиреотропный гормон).

Причина 6.

Может отрицательно влиять на производство кортизола через кору надпочечников.

В одном исследовании было показано, что железосодержащий белок присутствует в больших количествах в коре надпочечников и участвует в синтезе кортикостерона.

Таким образом, имея низкий уровень железа, вы можете снизить уровень кортизола.

Причина 7.

Может негативно сказаться на способности вашего организма производить / разрушать гормоны щитовидной железы (в дополнение к йоду, селену и цинку).

Автор Мэри Джейн Браун, PhD, RD (Великобритания)

Ссылка на оригинал статьи

Перевод Галины Лушановой.

Контролируйте свой уровень железа в крови и будьте здоровы.

Статья по теме:

Причины низкого уровня железа у больных гипотиреозом.

Описано 6 причин наличия низкого уровня железа у больных гипотирозом.Это дефицит желудочной кислоты,хроническое воспаление,чувствительность к глютену,аллергия и др.

10 признаков и симптомов дефицита железа.

   27 голосовСредняя оценка: 5 из 5

Что такое сывороточное железо и какова норма железа в крови? Для чего проводят анализ сывороточного железа?

60%эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты и другиежировтромбаПоказаниями к анализу концентрации сывороточного железа являются:

• диагностика, дифференциальная диагностика (отличие одной патологии от другой со сходными симптомами) и контроль лечения анемий (патологического состояния, характеризующегося низким содержанием гемоглобина в эритроцитах);
• диагностика гемохроматоза (наследственного заболевания, характеризующегося нарушением обмена железа);
• диагностика интоксикации (отравления) железом;
• неполноценное питание, гиповитаминозы (недостаток витаминов);
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание железа;
• выявленные отклонения в результатах общего анализа крови (эритроцитов, гематокрита);
• кровотечения различной этиологии (обильные длительные менструации, кровоточивость десен, кровотечение из геморроидальных узлов, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и других). 

Анализ на сывороточное железо проводят для:

• оценки запасов железа в организме;
• расчета процента насыщения трансферрина железом (то есть определения концентрации железа, переносимого кровью);
• дифференциальной диагностики анемий;
• контроля лечения анемии;
• контроля лечения препаратами железа;
• диагностика генетических заболеваний нарушения обмена железа. 

Норма железа в крови, в зависимости от возраста и пола

Возраст	Пол	Норма железа
	женский	5,1 – 22,6 мкмоль/л
мужской	5,6 – 19,9 мкмоль/л
от 1 до 12 месяцев	женский	4,6 – 22,5 мкмоль/л
мужской	4,9 – 19,6 мкмоль/л
от 1 до 4 лет	женский	4,6 – 18,2 мкмоль/л
мужской	5,1 – 16,2 мкмоль/л
от 4 до 7 лет	женский	5,0 – 16,8 мкмоль/л
мужской	4,6 – 20,5 мкмоль/л
от 7 до 10 лет	женский	5,5 – 18,7 мкмоль/л
мужской	4,9 – 17,3 мкмоль/л
от 10 до 13 лет	женский	5,8 – 18,7 мкмоль/л
мужской	5,0 – 20,0 мкмоль/л
от 13 до 16 лет	женский	5,5 – 19,5 мкмоль/л
мужской	4,8 – 19,8 мкмоль/л
от 16 до 18 лет	женский	5,8 – 18,3 мкмоль/л
мужской	4,9 – 24,8 мкмоль/л
> 18 лет	женский	8,9 – 30,4 мкмоль/л
мужской	11,6 – 30,4 мкмоль/л

Лекарственными препаратами, повышающими уровень железа в крови, являются:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин) – нестероидное противовоспалительное средство;
• метотрексат – противоопухолевое средство;
• мультивитамины, содержащие железо;
• оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки;
• антибиотики – метициллин, хлорамфеникол, цефотаксим;
• препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). 

Лекарственными препаратами, понижающими уровень железа в крови, являются:

• ацетилсалициловая кислота в больших дозах – нестероидное противовоспалительное средство;
• аллопуринол – препарат, понижающий уровень мочевой кислоты в крови;
• кортизол – глюкокортикоидный гормон;
• метформин – таблетированное гипогликемическое средство (понижающее уровень сахара в крови);
• кортикотропин – препарат адренокортикотропного гормона;
• холестирамин – гиполипидемическое средство (снижающее уровень жиров в крови);
• аспарагиназа – противоопухолевое средство;
• препараты, содержащие тестостерон – мужской половой гормон. 

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на сывороточное железо?

Для правильной подготовки к диагностике уровня железа в крови необходимо:

• за неделю до сдачи анализа на сывороточное железо отменить прием лекарств и комплексов железосодержащих витаминов;
• перенести анализ сывороточного железа на несколько дней после гемотрансфузии (переливания крови);
• объяснить пациенту, что для анализа сывороточного железа необходимо будет взять пробу крови, объяснить суть процедуры, предупредить о неприятных ощущениях при наложении жгута и пункции (прокалывании) вены;
• описать режим дня и питания, который пациент должен соблюдать. 

Общими требованиями к проведению анализа крови на сывороточное железо является:

• взятие исследуемой крови натощак;
• исключение курения, приема алкоголя и жирной пищи, физической активности за 12 часов до анализа;
• взятие исследуемого материала до проведения любых диагностических процедур (рентгенографии, компьютерной томографии);
• отсутствие у пациента вирусных и воспалительных заболеваний.