Вич: пути передачи. о путях передачи вич-инфекции и способах защиты от заражения
Содержание:
- Последствия ВИЧ
- Группы риска ВИЧ-инфекции и вероятность заражения
- Парентеральный путь передачи
- Заражение через кровь
- Кто такие ВИЧ-диссиденты?
- Лечение ВИЧ
- Все об иммунодефицитном заболевании у мужчин и женщин
- Диагностика и лечение людей с диагнозом СПИД
- Лечение ВИЧ
- Профилактика ВИЧ и СПИД
- Симптомы ВИЧ и СПИДа
- Профилактика ВИЧ-инфекции
Последствия ВИЧ
Спустя некоторое время, вирус иммунодефицита развивается в СПИД. Он приводит к полному разрушению организма, а конечным итогом к смерти.
Ежегодно во всем мире умирает 2,1 миллиона человек, что равно населению двух крупных мегаполисов. Статистика лишь увеличивается. Среди инфицированных все чаще встречаются дети, подростки и люди, имеющие семьи. ВИЧ является несомненным лидером среди заболеваний, передающихся половым путем.
У заразившегося нередко появляются и психические нарушения, связанные с депрессией и апатией. Многие пациенты так и не могут смириться со своим диагнозом, ведь осознают неизбежность своего положения. Такие люди особенно нуждаются в поддержке, смирении со стороны близких, заботе
Не смотря на то, какие способы заражения приводят человека к болезни, важно помнить о терпимости
Группы риска ВИЧ-инфекции и вероятность заражения
В клинической практике существует понятие группы риска по заражению ВИЧ. Это категория лиц, имеющая большую вероятность инфицирования ретровирусом из-за индивидуальных особенностей или профессиональных факторов. Среди этих групп населения чаще встречаются случаи контакта и заражения ВИЧ.
Основные факторы риска, которые учитываются при сборе анамнеза и формировании группы высокой опасности:
- наличие носителей заболевания в семье;
- работа в правоохранительных органах или в учреждениях здравоохранения;
- наличие повышенной сексуальной активности или ведение беспорядочной половой жизни;
- наркотическая зависимость (особенно инъекционные наркоманы);
- бисексуальность или гомосексуальность.
Вероятность инфицирования зависит от пути или способа заражения ВИЧ. Наиболее подвержены риску возникновения ВИЧ-инфекции проститутки и инъекционные наркоманы. Высокий риск у них существует из-за постоянного контакта с чужими биологическими жидкостями, которые возможно содержат ретровирус. Учитывая способы и механизм передачи ВИЧ-инфекции, большая опасность имеется для работников здравоохранения хирургической специализации. Несмотря на строгое соблюдение санитарных и эпидемиологических правил, во время оперативного вмешательства возможно попадание биоматериала больного на врача. Случаи профессионального заражения составляют около 1.2% от числа инфицированных по всему миру.
Какова вероятность заражения возбудителем ВИЧ-инфекции, зависит от нескольких факторов:
- механизма передачи;
- начального состояния иммунного статуса контактировавшего;
- своевременности и правильности оказания экстренной помощи;
- наличия или отсутствия мер доконтактной и постконтактной профилактики.
Нерациональное сексуальное поведение является основным фактором того, как передаётся и распространяется ВИЧ-инфекция. При однократном незащищенном сексуальном контакте риск составляет от 0.02 до 1.5%. Такое колебание показателей связано с прямой зависимостью от типа сексуального контакта и от роли партнера. Наибольшая опасность существует при анальном сексе. Общий риск инфицирования около 0.5%, а для пассивного партнера 1-1.5%. Следует помнить, что незащищенным считается любой секс без использования барьерных методов контрацепции (презервативов). В случае нарушения его целостности контакт также является незащищенным и контактировавший относится к группе риска.
Инфицированная кровь — биосреда с максимальной концентрацией вирусов. При трансфузии заражённой крови или ее элементов риск составляет от 90 до 100%. В настоящее время такой способ инфицирования наблюдается в казуистический случаях. При использовании общих шприцов у наркоманов или даже необработанного медицинского инструментария вероятность составляет от 8 до 23%.
Парентеральный путь передачи
Парентеральный путь передачи и распространения ВИЧ-инфекции подразумевает непосредственное попадание инфекционного агента в кровяное русло. Этот механизм схож у ВИЧ и вирусных гепатитов. Реализация этого способа инфицирования чаще всего встречается у инъекционных наркозависимых лиц. Они используют общие шприцы, которые не подвергаются предварительной стерилизации. Вместе с химическим веществом в кровоток попадает чужая инфицированная кровь.
В исключительных случаях парентеральный механизм реализуется в медицинских учреждениях. Заражение возможно при переливании крови или ее компонентов от ВИЧ-позитивного донора. В настоящее время наблюдаются только казуистические случаи. Донорская кровь перед использованием многократно исследуется лабораторными тест-системами новейших поколений, позволяющими выявить заболевание на любой стадии.
Заражение через кровь
Заражение через кровь происходит при попадании инфицированной крови на травмированные кожные и эпителиальные выстилки, открытую рану, микротрещины и язвенные высыпания. Количество крови не имеет эпидемиологического значения. В одном миллилитре может содержаться до нескольких миллионов вирионов.
Из раневой поверхности патоген проникает в близлежащие капилляры, а затем распространяется по всем тканям. Ретровирус сохраняет свою вирулентность и заразность в крови длительное время, поэтому возможно инфицирование и через засохшую кровь. Опасность существует и в случае, если она попала в глаз. А вот при контакте неповрежденной кожно-эпителиальной выстилки опасаться не стоит: вероятность заражения равна нулю.
Кто такие ВИЧ-диссиденты?
Их убеждения основаны на том, что:
От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее, чем от болезни Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства. Считают мировым заговором фармакологических компаний Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует. Утверждают, что СПИД — заболевание иммунной системы, не вызванное вирусом Мол, оно — следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин. Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается. Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее
Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ
Лечение ВИЧ
Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.
Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.
Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).
При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.
Все об иммунодефицитном заболевании у мужчин и женщин
Болезнь СПИД распространяется с большой скоростью. Ежегодно диагностируется около 2 млн. новых случаев заражения. Это означает, что именно такое количество людей теряет способность защищать себя естественным путем от инфекций и опухолей. Полностью вылечиться невозможно и вакцины не существует – факт, с которым приходится жить. Только профилактика СПИДа способна предотвратить заболевание. От момента заражения до развития последней стадии иммунодефицита может пройти около 10 лет. Возбудитель СПИДа – это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Международное обозначение – HIV (human immunodeficiency virus).
Симптоматика заболевания
В зависимости от стадии заболевания симптомы СПИДа проявляются в разном сочетании и с разной интенсивностью. Стоит помнить, что при любых недомоганиях нужно обращаться за медицинской помощью. Это поможет на ранних стадиях правильно поставить диагноз и не потерять время, в течение которого вирус активно атакует иммунные клетки. Признаки СПИДа бывают следующие:
- гриппоподобное состояние (лихорадка, боли в горле, головная боль, кашель);
- тошнота и рвота без видимых причин;
- ночное потение и частая гипертермия;
- дерматит, кандидоз, онихомикоз;
- воспаление лимфатических узлов;
- потеря веса;
- длительная диарея;
- пневмония, герпес и туберкулез в анамнезе.
Признаки СПИДа у мужчин совпадают с женскими симптомами – различий нет. Опасность заболевания состоит в его коварности. На ранних стадиях привычные всем лихорадочные состояния и недомогания воспринимаются на уровне простуды с самостоятельным назначением лекарств. Признаки СПИДа у женщин могут проявляться интенсивнее только в плане молочницы.
Как происходит передача заболевания
Как передается СПИД – это первое, что необходимо знать о ВИЧ-инфекции. Источником может быть, как бессимптомный вирусоноситель, так и человек со СПИДом. Передача заболевания может произойти следующими путями:
- незащищенные половые акты;
- переливание зараженной крови и ее производных;
- использование общих шприцов и игл (наркомания);
- от матери при беременности и грудном вскармливании.
Стоит помнить о правилах контактирования с инфицированными людьми. Пути передачи СПИДа ограничены, поэтому не бойтесь пожать руку человеку с таким диагнозом. Инфекция не передается при кашле человека или чихании, пользовании одной посудой в доме, при посещении бассейна, туалета. Укусы насекомых тоже не представляют опасность. Это не пути заражения СПИДом.
Какие стадии развития болезни в организме
От момента попадания инфекции в организм до диагноза СПИД может пройти 10-12 лет. За этот период вирус способен полностью вывести из строя иммунную систему. Выделяют стадии СПИДа:
- инкубационный период от 2 до 12 недель (проникновение вируса в Т-лимфоцит);
- острая фаза от 3 до 6 недель (возрастает вирусная нагрузка);
- латентная фаза около 8-10 лет (размножается ВИЧ и идет борьба с иммунной системой);
- предшествующая фаза СПИДу – от 1 до 2 лет (угнетение клеточного иммунитета);
- непосредственно СПИД со всеми проявлениями с периодом 1-2 года.
Диагностика и лечение людей с диагнозом СПИД
Как передается СПИД необходимо знать каждому человеку. Вирус нельзя полностью вылечить. И в этом его главная опасность. В самом начале, когда идет инкубационный период, нет проявлений инфекции.
Симптомы СПИДа впервые проявляются в острой фазе, когда ошибочно ставят диагнозы гриппа, мононуклеоза. Без должного внимания к диагностике переход к латентному состоянию происходит быстро. Не стоит путать ВИЧ и СПИД. В первом случае речь идет об инфекции, а во втором о тяжелом заболевании
По этой причине важно своевременно диагностировать мужчин и женщин с целью предотвращения развития тяжелой стадии недуга. При ранней постановке диагноза длительность жизни составляет 20-50 лет
Если СПИД уже на последней стадии и лечение отсутствует, длительность жизни составляет не более 6-9 месяцев.
Как проводят диагностику
Диагностика СПИДа проводится на основе исследования крови – ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунный блоттинг. С помощью первого анализа определяют количественное содержание вируса в сыворотке. Иммунный блоттинг имеет большую чувствительность и специфичность до 99,7%. Из лабораторных исследований нужно отметить еще один вид тестирования – оценка иммунного статуса. Инкубационный период СПИДа составляет 3 месяца. Если тест показал отрицательный результат, но факт инфицирования есть или предполагается, рекомендуется повторить анализы через 6 месяцев. Для постановки диагноза СПИД расшифровка должна показать CD4-лимфоциты в крови в количестве не более 200.
Методика проведения лечения
Полностью вылечить ВИЧ невозможно. Вакцина от СПИДа также еще не создана, поиски и разработки продолжаются. Основным способом приостановить развитие болезни можно с помощью медикаментозной терапии. Применяют препараты для лечения СПИДа, которые способны подавлять репликацию вируса в организме и поддерживают иммунную систему для борьбы с ВИЧ. В медикаментозном списке находятся также лекарства для лечения оппортунистических болезней и для предупреждения развития вторичных инфекций и заболеваний у пациентов с ВИЧ. Терапия назначается до конца жизни.
Профилактика заражения
Меры профилактики СПИДа предполагают исключение частой смены половых партнеров, незащищенные половые акты. Нельзя пользоваться уже использованными инъекционными иглами и шприцами. В стоматологических клиниках при оперативных вмешательствах должны использоваться стерильные инструменты. Нельзя пользоваться чужими зубными щетками, бритвами.
Лечение ВИЧ
Лечение ВИЧ проводится комплексно и преследует следующие основные цели – купировать распространение инфекции, укрепить иммунитет и предотвратить вторичные болезни, от которых в основном и умирает много пациентов. Таким образом можно выделить следующие этапы лечения:
1. Медикаментозное лечение
2. Диета
3. Коррекция жизни и соблюдение профилактических мероприятий.
Схема и курс лечения подбирается на основании диагностических данных, состояния здоровья, наличия резистентности лекарсвтенных препаратов к инфекции.
1. Медикаментозное лечение
1.1. Противовирусная терапия
По состоянию на конец 2019 года против вируса иммунодефицита наиболее эффективным является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ).
ВААРТ состоит из комплексного применения следующих групп препаратов, каждая из которых тем или иным способом разрушает репликацию, активность и другие пагубные свойства ВИЧ в орагнизме:
Ингибиторы интегразы – эта группа лекарств блокирует вирсного фермента, участвующего в проникновении и прилеплении вирусной ДНК в природную здоровую клетку: ралтегравир («Исентресс»), долутегравир («Тивикай»).
Ингибиторы протеазы – блокирует ретропепсина вируса, участвующего в расщеплении Gag-Pol и формировании зрелых белков инфекции: ритонавир («Норвир»), дарунавир («Презиста»), комбинация лопинавир + ритонавир («Калетра»).
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – блокирует фермент вируса, участвующего в создании ДНК на основе РНК ВИЧ. Это первая группа выбора по борьбе с инфекцией, активня по отношению к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и вирусу гепатита В (HBV).
Популярные лекарства: абакавир («Зиаген»), ламивудин («Виролам»), тенофовир («Виреад»), комбинация абакавир + ламивудин («Кивекса») и прочие.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – за счет сходства по структуре с ДНК или РНК эти вещества также блокируют фермент вирусов ВИЧ, что в сочетании с нуклеозидными ингибиторами повышают эффективность ВААРТ.
Популярные препараты: рилпивирин («Эдюрант»), этравирин («Интеленс»).
Ингибиторы рецепторов – воздействуя на корецепторы CXCR4 и CCR5, участвующих в присоединении инфекции к здоровой клетке предотвращает интеграцию вируса: маравирок («Целзентри»).
Главными побочными эффектами от применения ВААРТ являются такие болезни, синдромы и состояния, как – анемии, кожная сыпь, панкреатит, цирроз печени, почечнокаменная болезнь, липодистрофия, периферическая нейропатия и другие.
1.2. Экспериментальные методы
С начала 2010х годов набирает популярность генное вмешательство на ДНК, которое с помощью CRISPR/Cas9 позволяет ее редактировать. Таким образом ученным удается удалять геномы различных видов инфекции из зараженных клеток, приводят к их вымещению из организма.
2. Диета при ВИЧ
Цель диетического меню — укрепить иммунитет и снизить нагрузку с организма на переваривание «тяжелой» пищи
Таким образом продукты должны быть в большей мере растительного происхождения с высоким содержанием витаминов и минералов. Готовка на пару или тушение, т.е. щадящие режимы, при которых сохраняет максимальное количество питательных веществ. Режим питания до 5-6 раз в день.
Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, кисломолочной продукции.
Обязательно назначается обильное питье. Во-первых – это предотвратит обезвоживание из-за жидкого стула, во-вторых — поможет поддерживать водный баланс и соответственно лучшее самочувствие пациента, а в третьих – поддерживать процесс кроветворения. Пить можно не только воду, но и отвары из шиповника, клюквы и других даров природы, но и о воде не забывать.
А вот полностью исключить или хотя бы максимально ограничить себя нужно от – алкоголя, курения, сладких газировок, высокоаллергенных продуктов питания.
Обратите внимание на то, что при ВИЧ-инфекции наблюдается дефицит в организме таких витаминов и макро- микроэлементов, как – А, Е, В6, В12, цинк. Делайте акцент на восполнение баланса этих полезных веществ
- Психологическая коррекция и помощь в поиске «точек опоры» и позитивного настроя при лечении;
- Активный образ жизни, больше двигаться, выполнять ЛФК;
- Высыпаться;
- Уменьшить количество и длительность контактов с электроникой – смартфонами, телевизором, больше прогуливаться на природе, особенно полезен отдых в экологически чистых местах.
Профилактика ВИЧ и СПИД
Профилактика СПИДа – это прежде всего профилактика ВИЧ. Если инфицирование все же произошло, то профилактика СПИДа – это своевременное и неукоснительное применение антиретровирусной терапии.
Профилактика ВИЧ/СПИД предполагает такие меры:
- Отказ от незащищенных половых контактов, и прежде всего от связей с партнерами, ВИЧ-статус которых вам неизвестен;
- Отказ от употребления наркотиков, особенно в виде инъекций с использованием шприцев, игл, других приспособлений после других людей;
- Получение услуг в салонах, медицинских учреждениях, в которых используются только стерильные инструменты, оборудование;
- Инфицированным будущим матерям в самом начале беременности нужно сообщить врачу о своем статусе, чтобы сделать все возможное для предотвращения заражения ребенка.
ВИЧ-инфекция – опасная болезнь, приводящая к СПИДу, но ее можно избежать, принимая во внимание все меры профилактики. Своевременное выявление ВИЧ – не признак скорого летального исхода
Современная медицина способна продлить жизнь инфицированного на долгие годы.
Симптомы ВИЧ и СПИДа
Все стадии ВИЧ имеют определенные проявления. Первые клинические признаки ВИЧ примерно у половины больных проявляются на протяжении одной или двух недель. Они идентичны и у мужчин, и у женщин. Такие симптомы напоминают признаки ОРВИ: человека может лихорадить, у него увеличиваются лимфоузлы, проявляется постоянная сонливость и усталость, беспокоит боль в глазах и головная боль. Человек может также страдать от светобоязни, в разных местах тела появляется сыпь, беспокоит кашель и насморк. Такие проявления исчезают самостоятельно примерно через 2-4 недели после начала. Однако не все инфицированные ВИЧ знают о том, как проявляется инфекция в этот период, так как у части людей он проходит полностью бессимптомно. Еще один вариант – человек просто не обращает внимания на стертые признаки недомогания. После того, как симптомы стихают, наступает латентный период болезни.
Когда первые проявления заболевания убывают, следует период стабилизации состояния. Жизнь с ВИЧ может продлиться много лет. По оценкам медиков, в среднем продолжительность жизни с вирусом составляет 12 лет. Говоря о том, сколько живут люди с ВИЧ, следует отметить, что некоторые инфицированные прожили 20 и более лет. Однако иногда летальный исход наступал примерно через год после заражения вирусом. На этой стадии недуга единственным проявлением может стать увеличение некоторых лимфатических узлов. Но в целом общее самочувствие больного остается в это время вполне удовлетворительным. И часто инфицированный человек даже не знает о том, что такое ВИЧ, и что он заразился этим вирусом.
Далее в процессе развития заболевания наступает период вторичных заболеваний. У больного развивается иммунный дефицит. Его проявления выражаются возникновением так называемых оппортунистических болезней (речь идет об инфекциях, которые вызывают тяжелые последствия исключительно на фоне иммунодефицита).
СПИД – это наиболее тяжелая форма ВИЧ-инфекции. Эта стадии может длиться от шести месяцев до двух лет. Заболевание протекает в разных формах: легочной, кишечной, в форме болезни, поражающей кожу, нервную систему, слизистые оболочки. Но в каждом из указанных случаев механизм развития недуга остается одинаковым: вследствие того, что вирус СПИДа разрушил иммунную систему, происходит активизация присутствующих в организме возбудителей других болезней. Таким образом, развивается вторичная инфекция, от которой и погибает человек.
Чаще всего заболевание проявляется в легочной форме. При таком развитии болезни признаки СПИДа проявляются развитием пневмонии, протекающей намного серьезнее, чем у неинфицированного больного. При ВИЧ диагностируется особая, пневмоцистная форма пневмонии. Также достаточно часто развивается кишечная форма, первые проявления которой состоят в затяжных поносах, длящихся вследствие даже по нескольку месяцев. Как следствие, кишечная форма болезни, как у мужчин, так и у женщин, ведет к значительной потере массы тела, а также к обезвоживанию организма. Анализ имеющихся у медиков данных свидетельствует, что болезни желудочно-кишечного тракта при СПИДе проявляются в основном под действием грибов рода Candida, сальмонелл, бактерий туберкулеза, цитомегаловирусов. Говоря о том, как проявляется данная форма болезни, следует отметить, что симптомы в этом случае могут быть самыми разнообразными.
Примерно в 20% случаях болезнь протекает как вторичная инфекция, которая поражает нервную систему человека. В результате развивается энцефалит, менингит, абсцессы головного мозга, а примерно в 2% случаев инфекция провоцирует опухоль головного мозга. Симптомы СПИДа при этой форме проявляются на ранней стадии болезни повышением температуры тела, снижением памяти и интеллекта. Постепенно больной становится очень вялым и даже заторможенным. На поздних стадиях заболевания вирус продолжает размножаться, что провоцирует атрофию мозга. В результате возникают серьезные симптомы — распад личности, потеря памяти, слабоумие, эпилептические припадки.
Примерно у половины инфицированных больных поражается кожа и слизистые оболочки, на которых появляются эрозии. Позже на коже появляются множественные опухоли, рак стенок кровеносных сосудов, активизируются грибковые и вирусные инфекции. Такие поражения считаются одними из наиболее ранних признаков СПИДа.
Профилактика ВИЧ-инфекции
Совместными усилиями ведущих специалистов ВОЗ была разработана всемирная программа профилактических мероприятий ВИЧ-инфекции, которая подразумевает проведение работы по различным направлениям. Так, в первую очередь необходимо минимизировать возможность половой передачи ВИЧ-инфекции, что подразумевает проведение обучения молодого поколения правил безопасного полового поведения, бесплатного распространения барьерных средств защиты, своевременную медикаментозную коррекцию инфекционных патологий, передающихся половым путем.
Исключить возможность парентеральной передачи ВИЧ-инфекции представляется возможным только методом полного исключения использования многоразового нестерильного медицинского инструментария, а также особое внимание уделяя вопросам проверки донорского материала на предмет наличия ВИЧ. Так как в последнее время значительно возрос показатель инфицированности беременных женщин и внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных детей, следует подразумевать достаточную эффективность лабораторных методов диагностики и недостаточную эффективность химиопрофилактики
Кроме того, задачей лечащих специалистов является осуществление организации медицинской помощи, а также социальной поддержки всем ВИЧ-инфицированным пациентам на протяжении жизни.
Для того чтобы предотвратить возможность внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции, персоналу медицинских учреждений стационарного и амбулаторного профиля необходимо своевременно соблюдать противоэпидемические мероприятия
Особую категорию населения, которому следует уделять значительное внимание по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, являются наркоманы. Противоэпидемические мероприятия в лечебных учреждениях заключаются в обеспечении безопасности проведения каких-либо парентеральных типов медицинских манипуляций, контролем за транспортировкой, хранением и введением донорского биологического материала
Профилактические мероприятия, которые должны осуществлять медицинские работники, контактирующие с пациентами, каждый из которых может являться потенциально ВИЧ-инфицированным, заключаются в соблюдении нормативов работы с медицинским оборудованием, а также проведении экстренных обеззараживающих мер при контакте с биологическими жидкостями пациента (обработка поврежденных кожных покровов 70% раствором спирта, промывание мыльным раствором). В некоторых ситуациях медицинскому персоналу, контактирующему с потенциально ВИЧ-инфицированным человеком, показано превентивное назначение схемы приема Азидотимидина курсом 1 месяц.
В случае верификации диагноза «ВИЧ-инфекция» у женщины в период беременности, показано назначение в третьем триместре антиретровирусных лекарственных средств во избежание развития внутриутробного и антенатального заражения новорожденного ребенка. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированной женщиной, с рождения переводятся на искусственное вскармливание, что позволяет значительно снизить риск развития признаков заболевания у ребенка.
Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции показана к применению в случае наличия проникающего ранения кожных покровов и непосредственного попадания инфицированной крови или другой биологической жидкости в рану. Так, чем большая концентрация возбудителя находится в крови, тем больший риск развития ВИЧ-инфекции имеется у человека, контактирующего с больным. В настоящий момент в качестве медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции широко применяется монотерапия ZDV, которая на 80% снижает риск контактной передачи ВИЧ при открытом ранении кожных покровов.
Отдельным звеном профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции является осуществление предупреждающих мер в отношении развития оппортунистических инфекций. Так, при обнаружении у пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, концентрации CD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл, необходимо назначать комбинацию препаратов, действующим веществом которых является триметоприм и сульфаметоксазол, а при развитии побочных реакций – заменить на Дапсон в суточной дозе 100 мг.
ВИЧ-инфекция – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как иммунолог, инфекционист.