Пути и способы передачи инфекции

Последствия инфекции

Практически любая инфекция может приводить к нескольким последствиям инфекционного процесса:

• выздоровление – полное уничтожение возбудителя в организме человека (после выздоровления вирус гриппа полностью элиминирован из организма);
• обострение инфекции – возвращение симптомов инфекции после затихания процесса и, кажущегося, начала выздоровления (новая волна подъема температуры тела и усиления интоксикации при цикличном выходе возбудителя малярии из тканей в кровь);
• рецидив инфекции – возобновление основного симптомокомплекса после исчезновения клинических симптомов инфекции. Если рецидив инфекции происходит сразу после перенесенного инфекционного заболевания – это рецидив инфекции (повторное заражение при дизентерии). В случае, когда заражение произошло еще до завершения первичной инфекции, имеет место суперинфекция (суперинфекция при заражении яйцами остриц при несоблюдении правил личной гигиены);
• осложнение инфекции – патологическое состояние в организме человека, которое является результатом перенесенной инфекции (перфорация и кишечное кровотечение при брюшном тифе). Вариантом осложнения инфекции может быть развитие перекрестного иммунитета, когда иммунная система организма человека, активированная инфекцией «ошибочно» воспринимает «свои» клетки как возбудителя инфекции, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний (аутоиммунный миокардит после перенесенной дифтерии, артриты после вирусного гепатита В).
• бактерионосительство или вирусоносительство – форма инфекции, при которой клинически происходит исчезновение симптомов, но возбудитель длительное время продолжает выделяться из организма человека.
• летальный исход – на современном этапе развития инфектологии может случаться при неправильной диагностике инфекции или поздно начатом лечении.

Сегодня основной задачей инфектологии и смежных дисциплин (иммунология) является то, чтобы как можно большее количество инфекций в случае заражения заканчивались только выздоровлением.

Послеродовая язва.

Послеродовая
язва – это инфицирование разрывов
промежности, неушитых трещин и ссадин
слизистой оболочки и преддверия
влагалища.

При
этом общее состояние родильницы
нарушается не всегда. Температура
субфебрильная или может оставаться
нормальной, пульс учащается соответственно
увеличению температуры. Появляется
боль в области швов – на промежности
или во влагалище. При осмотре отмечается
гиперемия слизистой оболочки или кожи,
отек, пораженные участки покрыты
серо-желтым некротическим налетом, при
снятии и отторжении которого возникает
кровоточащая поверхность.

Лечение:
при наличии воспалительного инфильтрата
необходимо распустить швы в области
промежности и во влагалище обеспечить
свободный отток раневого отделяемого;
при необходимости – дренирование.

До
очищения раны промывание ее антисептическими
жидкостями (3 % Н₂О₂;
0,002% р-ра фурацилина; 1 % р-ра диоксидина
и др.) и накладывание повязки с мазями
(левомиколь, диоксиколь и др.).

4.
Послеродовой эндомиометрит.

Послеродовой
эндомиометрит – наиболее частая форма
инфекционных осложнений у родильниц.

Формы:

• классическая

• стертая

• абортивная

Классическая
форма: развивается на 3–5 сутки после
родов. температура, озноб; Рs частый,
мягкий, не соответствует общей кровопотере
в родах; головная боль и др. признаки
интоксикации; изменяется цвет кожных
покров. ОАК: умеренная анемия, лейкоцитоз
со сдвигом формулы влево, эозинопения,
лимфо- и моноцитопения. Характерны
изменения со стороны половых органов:
размеры матки соответствуют нормальной
инволюции органа, консистенция матки
более мягкая; количество выделений
уменьшено, и они приобретают патологический
характер (примесь гноя, зловонный запах).

Стертая
форма: развивается на 8–9е
сутки; все симптомы менее выражены.

Диагностика:

1.
УЗИ матки как неинвазивный метод
исследования может широко применяться
в послеродовом периоде для выяснения
вопроса о наличии в полости матки тех
или иных патологических включений.

2.
Гистероскопия позволяет более четко
оценить состояние эндометрия, характер
патологических включений.

3.
Необходимо выделить возбудитель из
полости матки, идентифицировать его и
количество оценить микробную обсемененность
полости матки. Определить чувствительность
выделенной микрофлоры к антибиотикам.

Интенсивная
терапия: местное лечение, антибактериальная
терапия, инфузионная, дезинтоксикационная,
иммунная терапия.

I.
Местное лечение:

1)
расширение цервикального канала для
создания оттока из полости матки.

2)
промывное дренирование трубчатым
катетером, через который производят
промывание и орошение стенок полости
матки растворами антисептиков,
антибиотиков и др.;

3)
аспирационно-промывное дренирование
после аспирации содержимого полости
матки шприцем Брауна (полученный аспират
необходимо направить в бак. лабораторию)
полость матки дренируют двумя объединенными
катетерами.

Один
из них (приточный) должен быть введен
до дна матки, второй (дренажный) на 6–7см.
от внутреннего зева. Введение катетеров
через цервикальный канал должно быть
выполнено без усилия и без фиксации
шейки матки щипцами Мюзо. Наружный
отрезок промывной трубки фиксируют
лейкопластырем к коже бедра, а конец
дренажной трубки опускают в лоток.

Пути заражения туберкулезом

Основными путями проникновения микобактерий туберкулеза в организм человека или животного являются:

• аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой),
• алиментарный,
• контактный,
• внутриутробний.

Аэрогенный путь

Аэрогенный путь заражения является основным (95-97% случаев). При кашле и разговоры больной туберкулезом выделяет капли слюны и мокроты. Эти капли распространяются на 1,5-2 м и находятся в воздухе 1-1,5 ч., а затем оседают на пол. Такой путь распространения микобактерий и заражения называется воздушно-капельным. При большом скоплении людей (очереди, общественный транспорт, рынок и другие места), а также при внутрисемейном общении этот путь заражения особенно опасен.

Капли мокроты, что высохли и осели на пол, превращаются в пыль. Заражение возможно при непосредственном вдыхании пыли (пылевой путь), содержащий микобактерии туберкулеза. В пыли, который взят из помещения, где находился больной туберкулезом, микобактерии оказываются в 30% случаев, иногда даже через 1,5 мес. Но при соблюдении правил гигиены (обеззараживания мокроты, уборка помещения) воздуха, даже туберкулезных диспансеров, не содержит микобактерий туберкулеза.

При дыхании большая часть капелек и пыли оседает на слизистой оболочке носа миндалинах, зеве. Поэтому возможно проникновение микобактерий туберкулеза через слизистую оболочку зева и возникновения лимфаденита шеи. Затем возбудитель попадает во внутригрудные лимфатические узлы, лимфатический грудной проток и кровь.

Неповрежденная слизистая оболочка трахеи и бронхов является барьером на пути проникновения микобактерий туберкулеза, но в случае травмы или воспаление слизистой оболочки они могут проникать в пределах трахеи и бронхов. Однако в большинстве случаев проникновения микобактерий туберкулеза во внутреннюю среду организма происходит в альвеолах при условии нарушения местного иммунитета.

Алиментарный путь

Алиментарный путь проникновения инфекции наблюдается в случаях употребления пищевых продуктов, полученных от больных туберкулезом животных, а также инфицирование пищи, посуды и других предметов. При этом возбудитель туберкулеза заглатывается и проникает с пищей или слюной в желудок, а затем в тонкий кишечник, откуда с током лимфы и крови заносится в лимфатические сосуды, лимфатические узлы и кровь. Возможность алиментарного пути проникновения туберкулезной инфекции убедительно доказана любекской трагедией, когда из-за преступной халатности врачей 250 детям вместо вакцины был дан вирулентный килльський штамм МБТ. Вследствие этого 2/3 детей заболели и 1/2 умерли от генерализованной формы туберкулеза.

Чаще алиментарным путем люди заражаются при употреблении молока от коров больных туберкулезом. Мясо и яйца животных, больных туберкулезом, имеют меньшее эпидемиологическое значение, так как их почти всегда перед употреблением подвергают термической обработке, и в них концентрация МБТ незначительна.

Контактный путь

Контактный путь проникновения туберкулезной инфекции может наблюдаться у хирургов, патологоанатомов, мясников, лаборантов, доярок, когда возбудитель туберкулеза попадает непосредственно через поврежденную кожу или конъюнктиву. Следовательно, входной воротами туберкулезной инфекции являются дыхательные пути и пищеварительный канал, поврежденная кожа, миндалины и конъюнктива.

Внутриутробний путь

Возможен также внутриутробний путь передачи туберкулезной инфекции. Как правило, женщины даже с активными формами туберкулеза рожают доношенных здоровых детей. Если сразу после родов этих детей изолировать от матерей, а затем вакцинировать и создать соответствующие гигиенично диетические условия для их развития, то дети вырастают здоровыми и не болеют туберкулезом.

Поврежденная плацента является барьером на пути проникновения туберкулезной инфекции: крови матери в кровь плода. Поэтому внутриутробная инфекция возможна при генерализованных формах процесса и появлению туберкулезных бугорков на плаценте, а также в случаях родовой травмы, когда происходит смешивание крови плода и матери.

На протяжении веков человечество сталкивалось с туберкулезной инфекцией, которая «обитает» в окружающей среде. При этом 80-90% людей заразились и имели следы этой инфекции в легких. Естественно, что в организме человека производились механизмы защиты в микобактерий туберкулеза. Так как это продолжалось из поколения в поколение, то в конце концов люди унаследовали естественную резистентность к туберкулезу.

Гемоконтактный

Этот механизм передачи инфекции реализуется, когда происходит контакт крови здорового человека с кровью или лимфой зараженного. Пути инфицирования рассмотрим далее.

Трансплацентарный, или вертикальный

Состоит в заражении беременной женщиной находящегося в ее утробе плода. Этот путь возможен для тех микроорганизмов, которые способны проникать через барьер плаценты.

В меньшей степени вертикальный механизм инфицирования младенцев случается во время родов.

Трансплацентарные инфекции для плода необычайно опасны, так как могут вызвать его гибель или появление всевозможных пороков развития. Основные заболевания – токсоплазмоз, внутриутробный герпес, цитомегалия, листериоз, врожденная пневмония, внутриутробный сепсис.

При прохождении родовых путей малыш может заразиться грибковыми (кандидоз), венерическими заболеваниями и ВИЧ.

К таковым относятся инъекции, гемотрансфузии, любые мероприятия, при которых зараженная патогенами кровь больного человека попадает в кровь здорового.

Многие микроорганизмы используют разные пути проникновения в новую жертву. Характерным примером служит ВИЧ-инфекция. Механизм передачи тут, в основном, контактный, а путь передачи – половой, когда партнеры занимаются сексом без презервативов. Кроме того, инфицирование ВИЧ возможно вертикальным путем (заражаются младенцы на этапе родов), при медицинских манипуляциях (уколы, пересадка органов, гемотрансфузии), через грудное молоко, при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки.

20) Определение понятий инфекция, инфекционный процесс, инфекционная болезнь. Виды инфекций.

Инфекция-
состояние, при котором развивается
эволюционно сложившийся комплекс
биологических реакций взаимодействия
макроорганизмов и патогенных микробов.

Инфекционный
процесс-динамика
реакций взаимодействия между макро- и
микроорганизмами. Он включает в себя
внедрение, размножение и распространение
патогенного микроба в оргме и реакцию
организма на его действие. Инф. процесс
может проникать бессимптомно. Харизуется
циклическим развитием и включает
периоды: 1.инкубационный,
это промежуток времени от момента
проникнов-ия микробов в организм до
проявления первых признаков
болезни(час-год); 2.продромальный
(предвестника болезни)это появл.первых
симптомов болезни(час-день); 3.период развития
основ. клин. признаков,
появ-ся основные признаки, хар-ые для
данной болезни; 4.выздоровление(реконвалесценции)

Инфекционная
болезнь– наиболее яркое проявление
болезни и инфекционного процесса. Это
состояние организма, когда в ответ на
воздействие возбудителя в организме
развивается патологический процесс.

По характеру
проявления инфекционные болезни:
кишечные, респираторные, инфекции кожных
покровов и слизистых оболочек.

По хар-ру
возникновения:
экзогенные
–заражение в результате попадания
микробов извне(чума); эндогенные-условно-патогенные
микробы находятся в самом организме, а
при ослаблении его резестентности
активизируют свои патогенные свойства,
вызывая болезнь. Если болезнь вызвана
одним возубудителем — простая
(моноинфекция), два и более возбудителя
смешанная инфекция.

Вторичные
(секундарные)
инфекции возникают вслед за основной
(первичной) инфекцией.

Реинфекция –
когда организм переболел инфекцией, но
не приобрел стойкого иммунитета и
повторно заразился.

Суперинфекция
– когда заражается повторно организм,
у которого ещё не закончилось основное
заболевание.

Рецидивы
– возврат симптомов той же болезни
(периоды между рецидивами – ремиссии)

По форме течения
и клиническому проявлению инфекционные
заболевания:

сверхострые-несколько
часов, клинические признаки не развиваются
из-за гибели; острые-несколько
дней, характерно появлением типичных
клинических признаков; подострое-более
продолжительное, клинические признаки
типичны, выражены менее четко;
хроническое—годы,
клинические признаки выражены слабо
или отсутствуют; атипичная
форма(абортивная)-типичное
развитие болезни внезапно останавливается
и наступает выздоровление; типичная—
ярко выражены клинические признаки;
доброкачественное
течение—
быстрое выздоровление животного;
злокачественное течение-высокая
смертность.

Вертикальный путь

Передача инфекции от матери к плоду во время беременности. Такой путь характерен для краснухи, гепатитов, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, сифилиса и др. Вероятность вертикальной передачи увеличивается при различной патологии плаценты — детского места, с помощью которого малыш получает питание от матери.

Единственным надежным способом защиты от вертикальной передачи болезней является их заблаговременное лечение на этапе планирования беременности.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

• Библиотека
• Советы
• Инфекции
• Пути передачи инфекции: как защитить себя от болезни?

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Диагностика туляремии

Обследование у врача

Жалобы, характерные для пациентов с туляремиейжаропонижающими препаратамислабостьпищевого отравленияДругими, свойственными для этой инфекции жалобами пациентов, являются:

• повышенное потоотделение;
• озноб;
• проблемы со сном;
• снижение артериального давления;
• кожная сыпь;
• увеличение лимфатических узлов.

поносОпрос пациентаВопросами, которые задает врач для эпидемиологического анамнеза, являются:

• наличие сходных симптомов у соседей, коллег по работе, членов семьи;
• участие в охоте, рыбалке, туристических походах;
• были ли поездки за границу;
• подвергался ли пациент укусам животных или насекомых;
• какова профессиональная сфера деятельности больного;
• принимал ли участие человек в забое скота или разделке животных;
• соответствуют ли санитарным нормам условия работы или места постоянного проживания;
• употреблял ли пациент некипяченую воду, сырое молоко, слабопрожаренное мясо, немытые фрукты и овощи.

Физикальный осмотрК внешним симптомам туляремии относятся:

• увеличенные лимфатические узлы;
• покраснение глаз;
• воспаленная слизистая горла;
• увеличенная печень и селезенка (при редкой тифоидной форме болезни);
• хрипы и ослабленные дыхательные шумы (при туляремической пневмонии);
• гиперемия кожи в области лимфатических узлов;
• сыпь на коже в виде мелких кровоизлияний;
• отекшее и припухшее лицо;
• синюшно-багровый оттенок лица;
• кровоизлияния в форме точек на слизистой рта.

плотные образования, приподнимающиеся над поверхностью кожи

Лабораторные исследования

Методами лабораторного исследования при туляремии являются:

• аллергический метод;
• серологические методы;
• бактериологические методы.

Аллергический методинфильтратаСерологические методыв лабораторных условияхРАтак как именно в ней содержаться антителаориентировочная реакцияразвернутая реакцияРПГАприкрепляютсяэритроцитовлункикогда не произошло образование комплексаБактериологические и биологические методыкрови или мокроты

Меры профилактики фекально-оральных инфекционных заболеваний

Чтобы надежно защитить себя от подобного рода заболеваний, требуется соблюдать правила хранения употребляемых в пищу продуктов и прислушиваться к следующим советам:

• всегда мойте руки с мылом после прихода с улицы и посещения туалета, а также перед едой;
• тщательно следите за сроками годности, указанными на упаковках приобретаемых продуктов;
• не допускайте прямого контакта готовых к употреблению и сырых продуктов (особенно мясных изделий и рыбы);
• при приготовлении пищи подвергайте сырые продукты тщательной термической обработке;
• не оставляйте приготовленные блюда надолго на столе;
• не храните готовые продукты в холодильнике дольше пяти дней;
• пейте только кипяченую или бутилированную воду;
• при купании в открытых водоемах избегайте заглатывания воды.

В качестве действенных профилактических мер допустимо использование лекарственных средств с ярко выраженными сорбирующими свойствами (Энтеросгель, Смекта).

Половой путь

Передача болезней во время полового контакта (например, при венерических болезнях, гепатите С, СПИДе и др.).

Как правило, вероятность передачи инфекции половым путем зависит от состояния здоровья половых органов. Неповрежденные слизистые оболочки являются одним из защитных барьеров для бактерий, вирусов и болезнетворных грибов. При появлении на кожных покровах или слизистых микротравм или воспаления их защитные свойства резко снижаются.

Поэтому риск заражения половым путем возрастает при грубом или интенсивном сексуальном контакте, при воспалительных заболеваниях (вагинит, уретрит и др.), при наличии хронических инфекций (кандидоза, хламидиоза и др.) и дисбактериозе влагалища у женщин (вагинозе), а также на фоне СПИДа или других иммунодефицитных состояний.

1. Будьте избирательны в половых контактах.

2. Правильно пользуйтесь средствами барьерной контрацепции (презервативами).

3. Своевременно лечите инфекции моче-половой сферы.

4. Соблюдайте личную гигиену.

Существуют также методы экстренной профилактики половых инфекций — это те меры, которые с большой вероятностью помогут предотвратить заражение в первые часы после незащищенного полового акта:

1. Необходимо помочиться.

2. Как следует вымойте руки, а затем тщательно промойте половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер с мылом (лучше хозяйственным).

3. После обработайте кожу половых органов, промежности и бедер ватным тампоном, обильно смоченным в растворе антисептиков, которые можно купить в аптеке без рецепта:

• 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан);
• 0,01% раствор мирамистина (септиком);
• 10% раствор бетадина.

4. Мужчинам рекомендуется ввести в уретру (отверстие мочеиспускательного канала) 1-2 мл раствора антисептиков (указанных выше растворов хлоргексидина или мирамистина). После чего желательно не мочиться в течение 1-2 часов.

5. Женщинам рекомендуется спринцевание (промывание влагалища) с помощью хлоргексидина или мирамистина (150-200 мл), а также введение в уретру 1 мл одного из этих растворов. Вместо спринцевания можно воспользоваться влагалищными свечами: «Фармотекс», «Гексикон», «Бетадин».

6. Необходимо сменить загрязненное нижнее белье или, если нет такой возможности, изолировать половые органы от него с помощью чистой марлевой салфетки.

Экстренная профилактика значительно снижает вероятность заражения инфекциями, однако, для более надежной защиты рекомендуется в ближайшие дни обратиться к врачу. Врачом после осмотра и обследования, с вашего согласия может быть назначена посткоитальная профилактика или превентивное лечение. Это прием лекарственных препаратов против ВИЧ и/или возбудителей сифилиса, если был высокий риск заразиться этими инфекциями во время полового акта.

Контактный путь передачи инфекции это…

Контактный путь передачи инфекции — это, как можно понять из названия, распространение инфекционного агента при непосредственном контакте. Он может осуществляться несколькими механизмами:

• Соприкосновением с больным человеком (оспа натуральная, оспа ветряная, корь, скарлатина, свинка, болезнь Боткина и др.). Поэтому запрещается входить в квартиру, где имеются больные.
• Заражением от бациллоносителей. В организме выздоровевшего человека долго продолжают жить возбудители некоторых инфекционных болезней (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина). Бациллоносителями могут быть и люди, не болевшие данной инфекционной болезнью, но несущие в себе ее возбудителя, например, во время эпидемии дифтерии до 7% здоровых школьников имеют в зеве или носу дифтерийных бацилл. Бациллоносители являются распространителями возбудителей.

Пути передачи инфекции при трансмиссивном механизме

Для трансмиссивного механизма передачи характерно обитание возбудителей в крови хозяина. В здоровый организм инфекция попадает благодаря членистоногим (блохам, вшам, комарам, клещам, мухам). Переносчики подразделяются на специфических и неспецифических. В первую группу входят такие членистоногие, которые переносят определенные заболевания. Например, специфическими переносчиками малярии выступают комары, сыпного тифа — вши. Ко второй группе можно отнести мух, переносящих острые кишечные инфекции, брюшной тиф, гепатит А.

Трансмиссивным механизмом могут передаваться:

• антропонозы (резервуаром и источником инфекции служит только человек);
• зоонозы (резервуаром и источником инфекции выступают животные);
• антропозоонозы (источником инфекции могут быть как животные, так и люди).

Профилактика инфекционных заболеваний

https://youtube.com/watch?v=XVejSfKKH3s

Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания проще не допустить, чем потом лечить. Для этого используется профилактика инфекционных заболеваний, которая позволяет предотвратить развитие инфекционного процесса.

Выделяют общественную и индивидуальную профилактику. Индивидуальная профилактика предусматривает:прививки, закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, быта и отдыха, охрану окружающей среды. Общественная включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов:создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.

В целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней проводится иммунопрофилактика путем проведения профилактических прививок.Этот вид профилактики инфекционных заболеваний непосредственно связан с созданием в организме человека иммунитета (невосприимчивости) к определенной инфекции с помощью иммунизации и называется – специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Выделяют два основных вида иммунопрофилактики:

• активная иммунизация (вакцинация) – после введения в организм человека вакцины (антиген возбудителя или живые ослабленные микроорганизмы) происходит образование специфических антител, которые даже при заражении препятствуют развитию инфекционного заболевания. В настоящее время проводится активная иммунизация против таких инфекционных заболеваний: столбняк, коклюш, дифтерия, вирусный гепатит В, полиомиелит, корь, краснуха, эпидпаротит («свинка»), туберкулез.
• пассивная иммунизация – в организм вводятся готовые антитела к определенной инфекции, что используется для экстренной профилактики инфекционных заболеваний (экстренная профилактика столбняка).

Какие бывают возбудители инфекции

Чтобы понимать, с чем или с кем нам приходится бороться, нужно четко представлять, какие же есть в мире паразиты человека. Этим вопросом занимается инфектология – наука, изучающая возможные источники инфекции, механизм передачи инфекции, методы лечения, диагностики и профилактики. На сегодняшний день известны такие микроформы, провоцирующие болезни человека:

• бактерии (вызывают чуму, лепру, сифилис, туберкулез, холеру, дифтерию, а согласно последним открытиям даже рак);
• вирусы (ОРВИ, герпес, грипп, СПИД);
• грибы (болезни кожи, органов дыхания, интоксикации);
• простейшие (дизентерия, малярия, балантидиоз);
• прионы (вызывают смертельные заболевания мозга и органов нервной системы);
• гельминты;
• насекомые (вши, клопы, клещи).

Каждый представитель этого огромнейшего сонма паразитов выработал и довел в ходе эволюции до совершенства собственный механизм и путь заражения своих жертв.