Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Пути заражения

Среди причин, почему возникает туберкулез, очень много социальных факторов, то есть заражение происходит от человека к человеку. Заболевание передается, в основном, только при контакте с инфицированными людьми определенных категорий. По возможности рекомендуется избегать такого общения или, если контакт с больным состоялся, не медлить и пройти обследование. Особенно это касается частых контактов с такими людьми:

• прошедшие недавнее лечение от туберкулеза (риск заражения сохраняется в течение первых двух лет);
• страдающие диабетом, ВИЧ;
• имеющие подозрение на туберкулез.

Среди основных путей заражения прямой, то есть вовремя разговора с больным, находясь с ним с непосредственной близости. Палочки Коха проникают в организм, если рядом чихает или кашляет больной. Особо опасно это для тех, кто страдает ослабленным организмом или слишком восприимчив к инфекции.

Всего выделяется два основных пути заражения, это воздушно-капельный и бытовой. В первом случае инфицирование происходит при вдыхании палочки Коха во время общения с больным или при нахождении с ним рядом. Такая ситуация может сложиться на улице, в аудитории учебного заведения, транспорте, магазине – любом людном месте.

Второй путь предполагает заражение через прикосновение, использование одной посуды, вещей. Обычно бытовое инфицирование наблюдается в домашних условиях, если один из членов семьи болен туберкулезом. Но заразиться можно и в общественном транспорте, парадной – достаточно прикоснуться к ручке двери, сиденью или другим предметам после инфицированного. По этой причине на первое место выводится личная гигиена – на улице не рекомендуется что-либо есть, а после возвращения домой необходимо обязательно мыть руки, использовать специальные дезинфицирующие средства.

Открытая форма туберкулеза

Активный туберкулез является состоянием, при котором иммунная система организма неспособна бороться с бактериями туберкулеза, поэтому развивается бактериовыделение во внешнюю или внутреннюю среду. Микроорганизмы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, хотя могут вовлекать в патологический процесс другие органы и части тела.

Если сопротивление организма низкое, например, из-за старения, недоедания, инфекций, таких как ВИЧ, или по другим причинам, бактерии активизируются и вызывают открытую форму туберкулеза.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 8 миллионов человек во всем мире развивается активный вид болезни и почти два из них умирают. У каждого десятого, инфицированного болезнетворными микроорганизмами, может возникнуть открытый туберкулез. Риск развития наиболее велик в первый год после заражения, но форма часто развивается много лет спустя.

Сразу заразить открытой формой заболевания невозможно, так как необходимо пройти через её первую фазу. Когда микробы туберкулеза попадают в тело, они неактивны.

Спящие микробы не повреждают организм или не вызывают симптомов болезни. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.

Она может длиться в течение короткого времени или многих лет. Когда микробы активизируются, начинают расти и повреждать организм, тогда появляются специфические признаки патологии. Это называется активным или открытым туберкулезом.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Возможные способы заражения микобактериями Коха

Существует несколько способов передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• алиментарный;
• контактный;
• внутриутробный.

Туберкулез – это заразная болезнь, поэтому наиболее распространенный путь заражения – контакт с больным человеком. Микобактерии попадают в дыхательные пути человека, и при малейшем чихании или кашле возбудитель туберкулеза может поражать здоровое население. Микобактерии имеют свойство передвигаться на длительную дистанцию. При кашле капельки слюны с бактериями могут преодолевать 2 м, а при чихании до 9 м. Капельки мокроты, которые попали на пол, стены или другие бытовые предметы, еще какое-то время сохраняют свою жизнеспособность. Они смешиваются с пылью и легко попадают в легкие здорового человека, что выдыхает воздух в помещении. Как говорят научные исследования, капельки мокроты, смешанные с пылью в непроветриваемом помещении, сохраняют свою патологическую способность на протяжении 18 дней.

Алиментарный путь передачи по праву занимает второе место по частоте поражения здоровых людей. Алиментарный способ заражения туберкулезом подразумевает попадание патогенных микробов в организм человека вместе с пищей. Для заражения туберкулезом этим путем требуется намного больше микробов, в отличие от вышеуказанного способа. При вдохе достаточно 2-3 патогенов, а вот для того, чтобы микроб попал в организм с пищей и начал активно размножаться, требуется несколько сотен бактерий. Передача туберкулеза этим способом напрямую связана с воздушно-капельным распространением. Больной человек с открытой формой чихает на продукт питания, здоровый человек, ни о чем не подозревая, употребляет в пищу этот продукт, и микробы попадают к нему в кишечник. После попадания микробов в кишечник, если их имеется достаточное количество, они размножаются, и появляются первые симптомы болезни.

Есть в статистике и редкие способы передачи, такие как контактный и внутриутробный. Контактный способ возможен при наличии конъюнктивита, от больного человека микробы, провоцирующие туберкулез, попадают в конъюнктиву глаза, и начинается воспалительный процесс. Через кожный покров заражение туберкулезом происходит очень редко, хотя современная наука описывает такие случаи. При наличии больших царапин или открытых ран на руках контакт с больным человеком может быть крайне опасным.

Что касается внутриутробного варианта, то заражение туберкулезом происходит или от матери к ребенку через пораженную плаценту или же во время родов.

Первые симптомы туберкулеза

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без видимых симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление.

1) Повышенная температура тела

Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки простуды или гриппа. С утра температура тела больного туберкулезом находится в пределах нормы, а вот к вечеру она неизменно поднимается до 38, 5 градусов и всегда сопровождается ознобом.

Обратите внимание: на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше),  зато это характерно для поздних стадий заболевания

2) Кашель

Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.

Обратите внимание: если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза

3) Одышка и хрипы

Одышка появляется при малейшей физической нагрузке, человек ведет себя как рыба без воды – ему катастрофически не хватает воздуха.

Возникают хрипы разного характера. Они могут быть сухими и влажными, все зависит от поражения легочной ткани и индивидуальных особенностей пациента. Только врач может по прослушиванию и дополнительным симптомам определить этот диагноз.

4) Изменение внешности больного

Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел.

В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.

5) Боль в груди

Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

По каким симптомам можно выявить туберкулез

Некоторые люди являются носителями туберкулезных бактерий, но у них не появляется видимых признаков заболевания. Это состояние известно как скрытый туберкулез или неактивная фаза инфекции. Бактерии могут оставаться бездействующими в течение многих лет или даже десятилетий, прежде чем вызовут активный туберкулез.

Вышеуказанное состояние вызывает множество симптомов, которые чаще всего связаны с дыхательной системой, включая кровохарканье и выделение мокроты. У больных на этой стадии появляется кашель, который длится более трех недель и боль, продолжающаяся даже при нормальном дыхании.

Другие симптомы (первые признаки) включают:

• лихорадку (повышение температуры тела);
• необъяснимую усталость;
• ночную потливость;
• потерю веса и аппетита (анорексию).

Палочка коха обычно поражает легкие, но также способна воздействовать на другие органы, такие как почки, кишечник и мозг. Признаки заболевания могут варьироваться в зависимости от того, какая часть тела инфицирована. Например, туберкулез почек может приводить к появлению крови в моче.

www.healthline.com

Симптомы болезни легких у взрослых

Как правило у человека с латентной инфекцией:

• положительная реакция Манту, либо изменения в анализе крови, свидетельствующие о наличии туберкулезной палочки;
• нормальная рентгенограмма легких и отрицательный анализ мокроты;
• в бактериологическом анализе имеются живые бактерии в организме, находящиеся в спящем состоянии;
• хорошее самочувствие;
• отсутствует возможность передачи инфекции окружающим.

Такие пациенты должны получать лечение с целью предотвращения развития полноценного заболевания. Однако, если виновником заражения была лекарственно-резистентная туберкулезная палочка, профилактическое лечение может быть бесполезным или слабо эффективным.

У некоторых лиц бактерии минуют защитные механизмы иммунной системы и начинают активно размножаться, что в конечном счете приводит к развитию открытой формы. Часть людей заболевают вскоре после заражения, в то время как у других симптомы проявляются при ослаблении иммунной системы через длительное время.

К основным симптомам закрытой формы туберкулеза у взрослых могут относиться:

• необъяснимая потеря в весе;
• уменьшение аппетита
• ночное потоотделение;
• лихорадка;
• усталость;.
• озноб.

При проникновении туберкулезной палочки в легкие:

• появляется кашель, который может длиться более трех недель, иногда с кровью;
• ощущаются боли в области грудной клетки.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того какая часть тела была поражена инфекцией.

www.cdc.gov

Открытая форма недуга

Открытая форма туберкулеза встречается у 5-10% жителей планеты. Туберкулез легких как передается? Недуг передается воздушно-капельным путем: находясь рядом с больным человеком, вы рискуете заразиться туберкулезом, особенно если у вас ослаблен иммунитет. В группе риска маленькие дети из-за слабого иммунного барьера.

Пути заражения: через кашель, чихание и разговоры с больным человеком, которые сопровождаются попаданием в воздух микрочастиц слюны, инфицированной микробами-возбудителями туберкулеза. Неинфицированный человек рискует вдохнуть эти частицы слюны. Микробы, попав в организм, начинают развиваться в случае открытого типа или «спят» в случае закрытой формы.

Что такое закрытая форма туберкулёза

Mycobacterium tuberculosis (Палочка Коха)

В подавляющем большинстве случаев человеческий организм инфицируется палочкой Коха, и в первую очередь местом локации патогена является легочная ткань. При этом начало патогенеза протекает латентно, и человек не догадывается о наличии заболевания, поэтому в большинстве случаев туберкулез диагностируется после рентгенологического обследования (подробней читайте тут), когда на фото флюорографии видны характерные затемнения. Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье.

Заболевание протекает в двух формах – закрытой и открытой. Первое название часто используется в обиходе и означает ранние стадии патологического процесса. В этом случае больной менее опасен для окружающих.

При соблюдении последними правил гигиены заражения не происходит. При открытой форме заболевание находится в пиковом состоянии, а больной является мощным источником, распространяющим бактерии в окружающую среду, поэтому такой человек представляет серьезную опасность для окружающих.

В обществе распространено мнение насчет того, что при закрытой форме туберкулеза можно заразиться от больного человека только при очень тесном контакте. Насколько верно это убеждение, рассмотрим ниже.

В действительности прогресс патогенеза при туберкулезе зависит от состояния иммунной системы больного держать ситуацию под контролем. Закрытая форма означает, что защитные силы человека справляются с болезнью, что не дает возбудителю активно делиться и распространяться.

Но бактериальная микрофлора всегда несколько опережает иммунитет, постепенно наращивая степень своего размножения, и в определенное время наступает переломный момент, когда организму не удается убивать все образующиеся бактерии. В этом случае заболевание переходит в активную фазу, которая означает, что защитные механизмы организма уже не в состоянии сдерживать распространение бактерий.

Закрытый туберкулез подразделяется на две стадии:

1. Первая. Палочки Коха при попадании в легкие оседают там. На местах их локаций формируются определенные капсулы или бугорки. При ассоциации с тканями образуются характерные уплотнения.
2. Вторая. Патогенез усиливается, что приводит к инфицированию кровяного русла, бактерии начинают распространяться по всем органам.

То, когда, закрытая форма трансформируется в открытую, в большей степени зависит индивидуальных особенностей человека, особенно от его иммунной системы. Существенно помогает сдерживать развитие заболевания вакцина БЦЖ.

В отличие от обычной прививки, эта мера не может защитить человека от инфицирования, но подготавливает иммунную систему к узнаванию данных штаммов. В таком случае удается существенно замедлить прогрессирование заболевания, и оно остается в закрытой форме длительное время (до абсолютной победы над туберкулезом или до конца жизни, при этом человеку ставиться диагноз – хронический закрытый туберкулез).

Генетическая предрасположенность

Передается ли туберкулез по наследству – представленный вопрос волнует многих. Генетически может передаваться склонность к формированию описываемого заболевания и поражению или отклонениям в функционировании легких. В таком случае при заражении организма микобактериями разновидности закрытой разновидности намного быстрее перерастут в открытую.

Еще одним риском является высокая вероятность формирования осложнений и критических последствий для организма. Генетическая предрасположенность проявляется с самого начала человеческой жизни, имея определенные симптомы: быструю заболеваемость, частое недомогание и другие признаки. В подавляющем большинстве случаев наследственный фактор передается от матери ребенку, при этом течение патологического состояния окажется более проблемным.

Как можно предотвратить туберкулез?

Большинство людей в регионах высокого риска по всему миру получают прививку от туберкулеза еще в детстве — это хорошо нам известная вакцина БЦЖ.

Даже если человек не вакцинировался, наличие болезнетворных бактерий совсем не означает, что у человека разовьется активная форма заболевания, латентный туберкулез более вероятен. Чтобы избежать его активизации, врач может прописать профилактический курс антибиотиков.

Снижение вероятности заражения зависит также от людей с открытой формой туберкулеза

Согласно статистике, каждый такой человек может заразить от 10 до 15 человек в год, если не будет принимать мер предосторожности. Среди них — избегание скоплений людей, ношение респиратора и социальная дистанция

Заражение во время родов

Если во время беременности у будущей матери был выявлен туберкулез, врач-фтизиатр назначает немедленный курс лечения, который зависит от формы болезни и срока, на котором находится женщина.

Если туберкулез протекает в закрытой форме, риск заражения ребенка минимален, однако это не значит, что беспокоиться не о чем. Перед родами весь медицинский персонал должен быть осведомлен о состоянии и болезни роженицы, а сами роды рекомендуется проводить в отдельном родильном отделении.

Важными факторами, влияющими на здоровье ребенка, являются:

• трансплацентарное заражение становится более опасным, если у матери наблюдаются формы серьезных хронических заболеваний, заражение ВИЧ-инфекцией — факторы, сильно снижающие иммунную защиту женщины;
• определить заболевание у младенца можно, сделав анализ плаценты после рождения;
• даже если новорожденный здоров, после рождения контакт с матерью на время её выздоровления нежелателен, ребенка отдают близким родственникам, прошедшим диагностику на туберкулез;
• в некоторых случаях роженицам рекомендуют сделать аборт, однако хирургическое вмешательство на третьем триместре может спровоцировать сильное развитие заболевания;
• во время лечения беременных используются препараты, не влияющие на здоровье малыша.

Чаще всего после перенесения туберкулеза врачи рекомендуют на некоторое время отложить беременность. В случаях, если туберкулез был выявлен во время беременности, применяется курс противотуберкулезных препаратов и лечение в диспансере.

Наиболее опасным для младенца является туберкулез мочеполовой системы, туберкулез легких передается намного реже.

Заразна ли открытая форма?

Открытая форма болезни опасна не только для самого пациента, но и для его окружения. Когда иммунная система не справляется с возбудителем, в легких на месте бугорков формируются большие полости – каверны. Внутри такой полости происходит творожистый распад тканей, его называют казеозным некрозом.

В основе явления лежит распад альвеолярного эпителия, при этом кусочки тканей легкого и бронхиального дерева выделяются от больного в окружающую среду вместе с мокротой. Заразен ли туберкулез легких на этой стадии?

Да. Пациент с открытой формой болезни очень заразен для тех людей, которые с ним тесно контактировали. За сутки один такой человек распространяет вокруг себя миллиарды бактерий, которые попадают в организм здорового человека.

На этапе распада легочной ткани появляются выраженные симптомы, напоминающие пневмонию. Это:

• Кровохарканье;
• Надрывный кашель с выделением мокроты гнойного характера;
• Боль в грудной клетке;
• Перепады температуры;
• Посинение носогубного треугольника;
• Снижение тургора кожи.

Чаще всего инфекция распространяется воздушно-капельным путем, однако встречается контактный и алиментарный способ передачи. Туберкулезная палочка обладает высокой «живучестью» во внешней среде, она сохраняет вирулентность в высохшей мокроте на протяжении 1,5 лет.

Одежда, посуда, постельное белье, предметы личной гигиены, которыми пользовался больной человек, могут содержать жизнеспособные бактерии туберкулеза. Человек может заразиться через слюну, которая может содержаться на выкуренной сигарете. Инфекция передается через поцелуй.

Симптомы открытой формы туберкулеза

Однозначно диагностировать туберкулез легких по симптоматике крайне сложно. Туберкулез может проявлять себя в каждом случае по-разному. Часто симптомы маскируют болезнь под какие-либо другие заболевания. Симптомы при заражении туберкулезом:

• высокая утомляемость;
• слабость по утрам;
• низкая работоспособность;
• длительная температура 37,5-38,0°С;
• значительная потеря аппетита, как следствие – резкое снижение веса;
• бледность;
• плохой сон;
• обильное потоотделение, озноб;
• сухой кашель, достигающий пика в ночные и вечерние часы в течение 21 дня;
• отхаркивание кровяных сгустков – главный сигнал туберкулеза.

Некоторые из этих симптомов можно спутать с ОРЗ или бронхитом, однако кашель, продолжительность температуры и общее недомогание позволяют отличить туберкулез от других болезней.

Сколько лечится патология

При лечении изониазидом обычно назначают два режима, которые длятся 6, либо 9 месяцев. Предпочтительным является 9-месяный режим из-за более высокой эффективности.

Лечение в течение 6 месяцев является менее затратным для пациентов, а потому находит более широкий отклик

Принимая во внимание этот факт, лечащий врач может назначить именно 6-месячную терапию, так как главное, чтобы человек с закрытой формой туберкулеза принимал лекарства не менее 6 месяцев

Для детей от 2 до 11 лет, однако, более благоприятным является именно 9-месячный вариант.

Применение Рифампицина на протяжении 4 месяцев можно рассматривать для людей, не переносящих Изониазид, либо не восприимчивых к нему. Не стоит использовать этот режим для пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты.

Комбинированное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель, по одной дозе в неделю, рекомендуется в качестве альтернативы 9-месячному курсу приема Изониазида у здоровых людей с высокой вероятностью развития заболевания. Срок курса может измениться под влиянием результатов анализов.

www.cdc.gov

Причины туберкулеза у детей

Возбудителем туберкулеза у детей является широко известная микобактерия туберкулеза или, второе ее название, палочка Коха.

Бактерия туберкулеза представляет собой палочку, граммположительную при окраске. При исследовании на питательных средах растет очень медленно, ожидание выросших колоний может затянуться до 60 дней.

Палочка Коха способна образовывать дремлющие формы с низкой метаболической активностью, а также L-формы, отличающиеся утолщенной клеточной стенкой и практически полным отсутствием обмена веществ в клетке. Существованием этих двух форм объясняются трудности в лечении, а также проведение профилактических курсов лечения при любых формах туберкулеза у детей, т.к. данные формы часто проявляют устойчивость к воздействию противотуберкулезных препаратов. С этим связана и длительная персистенция палочки в организме человека.

L-формы способны возвращаться в активное состояние и размножаться, как только появляются благоприятные для жизнедеятельности палочки условия. На этом этапе они приобретают чувствительность к лечению специфическими препаратами.

Источником заражения туберкулезом у детей и у взрослых, является человек-бактериовыделитель т.е. страдающий открытой формой туберкулеза. При этом микобактерия туберкулеза выделяется в окружающую среду при кашле, чихании, разговоре, с капельками мокроты. Это, так называемый, воздушно-капельный путь передачи. Палочка Коха также выделяется со слюной во время еды, остается на посуде, из которой больной принимал пищу.

Если члены семьи пользуются той же посудой, что и бактериовыделитель, то возможен бытовой путь заражения. Алиментарный путь заражения характерен для детей, находящихся на грудном вскармливании, в случае если мать имеет активную форму туберкулеза. При этом поражаются мезентериальные лимфатические узлы, что отличает эту форму туберкулеза у детей от других форм.

Описана возможность пылевого пути распространения палочек Коха. С мокротой и слюной микобактерия попадает на землю, где в высохшем состоянии может сохраняться до 18 дней. При уборке территории или неблагоприятных погодных условиях частицы пыли поднимаются в воздух и вместе с вдыхаемым воздухом могут попасть в дыхательные пути окружающих людей. Особенно подвержены такому механизму передачи бактерий маленькие дети в силу своего невысокого роста.

Внутриутробный путь передачи редок, но возможность его не исключена.

После вдыхания аэрозоля, содержащего палочку Коха, она оседает в периферических отделах легких. Если иммунная система оказалась некомпетентной в борьбе с микобактерией туберкулеза, то она оседает в легких с формированием первичного очага. Часть возбудителя проникает в лимфатические пути и разносится по лимфатическим узлам, в которых вызывает воспалительные изменения. При прогрессировании процесса воспаление сменяется участками казеозного некроза в центре лимфоузла. При разрушении ткани лимфоузла происходит распространение (диссеминация) возбудителя в организме.

Генерализация процесса через кровь всегда сочетается с лимфогенной генерализацией. При этом из очага казеозного расплавления микобактерии могут поступать не одномоментно, а порциями в течение длительного времени. Если с началом дессиминации не произошло начало лечения, то во вторичных очагах оседания микобактерий происходит массивное разрушение ткани с образованием каверны. Образование каверны связано также с закупоркой казеозными массами питающих участок легкого кровеносных сосудов.

При образовании каверн реализуется возможность бронхогенного распространения процесса, а также возможность заражения окружающих людей.

Лечение закрытого туберкулеза

Закрытая форма туберкулеза чаще поддается лечению. Больному назначают изониазид и рифампицин. Курсы терапии бывают разными:

• 9 месяцев -изониазид каждый день, сумма приемов – 270;
• 6 месяцев – изониазид каждый день, сумма – 160;
• 3 месяца: изониазид и рифампицин единожды в 7 дней, сумма – 12;
• 4 месяца: рифампицин раз в день, сумма приемов – 120.

Курс лечения и его продолжительность назначаются лечащим врачом. Лечение закрытого туберкулеза необходимо во избежание перехода закрытой формы в открытую. Риск развития туберкулеза у некоторых людей значительно выше. К ним относятся:

• люди с ВИЧ-заболеваниями;
• люди с истощением;
• алкоголики любой стадии алкоголизма;
• больные сахарным диабетом;
• люди с заболеванием силикоз;
• онкологические больные;
• люди с почечной недостаточностью;
• курящие;
• люди, регулярно находящиеся в загрязненных помещениях;
• жители городов с низкой экологией;
• те, кто регулярно принимает лекарства, подавляющие иммунитет.

Курс лечения закрытого туберкулеза не всегда назначается больному. Если у пациента крепкий иммунитет, в терапии не будет необходимости. Решение принимает лечащий врач. Обязательно лечение назначается пациентам из группы риска.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или неправильной диагностике туберкулеза развиваются осложнения. Течение заболевания может усугубляться кровохарканьем и кровотечением из области легких, ателектазом.

Кровохаркание – это результат кровотечения из легких. Это осложнение развивается на поздней стадии туберкулеза. Оно сопровождается ощущениями сдавливания за грудиной, удушьем, выделяется пенистая кровь.

Легочное кровотечение – это выделения из респираторных путей большого количества крови в очищенном виде или в качестве примеси к мокротным выделениям. Данное осложнение является одним из самых опасных, оно быстро прогрессирует и нарушает работу внутренних органов.

Из-за неправильного лечения туберкулеза может развиться ателектаз. Он характеризуется тем, что цельная часть легочной области или определенная часть начинает спадаться. Симптомы: одышка, боли в пораженной области грудины, увеличение пульса, снижение артериального давления.

Пневмоторакс – это самое трудноизлечимое, но редкое осложнение. Спонтанный пневмоторакс развивается из-за изменения целостности висцеральной плевры.

Сердечная недостаточность при туберкулезе связана с формированием легочного сердца. Симптомы: одышка, кашель, удушье, тотальный цианоз, хрипы в области легких, высокая степень возбудимости, агрессивность, головокружение, постоянная головная боль.

Осложнения при туберкулезе развиваются часто. Это связано с поздним началом восстановительного процесса. Проблемы связаны с усугублением деятельности легочной системы и других органов. При ранней терапии и правильном подходе к профилактике осложнений можно избежать.

Чаще всего необходимо сначала вылечить основное заболевание, то есть туберкулез, а только потом приступить к лечению осложнений.

Помощь больным туберкулезом

Успех лечения туберкулеза во многом зависит от самого больного. В большинстве случаев туберкулез можно вылечить, если больной будет строго соблюдать все предписания врача и не будет прерывать лечение. Если больной не будет следовать рекомендациям врача и прервет лечение при первых признаках отступления болезни, то туберкулез может вернуться ещё в более тяжелой форме и представлять ещё большую опасность для окружающих.

Основная работа отделений Российского Красного Креста в борьбе с туберкулезом заключается в том, чтобы мотивировать больных туберкулезом ни в коем случае не прекращать лечение. Наши патронажные медицинские сёстры вместе с добровольцами навещают больных туберкулезом и следят за тем, чтобы больные не нарушали режим лечения и принимали препараты, прописанные врачом. Если больной соблюдает режим лечения, то ему регулярно выдаются продуктовые наборы. Продуктовые наборы являются хорошей мотивацией для соблюдения режима лечения. Подобный подход, применяемый Российского Красного Креста, позволяет значительно увеличить процент вылечившихся больных.

Также, наши сотрудники и добровольцы оказывают психосоциальную и юридическую поддержку больным туберкулезом и их родственникам.

Сколько живут при данном заболевании

Патология не всегда приводит к смертельному исходу. Без лечения продолжительность жизни может колебаться от 5 до 30 лет, сколько живут с открытой формой туберкулеза зависит от множества внешних и внутренних факторов.

Прежде всего, оказывает влияние иммунная устойчивость организма, а также возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Вы можете рассчитывать сохранить свою работу, остаться с семьей и вести нормальную жизнь, если заболели туберкулезом. Тем не менее, должны регулярно принимать лекарство, чтобы быть уверенными в положительной динамике и предотвратить заражение других людей.

После терапии шанс на полное выздоровление очень высок, но не гарантирован на 100%. Существуют особо тяжелые формы расстройства, которые практически не восприимчивы к большинству антибактериальных препаратов.

Поэтому важность соблюдения предписанного режима воздействия нельзя недооценивать. Без лечения болезнь будет прогрессировать и может привести к инвалидности и даже летальному исходу.. Плохой прогноз для жизни и высокий риск создает выкуривание более 20 сигарет в день

Это повышает шанс возникновения патологии и опасных осложнений в два-четыре раза. Диабет также ухудшает прогнозы недуга

Плохой прогноз для жизни и высокий риск создает выкуривание более 20 сигарет в день. Это повышает шанс возникновения патологии и опасных осложнений в два-четыре раза. Диабет также ухудшает прогнозы недуга.

Другие болезненные состояния, которые уменьшают шансы на выздоровление:

• алкоголизм;
• конечная стадия заболеваний почек;
• недоедание;
• ходжкинская лимфома;
• хронические болезни легких.

www.emedicinehealth.com

www.news-medical.net

4 Как передается туберкулез в утробе

Многих волнует вопрос – передается ли туберкулез ребенку генетически? Нет, не передается, так как это приобретенное заболевание, вызванное проникающей внутрь бактерией. Инфицирование плода в утробе возможно только на самой запущенной стадии болезни, протекающей у матери. Передача возможна:

• При разрушении и поражении функций плаценты.
• Во время родоразрешения.
• При близком контакте матери и младенца после родов.

Редкость заражения объясняется просто – защитные функции плаценты охраняют плод от проникновения болезнетворных бактерий. Именно поэтому, даже у женщин с запущенной формой, могут появиться на свет здоровые дети. Профилактические мероприятия против туберкулеза включают в себя – ежегодные снимки флюорографии, несовершеннолетним регулярно ставится манту, новорожденных детей обязательно прививают БЦЖ, соблюдение гигиены и тщательное наблюдение за состоянием своего организма. Будьте здоровы!

https://youtube.com/watch?v=HMjGchzjddA

https://youtube.com/watch?v=HMjGchzjddA

Симптоматика туберкулеза легких

Поражение ткани легких – наиболее распространенная разновидность туберкулеза. Заболевание проявляется характерным кашлем и нарушением работы дыхательной системы.

Основные симптомы туберкулеза легких

У больных с туберкулезом легких отмечают следующие симптомы:

Кашель. Изначально приступы сухого кашля возникают только в утреннее и ночное время, однако вскоре состояние больного ухудшается. Кашель возникает в любое время суток, при этом приступ может продолжаться от нескольких минут до получаса и более. По мере прогрессирования патологии при кашле начинает выделяться мокрота

Сначала она прозрачная и жидкая, со временем становится слизистой, содержащей кровавые включения и сгустки. Внимание! Длительно сохраняющийся кашель, сопровождающийся приступами лихорадки, является одним из наиболее характерных признаков туберкулеза.

Боли в груди. Разрушение ткани легких приводит к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки

В начале заболевания они беспокоят пациента только после физической нагрузки или при попытке сделать глубокий вдох. Через некоторое время боли в подреберье начинают возникать даже в состоянии покоя и резко усиливаются во время кашля.

Лимфаденопатия. На начальных стадиях развития патологии увеличенные лимфатические узлы отмечаются в области подмышек, шеи и живота. По мере прогрессирования туберкулеза данный симптом принимает генерализованную форму.

Симптомы туберкулеза у детей