Календарь вакцинации детей

Названия прививок для детей, входящих в Национальный календарь

Под Национальным календарем иммунопрофилактики понимают документ, утвержденный Министерством здравоохранения РФ, в котором приводится перечень прививок для детей и взрослых. На его основании осуществляется плановая вакцинация. Утвержден российский календарь 27.06.2001 приказом №229.

Детям с самого рождения и до 14-16 лет, в обязательном порядке делают прививки против заражения такими инфекционно-вирусными патологиями:

• гепатит типа В. Характеризуется острым воспалением печени, холестазом. У больного появляются признаки интоксикации. Без лечения патология может приводить к циррозу. Против гепатита прививают в первые сутки после появления малыша на свет. Затем ревакцинируют в 1, 6 месяцев;
• туберкулез. Инфекция локализуется в легких. Симптоматика представлена кашлем с мокротой, слабостью, болью за грудиной, резким похудением, ночной потливостью. Патология может осложняться легочным кровотечением, плевритом, приводить к смерти. Против туберкулеза вакцинируют на 3-7 день после рождения, а затем в 6-7 лет;
• корь. Остро протекающее высоко контагиозное вирусное заболевание. Характеризуется сыпью по телу, высокой температурой, воспалением слизистой глаз, горла, носа. Иногда болезнь приводит к стенозу гортани, кератиту, отиту, пневмонии, энцефалиту. От кори иммунизируют в год и в 6 лет;
• полиомиелит. Это вирусная болезнь, которая проявляется спинномозговым параличом. Патология приводит к инвалидизации, в ряде случаев заканчивается фатально. От полиомиелита делают вакцинацию в 3, 4,5, 6, 18 месяцев, 14 лет;
• коклюш. Представляет собой инфекционное заболевание. Проявляется кашлем с мокротой, жаром и признаками интоксикации. Против заражения коклюшными микробами иммунизируют в 3, 4,5, 6, 18 месяцев;
• эпидемический паротит. Это вирусная патология, характеризующаяся воспалением слюнных желез, высокой температурой. Болезнь представляет опасность для лиц мужского пола: переболевшие часто становятся бесплодными. От свинки прививают в 12 месяцев и в полгода;
• дифтерия. Острое инфекционное заболевание. Чаще палочка поражает глотку. Но воспалительный процесс может также протекать с некрозом слизистой глаза, половых органах, носа и гортани. Проявляется патология лихорадкой, затрудненным дыханием, увеличением шейных лимфоузлов, болью в горле. Может приводить к отиту, пневмонии, нефрозу, дыхательной или полиорганной недостаточности. Против дифтерии делают прививку в 3, 4, 5, 6, 18 месяцев, 6 и 14 лет;
• гемофильные болезни. В данную группу входят менингит, отит, пневмония и т.п. Для защиты от гемофильных патологий вакцинируют в 3, 4, 5, 6, 18 месяцев;
• столбняк. Очень опасная бактериальная болезнь. Главным признаком выступают судорожные припадки. Эффективных медикаментов для лечения данной патологии пока не найдено. При поражении возбудителем органов дыхания, заболевание заканчивается асфиксией и смертью. От столбняка прививают в 3, 4, 5, 6, 18 месяцев, 6 и 14 лет;
• краснуха. Инфекционная патология, характеризующаяся сыпью по телу, высокой температурой. Особенно опасна для беременных: может вызывать врожденные пороки плода. Против краснухи проводят иммунопрофилактику в 12 месяцев и 6 лет;
• грипп. Вирусное заболевание, которое может давать осложнения на разные органы и системы. Прививки начинают делать детям с полугодовалого возраста.

Вакцинация формирует стойкий иммунитет у 85-100% привитых. Даже если человек, прошедший курс профилактики, заболеет, у него не возникнут осложнения.

Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?

Если в организм крохи в раннем возрасте попадет вирус гепатита В, ребенок останется его носителем до конца жизни, а его печени будут угрожать такие серьезные патологии, как цирроз или рак. Коклюш очень опасен для малышей до года, так как способен вызывать удушье и поражать мозг. Не менее опасны гемофильная и пневмококковая инфекция, вызывающая сложно поддающиеся лечению и часто летальные поражения легких, уха, мозговых оболочек, сердца и других органов малютки.

Многие родители сомневаются, ставить ли прививки так рано, потому что уверены, что младенцы до 3 лет практически не сталкиваются с возбудителями таких опасных болезней. Они не правы, ведь риск заражения есть всегда, поскольку многие люди являются бессимптомными носителями. К тому же, начав вакцинацию до года, к тому времени, когда ребенок будет активно изучать все вокруг и общаться с другими людьми, он уже будет защищен от столь небезопасных инфекций.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических
прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских
организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей
выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие
обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов
для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения
вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской
помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится
иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики
инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством
Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу,
подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется
необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные
поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения
профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие
на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации».

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические
прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.

______________

*
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на
фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации
оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи
отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской
помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по
назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические
лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г.,
регистрационный номер 23971).

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день
разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных
инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не
менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим
показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной
для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения
вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по
эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного
диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале
человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения
вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по
эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного
вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма
полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей
среды.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям
проводится в соответствии с постановлением главного государственного
санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст
детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

Какие детские инфекции грозят людям старше 18 лет

Как переносятся детские инфекции у взрослых?

Корь, краснуха, свинка, ветрянка во взрослом возрасте переносятся намного тяжелее, чем в детстве. Для взрослых они действительно опасны.

К примеру, краснуха особенно серьезна для беременных из-за риска заражения плода. Паротит (свинка) может вызвать менингит, глухоту привести к диабету, мужскому бесплодию, у женщин – к тяжелым видам артрита, а в первом триместре беременности — к выкидышам. Кстати, заболеваемость паротитом в России, к сожалению, растет, и вспышки отмечаются как раз среди взрослых. Пневмококк может вызывать тяжелую пневмонию, особенно у пожилых.

А что касается кори и ветрянки?

Корь может проявляться тяжелой вирусной пневмонией, поражением мозга в виде энцефалита, вызывать прогрессирующее заболевание нервной системы. К тому же корь очень заразна — один заболевший способен заразить 12-16 человек! По разным данным, иммунитет от детской вакцинации против кори угасает через 20-30 лет. Поэтому даже тем взрослым, кто в детстве был вакцинирован дважды, может потребоваться дополнительная вакцинация.

Встреча с ветрянкой человека, никогда ранее не контактировавшего с ней, в 100% случаев закончится заболеванием. Это может привести к тяжелым последствиям: энцефалиту, воспалению легких. Взрослые очень тяжело переносят заболевание.

Схема вакцинации при нарушении очередности графика

Антигенный состав вакцин сильно различается, а значит, и действие на организм тоже.

Если плановое прививание было по какой-либо причине пропущено, дальнейший график вакцинации корректируется индивидуально для каждого случая:

гепатит В. Если не сделано первое прививание, то последующее допустимо в любой ближайший день. Когда не поставлена 2-я доза (по Календарю её делают в месяц жизни) – вакцинироваться можно не ранее 4-х мес. относительно первой инъекции. Чем меньше будет промежуток между процедурами, тем лучше для иммунитета. Когда временной интервал превышает 4 месяца, дальнейшая вакцинация ведётся так, как если бы график не нарушался. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, и решение о дальнейшем прививании принимает врач, основываясь на показаниях анализа крови малыша (антиген HBsAg). Если не проведена 3-я инъекция, то иммунитета, сформированного 2-мя предыдущими прививками, хватит на полтора года. Когда концентрации антител недостаточно (это покажет анализ крови), то потребуется дополнительная доза;

БЦЖ. Если не сделана первая прививка, то вакцинации показана на 4-м месяце жизни грудничка. Перед процедурой обязательно ставится проба Манту. Результат должен быть отрицательным;

АКДС. По Календарю 1-я доза ставится в 3 мес. жизни. При её пропуске дальнейшее прививание допустимо в любое время до 4-х лет. При нарушении сроков 2-й прививки последующая иммунизация ведётся так, как будто график не сбивался. Время между процедурами – не менее месяца. При пропуске 3-й дозы её ставят позднее;

полиомиелит. Когда пропущена 1-я прививка, следует 2-х кратный курс промежутком в 30 дней (всем малышам до 6 лет). Детям постарше положена 1 вакцинация. Если пропущены последующие плановые инъекции, то иммунизацию продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Главное – к 2 годам малыш должен получить 5 доз живой вакцины (ОПВ) либо 4 – ИПВ;

КПК. Пропуск 1-й дозы нежелателен, но если график сбился, то инъекция планируется на ближайшее время

Важно сформировать у малыша иммунитет к этим инфекциям ещё до школы.

Что важно знать о вакцинах

• Вакцинация спасает по меньшей мере 3 млн жизней каждый год.
• У вакцинации есть срок давности: с возрастом поствакцинальный иммунитет снижается, а значит, вакцины важны не только для детей, но и для взрослых.
• Вакцинация — наиболее эффективный способ защититься от инфекций, она может предупредить опасные и зачастую потенциально смертельные заболевания.
• Многие прививки включены в национальный календарь, при этом сроки проведения вакцинации и используемые вакцины отличаются у детей и взрослых [].
• Большую часть прививок в РФ делают бесплатно.
• Вакцинация не связана с развитием аутизма, рассеянного склероза, сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний.
• Массовый отказ от вакцинации незамедлительно приводит к вспышкам инфекций, которые остались, казалось бы, в прошлом.
• Вакцинация особенно необходима людям с хроническими заболеваниями всех органов и систем, относящимся к группе высокого риска по тяжелому течению инфекционных болезней.
• Беременность является показанием к вакцинации против гриппа и коклюша как с целью защиты самих беременных, так и с целью защиты ребенка — внутриутробно и в первые шесть месяцев после рождения.
• При нарушении сроков иммунизации нет необходимости начинать все заново: большинство схем вакцинации допускают отклонения от графика, нужно просто продолжать прививки даже после перерыва.

График прививок для детей в России в 2017 году

Прививка от ветрянки детям рекомендована, но не обязательна. Выбор делают родители. Некоторые малыши легко переносят заболевания, другие тяжело – высокая температура, стоматит, многочисленные высыпания, рвота и понос.

Прививка от клещевого энцефалита детям добровольная. Курс состоит из двух вакцинаций с интервалом от одного месяца до трех. Ревакцинация проводится через три года или пять лет, если ребенок старше 12 лет после того как была произведена первая ревакцинация.

Подготовка детей к прививкам

Перед тем как вести малыша в первый раз на вакцинацию, сделайте ребенку общий анализ крови, исследование мочи. Кроме того, необходимо иметь разрешение от невропатолога на прививки.

Если ребенок страдает от аллергических расстройств (например, от диатеза и т.д.), необходимо вместе со специалистом заранее принять меры по профилактике обострений. Как правило, врач может назначить прием антигистаминных препаратов за два дня до прививки и в течение двух дней после вакцинации. Однако о конкретной схеме поведения проконсультируйтесь со специалистом.

В день проведения вакцинации рекомендуем принять следующие меры:

1. Не нужно включать в рацион питания ребенка новые продукты, вводить прикорм. В случае грудного вскармливания – следите за тем, что Вы едите. Не употребляйте новые блюда.
2. Если врач назначил принять перед прививкой какие-либо лекарственные препараты, не забудьте об этом.
3. Убедитесь, что Вы обеспечены всеми необходимыми лекарствами, которые могут понадобиться, если у ребенка возникнут сильные реакции на прививки (заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом).
4. Даже достаточно взрослого ребенка не следует пугать прививками – это может отрицательно отразиться на его психике.
5. В то же время, если ребенок спросит, больно ли делать укол, будьте откровенны с ним. Скажите, что данная процедура, безусловно, не очень приятна, иногда болезненна, но все это – временное явление. Через несколько минут место укола болеть не будет. Так Вы сможете успокоить ребенка и при этом морально подготовить к предстоящей процедуре.
6. Чтобы ребенок в приемной у врача на вакцинации чувствовал себя спокойно, возьмите его любимую игрушку. Если Вы идете делать укол с малышом, захватите пеленку.

Перед тем как выходить из дома в медицинское заведение, нужно обязательно взять с собой прививочный сертификат (если есть). Прививочный сертификат – это документ, в который фиксируются все сделанные ребенку с начала его жизни прививки.

Очень важно в кабинете у врача быть особенно внимательным к ребенку и к его реакции на все происходящее. Перед уколом обязательно убедитесь в том, что у ребенка нет температуры

Если температура повышена, это означает, что ребенку нельзя проводить вакцинацию.

Вы обязательно должны знать, а если не знаете, то спросить у врача, от чего и какая именно вакцина будет вводится Вашему ребенку. Если есть какие-то сомнения по поводу прививки, обязательно сообщите об этом специалисту.

В момент, когда врач делает укол Вашему малышу, постарайтесь не волноваться, так как все волнения и беспокойства передадутся ребенку. Если Вы будете проявлять сдержанность, вести себя спокойно и уверенно, ребенок гораздо легче перенесет болезненную процедуру. Конечно же, легкое волнение может присутствовать, так что не стоит себя за это винить. Лучше перевести эмоции в конструктивное русло. Это означает, что нужно общаться с ребенком, играть. Необходимо проявить любовь и заботу, улыбаться малышу.

До трех лет

Родители могут сомневаться в целесообразности прививок в раннем возрасте, думая, что малыши до 3 лет практически не сталкиваются с возбудителями опасных патологий. Это мнение ошибочно, поскольку риск заражения существует всегда: многие люди являются носителями заболевания, сами о том не подозревая. Кроме того, начав вакцинацию до наступления года, у ребенка будет выработан иммунитет к тому времени, когда он начнет активно изучать все вокруг и контактировать с другими людьми. Ниже приведена таблица прививок детям до 3 лет (проводятся после первого года жизни по графику).

В процессе прививания

После предварительной подготовки к прививкам запомните еще несколько полезных советов:

Перед выходом из дома проверьте наличие температуры у ребенка – она должна быть ниже 37С. Удостоверьтесь в том, что температура на улице не выше или не ниже климатической нормы;

Удостоверьтесь в качестве вакцины:

какая вакцина будет применяться, какого производства и года выпуска, от каких инфекций будет введена вашему ребенку, попросите показать ее в нераспечатанном виде;

Если у вас возникли хотя бы малейшие сомнения, вы должны без стеснения разрешить их с врачом;

Если у вас вызвал сомнения медицинский персонал (пусть и не обоснованный) – откажитесь от прививания, перенесите его на другую дату или попросите врача заменить медицинских сестер;

При волнении ребенка постарайтесь отвлечь его разговорами на интересные ему темы;

После инъекции ребенок должен выплакаться – это нормально и естественно, можно облегчить его «страдания», сказав, что боль можно «выдохнуть», сделав глубокий вдох и медленный выдох.

3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации

Реакции
на прививку. В
ответ на введение в организм вакцины
может развиться общая, местная или
аллергическая реакция (анафилактический
шок, сывороточная болезнь).

Общая
реакция
характеризуется ознобом, повышением
температуры, общей слабостью, ломотой
в теле, головной болью.

Местная
реакция
обычно наблюдается в месте инъекции
или инокуляции иммунологического
препарата и проявляется покраснением
кожи, отеком, и болезненностью в месте
введения вакцины. Нередко это сопровождается
кожным зудом. Обычно прививочные реакции
выражены слабо и они непродолжительны.
Тяжелые реакции на прививку, требующие
госпитализации и специального врачебного
наблюдения, происходят довольно редко.

Аллергические
реакции
на прививки проявляются зудящей сыпью,
отечностью подкожной клетчатки, болями
в суставах, температурной реакцией,
реже затруднением дыхания.
Проведение
прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается
только в условиях специального врачебного
наблюдения.

Основным
показанием
для плановой, внеплановой и экстренно
проводимой иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний является
необходимость создания невосприимчивости
к инфекции путем стимуляции выработки
иммунной системой организма специфического
иммунитета.

Противопоказаниями
являются:

1. Аллергические
   реакции на ранее проводившиеся прививки.
   Решение о вакцинации в этом случае
   принимает врач, и проводится она в
   условиях аллергологического стационара.

2. Другие
   аллергические реакции: респираторная
   аллергия, пищевая и инсектная аллергия.
   Проведение прививок осуществляется
   под наблюдением врача-аллерголога.

3. Хронические
   заболевания, протекающие с нарушением
   жизненно важных функций организма:
   дыхания, кровообращения, печени, почек,
   центральной нервной и эндокринной
   систем.

4. Любые
   острые заболевания (грипп, ангина,
   острое респираторное заболевание в
   острый период и в течение 1 месяца после
   выздоровления).

При
выявлении у некоторых детей противопоказаний,
дающих основание для отвода от прививки
по состоянию здоровья (медотвода), вопрос
о возможности вакцинации решается
врачами-специалистами коллегиально.
Остальные дети обязательно должны быть
привиты, иначе инфекционное заболевание
в условиях детского учреждения может
принять массовый характер.

Федеральный
закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» от
17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Основные
понятия
(извлечения
из статьи 1):

Иммунопрофилактика
инфекционных болезней —
система мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации инфекционных
болезней путем проведения профилактических
прививок.

Профилактические
прививки —
введение в организм человека медицинских
иммунобиологических препаратов для
создания специфической невосприимчивости
к инфекционным болезням.

Медицинские
иммунобиологические препараты —
вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным
болезням.

Национальный
календарь профилактических прививок
—
нормативный акт, устанавливающий сроки
и порядок проведения гражданам
профилактических прививок.

Поствакцинальные
осложнения, вызванные
профилактическими прививками, включенными
в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками
по эпидемическим показаниям — тяжелые
и стойкие нарушения состояния здоровья
вследствие профилактических прививок.

Сертификат
профилактических прививок —
документ, в котором регистрируются
профилактические прививки граждан.

Государственная
политика в области иммунопрофилактики
(извлечения
из статьи 4).

1.
Государственная политика в области
иммунопрофилактики направлена на
предупреждение, ограничение распространения
и ликвидацию инфекционных болезней.

В
области иммунопрофилактики государство
гарантирует:

• доступность
  для граждан профилактических прививок;

• бесплатное
  проведение профилактических прививок,
  включенных в Национальный календарь
  профилактических прививок, и
  профилактических прививок по эпидемическим
  показаниям в организациях государственной
  и муниципальной систем здравоохранения;

• социальную
  защиту граждан при возникновении
  поствакцинальных осложнений;

• использование
  для осуществления иммунопрофилактики
  эффективных медицинских иммунобиологических
  препаратов.

Права
и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики (извлечения
из статьи 5):