Кашель с кровью: о чем говорит, разбор причин, проявления, диагностика, лечение

Способы лечения

Лечение кашля с прожилками крови в отходящей мокроте проводится строго исходя из причин развития патологии. При этом терапия бывает:

• Медикаментозной;
• Хирургической;
• Консервативной.

Также при кашле с кровью в мокроте могут использоваться и средства народной медицины. Однако их применение обязательно должно быть согласовано с врачом.

Медикаментозное

Основной целью медикаментозного лечения при кашле с привкусом крови и ее примесями в отхаркиваемой мокроте, заключается в устранении основного заболевания. При выявлении причины кашля с кровью в мокроте, подбираются соответствующие медикаменты.

С помощью лекарственных препаратов из группы антибиотиков устраняются инфекции. Для лечения туберкулеза и онкологии используются специфические препараты. Фармакологические средства из группы иммуномодуляторов применяются в процессе лечения большинства патологий.

Параллельно с основными медикаментами используются и противовоспалительные средства. Отхаркивающие препараты во время лечения сухого кашля с кровью применяются только по назначению врача и под его строгим контролем.

Хирургическое

Лечение хирургическим путем сухого кашля с вкраплениями крови в мокроте, и с кровяными сгустками, проводится при таких патологиях:

• Онкологические процессы;
• Абсцесс;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Эмболия артерии легкого.

При травмах сосудов, которые провоцируют появление крови после кашля, может проводиться мало инвазивное хирургическое вмешательство в виде эмболизации бронхиальных артерий. В ходе миниоперации, поврежденный участок сосуда запаивается с помощью специального зонда.

Консервативное

Консервативное лечение причин возникновения кашля с кровью, и самого патологического симптома, включает в себя такие мероприятия:

• Соблюдение постельного режима;
• Использование лекарственных препаратов противовоспалительной группы, средств от кашля, а также лекарств, позволяющих бороться с основной болезнью;
• Посещение физиотерапевтического кабинета;
• Массаж;
• Спелеотерапия;
• Проведение ингаляций;
• Переливание гемологической жидкости и ее компонентов;
• Ежедневное проведение дренирования, для удаления скопившейся гемологической жидкости и мокроты.

Консервативное лечение причин возникновения кашля с кровью, и самого патологического симптома может включать спелеотерапию

Во время терапии отхаркивания слизи с кровью при кашле, могут применяться далеко не все методы консервативного лечения. Отдельные процедуры могут повлечь за собой ухудшение состояния больного. Потому подбор методов консервативного лечения поводится с учетом типа основной патологии.

Народные средства

Народные средства при терапии кашля с кровью у ребенка и взрослого, используются как дополнение к основному медикаментозному лечению. В качестве монотерапии такие средства малоэффективны.

Для лечения используются такие средства:

• Ингаляции с применением эфирных масел пихты, сосны, ели и эвкалипта;
• Употребление в пищу перетертой с медом мякоти алоэ, а также отваров из корня имбиря с добавлением лимонного сока;
• Прием внутрь настоек из еловых шишек, липы, душицы, тысячелистника, мать-и-мачехи, алтея, зверобоя и кровохлебки лекарственной.

Также в народных рецептах лечения кашля с кровью у ребенка и взрослого, рекомендуется ежедневное употребление теплого молока, разбавленного с минеральной водой, в соотношении 5/1.

Причины проявления крови в мокроте

Причины проявления мокроты с кровью условно делятся на несколько групп:

• Не представляющие угрозы;
• Врожденного генезиса;
• Распространенные патологии (абсцессы, воспалительные процессы, инфаркт и опухолевые образования, туберкулез легких, бронхиты, грибковые заболевания, сердечно-сосудистые патологии);
• Редкие заболевания.

К группе, не представляющей угрозы относят: небольшие сосудистые разрывы в бронхах, проявление гемоптизиса вследствие больших нагрузок, заболевания, сопровождающиеся сильным надрывным кашлем, психические травмы и прием кровь разжижающих препаратов.

В таких случаях, в слизи могут присутствовать небольшое количество или мелкие сгустки крови, бурые прожилки, придающие мокроте ржавый цвет. Такая симптоматика не представляет угрозы, лечения не требует, так как вскоре проходит самостоятельно.

Появление симптома при бронхите

Это заболевание дыхательных путей, вызывающее воспаление и отек бронхов, которое может протекать в острой или хронической форме. Является очень распространенной причиной кровохарканья, возникающего в результате повторяющегося, длительного и мучительного кашля, который постоянно раздражает и, в конечном итоге, травмирует и разрушает слизистую оболочку дыхательных путей (бронхов и бронхиол).

Гемоптизис при бронхите отличается обычно скудными прожилками и часто ассоциируется с гнойной мокротой и обильными, непрозрачными, желтовато-белыми выделениями. Иногда присоединяется невыраженная лихорадка и свистящее дыхание, которое можно обнаружить с помощью стетоскопа.

Обычно мокроту исследуют под микроскопом, чтобы найти патогенного виновника болезни. Рентген грудной клетки чаще нормальный при острой форме недуга. При хроническом подтипе заболевания выявляется усиление рисунка бронхиального дерева, обильно выделяется кровь.

Как только появился хоть один тревожный симптом болезни, необходимо срочно пройти обследование.

Пациенту назначают супрессивные средства от кашля (подавляющие препараты) и антибиотики. Лечение острого бронхита может включать ингаляционный альбутерол, который поступает в дыхательные пути через распылитель (устройство, продуцирующее аэрозоль и вдыхаемое в терапевтических целях). При острой или хронической форме заболевания также могут быть полезны ингаляционные стероиды.

Ухудшение состояния обычно требует назначения антибиотиков. Препараты против кашля, который может ухудшаться ночью, отлично подходят для его подавления. Последний сохраняется более двух недель у 25% пациентов.

www.healthcommunities.com

www.activebeat.com

Диагностика — ищем причину крови в мокроте

К примеру – откашливание мокроты с кровью пенистой консистенции и алого цвета, указывает на геморрагию в отделах дыхательной системы, а темно-красный или кофейный ее цвет, кровотечение в ЖКТ.

Иногда кровь в мокроту попадает из околоносовых пазух или из хаонов, соединяющих глотку с полостью носа. Геморрагии может спровоцировать инфекционный процесс или раковая патология.

Для уточнения диагноза могут назначаться:

• Рентгенологическое обследование – выявление легочных патологий.
• КТ обследование, для выявления локализации патологии и характера возможных изменений в тканях легких.
• Бронхоскопическое исследование – выявление видимых патологий в бронхиальных просветах.
• Исследование мокроты и крови на выявление туберкулезной инфекции и воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.
• Анализ на состав пота, для исключения респираторного муковисцидоза.
• Исследование сердечной деятельности методом кардиографии.

Кровяной кашель при пневмонии у взрослых

Это инфекционное заболевание легких, вызванное рядом различных микроорганизмов, приводящее к воспалению воздушных мешочков или альвеол. Пневмония может быть вызвана различными агентами, чаще всего бактериями, вирусами, грибами или редко паразитами.

Стрептококк является наиболее распространенной бактериальной причиной заболевания. Факторы риска, повышающие вероятность развития недуга, включают ослабленную иммунную систему, курение, хронические состояния (например, астму, сердечные патологии, рак и диабет).

Когда здоровый человек вдыхает один из этих патогенов, реагирует иммунная система, препятствуя воспроизведению микроба и возникновению болезни. Но у людей с ослабленной иммунной системой (например, со СПИДом) микроорганизмы оседают в тканях, где они растут и размножаются.

Когда ткань пытается защитить себя, легкие заполняются жидкостью и гноем. Возникают нарушения целостности сосудов, вызванные болезнетворными бактериями и воспалительной реакцией организма. В связи с этим в выделяемой мокроте при пневмонии у взрослых появляются примеси красного цвета.

Симптомы могут включать:

• кровохарканье и кашель,
• лихорадку,
• озноб,
• одышку,
• тошноту и рвоту,
• усталость,
• диарею.

Пневмония может быть классифицирована как внебольничная и связанная с медицинским обслуживанием (развивается в больничных условиях). Первая является наиболее распространенным типом патологии.

Антибиотики являются краеугольным камнем лечения. Осложнения могут включать бактериемию, абсцесс и накопление жидкости вокруг легких.

www.healthcommunities.com

www.activebeat.com

Возможные осложнения

В большинстве случаев кашель с вкраплениями или примесью значительного количества крови в мокроте, сам по себе является осложнением различных патологий. Однако при отсутствии своевременного и должного лечения, этот симптом способен привести к таким последствиям:

• Обструкция дыхательных путей;
• Воспалительные процессы гнойного типа в органах дыхательной системы;
• Отек легкого;
• Нарушение работы почек и печени;
• Анемия;
• Цирроз легких;
• Удушье.

При отсутствии своевременного и должного лечения кашель с кровью может принести к нарушении работы почек

Если причиной патологии является рак, то осложнением кашля, при котором выводится мокрота с кровью, является дальнейшее развитие онкологического заболевания, а также присоединение язвенной болезни и абсцессов.

В большинстве случаев, длительное игнорирование такого симптома как алая кровь при кашле, приводит к падению артериального давления, асфиксии и даже летальному исходу.

Профилактика

Профилактика развития состояния, при котором возможно появление кашля с кровью по утрам и в течение дня, заключается в общем укреплении организма и соблюдении здорового образа жизни.

Существует несколько простых правил, позволяющих минимизировать риск развития патологий, сопровождающихся появлением кашля с прожилками крови:

1. Отказ от всех вредных привычек.
2. Здоровое и сбалансированное питание. Употребление жареных, соленых и копченых блюд должно быть минимальным.
3. Ведение подвижного образа жизни. При сидячей работе рекомендуются регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
4. Укрепление иммунитета.
5. Избавление от лишнего веса.
6. Избегать переохлаждений, а также прямого контакта с больными, заболевания которых передаются воздушно-капельным путем.
7. Регулярное прохождение профилактических осмотров и рентгенографии.

Для предупреждения развития кашля с кровью, крайне важно своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. https://www.youtube.com/embed/QDpCHLIoKWc

https://youtube.com/watch?v=QDpCHLIoKWc

Гемоптизис – мокрота с кровью и температурой

Высокие показатели температуры, кашель и мокрота с кровью в сопровождении одышки и болями в груди – типичный симптом пневмонии после гриппа, развития легочного абсцесса или туберкулеза.

Пневмония может развиться спустя неделю, после гриппозного инфицирования. Характер заболевания смешанный – вирусно-бактериальный. Проявляется:

• Пиретической температурой – свыше 39°С;
• Интоксикационными признаками;
• Одишкой и сильной болевой симптоматикой в груди;
• Приступами изматывающего кашля с кровью и гнойным экссудатом в слизи.

Развитию полостей с гнойным экссудатом в легочной ткани подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом. Признаки болезни обусловлены:

• болевым синдромом в грудине;
• длительным температурным периодом;
• приступами ночного гипергидроза (потливость);
• общим недомоганием;
• инсомнией (бессоница) и апатией к еде;
• большим количеством откашливаемой слизи с гноем, и кровяными прожилками.

При туберкулезе температура незначительна, не превышает субфебрильные показатели. Болезнь протекает со стремительным похудением и постоянным кашлем с присутствием в мокроте крови, при отхаркивании, в виде прожилок и характерных гнойных включений.

При термальной стадии туберкулеза, свежая кровь в отделяемой слизи может проявляться в большом количестве.

Причины недуга у ребенка

Источником кровохарканья чаще всего является дыхательная система.

Есть два сосуда, которые снабжают легкие:

• легочная артерия, которая представляет собой систему низкого давления;
• бронхиальная сеть с высокими показателями артериального напора.

Кровохарканье у ребенка может возникать, когда поврежден любой из этих сосудистых клубков. Массивный гемоптизис, обычно предполагает повреждение в бронхиальных сосудах высокого давления, определяется наличием более 8 мл крови на кг массы тела в течение 24 часов.

Кровохарканье редко встречается у детей, особенно младше 6 лет, потому что они склонны глотать свою мокроту

При оценке ребенка, с данным симптомом, важно определить источник, поскольку кровь, возможно, поступала из внелегочных участков, таких как верхние дыхательные пути или из желудочно-кишечной системы

Эта разница важна, поскольку она меняет планы обследования и лечения. Кашель с кровью характеризуется ярко-красным цветом, пенистостью со щелочной реакцией.

Врачу необходимо провести полный общий физический осмотр, который включает жизненно важные показатели (артериальное давление, сердечный ритм, скорость дыхания и температуру) и параметры роста. При поражении легкого могут выслушиваться аномальные звуки, включая локализованное свистящее дыхание (при инородных телах).

Около 40% кровохарканья при патологических процессах обусловлено острыми инфекционными расстройствами, такими как:

• абсцесс легких;
• альвеолярные синдромы кровоизлияния (например, связанные с почечной недостаточностью или ревматологическим заболеванием);
• бронхиальная аденома;
• заболевания соединительной ткани (например, синдром Гудпасчера, васкулит)
• иммунодефицит;
• инфекция нижних дыхательных путей;
• кистозный фиброз;
• легочная артериовенозная мальформация;
• тромбоэмболия;
• метастатический рак;
• новообразования (нетипичные);
• пневмония;
• сосудистые патологии;
• травма;
• трахеобронхит;
• цилиарная дискинезия.

Необходимые лабораторные тесты для выявления причины мокроты с кровью при кашле:

• оценка уровня гемоглобина;
• исследования коагуляции для исключения её нарушений;
• анализ образа мокроты дыхательных органов, для обнаружения микроорганизмов, грибов и микобактерий.

Рекомендованная инструментальная диагностика:

1. Рентгенография грудной клетки. Проведение желательно во многих случаях кровохарканья. Аномальная картина может быть при ателектазе, пневмотораксе, альвеолярных инфильтратах или некоторых неопластических процессах.
2. Компьютерная томография выполняется при неинформативности первого метода. Полезна для дальнейшего изучения паренхимы легкого и связанной с ней сосудистой системы.
3. МРТ проводится для оценки состояния структур средостения, а также при обнаружении артериовенозных мальформаций. Не всегда выполнима и обычно требует седации ребенка.
4. Бронхоскопия. Если лабораторных и инструментальных исследований недостаточно для определения места и причины кровохарканья, назначается данная процедура.

www.learn.pediatrics.ubc.ca

О чем говорит кашель с кровью по утрам

Гемоптизис (кровохарканье) — это медицинский термин для обозначения выделения указанной биологической жидкости из дыхательных путей. Описанный кашель не является тем же самым, что и кровотечение из полости рта, горла или желудочно-кишечного тракта.

Кровь, которая появляется при реализации кашлевого рефлекса, часто выглядит пенистой, потому что она смешивается с воздухом и мокротой. Цвет чаще всего ярко-красный, хотя он может быть ржавым или бордовым.

Иногда слизь содержит только алые прожилки или следы. Прогноз зависит от того, что вызывает проблему.

Большинство людей хорошо справляются с лечением причинных симптомов и основного заболевания. Лица с тяжелым кровохарканьем могут умереть.

Множество факторов, условий, болезней и медицинских состояний может привести к возникновению кашля с кровью. Далеко не всегда они являются опасными для жизни.

К ним относятся:

• сгустки крови в легких;
• вдыхание пищи или другого материала в респираторные пути (легочная аспирация);
• бронхоскопия с биопсией;
• бронхоэктазия;
• бронхиты;
• онкологические новообразования и неопластические процессы;
• кистозный фиброз;
• воспаление кровеносных сосудов в паренхиме дыхательного органа (васкулит);
• травма артерий легких;
• повреждение слизистой горла вследствие сильного кашля (выделяется небольшое количество крови);
• пневмония или другие инфекционные патологии дыхательной системы;
• отек легких;
• системная красная волчанка;
• туберкулез;
• плохая свертываемость крови (чаще при приеме лекарств с несоблюдением рекомендованной дозировки).

Необходимо проявлять повышенную осторожность при самолечении. Препараты, которые подавляют кашель, могут помочь, только если он является тяжелым и неуемным

Эти лекарства могут привести к блокированию дыхательных путей, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Следите за длительностью кровохарканья и соотношению крови и слизи.

www.medlineplus.gov

Диагностика состояния

Для установки точных причин появления кашля с кровью, проводится комплексная диагностика. Она включает в себя такие виды обследований:

• Общий анализ мочи. Позволяет оценить общее состояние здоровья пациента. Отдельные показатели исследуемого биоматериала могут указывать на наличие воспалительного процесса и его локализацию;
• Общий анализ крови. По результатам исследования исключается глистная инвазия, аллергия, а также присутствие инфекции и воспалительного процесса в организме;
• Флюрография. Используется для выявления патологических изменений в легких. Позволяет выявить туберкулез, онкологические процессы и повреждения костных тканей;
• Контрастная рентгенография, при подозрении на патологии строения и работы желудочно-кишечного тракта;
• Бакпосев мокроты и мочи. Макроскопическое лабораторное исследование позволяет выявить бактериальные вирусные и грибковые инфекции в организме пациента;
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование позволяет увидеть состояние отдельных органов и систем организма послойно. Эти методы диагностики обеспечивают максимальную точность в выявлении причин сильного кашля с кровью.
• Ангиография. Процедура может выполняться одновременно с КТ или МРТ, а также отдельно. Исследование позволяет оценить состояние сосудов и выявить возможные патологии;
• Коагулограмма. Позволяет оценить скорость свертываемости гематологической жидкости, а также исключить тромбозы, инфаркт и инсульт;
• Фиброэзогфагогастродуденоскопия (ФГДС). Проводится для выявления патологий в желудочно-кишечном тракте;
• Бронхоскопия. Позволяет рассмотреть состояние слизистой трахеобронхиального древа и выявить ее повреждения, а также присутствующие инородные тела.

Общий анализ мочи – один из методов диагностики при кашле с кровью

Также пациенту может назначаться биопсия легких. Процедура позволяет выявить раковые клетки, разрастание легочной ткани, пневмонию и заболевания гнойного, а также бактериального характера.

В первую очередь, для постановки диагноза при сильном кашле с кровью, проводятся общие анализы биоматериалов, а также флюорография. Дополнительные обследования назначаются по их результатам.

В обязательном порядке диагностика кашля с кровью включает в себя консультации терапевта, ЛОРа, пульмонолога, эндокринолога, фтизиатра, а иногда и гастроэнтеролога, стоматолога, онколога, а также аллерголога и иммунолога.

Мокрота с кровью

Кровохарканье может быть тревожным признаком, но обычно это не является серьезной проблемой, в случае, если вы молоды и здоровы. У пожилых людей, особенно тех, кто курит, служит большим поводом для беспокойств.

Чаще появляется небольшое количество ярко-красной крови или пенистые алые прожилки (смесь слюны и мокроты с кровью при кашле). Она, как правило, выделяется из легких и часто является результатом продолжительного кашля или инфекции органов грудной клетки.

Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то вроде кофейной гущи, она может исходить из пищеварительной системы. Это серьезная проблема, которая требует немедленной госпитализации или обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Если вы кашляете кровью по утрам, как можно скорее пройдите осмотр у врача.

Особенно важно пройти диагностику, если:

• в мокроте больше нескольких чайных ложек крови;
• имеется сопутствующая боль в груди, головокружение, лихорадка, слабость или прогрессирование одышки;
• наблюдается анорексия или необъяснимая потеря веса;
• кровь присутствует в моче или стуле.

Доктора могут попросить сдать образец мокроты, чтобы его можно было проверить на наличие инфекции, если у больного появился привкус крови. Вероятно, потребуется сдать другие тесты, такие как анализы крови.

Терапевт, в случае необходимости, может направить больного на рентгенографию грудной клетки или более детальное сканирование, такое как компьютерная томография. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы обнаружить источник кровотечения.

Часто проводят бронхоскопию, при которой главные воздушные пути легких исследуются с помощью трубки с камерой на одном конце.

Наиболее распространенными причинами кровохарканья являются:

1. Длительный тяжелый кашель.
2. Инфекция органов грудной клетки, особенно если мокрота обесцвечена или содержит гной. У вас может наблюдаться лихорадка, или чувство тяжести за грудиной.
3. Бронхоэктаз. Его отличительным признаком будет надсадный и удушливый кашель.

Иногда тяжелое кровотечение из носа, рта или горла может привести к смешиванию крови со слюной, что симулирует другие симптомы.

Реже кровохарканье может быть результатом:

1. Эмболии (сгустка крови). Состояние обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди.
2. Отека (жидкость в легких). Мокрота будет розовой и пенистой. Обычно развивается у людей с ранее существующими проблемами сердца.
3. Рака легкого. Появление более вероятно, у курильщиков старше 40 лет.
4. Туберкулеза — тяжелой инфекции легких, с сопутствующей лихорадкой и потоотделением.
5. Онкологического заболевания горла и гортани.
6. Приема антикоагулянтов — препаратов, которые помогают остановить или замедлить свертывание крови (таких как варфарин, ривароксабан или дабигатран).

www.nhs.uk

https://www.youtube.com/embed