Особенности течения и лечения кератита глаз

Клинические симптомы

Когда роговица воспаляется, она становится мутной. Это происходит потому, что в ее тканях скапливаются разнообразные клеточные элементы. Это явление имеет название «инфильтрат». Оно может быть множественным либо единичным, у него может быть любая форма, габариты, оттенок. Также инфильтраты делятся на два вида — глубокие, они же стромальные, и поверхностные. К какому из этих самых видов принадлежит инфильтрат, определяется тем, насколько глубоко он находится.

Помутнение роговицы глаза человека

Поверхностный инфильтрат запросто может рассосаться, не оставив следов вовсе либо вызвав лишь небольшое помутнение роговицы. А вот глубокий уже хуже. Он оставляет после себя разновыраженные рубцы, из-за чего человек начинает хуже видеть.

Кератит провоцирует врастание сосудов в роговицу. Это явление называется васкуляризацией. Благодаря ей инфильтрат лучше рассасывается, также это явление дает защиту и оказывает компенсаторное действие. Роговица становится менее прозрачной. Ведь изначально в ней нет сосудов, и это один из факторов, обеспечивающих ее прозрачность.

Васкуляризация роговицы

Из проявлений для кератита характерен роговичный синдром. Его симптомы:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• блефароспазм — почти полная невозможность открыть глаз, вызванная  спазмом века;
• сильные боли в глазу;
• ощущение, будто туда что-то попало;
• покраснение глаза.

Самые явные симптомы кератита – покраснение глаза, сильные боли, помутнение роговицы

Воспаление может перейти на радужную оболочку, склеру, а также на ресничное тело. Очаг воспаления, расположенный на роговице, порой покрывается язвами. Если течение заболевания будет идти неблагоприятно, не исключена перфорация роговицы, инфекция может попасть внутрь глаза, вызывая эндофтальмит.

Одним из первых проявлений поверхностного является возникновение крошечных пузырьков в поверхностных слоях роговицы. Они лопаются и поверхность остается эрозированной. Получающиеся в итоге рисунки бывают разными, но обычно они похожи на древесные ветви.

Некротизирующий стромальный герпетический кератит

Инфильтрат от глубокого герпетического кератита тоже напоминает дерево. При этом не исключены также изъязвления.

Блефароконъюнктивит

В начальной стадии в центре роговицы либо в ее парацентральной зоне появляется серый очаг. Вскоре он сменяется язвой. У нее в большинстве случаев немного поднят один край, и там начинают гноиться ткани. Всего за три-пять суток в процесс оказывается вовлечена вся роговица целиком. Посередине она оказывается расплавлена гноем. На дне передней глазной камеры накапливается гной, называемый гипопионом. После того как роговица окажется перфорирована, возможны следующие варианты:

• роговица сама себя вылечивает, при этом на ней возникает грубый рубец, называемый бельмом;
• гноиться начинают более глубокие глазные отделы и далее начинает развиваться эндофтальмит.

Роговица может вылечить «сама себя», однако в таком случае в глазу может остаться бельмо

Кератит нейрогенный является последствием заболевания трофических волокон тройничного нерва. В верхних слоях центра роговицы появляется плоская язва. Она развивается долго и бессимптомно. Иногда она заживает, оставив после себя лишь небольшое помутнение. Но стоит попасть вторичной инфекции, и вместо этого самого помутнения человек там получает гнойное воспаление.

Туберкулез (фликтена конъюнктивы); б. Фликтена роговицы

У тех, кто пользуется контактными линзами, нередко бывает кератит, который возбуждает акантамеба. Это примитивный вид микроорганизмов. Такой кератит довольно часто затрагивает оба глаза, его тяжело вылечить, и протекает он тяжело. И даже вылеченный, он нередко оставляет после себя «в подарок» сильные помутнения, тем самым ухудшая зрение.

Чуть заподозрив кератит, необходимо максимально быстро обратиться к окулисту! Эта патология лечится в стационарных условиях, где врачи смогут наблюдать пациента ежедневно. Это потому, что потом на роговице не исключено образование грубых рубцов. Те сильно портят зрение. Более того, пациент даже может ослепнуть.

На приеме у офтальмолога

Лечение

Начинать лечить кератит необходимо незамедлительно, чтобы избежать негативных последствий в виде склерита, вторичной глаукомы, иридоциклита (когда воспаляется сосудистая оболочка), прободения роговицы, эндофтальмита (при котором возникает гной в стекловидном теле). Своевременно начатое лечение позволит избежать снижения остроты зрения.

Лечение проводится в стационарных условиях. Назначаемое лечение зависит от причин, спровоцировавших кератит. При выяснении причин возникновения болезни необходимо помимо лечения глаз заняться лечением провоцирующего заболевания.

При лечении любого вида кератита врачи назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства.

Для снижения болевых ощущений применяют мидриатические препараты (например, бетаметазон). Чтобы не образовывались спайки внутри глаза, используют средства, расширяющие зрачок.

Для лечения бактериального кератита и язв на роговой оболочке назначают антибиотики: эритромицин, тетрациклин или др. в зависимости от чувствительности к ним патогенной микрофлоры. Антибиотики используются в виде мазей, таблеток, а также внутримышечно.

Если кератит возник из-за несмыкания глазной щели, в глаз необходимо закапывать рыбий жир, парафиновое или миндальное масло.

При инфицировании слезных путей их промывают раствором фурацилина или левомицетина.

Если причиной кератита являются аллергические реакции, назначаются антигистаминные препараты.

Для быстрого заживления роговицы и рассасывания рубцов применяется физиотерапия: магнитотерапия, электрофонофорез.

При сложных формах кератита может помочь процедура кросслинкинга, во время которой проводится стерилизация толщи роговицы.

Лечение кератита зачастую длится довольно долго и иногда не приводит к окончательному выздоровлению. Но небольшие повреждения излечиваются полностью. Через полгода или позже успешного лечения на спокойном глазу можно провести операции кератопластики с косметической целью или с целью улучшения зрения.

Беспокоин халязион верхнего или нижнего века? Загляните сюда — удаление халязиона или как правильно диагностировать и лечить данное заболевание.

В статье (ссылка) главные причины, почему чешутся глаза.

Лечение народными средствами демодекоза век! https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/demodekoz-vek.html

Лечение заболевания с помощью народных средств

Широко используются при лечении кератитов народные методы, которые в любом случае следует согласовать с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Известны полезные свойства облепихового масла, которое устраняет боль и светобоязнь при кератитах. В начале лечения закапывают по 1-2 капли каждый час, а затем раз в 3 часа.

Для рассасывания бельма на глазу при кератите используют сок чистотела по 2 капли на ночь; его смешивают с экстрактом прополиса в таком соотношении, чтобы глаз не сильно щипало.

Полезным считается наложение глиняных примочек попеременно на лоб и на глаза. Глина накладывается

Полезным считается наложение глиняных примочек попеременно на лоб и на глаза. Глина накладывается дважды в день на 1,5 часа слоем около 2 см. На веки ставятся компрессы из глиняной воды.

Также считается действенным метод попеременного наложения горячих и холодных примочек на глаза. Горячие примочки кладутся на 2 минуты, затем ледяные – на 1 минуту и т.д. Меняют такие примочки около 10 раз.

Что это?

Часто ко мне обращаются пациенты с покраснением глаз, которые какое-то время самостоятельно и безуспешно лечили, как они полагали, конъюнктивит. При осмотре может оказаться, что это более тяжелое заболевание, требующее незамедлительной квалифицированной помощи.

Давайте разберемся, что такое кератит. По сути, кератит — это любое воспаление роговицы, передней оболочки глаза, которая защищает и отделяет более глубокие структуры глаза от внешней среды.   Правильный первоначальный диагноз и лечение играют решающую роль в ограничении количества остаточных повреждений и рубцов на роговице. Сохранение прозрачных свойств роговицы необходимо для восстановления и поддержания зрения у пациента.

Благодаря своей прозрачности и форме роговица участвует в процессе зрения, поэтому  нарушение прозрачности роговицы может приводить к снижению зрения.

Роговица состоит из пяти слоев:

• Передний эпителий;
• Передняя пограничная мембрана (так называемый слой боумена);
• Роговичное (стромальное) вещество, составляющее 90% толщины роговицы;
• Задняя пограничная мембрана (десцеметова мембрана);
•  Эндотелий.

Роговица смазывается снаружи слезной пленкой, что очень важно для преломления света над ней и, следовательно, для обеспечения четкого зрения. Она пронизана множеством чувствительных нервных окончаний, которые воспринимают раздражители и передают их дальше

При любом раздражении нервных окончаний, в том числе при  воспалении роговицы, возникает боль, усиливается слезотечение и появляется светобоязнь.Воспаление роговицы – это реакция иммунной системы глаза на патогенные микроорганизмы, травмы или другие раздражения. Воспаление может возникнуть в разных слоях роговицы по отдельности или в комбинации. Симптомы зависят от того, какой слой роговицы поражен и что является причиной воспаления.

Воспаление самого верхнего слоя клеток роговицы, эпителия, часто приводит к помутнению роговицы.  Если затронут нижний слой, эндотелий, то может появиться отек роговицы. Если воспаляется самый толстый слой, лежащий между ними (стромальный слой), то могут появляться белые отложения роговицы.

При первых симптомах кератита следует немедленно обратиться к офтальмологу, так как возможны серьезные осложнения..

Лечение кератита

Лечение кератита глаза в обязательном порядке проводится в стационаре и длится пять дней. При необходимости продолжается дома. Если у больного параллельно с кератитом обнаружен кератоувеит, симптомы болезни могут сохраняться до нескольких месяцев.

Медикаментозное лечение

Для достижения скорейшего выздоровления применяют местную и системную терапию.

Системная терапия обязательно подразумевает:

• прием препаратов, призванных уничтожить возбудителей болезни. При гнойном воспалении назначают антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). При вирусной природе кератита — Ацикловир. Грибковый кератит лечат Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
• пероприятия по дезинтоксикации (капельницы с физраствором или Реосорбилактом, обильное питье);
• назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности (Зиртек, Зодак, Дезлоратадин).

Дополнительно больному назначают прием экстракта алоэ для улучшения трофики пораженных тканей и поливитаминные комплексы.

Кератиты любой природы требуют местного лечения. С этой целью применяют:

• глазные капли, содержащие антибиотики (Тобрекс, Флоксал);
• глазные капли с антисептиком (Офтамирин, Окомистин, Альбуцид), которые будут не только пагубно воздействовать на патогенные микроорганизмы, но и предупредят присоединение вторичной инфекции;
• капли Окоферон, если причиной болезни стал вирус;
• Зовиракс (мазь), если возбудителем кератита является вирус ветряной оспы или герпеса;
• капли с кортикоидами (Максидекс, Софрадекс, Тобрадекс), которые предупреждают поражение глубоких слоев роговицы;
• мази или гели, ускоряющие процессы регенерации (Лакропос, Корнерегель, Видисик).

Медикаментозное глаза, как правило, дополняют физиотерапией (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия).

Паренхиматозный кератит требует специфического лечения. Первый этап — подготовка — прием йодистых препаратов, затем введение внутримышечно Биохинола.

Второй этап — лечение пенициллином в течение 14 дней. Вместе с антибиотиком местно назначают мидриатики (Атропин, Ирифрин, Цикломед), желтую ртутную мазь, раствор дионина и кортикостероидные препараты.

Хирургия

Показанием к хирургическому вмешательству является наличие язв на роговице глаза. Для устранения дефектов ткани применяют современные методы микрохирургии: лазерокоагуляцию и криоаппликацию. Если сформировался рубец, проводят кератопластику.

При запущенных формах болезни, когда воспалительный процесс не удается остановить консервативными методами, прибегают к удалению глазного яблока.

Лечение кератита народными средствами

Заболевания роговицы глаза народная медицина предлагает лечить с помощью компрессов, примочек, паровых ванночек.

• Для приготовления смеси нужно сварить картофель «в мундире» (1 шт), размять его, добавить один яичный желток. Затем ввести кипяченое молоко до образования кашицы. Полученную смесь на хлопчатобумажной ткани прикладывают к закрытому глазу на 20 минут. Процедуру повторять трижды в день.
• Промывать воспаленный орган можно раствором меда из расчета 1 ч.л. на 200 мл кипяченой воды.
• Снять боль и уменьшить фотофобию помогает облепиховое масло. Его рекомендуют закапывать каждый час по 1 капле в первые дни болезни, затем через каждые 3-4 часа.
• Отвар из очанки прямостоячей принимают внутрь. Готовят его так: 3 ст.л. сухой травы заливают кипятком и настаивают 6 часов, затем пропускают через марлю. Готовый раствор хранят при температуре не выше 10 градусов. Принимают по 100 мл 2-3 раза в сутки. Курс 30 дней.

Online-консультации врачей

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация эндокринолога

Консультация инфекциониста

Консультация хирурга

Консультация сексолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация иммунолога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация оториноларинголога

Консультация неонатолога

Консультация эндоскописта

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация невролога

Консультация генетика

Консультация офтальмолога (окулиста)

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Виды и причины кератита

1. Инфекционный кератит роговицы глаза. Возбудителями являются вирусы, аденовирусы, грибки, амебы, хламидии.
2. Аллергический кератит. Возникает как реакция на попадание в организм аллергенов.
3. Аутоиммунный кератит. Часто он сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, псориаз.
4. Бактериальный кератит. Чаще всего причиной недуга становится синегнойная палочка или стафилококк.
5. Паренхиматозный. Хроническое воспаление роговицы, характеризуется клеточной инфильтрацией ее слоев.Также называется интерстициальный кератит.
6. Герпетический. Основной причиной заболевания является вирус простого герпеса. Может привести к хроническому воспалению роговицы, повреждению крошечных кровеносных сосудов в глазу, рубцам, потере зрения, глаукоме. Эта инфекция обычно начинается с воспаления мембраны, выстилающей веко (конъюнктивы) и часть глазного яблока, который вступает в контакт. Это обычно происходит в одном глазу. Рецидивы могут быть вызваны стрессом, усталостью, или воздействием ультрафиолетового облучения. Повторные эпизоды могут вызвать язвы, постоянное рубцевание, и онемение роговицы.
7. Вирусный. причины — возбудители аденовирусы, корь, паротит, оспа. Чаще наблюдается у детей.
8. Грибковый. Развивается, как правило, вследствие травмы роговицы в условиях, где присутствует патогенная микрофлора. Грибковый кератит часто развивается медленно. Поражает людей с ослабленной иммунной системой, часто приводит к инфекции внутри глазного яблока. Часто возникает после приема антибиотиков.
9. Краевой. Возникают краевые инфильтраты на фоне хронического блефароконъюнктивита.
10. Нитчатый кератит (сухой, филаментозный). возникает на фоне синдрома сухого глаза.
11. Акантамебный. Это гноеродный и очень болезненный вид заболевания. Возникает у людей, которые носят мягкие или жесткие контактные линзы. источник заражения можно найти в водопроводной воде, почве, и плавательных бассейнах.
12. Поверхностный и глубокий. При поверхностном поражается только верхний слой роговицы, а при глубоком нарушается строма роговицы.
13. Точечный — дефекты эпителия роговицы в виде мелких точек.

И это еще далеко не все виды кератита. Мы остановились только на самый распространенных.

Симптомы кератита

1. Сильный зуд в глазах.
2. Воспаление, которое сопровождается покраснением глаз.
3. Светобоязнь.
4. Сухость роговицы.
5. Появление в конъюнктивном мешке нитчатого отделяемого.
6. Глазная боль.
7. Обильное слезотечение или другие выделения из глаз.
8. Трудность открытия век из-за боли или раздражения.
9. Помутнение зрения.
10. Ослабленное зрения.
11. Ощущение инородного тела в глазу.

Когда обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо из признаков или симптомов кератита, запишитесь на прием к врачу сразу.Задержки в диагностике и лечении кератита могут привести к серьезным осложнениям, в том числе потере зрения. Для лечения используют лекарственные препараты, а также методы народной медицины.

На приеме доктор рассмотрит вашу историю болезни и изучит симптомы, проведет необходимое обследование глаз, а также выполнит тесты, чтобы диагностировать вид кератита. Диагностирование, как правило, включает в себя следующие моменты:

• Общее обследование глаз, чтобы определить, насколько хорошо вы видите (острота зрения), с использованием стандартных диаграмм.
• Доктор может исследовать ваш глаз с помощью фонарика, чтобы проверить реакции, параметры и другие факторы, щелевую лампу для освещения роговицы, радужной оболочки, и пространство между радужной оболочкой и роговицей.Свет позволяет врачу просматривать эти структуры с большим увеличением для определения характера и степени кератита, а также какое влияние он может оказывать на другие структуры глаза.
• Лабораторный анализ образцов слезы, гнойного отделяемого или нескольких клеток роговицы, чтобы определить причину кератита и разработать план лечения.

Ответы на распространенные вопросы

Сколько длится лечение кератита?

Назвать точную продолжительность лечения кератита, без проведения диагностики офтальмологи не могут. При неосложненном бактериальном, вирусном или грибковом поражении восстановление займет несколько недель. В серьезных ситуация, требуется оперативное вмешательство и госпитализация.

Насколько опасно заболевание?

Само заболевание успешно лечится при своевременном обращении к офтальмологу. Но, недооценивать его опасность – нельзя. Раннее осложнение, проявляющееся в течение недели после возникновения первых признаков – заметное снижение зрительных функций. Если его проигнорировать, проблема усугубиться, не исключены септические осложнения.

Как предупредить кератит у ребенка?

Врачи уверяют, что случаи выявления кератита у детей – не редкость в офтальмологической практике. Основные причины – несоблюдение элементарных норм гигиены

Родители должны объяснить ребенку, почему важно соблюдать правила гигиены, не прикасаться к глазам грязными руками и беречь их от травм. Не менее важно контролировать общее самочувствие, вовремя лечить простудные и аллергические заболевания.

Что делать если есть несколько симптомов кератита?

Если симптомы, характерные для кератита появились у ребенка или взрослого, медлить не следует. Пострадавшему надо записаться на прием к офтальмологу, пройти обследование и начать лечение как можно скорее. Отложенное начало терапии усугубляет прогноз, медикаментозные методики способны стать неэффективными.

С чего возникает острый кератит?

Этиология кератита

Здесь больше всего влияют различные внешние и внутренние факторы. Из-за того, что глаза сильно подвержены отрицательному влиянию многих внешних факторов, вероятность их воспаления, а также попадания вредоносных микробов весьма высока. Также этот риск повышается, когда иммунитет оказывается чем-либо ослаблен. Вот факторы, способные вызвать патологию:

• механическое повреждение роговицы;
• последствия инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами;
• несоблюдение гигиенических правил при ношении контактных линз;
• осложнения инфекций, например, гриппа;
• сбои в иммунитете;
• аутоиммунные патологии;

Аутоиммунные заболевания

• механическое повреждение слизистых либо роговицы;
• частое воздействие чрезмерной яркости на глаза;
• поражение глистами;
• ожоги роговицы химией;
• осложнение глазных патологий;
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз;
• аллергия.

Причин развития острого кератита немало

Вообще, существует несколько видов кератита. Рассмотрим их в таблице ниже.

Виды кератита	Наиболее распространенные причины заболевания	Как протекает?	Исходы
Бактериальный	Инфицирование при несоблюдении гигиены, травматизация, попадание или неправильное удаление инородного тела.	При бактериальном кератите чувствительность роговицы как правило сохраняется. Длительность заболевания – 2-3 недели. Характеризуется острым началом.	В большинстве случаев – выздоровление.
Грибковый	Попадание в глаз кусочка дерева, земли; частое посещение пациентом бани. Гормональные нарушения у женщин. Грибковые заболевания. Длительное употребление антибиотиков и кортикостероидов. Травма роговицы.	Чувствительность роговицы сохраняется. Болей пациент практически не испытывает. Начало у заболевания не слишком заметное – оно развивается постепенно, с нарастанием симптомов. Длительность заболевания – до устранения причины.	При отсутствии своевременной терапии – бельмо роговицы, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва, субатрофия глаза.
Герпетический	Предшествующая ОРВИ, переохлаждение, стресс, перемена климата, общее снижение иммунитета, травма роговицы.	При герпетическом кератите у пациента практически отсутствует чувствительность роговицы. Длительность заболевания – от одного до трех месяцев. Иногда сопровождается высыпаниями на коже вокруг глаз или слизистых оболочках, стоматитом, ринитом.	При отсутствии своевременного лечения – помутнения роговицы, атрофия глазного яблока, анофтальм.
Сифилитический	Поздний врожденный сифилис, травма глаза (у больных сифилисом)	Чувствительность роговицы сохраняется. Длительность заболевания: начальный период – 3-4 недели, прогрессирующий – 6-8 недель, период регрессии – до одного года. Местное лечение проводится при помощи антибиотиков, ртутной мази, кортикостероидов в каплях.	Диффузные помутнения роговицы различной интенсивности, преимущественно в центре.
Гематогенный	Туберкулез у родителей, травма глаза, детские инфекции, острые респираторные заболевания.	Чувствительность роговицы сохраняется. Длительность заболевание – 2-3 месяца, в редких случаях – дольше. Чаще всего гематогенный кератит сопровождается различными формами легочного туберкулеза. Лечение осуществляется при помощи противотуберкулезных средств, кортикостероидов в каплях.	Помутнения различной интенсивности в разных слоях роговицы.

Виды кератита глаз

Симптомы кератита

Независимости от формы или причины развития, кератит (см. фото) имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

• повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);
• язвенные образования на роговице;
• снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
• из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
• покраснение оболочки глаза (гиперемия);
• помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
• развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также
• повышенным слезотечением.

Существует несколько видов кератита глаза, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения и характерным признакам. Виды кератита:

• поверхностный;
• грибковый;
• вирусный герпетический;
• бактериальный;
• вирусный (общий).

Все эти виды патологии могут носить глубокий или поверхностный характер. Теперь рассмотрим каждый из них отдельно.

Поверхностный	В основном развивается на фоне воспаления слизистой оболочки глаз или век пациента и выступает в качестве осложнения данных заболеваний. В редких случаях поверхностный кератит возникает при развитии мейбомита – это острое офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мейбомиевых желез, которые находятся в толще века. Обычно эта форма достаточно сложно поддается терапии.
Вирусный	Данный вид кератита в народе еще называется древовидным. Главной причиной его развития является вирус герпеса, которым заражены все люди на планете, но лишь после активации вируса у больного проявляются симптомы. Патология поражает большинство слоев роговицы больного, что требует длительного и сложного лечения. Согласно статистическим данным, среди всех поражений глаз герпетического характера герпетический кератит диагностируется почти у 80% пациентов. Как правило, недуг поражает органы зрения людей возрастом от 5 лет.
Бактериальный	На развитие бактериальной формы кератита влияют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии бледной спирохеты, синегнойной палочки и стафилококка золотистого. Но кроме бактерий, привести к возникновению патологии может банальное несоблюдение правил личной гигиены. В первую очередь, это касается людей, которые носят контактные линзы.
Грибковый	Чаще всего данная форма кератита возникает в результате длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. О развитии патологии может свидетельствовать покраснение оболочки глаза пациента, появление резкой боли и т. д. Игнорирование этих признаков может привести к снижению остроты зрения или появлению бельма на глазу.
Общий	Еще один вид воспаления роговой оболочки глаза, известный как вирусный кератит. Существует много различных факторов, способствующих его развитию. К наиболее распространенным относятся снижение иммунной системы пациента и заражение аденовирусами, что чаще всего происходит при заболевании ОРВ, корью или ветрянкой.

Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный офтальмолог, проведя диагностическое обследование, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. 

Как ставят диагноз данной патологии?

Едва заподозрив у человека острый кератит, его кладут в офтальмологическое отделение. В случае обнаружения того, что роговица повреждена только поверхностно, можно провести лечение на дому. Осматривая пациента, специалист изучает его роговицу и глазное дно. Кроме того, он проверяет, насколько острое у пациента зрение. Диагностируя патологию, он проводит:

• биомикроскопию (использование щелевой лампы для осмотра глаза);
• офтальмоскопию;
• кератометрию;
• визометрию;
• флюоресцеиновый тест;
• эндотелиальную микроскопию;
• выяснение, насколько роговица чувствительна;
• пахиметрию.

Пахиметрия

Кератит — симптомы

Выраженность клинических проявлений кератита во многом зависят от типа поражения роговицы, а также типом инфекции, приводящей к развитию болезни.

Основные симптомы кератита

• Помутнение роговицы и ее отек;
• Снижение зеркальности глаз;
• Боль в глазах;
• Светобоязнь;
• Снижение остроты зрения;
• Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
• Расширение сосудов в глазном яблоке, а также их преобразование на вид в ярко-красное разветвленное дерево (васкуляризация);
• Снижение чувствительности роговой оболочки;
• Наличие на роговой оболочке инфильтрата, цвет которого зависит от его состава (если преобладают лимфоидные клетки – сероватый, а если лейкоциты – желтоватый);
• Иногда, при наличии на роговице инфильтрата, человек может ощущать посторонний предмет в глазу.

Инфильтрат при кератите может быть различным по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда захватывает и всю поверхность глаза. Инфильтрат обладает свойством отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте наблюдаются эрозии.

Глубокие сосуды окрашены в темно-красный цвет и более прямолинейны, в то время как красные и светло-красные, более мелкие ответвления сосудов говорят о поверхностном кератите.

Особенности герпетического кератита

Герпетический кератит провоцируется вирусами герпеса, всего их существует восемь. В результате роговица воспаляется. Для этой формы заболевания характерно то, что она проявляется «волнами», часто рецидивирует даже после излечения.

Существует 3 самых распространенных формы болезни:

1. Древовидный.
2. Везикулезный герпетический кератит. На поверхности формируются пузырьки, которые после вскрываются и образовывают полости эрозии.
3. Географический имеет подобное название из-за того, что очаги язв имеют характерный вид.

Как только заболевание проникает во внутренние слои (строму) роговицы, герпетический кератит перетекает в стромальный кератит (глубокую форму), который тоже имеет несколько подвидов:

• дисковидный;
• метагерпетический;
• интерстициальный;
• язвенный;
• очаговый.

Для каждого вида характерно ухудшение зрения, боль, краснота, постоянное ощущение инородного тела в слизистой. При герпетической форме кератита симптомы способны постепенно усугубиться тем, что они перетекут в кератоувеит и в передней глазной камере начнется накопление гноя.

Даже обычное выраженное воспаление осложняется тем, что соединительная ткань приходит на место прозрачному эпителию рогового слоя. Герпетический кератит глаз приведет в подобном случае к полной утере зрения из-за быстро формирующегося бельма. Более того, при глубоком поражении часто возникают язвы, а ее прорыв серьезно угрожает человеку не только высокой вероятностью ослепнуть, но и потерять глаз.

Лечение следует начинать немедленно. Герпетический хронический кератит глаз лечится при помощи местной обработки аналогов нуклеотидов, дополнительно назначается Интерферон. Полную терапию назначают в соответствии с индивидуальными симптомами. Перечень препаратов может включать стероиды, анальгетики, кератопротекторы, противовоспалительные средства, антисептики и антибиотики.