Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы, причины, симптомы, лечение

Лечение

Особенность лейкоплакии заключается в том, что форма и длительность течения может зависеть от индивидуальных состояний пациентов. Очаговое воспаление может существовать большое количество лет и не претерпевать каких-либо изменений. Но в некоторых ситуациях при первых признаках может перерасти в злокачественные образования.

Когда специалист осмотрел больного и установил точный диагноз, проводится санация ротовой полости с устранением всех раздражающих факторов. При этом пациенту рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, проводится удаление неправильно установленных ортопедических конструкций. Врач назначает дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, дерматолог и онколог для определения различных соматических заболеваний, патологий.

Лечение лейкоплакии языка и других пораженных участков ротовой полости на ранней стадии проводится консервативным методом с назначением общеукрепляющих средств, масляных растворов витаминов, иммуномодуляторов. Пораженная кайма губ смазывается специальными средствами, которые оказывают фотозащитное и регенирирующее действия для быстрого заживления пораженных участков. Отлично в лечении помогают витаминные комплексы для зубов, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов. Стандартное лечение основывается на приеме раствора с витамином А, либо в форме аппликации, или на масляной основе на протяжении двух месяцев. В случае развития эрозивных образований, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Любую форму лейкоплакии следует лечить в комплексе терапевтических мероприятий. Лечение лейкоплакии во рту (фото выше) представляет процесс с устранением факторов, спровоцировавших образования. К частым причинам образования лейкоплакии относят заболевания органов эндокринной системы, нервной системы, в частности расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта, заболевание сахарным диабетом.

Лечебные мероприятия дополнительно не назначаются при отсутствии клеточной атипии. Но больным необходимо проходить обследование у врача регулярно.  В другом случае, лечение проводится с помощью оперативного вмешательства с удалением очагового образования.

Операция выполняется при помощи лазерного оборудования такими методами, как диатермокоагуляция, электроэксцизия, а также радиоволнами. При проведении таким методом, как криодеструкция, могут остаться рубцы грубой формы, поэтому специалисты не рекомендуют применять метод с действием жидкого азота.

Обращаться за помощью и лечением необходимо к стоматологу, который рекомендует после проведенного лечения наблюдаться регулярно.

Если, например,обнаружена с эрозивными образованиями, язвочками  лейкоплакия языка, фото которой представлено выше, необходимо срочно проконсультироваться с онкологом и не заниматься самостоятельным лечением

С особой осторожностью следует отнестись к методам народной медицины, не применять тепловые процедуры, что связано с легкой трансформацией лейкоплакии в злокачественные образования

Причины образования

По мнению специалистов, это явление может провоцироваться различными факторами, большая часть которых имеет взаимодействие с раздражителями на слизистую оболочку в полости рта.

Наиболее частыми факторами образования считаются:

• никотиновая зависимость. Курение табака, жевание табачных изделий приводит к постоянному термическому и химическому раздражению слизистой. На поверхности происходит воздействие вредных веществ, как смолы, фенолпроизводные компоненты, и другие;
• употребление продуктов, блюд, питья в холодном, горячем состоянии, а также действие соленой, острой, кислой пищи, специй приводит к патологическому состоянию;
• спиртосодержащие напитки могут создавать травмы слизистой, и люди их употребляющие, относятся к группе риска;
• травмирование, механическое повреждение. Неправильно подобранные, установленные протезные конструкции, патологии прикуса, наличие острых краев на зубах или неправильноеих расположение, а также острые ортопедические конструкции повреждающие эпителии, что приводит к развитию патологии;
• действие слабых токов, которые постоянно возникают в результате установки коронок из разного металла, вызывают раздражения и влияют на перерождение слизистой;
• неблагоприятная экология и профессиональные факторы. Во время производственного процесса человек имеет взаимодействие с такими вредными веществами, как лаки, смолы, бензин и другие различные соединения. Они в свою очередь негативно влияют на здоровье, в особенности слизистую оболочку ротовой полости, так как человек вдыхает эти вещества.
• генетическая предрасположенность;
• лейкоплакии подвергаются больные ВИЧ, СПИД, а также люди, которые подвергаются частому ультрафиолетовому облучении;
• медикаменты, которые принимаются регулярно, особенно побочный эффект с воздействием на слизистую могут оказать сильнодействующие препараты. В основном, это явление затрагивает людей пожилого возраста, так как они часто принимают в большом количестве разные лекарственные средства.
• другие факторы, которые вызывают ослабление защитных свойств, в частности дефицит железа, анемия, недостаток витамина А, болезни желудка и кишечника, заболевание сахарным диабетом и другие болезни.

Послеоперационное лечение

Чтобы максимально приблизить выздоровление, девушке нужно строго придерживаться рекомендаций врача. При этом, пациентка обязательно должна принимать прописанные препараты, не пропускать гинекологические осмотры.

Особенно осторожными и внимательными стоит быть женщинам, планирующим беременность либо во время вынашивания.

Наблюдение

После проведения лечения женщине следует уделять должное внимание своему самочувствию

Очень важно реагировать на симптоматику, которая может быть признаком осложнений

Рецидив недуга может развиться не только на фоне некачественного лечения или несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде, но и от образа жизни девушки, ее чистоплотности.

Обратить внимание стоит на нерегулярность месячных, примесь гноя в выделениях секрета из влагалища, необъяснимые кровотечения либо сильную боль в нижнем отделе живота

Антибиотикотерапия

Принимать антибактериальные средства стоит во избежание воспаления либо инфекционных поражений.

Так как для полного восстановления поврежденных тканей нужно несколько недель, шейка матки все это время будет очень уязвимой и не сможет противостоять бактериям.

Чтобы избежать размножения патогенных микроорганизмов, врачи, в качестве «страховки», прописывают макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и цефалоспорины.

Наблюдение за состоянием операционного поля

После лечения лейкоплакии шейки матки, женщина должна состоять на учете у гинеколога и, с определенной регулярностью, проходить осмотр. По стандартной схеме, кроме осмотра послеоперационного поля, специалист берет мазки, проводит кольпоскопию, онкоцитологию и совершает забор анализа на ВПЧ.

Только спустя 2 года, можно переходить на привычную схему посещения гинеколога (хотя бы раз в 6 месяцев).

Контроль уровня гормонов и метаболитов

Поскольку на фоне гормонального дисбаланса лейкоплакия развивается очень стремительно, очень важно на этапе лечения откорректировать баланс женских гормонов. Если все-таки в женском организме присутствуют гормональные сбои, врач может порекомендовать принимать Билема или Ароместон

Если все-таки в женском организме присутствуют гормональные сбои, врач может порекомендовать принимать Билема или Ароместон.

Также стоит обследовать организм на уровень глюкозы. С помощью такого анализа удастся отследить реакцию организма на оперативное вмешательство.

Диета

После лечения лейкоплакии, пациентка не должна придерживаться какой-то специфической диеты. Но, стоит пересмотреть принципы питания, например:

• отказаться от потенциально аллергенных продуктов;
• выпивать за день не менее 2 л чистой воды;
• исключить из употребления алкоголь.

Рекомендуется обогатить суточное меню фруктами и овощами, сократить к минимуму употребление простых углеводов, перейти на здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для ускорения процессов регенерации тканей. При лейкоплакии чаще применяется магнитотерапия и электрофорез.

Такие процедуры разгоняют обмен веществ, что благотворно сказывается на работе всего организма. Данные манипуляции стоит проходить курсами, в среднем, продолжительностью 7-10 сеансов.

Магнитотерапия и электрофорез купируют воспаление, избавляют от отечности и приближают момент полного восстановления тканей.

Лекарства

Фото: kak-bog.ru

При наличии инфекционного заболевания бактериальной этиологии назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Как правило, используются антибактериальные средства широкого спектра действия, поскольку они эффективны как по отношению грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. На фоне приема антибактериальных средств могут появляться различные нежелательные эффекты, но чаще всего встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, изжога, диарея). Как известно, прием антибактериальных средств влияет на количественный состав нормальной микрофлоры кишечного тракта, именно поэтому в некоторых случаях дополнительно назначаются пробиотики.

В случае поражения герпетической инфекцией назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. На фоне приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, изредка рвота, учащение стула

Также стоит отметить, что во время приема ацикловира важно контролировать уровень содержания креатинина и мочевины, поскольку, как известно, данный препарат может пагубно влиять на работу почек. Соответственно, людям, страдающих хронической болезнью почек, рекомендуется воздержаться от использования данного средства или более тщательно контролировать лабораторные показатели, позволяющие оценить работу почек

Противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) обладают фунгицидным или фунгистатическим действием, применяются для лечения и профилактики микозов. Наиболее частыми нежелательными эффектами, возникающими на фоне приема противогрибковых препаратов, являются: периодический дискомфорт или боль в животе, изжога, ощущение горечи во рту, тошнота, изредка рвота, метеоризм, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.

При наличии инфекционно-воспалительного заболевания органов репродуктивной системы назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). Механизм действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ (циклооксигеназы), в результате чего нарушается синтез простагландинов. Благодаря такому механизму действия достигается не только противовоспалительный эффект, но также жаропонижающий и анальгезирующий

К нестероидным противовоспалительным средствам следует с осторожностью отнестись людям, имеющим заболевание желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное применение данных препаратов, в особенности в больших дозах, приводит к повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Лечение патологии зависят от формы, но, в любом случае, измененные участки слизистой требуется удалять. Также, обязательно используется лечение фоновых болезней, а всевозможные воспаления ликвидируют до начала оперативного вмешательства.

Если у пациентки есть инфекции, передающиеся половым путем, врач назначает противогрибковые, антибактериальные или противовирусные средства.

Женщинам с нерегулярным менструальным циклом показана терапия гормональными средствами.

Оперативные методы лечения

Если все, ранее опробованные, способы лечения не позволили достичь желаемого эффекта, пациентке показано хирургическое вмешательство.

Суть процедуры заключается в конизации шейки матки, в результате чего иссекаются патологические ткани по периметру очага. В процессе такой чистки вырезается участок, который внешне похож на конус. Именно из-за этого процедура называется конизацией.

Данный метод лечения показан пациенткам с обширными поражениями. Если же анализы показывают, что в тканях есть атипичные клетки, требуется удаление матки либо ее части.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – один из способов удаления патологических тканей. В ходе процедуры производится прижигание шейки матки с помощью электрических импульсов.

Основной плюс манипуляции – ее можно проводить в кабинете гинеколога без дополнительных плат.

Минус диатермокоагуляции – болезненность в ходе прижигания и высокая вероятность развития осложнений.

Такая процедура назначается только ранее рожавшим девушкам. После прижигания, есть вероятность возникновения на шейке матки рубцов, которые могут негативно повлиять на родовую деятельность.

Криодеструкция

Наиболее популярный и эффективный способ лечения лейкоплакии – криодеструкция. В ходе процедуры, на пораженные участки воздействуют жидким азотом, который замораживает клетки. Результат – некроз новообразований.

Такой метод может назначаться девушкам, независимо от того, есть ли у нее дети. Это вызвано тем, что после криодеструкции рубцы не появляются.

Криодеструкция так популярна в силу того, что она безболезненная и не требует долгого восстановления и заживления. Минус процедуры – возможен рецидив.

После выполнения манипуляции, шейка матки может стать короче, что сразится на фертильности женщины. Также, могут быть повреждены здоровые участки слизистой, ведь следить за глубиной воздействия холодом невозможно.

Лазеротерапия

Лечение лейкоплакии лазером – бесконтактный способ. Лазерный луч разрушает патологические ткани, испаряя жидкость. В результате, на эпителии образуется пленка, которая препятствует инфицированию раны.

Продолжительность восстановления женщины после процедуры зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Как правило, на заживление уходит от 2 до 4 недель.

В ходе лазерной терапии, пациентка не ощущает боли, рубцы не формируются. Минусом считается дороговизна лечения.

Радиоволновый метод

Для радиоволнового лечения используется аппарат Сургитрон. В ходе манипуляции, используется электрод, который позволяет преобразовывать электронные импульсы в радиоволны. При этом, патологические очаги подвергаются нагреванию, за счет чего испаряется жидкость.

Из-за минимальной болезненности, способ лечения пользуется популярностью, раневые поверхности шейки матки быстро заживают.

За счет того, что врач может контролировать и регулировать направленность волн, здоровая слизистая не разрушается и кровотечения не открываются.

Химическая коагуляция

При химической коагуляции, на патологические ткани воздействуют раствором Солковагин. Вещество содержит органические и неорганические кислоты.

Такая тактика лечения лейкоплакии может использоваться только на первых порах развития патологии, ведь раствор проникает вглубь тканей всего на 2,5 мм. Если патологический процесс поразил большие объемы тканей, химическая коагуляция не поможет.

Основное достоинство процедуры – минимальные шансы осложнений и побочных эффектов.

Народные способы лечения

Учитывая всю сложность заболевания, вылечить лейкоплакию шейки матки народными средствами невозможно. Но, нетрадиционные методы помогут уменьшить симптоматику.

Отличное решение – это отвары из лекарственных трав. Такие составы используются на этапе восстановления либо перед хирургическим вмешательством.

Для приготовления широко используются цветки ромашки, золотарник, зверобой и календула.

Кроме того, что настои используют внутрь, их также можно использовать для подмываний или тампонирования.

Продолжительность лечения травами и отварами из них составляет не менее 3 недель.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Специалисты отмечают, что в настоящее время лейкоплакия мочевого пузыря встречается сравнительно редко. Впрочем, тенденция к более частому проявлению данной формы лейкоплакии в последние годы все же существует. При развитии этой формы заболевания происходит поражение эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря под действием хронического воспаления. В итоге на слизистой оболочке появляются бляшки, которые приподнимаются над нормальными участками слизистой. Возникновение хронического воспаления мочевого пузыря, в свою очередь, развивается под воздействием либо патогенной, либо условно-патогенной микрофлоры. Следовательно, есть все основания говорить о связи лейкоплакии с половыми инфекциями. Чаще лейкоплакия мочевого пузыря проявляется у женщин, так как существует связь заболевания с эрозией шейки матки, дисплазией эпителия влагалища, хроническими аднекситами.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи с проявлением хронического цистита: болевые ощущения в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.

Однако анализы мочи при этом не свидетельствуют о выраженных изменениях воспалительного характера

Кроме общего анализа мочи при диагностике заболевания важно провести посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общее и биохимическое исследование крови. Кроме того, пациентке следует провести диагностику урогенитальных заболеваний

Иногда требуется проведение биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Именно исследования с помощью цистоскопии позволяют точно определить наличие лейкоплакии мочевого пузыря. Такое исследование проводится путем осмотра с использованием цистоуретроскопа – специального эндоскопического аппарата.

Какой методике прижигания лучше отдать предпочтение: электрокоагуляции или лазеролечению?

Методика удаления очагов лейкоплакии при помощи электрокоагуляции была популярной в прошлом и считалась безопасной для пациенток. Практика показала, что подобный способ может спровоцировать некоторые побочные эффекты, среди которых кровотечения, нарушения менструального цикла и имплантационный эндометриоз. Чтобы избежать подобных последствий, лучше выбрать менее травматичную методику.

Гинекологи рекомендуют следующие методы безболезненного и безопасного удаления даже обширных очагов влагалищной лейкоплакии:

• Лазерная коррекция. Воздействуя на патологические клетки направленным лазерным лучом, удается добиться повышения температуры внутриклеточной жидкости, с последующим ее закипанием и испарением. В результате разрушаются только ороговевшие ткани, а сосуды “запаиваются”, что исключает кровотечения и травмирование здоровых тканей.
• Криодеструкция. Прижигание очагов лейкоплакии жидким азотом сверхнизких температур демонстрирует высочайшую эффективность и низкую вероятность развития рецидива – результативность метода до 96%.
• Радиоволновое прижигание. Радиоволновой нож минимально травмирует ткани, поэтому показан нерожавшим женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность.

Медицинский центр “Радуга» предлагает пациенткам только современные и безопасные методики лечения лейкоплакии, которые позволят женщине вернуться к нормальной жизни и обезопасить себя от рака.

Формы лейкоплакии вульвы

Учитывая характер и тяжесть очагов лейкоплакии, склеротический лишай имеет несколько форм:

• Простая (плоская) лейкоплакия вульвы. Проявляется образованием бляшек белого цвета, которые чаще поражают влагалищные стенки и половые губы. Пораженная эпителиальная поверхность не имеет вогнутостей или выпуклостей. Она не меняет первоначальную форму и остается плоской. На месте удаленных бляшек остается кожа с белыми вкраплениями. Простая форма склеротического лишая может покрывать всю область вульвы или возникать на небольших ее участках.
• Гипертрофическая (чешуйчатая) лейкоплакия. Данная форма патологии сопровождается появлением серо-белых пятен на поверхности слизистых, возвышающихся над поверхностью эпителия. Очаги воспаления могут соединяться, образовывая целостную поверхность или единую цепь. Убрать выпуклые пятна с помощью ватного тампона при гипертрофическом лишае невозможно.
• Эрозивная (бородавчатая) лейкоплакия вульвы. Эта стадия болезни считается предраковым состоянием. Воспалительные очаги выглядят как белые бородавки. Обычно их поверхность покрыта трещинами, ссадинами или язвочками. Возможно развитие воспаления в бляшках.

Методы и правила лечения

Течение заболевания у каждого пациента наблюдается по-разному, иногда одиночный очаг перестаёт расти, в других случаях – за короткий период поражается внушительная часть слизистых рта. Доктор при первичном осмотре обязательно назначит комплексное обследование организма.

Устранение только характерной симптоматики без комплексного лечения ведёт к усугублению ситуации. Для начала необходимо выявить возможный провоцирующий фактор, полностью от него избавиться, затем только приступать к лечению слизистых. Для подтверждения или опровержения диагноза рак, берётся биопсия.

Немаловажную роль играет укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек. Давно доказано, что содержащиеся в сигаретах вещества, увеличивают риск развития раковых опухолей. В целом всё медикаментозное лечение лейкоплакии полости рта можно разделить на несколько подгрупп:

• решение стоматологических проблем (пломбировка поражённых зубов, замена натирающих протезов, полировка имплантов, комплексная терапия заболеваний полости рта);
• усиленная санация ротовой полости. Рекомендуется регулярно полоскать рот специальными антибактериальными средствами (Фурацилином, раствором борной кислоты, отварами трав);
• использование мягких зубных щёток, лечебных паст;
• масляные аппликации из ретинола, цигерола и других медикаментов, способствующие заживлению эрозий.

Отсутствие положительных сдвигов требует хирургического вмешательства. Необходимость в операции назначает доктор. Справиться с начальными стадиями заболевания, остановиться разрастание поражений слизистых помогут домашние лекарственные продукты на основе натуральных трав.

Народные средства и рецепты

Рецепты народной медицины:

масляные аппликации. Разрешено использовать не только медикаменты для заживления эрозий. Масла шиповника, облепихи обладают мощным антисептическим эффектом, справляются с ощущением стянутости слизистых, способствуют скорейшему заживлению повреждений. Смазывайте поражённые участки полости рта выбранным продуктом, старайтесь в течение 5 минут после нанесения не глотать слюну. Проводите лечебные манипуляции каждые три часа;

свежеотжатые соки фруктов, овощей. Содержащиеся в продуктах витамины, насыщают организм полезными веществами, поднимают иммунитет, увеличивают способность слизистых к регенерации

Важно принимать не чистый сок, а разбавлять его водой. Таким образом, вы защитите слизистые от воздействия раздражающих кислот, содержащихся в соке;

травяные отвары, чаи

Самостоятельно приготовленными отварами из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя, тысячелистника полощут полость рта. Рецепт приготовления прост: залейте 100 г выбранного сырья или набор нескольких трав литром кипятка. Настаивайте средство полчаса, процедите, используйте по назначению. Целебные чаи лучше всего покупать в аптеках, с самостоятельно приготовить поистине подходящий продукт довольно сложно. Отвары и травы повышают местный, общий иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления;

каланхоэ, алоэ. Эти растения пользуются огромной популярностью в лечении многих недугов, в частности, стоматологических проблем. Достаточно ежедневно смазывать соком того или иного растения десневую ткань, остальные слизистые рта для предупреждения, лечения лейкоплакии. Сок алоэ, каланхоэ справляются с кровоточивостью дёсен, помогают восстановить нормальную микрофлору в полости рта;

продукты пчеловодства. Средствами пользовались наши предки, в наши дни мёд, прополис не потерял свою актуальность. Разбавленной в воде настойкой прополиса полощите рот каждый день, мёд в небольших количествах употребляйте внутрь. Комплексный подход к лечению обеспечит быстрое выздоровление, укрепит иммунитет.

Каждый выбирает для себя свой продукт народной медицины. Идеальный вариант – предварительная консультация с доктором. Некоторые врачи сами рекомендуют включать в медикаментозную терапию средства на основе натуральных трав. Не всегда препараты могут самостоятельно справиться с заболеванием. Главное, в лечении домашними средствами – соблюдение пропорций, полезных рекомендаций.