Лекарства от тромбоза: обзор таблетированных средств

Антиагреганты

Эта группа медикаментов успешно помогает лечить и предупреждать тромбозы. Эффективность воздействия антиагрегантов базируется на их способности нормализовать реологические свойства крови, снижать активность веществ, провоцирующих выработку тромбинов.

Тромбо Асс

Применяется для профилактики инсультов и инфарктов, стенокардии, при тромбозах глубоких вен, в послеоперационном периоде для предупреждения тромбообразования.

Противопоказан при следующих обстоятельствах:

• Недостижение 18 лет.
• Геморрагические диатезы.
• Кровотечения.
• 1 и 2 триместр беременности, лактация.
• Недуги слизистой ЖКТ.

Стоимость препарата составляет от 40-50 рублей за упаковку 30 штук.

Клопидогрел

Снижает скорость агрегации тромбоцитов, подавляя их склеивание и образование сгустков. Применяется для предупреждения тромбоза при ишемическом инсульте, инфарктах, остром коронарном синдроме, фибрилляции предсердий.

Противопоказания к приему: аллергическая реакция, беременность и грудное вскармливание, склонность к кровотечениям, недостижение 12 лет.

Цена 30 таблеток Клопидогрел начинается от 380 рублей.

Эликвис

Подавляет активность тромбоцитов, удлиняя протромбиновое время, препятствует образованию тромбов.

Показания для лечения: тромбоз и тромбоэмболия артерии легкого, предупреждение закупорки сосудов при фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии, сердечных недугах, сахарных диабетах. Эффективен для предупреждения тромбообразования после эндопротезирования суставов ног.

Антирекомендации к использованию: аллергия, кровотечения, дисфункции печени и почек, беременность и грудное вскармливание, недостижение 18 лет.

Это довольно дорогой препарат, за упаковку 60 таблеток придется заплатить около 1500 рублей.

Медицинская помощь

Цель лечения тромбоза заключается в снижении роста тромба, разжижении крови, что предотвратит дальнейшее образование сгустков

Это важно сделать как можно быстрее, чтобы не допустить отрыв тромба или полную закупорку сосудов

Консервативная терапия

При лечении тромбоза важно соблюдать постельный режим с бинтованием поражённого участка тела (при помощи эластичного бинта, хорошая альтернатива – компрессионное белье). Таким образом предотвращается разрастание тромба

Лекарства, с помощью которых можно избавиться от тромбов в сосудах:

• противовоспалительные средства (Синметон, Ортофен);
• флеботоники: для укрепления стенок вен, снижают проницаемость, отёк и боль (Веноплант, Детралекс);
• ангиопротекторы: для защиты вен от повреждений (средства на основе рутина);
• антикоагулянты (Варфарин, Гепарин);
• дезагреганты: для защиты от «слипания» клеток крови, разрастания тромба (Аспирин, Тиклид);
• ферменты, растворяющие тромбы (частично), разжижающие кровь, снимающие отек и воспаление (Фибринолизин, Трипсин, Хемотрипсин).

Для местного применения назначаются специальные мази и гели на основе противовоспалительных препаратов, анальгетиков, гепарина (Лиотон, Гепатромбин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы:

1. Лечение лазером. Для процедуры необходим специальный лазерный аппарат, при помощи которого происходит контактное (воздействие по определённым полям), дистантное (происходит с зазором между аппаратом и телом в 0,5 см), лабильное воздействие (сканирование лучом 1 сантиметр в секунду).
2. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнита на поражённый участок тела, в клетках происходят изменения, которые приводят к нормализации их деятельности.
3. Диодинамотерапия. Воздействие на поражённый участок диадинамическими токами. Результатом воздействия есть снятие боли, отеков, нормализация кровообращения и трофических процессов, уменьшение гипоксии.
4. Гирудотерапия. Польза процедуры заключается в том, что в кровь во время укуса пиявки попадают особенные вещества, препятствующие образованию сгустков, сворачиванию крови, улучшают кровоток, снимают спазмы сосудов.
5. УВЧ. Благодаря воздействию ультравысокой частотой электрического поля происходит рассасывание очага, уменьшение отека. Быстрее происходит восстановление, нормализируется кровоток и отток лимфы.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению тромбов есть малотравматичной и эффективной. Производится она под наблюдением врача при помощи рентгенологического оборудования. На проблемном участке делается небольшой разрез (до 1 сантиметра) далее существует несколько вариантов операции:

• в нижнюю полую вену устанавливается специальный кава-фильтр, который не даст возможности тромбу «путешествовать» по сосудам. Если опасность минует, фильтр удаляют;
• прошивание нижней полой вены происходит если установление фильтра невозможно, в результате неё сосуд сужается и не даёт возможности тромбу курсировать по сосудам;
• тромбэктомия – восстановление в сосуде нормального кровотока путём очистки его от тромба.

Народные методы

Народные целители используют следующие методы лечения:

1. Настойка из акации. На 100 миллилитров спирта понадобится большая ложка цветов белой акации. После соединения ингредиентов посуду с настойкой закупорить и поставить в тёплое тёмное место на 10 дней. По прошествии времени средство можно использовать для растираний и компрессов.
2. Отвар крапивы. 20 граммов листьев крапивы залить стаканом кипятка и дать настояться в термосе 40 минут. После этого средство применяется внутрь перед едой на протяжении всего дня.
3. Мед. Для приготовления средства понадобится 1 стакан меда и 1 стакан сока лука репчатого. Хорошенько перемешать и выдерживать 3 дня в тёплом и 3 дня в холодном месте. После этого по одной большой ложке принимать перед едой трижды в день.

Антикоагулянты

Как рассосать тромб в ноге при помощи кроворазжижающих препаратов? Для этого пациентам назначают антикоагулянты, которые бывают прямого или непрямого действия.

Основу большинства антикоагулянтов прямого действия составляет Гепарин натрия. Самыми популярными считается Гепарин и его дженерики: Фраксипарин, Клексан, Дальтепарин. Дозы их для каждого больного индивидуальны, определяются после анализа на скорость свертывания крови. Пациентам эти лекарства назначаются в виде внутривенных или подкожных уколов.

Непрямые антикоагулянты производятся на основе экстракта клевера – Кумарина. Это такие лекарства, как Синкумар, Дикумарин, Варфарин, терапевтическое воздействие заключается в торможении процессов производства тромбинов клетками печени. Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, довольно удобны для приема дома, отличаются в зависимости от быстроты действия и объема побочных эффектов.

Группы препаратов для лечения

Лечение состоит из понижения свертываемости крови, а также замедлению образования тромбина, купированию процесса тромбообразования. Оно направлено на прекращение развития посттромботического синдрома и замедлению продвижению тромбов по сосудам.

Для этого используются такие лекарства как: тромболитики, антикоагулянты, гемореологические препараты, а также противовоспалительные.

Тромболитические лекарства

Тромболитические лекарства имеют три группы:

• Активаторы плазминогена — Урокиназа, Стрептокиназа, Ретеплаза и другие;
• Плазмин — полученный из плазмы крови;
• Комбинированные средства.

При тромбозе артерий данные препараты вводятся внутриартериально от 2-х до 3-х суток. Они помогают сократить участок поражения при инфаркте миокарда и тромбозе легочной артерии и спасти жизнь пациенту.

Антикоагулянты

” alt=””>

https://youtube.com/watch?v=e7BajGwBJYU

Антикоагулянты непрямого действия тормозят выработку в печени некоторых веществ, которые препятствуют свертыванию крови. Дикумарин, Варфарин или Фенилин могут быть назначены одновременно с Гепарином.

Курс лечения проводят при контроле протромбинового индекса, он не должен, превышать 45-65% Антикоагулянты не могут растворить тромб — это средство профилактики.

Таблетированные препараты, применяемые при проведении терапии, относятся к различным группам фармакологических средств.

Самостоятельное применение фармсредств при этой патологии категорически запрещено, так как оно способно спровоцировать развитие различных эмболий в организме больного.

Перед применением лекарственного средства, позволяющего восстановить нормальную работу сосудов, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией. Врач осуществит подбор фармацевтических средств с учетом результатов обследования пациента и индивидуальных особенностей организма человека.

Чаще всего основными факторами риска развития осложнения при варикозе являются нарушения обменных процессов и наследственная предрасположенность организма.

Наиболее распространенными антикоагулянтами являются Трентал, Аспирин, Курантил и Кардиомагнил.

Действующим компонентом Трентала является пентоксифиллин. Этот компонент применяется для подавления факторов способствующих быстрому сворачиванию крови. Пентоксифиллин оказывает влияние на уровень активности волокон фибрина и делает стенки эритроцитов гладкими и ровными.

Такое воздействие способствует разжижению крови и разрушению сформированных кровяных сгустков, помимо этого происходит восстановление процессов обеспечивающих нормальный кровоток в сосудистой системе.

Применение лекарственного средства предполагает постепенное повышение используемой дозировки с учетом степени развития болезни. Противопоказанием к применению является наличие патологий связанных с пониженным артериальным давлением.

Аспирин используется при проведении комплексной терапии венозной недостаточности и тромбоза венозных сосудов. Препарат проявляет ярко выраженные свойства антикоагулянта и противовоспалительного препарата.

Медицина констатирует, что большинство случаев появления тромбофлебита начинается с нижних конечностей. Вариаций лечения тромбофлебита известно достаточно много.

Решение назначения препаратов остается за специалистом. Пациенту, в свою очередь, нужно быть осведомленным в информационном потоке об известных препаратах, применяемых в лечении тромбофлебитов, а также о дозировке и способах применения медикаментов. Рассмотрим препараты лечения тромбов, в том числе таблетки от тромбоза нижних конечностей.

Распространенным заболеванием при образовании тромбов является тромбофлебит. Чем лечить тромбоз?

Есть два основных направления при . Одни из них избавят нас от уже образовавшихся тромбов, а вторые предотвратят возможное тромбообразование в будущем. А также существует медикаментозное лечение возможных причин. Целью является устранение воспалительных процессов, возможно, служащих не только толчком для патологических нарушений, таких как повышенная свертываемость крови, но и следствием после образования тромбов. И необходимо улучшить мышечную функциональность вен, стимулируя способность сосудистой стенки к активным сократительным процессам и избегая застойных процессов в крови

Важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний

Они часто и являются причиной тромбофлебита Нужно также сконцентрировать внимание на возможную гиподинамию, недополучение свежего воздуха и правильность в питании

Особенности питания

Диета – основа профилактики тромбоза. Коррекция питания призвана сбалансировать липидный и углеводный обмен, исключить скачки АД, развитие диабетической ангиопатии. Это возможно при регулярном использовании витаминов, биофлавоноидов, минералов, способных восстановить сосудистые стенки. Основные полезные и неприемлемые продукты для нормального рациона приведены в таблице.

Необходимые продукты	Продукты, возможные в минимальном количестве
Нежирное мясо птицы, телятина, крольчатина	Жирные сорта мяса, субпродукты
Жирная морская и речная рыба, морепродукты	Сыры повышенной жирности
Растительные масла любого типа	Молоко и его производные высокой жирности
Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты	Сливочное масло, комбижир, маргарин
Каши, за исключением перловой и пшеничной, макароны твердых сортов	Колбасы, сосиски, сардельки, соленая рыба, консервы, икра лососевых
Цельнозерновой хлеб или с отрубями	Соленые орешки, фаст-фуд, чипсы
Овощи, исключая картофель и свеклу	Консервированные соки, газировка, алкогольные напитки
Бобовые	Кондитерские изделия во всех вариантах
Фрукты, ягоды за минусом бананов и винограда	Сдоба, белый хлеб
Орехи	Картофель в любом приготовленном виде
Свежевыжатые соки, зеленый чай, какао	Соусы, приправы
Черный шоколад	Молочный шоколад

Для профилактики тромбоза необходимы витамины С, А, Е, В3 и биофлавоноиды – кверцетин и гесперидин, контролирующие сосудистый тонус и молодость клеток.

Витамин C укрепляет сосуды и повышает сопротивляемость организма к бактериям и вирусам, содержится в больших количествах в столовой зелени, всех видах капусты, помидорах, чесноке, луке, цитрусовых, черной смородине, облепихе и шиповнике.

Витамин Е – предупреждает атеросклероз, гипоксию, стимулирует регенерацию клеток, нормализует вязкость крови. Содержится в морской рыбе, бобовых, зерновых, проростках пшеницы, шпинате, сельдерее, орехах и цитрусовых.

Витамин A – антиоксидант и детоксикант, им наполнены зеленые листовые овощи, томаты, красный болгарский перец, тыква, сезонные ягоды, фрукты, морепродукты. Рутин (Витамин В3) укрепляет сосудистую стенку, содержится в щавеле, овощах, лимонах, гречке, ягодах и орехах.

Биофлавоноиды – природные антиоксиданты, омолаживают организм, предупреждают тромбообразование. Кверцетина много в репчатом луке, зеленом перце, брокколи, листовой зелени, клюкве, чернике, грушах, яблоках, натуральном красном вине. Гесперидином переполнены цитрусовые.

Симптоматика и немного теории

В крови находятся тромбоциты – клетки, которые отвечают за сохранение крови в жидком состоянии, а также закупоривает ссадины и порезы, не позволяя красно жидкости вытечь. Однако из-за основной своей функции они могут склеиваться друг с другом, если их количество в крови повышено. Это приводит к образованию тромбов, которые могут блокировать ток крови и быть причиной нарушений в работе кровеносной системы.

Постепенно тромб начинает уплотняться, вокруг него образуется сетка из нитей фибрина, которая крепит сам тромб к стенке сосуда. На эту сетку продолжают налипать другие клетки крови. Опасность такого процесса заключается в том, что медикаментами устранить его довольно сложно.

Сосуды с возрастом теряют былую эластичность, свёртываемость крови повышается. Люди, старея, начинают всё меньше двигаться, что и ведёт к негативным последствиям.

Симптомы тромбоза весьма отличаются между собой в отдельных случаях, всё зависит от тяжести и времени протекания или места образования тромба.

Артериальный тромбоз

Если речь идёт об артериальном тромбозе, то он имеет следующие последствия:

1. Некроз кишки, который проявляется болью в области кишечника, интоксикацией (рвотой, неустойчивым АД), перитонитом, исчезновением перистальтики.
2. Инфаркт миокарда (сильная боль за грудиной, которая может распространяться на левую руку).
3. Тромбоз артерий нижних конечностей и гангрена ног: кожа начинает терять «тёплый» цвет, появляется синюшность, потеря чувствительности на кончиках пальцев конечностей, резкое похолодание ног.
4. Инсульт проявляется головными болями, головокружением, возможно появление рвоты, пульс становится редким, нарушается речь, чувствительность и движения.

Венозный тромбоз

К данному типу патологии относятся:

1. Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, который проявляется отеком ног, острая боль, посинение кожного покрова, при запущенности патологии возможно развитие гангрены конечности. На фоне тромбоза магистральных вен ног возможно развитие посттромбофлебитического синдрома, признаком чего являются сосудистые звездочки, судороги, постоянная усталость и тяжесть в ногах, возможно онемение конечностей и снижение их чувствительности, появление трофических язв.
2. При тромбозе в системе нижней полой вены увеличивается печень, селезенка, появляется варикозное расширение вен желудка, пищевода, наличие жидкости в полости живота. Больной при этом ощущает тяжесть справа под ребрами, недомогание, возможно кровотечение из вен пищевода.
3. Тромбоэмболия легочной артерии (в которой течет венозная кровь от сердца к легким) сопровождается одышкой, болью в грудине, головокружениями, резким снижением АД. Кожные покровы при этом бледнеют, верхняя половина тела при массивной тромбоэмболии синеет. Данная патология является осложнением тромбоза вен нижних конечностей и таза при котором тромб продвигается вверх по сосудам.

Лекарство от тромбов в сосудах: таблетки и инъекции при тромбозе, описание препаратов

Тромбоз является недугом, который поражает систему сосудов и вен. Появляется заболевание после того, как в сосудистой системе образуется сгусток крови под названием тромб. Такой тромб перекрывает венозный просвет и не даёт кровообращению функционировать в полной мере, это приводит к проблемам.

Сегодня мы поговорим о том, какое лекарство от тромбов в сосудах может назначить вам врач и чем они отличаются между собой.

Классификация препаратов

Лечение тромбоза представляет собой совокупность следующих задач:

1. Разжижение крови, а также восстановление непрерывной микроциркуляции.
2. Рассасывание кровяных сгустков, которые уже появились в венах.
3. Профилактические меры по предотвращению повторного тромбообразования.
4. Возобновление утраченной эластичности и тонуса капилляров.

Учитывая вышесказанное, таблетки от тромбов на ногах можно разделить на несколько групп:

1. Антикоагулянты – препараты, снижающие вязкость крови.
2. Антиагреганты – лекарства от сгустков, стабилизирующие реологические свойства крови.
3. Тромболитики – медикаменты, которые рассасывают тромбы.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток. Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

Также в список ангипротекторов относят такие препараты:

• Актовегин;
• Алпростадил;
• Винкамин;
• Геспиридин.

Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.

Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.

Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

«Варфарин»

Препарат от тромбоза, подавляющий воздействие частиц крови, а также повышающий ее свертываемость. Назначениями к использованию считаются:

1. Тромбозы (формирование сгустков внутри капилляров, которые мешают движению крови по сосудам)
2. Инфаркты (о некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения).
3. Аритмия мерцательного характера (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты и сокращения сердца).
4. Операции на сердце.

Список противопоказаний к употреблению:

1. Заболевания печени и почек.
2. Варикоз вен желудка и кишечника.
3. Геморрагические инсульты (последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга).
4. Поражения оболочки органов пищеварения.
5. Тромбоцитопения.
6. Первые три месяца и последние тридцать дней беременности.

Стоимость препарата варьируется от 60 до 200 рублей. Какие таблетки от тромбов можно еще принимать?

«Аспирин»

Наиболее часто используемое лекарство против тромбообразования, которое способно понижать излишнюю свертываемость крови, а также предотвращать слипание тромбоцитов.

Употреблять таблетки от тромбов следует пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

1. Атеросклерозом (заболевание артерий, которое возникает в результате сбоя липидного и белкового метаболизма и сопровождается накоплением холестерина).
2. Стенокардией (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
3. Инфарктом (одна из клинических форм ишемии сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения).
4. Инсультом (острое нарушение микроциркуляции крови в головном мозга, которое провоцирует поражение и смерть нервных клеток).
5. Тромбозом вен различной этиологии (образование сгустка крови в просвете сосуда, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке).

В профилактических целях препарат принимают в такой дозировке — по одной четвертой таблетки в день.

В список запретов на применение входят:

Лекарственные средства профилактики

Профилактика тромбоза и эмболии состоит из использования лекарственных препаратов и иных средств с учетом противопоказаний для их применения. К основным лекарственным препаратам относятся:

• парентеральные гепарины, которые действуют очень быстро и эффективно, но имеют высокий риск кровотечений, используются при мониторировании количества тромбоцитов и АЧТВ: Гепарин, Арикстра, Бемипарин, Эноксапарин, Далтепарин, Надропарин;
• пероральные антагонисты витамина К: Варфарин, Синкумар, Клопидогрел) используются под постоянным мониторингом гемостаза (МНО), преимущество за Варфарином, следует учитывать накопительный эффект действия препаратов этой группы, то есть невозможность их использования в экстренных ситуациях;
• особый момент в профилактике тромбозов – это переход от инъекций к таблеткам с обязательным одновременным приемом в течение 5 дней и контролем свертывающей системы крови с суточным интервалом;
• НОАК или новые оральные антикоагулянты совсем недавно вошли в медицинскую практику: Апиксабан, Дабигатрана этексилат и Ривароксабан – менее опасны в применении и практически не дают осложнений, быстро действуют, легко взаимозаменяются с препаратами иных групп, быстро выводятся из организма, используются в трех случаях – эндопротезирование, медикаментозное лечение глубокого тромбоза при отсутствии другого лечения перед применением этих лекарств, профилактика рецидива тромбоза и эмболии в течение длительного времени без кава-фильтра (переход на НОАК постепенный по специальной схеме и под лабораторным контролем гемостаза);
• особняком стоит Аспирин – оправдан в профилактике тромбозов при ежедневном однократном приеме 100-150 мг;
• декстраны – препараты типа Реополиглюкина и флеботоники типа Диосмина не являются средствами профилактики тромбоза и эмболии, действуют местно, улучшаю субъективные ощущения пациентов.

Литература

1. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015.
2. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (I часть). Терапевтический архив. 2016.
3. Duranteau J., Taccone F.S., Verhamme P., Ageno W. European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis: Intensive care. Eur J Anaesthesiol. 2018.
4. Al Yami M.S., Silva M.A., Donovan J.L., Kanaan A.O. Venous thromboembolism prophylaxis in medically ill patients: a mixed treatment comparison meta-analysis. J Thromb Thrombolysis. 2018.
5. Poch D.S., Auger W.R. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: detection, medical and surgical treatment approach, and current outcomes. Heart Fail Rev. 2016.

Людмила Жаворонкова

Профилактика тромбозов: риски развития, методы и средства

В современной медицине все больше внимания придается профилактике тромбоза. Данная проблема является актуальной для врачей всех профилей и уж тем более для пациентов небезразличных к своему здоровью. Если сам по себе тромбоз глубоких вен нижних конечностей, подкожных вен или вен операционного поля редко представляет реальную угрозу для жизни, то их непосредственное осложнение, тромбоэмболия легочной артерии, является грозным состоянием, прямо угрожающим жизни человека.

тромбоз и жизнеугрожающая тромбоэмболия на примере вен нижних конечностей

1. Замедление кровотока развивается вследствие ряда причин:

• Варикозное расширение вен;
• Физическое препятствие оттоку крови – опухолью, кистой, отломком кости, увеличенной маткой, очагом воспаления;
• Повреждение венозных клапанов;
• Вынужденное малоподвижное или ограниченно подвижное положение тела – гипс, строгий постельный режим, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Сгущение крови – эритроцитоз, обезвоживание, повышение уровня фибриногена, полицитемия.

1. Основные причины повреждения эндотелия (внутреннего слоя венозного сосуда):

• Прямая травма вены – внутрисосудистые инъекции, катетеры, стенты, операции на сосудах;
• Механическая травма, особенно сопровождающаяся повреждением вен;
• Острая и хроническая кислородная недостаточность (гипоксия);
• Бактериальные и вирусные инфекции, сепсис;
• Интоксикации различной природы;
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся выработкой антител к компонентам венозной стенки.

1. Повышенная склонность крови к тромбообразованию называется тромбофилия, может быть приобретенной (как результат операции, травм, беременности, родов) или же врожденной – обусловленной каким-либо дефектом свертывающей системы крови.

1. Вероятность тромбоза и эмболии повышена более чем в 10 раз:

• Переломы крупных костей ног;
• Фибрилляция или трепетание предсердий;
• Острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
• Установка протезов коленных и тазобедренных суставов;
• Массивная травма;
• Тромбозы в прошлом;
• Травмы спинного мозга.

1. Шанс тромбоза выше в 2-9 раз при следующих состояниях:

• Эндоскопия коленного сустава;
• Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Состояние после переливания крови;
• Постоянный центральный катетер – в яремной, подключичной, бедренной вене;
• Применение цитостатических препаратов при лечении онкологических заболеваний и сами онкологические заболевания, особенно сопровождающиеся метастазированием;
• Хроническая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• Применений препаратов увеличивающих количество эритроцитов (Эрипрекс, Рекормон);
• Пероральные противозачаточные средства;
• Состояние после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• Инфекционные заболевания: пневмония, нефриты, ВИЧ-инфекция, энтероколиты;
• Острые нарушения мозгового кровообращения с параличом (инсульты, инфаркты головного мозга);
• Послеродовый период;
• Тромбофилия приобретенная или врожденная.

1. Состояния, при которых вероятность тромбоза повышена менее чем в 2 раза:

• Вынужденное (лежачее) положение более чем 3 дня;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Длительное сидячее положение (в самолете, поезде, автомобиле);
• Малоинвазивные (лапароскопические) операции;
• Ожирение, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни;
• Беременность;
• Варикозное расширение вен.

Преимущественно на основании вышеперечисленных элементов, с учетом дополнительных факторов была разработана шкала Caprini, на основании которой определяется риск развития тромбоза. Выделяют очень низкий, низкий, умеренный и высокий риск. Применение лекарственных средств снижающих вероятность тромбоза неизбежно повышает риск кровотечения и многих других осложнений, на основании данной шкалы определяют оправданность назначения того или иного препарата, таким образом, чтобы польза всегда превосходила риск.

Заключение

Кроме вышеперечисленных таблеток от тромбов больным, которые состоят в группе риска, необходимо постоянное использование венотоников – лекарств для стабилизации структуры стенок капилляров, придания им тонуса и эластичности, повышения резистентности сосудов.

Самыми эффективными флеботониками являются:

1. «Флебодиа 600».
2. «Детралекс».
3. «Антистакс».
4. «Флебофа».

Следует уделять внимание питанию, исключить из рациона продукты, которые повышают вязкость крови, отказаться от курения и спиртных напитков. Обязательным условием для поддержания крови в здоровом состоянии является обильное питье

Больным с высоким риском тромбообразования нужно употреблять не меньше двух литров жидкости в день

Обязательным условием для поддержания крови в здоровом состоянии является обильное питье. Больным с высоким риском тромбообразования нужно употреблять не меньше двух литров жидкости в день.

Необходимо помнить, что при любых симптомах тромбоза нужно экстренная госпитализация пациента. Как правило, тромбы не могут раствориться сами, для восстановления проходимости вен важна срочная комплексная терапия.