Что показывает мочевина и креатинин в крови норма
Содержание:
- Показатели повреждения сердца
- Норма мочевины
- Мочевина и креатинин в крови: норма
- Гомоцистеин
- Как сдавать анализ?
- Почему может расти уровень мочевины?
- Уровень креатинина и мочевины в анализе крови
- Как понизить креатинин в крови?
- Анализ на креатинин и мочевину – показания к исследованиям
- Как определяют соотношение карбамида к креатинину
Показатели повреждения сердца
Тропонин
диагностикеперикардитах
- Ранняя диагностика и мониторинг течения острого инфаркта миокарда;
- Отличение инфаркта миокарда от стенокардии и повреждений скелетных мышц;
- Обследование пациентов с заболеваниями, при которых повреждаются клетки миокарда (стенокардия, застойная сердечная недостаточность, миокардит, операции и диагностические манипуляции на сердце);
- Выбор тактики терапии при остром коронарном синдроме;
- Оценка эффективности терапии в отношении миокарда.
- Инфаркт миокарда;
- Коронарный вазоспазм (спазм сосудов сердца);
- Травмы, операции или диагностические манипуляции на сердце (например, ангиопластика, транслюминальная коронарная ангиография, дефибрилляция и др.);
- Стенокардия с недавним приступом;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Неишемическая дилатационная кардиомиопатия;
- Гипертензия с гипертрофией левого желудочка;
- Острая легочная эмболия с дисфункцией правого желудочка;
- Рабдомиолиз с повреждением сердца;
- Интоксикация противоопухолевыми препаратами;
- Прием сердечных гликозидов;
- Миокардиты;
- Амилоидоз сердца;
- Расслоение аорты;
- Отторжение сердечного трансплантата;
- Сепсис;
- Шок и критические состояния;
- Последняя стадия почечной недостаточности;
- ДВС-синдром;
- Миодистрофия Дюшена-Беккера.
Миоглобин
- Ранняя диагностика и наблюдение за течением инфаркта миокарда;
- Контроль эффективности тромболитической терапии инфаркта миокарда;
- Выявление заболевания скелетных мышц (травма, некроз, ишемия и др.);
- Прогноз обострения полимиозита.
- Инфаркт миокарда;
- Заболевания с повреждением миокарда (нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, миокардит);
- Кардиоверсия (не всегда);
- Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
- Операции, травмы, ранения или ушибы сердца и грудной клетки;
- Судороги;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Ожоги;
- Острая гипоксия;
- Любое воспаление, повреждение, некроз или ишемия скелетных мышц (миозиты, рабдомиолиз, электрошок, миопатия, мышечная дистрофия, травмы, длительное сдавление и т.д.);
- Острая почечная недостаточность.
- Заболевания, при которых в крови имеются антитела к миоглобину (полимиозит, полиомиелит);
- Ревматоидный артрит;
- Миастения (не всегда).
Концевой пропептид натрийуретического гормона
гормона
- Сердечная недостаточность;
- Острый инфаркт миокарда;
- Гипертрофия левого желудочка;
- Воспаление структур сердца (миокардиты);
- Отторжение сердечного трансплантата;
- Аритмии, происходящие из правого желудочка;
- Болезнь Кавасаки;
- Первичная легочная гипертензия;
- Острый коронарный синдром;
- Легочная эмболия;
- Перегрузка правого желудочка;
- Почечная недостаточность;
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) на фоне цирроза;
- Эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга).
ожирении
Норма мочевины
Повышение концентрации данного вещества, как и в случае с креатинином, зависит от возраста человека.
Исходя из этого выделяют следующие показатели, которые считаются нормой:
- ребенок до 14 лет — от 1,8 до 6,4 ммоль на 1 литр крови;
- взрослый мужчина или женщина — от 2,5 до 6,4 ммоль;
- у людей, которым уже исполнилось 60 лет, либо же они старше указанного возраста — от 2,9 до 7,5 ммоль.
Если обследование проходит женщина, находящаяся в состоянии беременности, то в данном случае уровень мочевины может быть немного снижен. У людей преклонного возраста практически всегда отмечается небольшое повышение мочевины в крови. В целом же на концентрацию данного вещества пол человека не влияет.
Причины повышения мочевины
Высокие показатели мочевины в составе крови свидетельствуют о возможном наличии не только заболеваний почек и печени, но и патологий со стороны других внутренних органов.
Выделяют следующие причины повышения данного вещества:
- естественное обезвоживание организма;
- внутренние кровотечения;
- обширные повреждения кожного покрова и мышечных тканей в результате тупых травм, ожогов, порезов;
- туберкулез почек, хронический пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит;
- длительное голодание, истощение организма диетами и просто отсутствие полноценного питания;
- сердечная недостаточность;
- нарушение обеспечения тканей почек достаточным объемом крови, которое может возникнуть в результате присутствия в органе камней, доброкачественных или злокачественных новообразований.
Наличие такого сопутствующего заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет, также способно повысить мочевину в крови. Необходимо понимать, что увеличение концентрации данного биохимического вещества – это только симптом основной болезни, установив которую можно пройти лечение и добиться снижения уровня мочевины.
Когда уровень мочевины снижен?
Содержание этого продукта белкового обмена может быть существенно снижено в силу сложившихся обстоятельств, либо же в случае воздействия на организм человека следующих факторов:
- диетическое питание с полным отсутствием или минимальным количеством белка, которое присутствует на протяжении длительного периода времени;
- регулярный прием лекарственных препаратов, содержащих гормон роста;
- тяжелые заболевания печени в виде цирроза, вирусного или алкогольного гепатита, онкологии;
- организм не вырабатывает собственные ферменты, участвующие в образовании мочевины;
- нарушение белкового обмена, характеризующееся быстрым расщеплением протеиновых соединений с их дальнейшим выведением вместе с мочой.
В процессе анализа крови на уровень мочевины все эти факторы учитываются лечащим врачом, который проводит обследование пациента, выполняет расшифровку результатов исследования биологического материала и в последующем назначает соответствующее лечение.
Мочевина и креатинин в крови: норма
Мочевина и креатинин в крови норма и причины отклонений. Мочевина – это основной элемент распада белков, который вырабатывается при помощи печени из составляющих аммиака. Данный элемент активно участвует в вырабатывании состава мочи
Важно: при такой выработке возникает полное обезвреживание аммиака организмом, так как такое вещество считается очень опасным для здоровья. Выведение такого компонента из организма, как мочевины, проводится из мочевых путей при помощи почек и почечных лоханок, поэтому если у пациента возникли проблемы с оттоком мочи, это наверняка свидетельствует о нарушении работы парного органа
Мочевина и креатинин в крови – норма этих веществ позволяет оценить работу всего организма, а также понять, произошло ли воспаление почек у больного, поэтому пренебрегать данным анализом не рекомендуется.
Какова норма мочевины и причины ее изменений
У детей, которые не достигли 14 лет, количество данного элемента равняется 1,8 до 6,4 ммоль на один литр крови. У взрослых же нормальные показатели варьируются в пределе 2,5-6,4. У пожилых людей нормой можно назвать 2,9-7,5 ммоль/л. Отклонение от этих показателей ведет к тому, что у человека развиваются проблемы с почками или иными органами мочевых путей.
Большое количество мочевины в организме говорит о серьезных нарушениях, а именно:
- развитие болезней сердца;
- пиелонефрит;
- появление сильной лихорадки;
- сильные ожоги, покрывающие большую часть тела;
- закупорка кишечника;
- развитие кровотечений;
- лейкоз;
- развитие опухолей в ЖКТ;
- нарушение функций выведения мочи.
Также высокий уровень элемента говорит о повышенной нагрузке на организм, а также при употреблении андрогенов без показаний врача.
Пониженные показатели элемента говорят о некоторых процессах, протекающих в организме:
- Цирроз.
- Отравление организма фосфором или мышьяком.
- Наступление беременности.
Питание человека играет немалую роль при определении концентрации и общего состава мочевины, поэтому перед сдачей анализов больному следует отказаться от белков и растительных продуктов, которые ведут к понижению содержания вещества в организме.
Каковы нормы креатинина в организме
При помощи анализа крови можно определить работу и здоровье многих органов. Поэтому для определения работы почек врачи назначают БАК практически всем пациентам.
Что же такое креатинин и почему его количество важно для здоровья человека?
Креатинин – это конечный элемент, появляющийся в результате активного распада белков. Образование этого элемента возникает при распаде креатина, который насыщает клетки организма энергией.
Производится креатин в печени, после чего поступает в кровь, затем в мышечный слой и после этого разносится по клеткам организма.
Какая должна быть норма креатинина у человека?
Такие показатели зависят от возраста человека:
- для женщин нормальными показателями являются 55-115 ммоль/литр крови;
- для мужчин оптимальный уровень — 55-115;
- дети до года – 18-35 ммоль/л;
- у подростков уровень элемента в крови – 27-62 мкмоль/л.
Количество креатинина и мочевины в организме человека играют важную роль, поэтому нужно регулярно оценивать их уровень, чтобы исключить риск развития патологий мочевой системы.
Если уровень кретинина в крови повышен – это говорит о серьезных нарушениях почек и развитии в них опасных патологий, а именно пиелонефрита и почечной недостаточности. Если элемент будет понижен, это указывает на то, что он не может в полной мере вырабатываться в организме. Поэтому необходимо нормализовать его уровень в короткий срок, чтобы вовремя восполнить креатинин в организме, а также избежать развития опасных болезней.
Оценить статью:
Рекомендуем прочитать:
Гомоцистеин
болезни Альцгеймераслабоумиятромбозоввыкидышам
- Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний, венозных и артериальных тромбозов;
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, гипертония и т.д.) и тромбозов;
- Выраженный атеросклероз на фоне нормальных показателей липидного обмена (общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины, липопротеин а);
- Выявление гомоцистеинурии;
- Сахарный диабет или гипотиреоз (оценка риска осложнений);
- Старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера;
- Беременные женщины с перенесенными осложнениями беременности в прошлом (выкидыши, преэклампсия, эклампсия) или с родственниками, перенесшими инфаркты или инсульты в возрасте младше 45 – 50 лет;
- Определение дефицита цианокобаламина, фолиевой кислоты и пиридоксина (косвенный метод).
- Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты вследствие недостаточного поступления с пищей или нарушения их усвоения организмом;
- Генетические нарушения работы ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (дефекты MTHFR);
- Сахарный диабет;
- Гипотиреоз;
- Псориаз;
- Почечная недостаточность;
- Расстройства памяти, внимания и мышления в старческом возрасте;
- Психические нарушения;
- Рак молочной, поджелудочной желез и яичников;
- Осложнения беременности (преэклампсия, невынашивание беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты, дефект нервной трубки плода);
- Курение, злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками (кофе и др.);
- Диета, богатая белками;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (Метотрексат, Метформин, Ниацин, Леводопа, Циклоспорин, Фенитоин, Теофиллин, мочегонные средства и т.д.).
- Рассеянный склероз;
- Гипертиреоз;
- Синдром Дауна;
- Начальная стадия диабета;
- Беременность;
- Прием некоторых лекарств (Н-ацетилцистеин, Тамоксифен, Симвастатин, Пеницилламин, эстрогеновые гормоны).
Как сдавать анализ?
Важно тщательно подготовиться к исследованию на креатинин и мочевину. Перед исследованием запрещается принимать пищу позже, чем за 8 часов до сдачи крови
Пить разрешается только воду. Чай, кофе, сок и другие напитки категорически запрещены. Забор крови выполняется рано утром, натощак.
Перед процедурой нельзя употреблять белковую пищу. Рекомендуется не нервничать и избегать любого стресса. Сданные анализы позволяют врачу получить представление о том, как происходит распад продуктов жизнедеятельности в организме пациента.
Необходимо регулярно проходить контроль данных веществ в организме. Это позволит диагностировать динамику метаболизма, обмен азота. Повышенные показатели часто указывают врачу на интоксикацию, недостаточные функции внутренних органов.
Процедура не является сложной и не занимает много времени. Манипуляция должна выполняться квалифицированным медработником в оборудованном помещении. Расшифровкой полученных результатов занимается врач.
Источник
Почему может расти уровень мочевины?
Установить концентрацию мочевины в крови возможно только в ходе лабораторного биохимического анализа.
Высокий уровень данного соединения с высокой долей вероятности свидетельствует о пониженной функциональной активности почек. При высоких цифрах нельзя исключить, что имеет место прогрессирующая почечная недостаточность.
Повышение уровня карбамида может говорить о следующих нарушениях:
- дистрофические изменения в печени (в т. ч. – на фоне алкогольного поражения и декомпенсированного цирроза);
- тяжелое (осложненное) течение гриппа;
- пневмония;
- брюшной тиф;
- лептоспироз;
- паренхиматозная желтуха;
- кишечная непроходимость;
- сердечная недостаточность (декомпенсированная форма);
- инфаркт миокарда (острая фаза);
- подагра;
- обезвоживание на фоне профузной диареи и неукротимой рвоты;
- шок при обширных ожогах;
- болезни почек;
- закупорка мочевыводящих путей (на фоне мочекаменной болезни, воспаления простаты или новообразований);
- лейкоз;
- избыточное алиментарное поступление белка в организм.
Обратите внимание
Концентрация карбамида в крови способна повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, вызывающих ускоренный распад белков. В таких случаях отмечается преходящий и не очень значительный рост показателя относительно физиологической нормы.
При патологиях почек, сопровождающихся нарушением их выделительной функции, у пациента падает уровень гемоглобина, повышается АД, появляется слабость, общее недомогание и бледность кожных покровов. Причиной почечной дисфункции, ведущей к росту уровня карбамида, могут являться патологии желез внутренней секреции, в частности – нарушение функций поджелудочной железы (сахарный диабет с кетоацидозом) или гиперфункция «щитовидки», негативно влияющая на белковый метаболизм.
Важно
Показатели при повышенном катаболизме белков или нарушениях кровотока не превышают 13 ммоль/л. При ХПН концентрация мочевины может достигать 40-50 ммоль/л, а при острой почечной недостаточности она ≥ 81 ммоль/л.
Рост данного показателя не рассматривается в качестве раннего симптома почечной дисфункции. Вначале возрастает концентрация мочевой кислоты, и лишь затем – мочевины и креатинина.
Оценка степени поражения почек по концентрации карбамида:
- в пределах 16 ммоль/л – средняя тяжесть;
- 16,1-33,2 ммоль/л – тяжелая степень;
- более 49,8 ммоль/л – очень тяжелое течение процесса (прогноз неблагоприятный)
На фоне большой потери жидкости при расстройствах ЖКТ растет уровень пассивной реабсобции (обратного всасывания) мочевины в канальцах почек.
При нарушении проходимости мочевыводящих путей вследствие сдавления или закупорки нарушается процесс отхождения мочи. В некоторых случаях в моче появляется кровь (макрогематурия).
При патологиях сердечно-сосудистой системы нарушается прохождение крови через почки, поэтому она недостаточно очищается.
Одной из причин роста концентрации мочевины в крови может стать чрезмерно высокое поступление белковых соединений с пищей. Уровень образования карбамида прямо пропорционален количеству расщепленных в пищеварительной системе протеинов. Концентрация мочевины имеет свойство возрастать на фоне диеты с низким содержанием ионов хлора. В данном случае имеет место компенсаторно-приспособительная реакция организма, целью которой является поддержание нормального коллоидно-осмотического давления крови.
Такое тяжелое заболевание, как лейкоз, приводит к ускоренному распаду белковых соединения, т. е. повышению их катаболизма, который также становится причиной повышения уровня мочевины.
Важно
>Количество карбамида в крови возрастает, когда в организм попадают щавелевая кислота, фенол или соединения ртути.
К повышению содержания карбамида в крови может привести прием следующих фармакологических препаратов:
- Фуросемид (Лазикс):
- Ряд антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
- сульфаниламидын;
- НПВС;
- Препараты фтора, лития и тяжелых металлов;
- Ацикловир;
- Гипотензивные и сосудосуживающие препараты.
Уровень мочевины также возрастает на фоне терапии глюкортикостероидами, анаболическими стероидами, сулфаниламидами и тироксином (препаратом гормона щитовидной железы в большом количестве).
Уровень креатинина и мочевины в анализе крови
Организм человека потребляет массу веществ, часть из которых он усваивает, а часть перерабатывает и выводит, в том числе с помощью мочи. Активное вещество, которое составляет большую часть мочи, называется мочевиной. Она обезвреживает аммиак – вещество в нормальных дозах необходимое, но в избытке – крайне токсичное для человека. Без мочевины выделение конечных продуктов обмена веществ было бы невозможно. Анализ крови на мочевину показывает, насколько успешно функционирует этот процесс, и нет ли сбоев в работе почек.
Креатинин, как и мочевина, является естественным продуктом распада белков в организме. То есть можно сделать вывод, что чем больше человек потребляет белка, тем выше будет концентрация мочевины и креатинина в крови. К примеру, для спортсменов, активно употребляющих белковую пищу и пришедших сдавать биохимический анализ крови на мочевину, нормы этого вещества будут выше, чем у обычного человека. Поэтому четких цифр содержания мочевины в крови нет, но есть пределы, в которых она должна находиться. У взрослых людей норма мочевины составляет 2,5–6,4 ммоль/л.
С креатинином все обстоит примерно так же, с одной небольшой поправкой. В отличие от мочевины он накапливается в крови медленней. Человек, переевший накануне мяса и пришедший сдавать анализы, обнаружит у себя завышенные нормы мочевины, а с креатинином, норма которого составляет 50–115 мкмоль/л, все будет в порядке. Зато в терминальной стадии больших заболеваний, таких как острая почечная недостаточность, именно уровень креатина является основным показателем успешного лечения или, напротив, прогрессирования болезни.
Поэтому для относительно здорового человека без особых жалоб уровень мочевины важнее уровня креатина. Но давайте более подробно рассмотрим факторы, которые влияют уровень мочевины.
Как понизить креатинин в крови?
Говорить о возможных методах снижения данного соединения, можно только после консультации с врачом, ведь любые методы будут эффективны лишь в том случае, если будет правильно выявлена и устранена основная причина, повлекшая повышение показателя.
После проведения детального обследования, специалист может дать некоторые рекомендации, как снизить высокий креатинин в крови, например:
- в случаях со значительными отклонениями, могут быть назначены препараты, направленные на нормализацию белкового распада;
- если показатель повышен не значительно, при этом не наблюдается настораживающих симптомов, пациенту рекомендуется диета при повышенном креатинине. Ее основной принцип минимизировать потребление белковой пищи, и максимально включить в свой рацион овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
- если повышение показателя возникло по причине патологии почек, то снизить креатинин в крови можно с помощью корректирования употребляемой суточной жидкости. Подбор оптимального объема жидкости рассматривается в каждом случае отдельно, учитывая возможность почек и степени гиперкреатинемии;
- для нормализации уровня креатинина, нужно также пересмотреть привычный ритм жизни и свою физическую активность. Физ. нагрузки не должны сильно превышать ваши фактические возможности.
Народные средства
К счастью, природа наградила нас огромным количеством всевозможных натуральных продуктов, которые обладают различными свойствами. Для уменьшения показателя и нормализации своего состояния, также существуют некоторые природные способы лечения.
- Мочегонные чаи. Самым простым и эффективным способом является употребление чаев и настоев трав, обладающих мочегонным действием. К таким травкам можно отнести:
- крапиву;
- шалфей;
- шиповник;
- кору дуба;
- корни одуванчика;
- бруснику;
- мяту и ромашку.
Заваривать травы можно как отдельно, так и создавая различные «почечные» сборы, смешивая растения в равных пропорциях.
- Рисовый завтрак.
Эффективный старинный способ, чтобы понизить уровень креатинина до безумия прост, нужно каждое утро кушать на завтрак отварной рис. Предварительно, вам необходимо будет залить 6 лож. риса водой и оставить на ночь. Утром, разбухшую крупу нужно немного отварить и кушать без масла и соли. Если регулярно так завтракать, показатель нормализуется через 3-4 недели.
Если вы никогда не знали, что это значит креатинин повышен, а теперь пришлось столкнуться с с гиперкреатининемией, возможно, настало время более трепетно относится к своему здоровью, пересмотреть свой образ жизни, откорректировать рацион питания и исключить изнуряющие физические нагрузки.
Образование креатинина постоянно происходит в мышечной массе, после чего он частично попадает в кровеносную систему и далее выводится вместе с мочой. Поэтому измерение концентрации в крови креатинина зачастую применяется при диагностировании почечных болезней, а именно почечной недостаточности.
Причину повышения показателей этого вещества выявляют в специализированных медицинских учреждениях, путем проведения необходимых анализов.
Существуют определенные нормы количества креатинина: для женщин этот показатель колеблется от 57 до 93 микромоль на один литр крови, для мужчин – от 87 до 123 микромоль на литр. Значительные превышения этих показателей очень опасны и могут свидетельствовать о наличии в организме каких -либо скрытых заболеваний, для выявления которых необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение.
Инструкция
Мочевина и креатинин — это продукты жизнедеятельности клеток организма. Мочевина — это вторичный метаболит, который образуется в печени. В результате энергообмена клеток образуется токсичный ацетон. Чтобы исключить его повреждающее действие, печень перерабатывает его во вторичный метаболит — мочевину, который поступает в кровь. Отфильтровывается мочевина почками и накапливается в моче. Поскольку фильтрация крови почками производится постоянно, уровень мочевины у здорового человека примерно один и тот же на протяжении длительного времени. Если же показатели биохимического анализа отличны от нормы, значит, почки страдают и не выполняют в полной мере свою функцию.
Повышенный креатинин в крови у мужчин может означать патологию почек, скелетных мышц. Креатинин вырабатывается печенью, попадает в кровь, выводится из организма почками. Отклонения от нормы, в частности повышение, говорит о плохой работе почек.
Анализ на креатинин и мочевину – показания к исследованиям
Креатинин и мочевина являются важными веществами для нормального функционирования человеческого организма.
Креатинин несет аминокислотно-белковые обменные функции
Например, для спортсменов данное химическое содержание важно для качественной работы мышечных тканей, их правильного сокращения, обеспечивая экстренную помощь в «доставке» энергии при потребности. Постоянно образующееся вещество всегда присутствует в показателях результатов
Мочевина является важной частью в постоянном процессе переработки аммиака в организме. Вырабатывается вещество в печени, выводится с уриной, где так же играет не последнюю роль, формируя концентрацию биологического материала
Токсичность аммиака для организма известна, поэтому без мочевины будет получен удар сильнейшей интоксикации, с отравлением всех систем.
Биохимический анализ крови на креатинин позволяет:
- выявлять воспалительные процессы, происходящие в легких;
- диагностировать нарушения в деятельности щитовидной железы;
- определять непроходимость кишечника;
- общие нарушения функционирования метаболизма в печени;
- диабет.
Анализ на концентрацию мочевины в крови позволяет:
- диагностировать цирроз печени;
- заболевания почек;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- выявлять гепатит;
- определять уровень токсического поражения организма.
Как определяют соотношение карбамида к креатинину
Количество мочевины в крови может измеряться как в мг/дл, так и в моль/л. Эти две различные величины приводят к двум различным методам выражения соотношения карбамида и креатинина:
- Если соотношение измеряется в мг/дл, нормальные значения соотношения мочевина/ creatinine составляют 8-15. Предельным уровнем, выше которого проявляется патология, является 20.
- При измерении соотношения мочевина/креатинин в моль/л, его значение делится на 1000. Это необходимо для того, чтобы перевести значения креатинина в» микромолях на литр» в «миллимоли на литр», в которых измеряется мочевина. Нормальные значения в миллимоль/л значительно выше, чем в мг/дл, и составляют от 40 до 100.
Увеличение соотношения содержания в плазме крови карбамида к creatinine может выдать несколько результатов. Первый – это увеличение мочевины в плазме и нормальное содержание креатинина. Второй – нормальное количество карбамида и уменьшение creatinine. Третий – увеличение мочевины в большей степени, чем увеличение креатинина.
Уменьшение значения этого соотношения встречается реже, чем его увеличение и, поэтому имеет меньше клинического значения. Это бывает в результате редких генетических заболеваний или завершающих стадий болезни печени.
В следующей таблице указано сравнение мочевины и креатинина в качестве маркеров СКФ:
Критерии, согласно которым проводится оценка способности карбамида и креатинина точно оценивать СКФ | Мочевина | Креатинин |
Выделение только при помощи почек | Не полностью, поскольку небольшое количество (менее 10%) выделяется при помощи потения и кала. | Полностью. Почки являются обычным путем удаления creatinine в здоровом состоянии. Непочечные методы его выведения наблюдаются на заключительных стадиях болезни почек. |
Свободная фильтрация почечными клубочками | Да | Да |
Не выделяется и не всасывается обратно почечными канальцами | Различные количества мочевины всасываются обратно в кровь из фильтрата, в зависимости от состояния водного баланса организма, притока крови к почкам и т.д. Только 40-50% отфильтрованного карбамида появляется в моче | Креатинин практически не всасывается обратно и весь уходит в мочу. Небольшое количество выводится проксимальными канальцами. |
На концентрацию в крови влияет только СКФ, то есть она не зависит от диеты и имеет постоянную скорость | Не полностью, поскольку небольшое количество непочечных факторов влияет на производство и концентрацию мочевины, включая:
Мочевина в крови1619
|
Выработка креатинина и его содержание в крови постоянно, и зависит от количества мышечной массы. |
Причиной увеличения соотношения мочевина/креатинин в плазме крови может быть обезвоживание, сердечная недостаточность (без вовлечения почек), кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Также может быть вызван катаболическим состоянием организма (перестает расщеплять белки) из-за травмы, тяжелой инфекции, голодания, кортикостероидных лекарств.
Если мочевина в плазме нормальная, тогда как creatinine в плазме уменьшен, это говорит о снижении мышечной массы. Также анализ карбамида в плазме может показать, что она диспропорционально повышается по сравнению с увеличением креатинина. Причиной этому может быть шок, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) из-за кровопотери, рвота. Также среди причин можно назвать кардиоренальный синдром (расстройство сердца и почек), сердечная недостаточность, гипотензия.
Таким образом, отклонение показателей мочевины и creatinine от нормы дает врачу все основания заподозрить недуг и направить пациента на дальнейшую диагностику. Затем по результатам обследования он назначает лечение.