9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Содержание:

Профилактика невроза навязчивых движений
Анализы и диагностика
Обсессивно-компульсивное расстройство — причины
Невроз навязчивых состояний: лечение
Терапия народными средствами
Симптомы
Навязчивое состояние у ребенка на разных стадиях жизни
- - Почему у ребенка возникает навязчивое состояние
Категории и разновидности симптомов
Навязчивые состояния причины
Обсессивно-компульсивное расстройство — причины

Профилактика невроза навязчивых движений

Профилактика невроза предполагает самоконтроль, замещение, но не подавление навязчивых движений. Например, стоит найти себе увлекательное хобби, но не допускать, чтобы оно занимало все свободное время

Важно питаться правильно, чтобы не наносить вред организму, а также питать его полезными веществами, витаминами и минералами. Стоит отказаться от вредных привычек, а также обеспечить себе регулярную физическую активность

Придется научиться контролировать свои эмоции, а самое сложное – не принимать все близко к сердцу. Конфликтные ситуации разрешать своевременно, по возможности снижать уровень стресса.

Не стоит поддаваться конфликтам

Невроз навязчивых движений может возникнуть как в зрелом возрасте, так и в первые годы жизни. Он поддается лечению, лучше начать его как можно скорее. Для профилактики неврозов нужно контролировать себя, а также найти адекватную отдушину, чтобы выплескивать негативные эмоции: для кого-то это спорт, хобби и даже фрирайтинг.

Анализы и диагностика

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

В соответствии с МКБ-10 диагноз «Синдром навязчивых состояний» ставится в случаях, когда обсессивные симптомы/компульсивные действия либо или их сочетание наблюдаются в течение как минимум двух-трех последовательных недель и они приводят к стрессу и нарушениям активности в социально-профессиональной сфере. При этом феномены навязчивостей (навязчивые мысли/действия) должны отвечать определенным характеристикам:

они должны расцениваться пациентом как собственные мысли/импульсы;
должна присутствовать хотя бы одна мысль/действие, которым пациент безуспешно сопротивляется;
мысль о выполнении действия сама по себе не должна быть приятна (уменьшение тревоги/напряженности в этом смысле к приятным не относится);
мысли/импульсы/образы должны носить неприятно повторяющийся характер, при этом пациент должен осознавать, что навязчивые действия/влечения/мысли являются необоснованными и чрезмерными.

Специфичные лабораторно-инструментальные диагностические методы отсутствуют. В качестве вспомогательного метода можно рассматривать различного рода тестовые психологические опросники для выявления заболевания. Наиболее часто используется тест-шкала Йеля-Брауна для ОКР, включающий в себя шкалу навязчивых мыслей/шкалу навязчивых действий, что облегчает выявление некоторых симптомов заболевания и позволяет оценить степень их выраженности.

ОКР необходимо дифференцировать с специфическими (простыми) фобиями, посттравматическим стрессовым расстройством, социальной фобией и другими тревожными расстройствами, которые сопровождаются тревожно-вегетативной реакцией на определенные ситуации/объекты. Отличительным признаком является наличие четко выраженной связи с конкретным стимулом и отсутствие сопротивления.

Также, отдельно выделяются импульсивные навязчивости. В отличии от классического синдрома навязчивости импульсивные действия совершаются внезапно, без борьбы мотивов, без осмысливания и их взвешивания. Основное отличие заключается в том, что импульсивные влечения пациенты осуществляют (начинает внезапно кружиться на месте/танцевать, бросаться к окну, петь, выкрикивать слова, сбрасывает со стола предметы, с себя одежду — и все это без мотива, спонтанно и внезапно), в то время как пациент с навязчивыми влечениями страшится реализации влечений и борется с ними.

Обсессивно-компульсивное расстройство — причины

Продукты и блюда, которые можно кушать кормящей маме после родов и которые нельзя включать в рацион питания

Несмотря на многочисленные исследования, точные причины ОКР до сих пор не установлены. Считается, что ОКР имеет нейробиологическую основу, а нейровизуализационные исследования показывают, что у людей с этим расстройством мозг функционирует по-разному. Считается, что в ОКР участвует аномалия или дисбаланс в нейромедиаторах. Это расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

ОКР, начинающееся в детстве, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, причем обычное время наступления ОКР у женщин происходит позже, чем у мужчин. Это состояние может быть вызвано сочетанием генетических, неврологических, поведенческих, когнитивных и экологических факторов.

Генетическая причина

ОКР может рассматриваться как «семейное расстройство». Болезнь может охватывать поколения близких родственников с ОКР.

Исследования близнецов предполагают, что обсессивно-компульсивные симптомы могут быть унаследованы с генетическими факторами. Однако ни один ген не был идентифицирован как «причина» ОКР.

Аутоиммунные причины

Некоторые быстро наступающие случаи ОКР у детей могут быть следствием стрептококковых инфекций группы А, которые вызывают воспаление и дисфункцию базальных ганглиев. Эти случаи сгруппированы и называются детскими аутоиммунными нервно-психическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями.

Однако в последние годы другие патогены, такие как бактерии, ответственные за болезнь Лайма и вирус гриппа H1N1, также были связаны с быстрым началом ОКР у детей. Таким образом, клиницисты изменили аббревиатуру на PANDS, что означает детский острый нейропсихиатрический синдром.

Поведенческие причины

Поведенческая теория предполагает, что люди с ОКР ассоциируют определенные объекты или ситуации со страхом. Они учатся избегать этих вещей или выполнять «ритуалы», помогающие уменьшить страх. Этот страх и избегание или ритуальный цикл могут начаться в период сильного стресса, например, когда вы начинаете новую работу или сразу после того, как важные отношения заканчиваются. Как только устанавливается связь между объектом и чувством страха, люди с ОКР начинают избегать этот объект, вместо того чтобы противостоять страху или терпеть его.

Когнитивные причины

Описанная поведенческая теория фокусируется на том, как люди с ОКР создают ассоциацию между объектом и страхом. Когнитивная теория фокусируется на том, как люди с ОКР неверно интерпретируют свои мысли.

У большинства людей в определенные моменты возникают нежелательные или навязчивые мысли, но для людей с ОКР важность этих мыслей преувеличена. Например, у человека, ухаживающего за ребенком и находящегося под сильным давлением, может возникнуть навязчивая мысль о причинении ему вреда намеренно или случайно

Большинство людей могут отмахнуться и проигнорировать эту мысль, но человек с ОКР может преувеличить важность этой мысли и отреагировать так, как если бы она означала угрозу. До тех пор, пока человек с ОКР интерпретирует эти навязчивые мысли как катастрофические и истинные, он будет продолжать ритуальное поведение

Неврологические причины

Методы визуализации мозга позволили исследователям изучить определенные области головного мозга, что привело к открытию того, что некоторые части мозга у людей с ОКР отличаются от других. Несмотря на этот вывод, точно не известно, как эти различия связаны с развитием ОКР. Дисбаланс химических веществ серотонина и глутамата в мозгу может играть роль в ОКР.

Экологические причины

Стрессовые факторы окружающей среды могут быть причиной возникновения ОКР у людей с тенденцией к развитию этого заболевания.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) у подростков и детей также связана с повышенным риском возникновения обсессивно-компульсивных состояний. Исследование показало, что у 30% детей в возрасте от 6 до 18 лет, которые перенесли ЧМТ, развились симптомы ОКР в течение 12 месяцев после травмы. В целом, исследования показывают, что люди с ОКР часто сообщают о стрессовых и травмирующих жизненных событиях до начала заболевания.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Обсессивно компульсивное расстройство

Как лечить психогенное расстройство? Современные методы лечения невроза навязчивых состояний подразумевают проведение комплексных мероприятий: сочетание фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение

Основной акцент в лечении невроза навязчивых состояний сделан на применении средств, укрепляющих нервную систему, ликвидирующих депрессивные симптомы, устраняющих паническую тревогу. В программу медикаментозной терапии тяжелых форм расстройства включены нижеперечисленные средства.

В течение первого месяца проведения фармакотерапии для устранения анормальной тревожности пациенту рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: алпразолама (Alprazolam).
Максимальную эффективность среди всех групп психотропных препаратов показывают трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine). Также могут быть использованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например: сертралин (Sertraline) или мощные средства тетрациклической структуры класса НаССА, например: миртазапин (Мirtazapine).
При хроническом течении невроза навязчивых состояний целесообразно применение некоторых атипичных антипсихотиков, например: нейролептика кветиапин (Quetiapine).
В тяжелых формах расстройства к лечению подключают нормотимики, например: вальпроевую кислоту (Valproic acid).

Внимание! Назначение фармакологических средств проходит после тщательного анализа потенциальной выгоды и существующего риска, поскольку неверный выбор препарата или неправильно подобранная дозировка могут усиливать тяжесть обсессий и компульсий

Психотерапевтическое лечение

Высокие результаты в лечении невроза навязчивых состояний показывает проведение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии. Эта психотерапевтическая методика позволяет индивидууму осознать особенности своего расстройства и пошагово обучает методам сопротивления навязчивым идеям. Субъект обретает возможность провести грань между адекватным поведением в условиях реально существующей опасности и анормальными навязчивыми действиями, спровоцированными неврозом навязчивых состояний.

Больной обретает необходимые навыки для комфортного и безболезненного сопротивления обсессиям и компульсиям. В результате психотерапевтического лечения пациент развивает способность к трансформации навязчивого мышления в конструктивную модель. Индивид получает шанс устранить, изменить или существенно упростить ранее привычную процедуру ритуальных действий.

Еще один вариант психотерапевтического лечения – техника ЭПР (методика экспозиции и предотвращения реакций). Суть этого метода следующая: человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, помещают в искусственно созданную ситуацию, которая является объектом его навязчивых мыслей. Одновременно он получает указания, какими способами ему необходимо противостоять аномальной потребности выполнить ритуальные действия. Такая психологическая осведомленность и четкое следование больным полученной инструкции предупреждает развитие специфических реакций, тем самым существенно минимизируются симптомы невроза навязчивых состояний.

Как показывает клиническая практика, психотерапевтическое лечение позволяет достигнуть стойкого улучшения состояния пациента и добиться продолжительной ремиссии.

Средства самопомощи

Лечение в домашних условиях включает следующие мероприятия:

ежедневный прием теплых ванн с добавлением растительных седативных сборов, предусматривающий постепенное понижение температуры воды;
прием контрастного душа после пробуждения;
упорядочивание режима труда и отдыха;
обеспечение полноценного ночного сна;
ежедневное пребывание на свежем воздухе, предполагающее активные физические упражнения;
нормализация рациона, исключение из меню продуктов, содержащих вещества, возбуждающие нервную систему;
полный отказ от курения и употребления алкоголя;
планирование распорядка дня с обязательным отведением времени на развлекательные мероприятия и приятное времяпровождение;
исключение или минимизация факторов, оказывающих психотравмирующее действие;
выполнение упражнений для мышечной релаксации.

Невроз навязчивых состояний, несмотря на всю коварность симптомов и упорное течение, поддается полному устранению при последовательной и упорной работе врача и пациента.

Терапия народными средствами

Перед тем как начинать лечить невроз навязчивых движений средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как применения только этих средств может быть недостаточно для полного излечения от болезни, но применение их в комплексе с медикаментозной терапией значительно ускорит процесс выздоровления. Итак, наиболее действенные средства:

Бананы. Бананы — это не только вкусный, но и полезный продукт питания, который является отличным антидепрессантом и поднимает настроение. Есть его полезно и детям, и взрослым.
Морковь. Отличными успокоительными свойствами обладает и морковь. Ее нужно добавлять в пищу и стараться выпивать не менее одного стакана в день свежевыжатого морковного сока.
Заманиха. На основе корня этого растения готовят настойку на водке и принимают по 25-30 капель за полчаса до еды по три раза в день.
Астра. Для того чтобы приготовить настой цветков астры, нужно 1 ст. л. высушенного и измельченного растения залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. По истечении назначенного срока полученное средство процедить и принимать по 1 ст.л. несколько раз в день.
Женьшень. Из этого растения можно приготовить самостоятельно водную настойку или приобрести в аптеке спиртовую. Настойку на водной основе нужно принимать по 1 ч.л. 3-4 раза в сутки, спиртовую настойку принимают по 20-25 капель несколько раз в день.
Дягиль. 1 ч.л. высушенных и измельченных корней растения необходимо залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении двух часов. Полученное средство процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день.
Мятный чай. Высушенные листья маты заваривают как обычный чай и пьют его в течение дня. Данное средство отлично успокаивает и расслабляет, применять его рекомендуется при нарушениях сна.
Медовая вода. Чтобы ее приготовить, нужно растворить 1 ст.л. меда в стакане с теплой кипяченой водой и дать выпить ребенку перед сном. Данное средство отлично снимает раздражительность и избавляет от бессонницы.

Симптомы

Фото: лечение-мертвое-море.рф

Выделяют две группы симптомов невроза – психологические и физические. К психическим проявлениям болезни относят преобладание отрицательных эмоций, частые смены настроения, плаксивость, обидчивость, раздражительность. Нередко обнаруживается устойчивое снижение настроения. Типичным признаком многих неврозов считаются тревога и страх, которые ощущаются в виде тревожного ожидания неопределенного ужасного события.

Когда ожидание превышает предел индивидуальной устойчивости, возникают фобии и панические атаки. Навязчивости развиваются отдельно или сочетаются с фобическими расстройствами. Проявляются в двух вариантах: в виде компульсий и обсессий. Обсессиями называются навязчивые мысли, образы и воспоминания. Под компульсиями понимают навязчивые стереотипные действия, которые нередко имеют вид ритуалов и возникают под влиянием обсессий.

Пациенты с неврозом страдают от проблем в общении, нерешительности и низкой устойчивости к стрессовым ситуациям. Малейшие отклонения от привычного порядка вещей вызывают отчаяние, агрессию или ощущение бессилия. Их образ себя и картина мира как будто разрушаются. Становится неустойчивой самооценка

Люди перестают понимать, что для них ценно и важно, а что – нет

Большинство неврозов сопровождается повышенной утомляемостью. Больные не чувствуют себя отдохнувшими после выходных или ночного сна. Физическая работа вызывает быстрое утомление. Способности к умственной деятельности снижаются из-за зацикленности на травмирующей ситуации, рассеянности, невнимательности, нарушений внимания. Тяжелее вспоминается уже известная информация, хуже усваиваются новые знания.

Отмечается высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам, изменениям внешней температуры, случайным прикосновениям, дистанции с другим человеком. Перечисленные проблемы усугубляются нарушениями сна. Возможны частые пробуждения, поверхностный сон, бессонница или ночные кошмары.

Физические симптомы невроза чаще всего представлены вегетативными нарушениями. Пароксизмальные вегетативные расстройства проявляются в виде панических атак. Перманентные изменения включают потливость, головокружения, потемнение в глазах, неустойчивость при стоянии и ходьбе, ощущение замирания сердца, кома или холода в желудке, распирания или тяжести в кишечнике. Характерны нарушения стула, учащение мочеиспускания.

У больных неврозом меняется аппетит. Одни пациенты переедают, другие отказываются от еды. Иногда наблюдается быстрая насыщаемость, при которой человек до начала приема пищи страдал от сильного чувства голода, но наелся, только приступив к трапезе.

Возможны головные боли напряжения, дрожание конечностей, вздрагивания, мышечные подергивания. Частыми соматическими проявлениями невроза считаются сердцебиения и боли в области сердца. Множество «неполадок» в работе организма становится причиной ипохондрической настороженности. Наиболее распространенными страхами являются боязнь инфаркта, инсульта и онкологических заболеваний. У женщин отмечается фригидность, мужчины страдают от нарушений потенции и преждевременного семяизвержения.

В развитии невроза выделяют 3 стадии. 1стадия называется невротической реакцией, продолжается до 1 месяца. На 2 стадии возникает собственно острый невроз длительностью от 6 месяцев до 2 лет. На этих стадиях все проявления болезни могут исчезнуть под влиянием терапии, при перемене обстоятельств или внутренних изменениях. В последующем болезнь приобретает хроническое течение, вызывает изменения характера.

Навязчивое состояние у ребенка на разных стадиях жизни

В зависимости от возраста ребенка, некоторые страхи могут привести к различным фобиям и меняться вместе с мировоззрением ребенка. Например, дети дошкольного возраста подвержены навязчивым страхам различных заражений. Они боятся острых предметов – ножей, иголок, уколов. У детей младшего возраста наиболее широко распространен страх маленьких темных или закрытых помещений.

У подростков чаще проявляется навязчивый страх смерти или какой-то ужасной болезни. В редких случаях появляются навязчивые страхи подавиться едой или съесть что-то опасное. Наиболее распространены среди детей страхи перед своим окружением – невольно покраснеть или запнуться на выступлении. Некоторые дети настолько боятся запнуться или покраснеть, что даже не могут рассказать стих перед классом или показать сценку в школьном театре. Подростки чаще проявляют заботу о близких людях. У них может возникнуть навязчивый страх, что кто-то из близких людей может серьезно заболеть или даже умереть.

Почему у ребенка возникает навязчивое состояние

У подростков часто возникает невроз из-за определенных фобий или неуверенности. Например, очень распространенная ситуация – это невроз ожидания. Даже если это действие уже проходило неоднократно, даже если ребенок уже не раз прекрасно справлялся с задачей. Несмотря на все это, само ожидание прибавляет ребенку беспокойства и волнения. Например, таким ожиданием может быть перекличка в классе или на уроке физкультуры. У многих детей возможен страх перед ответом у доски. Ребенок боится, что он не сможет рассказать то, что выучил, а значит, учитель и класс подумает, что он ничего не знает. Такие мысли часто мелькают в головах учеников, даже если ребенок отличник и таких ситуаций не может быть. Невроз ожидания часто становится вторым невротическим отклонением. Первым обычно может выступать заикание, энурез или бессонница.

Симптомы проявления навязчивого состояния у подростков такие же, как и у взрослых – они тоже совершают определенные навязчивые движения и не могут их контролировать. У детей дошкольного возраста навязчивое состояние также может проявляться в виде навязчивых действий, но в силу маленького возраста эти действия простые, поэтому их очень сложно заметить и определить источник повторов.

Чем старше ребенок, тем больше вариантов навязчивых движений он может совершать. Ребенок может часто моргать, покашливать, передергивать плечами, и т.д. Сходные проявления, как и при болезни, так и при нервном состоянии можно отличить лишь с помощью невротических тиков.

Невротический или навязчивый тик изначально проявлялся как защитная реакция, а уже позже перешел в навязчивое движение. Первое время организм просто реагировал на настоящую угрозу. Например мигательные тики возникают после того как в глаз что-то попало, а губы облизывают когда на улице ветер или мороз. Со временем эти движения утрачивают свое первоначальное движение и становятся навязчивыми тиками.

Человек ощущает необходимость в повторении этих движений, он не может остановиться, хотя прекрасно понимает, что это необходимо сделать. Лишь при одной мысли, что нужно остановиться, человек начинает еще чаще совершать навязчивое движение и потом еще долгое время не может с собой совладать. Кроме детей дошкольного и раннего школьного возраста, нервные тики вполне осознаются, и человек не может их прятать. У детей тоже возможны навязчивые действия, но они их стесняются и стараются прятать по мере своего развития. В будущем это может привести к различным фобиям и страхам.

Тики могут усиливаться в стрессовых или критических состояниях. Очень часто человек и сам не догадывается, насколько зависим от этих тиков, пока не окажется в стрессовой ситуации. Такие ситуации провоцируют все человеческие страхи, и они с еще большей силой пытаются завладеть человеком.

Категории и разновидности симптомов

Проявление симптоматики условно можно разделить на 2 категории.

1. Симптомы одержимости: повторяющиеся, постоянные и нежелательные мысли, побуждения или образы, которые являются навязчивыми и вызывают стресс или беспокойство.

Примеры: боязнь выпачкаться, агрессивные мысли о причинении вреда себе или другим, нежелательные мысли на сексуальные или религиозные темы.

2. Симптомы принуждения: повторяющееся поведение, которое, вынуждает выполнять одни и те же действия, чтобы предотвратить или уменьшить беспокойство. Но они только приносят временное облегчение. Примеры: стирка и уборка, проверка замков и кранов.

Навязчивые состояния причины

Основные из причин данного состояния: переутомление, недосып, некоторые психические заболевания, перенесенные травмы головы, инфекционные болезни, хронические интоксикации организма, астенизация.

Навязчивые состояния, чтобы было понятно и не вызывало путаницу в понимании, что это такое, относят к обсессиям или навязчивостям, под которыми понимают непроизвольные мысли, сомнения, воспоминания, фобии, действия, стремления, сопровождающиеся осознанием их болезненности и отягощенным чувством непреодолимости. По-простому, человека охватывают мысли, желания, действия, которые он не способен держать на контроле, поэтому вопреки своему малому сопротивлению тягостные мысли еще более отягощают, лезут в сознание, а ритуалы при отсутствии безволия совершаются.

У психиатров в плане изучения личности, страдающие данным заболеванием, являются самыми любимыми исследуемыми пациентами, поскольку очень тяжело поддаются лечению, всегда вежливы, и при всем кажущимся визуально благоприятном контакте, они остаются пребывать в своем состоянии. Очень интересный подход к таким больным существует у американских специалистов. Они пытаются разъяснить больным, что навязчивые мысли это всего лишь мысли, и их нужно отграничивать от себя, поскольку они (больные), как личности существуют отдельно от них.

Зачастую навязчивые состояния включают неадекватные или даже абсурдные, а также субъективно тягостные мысли. Амбивалентность (двойственность) суждений больных бросает от одной крайности в другую, сбивая с толку лечащего врача. Нельзя категорически утверждать, что если у вас появились нестойкие навязчивые состояния, то вы больны. Такое присуще и здоровым людям. Возможно, что это произошло в период психического ослабления или после переутомления. Каждый хоть раз в жизни за собой такое замечал повторяемость действий и связанные с этим беспокойства.