Причины, симптомы и лечение генерализованного тревожного расстройства

Симптомы и диагностика генерализованного ТР

Если состояние тревоги и беспокойства затягивается на полгода и более, родным следует обратить на это внимание и убедить человека обратиться к врачу. Дело в том, что сам заболевший редко адекватно оценивает свое положение, расценивает его как правильную реакцию на все тяготы жизни, считает, что проявляет естественные чувства из-за повышенного ощущения долга и ответственности

При диагностировании генерализованного тревожного расстройства учитывается:

1. Тревога, которая преследует человека ежедневно и проявляется буквально во всем, даже в мелочах.
2. Преувеличение повседневных рабочих и бытовых проблем, чрезмерное беспокойство о жизни и здоровье близких.
3. Постоянные опасения сделать что-нибудь не так, как нужно. Волнение в обыденных ситуациях. Бесконечное прокручивание в мыслях этих ситуаций с плохим исходом.
4. Регулярные мысли о неотвратимости смерти, страх перед ней.

Характерными для тревожного расстройства симптомами, по наличию которых ставится правильный диагноз, являются:

повышенное потоотделение;
напряжение и боль в мышцах спины и плеч;
подергивание век и дрожание конечностей;
головокружение, потеря равновесия, нечеткость зрительного восприятия, полуобморочное состояние;
жар или озноб;
излишняя суетливость, неспособность расслабиться;
бессонница и частые головные боли;
постоянная раздражительность и плаксивость;
недостаточное слюноотделение, ощущение сухости во рту;
рассеянное внимание, невозможность сконцентрироваться, забывчивость.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Тревожное расстройство сопровождается нарушениями со стороны:

• сердечно-сосудистой системы — учащением сердцебиения или ощущением его отсутствия;
• дыхательной системы — затрудненное дыхание, одышка, боли в загрудинной области, ощущением, что язык прилип к небу;
• мочеполовой системы — частые позывы к мочеиспусканию, ослабление эрекции, отсутствие полового влечения, нарушения менструального цикла;
• желудочно-кишечного тракта — тошнота, повышение газообразования в кишечнике, урчание и боли в желудке, диарея.

Тревожный невроз может развиться и у детей, так как они еще более беззащитны перед жизненными обстоятельствами, чем взрослые. Неблагоприятные условия проживания, жестокое обращение родителей, ощущение ненужности провоцируют неконтролируемую тревогу и страхи, особенно в переходном возрасте. Симптомы менее выражены и могут проявляться в проблемах с засыпанием, быстрой утомляемости, повышенной агрессией, потере аппетита или, напротив, в постоянном ощущении голода. Такие дети также часто страдают нарушениями со стороны внутренних органов.

Правильный диагноз поставить невозможно на основании только 2-3 симптомов. Нужно учитывать, что и другие психические отклонения обладают подобными характерными признаками. Необходимо установить причину расстройства, так как некоторые болезни, например заболевания щитовидной железы, могут спровоцировать его развитие. Надо исключить эндокринные патологии, болезни сердца и различные фобии. В анамнезе должны присутствовать сведения о наличии вредных привычек и приеме лекарственных препаратов, дающих подобный побочный эффект.

Чем лечить

Тревожное личностное отклонение определяется у пациента во время беседы с врачом, а также при помощи психологических тестов. Врач должен проанализировать признаки заболевания, прежде чем назначить схему терапии.

Лечение будет способствовать облегчению взаимодействия пациента с другими людьми. Основной метод – психотерапия. Наилучший результат показывают сочетание поведенческой и когнитивной психотерапевтических методик. На занятиях психотерапевт разъясняет пациенту его привычные схемы мышления и помогает их скорректировать. Лечение ТРЛ трудно представить без групповых форм занятий. Они позволяют закрепить полученные теоретические советы на практике при помощи живого общения с другими людьми.

Также лечение включает применение медикаментозных средств. Предпочтительно применение антидепрессантов, в первую очередь, класса СИОЗС. Могут использоваться также противотревожные средства (транквилизаторы). Для борьбы с симптомами вегетативных нарушений (тахикардия и т. д.) применяются бета-адреноблокаторы.

Причины

Причины образования тревожных патологий сегодня полностью не изучены. Для развития тревожных нарушений имеют значение психические и соматические условия. У некоторых субъектов данные состояния могут появляться без наличия четких пусковых механизмов. Чувство тревоги может быть ответной реакцией на внешние стрессовые раздражители. Также отдельные соматические заболевания являются сами по себе причиной тревожности. К таким заболеваниям можно отнести сердечную недостаточность, бронхиальная астму, гипертиреоидизм и др. Так, например, органическое тревожное расстройство может наблюдаться вследствие кардиоцеребральных и кардиальных нарушений, гипогликемии, сосудистой патологии головного мозга, эндокринных нарушений, черепно-мозговых травм.

К физическим причинам можно отнести прием лекарств или наркотических препаратов. Может вызывать тревожность отмена приема седативных препаратов, алкоголя, некоторых психоактивных средств.

Сегодня научные деятели выделяют психологические теории и биологические концепции, которые объясняют причины образования тревожных расстройств.

С точки зрения психоаналитической теории тревожность является сигналом образования недопустимой, запретной потребности, или посыла агрессивного либо интимного характера, которые мотивируют индивида к бессознательному предотвращению их выражения.

Симптомы тревожности в таких случаях рассматриваются в качестве неполного сдерживания или вытеснения недопустимой потребности.

Бихевиористические концепции рассматривают тревогу, а в частности, различные фобии изначально зарождаются в качестве условно-рефлекторной ответной реакции на пугающие или болезненные стимулы. В последующем тревожные реакции могут возникать и без посыла

Когнитивная психология, которая появилась позднее, акцентирует внимание на искривленных и неверных мысленных образах, которые предшествуют развитию симптомов тревоги

С позиций биологических концепций тревожные нарушения являются результатом биологических отклонений, с резким повышением продуцирования нейромедиаторов.

У многих индивидов, у которых наблюдается тревожно паническое расстройство, отмечается также чрезвычайная чувствительность к небольшому увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. В соответствии с отечественной систематикой тревожные нарушения причисляются к группе функциональных расстройств, другими словами к психогенно детерминированным болезненным состояниям, которые характеризуются осознанием заболевания и отсутствием трансформаций в личностном самосознании.

Тревожное расстройство личности также может развиваться вследствие наследственных особенностей темперамента субъекта. Часто данные состояния разных типов имеют отношение к поведению наследственного характера и включают в себя следующие черты: пугливость, замкнутость, стеснительность, необщительность, если индивид оказывается в неизвестной ситуации.

Памятка

Паническая атака — достаточно распространённая в мире проблема

Это приступ неприятных физических ощущений, сопровождаемый иррациональным страхом при отсутствии реальной опасности для жизни и здоровья.
Чтобы быстро помочь себе при панической атаке, нужно переключить внимание во внешний мир, попытаться вернуть себе контроль над ощущениями и способность рационально мыслить и отвлечься от страха простыми действиями: вспомнить стихотворение, поиграть в тетрис, сосредоточиться на дыхании и движениях.
Если хотите помочь близкому человеку во время панической атаки, не пытайтесь преуменьшить его страхи и обесценить чувства. Убедитесь, что приступ не является симптомом другого острого состояния, требующего немедленной медицинской помощи, и просто побудьте рядом.
У панической атаки есть триггеры, глубоко скрытые внутренние причины и механизм действия, напоминающий спираль: чем больше вы обращаете внимания на неприятные симптомы, тем сильнее паника, и тем сложнее её прекратить.. Тревога зашкаливает? Мы подготовили пять мобильных приложений по медитации

Медитация поможет успокоиться и вернуть контроль над ситуацией, достаточно 10-15 минут в день. Подборка придет абсолютно бесплатно

Тревога зашкаливает? Мы подготовили пять мобильных приложений по медитации. Медитация поможет успокоиться и вернуть контроль над ситуацией, достаточно 10-15 минут в день. Подборка придет абсолютно бесплатно.

Механизмы

Генерализованное тревожное расстройство связано с нарушением функциональной связи миндалевидного тела и обработки страха и тревоги. Сенсорные данные поступают в миндалевидное тело через базально-латеральный комплекс (включает в себя латеральный, базальный и придаточные базальные ядра)

Базально-латеральный комплекс обрабатывает сенсорные воспоминания, связанные со страхом, и передаёт информацию о важности угрозы в другие части мозга (префронтальную кору головного мозга и постцентральную извилину), связанные с памятью и сенсорной информацией.
Другая часть, а именно, расположенное рядом центральное ядро миндалевидного тела, отвечает за реакцию на видоспецифичный страх, который связан со стволовой областью мозга, гипоталамусом и мозжечком. У людей с генерализованным тревожным расстройством данные связи функционально менее выражены, а в центральном ядре находится больше серого вещества

Присутствуют и другие различия – область миндалевидного тела обладает худшей связью с островком головного мозга и поясной областью, отвечающей за общую салиентность, и лучшей связью с теменной корой и кругооборотом префронтальной коры, отвечающей за управляющие действия. Последнее, вероятно, является стратегией, необходимой для того, чтобы компенсировать дисфункциональность миндалевидного тела, отвечающего за ощущение тревоги. Данная стратегия подтверждает когнитивные теории, в соответствии с которыми путём уменьшения эмоций уменьшается уровень тревожности, что, по сути, является компенсаторной когнитивной стратегией.

Лечение тревожного расстройства личности

Терапия этой патологии может оказаться долгим и трудным процессом. Всё зависит от состояния здоровья пациента, его желания, степени нарушений в организме

Для быстрейшего выздоровления важно начать лечить человека сразу же после обнаружения соответствующих симптомов. Часто применяются смешанные методики — медикаментозное лечение вместе с психотерапией

Лечение проходит амбулаторно.

Психотерапия

В большинстве случаев применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Её суть: больной должен по-новому взглянуть на себя, на окружающих, провести переоценку своих ценностей.

Специалист должен постараться направить мышление больного в нужном русле, перед этим выяснив причины его нереализованных ожиданий. Пациент должен научиться адекватно вести себя в обществе, взаимодействовать с другими, выстраивать отношения, добиваться успеха в жизни.

Для успешного лечения между пациентом и врачом нужны доверительные отношения, больной должен полностью расслабиться. Способствуют этому специальные упражнения, которые могут проходить и в группе.

Часть из них направлена на проработку своих страхов, которые сидят глубоко в подсознании. Нередко врач использует психоанализ для полного выяснения ситуации. Говорить об окончания курса можно, когда человек приобретает новые привычки, помогающие ему в жизни.

Медикаментозное лечение

Тревожное расстройство можно вылечить и медикаментами, но применять их нужно под строгим контролем врача. В острой фазе выписывают транквилизаторы и антидепрессанты, которые должны снять напряжение, убрать признаки депрессии.

Самые известные препараты — «Нитразепам», «Бромазепам», «Лопразолам», «Флуразепам», «Феназепам». Седативные лекарства вызывают расслабление, нормализуют сон — «Ново-Пассит», «Алпрокс», «Димедрол», «Релиум», «Радедорм». Средства из группы нормотиков выравнивают настроение. Крайне редко применяются нейролептики, когда у пациента возникают бредовые состояния.

Нормальная тревога и ГТР

Тревога, беспокойство и страхи составляют одну из основ нормальной человеческой жизни. Возможность испытывать подобные состояния говорит о присутствии в индивиде главного инстинкта, которым одарила его природа — инстинкта самосохранения. ГТР в значительной степени отличается от «обычной» тревоги следующими характеризующими её признаками:

• излишней чрезмерностью;
• формой устойчивого и стабильного состояния;
• синдромом навязчивости;
• изнуряющей симптоматикой, выматывающей человека, как в физическом, так и в психологическом аспектах.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В отличие от генерализованной тревожности, при «обычной» тревоге:

• переживания не мешают ведению повседневной жизни и не препятствуют рабочему процессу;
• индивид способен контролировать свой эмоциональный фон и приступы душевного возбуждения;
• испытываемые состояния беспокойства не вызывают перенапряжения психической деятельности;
• тревога не охватывает все сферы жизни, а вызвана конкретным обстоятельством или предметом;
• в зависимости от сложности создавшейся ситуации, характер тревожного состояния не имеет формы затяжённости, и тревога проходит за небольшой период времени.

Лечение тревожных расстройств

Лечение будет состоять из комбинации психотерапии, поведенческой терапии и медикаментозного лечения.

Алкогольная зависимость, депрессия или другие состояния могут оказывать сильное влияние на психическое благополучие. При лечении тревожного расстройства необходимо подождать, пока какие-либо основные негативные состояния не будут взяты под контроль.

Самолечение

Уменьшить последствия тревожного расстройства поможет йога. В некоторых случаях человек может лечить тревожное расстройство в домашних условиях без клинического наблюдения. Однако, это может быть неэффективным при серьезных или долгосрочных тревожных расстройствах.

Есть несколько упражнений и действий, которые помогут справиться с более легкими, сфокусированными или кратковременными тревожными расстройствами:

Управление стрессом: обучение управлению стрессом может помочь ограничить потенциальные триггеры. Организуйте любое предстоящее событие, подготовьтесь и составьте план, чтобы сделать сложные задачи более управляемыми. Постарайтесь отвлечься и отдохнуть от учебы или работы.

Методы релаксации. Простые занятия могут помочь успокоить психические и физические признаки тревоги. Эти техники включают медитацию, упражнения по глубокому дыханию, длительные ванны, релаксацию в темноте и йогу.

• Упражнения для замены негативных мыслей на позитивные: составьте список негативных мыслей, которые могут возникать в результате беспокойства, и рядом с ним запишите другой список возможных позитивных мыслей для их замены.
• Создание мысленного образа успешного преодоления определенного страха также может принести пользу, если симптомы тревоги связаны с конкретной причиной, такой как фобия.
• Сеть поддержки: поговорите с людьми, которые могут вас поддержать, например, с членом семьи или другом. Можно воспользоваться услугами групповых программ психологической поддержки, которые можно найти в интернете.

Упражнения: физическая нагрузка может повысить самооценку и способствовать выбросу в мозг химических веществ, вызывающих положительные эмоции.

Психологическая помощь

Стандартный способ лечения тревоги — психологическое консультирование. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию или комбинацию методов лечения.

Психотерапия направлена на распознавание и изменение вредных моделей мышления, которые составляют основу тревожных и неприятных чувств. Цель терапии — ограничить искаженное мышление и изменить то, как люди реагируют на объекты или ситуации, вызывающие беспокойство.

Задачей психотерапевта является объяснить пациенту, что приступы паники – это не сердечные приступы. Воздействие страхов и спусковых механизмов может быть частью терапии. Оно побуждает людей противостоять своим страхам и помогает снизить чувствительность к их обычным стимулам тревоги.

Лекарственные препараты

Человек может контролировать тревожность с помощью нескольких видов лекарств.

Лекарственные средства, помогающие контролировать некоторые физические и психические симптомы, включают антидепрессанты , бензодиазепины, трициклики и бета-блокаторы.

• Бензодиазепины: врач может назначить их некоторым людям с тревогой, но они могут вызывать сильную зависимость. Эти препараты обычно имеют мало побочных эффектов, за исключением сонливости и возможной зависимости. Диазепам и Валиум являются примерами обычно назначаемых бензодиазепинов.
• Антидепрессанты: они могут помогать при тревоге, хотя они также нацелены на депрессию. Люди часто используют ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), у которых меньше побочных эффектов, чем у старых антидепрессантов.

Однако, они могут вызвать дрожь в теле, тошноту и сексуальную дисфункцию в начале лечения. Антидепрессанты включают в себя Флуоксетин или Прозак, Циталопрам» или Целексу.

Трициклики: это класс лекарств старше СИОЗС, которые помогают при большинстве тревожных расстройств. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты: головокружение, сонливость, сухость во рту и увеличение веса. Примерами трицикликов являются Имипрамин и Кломипрамин.

Дополнительные лекарства, которые человек может использовать для лечения тревоги, включают:

• ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs)
• бета-блокаторы
• буспирон

Если возникают серьезные побочные эффекты любых предписанных лекарств, следует обратиться к врачу.

Образ жизни и психические заболевания

Исследования показывают, что одиночество и социальная изоляция связаны с плохим психическим и физическим здоровьем. По оценкам, около 50% здоровья человека зависит от его образа жизни, который состоит из диеты, физической активности, употребления табака и других привычек. Все эти привычки взаимодействуют друг с другом, укрепляя или нанося вред здоровью. 

Здоровый образ жизни не защищает от всех болезней, но снижает риск серьезных заболеваний и преждевременной смерти (особенно от сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких). 

На образ жизни влияют различные факторы, такие как окружающая среда, социальные и демографические характеристики, наследственность, болезни (например, шизофрения). Сравнивая образ жизни людей с шизофренией и низших слоев общества, было обнаружено, что у людей с шизофренией было значительно хуже питание, меньше физических упражнений и больше курения.

Исследования показали, что люди с шизофренией предпочитают более калорийную диету с большим количеством насыщенных жиров, соли, меньшим количеством витамина С, клетчатки и каротина. Немногие выбирают правильные продукты и едят рекомендуемое количество фруктов и овощей. Например, исследование показало, что люди с шизофренией ели менее половины рекомендуемого количества фруктов и овощей в неделю, а 2% из них испытывали недостаток фолиевой кислоты. 

Люди с шизофренией ведут пассивный образ жизни. Хотя физическая активность может снизить ожирение и гипертензию, улучшить толерантность к глюкозе и липидный профиль, пациенты избегают ее по разным причинам, таким как симптомы болезни, отсутствие мотивации и возможностей, а также воздействие лекарств. 

Курение — предотвратимая причина смерти. Бросить курить тяжело для всех особенно для людей с психическими расстройствами. Было установлено, что курение гораздо более распространено среди шизофреников по сравнению с населением в целом (75–92% и 30–40% соответственно). Курение не только является фактором риска серьезных заболеваний (например, сердечно-сосудистых, респираторных), но также может влиять на нейробиологию шизофрении. Табак влияет на микросомальные ферменты печени, что приводит к усилению метаболизма психотропных препаратов, и курильщикам приходится вводить более высокие дозы антипсихотических препаратов.

Курение

Во время распространения COVID-19 для снижения передачи инфекции используются немедикаментозные меры, такие как личная сдержанность и физическая дистанция (например, ограничение массовых мероприятий и обязательная изоляция дома). Немедикаментозные вмешательства могут изменить образ жизни как к лучшему, так и к худшему. 

Вполне вероятно, что во время этой пандемии нездоровое питание и вынужденный малоподвижный образ жизни будут выбираться чаще, человек будет меньше времени проводить на природе, больше — за компьютером. Такое поведение может иметь непредвиденные средне- и долгосрочные последствия для психического и физического здоровья. Например, изоляция дома снижает физическую активность, что может привести к усилению различных неблагоприятных воздействий на сердечно-сосудистую систему, обмен веществ и психическое здоровье.

В рекомендациях по ведению вспышки COVID-19 по образу жизни подчеркивается важность здорового питания и физических упражнений в домашних условиях. Подобные рекомендации были сделаны и во время пандемии гриппа 1918 года

Но наблюдательных исследований того, как население в целом и люди с психическими заболеваниями заботятся о себе, решают вопросы питания и физической активности, проблемы со сном в период изоляции нет.

Симптомы панического расстройства

Напоминаю, что паническое расстройство – это повторение панических атак на регулярной основе, которому сопутствуют все неудобства жизни человека, подверженного постоянному страху перед новыми приступами. Бывают люди, для которых панические атаки сводятся к единичным случаям в их жизни. Например, один человек рассказывал мне, что приступ приключился долгое время назад, когда он ехал в маршрутке. Но больше никогда не повторялся. Поэтому нельзя сказать, что такой человек страдает паническим расстройством, тем не менее паническая атака у него была.

У таких людей это выражается в единичных эпизодах, поэтому вряд ли они будут обращаться к специалистам или читать статьи в интернете. Поэтому с большой долей уверенности можно утверждать, что пациенты психиатров и психотерапевтов, читатели этой статьи столкнулись именно с паническим расстройством (которому могут сопутствовать симптомы тревожного расстройства, депрессии, навязчивых мыслей и т.д.), потому что именно оно вызывает проблемы в жизни, и, можно даже сказать, характеризуется наличием этих проблем. Хотя, конечно, все привыкли говорить именно «панические атаки», так как это самый яркий симптом этого недуга. Но такое определение не должно вводить в заблуждение. Должно быть понятно, что человек, столкнувшийся с паническим расстройством, может испытывать не только симптомы панических атак как таковых.

Типы тревожных расстройств и их симптомы

Тревожные расстройства и состояния включают:

Генерализованное тревожное расстройство

Если постоянные переживания и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности, или вас беспокоит постоянное чувство, что что-то плохое может произойти, вы можете страдать от генерализованного тревожного расстройства. Страдающие от него  — это люди с хронической тревогой, которые испытывают беспокойство почти все время, хотя они могут даже не знать, почему.

Тревога, связанная с эти видом тревожного расстройства, часто проявляется в физических симптомах, таких как бессонница, расстройство желудка, беспокойство и усталость.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися, неожиданными приступами паники, а также боязнью пережить еще один эпизод. Агорафобия, боязнь оказаться где-нибудь, где в случае панической атаки будет трудно быстро покинуть место или получить помощь, также может сопровождать паническое расстройство. Если у вас агорафобия, вы, вероятно, избегаете общественных мест, таких как торговые центры, или ограниченных пространств, такие как самолет.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется нежелательными мыслями или поведением, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы можете испытывать беспокойство из-за навязчивых идей, таких как постоянное беспокойство о том, что вы забыли выключить духовку или что вы можете причинить кому-то вред. Вы также можете страдать от неконтролируемых действий, таких как мытье рук снова и снова.

Фобии и иррациональные страхи

Фобия — это нереалистичный или преувеличенный страх перед конкретным объектом, деятельностью или ситуацией, который в действительности практически не представляет опасности. Обычные фобии включают страх перед животными (например, змеи и пауки), страх перед полетом и страх перед высотой. В случае серьезной фобии, вы можете пойти на все, чтобы избежать объекта вашего страха. К сожалению, избегание только усиливает фобию.

Социальное тревожное расстройство

Если вы испытываете изнурительный страх быть негативно воспринятым другими и униженным на публике, у вас может быть социальное тревожное расстройство, также известное как социофобия. Социофобию можно рассматривать как крайнюю стеснительность. В тяжелых случаях социальных ситуаций вообще избегают. Тревога по поводу выступления (более известная как страх перед сценой) является наиболее распространенным типом социальной фобии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как приступ паники, который редко, если вообще когда-либо, ослабевает. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или ночные кошмары об инциденте, уход от других и избегание ситуаций, напоминающих вам о событии.

Тревожное расстройство сепарации от родителей

Хотя тревога является нормальной стадией развития, если беспокойство усиливается или является достаточно постоянным, чтобы мешать учебе или другим занятиям, у вашего ребенка может быть данное расстройство. Дети с тревожным расстройством могут быть очень сильно взволнованы только при мысли о том, что могут быть вдали от мамы или папы, и жаловаться на болезнь, чтобы не играть с друзьями или ходить в школу.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется длительным затяжным течением, при этом могут чередоваться периоды ремиссии (отсутствия симптомов) и обострений. Клиническая картина состоит из таких признаков, как:

• тревога;
• моторное напряжение;
• соматические нарушения – в частности, сбои со стороны вегетативной нервной системы.

Главный симптом – чрезмерная тревожность, которая не соответствует реальному состоянию вещей. При этом пациент боится, переживает, тревожится больше, чем этого стоит бояться переживать и тревожиться. Такая тревога возникает из-за страха:

• угрозы жизни и здоровью в будущем;
• социальных потрясений;
• курса доллара;
• возможного развода

и множества других ситуаций, которые теоретически могут возникнуть в будущем, но на данный момент отсутствуют.

Причем, некоторые пациенты «рисуют» в своем воображении слишком пессимистичное развитие событий вопреки возможному решению проблем:

• думают, что у них на фоне реально существующего гастрита может возникнуть язва желудка – хотя она успешно лечится современной медициной;
• предполагают, что их предприятие могут закрыть в условиях текущего экономического кризиса – хотя реальных предпосылок для этого нет;
• считают, что не поступят в высшее учебное заведение – хотя обладают запасом знаний и систематически готовятся к поступлению;
• боятся ограбления – хотя живут в благополучном районе

и так далее.

Если пациент не обращается за помощью к специалистам, такая тревожность может наблюдаться на протяжении длительного времени – многие годы. Периодически она самоликвидируется, если человек занят реальными, но некритическими проблемами, либо в его жизни происходят приятные события, чрезвычайно значимые для него. В последнем случае это:

• создание семьи;
• рождение ребенка;
• успехи в профессиональной сфере;
• приобретение недвижимости;
• особо желанное путешествие

и множество других факторов.

Если болезнь затянулась, то постоянное напряжение истощает пациента. Его беспокоят:

• ухудшение памяти;
• невозможность сосредоточиться;
• быстро наступающая усталость при обычных нагрузках – умственных и физических;
• нарушения сна.

В последнем случае характерными являются:

• бессонница ночью;
• сонливость днем;
• ночные кошмары;
• легкое пробуждение под влиянием малейших раздражителей.

Психологическое истощение приводит к развитию такой симптоматики, как:

• приступы раздражительности, которые сменяются плаксивостью либо безучастностью к происходящему вокруг;
• низкий порог к внешним раздражителям – пациент чутко реагирует на звуки, свет, болевые раздражения;
• психологическая подавленность;
• регулярно возникающие навязчивые мысли.

Моторное напряжение проявляется такими расстройствами, как:

• суетливость;
• напряжение мышц, вплоть до появления кратковременных судорог;
• шум в ушах;
• головные боли.

Характеристики головных болей следующие:

• по локализации – в лобной, теменной или затылочной области;
• по распространению – иррадиация, как правило, не наблюдается, боли локальные;
• по характеру – давящие, ноющие;
• по выраженности – средней интенсивности;
• по возникновению – сперва появляются периодически, затем все чаще. Могут беспокоить в виде приступов, затянувшихся на несколько часов и даже дней.

Нарушения со стороны вегетативной нервной системы проявляются в виде активизации ее симпатического сегмента. Помимо этого, наблюдаются кратковременные, но регулярные сбои функций:

• сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, боли в сердце;
• дыхательной системы – приступы одышки;
• желудочно-кишечного тракта – сухость во рту, затруднение при глотании, боли, как при гастрите, чередующиеся запоры и поносы, вздутие живота, затруднение отхождения газов;
• мочевыделительной системы – частое мочеиспускание;
• половой сферы – нарушение эрекции у мужчин и менструации у женщин, снижение полового влечения у тех и других;
• органа зрения – «мушки» перед глазами, кратковременное потемнение в глазах;
• органа слуха – преходящие шум в ушах и снижение слуха;
• опорно-двигательного аппарата – мышечная слабость;
• центральной нервной системы – головокружение, а у особо чувствительных персон – предобморочное состояние при особо обострившемся тревожном синдроме;
• периферической нервной системы – онемение, покалывание, «бегание мурашек» по коже.

Самопомощь

Самостоятельное лечение подразумевает следование двум советам:

• Совет 1. Попробуйте пересмотреть ваш взгляд на беспокойство
  Определите точную причину ваших переживаний и конкретизируйте её. Подумайте о том, имеет ли тревожное состояние под собой веское основание, и можете ли вы своими страхами повлиять на ситуацию или изменить ход событий.
• Совет 2. Измените ваш образ жизни
  1. Лечение расстройства подразумевает изменения в рационе питания. Заведите полезную привычку ежедневно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Содержащиеся в них витамины укрепят организм и компенсируют недостаток питательных веществ.
  2. Сократите до минимума количество употребляемого кофе. Кофеин в его составе может спровоцировать бессонницу и панические атаки. Уменьшите употребление сахара, который повышает уровень глюкозы в крови до предельного, а потом резко снижается. Это может привести к упадку сил и моральному истощению.
  3. Проявляйте физическую активность и заставляйте тело выполнять любую нагрузку, будь то уборка по дому или бег по утрам.
  4. Для достижения максимальных результатов, самостоятельное лечение включает в себя полный отказ от губительных для организма привычек. Алкоголь и никотин, создающие ложные впечатления о своей способности успокаивать нервную систему, по своей сути — самые мощные катализаторы тревожных состояний.
  5. Полноценный и здоровый сон — это 7-9 часов в сутки.