Психические расстройства: разнообразные нарушения человеческой психики

Факторы риска

Природа многих психических расстройств до сих пор не изучена медициной. Также специалисты не могут выявить взаимосвязь многих факторов с развитием психических заболеваний. Однако, существует ряд научно доказанных факторов, которые являются своеобразными элементами механизма развития расстройств. К таким факторам относятся наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, поражения головного мозга и длительные психологические перегрузки.

Помимо этого, особое внимание следует уделить социальному статусу больного и наличию трудностей в семейной жизни. Также отмечается ряд ситуаций, где конкретным заболеваниям предшествуют определенные обстоятельства

Такие обстоятельства довольно часто встречаются многими людьми ежедневно, однако далеко не всегда они приводят к появлению психических расстройств.

Мании

Это нервно-психическое расстройство характеризуется нарушениями сна: обычно взрослые люди с этим нарушением могут спать по 4-6 часов и чувствовать себя бодрым. В начальной стадии (гипомании) человек отмечает повышение жизненного тонуса, усиление работоспособности, творческий подъем. Больной мало спит, но при этом много работает и настроен очень оптимистично.

Если гипомания прогрессирует и переходит в манию, то к указанным признакам присоединяется изменение личности, невозможность сосредоточиться. Больные суетливы, много разговаривают, при этом постоянно меняют позу и энергично жестикулируют.

Типичными симптомами мании у взрослых людей являются усиление аппетита, повышение либидо, вызывающее поведение. Хорошее настроение резко может сменяться раздражением. Как правило, при мании утрачивается вменяемость, и больные не понимают что их состояние патологическое.

Психические расстройства при инфекционных заболеваниях

Несмотря на то, что инфекционные заболевания вызываются различными возбудителями и имеют разные симптомы, на мозг они воздействуют примерно одинаково. Инфекции нарушают работу больших полушарий, затрудняя прохождение нервных импульсов через ретикулярную формацию и промежуточный мозг. Причиной поражения становятся вирусные и бактериальные токсины, выделяемые возбудителями инфекции. Определенную роль в развитии психических расстройств играют нарушения обменных процессов в мозге, вызванные токсинами.

У большинства больных психические изменения ограничиваются астенией (апатией, слабостью, бессилием, нежеланием двигаться). Хотя у некоторых напротив, возникает двигательное возбуждение. При тяжелом течении болезни возможны и более тяжелые нарушения.

Психические расстройства при острых инфекционных заболеваниях представлены инфекционными психозами. Они могут проявляться на пике подъема температуры, но чаще на фоне затухания болезни.

Инфекционный психоз может иметь различные формы:

• Делирий. Больной возбужден, чрезмерно чувствителен ко всем раздражителям (ему мешает свет, громкий звук, сильные запахи). Раздражение и гнев изливается на окружающих по самому незначительному поводу. Нарушается сон. Больному сложно заснуть, его преследуют кошмары. При бодрствовании возникают иллюзии. Например, игра света и тени создает на обоях картины, которые могут двигаться или меняться. При изменении освещения иллюзии исчезают.
• Бред. Лихорадочный бред проявляется на пике инфекции, когда в крови наибольшее количество токсинов и высокая температура. Больной оживляется, выгладит встревоженным. Характер бреда может быть самым разным, от незаконченных дел или супружеской измены до мании величия.
• Галлюцинации при инфекциях бывают тактильные, слуховые или зрительные. В отличие от иллюзий они воспринимаются больным, как реальные. Галлюцинации могут носить пугающий или «развлекательный» характер. Если во время первых человек выглядит подавленным, то при появлении вторых он оживляется и смеется.
• Онейроид. Галлюцинации носят характер целостной картины, когда человеку может казаться, что он находится в другом месте, в другой ситуации. Больной выглядит отстраненным, повторяет одни и те же движения или слова, сказанные другими людьми. Периоды заторможенности чередуются с периодами двигательного возбуждения.

Психические расстройства при хронических инфекционных заболеваниях принимают затяжной характер, но их симптомы проявляются слабее. Например, затяжные психозы проходят без нарушения сознания. Они проявляются чувством тоски, страха, тревоги, депрессией в основе которой бредовые мысли об осуждении со стороны окружающих, преследовании. Состояние ухудшается в вечерние часы. Спутанность сознания при хронических инфекциях случается редко. Острые психозы обычно связаны с приемом противотуберкулезных препаратов, особенно в сочетании с алкоголем. А судорожные припадки могут быть признаком туберкулом в мозге.

В период выздоровления многие больные испытывают эйфорию. Она проявляется чувством легкости, удовлетворения, подъемом настроения, радостью.

Инфекционные психозы и другие психические расстройства при инфекциях не требуют лечения и проходят сами с улучшением состояния.

Почему любовь и расстройство психики не противоречат друг другу

Любовь, какой бы сильной она ни была, не способна излечить от психического заболевания. Но есть научно доказанный факт: стабильные и поддерживающие отношения улучшают психическое здоровье. Даже больные тяжелыми расстройствами реже страдают от приступов и больше времени находятся в ремиссии. Если вы думаете: «Зачем какие-то рекомендации, надо делать ноги!» — учтите, что не здоров примерно каждый четвертый вокруг. А если взять пограничные состояния (то есть в легкой степени выраженные расстройства), то в той или иной степени ненормален в какой-то период своей жизни почти каждый второй. Поскольку мало кому нравится ходить к психиатрам, выясниться это может после многих лет отношений. А еще в какой-то момент вы можете тяжело заболеть сами, и, наверное, будете рассчитывать на заботу, а не на то, что те, с кем вы прожили годы, в ужасе разбегутся.

Галлюцинации

Это острое психическое расстройство, при котором больной осязает, видит или слышит несуществующие в действительности вещи. Галлюцинации могут возникать вследствие потребления алкоголя или прогрессирования психического заболевания.

Галлюцинации бывают:

• слуховые (голоса);
• тактильные (зуд, боль, жжение);
• зрительные (видения);
• вкусовые;
• обонятельные (запахи) и др.

Однако возможна и ситуация, когда больной человек чувствует несколько из них одновременно. Опасны императивные галлюцинации, когда» голоса» в голове больного приказывают совершить определенные действия (иногда убить себя или кого-либо). Такие состояния являются показанием к фармакотерапии и постоянному наблюдению.

Психические расстройства при эндокринных заболеваниях

Нарушение работы эндокринных желез значительно влияет на психическое здоровье. Гормоны могут нарушать равновесие нервной системы, оказывая возбуждающее или тормозящее действие. Гормональные сдвиги ухудшают кровообращение мозга, что со временем вызывает гибель клеток в коре и других его структурах.

На начальном этапе многие эндокринные заболевания вызывают схожие психические изменения. У больных возникают расстройства влечения и аффективные расстройства. Эти изменения могут напоминать симптомы шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. Например, появляется извращение вкуса, склонность к поеданию несъедобных веществ, отказ от пищи, повышенное или пониженное половое влечение, склонность к половым извращениям и т.д. Среди расстройств настроения чаще встречаются депрессия или чередование периодов депрессии и повышенного настроения и работоспособности.

Значительное отклонение уровня гормонов от нормы вызывает появление характерных психических нарушений.

• Гипотиреоз. Снижение уровня гормонов щитовидной железы сопровождается заторможенностью, депрессией, ухудшением памяти, сообразительности и других мыслительных функций. Может появиться стереотипность поведения (повторение одного и того же действия – мытье рук, «щелканье выключателем»).
• Гипертиреоз и высокий уровень гормонов щитовидной железы имеет противоположные симптомы: суетливость, перепады настроения с быстрым переходом от смеха к плачу, появляется ощущение, что жизнь стала быстрой и суматошной.
• Болезнь Аддисона. При снижении уровня гормонов надпочечников нарастает вялость и обидчивость, а либидо снижается. При острой недостаточности коры надпочечников у человека может возникнуть эротический бред, спутанность сознания, воском периоде характерны неврозоподобные состояния. Они страдают от упадка сил и снижения настроения, то может перерасти в депрессию. У некоторых гормональные изменения провоцируют истерические состояния с чересчур бурным выражением эмоций, потерей голоса, мышечными подергиваниями (тиками), частичным параличом, обмороком.

Сахарный диабет чаще других эндокринных заболеваний вызывает психические расстройства, поскольку гормональные нарушения усугубляются патологией сосудов и недостаточным кровообращением головного мозга. Ранним признаком становится астения (слабость и значительное снижение работоспособности). Люди отрицают заболевание, испытывают гнев, направленный на самих себя и окружающих, у них возникают срывы в приеме сахароснижающих препаратов, диете, введении инсулина, могут развиться булимия и анорексия.

У 70% больных более 15 лет страдающих тяжелой формой сахарного диабета встречаются тревожные и депрессивные расстройства, расстройства адаптации, личностные и поведенческие расстройства, неврозы.

• Расстройства адаптации делают больных очень чувствительными к любым стрессам и конфликтам. Этот фактор может стать причиной неудач в семейной жизни и на работе.
• Личностные расстройства болезненное усиление черт личности, которое мешает и самому человеку, и его окружению. У больных сахарным диабетом может усилиться сварливость, обидчивость, упрямство и т.д. Эти черты мешают им адекватно реагировать на ситуацию и находить решение проблем.
• Неврозоподобные расстройства проявляются страхом, опасениями за свою жизнь и стереотипными движениями.

Параноидное расстройство личности

Параноидное расстройство проявляется чрезмерной подозрительностью и злопамятностью. Эти черты характера присущи многим людям, но иногда они буквально переходят все мыслимые границы. Такой человек видит врагов повсюду, постоянно ищет в действиях окружающих негативный смысл.

Но самое неприятное, что параноидные личности не способны доверять даже самым близким людям. В попытках поймать свое окружение на обмане они нередко опускаются до слежки, чтения чужой переписки, подслушивания разговоров. Причем, сами не оправдывая чье-то доверие, никогда не признают себя виноватыми.

Еще один характерный признак параноидного расстройства – отсутствие чувства юмора, неумение разрядить напряженную ситуацию, просто посмеявшись над ней.

Психические заболевания у детей

Самые распространенные болезни психики у детей — это ЗПР (задержка развития), аутизм и гиперактивность.1. Задержка развития ребенка может проявляться в малом запасе слов для его возраста, невозможностью освоения определенных действий и игр, которыми сверстники оперируют в полном объеме.

2. Аутизм (детская форма шизофренического расстройства) характеризуется добровольным устранением ребенка от общения со взрослыми и детьми, замкнутостью, гипертрофированным развитием какой-либо одной способности ребенка (счета, рисования, пения) или прогрессирующим снижением интеллекта.

3

Гиперактивность детей состоит в невозможности сконцентрировать внимание, сохранить двигательное спокойствие, воспринимать обучение в полном объеме и проконтролировать свое поведение

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск развития психических проблем, в том числе:

• Наличие кровного родственника с душевным расстройством.
• Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод.
• Постоянные (хронические) заболевания, такие как диабет.
• Повреждение головного мозга в результате серьезной травмы, например сильный удар по голове.
• Травматические переживания, такие как война или нападение.
• Использование алкогольных или рекреационных препаратов.
• Оскорбление или пренебрежение ребенком.
• Отсутствие друзей или здоровых отношений.
• Предыдущее психическое заболевание.

Психические отклонения очень распространены. Примерно 1 из 5 взрослых страдает от расстройств психики. Болезнь может появиться в любом возрасте, начиная с детства до более поздних взрослых лет, но чаще всего проявляется в ранние периоды жизни.

Последствия психологического отклонения могут быть временными или длительными. Вы также можете иметь несколько видов заболеваний одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство употребления психоактивных веществ.

Борьба и поддержка

Борьба с психическим заболеванием является сложной задачей. Поговорите со своим врачом или терапевтом об улучшении навыков и рассмотрите следующие советы:

• Узнайте о своем психическом заболевании. Ваш врач или терапевт может предоставить вам информацию или порекомендовать классы, книги или веб-сайты. Подключите свою семью — это может помочь людям, которые заботятся о вас, понять, что вы переживаете, и узнать, что такое психическое расстройство и как они могут быть вам полезны.
• Присоединитесь к группе поддержки. Общение с другими людьми, сталкивающимися с подобными проблемами, может помочь вам справиться.

• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Постарайтесь участвовать в общественных мероприятиях и регулярно собирайтесь вместе с семьей или друзьями. Просите о помощи, когда вам это нужно.
• Ведите дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам определить, что вызывает или улучшает признаки психического расстройства. Это также здоровый способ исследовать и выражать боль, гнев, страх и другие эмоции.

Важно помнить, что практически с любым расстройством психики можно бороться и продолжать нормально жить в обществе, хоть для этого и придется приложить некоторые усилия

Как развивается расстройство

Черты личности обычно стабильны после того, как человек вырос. Это означает, что сложно измениться самостоятельно, без лечения или посторонней помощи. Некоторые психологические особенности, такие как импульсивность, ослабевают с возрастом. Тем не менее, в некоторых случаях может быть позднее созревание и изменение личности.

Люди с расстройствами личности обычно страдают от депрессии и тревоги, расстройств пищевого поведения и токсикомании. Кроме того, существует масса преступлений и попыток суицида на фоне отклонений. Частота этих осложнений зависит от вида расстройства и от того, лечится оно или нет.

Когнитивные симптомы психических расстройств

Любое психическое расстройство проходит с видимым ухудшением умственных способностей. В особенности заметны нарушения памяти. Пациент может забывать какие-то события и факты. Снижается способность оперировать существующими знаниями, нарушается мышление логического порядка. В отдельных случаях может отмечаться замедление реакции, а в других, наоборот, ‒ ускорение мыслительных процессов. Очевидные признаки расстройств психики у мужчин: неспособность адекватно давать оценку происходившему, обострение принципиальности.

Многие заболевания проходят с развитием навязчивых идей, критика которых встречается колоритной неблагоприятной реакцией. Часто сам человек в аналогичном состоянии ощущает себя «непризнанным гением». На почве подобного состояния вполне вероятно видимое увлечение философией. При этом выражаться оно может в исследовании трудов признанных философов или формировании своего «учения». Большинство психических заболеваний протекает с искаженным восприятием действительности и себя самого. Люди, которые страдают ими, погружаются в мир своих, чаще не очень адекватных, фантазий и перестают понимать границы и значимость действительности.

Классы психических заболеваний

Основными классами психических заболеваний являются:

• Нейродеструктивные расстройства. Этот класс охватывает широкий круг проблем, которые обычно начинаются в младенчестве или в детстве, часто до того, как ребенок поступает в школу. Примеры включают расстройство спектра аутизма, расстройство дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и нарушения обучения.
• Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. Такие заболевания вызывают отстраненность от реальности. Например, заблуждения, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь. Самым ярким примером является шизофрения, хотя другие классы расстройств могут иногда ассоциироваться с отрывом от реальности.
• Биполярные и связанные с ними расстройства. Этот класс включает нарушения с чередующимися эпизодами мании: периоды чрезмерной активности, энергии, возбуждения и депрессии.
• Депрессивные расстройства. К ним относятся нарушения, которые влияют на то, как вы чувствуете себя эмоционально, например уровень грусти и счастья, и они могут повлиять на вашу способность функционировать. В качестве примеров можно привести основное депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство.
• Тревожные расстройства. Тревога — это эмоция, характеризующаяся ожиданием будущей опасности или несчастья, а также чрезмерным беспокойством. Это может включать поведение, направленное на предотвращение ситуаций, вызывающих беспокойство. Этот класс включает в себя генерализованные тревожные расстройства, паническое расстройство и фобии.
• Обсессивно-компульсивные и связанные расстройства. Эти состояния связаны с озабоченностями или навязчивыми идеями, повторяющимися мыслями и действиями. Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство памяти и трихотилломанию.

• Травматические и стрессовые расстройства. Это расстройства адаптации, при которых у человека возникают проблемы с функционированием во время или после стрессового жизненного события. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
• Диссоциативные расстройства. Это расстройства, в которых нарушается чувство личностной идентичности или ряд психических функций (памяти, сознания и т. д.).
• Соматический симптом и связанные с ним расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь физические симптомы, не имеющие четкой медицинской причины.
• Расстройства пищевого поведения. В эту группу входят нарушения, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия и расстройство пищевого поведения.
• Расстройства выделения. Обычно они связаны с нарушением физиологических выделений. Примером может служить энурез.
• Расстройства сна. Нарушения сна достаточно тяжелые и требуют клинического вмешательства, например бессонница, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
• Сексуальные дисфункции. К ним относятся нарушения сексуального характера, такие как преждевременная эякуляция и женское оргазмическое расстройство.
• Гендерная дисфория. Это относится к страданиям, которые сопровождаются желанием человека быть другого пола.
• Нарушения контроля и поведения. Эти расстройства включают проблемы с эмоциональным и поведенческим самоконтролем, такие как клептомания или расстройство прерывистой вспыльчивости.
• Нарушения, связанные с привыканием. К ним относятся проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина, табака и наркотиков. Этот класс также включает в себя азартные игры.
• Нейрокогнитивные расстройства. Такие заболевания влияют на способность мыслить и рассуждать. Эти приобретенные (а не развивающиеся) когнитивные проблемы включают бредовое состояние, а также нейрокогнитивные расстройства из-за условий или заболеваний, таких как травма головного мозга или болезнь Альцгеймера.
• Нарушения личности. Расстройство личности включает в себя длительную картину эмоциональной нестабильности и нездорового поведения, которая вызывает проблемы в жизни и отношениях. К примеру, пограничные, антиобщественные и нарциссические расстройства личности.
• Парафильные расстройства. Эти расстройства включают сексуальный интерес, который вызывает личный дискомфорт, ухудшение или причиняет потенциальный или фактический вред другому человеку. Примерами является расстройство сексуального садизма, вуайеристское и педофильное расстройство.
• Другие нарушения. Этот класс включает психические расстройства, связанные с другими заболеваниями, или не отвечающие всем критериям одного из вышеуказанных расстройств.

Признаки психического расстройства у женщин. Что такое психоз, признаки его проявления и как лечить

Если какой-то человек вдруг начинает вести себя совершенно неадекватно, про него обычно говорят, что он «сошел с ума». Под этим просторечным выражением обычно скрывается вполне конкретный медицинский диагноз – психоз или «ярко выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации».

Данное определение психоза принадлежит известному русскому ученому Ивану Петровичу Павлову, создателю науки о высшей нервной деятельности, больше известному всем нам по знаменитым опытам с рефлексами у собак. Великий ученый практиковал в начале 20-го века, с тех пор медицина и наука шагнули далеко вперед, однако его выводы о сути психоза и описания данного состояния остаются актуальными и в настоящее время.

Причины психозов

Современные врачи считают, что от развития психоза не застрахован ни один человек в мире. Симптомы психотических расстройств у взрослых и детей могут проявляться в результате множества заболеваний и состояний, травм и нарушений работы головного мозга. К наиболее частым провоцирующим факторам относятся:

1. Неблагоприятная наследственность. Ученые выделяют как минимум один ген (ZNF804A), ассоциированный с психозами, и давно доказали, что данное состояние вполне может передаваться от родителей к детям
2. Травмы головного мозга. Чем серьезнее повреждения головного мозга, тем выше риск развития психоза, причем проявиться он может не сразу, а спустя продолжительное время.
3. Алкогольная или наркотическая интоксикация. Химическое отравление мозга, возникающее при приеме алкоголя или наркотиков, в конце концов, приводит к разрушению отдельных его структур и может провоцировать развитие множества психических расстройств, в том числе и психозов.
4. Прием некоторых лекарств.
5. Болезни нервной системы, такие как эпилепсия, инсульт и так далее.
6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушениями мозговой деятельности.
7. Опухоли головного мозга.
8. Гормональные перепады при заболеваниях или отдельных состояниях – половое созревание, беременность, роды и так далее.
9. Дефицит некоторых витаминов и нарушения электролитного обмена (недостаток или избыток минеральных веществ) в организме.
10. Тяжелые иммунные нарушения.
11. Серьезные стрессы, психотравмирующие события.

Что такое психологическое расстройство?

Психическое расстройство — это болезненное состояние, для которого характерны различные деструктивные изменения в психике индивида. Есть немало нарушений психики, но все они проявляются по-разному. У индивидов, подверженным психологическим расстройствам, появляются абсурдные идеи, они неадекватно мыслят, ведут себя, неправильно реагируют на различные события. Некоторые виды психических заболеваний вызывают соматические нарушения.

Болезни психики чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это связано с большим числом провоцирующих факторов у представительниц слабой половины человечества (беременность, роды, климакс).

В состоянии психического расстройства индивид, в отличие от здорового человека, не может справиться с обыкновенными бытовыми проблемами, выполнять должным образом свои профессиональные задачи. Нарушения психики сказываются на мыслительной, умственной способности индивидуума и на поведении.

Резкие перепады настроение

Далеко не все резкие изменения в поведении человека могут являться симптомами заболевания. К тревожным «звоночкам» можно отнести:

внезапное проявление агрессии;
излишняя, выматывающая самого больного, подозрительность;
непредсказуемость;
невозможность сконцентрировать внимание;
беспричинное изменение настроения в течение короткого промежутка времени.

Опасность заключается не столько в самих перепадах настроения, сколько в последствиях. В особо тяжелых, запущенных случаях болезнь может привести к попыткам суицида или убийству другого человека.

Перемена настроения может проявляться не только с эмоциональной стороны, но и физиологической – часто симптом сопровождается:

• сбоями менструального цикла;
• нарушением аппетита;
• изменением массы тела;
• трудностями с тактильными ощущениями;

Симптомы

Признаки и симптомы психических заболеваний могут варьироваться в зависимости от вида, обстоятельств и других факторов. Они могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов включают:

• Ощущение грусти или тоски.
• Спутанные мысли или снижение концентрации.
• Чрезмерные страхи или тревога, чувство вины.
• Резкие перепады настроения.
• Отдаление от друзей и мероприятий.
• Значительная усталость, низкая энергия или проблемы со сном.
• Отстранение от реальности (заблуждения), паранойя или галлюцинации.
• Неспособность справляться с ежедневными проблемами или стрессом.
• Проблемы с пониманием ситуаций и людей.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Сильные изменения в привычках питания.
• Изменения в половой жизни.
• Чрезмерный гнев, враждебность или насилие.
• Суицидальные мысли.