Сильная боль во время месячных: причины, симптомы и лечение

Лекарственные препараты

Безусловно, это крайний вариант и он не должен входить в привычку. Таблетка должна быть спасительным кругом во время неотложных ситуаций, когда вы не в силах выполнить вышеизложенные рекомендации, когда у вас важные переговоры, пожар,  свадьба, или день рождения племянницы. И не прибегайте к сильнодействующим препаратам, типа кетанов. В большинстве случаев боль утихает при приеме обычных спазмолитиков – но-шпа, анальгин, спазган и др. Но-шпа – это почти идеальный вариант, её назначают даже беременным, а это уже о многом говорит. Если не помогает одна таблетка выпейте 2, но не более 6 за сутки.

И ещё один факт в пользу спазмолитиков. Анальгетики и НПВС (к которым как раз и относится наш Кетанов) раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. И если вы уже имеете некоторые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, например гастрит или даже язву, то рекомендуется отказаться от их применения вовсе, чтобы не спровоцировать обострение.

Способы самопомощи при болезненных месячных

Если сильная боль сопровождает не каждую менструацию или дисменорея носит первичный характер у созревающей девушки, можно попробовать облегчить самочувствие в домашних условиях.

Способ 1. Тепло

Прикладывайте при болях на низ живота электрогрелку или другой источник сухого тепла. Так можно уменьшить спазм мышц, расслабить мышцы. Тем самым облегчается боль (12).

Способ 2. Массаж

Только не спины, а живота. Легкими круговыми движениями, ладонью, по часовой стрелке (13). Для лучшего эффекта, массаж можно дополнить ароматическими маслами.

Способ 3. Ванна

Контакт кожи с горячей водой и расслабление, которое приносит ванна, насыщает организм эндорфинами. Естественные гормоны счастья ослабляют болевые ощущения, поэтому горячая ванна широкого применяется при болях любого происхождения (14).

Способ 4. Регулярная физическая активность

Занятия фитнесом, кардиотренировки и аэробная гимнастика помогают организму держаться в оптимальном тонусе. Также благодаря физической активности уменьшается застой крои в малом тазу. Все вместе способствует ослаблению альгодисменореи.

Способ 5. Аутотренинг

Освойте любую из техник релаксации. Научитесь снимать стресс и моральное напряжение и вскоре ощутите, что боль не так уж и сильна. Тем повысите себе качество жизни (15).

Способ 6. Медикаменты

Бывает целесообразно принимать НПВС, например – ибупрофен. Женщинам с устоявшимся, регулярным циклом, можно начать пить таблетки за несколько дней до начала боли. Когда менструации приходят нерегулярно, ибупрофен стоит принять при первых болевых ощущениях.

Способ 7. Здоровое питание

Болезненные месячные можно ослабить рациональным питанием и использованием биологически активных добавок.

К примеру, омега-3 жирные кислоты (гамма-линолевая кислота и альфа-линолевая) обладают противовоспалительным эффектом. Такое же действие характерно для витаминов группы B.

Что касается лекарственных трав. Гинкго билоба нормализует тонус сосудов и вегетативную регуляцию функций организма, чем облегчает боль. Выраженный эффект при ПМС в целом и болях в частности, оказывает добавка витекса священного.

Также болевой синдром при менструациях часто возникает на фоне недостатка кальция и магния, восполняя дефицит этих минералов, можно рассчитывать на улучшение самочувствия во время месячных (16).

Способ 8. Поза

Во время приступа боли нужно попытаться найти самое удобное положение. Большинство женщин испытывает облегчение, подтянув колени к груди. Можно попробовать лечь так, чтоб ноги были приподняты.

Способ 9. Ограничить излишества

Настоятельно рекомендуется уменьшить в меню долю соли, сахара, кофеина. Если чашка горячего с утра – ритуал, то замените кофе на отвар лекарственной травы или пейте кофе без кофеина. От алкоголя нужно отказаться полностью (17). По крайней мере, до стихания болевых ощущений.

Способ 10. Займитесь самосовершенствованием

Изучайте оздоравливающие практики. Так, при болях во время месячных, отлично зарекомендовала себя йога. В одном из исследований отмечен положительный эффект в отношении первичной альгодисменореи после 3 месяцев занятий два раза в неделю по 30 минут в день.

Какой прием окажется эффективным для конкретной женщины, сказать нельзя. Пробуйте, подбирайте. Главное, чтоб стихала боль.

Еще важно восстанавливать свой гормональный фон, потому что часто, именно дисбаланс гормонов вызывает такие проблемы. Более подробно о том, как женщине восстановить гормональный фон, я написал в своей книге

Как остановить менструальную боль и снять спазм

Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях. 

Нестероидные противовоспалительные препараты. Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.

Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая  с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше. 

Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. 

Тепло. Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями. 

Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.

Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов. 

• Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются. 
• Принцип низкочастотной TENS. Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль. 

Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.

Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом. 

Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.

Гормональная контрацепция. Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев. 

Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов. 

Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.

Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия. 

Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.

С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.

Прием противозачаточных таблеток

Как облегчить состояние во время месячных в домашних условиях?

Как уменьшить боль при месячных самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к таблеткам? Существует несколько способов остановить боль: физические упражнения, массаж, дыхательная гимнастика, народные рецепты, изменение рациона питания. Каждая женщина выбирает для себя то средство, которое оказывается наиболее действенным.

Физиологические методы воздействия: массаж, согревающие процедуры

Массаж помогает ослабить судороги. Его можно делать самостоятельно, для этого женщине необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ладонь положить на низ живота и аккуратными, медленными движениями гладить его по часовой стрелке. Не стоит давить на живот или массировать слишком интенсивно, это может усилить боль.

Класть грелку на живот во время месячных запрещено, как и сидеть в горячей ванне. Тепло лишь усилит кровотечение и поможет распространению инфекции при воспалительных процессах. Чтобы уменьшить страдания, лучше сделать теплую ванночку для ног или нагревать живот теплом собственной ладони.

Физические упражнения, йога

Когда любое движение усиливает приступ, предложение заняться лечебной гимнастикой у многих вызывает недоумение. Однако правильно подобранные упражнения действительно могут снять боль:

• Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Медленно оторвать таз от пола, поднять и опустить на пол. Повторить 5 раз, отдохнуть несколько секунд и сделать второй подход.
• Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой, на выдохе прогнуться как можно глубже.
• Лечь на живот. Опираясь ладонями в пол, поднять верхнюю часть туловища как можно выше, потянуться и опуститься обратно. Сделать 5 подходов.

Все упражнения нужно делать на специальном коврике для йоги. Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения.

Расслабление и дыхательная гимнастика

Правильное дыхание, расслабление, внутренняя концентрация способны снизить ощущение боли. Для этого необходимо научиться контролировать свое дыхание с помощью следующих упражнений:

• Сесть в удобную позу. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдыхать воздух через рот рывками.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. На живот положить плоский предмет, например небольшую легкую книгу. Быстро поверхностно дыша, приподнимать книгу мышцами живота.
• Лечь на спину и сделать глубокий вдох до предела. Закрыть глаза и медленно выдыхать. Постараться освободить свои мысли и ни о чем не думать, а сконцентрироваться только на дыхании.

Коррекция питания

Во время месячных следует изменить свой привычный рацион питания:

• снизить потребление продуктов животного происхождения – мяса, молока, яиц;
• добавить в меню овощи и фрукты, но избегать продуктов, способствующих избыточному газообразованию, – капусты, яблок, бобов;
• во время кровотечений стараться употреблять больше продуктов, содержащих железо, – вишню, гранат, киви, черную смородину, шиповник;
• пить витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол, витамины группы В, железо, кальций, магний;
• отказаться от употребления спиртного и снизить количество сигарет, если женщина курит.

Травяные отвары и настои

Травы, помогающие убрать боль:

• Ромашка. Это растение обладает успокаивающим, противовоспалительным эффектом. Сушеная трава продается в каждой аптеке, заваривать необходимо согласно рецепту, указанному на упаковке.
• Малина. Целебным свойством обладают не только ягоды, но и листья. 3 чайных ложки высушенных листьев залить стаканом кипятка, подождать 15 минут и выпить за 5 подходов по 50 грамм.
• Корень девясила. Одну чайную ложку залить стаканом кипятка, настоять 1 час, пить трижды в день по 1 столовой ложке. Девясил не только устраняет дискомфорт, но и помогает при гормональном дисбалансе и бесплодии.
• Душица. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, накрывают и настаивают 2 часа. Пить необходимо небольшими порциями в течение дня.

Позы, уменьшающие интенсивность болей

Когда у человека что-то болит, он интуитивно старается принять позу, в которой наступит облегчение. В некоторых позах действительно проходит напряжение мышц, болевые ощущения уменьшаются.

Самой естественной является поза эмбриона — лежа на боку, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Она откладывается в подсознании как самая безопасная для человека.

Другая позиция, которая может облегчить боль: ноги согнуть в коленях, оторвать ступни от пола, обхватить колени руками. Похожа на позу эмбриона, только человек лежит на спине, а согнутые ноги как будто лежат у него на животе.

Обращение к врачу

Некоторые особенности менструального цикла обусловлены наследственностью. Если у мамы и бабушки девушки были нерегулярные месячные или чересчур обильные, то такая особенность ее менструального цикла, скорее всего, не является патологической.

Тревожным сигналом для женщины должно стать изменение характера менструации, усиление болевого синдрома, появление нехарактерных выделений с неприятным запахом на любом этапе менструального цикла.

Родителям следует обратить внимание на нездоровые симптомы у девочки во время полового созревания: очень болезненные месячные, большую кровопотерю, обморочные состояния, рвоту или сильные головные боли. Яркие проявления альгодисменореи требуют немедленного медицинского обследования

Такие признаки характерны для некоторых серьезных заболеваний, ранняя диагностика которых позволит успешно их излечить

Яркие проявления альгодисменореи требуют немедленного медицинского обследования. Такие признаки характерны для некоторых серьезных заболеваний, ранняя диагностика которых позволит успешно их излечить.

Патологические причины болезненных месячных

Боль в критические дни может возникать и как проявление тех или иных расстройств, патологических состояний.

Как правило, это – гинекологические проблемы:

• Предменструальный синдром или ПМС (6). Распространенное явление, когда за несколько дней до месячных у женщин портится настроение, они становятся капризными, не могут контролировать эмоции. На таком фоне, боли внизу живота воспринимаются как нестерпимые, но быстро проходят после начала собственно менструаций.
• Эндометриоз – серьезная болезнь, когда фрагменты слизистой оболочки матки попадают в непредназначенные для этого места (маточные трубы, яичники, брюшная полость). Там начинают происходить такие же цикличные изменения, что и в полости матки, отчего боль распространяется шире и причиняет больше страданий (7).
• Миомы матки – в массе своей доброкачественные и бессимптомные опухоли (8). Так как содержат гладкомышечные волокна, то под действием простагландина также спазмируются, усиливая болевой синдром.
• Воспалительные болезни тазовых органов (9). Это могут быть инфекции матки, труб, яичников, часто – заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). На фоне воспаления, болезненность месячных многократно усиливается.
• Аденомиоз – вариант эндометриоза, когда слизистая оболочка матки врастает в мышечный слой органа (10). Такое явление чаще бывает у женщин, старше 30 лет и проявляется усилением болезненности месячных, их обильностью.
• Стеноз цервикального канала (11). Бывает, что канал, проходящий внутри шейки матки, сужается (инфекция, травма, опухоль и т.д.) и его проходимость не позволяет матке опорожниться. Как итог, месячные скапливаются, повышается внутриматочное давление, а с ним и усиливается боль. Сами месячные идут скудно, затягиваются.

Очевидно, в описанных выше ситуациях, чаще идет речь о вторичной альгодисменорее.

Поможет ли «Цитрамон» при боли из-за месячных?

Некоторые девушки-подростки физиологически не успевают полностью сформироваться до наступления первой менструации. Это касается как непосредственно строения тела, так и баланса отвечающих за цикл гормонов.

У некоторых женщин менструации проходят крайне болезненно: ощущения при сокращении матки по силе сопоставимы с родовыми схватками. При этом спазм также «перебирается» и на кишечник, что вызывает болезненную трехдневную диарею.

Что помогает при сильных болях при месячных еще? В крайних случаях можно использовать анальгин и солпадеин.Однако достаточно сложно спрогнозировать силу и масштаб побочных действий этих препаратов на нервную систему. Даже при третьем и последующих приемах.

Не так много упражнений способны облегчить болевые ощущения в животе во время менструации, но они действительно существуют! Например:

• нужно, сев на фитбол / широко расставив ноги и присев, делать круговые движения тазом в обе стороны попеременно
• необходимо на максимально возможное время принимать позу «мама моет пол» из положения стоя, в наклоне руками желательно касаться ступней ног
• требуется сидеть или лежать «калачиком» в разных положениях-разворотах попеременно

Если болевой синдром при дисменорее сопровождается чрезмерно обильными выделениями, может быть назначена кровоостанавливающая терапия. Нередко с этой целью используются специальные схемы применения оральных контрацептивов. Остановке слишком обильного кровотечения способствует такое народное средство, как сок листьев крапивы, который рекомендуется принимать по 1 ч. л. от 1 до 3 раз в день до еды.

Подбор лечения для каждой пациентки должен осуществляться с учетом механизма формирования болевого синдрома. При вторичной дисменорее имеет большое значение правильная диагностика причин заболевания и их устранение.

Этот препарат известен многим. Редко кто серьезно относится к его анальгетическому действию. Между тем это один из самых эффективных и дешевых таблетированных препаратов от менструальных болей. Помимо этого, он облегчает состояние:

• в период после хирургических вмешательств;
• при похмельном и абстинентном синдроме;
• при мигрени;
• при зубной боли (даже если источник ее — пульпит);
• помогает при ожогах и кожных заболеваниях — снижает болевые ощущения.

Какие таблетки при менструальных болях дешевые и эффективные? Попробуйте «Цитрамон». Он помогает не всем женщинам, но если ваши рецепторы окажутся к нему чувствительны — считайте, вам повезло. Это эффективный препарат от боли с минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Запрещен к приему только в случае индивидуальной непереносимости компонентов.

Почему возникают сильные боли при месячных

Сильные боли при месячных, что делать, можно ли это вылечить? Данная патология носит официальное название дисменорея. Она может быть первичной, возникнуть в первые два года установления менструального цикла. Или вторичной, то есть появиться в любой период жизни женщины в результате инфекционного процесса или гинекологического заболевания.

Когда юные девушки жалуются «очень сильно болят месячные», при этом они испытывают не только неприятные ощущения в области матки, но и тошноту, рвоту, в целом плохо себя чувствуют, диагноз для врачей известен. Это первичная дисменорея, связанная с установлением у девушки двухфазного цикла с овуляцией. Когда овуляции нет, не бывает и таких симптомов. Чтобы не допускать сильные боли в первые дни месячных, рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Причем делать это можно даже, начиная с двух дней до наступления менструации. Считается, что таким образом можно добиться стойкого обезболивания. Кстати, нередко бывает, что проблема решается самостоятельно после родов.

Почему сильные боли при месячных возникают у взрослых женщин? Виной тому может быть эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия проникают в другие органы — маточные трубы, яичники, брюшину. Там формируются из этих клеток новообразования. При эндометриозе болезненность может возникать и вне менструации, в любую фазу цикла, при половом акте и т. д. Препараты первого выбора для лечения эндометриоза — это оральные контрацептивы. Во время их приема процесс распространения заболевания прекращается, исчезают и боли. Если эндометриоз распространенный, врачи могут назначить гормональные препараты, временно вводящие женщину в состояние менопаузы. Как правило, такое лечение применяют при бесплодии. Также применяется «Дюфастон» во вторую фазу менструального цикла, после овуляции, если женщина планирует ребенка.

Еще один вариант почему сильные боли при месячных — эндометрит. Это воспаление матки, часто возникает после абортов, родов, диагностических и лечебных вмешательств. Чем быстрее начато лечение, тем оно будет эффективнее. А лечение заключается в проведении антибактериальной терапии.

Наиболее вероятные причины сильных болей при месячных становятся понятными для врача после проведенного гинекологического осмотра со взятием мазков и ультразвукового исследования, в некоторых случаях — гистероскопии, возможно, ее облегченного варианта — офисной. Все это довольно быстро. Если заболевание найдено, то нет смысла жить обезболивающими, нужно его вылечить, и все наладится.

Но что делать если сильно болит живот при месячных, кроме как принимать обезболивающие, если диагноза нет? Врачи рекомендуют воздержаться от кофе, не курить, больше употреблять овощей и фруктов, морской рыбы. Физическая активность не запрещена, но должна быть умеренной. Плюс обязательно психологическое спокойствие и полноценный 8-10-часовой сон.

Какими таблетками можно себя спасать?

Первая помощь — нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП. Это достаточно безопасные обезболивающие, продаются без рецепта и в самых разных комбинациях.

Нет смысла сразу кидаться за средствами со сложным составом. Возможно, вам поможет обычный ибупрофен. Есть и более сильные препараты — индометацин, кетопрофен. У всех препаратов есть противопоказания. Особенно осторожными нужно быть женщинам, у которых есть заболевания желудка. Чтобы принимать НПВП в этих случаях, нужна консультация врача, который подберёт препарат.

А вот спазмолитики помогают при дисменорее хуже (если вообще помогают), потому что не воздействуют на причину боли.