Синдром — предвестник «критических дней»

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы ПМС все еще остаются неизвестными. В настоящее время отсутствует четкое патоморфологическое обоснование его происхождения.

Гинекологи считают, что спровоцировать развитие синдрома могут следующие факторы:

• Стрессовые и конфликтные ситуации,
• Аборты,
• Травматическое повреждение,
• Оперативное вмешательство,
• Болезни органов репродуктивной системы,
• Соматическая патология,
• Физическое перенапряжение,
• Гормональный сбой,
• Несбалансированное питание,
• Алкоголизм, наркомания, курение,
• Гиподинамия,
• Наследственность.

Современные ученые разработали несколько теорий о происхождении ПМС. Самой популярной среди них является гормональная.

1. Увеличение количества эстрогенов в крови и снижение гестагенов в предменструальной фазе приводят к ухудшению самочувствия женщины. Гиперэстрогения и гипопрогестеронемия способствуют образованию отеков, увеличению и болезненным ощущениям в груди, появлению вазомоторных расстройств, нервному истощению, психоэмоциональной лабильности. Отек кишечной стенки проявляется метеоризмом, нарушением стула, диспепсическими явлениями. У женщин в этот период возникает гипокалиемия и гипогликемия, что проявляется слабостью, кардиалгией, вялостью.
2. Гиперсекреция пролактина способствует снижению либидо, росту молочных желез, развитию мастопатии и остеопороза, повышению хрупкости костей и ломкости ногтей, сухости во влагалище, сыпи на коже, гирсутизму, увеличению веса, дисфункции щитовидки, нарушению зрения и памяти, стойкой бессоннице.
3. Избыток простагландинов вызывает мигренозную головную боль на фоне диспепсии, приступы тахикардии, гипергидроз, кардиалгию, гиперемию или бледность лица, зябкость, обмороки.

Среди прочих теорий происхождения ПМС выделяют: генетическую, аллергическую, эндокринную теории, теорию водной интоксикации и другие.

В группу риска по ПМС входят:

• Женщины европеоидной расы,
• Жительницы мегаполисов,
• Работницы интеллектуального труда,
• Родильницы старше 40 лет,
• Девушки, в анамнезе которых много беременностей,
• Курящие,
• Имеющие избыточную массу тела,
• Женщины с психическими расстройствами и хроническим соматическими патологиями.

Как диагностируется PMDD

В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога. 

Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии. 

Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).

Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.

В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:

• депрессия;
• гнев или раздражительность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• отсутствие интереса к привычным занятиям;
• удрученность;
• повышенный аппетит;
• бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
• чувство разбитости или неуправляемости;
• другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.

При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.

Характерные симптомы ПМС

Вряд ли найдутся женщины с одинаковой картиной ПМС: насчитывается около 150 признаков предменструального синдрома. Однако в таком разнообразии признаков можно выделить основные группы. Симптомы ПМС у женщин:

Отклонения со стороны нервной системы и психики

Настроение женщины можно назвать одним словом — негатив. Она может заплакать по пустяку или вообще без причины. Готова «разорвать в клочья», степень агрессии также мало совпадает с нанесенной обидой. В лучшем случае женщина пребывает в депрессивном состоянии и испытывает раздражительность, с которой не всегда может справиться.

Гормональные изменения

Из-за повышенного уровня прогестерона за 1-2 нед. до месячных у женщины заметно увеличиваются и нагрубают молочные железы. Многим женщинам на данный период необходим бюстгальтер на размер больше обычного. Распирающая болезненность в груди может быть настолько интенсивной, что обычная ходьба причиняет дискомфорт.

У некоторых дам на коже молочных желез выступают вены. Одновременно может наблюдаться отечность рук и лица, а отеки на ногах в конце дня становятся более заметными. Нередко фиксируется повышение температуры до 37,0-37,2ºС. Зачастую живот увеличивается в размерах вследствие скопления газов и запоров.

Вегетативные нарушения

В период ПМС нередко возникает пульсирующая головная боль, иррадиирующая в область глаз. Приступы схожи с мигренью, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, однако давление остается в норме.

ПМС после 40 лет, когда на гормональные изменения усугубляются сопутствующими заболеваниями, нередко провоцирует подъемы давления по вечерам (гипертонический криз), тахикардию (учащенное сердцебиение) одышку и боль в сердце.

Предменструальный синдром может протекать с преобладанием тех или иных симптомов (отечная, цефалгическая, кризовая), но чаще всего диагностируется смешанная форма. Почти у каждой женщины, страдающей от ПМС, наблюдаются:

• постоянная жажда и повышенная потливость, прыщи;
• головокружение и пошатывание, особенно по утрам, и быстрая утомляемость;
• желание есть соленое или сладкое, усиленный аппетит;
• тяжесть внизу живота и спастические боли, иррадиация в поясницу чаще всего обусловлена длительным воспалительным процессом в половых органах (молочница, хронический аднексит и т. д.);
• мурашки по коже и реже онемение пальцев рук и ног, связанное с недостатков вит. В6 и магния;
• неприятие резких запахов, даже собственных духов.

Тяжелая форма ПМС диагностируется при наличии выраженных 5-12 симптомов.

Предменструальный синдром может протекать по следующим сценариям:

• Стадия компенсации — признаки ПМС мало выраженные, исчезают сразу при наступлении менструации. Течение стабильное, прогрессирования симптомов с годами не наблюдается.
• Стадия субкомпенсации — выраженность симптомов нарастает с годами, в итоге на некоторое время нарушается трудоспособность женщины.
• Стадия декомпенсации — сильно выраженные симптомы (гипертонические кризы, обморочные состояния и т. д.) исчезают только по прошествии нескольких дней после окончания менструального кровотечения. У женщин возникают панические атаки, нередки суицидальные мысли. В период ПМС женщины нередко проявляют насилие, особенно к своим детям (жестоко бьют).

При выраженных симптомах ПМС допустима выдача больничного листа. Однако тяжелый предменструальный синдром может стать поводом отказа при приеме на работу. В европейских странах при разводе, если у бывшей жены наблюдается выраженный ПМС, детей могут оставить с отцом.

Лечение предменструального синдрома

На практике ПМС полностью не излечим, с этим утверждением согласно большинство докторов. Хронический характер предменструального синдрома, его длительность, цикличность и причины его развития до сих пор не изучены полностью.

Терапия эффективна лишь для избавления от неприятных симптомов такого состояния. Лечение патологии имеет 3 направления в медицине:

• немедикаментозное воздействие;
• прием гормональных препаратов;
• фармакотерапия.

Применение медикаментов проводится лишь под наблюдением лечащего врача при ПМС. Выбор лекарства зависит от того, с какой интенсивностью проявляются признаки предменструального синдрома. Основной задачей является улучшение качества жизни женщины в этот период.

Медикаментозная терапия предменструального синдрома

Существует 4 категории средств, которые назначает врач:

• медикаменты, влияющие на . К примеру, кальций, витамин В6 помогают бороться с агрессией и депрессией, свойственных ПМС;
• фитопрепараты, положительно влияющие на нервную систему во время синдрома предменструального напряжения;
• нейролептики представляют собой психотропные лекарства, избавляющие от невроза и других психических расстройств;
• средства, обладающие седативным и успокаивающим свойством при ПМС.

Прием лекарств должно сочетаться с коррекцией жизни женщины. Во время предменструальной болезни необходимо сбалансированное питание, отдых, эмоциональное спокойствие и лишь незначительные физические нагрузки. Можно выпить нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болей внизу живота и сокращения кровотечения.

Диуретики позволят уменьшить чувствительность молочных желез и их набухание, а также отечность остальных частей человеческого тела. Лучше выбирать комбинированные препараты (например: Верошпирон), положительно влияющие как на физическое, так и эмоциональное состояние женщины при циклическом синдроме.

Гормональная терапия при ПМС

Использование гормонов при ПМС является исключительной компетенцией медицинского работника. Препараты назначаются только при наличии определенных предпосылок. В основном, врач прописывает бромокриптин, прогестерон и средства эстроген-гестагенной контрацепции.

Многие врачи не уверены, в положительном результате лечение ПМС гормональной терапией. Некоторые исследования не смогли доказать эффективность данного способа борьбы с заболеванием.

Немедикаментозное лечение

Список таких мероприятий при ПМС чрезвычайно широк. Каждая из терапевтических процедур благотворно влияет на тот или иной симптом предменструальной болезни. Такое лечение назначается врачом, в зависимости от состояния женщины, наличия других заболеваний.

Возможно дополнительное применение франклинизации, электросонтерапию, гидроаэроионотерапии. Рекомендовано всем женщинам с явными проявлениями ПМС периодически проходить санитарно-курортное лечение. Терапия циклического синдрома должна сочетаться с полноценным отдыхом и расслаблением нервной системы для избавления от проблем с психикой в этот период.

Циклический синдром – это не приговор, но бороться с его негативными проявлениями можно. В зависимости от симптоматики назначается покой, гормональные лекарства, успокоительные медикаменты, массажи. Точного ответа на вопрос о том за сколько дней до месячных начинается ПМС нет, ведь у каждого все происходит индивидуально.

Причины ПМС

Причины синдрома на сегодня не установлены. Существует ряд теорий:

• нарушения баланса солей и воды в организме
• повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону, что вызывает своеобразные аллергические проявления
• изменения баланса гормонов
• психосоматические особенности периода и т. д.

Сегодня врачи наиболее склонны к гормональной теории синдрома. Во вторую фазу цикла меняется сочетание количества половых гормонов в организмах девушек и женщин. Не секрет, что от баланса гормонов зависит здоровье женщины. Эстрогены сказываются на психическом и физическом самоощущении. Также эстрогены сказываются на:

• способности обучаться
• способности усваивать новую информацию
• творческих способностях
• общем тонусе

Прогестероны успокаивающе действуют на организм, что объясняет появление меланхолической симптоматики во вторую фазу месячного цикла. Андрогены повышают способность к работе, общий уровень энергии и сексуальное желание.

Гормоны, которые меняются за несколько дней перед менструацией, активируют определенные участки мозга, отвечающие за эмоции и поведенческие реакции особы женского пола. ПМС характеризуется соматическими и психовегетативными нарушениями. Количество эстрогена растет, а уровень прогестерона сначала нарастает, а потом падает, что объясняет такие симптомы:

• болезненность молочных желез
• нагрубание груди
• отечность
• задержка жидкости в организме
• слезливость
• агрессивные проявления и раздражительность
• сердечнососудистые нарушения

Активная выработка пролактина также ответственна за отеки и сохранение лишнего количество натрия в теле. При ПМС уровень простагландинов растет, что ведет за собой головные боли (как при мигрени), расстройства пищеварения, вегето-сосудистые нарушения. В этот период уровень серотонина (гормона радости) в организме низкий, потому девушки становятся депрессивными, впадают в тоску и унынию, становятся апатичными или грустными.

В период перед месячными в организме женщины становится мало витамина В6, что вызывает такую симптоматику:

• задержка жидкости в тканях
• усталость
• гиперчувствительность груди
• перемены настроения без видимой на то причины

Магний также в период ПМС снижается, что приводит к таким симптомам:

• тяга к шоколаду или другим сладостям с его содержанием
• головная боль
• головокружения
• тахикардия

Факторы риска ПМС:

• ожирение
• курение
• аборты, роды с осложнениями
• генетическая склонность к ПМС
• операции
• гинекологические патологии
• инфекции
• стрессы

Рекомендации

«Мне сильно портит жизнь ПМС. Как облегчить его симптомы?» — именно этот вопрос довольно часто слышат гинекологи у себя в кабинете. И на такой вопрос есть ответ. Врачи дают определенные рекомендации о том, как справиться с ПМС. Стоит запомнить их, особенно если вы часто сталкиваетесь с таким неприятным состоянием, означающим скорое наступление нового цикла.

Физические упражнения и свежий воздух

Во время выполнения упражнений той или иной сложности в женском организме усиливается прилив крови к половым органам. Именно это благотворно повлияет на разбушевавшийся предменструальный синдром, ослабив боли и сняв мышечное напряжение. Многие женщины предпочитают ходить в спортивный зал или заниматься аэробикой в дни перед очередной менструацией. Именно это помогает им отлично перенести такое неприятное состояние, как ПМС.

При прогулке на свежем воздухе мозг человека выделяет большое количество эндорфинов – так называемых гормонов счастья. Они максимально улучшают настроение женщины, благодаря чему ПМС сбавляет свои обороты.

Нормальный вес

Тщательно следите за состоянием своего веса. Излишние килограммы создают повышенную нагрузку на все органы вашего организма. Они способствуют более агрессивному проявлению предменструального синдрома. Лишний вес повышает возможность появления отеков и головных болей.

Релаксация

Не поддавайтесь депрессии и раздражению. Если вы сильно устали, отдохните как следует. Примите теплую ванну с ароматическими маслами, включите свою любимую музыку, закутайтесь в плед и проведите вечер за просмотром любимого фильма или побалуйте себя чем-нибудь сладеньким. Именно в этот период сладости вас спасут.

Режим

Очень важным составляющим моментом в борьбе с симптомами предменструального состояния является налаженный режим. Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время. Прислушивайтесь к своему внутреннему состоянию и биологическим часам.

Пейте витаминные комплексы

Если нет возможности получать максимальное количество витаминов из продуктов питания, подберите себе комплекс подходящих витаминов. Как это сделать, что лучше приобрести, вам подскажет опытный доктор.

Только здоровая пища

Придерживайтесь правильного питания. Это значительно облегчит состояние ПМС. Здоровая пища — спасение женщины в столь сложный для нее период. Максимально используйте растительные продукты, овощи и фрукты, крупы и нежирное мясо. Исключите из рациона жирные и соленые блюда. Именно они способствуют усилению ПМС. Причины этого заключаются в содержании в них веществ, вызывающих определенные биохимические реакции в женском организме.

Скажите «нет» шоколаду и кофе

В шоколаде и кофе содержится кофеин, под действием которого усугубляются все возможные симптомы ПМС у женщин. Расшифровка этой химической реакции до конца не ясна и слабо изучена учеными. Но абсолютно точно установлена связь между употреблением данных продуктов и резкими перепадами настроения с расстройствами психического состояния.

Здоровый образ жизни

В борьбе с плохим состоянием, вызванным приближающимися месячными, идеальным средством будет отказ от курения и употребления спиртных напитков. Многие считают, что бокал вина или стакан пива расслабит нервную систему, снимет напряжение. Но это довольно спорное утверждение. Возможно, на какой-то момент вам станет немного легче, но это обманчивое ощущение. Дальнейшее состояние может только усугубиться при подобной практике.

Правильная одежда

Старайтесь отдавать предпочтение одежде и нижнему белью из натуральных тканей. Одежда должна быть свободной и не сковывать движения. Особенно это касается брюк и юбок. При чрезмерном сдавливании малого таза нарушается кровоток, идущий к половым органам, что способствует более выраженному проявлению ПМС.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

• Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
• Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

• Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
• Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
• Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога). 

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР. 

Варианты препаратов: 

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
• ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин; 
• трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил). 

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию. 

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

Особенности ПМС у девочек

Перед менархе (первыми месячными) и в последующие 1―2 года восстановления менструального цикла подростки могут жаловаться на периодические боли внизу живота, в груди. Девочки остро реагируют на замечания, проблемы.

Особенности проявления предменструального синдрома у подростков:

• симптомы такие же, как у взрослых, но выражены слабо;
• периодически отекает живот (дочка жалуется, что одежда мала в талии, а после месячных – опять нормально застегивается);
• за 1 день―2 недели до месячных увеличивается и болит грудь;
• за 1 день―2 недели до менструации девочка становится агрессивной, раздражительной;
• снижается успеваемость в школе, появляется апатия к обучению, ухудшается память, усидчивость.

Поскольку еще нет регулярного МЦ, родители не связывают такое состояние с ПМС и начинают бороться с трудным переходным возрастом. «Проблемный» характер бывает симптомом ПМС. Дочку надо обследовать у гинеколога.

Пмс симптомы

Основные симптомы ПМС у женщин

Проявляющиеся симптомы до месячных у девочек и женщин при ПМС зависят от индивидуальных особенностей организма представителей слабого пола, которые медики делят на несколько групп.

1. Симптомы нервно-психического характера, сопровождаемые депрессией, агрессией, раздражительностью и плаксивостью.
2. Симптомы обменно-эндокринные: наблюдаются отеки из-за нарушения водно-солевого обмена, боли в области молочных желез, вздутие живота с метеоризмом, озноб,  ухудшение зрения и памяти.
3. Вегето-сосудистые симптомы: головные боли, головокружение, дистония,  тошнота, понос с рвотой, боли в сердце с тахикардией.

Как правило, симптомы очень часто сочетаются. При выраженных психовегетативных нарушениях отмечается снижение болевого порога, женщины остро воспринимают боли за несколько дней до месячных.

• Физиологическая симптоматика Молочные железы увеличиваются в объем, болят.
• Отмечаются головные боли, головокружение.
• Боль в спине и суставах сопровождаются тошнотой и рвотой.
• Жажда и учащенное мочеиспускание.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Сердцебиение учащается, в некоторых случаях повышается температура тела.
• Появляется раздражения на кожном покрове.

Женщины чувствуют тягу к еде,  особенно к соленому и сладостям.

Вегето-сосудистые проявления

Гормональные колебания при ПМС вызывают  усиление проявлений вегето- сосудистой дистонии. Подвергаются больше всего к таким симптомам девочки во время становления менструального цикла, имеющие сниженную массу тела.

Перед критическими днями ВСД обостряется при:

• стрессовых состояниях, нервозности и напряженности;
• изменении погодных условий;
• повышенных физических нагрузках, усталости.

Появляется у женщин нарушение сна, появляются вспышки беспричинной агрессии, истерика.  Мучают головные боли, проблемы в пищеварении.

Диагностика

Девушкам и женщинам нужно следить за своим месячным циклом по многим причинам. Даты выскакивают из головы, потому нужно вести дневник или календарь менструаций. На многих современных телефонах есть специальные приложения, которые помогут понять, когда у вас критические дни (были и будут), когда ПМС, а когда овуляция (выход яйцеклетки, высокие шансы оплодотворения). Если вы будете записывать признаки ПМС, то с легкостью выявите типичные для себя симптомы.

Легкая форма ПМС диагностируется, если есть 2-4 симптома, а тяжелая, если 5 и более. Иногда этот период может сделать женщину нетрудоспособной. ПМС — циклическое состояние. Если беспокоящие симптомы не исчезают с наступлением месячных и продолжаются в первой фазе цикла, то стоит обратиться к врачу, потому что тут возможен не ПМС, а что-то более серьезное.

При появлении болей до месячных и во время них, а также при наличии выделений крови (не связанных с месячными), нужно подозревать гинекологическую патологию, а не ПМС:

• дисменорея
• хронический эндометрит
• эндометриоз
• киста яичников и т.д.

Врач моэет назначить исследование уровня гормонов:

• прогестерон
• эстрадиол
• пролактин

Иногда нужны и другие исследования. Если в период перед месячными появляется шум в ушах, кружится или болит голова, нужно провести магнитно-резонансную томографию или КТ, потому что под ПМС в таких случаях могут маскироваться органические заболевания мозга. Если есть сильные отеки и меняется количество выделяемой в сутки мочи, не лишним будет обследовать почки. Ведь именно этот орган отвечает за переработку жидкостей в организме и вывод их наружу.

Если вас беспокоит состояние груди в ПМС (сильные боли, выраженное нагрубание), врач может назначить маммографию или ультразвук. Нужно дифференцировать ПМС с различными органическими патологиями данной сферы.

Помимо гинеколога, девушка может обратиться (в зависимости от тревожащей симптоматики) к таким специалистам:

• терапевт
• кардиолог
• нефролог
• эндокринолог
• невролог
• психиатр

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Итак, врач поставил диагноз «предменструальный синдром»: как лечить данную патологию? Прежде чем обращаться к медикаментозным способам, следует обратить внимание на несложные способы самостоятельного облегчения проявлений ПМС.

1. Сон — лучшее лекарство, в том числе и от предменструального синдрома. Спать нужно не менее восьми часов в день: тогда снизится раздражительность, уйдут тревоги. Бессонницу можно победить при помощи:
   • принятия горячих ванн перед сном;
   • питья теплого молока на ночь;
   • дыхательных упражнений.
2. Дома и стены лечат. Во время предменструального синдрома лучше воздержаться (если есть такая возможность) от вылазок на улицу. Здесь играю роль два фактора:
   • перед менструацией организм ослаблен и восприимчив к вирусам, поэтому есть риск усугубить плохое самочувствие;
   • скопление людей представляет лишний раздражитель, а от них себя лучше отгородить.
3. Наша пища должна быть лечебным средством. При предменструальном синдроме женщине нужно употреблять больше клетчатки и меньше жиров. Нельзя забывать и о витаминах: В6, кальций и магний эффективно устраняют неприятные проявления ПМС, а железо помогает справиться с анемией. А вот эти продукты лучше из своего рациона исключить:
   • кофе;
   • шоколад;
   • сыр;
   • соль;
   • алкоголь.

Они вызывают учащение сердцебиения, могут усугубить перепады настроения и в целом тяжелы для организма.

Спорт — залог здоровья. Физические упражнения, выполняемые регулярно и в свое удовольствие, вызывают выброс эндорфинов. Они улучшают настроение, снимают стресс и заставляют забыть о недомогании. Можно делать зарядку, совершать пробежку по утрам, заниматься на тренажерах. Альтернативой этому иногда выступает лечебная физкультура.

В гармонии с собой. Психологическая релаксация, нормализация режима дня, стабилизация отношений — все это способствует устранению множества симптомов ПМС. Особое внимание врачи рекомендуют уделить личной жизни.

Но если пациентка по-прежнему задается вопросом «Как снять предменструальный синдром», лучше обратиться к врачу. Вариантов лечения может быть предложено много:

• психотерапия;
• разработка особой диеты с учетом потребности в железе, витаминах, питательных вещетвах;
• подбор комбинированных оральных контрацептивов;
• гормонотерапия;
• лечение антигистаминными препаратами;
• лечение препаратами, подавляющими синтез простагландинов.

Если пациентку мучают головные боли, этому в схеме лечения следует уделить особое внимание. Кроме непосредственного купирования болевого синдрома, стоит продумать профилактику очередного проявления данного симптома.. В случае, когда пациентка жалуется на отеки, врач назначает мочегонные препараты, которые необходимо начинать принимать примерно за неделю до предположительного прихода менструации.

В случае, когда пациентка жалуется на отеки, врач назначает мочегонные препараты, которые необходимо начинать принимать примерно за неделю до предположительного прихода менструации.

Наиболее оптимальная продолжительность лечения — от трех до шести месяцев с перерывами на три месяца.

Наконец, стоит уделить внимание тому, как лечить предменструальный синдром народными средствами. Для этого существует множество рецептов отваров и сборов:

• настойка василька;
• отвар корней одуванчика;
• чай с лавандой и мятой;
• настойка календулы;
• смесь соков моркови и шпината;
• отвар из плодов можжевельника, корневища голой солодки и травы тысячелистника;
• отвар из травы пустырника, цветов ромашки, цветов боярышника и сушеницы.

Кроме того, нередко женщины прибегают к гомеопатии, рефлексотерапии и йоге.

В целом предменструальный синдром хорошо поддается лечению. А вот профилактике он, к сожалению, не поддается. Максимум, что можно сделать, — это предупредить некоторые симптомы, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит помнить, что спровоцировать появление предменструального синдрома может резкая смена климата, очередной аборт или сильный стресс.

На репродуктивную систему он оказывает незначительное влияние: связь прослеживается при исследовании содержания половых гормонов в крови. Способность забеременеть предменструальный синдром не снижает, зато поздний репродуктивный возраст является фактором его возникновения.

Заключение

Несмотря на то что предменструальное дисфорическое расстройство иногда отвергают, принимая за ПМС, тяжелое депрессивное состояние и истеричность, патология все-таки существует. Более того, без лечения она может настолько разрушить жизнь, отношения и нервную систему, что у женщины развиваются серьезные психические заболевания вплоть до маниакально-депрессивного психоза и попыток суицида. По статистике, около 15% женщин с ПМДР пытаются покончить жизнь самоубийством. 

Поэтому, заметив симптомы предменструального дисфорического расстройства, обратитесь к хорошему гинекологу или эндокринологу. Существуют эффективные варианты диагностики и лечения ПМДР, применив которые вы обязательно избавитесь от целого ряда неприятных симптомов.