Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении

Как оказать первую помощь при капиллярном кровотечении?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Капилляры представляют собой кровеносные микрососуды, которые располагаются очень близко к поверхности кожного покрова и слизистых оболочек. Любые, даже незначительные механические повреждения кожного покрова (царапины, ссадины) приводят к капиллярному кровотечению. Обильной кровопотери при таком травматизме быть не может. Ключевой опасностью здесь является возможность заражения патогенными микроорганизмами.

Как определить капиллярное кровотечение?

Особенности капиллярного кровотечения

Рассмотрим подробно, чем характеризуется данный вид кровопотери:

• Кровь выступает равномерно на всей поверхности ссадины, царапины и т.д.
• Интенсивность кровотечения минимальна, оно не имеет ярко выраженного характера.
• Цвет биологической жидкости ярко-алый.
• Отсутствует пульсация при выделении крови.

Первая неотложная помощь при капиллярном кровотечении (порезе пальца)

При условии, что общее состояние организма в норме, вскоре наступает тромбирование кровоточащей поверхности и кровопотеря прекращается. Однако могут возникать и опасные для здоровья состояния. Следующие признаки говорят о том, что при капиллярном кровотечении может потребоваться домедицинская и медицинская помощь:

• Проявленный гиповитаминоз.
• Значительные размеры повреждений на кожном покрове.
• Какие-либо нарушения процесса свертываемости крови.
• Если показатели артериального давления значительно повышены.
• Серьезные заболевания и патологии (к примеру, желтуха, сепсис, раковые процессы и т.д.).

Ранее мы уже писали об оказании первой помощи при венозном кровотечении и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Послеродовые кровотечения — физиологический процесс. Выделения из половых органов женщины длятся в среднем несколько недель. В некоторых случаях кровотечение наблюдается до 6 недель после родов — это тоже вариант нормы.

При таких состояниях очень важно выбрать правильный способ остановки кровопотери. Рассмотрим подробно, что следует делать, чтобы успешно остановить капиллярное кровотечение

Первая помощь пострадавшему

Остановка капиллярного кровотечения (в данном случае для примера томатная паста)

В целом, не следует волноваться о том, как остановить кровь при таком типе повреждения кожного покрова.

Что делать при таком типе кровопотери, зависит от условий, характера травмы и общего состояния больного. Как правило, в таких случаях накладывают давящую повязку. Если определили капиллярный вид кровотечения, первая помощь по пунктам будет состоять в следующем:

1. Поврежденный участок кожного покрова следует промыть любым антисептическим раствором. В крайнем случае, можно промыть рану кипяченой водой.
2. Далее необходимо нанести обеззараживающее средство.

Кровотечение вне зависимости от скорости потери крови является ургентным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Этапы и способы оказания первой помощи человеку с признаками кровопотери должен знать каждый

Важно до приезда медиков успеть хотя бы кратковременно прекратить излитие крови

После проведения вышеуказанных манипуляций, можно приступать к наложению давящей повязки. Это делается таким образом:

• Если поражение имеет форму полости, то следует сформировать тампон из стерильного бинта и приложить его к поверхности.
• Если рана неглубокая, то можно воспользоваться специальными стерильными салфетками, которые накладываются в несколько слоев.
• Когда кровопотеря имеет упорный характер, следует использовать валик из бинта или ваты.
• Сверху пораженная область туго забинтовывается.

Ранее мы писали уже о первой помощи при легочном кровотечении и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Наложение давящей повязки в виде бинта

Наиболее распространенными медикаментами для обработки ран являются спирт медицинский, перекись водорода, йод или зеленка. Но также можно воспользоваться Септилом, Гемостабом, Капилором, раствором хлоргексидина или настойкой календулы.

Первая помощь при капиллярном кровотечении очень простая и не требует каких-либо специальных навыков или умений. Но своевременное её оказание играет ключевую роль. Если травма случилась в полевых условиях и аптечки под рукой нет, то обязательно нужно хотя бы промыть поврежденное место чистой водой. Но обработать даже незначительные повреждения, как только появится возможность, просто необходимо.

Кратко о других видах кровотечений и способах остановки

Плевральное кровотечение

Возникает при переломах ребер, травмах грудной клетки. Предположить наличие кровотечения можно по следующим признакам:

• Нарастающей бледности;
• Острым болям в грудной клетке;
• Затрудненному дыханию.

Легочное кровотечение

Кровь, поступающая из легочных сосудов, начинает скапливаться в бронхах, вызывая рефлекторный кашель. Ее можно отличить по пенистому характеру в откашливаемой мокроте. Устранение такого кровотечения в домашних условиях невозможно. Основным способом является госпитализация. До приезда врача следует:

• Оставить больного в сидячем положении;
• Дать таблетку Кодтерпина для снятия кашля;
• Положить холодный компресс на грудь;
• Если пациент болен туберкулезом, обеспечить питье насыщенного солевого раствора (ложка соли на стакан воды);
• Обязательная транспортировка в медицинское учреждение.

Кровотечение из желудка или кишечника

К острым кровотечениям внутренних органов может привести поражение язвой желудка или кишечника, при котором распад опухоли повреждает сосуды.

Способы остановки кровотечения доступны только специалистам, поэтому нужно обеспечить транспортировку в стационар.

Виды кровотечений

Опасность появления на теле человека открытой раны, приводящей к кровопотере, существует как на производстве, так и в быту. При игнорировании угрозы может произойти инфицирование сосудистого русла и последующее заражении организма. Различают несколько видов кровотечений, для остановки которых применяются разные методы:

1. Капиллярное. Его отличает медленное и равномерное выделение крови, имеющей алый цвет. При нормальной свертываемости кровь остановка происходит самостоятельно.
2. Венозное. Отличается равномерностью излияния непрерывающегося потока крови темного цвета.
3. Артериальное. Вытекающая струя пульсирует толчками. Она имеет алый цвет. Объем кровопотери бывает очень большой. Опасность артериального кровотечения заключается в летальном исходе в случаях повреждения крупных артерий.
4. Смешанный тип, возникающий при обширных повреждениях. Сопровождается обильной кровопотерей.

На практике часто травмируются сразу несколько типов сосудов потому, что они расположены очень близко. По этой причине кровотечения подразделяют на виды по силе струи:

1. Слабое. Окончательная остановка которого происходит во время обработки раны.
2. Сильное. Кровь вытекает из раны очень быстро, поэтому сначала добиваются окончательной ее остановки, и только затем обрабатывают рану. Большая продолжительность кровопотери может стать причиной летального исхода.

Причины

Чаще всего патология развивается по причине травм из-за ударов, ушибов, переломов. Гнойные и некротические процессы также приводят к повреждению капилляров, вследствие чего может развиваться наружное или внутренне кровотечение. Патология может проявиться при ожогах или обморожениях.

Изменение состава крови также может стать причиной капиллярного кровотечения. Неприятное явление может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• цинга;
• желтуха;
• гемофилия;
• скарлатина и т. д.

Частые кровотечения из носа — признак слабых капилляров

Хронические заболевания могут приводить к развитию осложнений в виде кровоизлияний. Атрофические процессы, язвы, опасные новообразования — результатом всего этого нередко становится потеря крови. Внутреннее желудочное кровотечение часто развивается при гастритах. Гормональные нарушения или неправильно выполненный аборт могут стать причиной маточного кровотечения. Туберкулёз, пневмония — эти заболевания нередко приводят к внутреннему кровотечению лёгких. Если проблема не связана с травмой, точную причину патологического процесса сможет определить врач после лабораторного, а также инструментального обследований пациента.

Частые кровотечения наблюдаются у пациентов со слабой стенкой сосудов. В группу риска попадают:

• пациенты старше 60 лет;
• люди, ведущие сидячий образ жизни;
• пациенты с недостатком витаминов С, Р, Е;
• больные с атеросклерозом сосудов.

Укрепление стенок сосудов может понадобиться после затяжного гриппа или других инфекционных заболеваний. Частые носовые кровотечения — признак того, что стоит обратиться за консультацией к гематологу (специалисту, занимающемуся заболеваниями крови).

Внутреннее кровотечение

Развитию внутреннего кровотечения могут способствовать как сопутствующие заболевания или травмы внутренних органов. Состояние опасно тем, что в самом начале его довольно сложно определить, ведь внешних признаков нет.

Спустя некоторое время, по мере развития кровотечения могут появиться боли и другие симптомы резкого ухудшения самочувствия, которые станут «тревожным звоночком» для пострадавшего.

Наиболее опасными являются кровотечения в паренхиматозной системе – легкие, печень, поджелудочная железа. Структура вен и артерий в этих о́рганах хорошо развита, но отсутствует полость. Самостоятельно течение крови в этих о́рганах не останавливается, так как все сосуды расположены в ткани и склонны к сжатию.

Это нужно знать!
Кроме серьезных травм, спровоцировать кровоизлияние в паренхиматозной системе могут сопутствующие заболевания. Самые частые причины острой кровопотери – туберкулез и разрыв новообразований.

Симптомы

Среди общей симптоматики выделяют:

• вялое состояние, сонливость;
• резкое ухудшение самочувствия;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• побледнение кожи, синюшность;
• учащенное сердцебиение.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Остановка кровотечения такого типа самостоятельно невозможно, но облегчить состояние вполне получится.

Для этого следуют по следующей схеме:

1. В первую очередь пострадавшего укладывают, обеспечив ему покой.
2. В зависимости от локализации боли, необходимо приложить холод.
3. Допустимо применение гемостатических препаратов, приостанавливающих кровотечение. Среди наиболее популярных выделяют Аминокапроновую кислоту или Викасол. При этом постоянно контролируют дыхательные и сердечные функции.
4. При снижении артериального давления рекомендуется приподнять ноги выше уровня сердца.

Запомните!
При оказании первой помощи необходимо учесть, что прием обезболивающих средств запрещен. Быстрое оказание помощи способствует и скорому выздоровлению потерпевшего.

Возможные опасности капиллярного кровотечения

Несмотря на то, что при таком виде потери биологической жидкости опасность для организма минимальная, стоит учесть ситуации, которые могут нести в себе скрытый вред серьезного характера. В таких случаях первая доврачебная помощь пострадавшему может быть неэффективной.

Одним из таких вариантов является наличие у человека гемофилии – медленного процесса свертывания крови человека. Это может привести к тому, что остановка капиллярного кровотечения будет проходить довольно сложно, а значит, пострадавший может потерять значительное количество биологической жидкости. Поэтому если спустя несколько минут не удалось устранить ее выделение даже с помощью лекарственных препаратов, лучше обратиться в медицинское учреждение и принять помощь врачей.

Еще одной сложностью при попытках остановить кровотечение может быть наличие у человека тяжелых сопутствующих заболеваний. К ним относятся желтуха, сепсис, скарлатина и некоторые другие. В этом случае сам пострадавший должен знать состояние своего организма и понимать возможную опасность кровопотери.

Опасность также могут представлять повышенное артериальное давление или слишком высокая температура воздуха. Тогда первая помощь вряд ли даст нужный результат, а для остановки капиллярного кровотечения может потребоваться больше времени и усилий, а иногда и вмешательство врачей.

Виды

Что такое кровотечение по медицинским понятиям? Под кровотечением понимается выход крови из стенок травмированных кроветворных сосудов. Это может произойти из-за травмы или иметь другую причину. Какие виды кровотечения существуют? Кровотечение виды кровотечений первая помощь очень взаимосвязаны друг с другом. Разделение на различные виды в кровотечениях необходимо, так как при оказании первой медицинской помощи при кровотечении будет легко определить алгоритм действий, который четко знает любой медик. Это позволяет быстро оказать помощь при кровотечении и минимизировать кровопотерю. Но человек, далекий от медицины также должен иметь понятия о видах кровотечений, чтобы в трудную минуту знать правила оказания первой помощи и суметь применить их на практике, тем самым возможно спасти жизнь своим друзьям, родственникам и себе.

Какие виды кровотечений существуют:

1. Для правильного оказания первой медицинской помощи при кровотечении поможет таблица, в которой представлены определения травмированных сосудов в связи с тем, какой вид сосуда поврежден.

2. Кроме этого, классификация кровотечений включает в себя разделение их по месту течения крови и бывают:

• внутренними, когда травмируются внутренние органы или сосуды, расположение которых находится внутри тела. Признаки кровотечения становятся видными со временем, поэтому это течение крови считается опасным. Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана как можно быстрее. Признаки этого кровотечения носят косвенный характер;
• наружными кровотечениями, когда повреждается кожная поверхность тела, слизистые оболочки или мягкие ткани, расположенные рядом с поверхностью. Раны, порезы и прочие травмы выражены наружным течением крови. Сила течения зависит от поврежденного сосуда. Кроме этого, наружные течения крови подразделяют еще кроме кожных, на маточные, легочные, желудочные, кишечные, кровотечения мочевой системы. В связи с этим, они подразделяются на скрытые (обнаруживаются по истечению некоторого времени) и явные. Сгустки крови можно отнести к срытому наружному течению крови, а также к внутреннему, если происходит задержка крови внутри человеческого организма.

3. Вид кровотечения классифицируется так же по своей интенсивности и бывает:

• острым, когда в течении малого временного промежутка происходит большая потеря крови. Как правило, такая ситуация связана с травмами. Это ведет к малокровию;
• хроническим, когда в течении длительного промежутка времени происходят потери крови небольшими порциями, что постепенно вызывает у человека хроническую анемию.

4. От того, каковы причины кровотечения оно бывает:

• травматическим;
• патологическим;

5. В зависимости от того, какой интенсивности течение крови, оно классифицируется следующим образом:

• если потеря крови составляет до 0,5 литра, то такое течение крови называется легким;
• при среднем потеря составляет до одного литра;
• при тяжелом – до полутора литров;
• при массивном – до двух с половиной литров;
• при смертельном – до трех литров;
• Абсолютно смертельном – до трех с половиной литров.

У ребенка эта цифра не должна превышать 0,25 литров, иначе это делается опасным для их здоровья.

ОБЖ

58 тем Уроки по ОБЖЗдоровье○ Вредные привычки Алкоголь• Влияние алкоголя• Алкоголизм Курение• Табак• Вред курения• Курение подростков• Отказ от курения Наркотики• Наркомания○ Первая помощь Раны Травмы○ БолезниБезопасность○ Риски Травматизм Электрический ток Опасные вещества Терроризм Суицид○ Безопасность детей Безопасность на воде Безопасность на льду Поведение на улице Поведение на природе Выживание○ Безопасность движения Дорожное движение• Транспорт• Пешеход ПДД• Дорожные знаки• Тесты по ПДДЧрезвычайные ситуации○ Техногенные ЧС Пожар• Действия при пожаре• Пожарная безопасность Аварии Радиация• Чернобыль○ Природные ЧС Стихийные бедствия Лесной пожар Наводнения Землетрясения Извержение вулкана ГорыГражданская оборона○ Защита○ Средства защитыВоенные○ Оружие Ядерное оружие

Тема

Возможные опасности капиллярного кровотечения

Несмотря на то, что при таком виде потери биологической жидкости опасность для организма минимальная, стоит учесть ситуации, которые могут нести в себе скрытый вред серьезного характера. В таких случаях первая доврачебная помощь пострадавшему может быть неэффективной.

Одним из таких вариантов является наличие у человека гемофилии – медленного процесса свертывания крови человека. Это может привести к тому, что остановка капиллярного кровотечения будет проходить довольно сложно, а значит, пострадавший может потерять значительное количество биологической жидкости. Поэтому если спустя несколько минут не удалось устранить ее выделение даже с помощью лекарственных препаратов, лучше обратиться в медицинское учреждение и принять помощь врачей.

https://youtube.com/watch?v=vxeK2_YP8nE

Еще одной сложностью при попытках остановить кровотечение может быть наличие у человека тяжелых сопутствующих заболеваний. К ним относятся желтуха, сепсис, скарлатина и некоторые другие. В этом случае сам пострадавший должен знать состояние своего организма и понимать возможную опасность кровопотери.

Опасность также могут представлять повышенное артериальное давление или слишком высокая температура воздуха. Тогда первая помощь вряд ли даст нужный результат, а для остановки капиллярного кровотечения может потребоваться больше времени и усилий, а иногда и вмешательство врачей.

Врачебная помощь и прогноз при капиллярных кровотечениях

В большинстве случаев прогноз при наружном капиллярном кровотечении благоприятный. Но если рану очистили неправильно или не обрабатывали вовсе, в ней может развиться инфекция. Её основные признаки:

• отёк раны;
• боль;
• опухание лимфоузлов;
• повышение температуры тела.

Иногда при раневой инфекции возникают нагноения. При любых осложнениях необходимо обратиться к врачу — травматологу или хирургу: бактерии могут вызывать сепсис, или заражение крови, — смертельно опасное заболевание. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

• Кровотечение не останавливается дольше 15 минут в обычных условиях, дольше получаса в жару и дольше часа-полутора — при кровотечении изо рта.
• У пострадавшего высокая температура.
• Поверхность раны больше ладони, например, сорван лоскут кожи. Такие раны очень болезненны и зачастую загрязнены.
• Колотая рана, если в неё могла попасть земля, а пострадавший прививался от столбняка более 10 лет назад. В этом случае врач обработает рану и назначит экстренную профилактику столбняка: курс уколов.
• Укус животного, особенно если оно напало без провокации со стороны пострадавшего. Это причина предполагать у животного бешенство, и если невозможно гарантированно подтвердить или опровергнуть это, врач назначит профилактические меры — вакцинацию. В настоящее время вакцину против бешенства вводят 6 раз.
• Пострадавший страдает гемофилией или другими заболеваниями, влияющими на свёртываемость крови.
• Пострадавший принимает антикоагулянты.

При подозрении на внутреннее кровотечение врача нужно вызвать как можно быстрее. В такой ситуации могут потребоваться не только кровоостанавливающие препараты, но и операция, а также переливание крови. Прогноз при внутреннем кровотечении зависит от его причины, интенсивности и места локализации.

Капиллярные кровотечения обычно не опасны для жизни. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся рядом

Но важно правильно обработать рану, чтобы избежать осложнений

Венозное кровотечение

Работа наших вен – достаточно сложный процесс, большую роль в котором играют вены голени. Вообще, венозную систему можно представить в виде большой и быстрой реки, у которой есть притоки. Кровь в этой реке движется только в одном направлении. Назад оттоку венозной крови препятствуют венозные клапаны, которые выполняют роль барьеров. Это является особенностью венозной стенки.  Сама венозная стенка достаточно эластичная, легко растягивается и имеет небольшой мышечный слой по сравнению со стенкой артерий.

Кровотечения из вен несет серьезную опасность для организма, особенно, если это вены шеи, а также глубокие вены, при поражении которых происходит массивная кровопотеря, ведущая к расстройству гемодинамики и нарушению всего процесса кровообращения.

Причина венозного кровотечения

• Резаные, колотые, рваные раны различной степени тяжести и площади раневой поверхности;
• Кровотечения в результате открытого перелома конечностей, когда в следствие повреждения обломком кости повреждается крупная вена.
• Внутренние венозные кровотечения в результате ранения, ушиба (часто печень и селезенка), ДТП.
• Кровотечения нетравматической природы, особенно при заболеваниях желудочно – кишечного тракта и заболеваниях нижних конечностей.

При венозном кровотечении кровь всегда темно – вишневого цвета, вытекает не интенсивно, струится равномерно. Пульсовая волна при этом виде кровотечения отсутствует. Если повреждены крупные вены, то кровь может вытекать интенсивно, обильно с резким нарастанием общей симптоматики: слабость, предобморочное состояние, липкий холодный пот, резкая бледность или синюшность кожных покровов.

Поверхностные, неглубокие, мелкие вены способны тромбироваться самостоятельно. Наибольшую опасность представляют ранения вен шеи или грудной клетки. Из – за некоторых анатомических особенностей, связанных с их строением, в рану, при травме, может поступать кислород.  Это вызовет закупорку сосудов сердца или легких и приведет к мгновенной смерти пострадавшего.  Так же опасны внутренние венозные кровотечения.

При таком виде кровотечения кровь не изливается на поверхность, у человека могут наблюдаться следующие характерные симптомы:

• Резкая слабость, потливость, спутанность сознания;
• Низкие цифры АД, вплоть до коллапса;
• Нарастает тахикардия и одышка;
• Кожные покровы липкие, влажные;
• Человек испытывает постоянную жажду.

Правила остановки венозного кровотечения

1. Часто, при венозных кровотечениях, в качестве первой доврачебной помощи применяют давящую повязку. Необходимо наложить на саму рану чистую марлю, смоченную либо перекисью водорода, либо любым другим антисептическим средством. Вторым слоем укладывается валик из бинта (цельный), и в качестве завершающего слоя применяют тугое бинтование.
2. Еще одной достаточно эффективной мерой остановки венозного кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Этот метод хорош тогда, когда вы находитесь на удаленной местности или в лесу, и у вас нет с собой перевязочного материала, а приезда скорой ждать долго.
3. Иногда, при повреждении поверхностных вен, помогает придание поврежденной конечности возвышенного положения. Это позволит дождаться приезда скорой.
4. Так же, при повреждении вен верхних и нижних конечностей, можно согнуть в локте или колене поврежденную область и прибинтовать к здоровому участку.
5. При повреждении крупных вен на рану накладывают тампон из бинта, смоченный перекисью и после этого туго бинтуют. Но в данной ситуации – это лишь временная мера, которая позволит дождаться приезда врача. Если повязка промокла, не снимайте ее. Наложите поверх еще один валик, и снова забинтуйте.
6. Если кровотечение очень сильное и нарастают общие симптомы, необходимо на пораженную область наложить жгут. Жгут накладывают не более чем на 2 часа, с обязательной фиксацией времени его наложения. Если жгут наложен правильно, то на удаленных от раны артериях должен прощупываться пульс.
7. При ранении вен шеи единственным методом спасения пострадавшего является максимально сильное прижатие вены в ране. Оставайтесь в таком положении до приезда медиков.
8. При подозрении на внутреннее венозное кровотечение постарайтесь успокоить пострадавшего, уложите с приподнятым ножным концом (как при обмороке). На область предполагаемой травмы положите пузырь со льдом или холодный компресс. Не поить и не кормить пострадавшего. Контролировать пульс, сознание. Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.